# data[].attributes.body
En Ecuador, 1 de cada 4 niños y niñas menores de 5 años sufre desnutrición crónica. La situación es más grave para la niñez indígena: 1 de cada 2 niños la padece y 4 de cada 10 presentan anemia

# data[].attributes.body
Es netamente educativo y sociocultural ya que las causas por desnutrición son varias y la mejor manera de erradicarlo es informando a la madre, al padre y a las personas encargadas de la alimentación de lactantes, infantes y adolescentes para su correcto desarrollo

# data[].attributes.body
Raquitismo

Marasmo

Alergia Alimentaria

Enfermedad celíaca

Pelagra

Kwashiorkor

Fallo medrano

Anemia

# data[].attributes.body
Kliegman, R., 2020. Nelson. Tratado De Pediatría. Barcelona: Elsevier Robert M. Kliegman, Richard E. Behrman, Hal B. Jenson, Bonita F. Stanton,. (2017). Tratado de Pediatría (20 ed., Vol. 1y 2). Madrid: Elsevier- España.

ACoRN: cuidados iniciales de recién nacidos en riesgo/Sociedad Neonatológica ACoRN; Comité́Editorial ACoRN. Version 2012 actualizada.

Dra. Cecilia Perret P., Interna Carolina Pérez V., Interna María José Poblete V. (Agosto 2018). Manual de Pediatría. Chile: Pontifica Universidad Católica de Chile

# data[].attributes.body
1. Edema: hinchazón causada por acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo.

2. Deposiciones líquidas: diarrea, defecación líquida en lugar de heces formadas.

3. Hiporexia: pérdida gradual de apetito; dejar de comer.

4. Fiebre: aumento de la temperatura corporal (ej. rectal > 38°C).

5. Tos productiva: expulsión brusca de aire contenido en los pulmones; se arroja moco (esputo).

6. Amoxicilina: antibiótico derivado de la ampicilina (espectro: gram positivos y negativos). Inhibe la biosíntesis de mucopéptido (pared celular).

7. Paracetamol: analgésico, antipirético (a nivel hipotalámico); inhibidor de prostaglandinas (síntesis SNC).

8. Desarrollo psicomotriz: Adquisición de habilidades (maduración de estructuras: cerebro, médula, nervios, músculos). Seguimiento; aprendizaje.

9. Paciente irritable: es la sensación de agitación presentada en el infante.

10. Apatía:  perdida o disminución de la motivación: conducta, actividad cognitiva o emocional.

11. Piel pálida: es la perdida anormal del color de la piel, relacionada con problemas cardiocirculatorios o respiratorios.

12. Descamación fina: Desprendimiento en bloque de células mas superficiales de la capa cornea. Esto se produce por aceleración de la queratinización.

13. Alopecia: Caída excesiva del cuero cabelludo, puede clasificarse en alopecia cicatricial, no cicatricial y referente a la estructura del cabello.

14. Mucosa oral atrófica: reducción del espesor epitelial. Suele encontrarse en déficit nutrimentales como Vitamina A, B3, B12, Hierro y enfermedades sistémicas.

15. Escoriaciones en labios: pérdida superficial de la epidermis; área ahuecada con formación de costra. Producida por abrasión o arañazo.

16. Estertores: ruidos burbujeantes de la vía aérea pequeña con sustancias semilíquidas y movimiento de secreciones.  Suelen ser predominantemente durante la inspiración.

# data[].attributes.body
No vacunas ni vitaminas

Seno materno hasta los 3 meses

A partir de los 3 meses se introduce coladas de machica, plátano, y otras harinas, leche de vaca mezclada con agua y agua de hierba.

A partir de los 6 meses se introduce arroz, sopas de fideo y continua con coladas y agua de hierba

Madre únicamente con instrucción primaria

# data[].attributes.body
María de 18 meses acude con su madre al hospital por presentar edema de parpados y en extremidades superiores e inferiores y deposiciones líquidas.

# data[].attributes.body
La paciente es traída a emergencia del hospital, referida del centro de salud de Pujilí, porque desde hace 1 semana presenta edema de párpados y extremidades con   deposiciones líquidas en varias ocasiones. Ingiere líquidos en poca cantidad con Hiporexia a los  sólidos. Hace 15 días presenta fiebre y tos productiva la madre acude al farmacéutico quien expende amoxicilina y paracetamol que es administrado por cinco días, el cuadro no mejora.

# data[].attributes.body
María de 18 meses de edad, indígena, nacida y residente en Pujilí, de religión católica, grupo sanguíneo desconoce.

Antecedentes personales prenatales: 3 controles durante su embarazo y 1 ecografía, no vacunas ni vitaminas.

Antecedentes Natales: Producto de la tercera gesta, nacida por parto céfalo-vaginal, asistida por partera en casa, llanto inmediato, alojamiento conjunto y seno materno inmediato.

Antecedentes postnatales: Madre acudió al centro de salud de su localidad para control postparto, no se realiza tamizaje neonatal

Desarrollo psicomotriz: A los 2 meses eleva la cabeza, 4m sostén cefálico, 6m se sienta y localiza sonidos, 9m monosílabos, 10m gateo, 1a4m camina sola.

Antecedentes nutricionales: Seno materno exclusivo hasta los 3 meses luego introduce coladas de machica, plátano, y otras harinas, leche de vaca mezclada con agua y agua de hierba, a partir de los 6 meses introduce arroz, sopas de fideo y continua con coladas y agua de hierba, 10 meses inicia con pollo en forma esporádica

Madre de instrucción primaria, agricultora; padre albañil instrucción primaria.

Sin antecedentes patológicos familiares

# data[].attributes.body
Al momento del ingreso los signos vitales:

FC: 130 lpm, FR: 41 rpm, satO2: 89%, T°: 36,7 °C, LLC: 2 seg.

Peso 7 kg, talla 71 cm., perímetro cefálico 41,3 cm.

Paciente irritable con Glasgow de 15/15 apática

Piel: Pálida, seca con descamación fina, TCS disminuido, zonas hiperpigmentadas

Cabeza: Fontanela anterior palpable y pequeña, cabello escaso, frágil, seco que se desprende con facilidad a la tracción, hay zonas de calvicie sobre todo en región occipital

Ojos: Edema palpebral ++/+++

Boca: Mucosa oral atrófica, semihúmedas con escoriaciones en labios.

Cardiaco: ruidos de tono, timbre e intensidad normal

Pulmones: Se ausculta ruidos transmitidos y leves estertores en base derecha

Abdomen: Globoso, suave, depresible, doloroso a la palpación, hígado palpable a 2 cm bajo reborde costal derecho, RHA aumentados en frecuencia

Genitales: Eritema en zona de pañal

Extremidades: Miembros inferiores y superiores con edema y palidez palmar y plantar