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雖然不算是完全相信直覺，但我認為直覺有一定的緣由，拿來當作參考是個不錯的選擇，當然給人的第一印象是有可能裝出來的，也可能是多次反覆練習與模擬過後的結果，但這樣至少他是個很知道要努力的人，也算是有某方面的才能。所以不會完全仰賴直覺，但可以去思考為什麼會有這樣的直覺，再去討論那是否是足以判斷的依據。

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B不相信直覺
因為我認為除非是專業的學者,普通人無法從第一次見面就能真正認識一個人的人格或個性，尤其這些美好的印象是經特意塑造的，參與面試的人的說詞和應答大多也是經由反覆訓練和修飾的，有時這些言語甚至不是源於他們自己的想法，所以應該至少要相處一段時間，才能真正認識一個人

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Facts:人際關係量表頗面圖將一個人的性格行為以問卷方式量化。了解了各式各樣的關係理論。很多人際間的行為現象是可以被歸類、形成模型理論解說的。
Feelings:
了解自己是一種奇怪的感覺，沒有辦法完全解釋自己在人際上的定位、需求及行為。過度冷靜太無情，熱情彭湃又覺得不像自己，活著當人真複雜。在班上，看大家的量表都覺得大家挺正常，但看著自己的家庭或外面的世界，我覺得世上有人際或三觀殘缺的人還是偏多的。或許人際行為本就沒有一個正常值吧，怎麼樣都是活著，能有自己的方式在群體中生存就好了，很難明辨怎麼做怎麼想是對的或好的，畢竟達到快樂的途徑因人而異。
Findings:
發現自己在關係量尺上的分數非常低。套用人際需求論理於自已身上，發現自己對於情感、歸屬、控制需求會有忽高忽低的現象。
Furture:
行為模式分析是一種很有趣的學科，我會希望未來的我可以在這方面有研究。想做出一個套有能用行為分析來做姻緣匹配的數據模型，或許可以套入兩人行為資訊推導出男女情感問題上的最可行解決方案，畢竟了解的下一步就是掌控。大數據分析或許可以實現我的想法，模擬出對各種不同性格的人在不同的情況下用不同的應對方針的結果。這套分析當然除了分析感情事件上還有許多應用之處，行銷、廣告、拉票、醫療、心理服導...等。

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Facts:

老師有提到Lewin提出的場地論，很特別，是用數學符號計算出來的，男女互動也可以用場域理論建立出來。和其他理論比較不一樣，其他的理論是著重在語言跟感覺，但場域理論是用客觀的符號去計算的，會讓人感覺更真實，更客觀。

在後面討論問題的時候，提到「反省」，我看到每個人都有不同的反思、反省模式，可能是靜坐冥想、寫下來等等，不管如何，都是去思考自己的行為、說過的話，一天的作為。

Feelings:

我覺得老師在說到社會角色模式裡面的角色衝突時，讓我印象很深刻，因為真的有好多好多例子就是自我內心的角色衝突，像我也會擔心在未來，若我成了一名醫師，必定在醫院會有很忙的時候，若這時的我已成家立業，那在扮演‘’好醫師‘’時我必定要奉獻很多時間精力給醫院、病人，但同時，我也有家庭，面對丈夫我要扮演一名‘’好妻子‘’，面對小孩我要扮演一名‘’好媽媽‘’，這時可能就會面臨到犧牲某邊的局面，實所謂真正的角色衝突，我想真的在日常生活裡，常常我們都會有角色衝突的時候吧，就要看自己如何去解決了。

Findings:

老師說到，俗民方法學，其實就像我們去見識醫院跟診的時候，觀察我們的導師醫生跟病人互動的模式。去「計算」醫生和病人對話的分析；去觀察雙方的「對等關係」，也許醫生會以自己的權威去指使病人要做什麼事，此時更能看出權力大小不同的情形下所展現的對等關係，從這些面向進而去發現「自然語言」，有時候會很微妙微肖。

Future:

這次的課程又講到更多更多人際關係的理論，真的又讓我大開眼界，原來我們平常生活在世界上，會有這麼多這麼多的論點可以解釋，雖然有些較抽象，但真的有很多理論很貼切、很深入人心，真的很有趣～後面還討論了很多問題，像是要不要視病猶親？其實很多同學都覺得要保持適當距離，我覺得和病人保持距離是一定要的，但醫生也要保持關心的態度，不能太冷感，病人其實也感受得到，這樣反而會造成醫病關係不好。我覺得這個問題和未來當醫生會遇到的兩難問題是很貼切的。

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B0802045 黃子容 （10/07上課）
Facts:
講解人際關係理論的時候，有提到歸屬感，讓我很有共鳴，因為我是一個很害怕孤獨的人嗯，也許是因為是獨生女的關係吧，從小就常常一個人，所以都很喜歡很多人的場合，也因此，在人際需求這方面，我是屬於歸屬感很強很強的類型，會一直問自己要不要去社交。
Feelings:
我覺得用戲劇論表示人際關係理論很特別，就像每個人與人之間的互動，都把他描述成一齣戲劇一樣，很生動。特別是面子功夫，我們真的在生活中常常會運用面子功夫，像我碰到不熟的人跟我搭話時，不想給他壞印象就會做做表面功夫給他看，表面上看起來很認真跟他講話，但心裡面其實沒有。
Findings:
在社會交換這方面，提到交換式跟共有式，真的就發生在平常，我和不熟的人，若他送我東西或是幫我做什麼事，為了不要有欠他人情，下一次一定會回報他。但對於父母、朋友，就真的完全不會計較，不會分你我，但這樣的關係也的確要建立在長期上，需要雙方互相付出的。
Future:
這次活動真的讓我看到平常我和他人互動時，存在著很多面向，不同的感覺、表現，都可以用不同理論去解釋，真的很有趣也很貼切，讓我學習到很多～

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Facts:
講解人格量表時，學到何謂消極性攻擊，例子都很有趣，例如爸媽講話故意不回，搭公車時因為找零錢太慢被司機罵就故意慢吞吞XDDDDD，我覺得就類似冷暴力。還有介紹人與人之間的4個互動理論。
Feelings:
我覺得用符號論解釋人際關係很有趣，乍聽之下不懂兩者之間的關聯，之後覺得符號就像是家人朋友情侶間的小默契，相處久了之後會創建屬於彼此的專屬符號，而當瞭解某人設定的符號意義也表示和那人有一定程度的認識，像幼稚園小朋友就是很好的證明，他們會幫自己的團體取名，也會有暗語，當你可以自稱該團名，或是使用暗號等同於被視為他們的一份子。
Findings:
我和人相處的模式涵括了四種理論，和陌生人的合作關係屬於利益交換，和家人屬於依賴型，對初識的朋友是戲劇論，熟識的則是符號論和情感取向，所以我認為人際關係是有階段的、混和的。我也發現人際量表會有一點小誤差，例如我的消極攻擊應會大於口頭攻擊，但結果相反，不過也有可能是因人格量表為客觀的結果，而結果和我認知落差象徵著我客我和主我的不協調。
Future:
人際量表結果我偏向避免衝突和求助，前者有助於我釐清自己在團體中的定位，以及和他人(最適合我的)相處模式，發揮我最大的價值。後者則幫助我認識自己，多多精進能力和專業知識，才能減少依賴他人和衍生出的不安全感和自我懷疑。若想更了解自己可以再做別種量表。

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Facts:
人格量表是一個統計出的相對值，可以客觀的了解自己的一些風格與特質。
Feelings:
看到人格量表時，我對於自己是一個不會太攻擊的人感到些許疑惑，不確定這對於人生是否是一件好事。
Findings:
我所有值都介於平均值，沒有超過六十也沒有低於四十，還滿神奇的，不過也可能是不夠了解自己。
Future:
我覺得這個活動還滿有意義的，客觀了解自己之外，也可以知道別人對於你可能會有怎麼樣的感覺，或許可以每年都做看有沒有變化！

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Facts:
正申老師上課有提到，有統計指出，到輔導室諮詢的學生中，課業有問題的學生並不是最多的，人際關係有狀況的案例才是最多的。
Feelings:
一開始我覺得很不解，但仔細想想其實還蠻合理的，老師有提到三種人際關係需求：分別是情感需求、歸屬需求及控制需求。把我自己用這三個需求去檢討的話，我可以顯得感覺到自己在人際需求光譜中算是極右的個案，我個人是覺得這樣的性格壞處勝過好處，因為我常常在人際互動之後而有情緒上的波動，而這樣的情緒波動往往會造成我的在處理正事的效率大大降低，我相信應該會去輔導室諮詢的同學們應該也是和我類似的性格吧！
Findings:
就我觀察長庚的生態與台大的生態（我妹妹的轉述），前者會有人際上的問題有好大的比例是因為集體住宿且上課多以系為單位而導致大家要被迫要一直社交，而導致缺凡個人時間及社交冷感；後者則因為課程較為彈性，同學來來去去，不主動與人互動就很有可能會出現缺乏社交的問題。這些問題都指出了大學生不同與高中生，除了課業之外，也開始要花心力在與人互動上。
Future:
延續上面Findings所說的，大學生不同於高中生，需要在人際關係上多加琢磨，然而，而這樣的落差，往往會造成大學新生手足無措，因此，我有一個想法：如果大學新生在入學後的第一週可以接受簡短的人際關係課程，讓他們自己知道自己在人際需求光譜上的定位，這樣不僅可以幫助他們注意自己的狀況、需要調整的部分，以協助他們在進入新的環境後，可以更快的適應，說不定這樣就可以減少到輔導室諮詢人際問題的學生數量呢？

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B.不相信直覺
因為直覺很常產生認知上面的錯誤。首先，很多時候我們對於人的第一印象會影響我們對於那個人的直覺，而第一印象可能只會是一個人的表象或是
外貌相關，因此很有可能會對那個人的了解產生錯誤。另外，直覺很常是一突來的衝動，他可能是我們在那個當下所產生的見解，但是經過一番沉澱及思索後，又會不一樣。再者，直覺很有可能會被我們過往的經驗所影響，我們對於一個人的直覺往往會套入我們既有的認知，造成理解上的錯誤。除此之外，面試憑直覺可能無法看透一個人更深入的內在，可能被面試者練習甚至是刻意營造出來的表象所蒙騙。最後，假設我是第一次面試，那直覺的可信度可能因面試經驗不足而下降，失去公平性。

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Facts：上課填了人格量表，之前因為有上過老師的社會心理學，所以對這個還有印象。
Feelings：雖然不知道做出來的結果和一個學期之前一不一樣，只是這也是另一個認識自己的機會，每次填這個量表總會對自己重新審視一次。
Findings：填的時候好像有想到之前填的過程，所以可能會有固有印象影響答案的情形，不過應該大致上都是我目前的狀況。
Future：感覺到每個階段填出來的答案都不一定會一樣，也許再過一個學期就又會有差，如果能定期透過這種量表認識自己，也是很好的方式。

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不相信直覺。因為我覺得第一印象作為判斷人的依據不夠

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不相信直覺。因為我覺得第一印象作為判斷人的依據不夠可靠，人在相處後個性可能會有變，因此不能以直覺作為判斷人的依據。 B0802007 林庭璿

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不相信直覺。因為我覺得第一印象作為判斷人

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不相信直覺。因為我覺得第一印象作為判斷人的依據不夠可靠，人在相處後個性可能會有變，因此不能以直覺作為判斷人的依據。 B0802007 林庭璿

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B.不相信直覺。因為人的能力與性格等資料

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B.不相信直覺。因為人的能力與性格等資料無法輕易在面試時間中完全獲取，所以透過直覺很容易誤判或產生誤會。更何況是第一次面試職工，經驗不足，僅靠直覺與印象可能無法判斷是否應該錄用。  B0802004 容大鈞

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Fact:
上課填了人格量表，很多題目且都是是非題，題目會一直換句話說，還有一些也很特別的敘述，例如生氣時會不會打伴侶或家人。然後也介紹了新名詞:歸因，還有人際關係和人際溝通的定義和關聯。
Feelings:
一開始不懂為何人格量表要一直重複類似的題目，經由老師解釋才知道原來是為了測謊，而他的確有達到效果，因做題時間頗短，所以我只能以第一反應來作答，就算在下一回合發現有差不多的敘述，我也想不起來前面回答是或否。另外，我覺得有些題目太一言以蔽之了，完整性被長度限制，例如:我是一個外向的人，但在陌生人多的公眾場合我通常保持安靜，在討論作業時，我會發表個人看法，但在其他非必要場合我選擇聆聽。我認為不是每一題能用是否斷定，有時會有中間值。
乍聽之下，會不知道歸因的定義，但經過大量的舉例，我認為歸因謬誤跟迷信，刻板印象類似，讓同學舉手回答問題也讓上課氣氛更活潑、有趣。
Findings:
我是一個不太敢在課堂上舉手回答的人，一方面是怕回答錯，一方面是怕尷尬。但看到老師都會給同學回應，我才鼓起勇氣舉手。而我最有印象得學習內容是人際關係是人際溝通的結果，人際溝通是可學習的，我們可控制的，而人際關係取決於他人對你的感覺，為不可抗力。歸因謬誤在生活中處處可見，我自己也有親身經歷，在準備學測時，剛好有校園捐血活動，我和同學就揪團報名，理由是捐血是做善事，分數會高一點，還有去拜拜、拿鉛筆盒過爐、如果考到理想成績要吃素還願、考試當天吃廟方給的聰明糕。還有醫護人員盡量不吃鳳梨，不然會太旺，病人會很多。
Future:
我很期待人格量表的結果，因為我不是一個很了解自己的人，有時會混淆我希望呈現的形象和我內心真正的想法，而做出認為別人會覺得好但我自己卻不太滿意的抉擇，執行過程中容易失去熱忱或是不斷的質疑自己。也希望下次能更勇敢
的舉手，回答時不要因緊張導致詞窮或答案不完整。

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Fact:

老師上課時讓大家填寫了一個人格量表，有200多道題目，需要勾選是或否。填了量表之後老師還上了一些課，印象深刻的是老師說價值觀會影響到人際互動。

Feelings:

在填寫人格量表時，我感覺自己快要人格分裂了！很多問題看起來非常相似，但有些我勾了是，有些勾了否。另外我一直感到很困惑，總覺得每個問題發生在不同狀況時，會產生不一樣的答案，因此我在作答時總感到有些不確定自己的答案能否真實呈現自己的人格特質。

Findings:

填寫量表時，我不確定其他人的作答情況。對於我自己，我在社交場合中是相對沈默的人，但若是在團體討論的情況下，我又是個很有想法並勇於表達的人。因此我一直在思考自己算是外向還是內向。另外，我發現大家上課都勇於舉手發言，跟之前上社會心理學的感覺不太一樣，可能是因為我們班屬於A型人格特質的人比例比較高吧。

Future:

人格量表的結果出來後，應該有助於讓我更了解自己是什麼樣的人。另外，班上敢於發表意見的人很多，我應該也要學著多多舉手發言，跟老師互動。

# data[].attributes.body
Fact:
胡老師上課有提到：有一個女人一直生不出小孩，直到她領養了一個小孩之後才懷孕，而他則視他領養的孩子是會帶來好運的，而這是一個歸因謬誤。
Feelings:
我覺得自己常常也會犯這樣的歸因謬誤，例如國中的時候，我聽到朋友說吃牛肉會讀不好書後，我每次考試前都堅決不吃牛肉，認為吃了牛肉會考不好，但事實上，考得好不好跟我有沒有認真上課、有沒有好好複習、考試當場的精神狀況才是比較有關係的，和吃不吃牛肉的關聯幾乎等於無。
Findings:
升上大學後，我發現也很多人會和我犯一樣的類似的歸因謬誤，在此就不舉例了，怕當事人看到會覺得尷尬。我推測，這是因為大家的表現從小到大都很優秀，也十分重視成績，在有壓力、會害怕的情況下，大家可能是要尋求慰藉、安全感或是信心，所以才會出現這些做了什麼事情就會考不好的歸因謬誤。
Future:
我有認識的親人在竹科上班，他說他們開工前都會放一包乖乖在機器上，這樣機器就不會出問題了。很明顯，這跟我犯的歸因謬誤很像，但卻也形成了一個獨特的文化，甚至還上過新聞。或是我在吃導聚的時候，PGY的學長姐點了水果拼盤，又一直把鳳梨丟給我吃，因為他們說：吃了鳳梨會「旺」，病人會很多，他們會累垮。這些例子都非常有趣，我覺得可以將各個職業或產業的獨有歸因謬誤利用在廣告設計上，除了非常吸睛，也會非常吸「金」，而且也比較容易在相關的職業上產生共鳴。

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不相信。雖然很有經驗的一些專家可根據直覺，第一印象時觀察面試者的微表情或肢體語言，來分析與了解一個人。但該名職工也可能針對短暫的面試進行多次、全方位的練習，從而達到毫無破綻，或者偽裝使人看不出他原始的性格。反之，經過長期的相處後，人很容易鬆懈，顯現出自己的本性，也就容易辨別出他是個什麼樣子的人。另外，經過長期評估，而非直覺的方式所做出的決定也相對客觀理性

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我的選擇是B。很多時候單憑直覺並不能看透表象下的個性、能力等等，僅能依靠外貌與這個人“刻意營造”給別人的印象來打分，我認為依靠直覺無論是對工作上的專業能力判斷，抑或是這位面試者的人格品行好壞的訂定都是不準確的，所以面試時我不會依靠直覺來選擇人。

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B 不相信直覺，因為這是一個決定人家未來

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B 不相信直覺，因為這是一個決定人家未來的機會，不是只在於是不是自己的朋友，所以應該以更公正的評斷標準來決定，而不是只靠直覺決定。

B0802016 鄭惟心

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B.不相信直覺直覺的判斷依據很大

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B.不相信直覺
直覺的判斷依據很大一部分是根據過往的經驗，但每個人都是獨一無二的，就像老師上課所說的例子：看到一個不認識的人卻會對他用不好的語氣說話，後來才發現原來是因為他跟一個以前認識的討厭鬼長很像。
B0802071 卓立杰

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網站好當

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不相信直覺。直覺有時候是一種衝動，沒有經過大腦仔細思量而行事，就可能讓自己陷入風險之中。因此企業等組織做出決定前，甚至需要召集許多人士，集思廣義，以免衝動行事。直覺固然是我們做出行動前最直接的想法，但僅憑一開始的想法而無三思的行事風格，是我不能苟同的。 B0802012 醫學二鄭學駿

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不相信直覺，因為直覺跟第一印象有關，第一

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不相信直覺，因為直覺跟第一印象有關，第一印象又通常跟外貌有關，人大都不可貌相，這樣會很容易錯失人其貌不揚的人才，或錯信長得忠厚老實其實心裡有很多壞點子的人 b0802014張洛瑋

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您是位主管，第一次面試職工，您相不相信憑您的直覺判斷可錄用他？(假設你都沒他的資料)A.相信直覺？為什麼？B.不相信直覺？為什麼？

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您是位主管，第一次面試職工，您相不相信憑您的直覺判斷可錄用他？(假設你都沒他的資料)A.相信直覺？為什麼？B.不相信直覺？為什麼？

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Facts:
最後一堂課，老師先播了一個關於企業同理心的TED，這堂課介紹同理心，並問了大家很多期末報告的問題。
Feeling:
同理心是一個好像很好懂、很好執行，但是卻又比想像中艱澀、困難的東西。
不知不覺，一學期又快結束了，學期間覺得很漫長的時光，現在回首又覺得好短暫。這門課我覺得利益良善，也的確讓大家都拍PGY拍得很快樂，如果這門課在大一不知道該有多好。
Finding:
當我發現補交的反思分數會打5折整個心都涼了，不過也罷，雖然我覺得75折是個很棒的選項，不過畢竟同學們都很認真或者說很認命的準時打完反思，兩倍真的是一點都不為過。
同理心的實踐坦白講，我覺得能實踐的人都會上天堂。不過我突然想到，這門課所謂的同理心，會不會更其實是一種溝通技巧，就它不是真正的同理心，課堂中練習的同理心感覺很注重語言(雖然我也不知道不說出來要怎麼分享同理心XD)
Future:
我知道這門課很重要，單看內容我是還蠻喜歡的，不過對於大二上的我來說，心偏累，我相信一定會有人覺得這門課根本如魚得水啊，但是光拍片這點，我就覺得這門課很值得在快樂的大一下來上，這算是給這門課的future吧
至於我個人嘛，其實做完期末報告，對於同理心這塊也是頗有心得，先不論如何實踐在職場上的同理心，更重要的是作為醫師，要有一個認知，同理心不只要同理病人，更重要的是還要同理家屬，這真的是很容易忽略的事情(除非是兒科啦呵呵
期許自己在未來可以不忘初心、落實同理，謝謝老師安排的課程

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Facts：

今天是本學期的最後一次的「人際關係」了，最終也回到胡正申老師來為我們上課。老師在最後一堂課要分享的主題是：同理心，算是補之前的一堂課。我們首先看了一段Google員工對於同理心的演講影片，接著老師向我們展示一些有關醫學生的同理心研究。結果令我意外:有經過人文醫學學習的學生，同理心會較高。接著我們就展開了一連串的討論。

Findings:

同理心是大家非常缺少的東西，尤其是再這個班上。老師課堂中所問的:如果在某某某情況，你該怎麼回答，大家的答案都很官腔，而且很不具同理心的回答，根本是為了加分硬要舉手。對我來說，我覺得有時候具有同理心的展現不一定是要換位思考，有時候適時地將話題帶開也有助於同理心的展現。

Feelings:

我認為傾聽是一個非常重要的事情，尤其是在這方面來說，有時候不一定是要展現出你的同理心才是對事情有所幫助的，我認為適度的傾聽是很重要的。另外，同理心之培養對於即將成為醫師的我們又更為重要。面對病人的時候我們該如何問診，才能夠在展現我們對他們的關心之下，同時問出病因並尋找最適合的治療方式呢?而當病人生的是不治之症，又該怎麼向家屬表達呢?幸好，上課的時候提到，接受過人文教育的學生，同理心會相較其他同年齡未受人文教育的學生高。所以像是長庚大學這種非常注重醫學人為課程的學校，想必各位的同理心在畢業之前會被磨練的非常厲害吧!

Future：

這學期我學到了非常多的理論，但是我認為理論歸理論，未來的我是否可以完美的詮釋並且建立良好的人際關係呢?這其實是一個未知數。畢竟每個人的個性不同，所處環境也都不相同，如何從自己的生活圈中發展出一套良好的人際關係呢?我無從得知。只能希望未來我的人際關係不會太差就好XDD

另外，希望大家不要宿醉來打反思(也沒機會了呵呵)，不然會像我一樣胡言亂語思緒紊亂。最後祝大家寒假快樂!

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Facts:

學期過得異常快速，終於來到了課堂的尾聲，因為本學期最後一堂課實際上是在結算分數，所以這堂課是真正意義上的最後一堂課。這次事由胡老師親自授課，經過這麼多醫師講者對於醫病關係的探討之後，又重新將焦點挪回，最基本的「同理心」。
老師首先是播了一位google工程師，陳一鳴的演講影片。演講內容是關於google如何運用同理心在商業用途上，利用同理心設計出讓員工最有動力、創造力的職場環境。老師亦有提到，google搜尋引擎的簡潔介面，以及出現搜尋秒數亦是同理心的一種展現，是google按照使用者理想的搜尋所設計出來的。這證明了，同理心亦可以用於營利。
接著，老師跟我分享一些研究，如:醫學生接收醫學人文課程後同理心表現提升、年級越高的醫學生越沒有同理心等。藉由這些研究，老師還向我們介紹質性研究這種研究方法。
最後，老師教我們一些同理心的溝通技巧，並出題目請同學回答，進行練習。讓我們從簡答的答題中，融入同理心的觀念。

Feeling:

還記得有堂課，講者特別和我們分享了share模式。其中播放一段「沒有同理心」的醫師與末期病人溝通的狀況，接著再播放一段「有同理心」的醫師與病人溝通的情形，第一位醫師雖然讓大家笑得不可開支，乍看之下也覺得自己不可能說出那些歧視、冷漠的詞語，但當影片的第二部分，將醫師的每一個錯誤都標出來時，才發現有許多細節都是需要注意的。這次又扣回到類似的主題，只是老師事以生動的簡單問題，帶出同學們自覺有同理心的答案。
例如：有一題是：「我不會打球又不會唱歌，這樣我跟低能兒有什麼差別？」有個思考直接的同學就回答說，不要侮辱低能兒！這雖然引來班上的一陣狂笑，卻也展現了滿滿的嘲諷。而我舉手回答說，那你有什麼其他興趣嗎？當下只是想著要轉移話題，把話題帶開了，自然就不會停留在難過的情緒中，事後想想，有個更好的講法，我也都不會誒，但我還是很開心呀！因為我還有其他喜歡做的事情，我喜歡畫畫，那你呢？這樣子會先讓別人有同病相憐的感覺，那就更容易吐露他的真心話，因為他覺得，他的感覺你也懂。因此這樣一層一層的答案，都是透過思考才能說出的話，倘若我們多加練習，未來也更能夠隨時應答出具同理心的話呢？~
人際關係真的是一堂很有意義的課程。我很喜歡聽講者分享他們臨床的經驗，也很希望未來能這樣子回到班級，為學弟妹們說說，我職場上的經歷與問題。

Finding:
今天是最後一堂上課，也是最後一次反思了！！！雖然寫反思的過程總是要想非常久，自省整堂課程中學到什麼？印象深刻的是什麼？再整理後用自己的話語詮釋，實在是一件不太輕鬆的事情，總是可以耗上我超過1小時的時間。然而，自省能力是每個人都需具備的能力，透過文字，不只可以表達心中所想，更能釐清自己的觀念，並更加了解自己。
所以雖然總是埋怨功課很多，但心底其實還是覺得這是個很有意義的活動！

Future:
登出大二上之後，就代表我們又往醫生更進一步了，透過不斷的強化醫學人文，增進醫病關係的嘗試與知識，希望我們能在吸收滿滿醫學知識的同時，也能擁有正確的同理觀念，成為一位有同理心及愛心的醫師。

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Facts：

今天是本學期的最後一次的「人際關係」了，最終也回到胡正申老師來為我們上課。老師在最後一堂課要分享的主題是：同理心，我們首先看了一段Google員工對於同理心為何能提高公司產值的演講影片，接著老師向我們展示一些有關醫學生的同理心研究。呈現：有經過人文醫學學習的學生，同理心會較高。這些結果著實令我非常訝異與好奇，畢竟不該如此輕言斷定，應該需要再藉由訪談或調查，來分析數據的真正影響因素。

Feelings:

同理心對於一位醫生來說也是個不可或缺的能力，尤其是在現在的醫病關係中，醫師其實不再是上位者的代表，而是強調平等溝通的關係，同理心便是其中的核心價值。但我認為要真正具有同理心其實是很困難的，並非是信手拈來，尤其如果自己平常就處在負面能量很多的環境，就容易變得厭世，潛移默化中以自己為中心。從另一個觀點來看，現在社會媒體洗腦和社交平台比比皆是，網路原本是人性的產物、用來連結人與人的科技，如今卻變成批鬥、唇槍舌戰的場所，當情緒性的言語攻擊取代理性的討論，一個人變負面也是早晚的事。在我們的日常生活中，社群媒體與傳播媒體所強調與加強的，往往呈現出使用者想要看到的樣貌，避免去提供我們不像看見、認知的訊息內容，久而久之不同族群的隔閡也就日趨嚴重，逐漸形成我們所說的「同溫層」，對於外界事物過於冷漠，對於所熱衷的事物又過於狂熱，久了也就對不同族群產生偏見甚至仇恨，更不用說要培養同理心這個目標了。現在台灣社會存在有太多意識形態的對立與蓄意衝突，不論是媒體、政治勢力、有心人士還是無心無知的群眾，大家往往會受到潮流、輿論等等帶動，失去自我得公正與同理，其實許多議題或困難，如果能靜下心互相設身處地地思考，是很輕易尋找出解決方案的，但最令人難過的是，大多數人都是被「標題」、「口號」與「作秀」等表面功夫給誤導與刺激，蒙蔽了自己的同理心。我想，後天大家就用自己的意志與同理心做出理智的選擇吧。

Findings:

傾聽是溝通中不可或缺的，也是同理心的展現。許多人認為傾聽很容易，只要聽對方說，知道對方的說話內容就好。實際情況並非如此。當人遇到困難，或要發洩情緒時，需要的往往不是對方理性的解決方式，在心情低落時，沒有人會想聽別人長篇大論。他們需要的是訴說的對象，也就是傾聽者，才能平息他們的情緒。因此，傾聽者一個重要的工作就是讓訴說者知道:「我有在聽、我認同你、我重視你」。眼神的交流很重要，要時常和對方眼神接觸。表情也要表現得很專注，最好能隨著訴說者情緒的起伏而有所變化。在對方說話的過程中，也要不時有所回應，讓對方知道自己有在認真聽，但也不能說太多話，讓傾聽者變成主要說話的那個人。傾聽必須注意非常多細節，並不如同想像中那麼輕鬆。良好的傾聽，是溝通成功的關鍵。

Future：

雖然在這一學期的課程學習到了許多各方面的知識，但是理論歸理論，實務面還是需要有實務的學習方式才比較有效，我們所學的內容還是待要到能應用時才能彰顯他的真正價值，或許人際關係所獲得的收穫將來會能夠對我們有所助益，又或許是到時才發現並不切合實際，但不論如何，我認為只要準備越多，到了真正上場時才不必臨陣磨槍，也希望將來這學期所學到的，會有派上用場的一天。

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Facts:

這學期最後一次上課，由老師來總結最後兩堂課，老師由影片帶入想要帶給我們進一步的思考，「世界上最快樂的人看起來怎麼樣？」，高效能的企業領導人跟企業影領導有什麼關係？創造出謙虛的表現、創造鼓舞人心的創作團隊，人們欣賞尊重彼此，在這樣正向的環境中，企業中的員工快樂、互相學習且有活力更對工作效能有所助益。以Google為例，其企業文化與中心思想皆以員工為出發點，著重於員工的自我成長。影片後老師介紹了一些有關實際人際溝通技巧的練習，有關不同情境用閉鎖式和開放式問話（轉移注意力）交互使用，徵求同學各方不同的意見，為這門課做一個總結。

Feelings:

這次老師授課的內容中，最讓我印象深刻的是影片的內容所要帶給我們的思考，記得美國如Google,Amazon等大企業對員工的精神以及態度，遇到的每一個人都想：「我要你快樂」，快樂是什麼呢？而這些企業又為何視員工的自我成長為他們的首要原則？聯想到自己曾經參訪過Amazon總部的經驗，Amazon是可以帶狗狗上班，在偌大的公共空間也設有狗狗公園，處處為員工福利著想的設計，為的是提供給員工更好的環境，員工的快樂、為對方著想的態度連結到我們課程中埔段提到的同理心、換位思考，其實每一步都是環環相扣的。

Findings:

「冷落親近和愛你的人，卻熱絡不熟悉的人。這樣的人際關係很矛盾或很正常？」老師在課堂中提出這個問題請同學發表，我覺得很有趣因為自己曾經也思考過這個問題，其實有點小意外，大部分發表的同學覺得這個現象很正常、合理，我想這是幾乎每個人常會有的反應，因為陌生人或是普通朋友可能不熟悉自己的性格而無法在相處時完全隨心所欲，需要考慮到他人的感受，但父母感覺就是會非常包容，極大的包容，但我想在這個問題上，冷落愛自己的人我覺得有時我們也不能太超過，可以隨心所欲做更真實的自己，但還是要很珍惜愛自己的人，對這些重要、真正為自己著想的人，我想應該對他們更好。

Future:

學期很快到了尾聲，這門課由PGY漫畫影片小組報告和醫師分享的結束逐漸邁向最後一堂課，回顧一學期下來學習到很多人際和醫病溝通的案例以及技巧，最後都將內化成為我們未來在人際相處上的養分，期望不論是人際相處或是進醫院與病人溝通時我能在忙碌中不忘同理心、換位思考，順利成為理想中善解人意、善於溝通、聆聽病人心聲的好醫師，在與自己親近的家人、朋友方面，能減少衝突、摩擦，更加學會珍惜身邊所愛的人。

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Facts:

這周由正申老師來上課，老師在課程中播放了關於同理心的影片。內容大致說明如何將同理心應用於商業模式中，並舉Google公司為例。接著老師還提到醫學系學生和同理心的關係，身為未來的醫師，醫學系學生在養成的過程都被預期或教導要擁有同理心，但研究結果卻顯示越高年級的學生反而相較起來越缺乏同理心。此外，還有提到許多關於醫學系學生和同理心相關的數據研究。

Feelings & Findings:

感覺這學期比較多醫師的課程，比較少看到老師。因此在最後能夠再聽到老師用幽默的語調上課，讓我對於本學期有圓滿結束的感覺。另外，我對於老師所提到的研究結果感到十分驚訝，越高年級的醫學生竟然相較低年級的醫學生缺乏同理心。在我的認知中，當我們接觸越多的醫學相關課程像是大體解剖，甚至之後進入臨床，應該會使我們對於醫學這塊領域有更深入的了解，使我們對於病患也更有同理心。但是聽完老師分享這個數據研究後，我認真思考可能的原因，我認為越高年級的醫學生可能因在醫院工作的繁忙及疲勞轟炸使他們漸漸忘記他們的初衷並忽略病患的感受。像我在很疲憊的時候都會記憶斷片，或者別人的話都只聽一半，這會使得我在未來的職場生涯有很高的機率忽略病人的病情描述或者是對於自身的感受，顯得我似乎缺乏同理心。另外，我認為壓力也是一個會造成人們忽略同理心得一個因素之一。同理心會促使連結產生而同情心則會切斷連結。這讓我的感觸很深，前陣子我才在嘗試用同理心的方式去安慰我的家人和好朋友，當我和他們建立連結同時，我冒著很大的風險。因為當一個人嘗試和他人建立連結時，你會同樣感受到他人的痛苦與不安，尤其是對一個很容易被他人影響的人來說，這樣的過程特別痛苦。當我設身處地去感受他們的煩惱時，我是真心的想幫他們解決問題，看到他們突破自己的鬱悶並重展笑顏也確實讓我感到開心。但是，被影響的心情，我所感受到的痛苦卻沒辦法隨之自然消失，我必須花時間去處理自己的問題。

Future:

我的醫師導師是一名被眾人認可的神經外科醫師，透過見識醫院讓我有機會跟著他並觀察他和病人的相處。我發現老師真的是一位名副其實的名醫，他對病人的關心與用心都是發自內心而毫無虛假的。其中最令我印象深刻的是，有一位病人的腫瘤再度復發，必須立刻進行手術。不幸的是，那位病人才正值26歲的青壯年時期，還正巧是我們長庚醫學系的學長。老師當下直接要求那位學長打電話給他的父親說明情況，並由老師在和學長的父親進行談話，只因為老師擔心學長會想不開。經過這次的見識醫院讓我了解到不同的人、不同的個性，甚至是不同的背景都會讓醫師與病人的判斷產生些許差異。到底怎麼樣的選擇才是對病人最好的呢?我想，這需要的是經驗的累積還有不斷的學習。希望未來我也能夠像導師、像許多值得學習的學長姐和老師們一樣，運用上課時所學習到的技巧和知識，心懷同理心去對待每一位病患。

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Facts:

Today, the class was led by the professor himself, talking to us about the importance of compassion. He wanted to cover the concept of compassion from the week that we missed due to a scheduled break. First, the professor introduced to us the significance of compassion using his powerpoint, which was then supplemented by a YouTube video: Chade-Meng Tan: Everyday compassion at Google. In this video, an employee at Google talks about his experiences working at a company which promoted idealism and compassion. First, Chade-Meng Tan stated that happiness could be measured, which included measuring the activity of the left prefrontal cortex versus that of the right prefrontal cortex; the surprisingly, happiest man measured was thinking about compassion. He declared that in order to promote compassion in the word, compassion not only needed to be fun, but also profitable. He then gave a real life example from his company Google, where 3 different employees got together and founded a large fundraiser (without asking for permission). Furthermore, the man states that compassion also creates outstanding business leaders while also creating an inspiring environment (workforce), ultimately leading to a more profitable business. Finally, he ends by saying that attention is the most important factor when trying to promote compassion.

Feelings:

I was actually quite glad that we watched this video during class. This is because I had already watched it once before, due to my habitual binging of TED talks during my procrastination periods. However, watching it the second time gave me a bit of doubts. I personally do not get how a man meditating is depicted as the happiest man in the world. When one meditates, he/she enters a state of deep reflection (intrinsic or extrinsic reflection) or contemplation. When one is being critical of something, it should be logical that one is not in the happiest mood, let alone being the happiest person on the planet. Even more, when Chade-Meng Tan talks about the project of compassion, it has little to do with how fun it was, but more on how free the work system is at Google. If the employees were tasked to do a particular task, they would not think that compassion would be fun; it is only because the employees were free to do what they wanted that compassion became fun.

Findings:

I definitely agree with Chade-Meng Tan’s second point though, which states that compassion, or more so, freedom, in a system actually increases profitability. I actually know someone who works at Google. He has always told me that the working conditions were fairly adequate, but what attracted him the most was the way in which everyone was independent and was free to do what they wanted (to a certain extent). He stated that he could work on a separate project each day of the week (one for his boss, one with his colleagues, a personal one, etc.). Though some people may think that this is counterintuitive, in which said system would only create chaos and unfinished projects, I beg to differ. This is because if the person enjoys doing what they do, they often do it much better than something repetitive or something that was forced upon them; additionally, no one is forced to cooperate with each other and only the people who enjoy the same things can cooperate (which usually produces fruitful results). The compassion from each colleague and the leaders and bosses of the company really increases the profitability of said company.

Future:

As can be seen, compassion in itself is an important element to incorporate into different systems. This idea can also be applied to the medical field, where compassion may actually have a larger impact than in companies. Just like in Google, where compassion increases profitability, compassion may increase both profitability and efficacy of a treatment in a hospital setting. Compassion, not only of the medical personnel, but also of the patients and the family members, may promote a more cohesive relationship between the doctor and patient. Hence, it is imperative for the medical system to promote compassion as one of its main principles.

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Fact:

這次是最後一堂正式上課，老師稍微跟我們提到期末的分數結算方式以後，就開始進行了正課。這次的主題是關於「同理心」，老師播放了影片，裡面的內容包含了Google這家公司以同理心來創造一個良好的溝通環境。從影片裡我們可以看到
這種大企業將同理心作為核心價值時，所能帶來龐大的正向影響。另外老師以數據分析的方式點出醫學生在接受人文教育以後，其同理心較其他同儕大為增進，進而凸顯了人文教育對醫學生全人教育的重要性。

Feeling:

同理心不管在任何時刻都是一個十分重要的人與人之間相處的核心價值，尤其是當我們以後成為醫師時更為重要，因為我們以後會面對來自不同地區、不同生活環境、不同社經地位、不同教育程度、不同成長背景的病人。我們以後的工作不僅僅是要治癒這些病人的病，更需要維持良好的醫病關係，若要做到這點就需要同理心這項核心能力，畢竟，沒有病患會與我們的背景完全相同，因此想法也會因此有所出入，要弭平這種想法間的差異才能有良好的醫病關係。

Finding:

雖然老師說分數盡量我們拿，因此很鼓勵我們發言加分。但我仍然有些不合理的地方，像是每周的反思，我覺得評分沒有一定的根據，也因為沒有可以參考的標準，因此最後演變成個個同學間的軍備競賽，好像字數寫越多的分數越高，雖然結果看似確實如此。但我覺得如果只看字數的話沒有什麼評分的參考價值。另外，舉手加分應該是屬於加分，也就是說我們正課的反思、微電影、以及出席才是主要的部份，我們應該能靠本身的努力就能獲的接近滿分的成績，但因為反思的評分標準浮動，因此造成反思這項幾乎拿不到全部的分數，變成只能靠加分的，也因此造成加分的通貨膨脹，我不認為這是一種好現象。

Future:

上了一學期的人際關係，感覺聽了很多課程很多醫師來分享，但不知道以後的成效如何，希望等我進到醫院以後還能計的這些才不枉老師的用心良苦，把自己的上課時間都給了其他醫師，讓其他人來分享。

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Facts:
這次上課的內容，主要是在討論同理心。我們先提到，同理心具備感覺、認知、想要幫忙等三個面向，又看了一部一位google公司成員的演講影片，他說：同理心不只能為自己帶來快樂，也能產生商業利益，而我們要做的是培養注意力、自我認知和控制、心智習慣等，並有時進行自我搜尋。另外，我們也有稍微聊到國內外的同理心培養教育之比較，以及醫學人文課程的成效等。

Feelings:
雖然從小到大，一直聽人家說要有同理心，但說真的，同理心我覺得是一件很抽象的事情：它有一定的標準嗎? 那同理心產生的情境、對象身分、彼此立場，這些也該討論進去嗎? 難道軍人在作戰時要有同理心嗎? 屠宰戶要對牲畜有同理心嗎? 唉呀，這個實在難說啊...... 當然，如果只問醫生，醫生要有同理心似乎容易許多，但，我們自認為的同理心，對於病患而言是否如此，這個恐怕也不好說呢。

Findings:
有一些很有趣的情形：護理師比醫生更有同理心，而低年級的醫學生比高年級的更有同理心。很詭異，不是嗎? 但似乎也滿正常的。我倒不覺得這一定是什麼傲慢所導致的啦；或許是，某些人在經過了歲月以及困境的洗禮後，熱情已經轉換成一種超脫--看起來他們比較沒有同理心，實際上是因為那些環境刺激，不再那麼容易刺激他們了。

Future:
那個同理心google先生真的有點玄，同理心居然可以產生商業利益。雖然有點難以置信，而自我搜尋那部分又有點心靈開導傾向，不過，我想同理心並不是件壞事，而且那些潛在的優點似乎也有些道理，這麼說吧：沒理由不去做呀! 如果說，有人發現懷著同理心會造成什麼樣的負面影響，還請告訴我，在這之前，我會盡力培養並且運用自己的同理心的。

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Facts：

本週的兩堂課皆由胡正申老師授課，老師首先給我們看了google關於同理心的時長約15分鐘的影片，這是由工程師陳一鳴談論同理心價值的影片，探討如何運用同理心在商業用途上，並利用同理心做出一個能讓Google員工最有動力、創造力的職場環境。同時，老師也分享一些關於醫學生同理心的研究，研究結果相當有趣卻也讓人意外，像是發現年級愈高之醫學生同理心卻愈低，相反地年級愈低同理心之展現卻愈高。

Findings&Feelings：

我們從小到大多是被教導如何與他人競爭、常用對和錯的方式對人們下判斷、講話的方式也習慣用命令與控制的語氣作為溝通方式，這種對話型態很可能造成彼此的誤解與挫折，嚴重的話甚至是暴力以對，讓人際關係陷入焦慮與痛苦。因此，「同理心」便是人與人之間能夠建立和諧溝通的橋樑。簡單來說就是穿上他人的鞋子，站在對方的角度去體會對方的感受，亦即和別人相處溝通時，能設身處地去思考對方的想法和感受為何。透過換位思考，體會他人情緒和想法，才能站在他人角度理解與處理問題。同理心對於人際交往與關係的建立來說，可減少許多衝突，在工作上與其他人合作也能較為順利，是一項相當重要的溝通能力。

當然，同理心之培養對於即將成為醫師的我們又更為重要了。從老師分享的研究可看出，接受過人文教育課程的醫學生，同理心會相較其他同年齡未受人文教育的學生高。這讓我體悟到，原來大一大二我們曾上過的醫學人文課程，可以大大改變了一個醫師未來對待病人之方式。對於病患之同理心建立，著實可以讓醫病關係變得良好許多，同時，具有極高同理心展現之醫師也必定會成為人人心目中的德醫，這是我成為醫學生後一直以來的自我目標，期盼未來的自己無論如何都能視病猶親，並徹底運用同理心為病患看診，以得到病患最大的信任。

除了提升醫護人員的同理心培養之外，對於利用同理心建立良好醫病關係此方向，我尚有其他不同的看法：我常看見許多新聞報導顯示，有許多民眾會覺得醫護人員沒有同理心，認為醫護人員總是不儘快為自家兒女診治。然而，現況是醫師的工作都非常繁忙、壓力非常大，這種狀況下還要求必須展現出同理心其實有點困難。所以當民眾希望我們要有同理心、幫助別人時，必須要先思考，我們這些醫事人員、心理師、社工師是否有足夠的餘裕調整好自己？否則在工作這麼多的情況下，很難要求這些專業助人者展現出多大的同理心，因為我認為辛苦工作的醫護人員自己就非常需要別人同理了。彼此如果有同理心的對待，醫病關係才能慢慢扶回正確的軌道。

Future：

除了不斷精進自身的溝通技巧之外，對於病患之同理心培養更是成為一名好醫生的必要條件。當然，我相信若是希望醫病關係能和諧，醫病雙方皆需要互相傾聽、交流，緩解雙方焦躁情緒，讓病人家屬能走出陰霾，不再埋怨醫院，醫師也可就問題點尋求改進之道，找出雙方平衡，並促進醫病關係正向循環，我認為如此方向便是我們未來需努力的目標。

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Fact：

本週上課由正申老師授課，用google公司的影片為我們闡釋了同理心的重要性。我們可以從影片中了解當同理心可以成為一個公司的理念時，能夠為整個公司、甚至整個社會影響多大。裡面提到許多的準則，能夠幫助我們判斷自己是否有成功運用同理心。最後老師簡略帶過許多題目，讓我們能夠相互切磋，也可以作最後的加分。

Feeling and Finding：

幾乎算是最後一堂課了，我總是在想著這一學期我學到什麼，是否有比較懂得溝通，那麼我又可以作出什麼改變。前一陣子社團中有一位朋友因為事情太忙了，讓他自己的事情處理不完，我們也不滿意他辦事的成果。於是我找個時間與他談談，一方面了解他對時間的規劃，也希望藉由我平時讀書的經驗幫助他事半功倍，我原以為自己作了一件對的事情，在後來的反思活動卻得到他的回覆。回覆中雖然感謝我提供不少意見，卻也直指我不夠設身處地為他思考，不知道他的苦衷在哪，更別說提供的意見他不一定能作到。我才意識到自己的一番談話，其實不過在試著灌輸自己的理念給別人，這不是一個良好的溝通，甚至堪稱失敗。我也在反思，作為一個醫學生，不斷在學習人際關係的醫學生，甚至我以自己的溝通能力自豪，卻成為別人心中的負擔與不滿。事後向他道歉，至今仍然不斷回想起這失敗的過程。

我發覺，人際關係不只是理論上的這些，我更該感謝有這樣一個人願意誠實地告知我的失敗，也讓我能夠重新學習如何溝通。

溝通不只是一門課，更是一種藝術，我們不可能孤獨，因此更必須要學習如何溝通。

Future：

社會與人文的課題，獨立在基礎學科之外，卻是我們做為醫師也必須去學習的，期盼在未來我能學習到更多。感謝老師一學期指導，也期盼下一次受業。

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Facts：

這次上課應該是本學期最後一次上課了，主題是同理心，老師舉了一個實際的例子：Google公司。老師藉由一個影片，陳述google是如何將同理心運用到商業上並取得了極好的效果，例如google的首頁，就是運用人們不喜歡雜亂的性格，用簡潔的頁面讓使用者有更好的使用體驗，許多google的服務也有許多人性化的特點，也因此讓使用者更離不開使用google。接著老師提到，雖然醫學系學生常常被教導需要保持同理心，也確實同理心讓醫學系學生對於病人的苦難察覺有更好的識別，但是研究也發現越高年級醫學系學生同理心卻越低。最後老師提醒我們第18週要到課以及陳述老師這堂課的評分方式。

Feelings&Finding：

關於同理心我想大家都十分明白了，不過真正要做到有同理心卻是十分困難的一件事，所謂的同理心大概就是設身處地想想對方的感受，但畢竟人都是不一樣的個體，我們不可能完全變成我們想要同理的對象，因此藉由推測對方的想法與感受來展現同理心其實是一個頗為困難的決定，就像我們常常說我們懂對方的感受，但卻換來一句你什麼都不懂一樣。但這邊我其實有一個頗為政治不正確的想法，既然我們不可能完全理解對方的感受與體會對方的感覺，那展現同理心是不是其實是一種偽善？既然不能理解為什麼要不懂裝懂？或許我們以和善的態度去處理好我們應該要處理的情況就好，過度展現同理心說不定反而是一種諷刺。就好比一個病人來求診，其實我不需要過度去推測她究竟有多不舒服，或者是心情有多不好，感受有多差，我其實只需要有耐心的聽她說完她的主訴，然後試著以最好的方式解決她的問題，而不是說一些我明白你有多難受，我可以體會這種垃圾話。最後老師拿出一疊加分卡，說這邊有58.2分，然後說他不會去追究我們的加分是不是真的，這邊我有點不明白，說這話的意思是什麼？如果老師覺得我們加分太多，懷疑可能是作假，那一開始就該規定一堂課只能加分多少次才對；如果老師不懷疑我們加分有做假，那刻意講這段話就更沒意義了，雖然我不是常常加分的人，不過我聽到這種說法感覺蠻被冒犯的。

Future：

老樣子，理論是理論，實務是實務，這些我們所學的，還是要到真正應用的時候方可彰顯他的真正價值，或許我們所學到的人際關係在將來會幫助我們一把，也或許到了將來我們才發現我們所學會很不切合實際，但不管怎樣，我相信準備越多，到真正要用時就越不怕黔驢技窮，希望將來這學期所學到的，會有派上用場的一天。

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B0702045 林愷訢 第七組

Facts:

本次上課為本學期倒數第二週上課，本次上課的主題是同理心。老師先是播了一位google工程師，陳一鳴的演講影片。演講內容是關於google如何運用同理心在商業用途上，利用同理心設計出讓員工最有動力、創造力的職場環境，接著老師又分享一些對於醫學生同理心的研究。例如有接觸到人文醫學課程的學生，同理心會較高，這些研究結果的呈現其實令我非常訝異，我覺得還是需要更多證據才能讓人信服。

Feeling and findings:

身為一個醫學生，同理心是相當重要，在影片中也講到同理心也是個人快樂的主要來源，同理心或稱做換位思考，是一種將自己置於他人的位置、並能夠理解或感受他人在其框架內所經歷的事物的能力。同理心與同情心並不相同。同理心指能夠站在對方立場設身處地思考、於人際交往過程中能夠體會他人的情緒和想法、理解他人的立場和感受，並站在他人的角度思考和處理問題。能夠站在別人角度思考相當重要

Future:

擁有同理心，在未來不僅能站在病人角度思考，也能讓自己更快樂。

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Facts:

今天是倒數第二節課了，不過事實上也算是最後一堂課。這堂課的主題是「同理心」，在說明完最後一堂課會進行學期分數計算事宜後，老師播放影片說明了Google公司以同理心提高其產生的商業價值，並切入同理心的主題。在Google，員工具有同理心因此自動自發做事，而非推卸責任，因此提高了公司的產值。另外，老史也提及了一些關於醫學生同理心的研究，像是進入臨床後同理心漸漸不如最初大學或實習時，以及接受過醫學人文相關課程教育的學生同理心相對未接觸相關課程者為高等等。透過影片分享、研究數據、討論等等過程，使我們對於同理心有更具象、深入的了解。

Feeling:

課堂中，老師介紹時將同理心分等級，初階與高階，也涵蓋了情感、認知、行為等層面。我本來覺得，初階的同理心應該與同情心沒什麼兩樣，並沒有真正去理解他者的感受，而是以附和及敷衍的態度去對待。但想想也無可厚非，畢竟一個人的時間與精力是有限的，不可能深層的去同理每一個身旁的人，我們可能會很認真的去同理家人、好閨密、好朋友的心情，並去站在對方立場思考對方會需要的幫助，是需要傾聽他訴苦的對象，或是需要默默陪伴讓他自己釋懷。但若只是點頭之交，我們就可能會用初級的同理心對待，附和兩句或者點點頭、傳訊息安慰等等。但面對點頭之交甚至陌生人，我們仍舊會希望他過的順心平安，也會因為他人不幸的遭遇落淚難過，我想這些都是初級的同理心的展現，雖然沒有真正做出行動去改善當事人的情況，但是我們會在情感上有一致的感受，這樣的同理心其實就是讓世界多一點溫柔的起點。雖然有時候在自己的情緒陷入低谷時，並無法時時刻刻實踐同理心，顧慮他人的情緒或感受，甚至會意外傷害最親近的人，但我仍然相信我們是能以同理心去創造更美好的世界的。

Findings:

老師在課堂後半段有用參考性的訪談問題來詢問同學的想法，讓同學面對這些問題加以討論，當然一如以往大家的意見與注重的重點都不大相同。在做訪談作業時，我因為是訪問朋友的爸媽，所以以閒聊居多，除了訪談問題之外，醫師也向我說了很多他發現的問題即現象、他對於醫師這個職業的思考、許多相關議題等等，另外我也會提出一些上課的觀念來與醫師討論，這讓我跟同樣讀醫學系的朋友學到了一些東西。而我發現有很多醫學人文課程上提到的東西，實際應用在臨床時卻顯得太過理想化的現象，讓我不禁思考起理論與臨床究竟差距有多大。但我想今天課程主題的同理心，是完全可以應用在臨床上的，不過要如何不要如課堂上提及的研究一般，被臨床、行政、職場壓力等所磨損殆盡，也都是行醫生涯中，需要商榷的一件事。

Future:

一學期真的很快就過去了，從一開始有關各式理論及人格量表分析測驗，到後來醫師們的演講分享，再加上同學們嘔心瀝血的住院醫師PGY影片，都環繞著課程主題人際關係。雖然有關醫界職場上的人際關係、醫病關係等等，大多是聽各種分享與理論，並無法實際了解箇中滋味甘苦，可能要等未來實際去體驗才能真正印證或推翻。但其實有更多的課程內容是與生活相關的，可以在學習之後，在生活中做出改進，使自己成為一個更好的人。也期許自己在未來踏入職場，能成為課堂討論之中那樣理想化的自己，真正建立良好醫病關係，也與同事、主管等互動良好。或許到時候我已經無法憶起這學期所學的詳細內容了，但仍希冀我可以抱持熱忱、同理等我期許自己具備的特質。

這堂課從人際關係延伸出了很多醫療方面，或者未來成為醫師執業時會面臨的問題，老師也給予我們極大的發揮及討論空間，同學們在課堂上的發言和分享讓我增加了許多看事情的角度，我想這就是這堂課帶給我最大的收穫吧。

謝謝老師這學期來的教導，新年快樂!!

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Facts

在學期末的這堂課，老師用「同理心」來作結，從單一概念出發，以多元的角度切入，首先以Chade-Meng Tan在TED上的發表的演講短片讓我們看見大企業如何創造同理心的價值，進而影響旗下主管與員工的態度，接著用研究數據點出同理心在醫學生教育的重要性。其中，幾項有趣的調查結果發現外國醫學生在接受過人文教育課程後，同理心較同年齡未受人文教育的同儕高，而男性高於女性，醫學生則高於醫學院其他科系的學生，老師拋出既定事實，用引導的方式激發我們思索背後的解釋。過程中穿插幾個情境，用初步及高度同理來區別同理心的層次，讓同學有換位思考並臨場發揮的機會。課程最末，老師秀出期末訪談的30道問題，逐題讓同學自由舉手發言，全班共同由同理心與醫學人文價值出發，看待問題的同時聆聽不同的聲音。

Feelings

在課程一開始，老師公布今天的課程核心-同理心時，我不免想著同理心已經貫穿整學期，不論是由許世杰醫師所授課，或是醫師團隊拍攝的短片，以及住院醫師PGY所呈現醫師與患者之間的經典對白，都圍繞著同理心旋轉，本以為自己對同理心已有通透性的了解，但當我看到Everyday compassion at Google這個短講時，立刻意識到同理心的程度有高低之分，我們仍有許多不足，老師之所以會用同理心來總結這學期也是因為它不容易達到最高的層次，需要我們不停從經驗上、學理上被啟蒙，才能逐步削弱自我的利益權衡，放下偏執，以貼近對方的視野來看待特定事物。Google之所以成功，內部的企業管理與人才培訓是致勝關鍵，除了鼓勵創新，也注重員工的人文素養，他們將同理心分為情感、認知，以及激勵因素，有趣的是雖然情感是三要素之一，初始冷靜的洞察力同樣重要，我覺得是因為在本能驅使下，人會有自我放大效應，也會有無敵自我的謬誤，因此即使身為野心蓬勃的企業家，若能將注意力投注在周遭的人事物，那麼就利於養成謙卑的態度，對同理心的建立有益。另外，我從Chade-Meng Tan所舉的例子中發現，google的企業同理心不只侷限在設計者對使用者，他們團隊成員之間會同理，管理階層對於員工會同理，每一分子對於社會各個角落的受難者更會同理。同理心的最高境界在於將其視為幸福與快樂的泉源，而不是負擔，我覺得這樣的觀念轉變，有賴於身邊環境的影響力。舉例來說，醫院當中若由上而下皆將院方的利益擺在第一優先，那麼同理心的建立勢必不易，因為人會面對群體眼光的壓力，就如同Asch

所提出的從眾行為理論，人會畏於成為少數而改變原有的行為態度，因此我覺得從醫學教育著手，使普遍多數都養成同理心，那麼未來將能影響整個醫院風氣。

Findings

就如同許多人在爭辯心理學究竟稱不稱的上一門科學一樣，同理心這種抽象的概念要如何量化是一研究上的難題，因此質性研究的重要性在此顯現，當老師提出何謂「質性研究」時，我才發現過去我們不管在實驗課或是專題研究領域，常常執著於數據的呈現，而忽略單一個案的持久追蹤以及深度訪談的必要性，雖然大致了解背後的意義，但難以有系統的描述名詞概念，我想這是學習-表現差異的實際案例，也顯現出我們對研究方法還不夠了解。回想這堂課，我發現自己最喜歡老師讓我們對假想情境作出同理心回饋的環節，我發現同理心的態度需要被「練習」，幾次舉手下來，我從一開始只想得到一句話來回覆，進步到能用開放式問題、幾句正向鼓勵與未來建議來完善整個同理的過程，也可以藉由同學的答案，了解不同作法可能達到相同或不同的成效，全程兼具趣味性與成就感的滿足。談到醫師訪談問題，我十分認同老師所闡述的「比起看病，醫師更像是在建立關係」，尤其是門診的醫師，在與老病人互動的過程中，就像是在與朋友噓寒問暖，真正的診斷時間只佔一小部分，我認為在我們訪問過各自的導師後再進行內容的討論，讓同學能咀嚼醫師的同理智慧與人際技巧後，內化成自身價值，跟大家分享的內容更具體且貼近現實情形。我也發現老師在今天的加分卡顏色上作了更動，我覺得老師一直想傳達給我們的訊息是師生間也是一種人際關係的維繫，因此信任是一切的根基，就如同老師評分公開透明一般，在彼此互相的情況下，當學生的理應誠實，這也是同理的一種!

Future

就如研究所言，我也認同醫學人文課程對醫學生內在涵養的提升效果，這學期下來，人際關係這門課每周都帶給我不同的洗禮，每個講者都分享著他們如何面對「人」，不只是病人，更是面對自己。從住院醫師PGY起，我們跟著熱血齋藤run到各科實習，每次最期待的便是討論時間，沒有標準答案的問題讓討論變的更加活躍，思考更加自由，隨著後期大家反應熱烈，各組設計的問題數也變多，我開始試著把未想完的部分留至課後思考，並納入反思的一部分，這使課程學習更加完整，不會有因為每周才上一次課，而片段化學習的問題，因此我覺得未來不論接觸到何種醫學人文課程，將課程所學再反覆用自己的方式思考，都可以獲得更大的進步，人際關係課程引起我在醫學人文方面的興趣，稱得上是為我開了一扇「使醫學更人性化」的窗。現在醫學越來越進步，科技的發展使醫師能夠省下不少知識性與技術性勞力，我們應該將這些心力轉移至醫病關係的改善與謀取病患福祉，當我們具備同理心，已受病痛折磨的病人不會再因醫師而受到心理上的壓力與打擊，醫療品質藉此改善。「醫人，不只醫病」是我對這堂課下的註腳，也是我給自己的期許。

P.S. 老師辛苦了，能連續兩次當您的學生覺得十分幸運，祝老師新年快樂!

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本次上課的主題是同理心。老師先是播了一位googl

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本次上課的主題是同理心。老師先是播了一位google工程師，陳一鳴的演講影片。演講內容是關於google如何運用同理心在商業用途上，利用同理心設計出讓員工最有動力、創造力的職場環境。

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Facts：
今天是本學期的最後一堂課，因為第18周實際上是只有要交報告，所以這算是本學期的最後一堂課。這堂課的第一個主題是 "同理心"，老師以影片啟發我們思考為何同理心是世界上能夠帶給人類最快樂情緒的一種狀態。由此延伸出同理心的本質討論、表現與他在醫療方面的重要性。接著，老師針對期末醫師訪談問題為大家逐題回顧和討論，一方面是增加我們舉手發言的發表機會，二方面是能讓大家在寫期末報告和訪問時能有比較有妥善的準備，知道應該怎麼訪問醫師。
Feelings：這學期來到尾聲，我還是藉著這個機會思考了一下自己在這堂課到底學到了甚麼東西，也算是作為一個反省吧：首先，我在上課之前對於醫師其實是人文職業這句話很沒有感覺，因為以前在我眼中醫師是專業的代言人、權威的代表、嚴謹的象徵，所以很難從中體會人際關係理論和醫師的行為究竟有什麼關聯。不過透過許多醫師、護理師、社工師的討論，我漸漸意識到人際理論"應用"的部分究竟有多少的影響力。拿 "聆聽"這件事來說好了，如果醫師只是低頭打字、開立處方，連正眼都不看病患，那想必這個醫師一定也沒有辦法表達出"我很在乎你的病情"或是"我有在聽你描述病況"的感覺，那這時即便他的心情在怎麼澎湃或是感同身受，因為缺乏表達，就毫無用處。這也順便回應了老師的問題：聆聽算不算一種溝通？我的答案絕對是YES。不過關鍵在於：該怎麼做？我認為每個同學的說法都有可取之處，像是自我覺察、多和病患相處，不過我覺得最好的方法還是"把教條變成生活的一部分"。接觸病患可以等到在醫院見習、PGY、甚至是住院醫師時都有機會學系到、也有機會累積經驗。但是等到自己進醫院的時候在來改變生活習慣進而想要符合自己心中"善於溝通"、"能充分表達同理心"的形象時就來不及了。所以，我覺得在這幾年校園還能保護我們的時候就要當個能適當聆聽的人，適當的思考自己有那裡是能適當聆聽的人，適當的思考自己有那裡是傷害到自己和同學之間、甚至是曾經走入自己的生命的任何個體的？這樣一來才比較實際，不再讓善於溝通只是個嘴邊的口號。
Findings：老師在帶大家回顧訪問問題時有提到許多面向，包含人際理論、醫療體系現況、甚至是學術倫理的部分。我覺得很驚訝的是，居然在這堂課會看到有關學術倫理的討論。另一方面，同學們對於自我抄襲這件事好像也認識不多，表示我們其實對於研究也都還是懵懵懂懂。再加上之前聽學長們說"到了臨床還是得小辦法做出適當的研究、。我覺得在學校是一個很好接觸研究計畫的機會，應該更加妥善的運用資源(老師、同學都一樣)，才能讓我們更好的面對未來的職涯旅程。
Future：
上面談了那麼多，其實有很大一部分也在講我對自己的未來期許，這裡就不再重複。我想，透過這堂課的形式，我也了解到每周都有一次這樣大家集思廣益、交換心得的機會其實不錯。不管未來在甚麼時候用稻子幾這學期做的性格測驗分析結果、又或者使在看診的哪一天可能或不能碰到某個講師提到的家庭階段理論，我都覺得那不是最重要的。我覺得最重要的莫過於能夠珍惜這種討論的機會，讓不同的聲音能被聽見，以前從沒有思考過的觀點被儲存在腦海中。希望未來同學們不管身處美國還是台灣、診所還是醫學中心，至少自己都能夠保持討論的習慣，這樣就是站在他人的肩膀上，成長才會迅速。

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Facts:

這是本學期的倒數第二周上課，住院醫師PGY的影片分享也已經結束了，由胡正申老師上課。胡老師上了關於同理心的課程，首先播放了一段Google員工談論Google同理心價值的影片，之後再透過問題討論的方式與同學們互動，帶過同學們期末訪談可以問的題目。

Feelings:

同理心對醫生來說是個重要的能力，尤其現在醫病關係似乎是醫療的核心價值。而要真正有同理心，是很困難的。這不是說有就有的，尤其如果自己平常就處在負面能量很多的環境，就容易變得厭世，潛移默化中以自己為中心。再加上現在社會媒體洗腦和社交平台比比皆是，網路這個原本用來連結人與人的科技，變成一個批鬥的場所，攻擊代替討論，不想變負面也難。看看我們的日常生活吧，大家每天都在用IG發限時動態，用自己無太大意義的生活細節淹沒彼此，把社交網路的互動代替真實世界的互動。更別提腐敗的媒體了，像個嗜血的鯊魚一樣，看到作秀的政治人物、其荒謬的行徑就像看到餌一樣撲上去，幫他們增加曝光度，更可悲的是大多數人都沒有明辨是非的能力，容易被洗腦，還容易依片面之詞就去攻擊他人，非搞到對方狼狽不堪否則不善罷甘休，結果就是又增加對立，弱勢族群只好去支持他們荒謬的庶民英雄，完成這個惡性循環。

只能說，大家拜託去投投票，發揮一下強大的民主力量。

Findings:

有人認為醫學人文課程能提高同理心，而我不這麼認為。醫學人文課程的期許自然是希望我們這些未來的醫師多長一些良心，但看看真實情況，大家能翹就翹，上課各自趕報告寫作業，對課程內容似乎沒太大興趣，可以發現這些理論式的東西似乎對學生是無感的。我認為應該要直接接觸到更實質的東西，比方說讓癌末病人來跟學生訪談，參觀精神病院等等的更直接感官刺激的活動才會比較有感。偏偏可惜的是我們又有所謂評鑑存在，學校不得不設這種

吃力不討好課程的壓力，看來這些問題短期內還是無解。

Future:

上了一學期的課程，聽了無數醫師的演講，還做了分析人格的問卷，似乎讓我在潛移默化中在人際關係上長了知識，也了解到醫病關係在我們未來有多重要。而在實質的人際關係上就要看我們自已的造化了，希望我能懷著正向一點的心態面對未來的所有挑戰。

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Facts:

因為本學期最後一堂課實際上是在結算分數，所以這堂課是真正意義上的最後一堂課。本次上課的主題是同理心。老師先是播了一位google工程師，陳一鳴的演講影片。演講內容是關於google如何運用同理心在商業用途上，利用同理心設計出讓員工最有動力、創造力的職場環境。老師亦有提到，google搜尋引擎的簡潔介面，以及出現搜尋秒數亦是同理心的一種展現，是google按照使用者理想的搜尋所設計出來的。這證明了，同理心亦可以用於營利。接著，老師跟我分享一些研究，如:醫學生接收醫學人文課程後同理心表現提升、年級越高的醫學生越沒有同理心等。藉由這些研究，老師還向我們介紹質性研究這種研究方法。最後，老師教我們一些同理心的溝通技巧，並出題目請同學回答，進行練習。

Feeling:

同理心真的很重要，因為身為醫師，我們主要的工作內容是面對病患，不同於服務業，我們所需服務的對象一定是在生活上遇到困境—不論是身體上或心理上。身心皆健全還來求醫的人，除非是做健檢，否則不太可能出現。因此在這時，醫師的同理心就顯得格外重要。醫師的工作不只是替病患解除身體上的痛苦，還必須顧慮到病患的心境，提供精神上的協助—或者，至少要做到不傷害病人的內心—才算是完整的醫療。在最後一堂課能以這個主題作結尾，真是再好不過，希望我們在修完人際關係這門課後，能如同研究顯示一般，讓大家更具同理心。不過在探討同理心時，我們仍然要注意，不要出現自以為是的同理心。「我這是為你好!」「我只是希望他開心!」這種話屢見不鮮。我們常常自以為自己是在替對方著想，自以為同理心，實際上卻常常沒有顧慮到他人感受，甚至傷害到他人。這種情況下，我們自認的同理心，不就是自以為是的幻想罷了。因此，溝通仍是重要的，我們除了推測對方的感受，最好還是卻跟對方確認他內心真正的想法，才能盡量避免這種情況的發生。溝通，是一個能使同理心得以實踐的良好方法。

Findings:

在課堂中，有提到一個問題，及傾聽在溝通中扮演的角色。我認為，傾聽是溝通中不可或缺的，也是同理心的展現。許多人覺得傾聽很簡單，只要聽對方說，知道對方的說話內容就好。實際情況並非如此。當人遇到困難，或要發洩情緒時，需要的往往不是對方理性的解決方式，在心情低落時，沒有人會想聽別人長篇大論。他們需要的是訴說的對象，也就是傾聽者，才能平息他們的情緒。因此，傾聽者一個重要的工作就是讓訴說者知道:「我有在聽、我認同你、我重視你」。眼神的交流很重要，要時常和對方眼神接觸。表情也要表現得很專注，最好能隨著訴說者情緒的起伏而有所變化。在對方說話的過程中，也要不時有所回應，讓對方知道自己有在認真聽，但也不能說太多話，讓傾聽者變成主要說話的那個人。傾聽必須注意非常多細節，並不如同想像中那麼輕鬆。良好的傾聽，是溝通成功的關鍵。

Future:

這學期終於結束了，人際關係課程也劃上句點。課程結束了，但是人際關係的議題卻不會跟著結束，將會一直出現在未來人生各個階段，直至死亡。希望在這門課程所學的各種學理，能夠在我們日後的人生中應用，使在人際互動上能更加順利。不過，實務上的人際關係比任何一種理論或模型都還要複雜許多，即便學過在多學理，也無法一帆風順。在受挫的過程中，想必我們會學到更多人際互動上的技巧及方法，養成自己的處世之道。這門課程是個開始，提醒了我們人際互動的重要，然而，真正的學習，是在走出教室之後。感謝老師這學期的指導，帶領我們認識那麼多人際關係的重要課題。

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Facts:
光陰飛逝，時光芢苒，本次上可為實質意義上的最後一堂的人際關係課程。本次課程主題為同理心。在課程之初老師先大致解說這學期分數計算的部分，並以一個關於Google這個企業在同理心方面所作出的努力的影片切入同理心的主題。緊接著帶領同學討論影片中所看到的內容，接者開始介紹同理心。在課程之末老師拿出期末醫師訪談的題目逐題請同學發表自己的見解，或是對題目的疑問。
Feelings:
醫師是被訓練成為解決疾病相關問題的「專家」，專家總是被期待要給答案的，要解決問題的。醫師經常無法忍受自己不能給病人答案，且與病人同樣處在困境中。倘若感受到病人的困境如同是自己的，多數的醫師不但無法認同自己是有同理心的，甚至很自責自己無能協助對方。
因此，很多助人者即使在瞬間經驗到自己對病人的痛苦有共鳴感受，但在說話的時候，就回到了專家的位置，意圖去解決病人的困難，或給病人一個答覆、一些建議。但此時說出的話語並非同理心的表露，因為醫師並未把自己體驗到的共鳴感受說出來。除了上述的「專家心態」阻礙助人者對病人之同理心的表露外，另一個主因是醫師不熟悉如何向病人分享自己當下的感受。很多助人者雖能對病人處境產生共鳴感受，但不知如何將感受說出來，或不敢卸下「專家」的角色，不知如何在病人面前以人對人的方式表露真實自己的感受。
我覺得同理心就像是進出對方世界的過程。先是醫師進入了病人的困境中，有了同感與共鳴的經驗，此為「進入」；後是醫師能將自己體驗到的感受，對病人表露出來，不論以語言或是非語言的，重要的是醫師能將之完整地呈現在病人面前，此為「出來」。是故，如果醫師只經驗到與病人的處境共鳴，卻未將之表達出來時，同理心的過程可說只進行到一半，反倒使得雙方的心聲都壓抑在內心，各自在情緒感受中，缺少了將感受表露出來時，所創造的共在感受與情感交流。

同理的表達有困難的助人者，可能因為對自己的感受不敏覺，即使有所感，也不清楚自己內在發生了什麼情緒感受；亦可能因個人生命裡有許多未處理的議題，阻礙了個人接觸本身的情緒感受。所以，醫師必須不斷深入認識自己，時時覺察自己，面對自己的議題，朝向個我內在的整合；同時要學習接納自己的情緒感受，試著對朋友、同事及病人表露個人的感受。如此在與病人接觸時，才能敏覺於病人內在的情緒感受，更能透過自己的表達，說出了病人內在的感受。

如果我們讓其他的生命住在我內，就可感覺到每一個個體都與整體相連。因為如果你的痛苦也是我的痛苦，而我在我身上認出你的喜樂，那麼我們之間的所有屏障都拆除了。…因此同理心是一種意識的擴張。透過這種能力，我們能與樹木、螞蟻和大象、飛鳥、河流和大海、兒童和老人、男人和女人、受苦的及快樂的人、彩虹和銀何等合一。

Findings:
同理心或稱做換位思考，是一種將自己置於他人的位置、並能夠理解或感受他人在其框架內所經歷的事物的能力。同理心與同理心並不相同。同理心指能夠站在對方立場設身處地思考、於人際交往過程中能夠體會他人的情緒和想法、理解他人的立場和感受，並站在他人的角度思考和處理問題。它主要表現包括了情緒自控、換位思考、傾聽能力以及表達尊重等相關的方面。
同理心的作用具體來說，是在既定的事件上讓自己進入他人角色，體會他人因環境背景、自身生理與心理狀態以更接近「他人」在本位上的感受與邏輯。進而因為自己體會了「同樣」的經驗，也就更容易理解當事人所處當下狀態的反應，並更能夠理解這種行為和事件的發生脈絡。而就算是自己的看法與他人不同時，也能夠理解對方在心理、情緒或行為上的反應。
同理心在醫師的工作中，一直被視為是必要的助人基本態度及能力。醫師養成的過程中必然知道「同理心」一詞，瞭解其義為「設身處地為對方著想，將自己置於對方的處境中，將我心比他/她心，去感受對方的感覺」。雖然普遍大家都知道同理心的概念，但要能成長自己的同理心並實際經驗它卻十分不易。

Future:
今天老師在課堂上也把期末訪談的問題拿出來讓同學做討論。雖然這些問題不見得有標準答案，每個人所看重的面向及立場也不相同，但是從同學們的發言中，我也獲得許多以前不曾思考過的新概念。就像是寫了一整學期的反思，即使我不確定自己是不是真的有反思到，或者自己寫的東西是否符合老師所期待的，但是可以肯定的是，每個禮拜都從其他同學們身上學到很多。另外值得一提得是本學期寫反思4F3W的模式也相當實用，有助於我們在未來面對問題時做出有系統、有效率的反思行為。感謝老師的用心教導，祝新年快樂，萬事順心。而這些東西，也將是課堂結束以後，可以一直受用的。

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What：什麼？

本週是這學期的最後一天上課，今天的兩節課都是由胡老師授課，授課內容主要是在講述同理心，並且同理心對學生們的影響，老師有提到對398位的醫學生進行研究，發現有接受過同理心相關課程的同學，對病人的苦難覺察，與沒有接受過類似教育的同學之間有著明顯的差異。同理心對醫學生和醫學領域有很大的影響，因此為了提升學生們的同理心，很多大學都積極投入這方面的教育。

So what：為什麼？

國外的醫學生，例如-義大利，這些醫學生剛進入大學或醫院實習時同理心很高，但是後來漸漸發現他們的同理心居然不如最初，其原因為何？對於這個問題其實沒有很明顯的答案，可能是因為工作忙碌、看到太多病患後同情已經耗盡等等的原因。老師在上課時有提到很多關於大學生特別是醫學生的多項同理心的調查結果，發現大一、二的同學的同理心高於大五、六的同學，可見同理心是隨著時間的推移而改變，但是對於醫學生來說同理心是特別重要的，它可以讓醫學生理解病人，除了讓其具備對疾病的知識和處置的專業技能外，還要能體會病人對生病經驗的影響，並且能達到與病人有效溝通。

Now what：怎麼做？

同理心能激發人與人之間的情感連結，但同情心卻會讓雙方的心靈更加疏遠。為了要帶給病人希望，以同情心起頭安慰別人，但這樣不僅無法讓病人感覺好點，常會使得雙方之間的距離越來越遙遠。因此，在面對病人生病低潮時，我們需要付出同理心而非同情心，雖僅有一字之差，但給予病人的感受常是天差地別。我們不一定能使病人的困境好轉，但我們能透過彼此心靈上的連結，讓對方的感受好一些。同理心在醫療照護上有其重要角色，如何在醫學教育上培育具有同理心的良醫，是醫學教育上重要任務之一。

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Facts:

這堂課是本學期最後一次上課了，終於再度由老師上台講課，介紹同理心的相關知識，包括同理心的定義與種類，以及應用於不同領域的研究等等。之後老師讓大家討論與分享期末報告的問題，完美結束這一回合。

Feelings:

同理心不是掛在嘴邊隨便說說就有的，要真的讓身邊的人感到被同理、被安慰需要花更多的心思去揣摩並謹慎地過濾語言，所以想要在需要時發揮功效平時就要多多練習才行。

Findings:

期末訪談中的很多問題其實就是沒有臨床和職場經驗的同學們也可以有許多滿有道理的想法，顯示對於人際問題的思考是可以從小累積的。

Future:

未來在面對病人時為了不要讓病人傷心難過覺得生氣，我們要好好學習如何使用正確的同理心，用科學的方法去安撫多變的人類，達到win-win大家都開心的局面。

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Fact:
這次的課程主要在介紹同理心的概念，同時也告知了期末訪談還有一些授課分數制度的相關事宜，然後也因為是倒數第二堂課了，所以老師也給出了很多加分機會讓大家回答，最後是以提前10分鐘的結果結果這次的課程，而且老師也說下周還是要來一個小時。

Feeling:
同理心的課程內容我覺得蠻實在的，因為很多事情都能展現一個人的同理心，也因此我們似乎能夠從跟他人的互動中，了解到那個人的同理心可能很好，而另一個人可能對他人很沒有同理心，我覺得自己則是很容易會不小心把同理心變成了同情心，這也是之前課程有提及到的，所以我覺得老師在這次課程把同理心介紹的很清楚，大概傾聽才是最重要的吧，當了解一個人越多，自然就越能站在對方的立場思考，或許也能夠幫助我脫離這類型的困擾，而且我覺得之前的自己跟別人相處都太不認真了，所以從最近我也在試著跟以前有再持續聯絡但總感覺沒有到非常熟的朋友，很認真地了解他們最近的想法，自從這樣做之後，我也覺得生活得更有意義，大概這就是老師一開始播放影片的意涵吧，算是莫名其妙又誤打誤撞的懂了其中的概念。

Finding:
老師最後有用訪談問題向同學提問，關於這些問題，其實我在進行訪談的時候，因為沒有想這麼多，所以就直接印出來給醫師，搭配我試著問他有沒有相關的經驗，然而因為這些問題真的都比較刁鑽，醫師看了也沒來由不知道答什麼，所以訪談就變成是直接跟醫師聊天，然後我才聊天中醫師有提到的相關經驗拉進來統整，再加上醫師最後有再看一次題目稍微給了點方向，才完成了訪談作業。我覺得訪談的問題真的太多概念性的東西，很泛論，讓醫師看了也無法，所以建議老師之後可以在檔案附註說建議讓學生自己從這些問題中選擇想詢問的概念，再給學生一點可詢問的方向(像是在行醫上的經驗連結)，要不然像我沒怎麼想過就直接去醫師真的超冏(雖然我自己沒準備好就去訪談也有問題啦)。

Future:
關於訪談內容的話，我覺得印象最深的還是醫病關係吧，尤其在視病猶親的部分，就會想到醫師那時候直接跟我說怎麼可能真的當親人，但我自己現在是覺得當然要盡可能去服務吧，就像我現在接家教也把學生當朋友盡可能的去幫，在學生可能答不出來的時候，就想可能是自己表達的不好，而不是很不耐煩的樣子，當醫生應該也是一樣的吧，希望我到未來不會變的很沒有同理心。再來之後就是最後一次的課程了，時間真的過很快，不知不覺就從9月到現在要放寒假，感覺這學期很多事情都是行程緊緊，但感覺真的當醫生之後，應該會更沒有自己的時間吧，希望在這次的暑假當中，我能夠好好的充實自己在學期中沒辦法補足的能力，然後跟想約的朋友約出去聚聚，還可以躺在床上當爛肉，感覺就超幸福的阿，也祝老師可以有個很棒的寒假!

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Facts?

今天是這學期的最後一堂正課了，終於又回到胡正申老師替我們授課。老師今天主要分享的主題是同理心，首先讓我們看了一段關於同理心為何能提高google公司產值的相關影片，接著老師又分享一些對於醫學生同理心的研究。例如有接觸到人文醫學課程的學生，同理心會較高。這些研究結果的呈現其實令我非常訝異，或許需要更進一步藉由訪談來分析數據背後的真正原因。

Feelings? 在影片當中，提到了世界上最快樂的人，而他快樂的來源居然是同理心。這個結果令我非常訝異，因為我原先以為當自己的利益獲得滿足時，我們會獲得最大的快樂。不過，這樣的現象或許也其來有自。我們會付出同理心，想要替對方設想的對象，通常都是我們在乎、關心的人。也因為如此，當他們因為自己的同理而情況好轉時，自己想必也會替他們感到高興。但是即便如此，同理心的實踐對我來說還是有些困難，畢竟我無法無時無刻都在乎別人的情緒及感受，有時難免會忽略。不過透過今天的這堂課，老師針對同理心做了更多介紹，讓以往只有模糊印象的我，對同理心有了更為清晰的輪廓，想必以後也能更懂得同理別人。

Findings? 今天老師在課堂上也把期末訪談的問題拿出來讓同學做討論。雖然這些問題不見得有標準答案，每個人所看重的面向及立場也不相同，但是從同學們的發言中，我也獲得許多以前不曾思考過的新概念。就像是寫了一整學期的反思，即使我不確定自己是不是真的有反思到，或者自己寫的東西是否符合老師所期待的，但是可以肯定的是，每個禮拜都從其他同學們身上學到很多。而這些東西，也將是課堂結束以後，可以一直受用的。

Future? 總結這一學期的課程，從一開始比較多理論方面的知識，到後來邀請醫師們來為我們演講，分享自己在職場上的經驗。不僅讓我了解到這些理論如何在將來的工作環境中被運用、實踐，這些醫師們同時也是很好的楷模，值得我們學習、效法。此外，除了這些理論，亦有些實務經驗是要透過自己體會才能融會貫通的。期許未來自己在成為醫師時，能回想起自己在這堂課的所學，與病人及同僚們建立良好的人際關係。

而延續了半個學期的住院醫師pgy活動，透過一個菜鳥醫師眼光，讓我們探討許多不曾仔細探究的議題，例如精神病患、死亡等等。雖然到後期故事的主軸重複性頗高，但是每個禮拜同學們踴躍地發表意見，著實讓我增加自己思考的深度及廣度。這些議題在目前是沒有標準答案的，但是透過老師今天傳授的同理心，我們可以嘗試著從不同角色的立場換位思考，試圖找出一個較為折衷的方案。此外，這些議題也會隨著我們的人生歷練不同，而有不一樣的想法或解方，因此值得我們一生不斷地追尋與探索。

最後，感謝老師一學期以來的指導，敬祝新春愉快！

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Facts:

本週進入到學期倒數第二週，醫師的分享也結束了，久違地回到胡老師上兩堂課，帶來的是同理心的課程，透過影片、論文證據、討論回答等方式為這堂課畫上一個句點，知識量很龐大，收穫滿滿。

Feelings:

我覺得以同理心作為結束是一個非常好的方式，畢竟這是一堂人際關係的課，同理心算是一個比較核心的一個概念，如果人人都能用同理心去看世界，少一點惡意、少一點批評，或許大家日子都會快樂許多，帶來的正能量不是只會在自己身上，而是能圍繞在週遭，那想必生活會是更幸福的。但這也僅僅只是理想，人都是自私的，我們都在利益的兩面權衡，計算著最好的做法，或許是天生的自我保護模式、社會進步的動力，但難免會期待自己能活在一個不一樣的世界。

Findings:

課程中提到有研究顯示在接受過醫學人文教育後的醫師們同理心會比較高，上了一學期的課後，我也不知道我有沒有比較有同理心，但在這堂課的種種要求下，例如課後反思，回憶統整上課內容加心得分享，上課加分制的舉手討論題，當然還有歡樂的住院醫師PGY，都半強迫性的讓我在這堂課上不知不覺學到很多內容，而且也有機會知道他人的想法，這方面真的可以說老師的作法很有一套，雖然過程上很累啦。

Future:

這是本學期最後一次反思，真是可喜可賀!!這堂課最大的收穫，就是大大提升我在短時間內打出一篇文章的功力，畢竟是每個禮拜的例行公事。不過這個學習方式真的是不錯的選擇，用在以後聽演講之類的應該也不錯，4F3w的反思模式也相當實用，都是屬於帶得走的能力呢，感謝老師的用心教導，祝新年快樂，萬事順心。

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Facts

這堂課由老師上關於同理心的課程。在課程中老師將同理心的概念化為更實際的研究。首先先播放一段google公司的同理心可以產生的商業價值。此外，也有許多研究關於醫學人文課程對於醫學生同理心的作用。研究指出，有接觸醫學人文課程的醫學生，會增加同理心，但矛盾的是，更多研究指出，越高年級的醫學生同理心卻越來越差。這樣的研究結果，可能是因為「量性」和「質性」研究的差異。比起數據，若是能夠更深入訪談特定群體，了解這樣數據背後的原因，可能會有更精確的結果。

Feeling

先前我對於同理心，我只有一點模糊的概念。這次老師用幾個課堂的實作，有開放式、閉鎖式、初層和高層的同理心。之前朋友常常會和我吐苦水，但久了之後連說都不想說，常常臭臉不跟我說話，叫我自己猜他在想什麼。我每次都覺得很不解，如果什麼話都不說，我怎麼會知道對方的想法呢？所以久了我就認為他總是在無理取鬧。現在想想，或許是在他一開始向我說出自己的想法時，我總是用很初層的同理心敷衍他，沒有深入去思考他真正心情與需要，所以他才會覺得我都不了解，久而久之自然不想再跟我講話。高階的同理心是從對方表面的話語中，去看見底下的冰山，理解對方想要我做什麼？是需要有人陪伴，還是要我陪他一起難過？我覺得同理心是一種需要花腦袋去思考，更複雜的人際關係。

Finding

以前我以為人與人之間的相處，可貴之處應該是真心相待，但現在才知道，偶爾用一些人際關係的小手段，反而才能夠讓對方感到更快樂。雖然別人找我說心事的時候，我內心最真實的想法其實是「關我屁事」，但表面上還是應該要保現出對對方的關心，運用高階同理心的觀念，想出適當的回應，讓對方覺得自己有受到重視。或許年紀越大，人與人之間的關係越來越複雜之時，同理心不再是發自內心想要瞭解對方，而是為了維持情感所利用的話術語手段而已。聽起來似乎有些冷血，但至少對方的感受是溫暖舒服的，而我也能建立良好的形象，也不失一個正當的方法。

Future

在未來，我們要面對的人際圈更大，不只是現在的這樣和家人、同學、老師相處而已，可能還有上級主管、患者、家屬、同事等等，更為複雜的利益糾葛。綜觀這一個學期的人際關係課程，教導的許多關於醫病關係、人際溝通、同理心等課程，都是以更有邏輯、條理的方式來處理人與人的關係。我想「人際關係」也是成為醫師的其中一項專業技能吧！

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Facts ：描述活動過程?

今天是本學期最後一次授課了，久違地是2節課都由胡老師來上。但由於中間不下課所以最後提早了10分鐘下課。在正式進入今天的授課內容前，老師先再度提醒同學們關於分數的計算方式。同時，向大家說明加分卡一疊共用58.2分，雖然他不會去查是否有人造假，但還是希望同學們對自己負責，做個誠實的人。

Feelings︰我觀察的感覺?

今天上課的主題回到了同理心期末議題討論。一開始，老師先介紹了同理心的定義，分為初級和高級，涵蓋情感、認知和行為等等。之後，老師給同學們看了google關於同理心的時長約15分鐘的影片。影片的聲音和畫面不是同步的，看起來讓人覺得是配音上去的，有點奇怪，不太習慣。其中最讓人印象深刻的一句話就是“I want you to be happy”。對於我來說，有些特別喜愛的人的經歷總會讓自己感到無比心疼，所以每次見到他們的時候心裡想的都是希望他們可以過得開心快樂，倒是和這句話不謀而合。如果面對萍水相逢的人，我們都能發自內心地希望他開心，那世界必然會少了很多誤解和惡意，可以更加和平與美好。這也許就是同理心真正強大的地方。看完影片之後，老師也介紹了幾個醫學生同理心的研究，還把紙本的證據都帶來，證明不是老師自己胡說八道。從這些研究當中似乎可以看出醫學人文課程教育對於醫學生的同理心有一定的幫助，但是正在學習的我們似乎完全感受不到自己的同理心是有什麼大的長進。也許，未來我們也成為同理心量表的對象時，才能從數據的結果發現自己的同理心是有所增長的。之後，老師也有幾題課堂實作來讓同學們以開放式、閉鎖式、情景式的方式來回應問題，藉由互動的方式使得同學們可以再複習一次這些同理心回應方式，挺好的。

Findings：值得一提的現象?

一般來說，只要是可以舉手回答問題的時刻都會有很多人舉手，但是在最後30題的期末議題討論時，碰上一些比較理論或者暫時和我們相關性不大的題目時，幾乎都沒有人舉手，然後就都略過了。在談到關於抄襲自己論文發表的例子中，有同學詢問其中的內容也是比較特別的一點，平時基本上都不會有人問問題。同時，老師談及質性研究法的時候，舉手回答的人都能獲得0.4分。

Future：此次活動對我的影響?

今天課程的主題主要圍繞在同理心這個課題上面。從老師介紹的醫學生同理心的研究中明白質性研究和量性研究之間的區別，也理解了就目前而言，量性研究是顯學，而質性研究是趨勢。質性研究可以幫助我們了解許多從量性研究結果上不能找到的原因等。由此可見，質性研究是十分重要的，在未來必定是可以解釋眾多數據下出現的結果的原因以及更加了解我們想要探究的課題。所以，未來若是投入相關研究中，也可以把質性研究放入考量範圍，以追求除了數據顯示結果以外的原因。除此之外，老師在課堂中也提到有研究顯示隨著年級的增長，同理心似乎會越來越低。我覺得，當一個人每天處於一個有很多疼痛、痛苦、生離死別的環境，他所接觸到的每個人都帶著自己的傷痛，久而久之他可能就會覺得這些都是人之常情，不需要有過多的情感，例如同理心的注入，只要做好自己的本分就好。雖然見多了之後會覺得麻木，但是同理心是建立好的醫病關係的前提，雖然我們不能夠去負責承擔病人或者對方的生活，但只是一個聆聽和回應就能帶給對方一點點的安慰，那又何樂而不為？所以，希望自己年紀越來越大的時候，也不要忘記了同理心的重要性，它可以只是“I want you to be happy”這樣一個簡單的想法。之後，老師談到的反思其實在於從個體看整體，整體看個體；主觀看客觀，客觀看主觀這樣不斷的過程去思考。雖然寫了一整個學期的反思，但不知道自己是否有掌握好反思的精髓。但從寫反思的過程中去回憶課堂上學習到的內容和同學們發表的觀點，對我而言還是挺不錯的學習方式。最後，非常感謝老師一個學期的教導，預祝新春快樂，寒假愉快。

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FACTS:
今天再次講述到同理心的課程。以及大略的帶過期末訪談的23題。課程的一開始有放一個Chade-Meng Tan: Everyday compassion at Google的影片講述同理心如何能創造快樂以及利益。

在這個演講裡面，講者提到Matthieu Ricard的快樂價值，科學家用FMRI去監測這位Matthieu Ricard額葉的化學物質濃度，說明他是最快樂的人。而他在打坐時後是最快樂的，他說同理心創造快樂！
陳一鳴，google早期的工程師，以及開心計畫的推動者，他的目標是創造一個世界和平的世界，要如何達到，他覺得要依靠內在安全與同理心。他提到：”Compassion is fun, fun is not enough, hoe to make it “PROFITABLE”?在商業領域要如何運用同理心？他說GOOGLE是一個理想的公司，每個員工都勇往直前的前進，他們不用預先報備公司，只要做自發性的去做，做就對了。這就是一股由下而上的力量，員工們自動自發的貢獻自己的勞力給社區。舉例來說：在海地地震救災期間，有一兩個員工自發性地建立系統幫忙找親人。這些是一種社會責任團隊，自願負責這項工作。
陳一鳴說：google是有同理心的公司，因為在裡面工作的人會因為他們做過的事情而覺得有趣。這是同理心是有趣的解釋。同理心有三種面向：情感、認知、動力。情感，我對你的感覺；認知，我了解你；動力，我想幫你。後來他說了「第五期的領導」，好的領導者，除了非常有能力，也須要謙虛與雄心。謙虛的人才有同理心，才能創造一個鼓舞人心的團隊，你鼓舞你的同事、你受同事鼓舞，是一個Mutual的鼓舞，才能變成一個高效能的公司。
釀造同理心的秘方，三種成分：大眾福祉，相當於自我激勵的方法；自由主權、google是一個囚犯經營的收容所，讓員工自由發揮，他們會做對的事情
領導由性格開始；搜尋內在自我，注意力訓練，情緒商數會提高。
運用冷靜清晰的特質，自我認知，觀察到我們的思緒，並以高清晰度，客觀性，不帶個人意見的方式去表達情緒。如果你看到任何人，就以”我希望你快樂”的觀點出發，這個方法創造了信任，信任會創造許多更好的東西。他創造了快樂。(上述是我對演講的摘錄)
老師提到，當我們打開Google的網頁，非常的乾淨，因為他們知道你要什麼，所以同理心就會變成一個商業的利益。
老師也提問到：我們去見識醫院的時候，有沒有發現我們的指導老師常常會跟病人很好？”看病是在建立關係”老師如是說。然後，健保有規定一診不能看很多人，但是用冷冰冰的數字怎麼能拿來規範醫病關係，這樣規定也太死板。
同理心這部分要怎麼用在現在社會。現在的社會多是，我要是可以我就全拿，我為什麼要留給你？
最後，老師後來又提出一些研究結果：在美國，醫學生在接受完教育後的同理心下降，然後讓人感到意外的是，男生的同理心比女生的同理心還要高。另一個研究是，會接觸到醫學人文的醫學生的同理心還是比專業治療(ex物理治療師)的學生還要高。但是在義大利，學習護理的學生同理心比學習醫學的學生高，但是女生比男生高。為什麼美國做的研究跟義大利做的研究會有不一樣的結果，這裡就需要質性研究。”量性是顯學，質性是趨勢”，應該要往前跨一步去做深入的訪談，而不是只是單純去相信統計出來的數字。
FEELINGS:
我之前念過一些行為科學的研究，人們之所以會運用同理心，只有兩個出發點：一，是希望今天做了這些舉動，可以讓自己的DNA繼續傳遞下去；二，是預計理論，預期你今天做了這件事情會得到你覺得價值超過付出的回報，所以你會動作。但這兩個解釋都把同理心的運用，設定在有回報的論點上，著實有點狹隘。
我在思考待人接物時，要如何以”我希望你快樂”的觀點出發。但是其實也是滿簡單的，有時候我們會自發得拿作業給同學抄寫，會拿自己整理好的筆記給同學看，吃飯的時候會自動地幫同學占位子，對男女朋友時候，我們會買對方喜歡吃的東西，會想帶對方去玩，會自動地當車伕載他們到處走走，這真的可以解釋成”因為我希望他們快樂”。他們快樂，我們就快樂，我們的關係一好，生活上很多事情就可以變得圓滑，所以也許可以牽扯到今天的主題，同理心makes things profitable。當然也可以牽扯到行為科學的部分，你讓你的男女朋友快樂，你就更有機會向下傳遞你自己的DNA。
「google是一個囚犯經營的收容所」，看到這句話的時候，我是想了一陣子才看得懂的，我的問題是，難道google是一個不好的地方嗎？不然為什麼員工要用囚犯來形容自己，然後把公司形容成收容所，當然這個想法著實會讓大家莞爾一笑啦，但是我自己覺得這個比喻很奇怪。陳一鳴說google讓員工自由發揮，但我覺得這個說法也很奇怪。Google是真的讓所有員工都自由發揮嗎？老王賣瓜，場面話大家也都會講。但我也想了一想，應該是他們有一個大的方向、大的指引，下面的員工只要符合”guideline”就可以很自由的做自己想做的事情。如果在一個體系下面，公司很尊重員工的想法，他們想做什麼就做什麼，這個方法其實很好，如果手下有一個很有創造力的員工或是第二個Steve Jobs，他只要盡情地大展長才，這個公司就可以無限的獲利。但是重點就是他們要有這種很有創造力的員工，但是我相信在Google，這點不難實現。魚幫水，水幫魚。Google這種一等一的公司，自然就會有很有天賦的人進去工作，好天賦的人會讓這個地方變得更好更有產值。我覺得自由意志是重要的，規範是最低的底線，就像是人民可以自由，但是不能違法。在一個field裡面，你可以盡情作畫，你也許就會是下一個畢卡索。心情開心，產值自然高。
“同理心這部分要怎麼用在現在社會。現在的社會多是，我要是可以我就全拿，我為什麼要留給你？”我覺得這是個人的素養問題，凡是記得留一點給別人，小鼻子小眼睛的人，大家只會不喜歡你，下次有什麼事情就不會想到你，你可以得到一次，但是你得不到下一次。”不爭就是爭”，其實有時候不爭是一種藝術，氣度要夠，高度要高，才能夠用不同的角度看一般人的爭吵，然後一笑置之。喜歡爭的人，只會一直想怎麼鞏固自己現有的東西，他們的眼光被侷限了，他們無法去接收新知，喜歡爭的人，我並不會覺得他們會比較開心，他們每天都在害怕失去而不是在想如何得到跟如何給予。我想這門藝術很值得學習，很值得大家一輩子學習。
“健保有規定一診不能看很多人”，回到上面的講法：夠就好了！我一直有一個心願，以後當醫生看門診，病人不要太多、生意不要太好，這樣我才有辦法把每個病人都看好，達成視病如友、視病如親的作為。但是，若真的把每個病人都顧到最好，會不會到頭來反而生意很好呢？希望把每個病人都照顧好這個想法到長大了之後不要變質，人往往會被數字給迷惑，希望越多越好，社會也往往會用你有幾個病人來評估你是不是一個好醫生。做為一個doctor-to-be，期許自己跳脫框架，重質不重量。
FINDINGS：
一個學期過了，今天我恍然大悟，發現老師也是以”同理心”的方式在上課。老師非常相信學生，沒有壓力，作業可以補交，分數公開透明，然後只要舉手發言就可以加分，不讓老師失望的這的確兼顧教學品質，也提升學生的互動意願，我自己覺得滿自由的，而且其實課堂有東西可以期待，我會想去上課。大家自動自發的想把pgy拍好，想把反思做好，想瘋狂舉手加分。其實我覺得老師的立意絕對良善，只是剛好遇到視分如命的醫學系學生這部分反而是有點扭曲。這邊我不免覺得，舉手發言這個加分的舉動，真的有些傷害像我這種學生，因為我不是很想”窮舉”，然後每當自己有想法的時候，也會因為舉手的同學太多反而做罷，然後因為一張就0.2分，有時候你課後反思寫得異常認真，但是同學一堂課的加分就超過你一次反思了，心裡頭很不是滋味。但這又落回了，上面”贏者全拿”的圈套，只是我想了一想，我掙扎的點是我也不是很想爭，心理的不平衡，應該是源自於覺得獲利跟努力不對等吧！當然你也可以笑說，沒錯你就是想爭，那我也不說什麼！
FUTURE:
人際關係的這堂課，我其實潛移默化中有學到了不少的東西，當然很多東西要靠未來往後的實務經驗去補足，就像今天有一個問題，大意是”溝通能不能降低醫生被告的可能。”有位同學回答得很好，他表示：開刀的結果不好，病人不會理會你到底術前跟他們說了什麼，他們就是會告你。我其實同意一半，因為在絕望中的病人絕對可能會亂告人，但我自己覺得如果術前有講清楚，應該能減輕被告的可能。當然我自己的導師，同時是心臟外科醫師也是東吳大學法律相關碩士，他就告訴我，因為醫生跟病人的知識不對等，有些專業數據病人不會理解，所以他術前的衛教都會花很長的時間，用庶民的方法，然後講很多次讓他們能夠了解；然後手術同意書的部分，他都會拍照上傳醫院的系統，因為紙本的東西都可以更改，保護自己。醫病關係，就是人際關係的一種，我們既然已經選擇了這種高風險，也會不斷的與人群對話的工作，我們就不能躲避這個課題，要將他列為一輩子的必修。
最後，謝謝老師這一個學期的教導，學生獲益良多。敬祝佳節愉快！

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facts
這次上課的形式有別以往，先由老師說明一些關於期末的評分方式後，
再次請到之前來演講過的許世杰醫師來授課將近一堂課多，這次的主題圍繞在「壓力」，是一個我們都不陌生的主題，常在日常生活中看見這些議題的討論。
許醫師從提問開始一步一步讓我們更深入了解"職場"和"壓力"的緊密關係和影響
除了讓我們知道生活中的壓力可以對人分成正向和負向的影響，也用工作模型讓我們知道醫師能處在掌握度、成就感四個象限裡的哪個位置
並著墨在醫師的職場壓力來源以及如何因應、調適。課堂上許醫師曾被電話打斷講課，不過都很迅速而且有智慧地回應了電話，再次投入到課堂當中。
課程後半段主要講的是如何用健康量表評估壓力、還有解讀這個量表的意義。最後許醫師也有提到該如何在醫師職場上維持好的人際關係，算是為這學期的應用課程做個總結。
feelings
再次見到熟悉的許醫師讓我覺得很開心，因為老師的演講風格非常的生動，
不會讓人想睡，而主題也在這個期末的緊張時刻非常的應景，所以我打起十二萬分的精神在聽。我們常常會覺得日常生活中有許多的壓力，壓力也會對我們的生活作息、心情的調適、思考的方式產生一定程度的影響。個人對於壓力的感受也常常因人而異，同樣一個事件可能是思考特性不同，所以受到壓力事件的影響程度也不盡相同。許醫師有提到壓力的其中一個來源是付出和回饋不對等，這點我深有同感，尤其是從小身處在一個同儕表現優異的環境裡面，很容易覺得自己明明很努力卻得不到甚麼收穫(成績方面)。然後看著其他同學的反思或期末報告寫很長、內容完全就在灌水就可以拿到分數。像我的每一句話都是經過反覆修改、深思，即使最後成品只有約三千字，不到那些人的一半，但仍然是我深思熟慮一句一句刻出來的報告。兩相比較的標準很大一部分卻是字數，就覺得心裡有些疙瘩。但我覺得如果抱持著學習的心態看待這些"心情上的不公平"，也許會好一點，學著怎麼從看起來很平凡的事情中找到不一樣的觀點和感受，或是學著更有效率的完成工作不被打斷，這都是永無止盡的，也是我做起來比較快樂的一件事，所以這可能就是我轉換壓力的方法吧。
另外，這次沒有了每個禮拜期待的住院醫師PGY影片，顯得少了什麼，想來一個學期也就這樣過了，有點空虛。至於許醫師的演講不到兩節課的時間，我想可能也是因為許醫師已經來過三次，有些想談的議題在之前已經談過了，此次就不再贅述，增加課程的效率也挺好的。
findings
今天討論的主題是職場壓力，雖然說我們現在都還是學生，並不知道真正的職場是如何，但許醫師仍叫我們想想看未來醫師在職場上可能面對什麼壓力，
從同學的回答中可以看到大家知道的都大同小異，包含人際關係、生涯升遷、醫病關係等等。不過對於細節的壓力型態和對心理健康的影響力就所知甚少。
所以我可以說這堂課算是和其他課程連接緊密度最高的課，因為先前介紹的復原力、人際冰山模型、甚至是一下工作壓力模型都被提出來討論
同學大多也都覺得這堂演講的內容是人際關係課程所有演講裡面最實用的。
剛剛有提到許醫師在課堂中間被電話打斷課程，而我發現他跟有些醫師不一樣。我曾經看過有醫師是快速地接電話，說"我現在在上課"，然後對方連回應都來不及就被掛電話了。小時候我以為這樣斷然回應電話的方式比較好，不過在課堂上看到許醫師耐心的和電話另一頭說明自己的情況、給予簡單但扼要的暫時性指示，讓我覺得這也算是溝通的藝術的一環。我覺得這種職業精神要培養成習慣才是正確的，不能上班時一套，離開醫院時另一套做法，這樣某種程度上也是壓力的來源之一，不是嗎？
future
這學期的課也將近到了尾聲，許多醫師的授課分享，每一次都讓我在接觸到類似議題時有更深一步的再思考一次。今天的主題：職場壓力是未來在踏入職場工作(這裡特別指醫院的醫師)後所要面臨的深奧議題，所以我們現在只能說是懵懵懂懂的為自己的未來提前準備，能吸收和記得多少概念那又是一個未知數。但至少我們透過醫師的提醒，知道問題的來源，那就是朝著解決問題邁進了第一步，也給我一點明確的方向。沒有人會希望自己被壓力壓垮，所以甚麼會努力調節壓力這種未來期許就不在話下，不用贅述。我更希望的是自己能夠用這學期學到的東西體察到病人的壓力，為醫病互動多一點深度和層次，能更有溫度的解決送上門來的每一個疑難雜症。

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What：什麼？

這週的PGY影片已經全部播放完畢，所以今天的2節課都是由之前來為我們上過2次課的許世杰醫師負責授課。許醫師為我們帶來關於「壓力」的演講，他說作為一個醫生，這樣高工時、高壓力的環境下，每天都有面對不完的壓力，舉凡升遷、研究、病患、醫院評鑑、家屬等等，都會成為工作上的壓力源。因此，我們要學會如會自我調適，排解壓力，將會是一件非常重要的事情。良好的人際關係在職場上相當重要，無論是跟同事或病人溝通，對醫師而言都很重要。如果有溝通上的困難，那最好選擇人際互動沒有那麼多的科別。

So what：為什麼？

壓力與我們的日常生活息息相關，事實上我們每個人每天都要面對來自各方的多種壓力，尤其現在接近期末，壓力可以說是無時無刻環繞大家身旁，這堂課來的時機真的抓的很好。也可以發現比起先前的主題，大家似乎又更有興趣了一點。這也是許醫師第三次為我們帶來課程，雖說有些可惜不能聽到更多元的想法，但也十分感謝許醫師在我們身上所花費的心力。許醫師介紹到壓力有分為正向壓力和負向壓力，正向壓力有助於我們的進步，在生活上更有目標性，區使我們成為更好的自己，但負向壓力就會對心裡有不健康的影響了，許醫師也提醒我們不要輕易忽視壓力對我們的影響。

Now what：怎麼做？

在醫師高風險的職業特性下，壓力是必然會迎面而來的雙面刃，但我們又必須微笑地帶給病人希望，如果連醫師都沒辦法從壓力中走出，要如何拿出專業，讓病人從病痛中重新站起?我們之前就討論過醫學生的心理健康已成為關注議題，一群最初心理健全的青少年，在經過醫師養成過程後，憂鬱與自殺的比率均較其他族群高，這代表壓力的調適其實沒有想像中的那麼容易，甚至是長久的馬拉松戰役。我覺得每個人都有不同適合的紓壓管道，對於不同來源的壓力也各有不同的適用模式，唯有自己跨出第一步，懂得去嘗試，才能在未來的醫學生涯中走的更順利

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Facts
這週上課先由教授再次提醒我們期末的各項評分方式，還有第十八週要來繳交報告等等的注意事項，不過因為我之後要出國開會所以教授也有把我叫去提醒要先交期末報告才能走。接下來就是有已經來過不少次的精神科醫生許世傑醫生來與我們講關於壓力的議題，這次醫生帶來的課程是有關於職場的壓力。醫生與我們講述了醫生的可能會在職場上和職場外面臨的各種壓力，而這些壓力的分類、該如何面對等等，同時也教導我們壓力不是壞事不是拿來解決的，也是推進我們的動力應該好好利用。
Feelings
我想其實不太需要到成為醫生才能懂職場壓力，就算是學生也可以理解。職場說起來也就是本份罷了，當學生也能算是種職業，而我們的工作就是讀書，交友，累積經驗等等。當然學生也會有壓力，越是靠近考試或交報告的時候就越明顯，像現在我就因為要交反思報告，底線近在眼前所以努力回想上次上課學到什麼有甚麼體悟等等。醫生所以提到的壓力不是負面的我更是可以感同身受，如果沒有截止時間，學生是不是就都不會交作業，如果沒有考試是不是大家就都不讀書了。生活中有著各式各樣的壓力來源才會促使我們進步，沒有這些壓力，人就想一盤散沙不會努力不會合作，這也是生物演化物競天擇，競爭壓力的體現。不過這些也都扯遠了，職場壓力沒有那麼複雜，當然也不代表比較輕鬆，既然要成為醫生這種特殊行業，背負的使命和責任就比其他人多，多點壓力也再正常不過，當然若是能好好面對壓力，好好運用，我想那是再好不過。
Findings
這週沒有住院醫生pgy，上課少了許多樂趣，隨著期末漸進同學間的氣氛多了一絲緊張，當然像我這種樂天派的學生就是那種沒甚麼知覺，看著大家狂k書，才開始有點罪惡感但一樣不會有所改變的人哈哈哈。甚至有同學為了省事，邊上課就邊開始打反思，這樣反思的意義是什麼呢？感覺反思就應該是隔一段時間吸收了再回顧不是嘛？不過每個人讀書方式都不同，有些人覺得別的事情比較重要我也不好說什麼。
Future
只能說希望未來自己樂天派的個性還是要改一下，當醫生應該要有點自覺多一點責任感，在確保職場上不負他人期望，再追求自己的最大利益吧。

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Fact:

這週課程首先由正申老師告訴大家期末的訪談報告需要注意的內容與評分方式，接著常任教室許世杰醫師向大家介紹職場壓力與人際關係為主題演講。談及壓力的分類，分為正向與負向，其對於一個人產生的身心影響也有所不同，另外，健康量表也是分析評估壓力的重要工具。最後對於如何在職場中維持人際關係，對自我壓力調適的方法也是特別重要的。

Feelings:

壓力這樣的主題與我們的生活息息相關，而事實上我們所有人每天都會面對來自四面八方的壓力，舉例來說：隨著期末的逼近，壓力可說是籠罩在整個班級的四周，此時介紹壓力，時機真的相當適合。比起先前的主題，我對於此次主題更加有興趣。這已經是許醫師為我們介紹的第三堂課程，雖說我比較希望得到不同的、更多元的想法，但也感謝醫師在我們課程的貢獻與努力。課堂中介紹壓力。分為正向和負向，正向壓力促使我們人格與能力進步，對於生活更具有目標，讓自己變得更好，相反地，負向壓力則會對心裡產生負面影響，說到這裡，許醫師也提醒切勿忽視壓力對一個人的影響。

Findings:

其實許世杰醫師在介紹“壓力”的課程中，支開接共2次電話，看起來都是來自醫院，可以看出醫師在整個醫療與教育體系的重要與辛苦，也發現做為一位在長庚醫院的醫師，除了照顧自己的病人的職責，還得應學校教授之邀，來到大學端為我們這些醫學生做演講。另一方面，精神科醫師的辛苦也在「住院醫師PGY」這本讀物中可見一斑。不同於其他科別的醫師，精神科醫師需要顧及與注意事務相當的多，包括面對病人表現的因應、與病人的互動模式、病人與社會的關係以及院方的期待……。在處理這些繁忙事務時，又能撥出時間、耗費心力教育我們，令人感動與佩服。希望在我成為醫師後，能像許醫師一樣兼顧醫學教育與臨床醫療，盡到自己的本分。作為醫師，努力盡心照顧自己的病人，倘若有幸成為教授，就專心教導學生，不會無故缺席，將教學的責任推卸給他人。

Future:

在課程中，許醫師問我們：如果不當醫師，會想擔任什麼職業？我只想說，如果可以當一個在學校任教的教授的話，感覺不失一個相當不錯與優渥的選擇，尤其如果能在一間私立大學任職，感覺比起在公立大學受到學生們輪番炮轟與糾纏，更能輕鬆應付工作，就像現在一樣不負責任的蹺課、亂抄反思，說不定還能升正教授，比起在長庚醫院的醫師，還得來學校演講，搞不好還沒錢拿。說到future，2020也來到了，希望大家都心想事成，事事順心，能好好做自己想做的事，不需要浪費時間在一些狗屁倒灶的事情上哈哈。

然後1/11回去投票，拜託。

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Facts:

PGY影片已經全部播放完畢，所以今天的2節課都是由之前來為我們上過2次課的許世杰醫師負責授課。許醫師為我們帶來關於「壓力」的演講，他說作為一個醫生，這樣高工時、高壓力的環境下，每天都有面對不完的壓力，舉凡升遷、研究、病患、醫院評鑑、家屬等等，都會成為工作上的壓力源。因此，我們要學會如會自我調適，排解壓力，將會是一件非常重要的事情。良好的人際關係在職場上相當重要，無論是跟同事或病人溝通，對醫師而言都很重要。如果有溝通上的困難，那最好選擇人際互動沒有那麼多的科別。

Feelings:

壓力這個主題十分貼近我們的生活，事實上我們每個人每天都要面對來自各方的多種壓力，身為一個學生，我覺得我的壓力算大的，課業上的壓力，同儕間的壓力，感情中的壓力。感覺就跟一個壓力鍋般，一直承受著莫名的壓力。許醫生向我們提到醫生這個職業有著許多的壓力。我想也是，醫生是一個承擔病人生命的工作，一有閃失，病人的生命可能就此消失，這是一門不容許出差錯的行業。適當的壓力能夠增進人的成長，過大的壓力則會讓人產生逃避的心理，或有拖延的現象。有時候我會拖延一件事，可能是因為我太想把它做好，以至於我開始壓力負荷不了而逃避、拖延。

Finding:

在我們的生活中其實無時無刻都能感受得到壓力，雖然在每一階段的壓力來源都不相同，學生時代會有考試壓力，到了未來在職場上也會有很多升遷壓力、和同事、上司相處的壓力，壓力來臨時，我們可以選擇面對它或者無視它。當

Future:

作為一個醫生，在高工時、高壓力、醫病關係不再像過去那麼美好的環境下，未來的我們勢必會有源源不絕的壓力，可能遠遠不是僅被報告、考試夾擊的我們所能想像的。我們真的身處在那樣的低潮裡時，卻很難快速理性地跳脫出那壓力的輪迴，其實有時候也不是說真的有作業或者考試的壓力，當沒事的時候反而壓力更大呢，如何去調適、學這去放鬆，也許是和壓力共生共存的的唯一方法。

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Facts:

首先老師叮嚀了我們關於18 週要繳交的東西，像是期末報告及補交反思的事項，然後便由我們熟悉的精神科許世杰醫師向我們講述關於職場壓力的課程。許醫師先讓我們想想職場中造成壓力的原因有哪些，然後給我們介紹了正向與負向兩種壓力的特性及造成的影響、壓力累積的分期、調適壓力的方法以及評估壓力大小的檢測等等。之後許醫師也談到了職場中另一項很重要的技能：如何培養良好的人際關係。

Feelings:

期末考週對於壓力特別有感，或者說其實從第一次期中考似乎就沒有一天是零壓力了。面對作業、報告和考試帶來的壓力，我總是自然地會設想做完這些那些事後我就可以解脫了， 然後看著代辦清單上的項目一樣一樣被劃掉，覺得自己離快樂的日子進了些。但事實是你完成一樣之後下一樣下下樣接踵而來，就算幸運能有喘口氣的時間也非常短暫。這樣日日夜夜擔心著明天後天下星期要做什麼的日子到了期末總算能望到頭，想著撐完這周就可以完全的放鬆了。但是我也不禁擔憂，有寒暑假的日子也沒剩幾年了，以後進了醫院一年365天都充滿著工作，工作，工作，壓力，壓力，壓力，這樣的生活究竟該如何過下去。也許我該試著把壓力視為理所應當的存在，不要整天像戰鬥一樣的跟它相處，不要期待沒有它的日子，否則我的未來應該除了苦悶不會存在別的情緒了。

Findings:

一學期的課程到了尾聲，多元的講者及課程內容讓我們看見了人際關係的無處不在與豐富多變，大家對於人際關係的建構與處理也有了更多更深入的思考，對於日後往良醫邁進的路上想必會有不少正向的影響。

Future:

人生中的壓力從來只會越來越多，認識壓力，學習調適，是我在往後的日子需要認真領會的課題，希望前輩和專家們的經驗分享能夠使我與成功掌握壓力之間的坎途縮短一些，早日將自己從壓力的囚籠裡釋放。

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Fact:

這次的課程是由來過好幾次，已經相當面熟的精神科許世杰醫師來為我們授課，其中的主題主要是在探討壓力對我們的意義，當然不乏未來在醫師執業時會遇到的職業壓力，而這周可能是因為接近期末，再加上住院醫師PGY的十個組別都已報告完畢，所以當許世杰醫師介紹完講課後，就提前下課了，原本還想說怎麼沒有中間下課，想不到是因為最後會提前下課。

Feeling:

老師對於壓力做了相當深入的分析，其中由壓力來源來看，我非常認同付出跟回饋的不對等，因為我覺得自己現今的壓力來源很大一部分就是在肢體舞蹈的協調上，就雖然練的當下感覺好像對動作有變比較好看，但就還是很奇怪，沒辦法真的對自己真的很有成就感，會覺得自己好像一直在同個地方打轉，動作還是差不多醜沒辦法定住，而且雖然有了解過可以試試看的練習方法，但總覺得自己有練沒有什麼用，而且真正在做的時候跟所想像的練習真的很不一樣，看到別人比自己厲害，又會覺得很自卑，雖然告訴自己不要比較就不會有傷害，但這真的太難不比了，總感到自己的付出換不到什麼回饋，很無力，所以有時候如果要接近考試的時候，我就會躲避不去練習，而不是排除萬難的去練習，我覺得這樣的自己很糟，變得只是在逃避現實，再加上本來就是自卑感很重的人，沒辦法像其他人可以很自在發表想法什麼的，我覺得這大概就是壓力沒有調節好的結果吧，有時候就會變得很厭世，就算是課業上或是家教的工作上，我對自己要求也很多，無形中造成不小的壓力，說實話我覺得這樣一點都不好，感覺會一直陷在對於成績課業的惡性循環，所以其實我要自己未來在職場上不要被金錢的壓力束縛住，就生活只要差不多就好，讓自己過舒服點。

Finding:

課堂上，老師有問過說如果不當醫師，會想從事什麼職業，說實話我對於自己的人生要怎麼安排一直沒想法，是上大學才發現自己喜歡跳舞，想要把當職業舞者當作人生目標，但到現在我發現自己跟理想的職業舞者能力實在差太多，因此雖然還是想要當舞者，但已經不敢再隨便說出口，覺得自己明明能力不足還空口說白話，而且我也有認真想過，如果當上舞者，那我就達成我的目標了?成為職業舞者實際上可能只是開端，真正重要的是當上後，會發生的事情，卻被現在的我設為目標，就很像童話故事最後結局都是公主王子結婚，但結婚後可能會生小孩吵架外遇婚變，這些才是真正最可能要面臨的事情；不過就算如此，我還是希望自己未來真的能在舞蹈的路途上有所進展，要不然感覺自己現在真的跳得很爛又自卑到一個難以忍受的境界，大概還是硬著頭皮去做，並試著找到自己能夠從中得到的快樂吧。

Future:

我覺得壓力雖然確實讓我被推著往前衝，但同時業讓我的生活變的很糟，所以我其實有在強迫自己不管如何，只要在宿舍的時候，一定要盡量1點就趕快上床躺著，而且不要滑手機，盡快睡著，要不然像我大一下被壓力追著跑，每天都4點才睡，我真的難以忍受那樣子的自己，而且總覺得自己這樣根本活不過30歲，而自從改善作息後，雖然跟一般人比起來還是算常常在熬夜，但焦慮的感覺已經好一點的，或許透過睡眠能減緩我的焦慮感吧。老師在課堂上也有提到說壓力有分成正向的還有負向的，我覺得自己經常在把壓力化為正向的動力同時，又給自己太多負向的作用，造成自己經常對自己的表現很不滿足，所以我開始學習在該用新的事物上花心思，而相對不重要的盡可能看淡，把時間留給該做的事情，這樣的結果讓我在長庚的時間都還算蠻被妥善應用的，只不過只要周末或像是今天元旦一放假回家，就會各種廢掉，幾乎什麼事都不會做，變得廢廢的中午起來吃完飯還跑去睡午覺到3點，或許這就是我調節壓力的方式吧，讓自己不會一直都處在緊張兮兮的狀態，要不然如果被一直課業跟跳舞追著跑，我絕對會被自己的自卑感壓垮:)

以後就業的時候，我一定要降低自己的壓力，然後不要把薪水當成一種自我成就的指標。

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Fact:

這次的上課邀請了許世杰醫師來為我們講課，其上課的主題與我們大家都息息相關，內容環繞在「壓力」這個部分，並從職場關係、來源、模式，以及調適等方位切入。首先許醫師先向我們介紹壓力的來源和壓力影響我們的方式，並且將壓力模式分為五個階段—-第一期為個人、環境、工作壓力來源等等，這幾項因素都有可能使壓力產生。第二期為個性，每個人的個性都不盡相同，容易緊張的人便容易感到有壓力，又或是挫折容忍力較低的人也較容易因為小事感到有壓力。第三期為壓力造成的生理及心理反應。第四期著重於每個人面對壓力所採取的不同因應策略。第五期則探討壓力對於個人所產生的長期效應。

Finding&Feelings:

我們常常會覺得日常生活中有許多的壓力，壓力也會對我們的生活作息、心情的調適、思考的方式產生一定程度的影響。個人對於壓力的感受也常常因人而異，同樣一個事件可能對不同的人產生不同程度的影響，其原因可能是因為不同的人對於事情的看法或解讀方式不同，又或者是每個人的思考特性不同，所以受到壓力事件的影響程度也不盡相同。

許醫師的這堂課對我來說還蠻有用的，我在高中時便有發覺到自己的抗壓力相較於其他班上同學低了一些，我猜這可能跟我們家庭嚴肅緊張的氛圍也有關係，使我跟姐姐的性情都比較容易悲觀憂鬱，遇到人生路上的挫折難免想法也比較負面。而許醫師也說到，生活中的壓力百百種，在高中時因為考學測的升學壓力已經讓我感到喘不過氣，升上大學後，醫學系繁重的課業量、緊湊的生活步調、加上班上那麼優秀的同學互相競爭成績，讓我壓力因而更大，同時因為我的家鄉在離島，沒辦法像班上同學一樣經常回家找父母取暖，甚至一整個學期都無法抽空回家，釋放壓力的管道並不多，壓力與負面情緒不段累積，讓我一度懷疑自己是不是快要得憂鬱症。幸好目前已經找到調適及抒發壓力的方式，像是找很親密的好友說說話聊聊天，或是跟學校裡可愛的校狗小花與墨墨散散步，這讓我的醫學生生活快樂了許多。不過當我面對壓力時的的心理情緒處理能力我還得再加強，多多訓練及培養自身的抗壓性也是至關重要，使我在未來職場環境遇到更多麻煩事時能夠好好處理，不會像一顆一碰就壞的爛草莓。

Future:

以後進到醫院一定會有很多職場壓力，不管是來自病患、家屬、上司或同事，適當的處理以及排解壓力對於生理和心理健康都是很重要的，而我也理解到適當的「壓力」可以促使我們改善工作效率和表現，帶來個人成長，然而，過大的「壓力」卻會誘發出一系列生理、心理和社交的問題，因此，我認為有效的管理壓力是非常重要的，學習如何善用「壓力」同時又盡量避免它的不良影響，是我們必須學習的人生哲學。

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Facts:
這堂課又請來了許世杰醫師為我們講解關於壓力調適的部分，他提到種種的因素都有可能產生壓力，例如課業上的壓力、人際上的壓力、工作上的壓力等等。而壓力又可以分為正向和負向。對於身心的影響也可能有正向和負向，有些壓力讓人成長，有些壓力也會使人變得負向，所以自我的壓力調適也需要某些能力去調適。

Feelings:
在這次的上課中，看到許世杰醫師就覺得很溫馨，因為可能看過很多次，覺得許醫師好適合來學校上課。老師在一開始的時候就問我們如果不當醫師的話，要做什麼? 其實我真的人生到了前兩年之前都沒有想過要當一個醫師，也是某個因緣際會之下，接觸了一醫師，跟他一起做了某些計畫，才發現自己的所學有非常大的不足，才蒙起要當一個醫師的念頭。在這個念頭產生之前，其實我對於自己的想像都覺得自己會在某個政黨的智庫裡面工作，分析一些有趣的資料。近期可能比較有興趣的工作，可能是當立委的助理，哈哈哈。總之，突然跑來念醫學系這件事，嚇壞了我身旁許多朋友還有爸媽，真的非常感謝他們的包容與接納。有時候都覺得念醫學系真的是人生不歸路。
但不得不說，我覺得念醫學系這件事，其實是有給我某些壓力的，例如可以很明顯有些課程其實有很多不必要的文書作業、不必要的分數競爭。你可能需要做了很多沒有意義、重複的事情，就為了得到那些分數，然後那些分數可能只是你成績單上某一欄的數據，跟你的能力成長沒有任何的關係，這其實非常令人氣餒。跟之前我在其他學校的時候，可能是因為覺得某些老師講課可以學到很多東西，每天都很期待早八看到老師來，期待自己每個星期都可以找很多資料就為了想出老師出的問題的答案那種期待，或是有些老師上課就會讓你感受到有很大的研究熱忱，有很大的落差。但我想這也是社會現實的一部分，有時候那些理想的情況可能只會占人生很小的一部分，大部分的時間點大家都只是努力完成那些不得不完成的部分。例如我爸媽不得不養我XDDDD 我們家的狗不得不陪我散步XDDDDD
可能在做這些事情的時候，都有壓力的可能，在未來工作的時候，可能也會有這些不得不做的事情，這種人生的責任其實更是一種必然的徒勞吧，例如楊德昌的電影一一裡的NJ，那種由責任所堆疊起來的人生，其實看起來也滿令人覺得驚悚，但自己好像也是朝這樣的道路前進。

Findings:
在這堂課最大的收穫，應該是看到許世杰醫師，雖然在台上教我們怎麼面對壓力，但可以感受的到醫師的壓力應該也滿大的。例如不得不接的電話，不得不上的課，不得不跟同學互動等等。但我覺得醫師保持得很好，例如正確的微笑、正確的鼓勵、正確的下課時間、正確的投影內容，或許這種正確才是社會運作的必需的日常。我們可能一部分的壓力都來自於自己對於脫序的渴望與社會對於正常的要求之間的落差所導致的吧。如何調解自己適應這個社會對於不同身分的要求，往往是修剪自己身上的各種稜角，必然有些疼痛，但也可以視為失去或成長的機會。
Future:
這個學期終於要結束了，這個學期的人際關係的課程，最大的收穫應該是看到同學的不同面向，這些面相其實是非常珍貴的。如果不是人際關係的課程，大家應該不會這麼坦白的面對自己或是面對別人。可能從同學身上的學習大過於課堂上的聽講。但也期待自己未來可以把人際關係上學到的東西應用自己未來習醫的路上。

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Fact:

這次的人際關係課課程我們又見到了那個熟悉、風趣幽默、溫暖且講話充滿智慧的許世杰醫師。這次他來跟我們分享關於醫師在執業過程中可能面對的壓力，以及該如何面對等等。醫師問了我們很多問題，大家也都很踴躍回答，獲得加分卡，以彌補在每次反思少掉的零點幾分。因此，許醫師只好一排一排讓大家慢慢回答，不然手舉太久回答不到心情很差，加不到分數也會造成醫學生的壓力。而大家為了加分想出來的答案也都十分有趣，像是有一題問大家以後退休後要做什麼，有人的回答是去開飛機。許醫師幽默地說，現在就去開還賺的比醫師多。由於課程進行得太順利了，加上住院醫師pgy已經全劇終了，所以一節課不到就下課了。

Findings & Feelings:

我相信各行各業都有自己的壓力來源，每個人也都需要找到合適的排解方法。然而，上完這次的課，我發現在當醫生的路上，壓力來源只會越來越多樣，各種不得不做的事或是難以做好的事都會對一個人產生負面的影響，生理以及心理都會。而對我來說，我覺得我以後當醫生的話，會造成最大壓力的大概是家庭跟工作之間難以平衡吧，畢竟我是一個相當重視家人的人，我不想當一個缺席的兒子、丈夫、爸爸。即使我的家人表示可以諒解或是支持我，但我的內心深處可能還是會有一個愧疚的聲音默默響著，畢竟有些難得的時光錯過就錯過了，家人回憶中殘缺的那塊是怎麼也補不回來的。另外，我覺得身為醫學生的我還算有很多時間，但也要盡快找到一樣興趣，是那種對身心都有益，然後一但開始做了就可以讓自己很開心，沒有理由的那種，還可以暫時忘掉一切煩惱，並重新找回在這個殘酷世界奮鬥的動力。

Future:

我不會說什麼希望未來沒有壓力這種比新年新希望還不切實際的東西，因為我知道壓力並不會因為逃避而消失，我只能期望未來的自己能夠好好面對壓力，並找到適應它、排解他它的方法，與壓力共存。

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Facts:

這次上課的形式有別以往，先由老師說明一些關於期末的評分方式後，再次請到之前來演講過的許世傑醫師來授課將近一堂課多，這次的主題圍繞在「壓力」，是一個我們都不陌生的主題，常在日常生活中看見這些議題的討論。許醫師在課堂中提到壓力會影響到個人情緒及生理狀態，但壓力是否只能看成是負向的影響？答案是否定的。適度的壓力其實另一方面也會讓我們有更積極的行動力，而學習如何調適壓力及放鬆是我們人生中必須學會的重要一門課題。

Feelings:

壓力這個主題十分貼近我們的生活，事實上我們每個人每天都要面對來自各方的多種壓力，尤其現在接近期末，壓力可以說是無時無刻環繞大家身旁，這堂課來的時機真的抓的很好。也可以發現比起先前的主題，大家似乎又更有興趣了一點。這也是許醫師第三次為我們帶來課程，雖說有些可惜不能聽到更多元的想法，但也十分感謝許醫師在我們身上所花費的心力。許醫師介紹到壓力有分為正向壓力和負向壓力，正向壓力有助於我們的進步，在生活上更有目標性，區使我們成為更好的自己，但負向壓力就會對心裡有不健康的影響了，許醫師也提醒我們不要輕易忽視壓力對我們的影響。

Findings?
許醫師在課堂中問了一個很有趣的問題，如果我們不當醫師想要從事什麼行業？我想這也提醒了我們，醫師並不是一個很狹隘的職業，未來的我們還是有許多發展的空間及可能。就算讀了醫學系，以後也不一定只能成為專職的醫師，每天在醫院忙進忙出，平淡乏味的度過一生。若是能有其他時間從事自己有興趣的事，或者將興趣與自己的職涯結合，也不失為一個好選項。如此一來，也能舒緩工作帶給我們的壓力，打造更加健全、平衡的身心靈。

Future

在醫師高工時高風險的職業特性下，壓力是必然會迎面而來的雙面刃，但我們又必須微笑地帶給病人希望，如果連醫師都沒辦法從壓力中走出，要如何拿出專業，讓病人從病痛中重新站起?我們之前就討論過醫學生的心理健康已成為關注議題，一群最初心理健全的青少年，在經過醫師養成過程後，憂鬱與自殺的比率均較其他族群高，這代表壓力的調適其實沒有想像中的那麼容易，甚至是長久的馬拉松戰役。我覺得每個人都有不同適合的紓壓管道，對於不同來源的壓力也各有不同的適用模式，唯有自己跨出第一步，懂得去嘗試，才能在未來的醫學生涯中走的更順利

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Fact:
時間飛逝，已經來到了學期的尾端，首先老師提醒我們18週務必到課交作業，並重申分數如何計算、反思如何補交等等，接著就輪到蛤講師時間。這次是第三次請來精神科許世傑醫師為大家授課，可見老師與其交情匪淺。
前兩次講述的課程是醫生的角色、同理心，而今天的主題為「職場壓力」。其中提到了壓力的好處與壞處、五期模式，以及如何適當的紓解與面對壓力。身為一個成年人，我們都應該要能控制自己的工作，但是被動型、高壓型的工作，付出和回饋不對等所造成的壓力，會讓我們對工作的控制度下降。
接著，講師說到如何培養良好的職場人際關係：要學會傾聽和同理、學會控制自己的負面情緒、客觀地看待自己以及他人的優缺點、學會尊重別人不論處於什麼職位、適時表達自己的需求和他人的協助，都是不可或缺的能力。
最後，壓力不只會影響精神狀況以及工作，嚴重時更可能帶來疾病，最常見的就是所謂的文明病--「憂鬱症」。因為這並不像一般疾病有明顯的身體異樣或外傷，因此要透過定期的健康量表檢查，或是多加留易身體警訊，來注意自己是否有這樣的問題。另外，過度的壓力也會造成睡眠障礙，以及增加心血管疾病的機率。
「職場壓力」是我們都需要面對的課題，醫師在下課前呼籲大家：在治療別人病症的同時，也要學會治療自己。

Feeling:
這次的講師演講讓我想起了前幾週的復原力講座，相同之處是同樣都談到了「壓力」，相異之處則是：復原力演講注重的是挫折與困境的面對，還有對於日常生活中壓力的調解，較為具體與大眾化，是每個人都能夠使用到的技巧。而今天的課程是針對醫生的職場壓力做特別的解說，解決方法也是為未來的醫師們做準備。
另外，其中一個讓我印象深刻的問題是：如果不從事醫學，那會想要從事什麼樣的工作呢？起初，我的腦袋一片空白，接著映入腦海中的是柯文哲，一位政治家，他是否違反了當醫師的初衷？其實不然，古時候有句話：「下醫醫病，中醫醫人，上醫醫國」，雖然從事的行業有所轉換，但服務的初衷卻為曾動搖。
最後，回到問題，我到底願意從事哪一種職業呢？我想可能會是心理師吧。前年在進入醫學系前，我曾將心理系排在很前面的志願並如願選上了，然而卻因台灣的心理師並不受到良好對待而放棄志願從而重考。心理師是一個十分需要耐心、懂得傾聽與同理的職業，和精神科醫師其實十分相近，不同的是，心理師可以花更常的時間去和病人培養感情與信任，並用叫長的時間和病人聊天，了解他心中的煩惱與痛苦，我認為這是我較擅長的職業，且不違反我希望能幫助更多人的初衷。

Finding:
許世傑醫師為我們帶來了三次精彩的演講，十分感謝他在繁忙的醫師生活中，仍願意抽空為我們演講。然而，講到這次，雖然主題不同，但多少會有相同的經歷，所以課程也不如第一次吸引人，若老師有餘力可以請到別科的醫師，相信一定會增進課程的豐富度！！畢竟每一位演講者，都像是一本充滿經驗談的書本，讓我們能在短時間內摘取書中最精華、醫生最精彩的人生片段。

Future:
未來要成為哪一科的醫師我還尚未決定，但精神科一直是我的考量之一。好處在於我善於聆聽，同理他人的痛苦，而且外表有親和力的我，總是能讓人放下戒心，所以不只我自己，我的家人也常推薦我選擇這個科別。而壞處則在於，並不是每位病人都願意敞開心房，也許有些會無病呻吟，在遇到這樣的病人時，保持理性與耐心較為困難，且每天要承受的負能量並不是一般人能想像的，要怎麼在給予病人正能量與笑容的同時，消化如無底洞般深不見底的黑暗能量，是一門十分困難的課題。
然而，我認為無論最後從事了哪個科別，職場壓力都將是我們必須面對的，透過和家人抒發，撥空運動或聽音樂，每天給自己一點時間沉澱自己、稱讚自己，相信我也能成為一位抗壓性高的好醫師！

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Facts:

這一次上課第一節課是由許世杰醫師來演講，許醫師這次演講的主題是職場壓力，每個禮拜都播出的住院醫師PGY終於結束了，其實看住院醫師還蠻療癒的，雖然有時候看不懂在演什麼，但同學們都很有創意也很有才華，我覺得人際關係這堂課蠻大的收穫是發現同學們真的都很有趣。

Feelings:

講到壓力，大家應該都很有感覺，因為壓力實在是無所不在，雖然尚未進入職場，但不論是這次的演講、之前的醫師、學長姐分享，都能感受到未來的職場壓力。醫師問了一個有趣的問題的問題，是說如果你不當醫師會想要當什麼，其實在不同的時期會有不同的答案，比如說我小學的時候超想當算命師，高一的時候很想選一類組，但也沒有真的特別想當什麼，當老師問這個問題的時候，室友說想當立委助理，我覺得很適合，因為她實在太適合從政了哈哈，講到這個，一月十一號大家真的要記得去投票，太緊張了。

Findings:

在我們的生活中其實無時無刻都能感受得到壓力，雖然在每一階段的壓力來源都不相同，學生時代會有考試壓力，到了未來在職場上也會有很多升遷壓力、和同事、上司相處的壓力，壓力來臨時，我們可以選擇面對它或者無視它，但記得看過很發人省思的一句話，是這樣說，覺得不足、甚至是很爛，似乎就是有能力適用於更好的飛行，早已準確的知道自己要的好，如果只是說：「哎呀，真的是不夠好呢！」卻沒試著追求更好，是很可惜的。

說起來似乎很容易，但當我們真的身處在那樣的低潮裡時，卻很難快速理性地跳脫出那壓力的輪迴，其實有時候也不是說真的有作業或者考試的壓力，當沒事的時候反而壓力更大呢，如何去調適、學這去放鬆，也許是和壓力共生共存的的唯一方法。

Future:

新的一年又到了，是全新的二零二零年，希望大家都能成為更老的自己，想要改變的能找到方法改變，找到自己喜歡的，知道自己不喜歡什麼，勇於嘗試新事物。

上了一個學期的人際關係，其實跟原本想像中的蠻不一樣的，聽了比想像中多了很多場醫師演講，其實受益蠻良多的，聽了很多不一樣的醫師在醫院裡的經驗、想法分享，老師也分享了很多關於人際關係的各種互動模式、請我們去反思各種自己的看法，我覺得最有趣的就是，再透過每一次的反思、課堂中討論其實可以看到同學們很特別的想法，雖然大家都是上同一堂課，但大家吸收到的、學到的真的都不一樣，每一個人的想法也都很不一樣，超級有趣。

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Facts:

這周邀請到林口長庚醫院的醫師向我們分享實際的臨床經驗及個人對於醫病關係的獨特觀點。接著許世杰醫師提出了問題引發同學們熱烈的討論，並在課程中介紹了國際認可現代醫師的醫學教育中必備的六大核心能力：從最基本的醫學知識、病人照護、在工作中學習及成長，甚至到人際關係與溝通技巧、體制下的臨床工作、醫師專業素養。接著，許醫師還向我們介紹了四種主要的醫病關係模式，分別為家長式、訊息提供式、解說式、協商式。醫師解釋說一位醫師應該要能夠再遇到不同的病人、不同的場合、不同的情境中懂得採取不同的作為來達成目的。另外，壓力是現代人都必須面對的問題，醫師有特別提到醫師的抗壓性是必需要好好培養的。

Feelings:

我認為壓力除了透過自我調適外，身旁的人鼓勵也很重要。因此同理心在這部分可以起到很大的作用。同理心會促使連結產生而同情心則會切斷連結。這讓我的感觸很深，前陣子我才在嘗試用同理心的方式去安慰我的家人和好朋友，當我和他們建立連結同時，我冒著很大的風險。因為當一個人嘗試和他人建立連結時，你會同樣感受到他人的痛苦與不安，尤其是對一個很容易被他人影響的人來說，這樣的過程特別痛苦。當我設身處地去感受他們的煩惱時，我是真心的想幫他們解決問題，看到他們突破自己的鬱悶並重展笑顏也確實讓我感到開心。但是，被影響的心情，我所感受到的痛苦卻沒辦法隨之自然消失，我必須花時間去處理自己的問題。

Findings:

以下這個案件覺得也帶給醫師很大的壓力。我曾經在Youtube上看過黃勝堅醫師的演講，內容是關於DNR及死亡品質的議題，他提到一個真實的故事令我印象深刻。有一位老將軍已在生前簽了放棄急救同意書並交代主治醫師他不想要沒有尊嚴地躺在床上，靠著呼吸器維生。但是，當老先生停止呼吸時，他的兒女卻捨不得他離世因此要求醫師要對老先生做急救治療。醫師的決定竟然是順從兒女的意見對老先生進行急救，當老先生睜開眼睛發現自己竟然沒有被遵從他的意見時非常生氣，徒手拔管想要面對他應面對的死亡，醫療人員只好將他的手腳都綁在病床上，讓他沒有被當成人般的沒有尊嚴對待。每當他的兒女來看他時，他只能睜開眼睛憤怒地瞪著他們，連話都不能說。其他醫師問那位主治醫師為何不尊重老將軍的意願放他離去，主治醫師的回答竟然是死的人沒有說話的權力，活的人卻有告醫師的能力。這個事件令我非常震撼，連結到這次老師上課的內容，我認為醫師尊重病患的決定是正確的，但是我們必須讓病患家屬也了解到尊重病患的重要性，否則醫師只會因畏懼被譴責而做出違背誓言的決定。所以SDM的概念不只應該在醫學生及醫護人員推廣，更應該推廣到社會大眾，尤其是病人家屬和病人的觀念不同時。

Future:

我在醫院的導師是一名被眾人認可的神經外科醫師，透過見識醫院讓我有機會跟著他並觀察他和病人的相處。我發現老師真的是一位名副其實的名醫，他對病人的關心與用心都是發自內心而毫無虛假的。其中最令我印象深刻的是，有一位病人的腫瘤再度復發，必須立刻進行手術。不幸的是，那位病人才正值26歲的青壯年時期，還正巧是我們長庚醫學系的學長。老師當下直接要求那位學長打電話給他的父親說明情況，並由老師在和學長的父親進行談話，只因為老師擔心學長會想不開。經過這次的見識醫院讓我了解到不同的人、不同的個性，甚至是不同的背景都會讓醫師與病人的判斷產生些許差異。到底怎麼樣的選擇才是對病人最好的呢?我想，這需要的是經驗的累積還有不斷的學習。希望未來我也能夠像許醫師、像導師、像許多值得學習的學長姐和老師們一樣，能夠成為一名讓學生們欽佩，並能夠使自己信服的醫師。

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Facts:

不知不覺課程也來到了倒數第三週，課程前半段由胡老師提醒了我們期末的訪談報告的注意事項以及分數的計算等，後半部則由為我們上過三次課的許世杰醫師來演講。本次的主題圍繞在「壓力」這個深深困擾現代人的議題上，課堂開始，許醫師便問我們:「醫師可能會有那些壓力？」。「升遷、研究、評鑑、病患及其家屬等等」這項議題便由同學們踴躍地回答下拉開了序幕。除了就壓力來源來探討、也對壓力模式、工作壓力調適進行說明。由於住院醫師PGY在上周便告一段落，因此本周沒有同學的微電影播放，沒能在課堂上繼續看同學們詮釋熱血的齋藤醫師，不免覺得有些遺憾呢！

Feelings & Findings:

根據Richard Lazarus理論，壓力分為五期，分別為：第一期：壓力源的產生；第二期：與個性相關，因為每個人個性不盡相；第四期：個人對壓力作評估，對壓力源採取應對措施；第五期:產生長期壓力，可能出現焦慮情緒，行為方面則可能以非理性、較極端的方式來排解壓力。壓力，想當然爾，對個人影響最為巨大，但除此之外，這份負擔也會擴及影響到周遭的人，因此我們需要有調適壓力的方式。因此前幾周所上過的像是復原力專題的講座便派上了用場，講師給的建議搭配許醫師從人際溝通角度下手而提出的方法，兩種面向能適度的調節壓力。另外，許醫師也提到，壓力也不全然都會帶來負面影響，壓力有正向負向之分，有時適量的壓力反而可以敦促我們朝著自己的目標努力，提高我們在職場、學業等各面向的效率和表現。正向的壓力能促使我們正視問題，尋求方法解決，以改善自身的處境。反之，負向壓力過大時，不只降低了工作效率和表現，長期的負面影響甚至會擴及到生理層面，使自己的身心健康受到影響。

Future:

作為一個醫生，在高工時、高壓力、醫病關係不再像過去那麼美好的環境下，未來的我們勢必會有源源不絕的壓力，可能遠遠不是僅被報告、考試夾擊的我們所能想像的。圖書館內經常看見學長姐們愁眉苦臉死命地在K書，我想身為大二的我們即便現在用不到，未來也還有好幾年能好好的把壓力調適的理論應用到生活上甚至是職場上吧！

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Facts:
今天的課程已經到了學期的尾聲，由於住院醫師PGY的影片已經播完了，今天課程較早結束。今天課程由已經見面過兩次的精神科醫師許世杰來和我們分享，這次分享的內容與職場壓力較相關。壓力不一定都是負面的，而是分為正向和負向。另外，壓力可以分成五期模式，並以健康量表來評估。職場上的壓力可能來自很多面向，而人際關係也可能是造成職場壓力的原因之一。而胡老師也在學期快結束的這堂課提醒大家關於期末訪談的作業，讓大家意識到要動工了～

Feelings:
談到壓力，很幸運地在成長過程中，我的雙親與家庭並沒有強加什麼期望或壓力在我身上。多數我的壓力源都是來自同儕間或者自我期待。我以前是個自我要求很高的人，挫折容忍度也很低，很容易因為一點小事就鬱鬱寡歡，但這樣的態度是無法走遠的。隨著年紀增長，生活中要面對的壓力越來越多，學習如何將負向壓力紓解，或者轉換成正向壓力，一直是我在學習的課題。面對壓力可能會憂鬱，但我會儘量以轉移注意力、做喜歡的事、暫時放下等等方法舒懷。但相信未來步入職場，若真的成為一名醫師，相信這樣一個社會期望高的職業相對的也會帶來很多壓力，相信醫病關係、自我能力精進、職場人際、生涯發展等等都是壓力源。身為一名醫師，不管在哪一科任職，最終目的都是要幫助病人緩解疾病，若是自己先因為壓力而垮下，就更不用提給予病患治療了，所以相信許醫師在職場上也是有所體會，想與我們分享，期許我們早些體會現實面，並做出努力與調適。
另外，這次沒有了每個禮拜期待的住院醫師PGY影片，顯得少了什麼，想來一個學期也就這樣過了。而也因少了這個活動，這次課程就提早下課了。我想可能也是因為許醫師已經來過三次，有些想談的議題在之前已經談過了，此次就不再贅述。不過偶爾提早下課也是蠻開心的，可以享受一點小確幸。

Findings:
今天討論的主題是職場壓力，雖然說我們現在都還是學生，並不知道真正的職場是如何，但許醫師仍叫我們想想看未來醫師在職場上可能面對什麼壓力，我想大家想到的都大同小異，大抵是人際關係、生涯升遷、醫病關係等等，但當然當我們真正步入職業生涯後，真正面對的壓力源可能更多更複雜。醫師提到，壓力可能來自組織關係、生涯發展、角色扮演及衝突、工作環境、工作內容等等，而龐大且無法紓解的壓力長期累積後，可能會導致生心理疾病，像是抑鬱、失眠、憂鬱症、躁鬱症等等。身而為人，面對生活中大大小小的壓力是在所難免，也是要持續解決的課題。我想，或許當面對壓力時，可以運用過去講座談過的復原力解決，原來這些分享其實都在某方面是有環環相扣的。當壓力纏身時，每個人都有不同的應對方法，但每一個職業與生活型態都會有不同面向的壓力，有些壓力是不為人知或他人無法理解的，但若是因此逃避或選擇壓力較低但不符合自我期待的工作，似乎並不是個好方法，壓力有可能再次捲土重來。唯有找出適合自己的紓解壓力方法，才有可能直面自己的壓力，好好工作。不然總想著工作壓力太大不想做，也實在不能解決必須去工作養活自己的事實，除非是富二代或者目標啃老的人。

Future:
我覺得我有選擇恐懼症，做事容易瞻前顧後，也常常因為小事情的決定而感到有壓力，更別提人生轉捩點之類的大事了，每次做決定都壓力很大，很怕最後後悔我先前做出的這個決定，因此會裹足不前，雖然將自己保護的很好，但可能也錯失了一些機會。我想，未來我要努力讓自己將這樣的負向壓力轉為正向壓力，讓自己能在壓力下也可以做出好決定。這說起來難，做起來更難。但是仍舊希望往這個方向努力。

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Facts:

這次上課十組的住院醫師PGY小組影片已經全部報告完，所以這次上課的形式有別以往，先由老師說明一些關於期末的評分方式後，再次請到之前來演講過的許世傑醫師來授課將近一堂課多，這次的主題圍繞在「壓力」，是一個我們都不陌生的主題，常在日常生活中看見這些議題的討論。許醫師在課堂中提到壓力會影響到個人情緒及生理狀態，但壓力是否只能看成是負向的影響？答案是否定的。適度的壓力其實另一方面也會讓我們有更積極的行動力，而學習如何調適壓力及放鬆是我們人生中必須學會的重要一門課題。

Feelings:

這次醫師在課堂時發問的問題，有一個問題令我印象深刻的是「壓力大可能會對人有什麼影響？」其實這是一個很普通且常見的問題，但我那時候因為正處於重感冒的不舒服狀態，加上隔天有大報告，所以我當時浮現的第一個是容易生病，深刻體會到健康的重要性，生理與心理互相交互影響著整個人的狀態，也會影響到一個人當下的想法與心情，事後看來覺得我當時的回答真的是非常有感於當時身體不舒服的狀態，若在一般情況下，我的回答應該就不會是容易感冒這類型的。

Findings:

此堂課我最印象深刻的是，許醫師問：「如果沒有當醫師，我們會想從事什麼職業？」內心浮現的答案明確到讓我有點驚訝，聽了聽同學們的答案，也覺得相當有趣，去除了期待、以及多方的現實考量，原來其實我們生活中處處充滿著可能性，只是沒有機會可能也沒有足夠的勇氣去面對內心小小角落發出的渴望。想起暑假在西雅圖參訪微軟以及雅馬遜企業總部的經驗，我想在科技公司裡當工程師，在充滿設計感且把員工福利放在第一位的企業裡發揮自己所長工作。這個問題很有趣，在我們接近期末大爆炸時刻，提供了我們一個跳脫現在生活的問題，讓我印象非常深刻。

Future:

這學期的課也將近到了尾聲，許多醫師的授課分享，每一次都讓我在接觸到相同議題時有更深一步的再思考一次，關於壓力釋放如何面對與調節自我心態，曾經嘗試過很多方法來紓壓或想辦法讓自己減少焦慮，這個議題我想會跟著每個人一輩子，我承認我仍然在學習如何適度放下、取捨，不把自己逼得太緊而焦慮緊張，也期許自己在未來能更有方向地知道自己該如何面對一道道壓力關卡，活得更自在快樂。

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Facts:本周的課程繼續游許世杰醫師為我們上課，內容主要探討"職場壓力及人際關係"，顧名思義是對於壓力來源的探討。一上課醫師就先問了一個有趣的問題，如果不當醫師你會當什麼，當時我只顧著加分所以隨便應付回答了一下，但後來我仔細思考，發現我在面試時也被問過同樣的問題，當時我的回答是當導遊，原因是因為這是我喜歡的事。我喜歡玩，我喜歡無壓力的玩，但作為一位醫生好像不太能達成這樣的目標，尤其在職場上的壓力醫師應該可說是數一數二的大，這樣輕輕鬆鬆的一個問題，莫名就點醒了我，思考對於選擇醫師這個行業的初衷。

Feelings:許醫師的課總是讓我能學習到很多的東西，尤其一些見解是在其他地方不曾看過的，許醫師為人和善、更能感覺得出他對於教導學生有著極高的熱忱，上周我也正好去跟了許醫師的見識醫院，雖然她那段時間剛好有課程沒辦法親自帶領我們，但仍安排好了其他醫師帶我們認識精神科，因為精神科和其他科別有著蠻大的差別，讓我看到許多不曾看過的東西，也學到許多。

Findings:曾經以為精神科醫師常跟思覺失調的病人相處，個性行為會比較怪異(不知道哪裡來的刻板印象)，但經過兩次課程及見識醫院對許醫師的認識，讓我對精神科徹底改觀，不只在課堂上學習到很多充實的知識，對待人也真的如他在課程中提到的一般善於溝通，而不是說一套做一套的空話，是值得我學習的醫界前輩及典範。

Future:職場壓力是未來在踏入職場工作(這裡特別指醫院的醫師)後所要面臨的深奧議題，上過這堂課後，我更了解壓力的來源、種類，俗話說認清問題是解決問題的第一步，當我熟知這些壓力的影響後，希望我能找到適合自己解決壓力的方式，以面對未來更多的挑戰。

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新年新希望，祝大家新年快樂
Fact：

這週幾乎來到課程的尾聲，因此老師為大家做了開頭。介紹完一連串人際訪談的規則後，轉由許醫師講課。這堂課強調職場壓力與人際關係，其實，已經逐漸從人際的互動重心，轉至自我的探索上。壓力的來源可以來自外源和內源，亦可依據性質分成正向或負向，對我們的身心造成不同程度的影響。在承受壓力後，則必須妥善調適，否則一旦顯現到人際互動，必然造成雙方傷害，尤其可惜。

Feeling：

談到壓力，我幾乎可以長篇大論，但調適過的壓力，我選擇放下。我是臺南校友會的副會長，也是鋼琴社的教學長。由於擔任要職，往往必須負起社團成敗的部分責任，也必須守成，進而繁盛壯大社團。然而大二上的各種報告與加深難度的生物化學，讓我不得不思索運用時間的方式，否則就會每天熬夜辦公，這些成為我外在的壓力。坦誠面對自己的能力不足，思考是否領導的方式或辦事方式錯誤，抑或是對自己的付出未獲得相對應回報，以及對自己的高要求，成為我內在的壓力。幾番折騰下，我曾經崩潰。現在回想，若我在學生時期沒有經歷過這樣的壓力，不懂得學習如何調適，一旦我到職場的高壓環境，我是否還來得及學習調適？說真的，我也曾顯現到人際互動，我發覺我易怒、暴躁，並且無法接受任何不順心的事情，也造成朋友間的互動不愉快，整天死氣沉沉，怨天尤人。因此在這堂課的內容中我一直頗有感觸，也不斷反思。

Finding：

真正的學習不一定只侷限在課堂，而是在聽到一件事物之後，有所反思。我想，面對這些壓力，我們加以分類與定義，的確能夠辨別我們在自身發生的壓力類型，進而尋找出解決辦法。其中，許醫師問了頗為玩味的問題：「如果不當醫師，要當什麼？」，這是在高中準備面試時的經典問題，然而，誰也說不準正確的答案是什麼。我想起孔子曾說：「盍各言其志」，我發覺不過是想了解，除了讀書之外的我們，還剩下什麼？這些壓力是我生活中很大的痛苦來源，卻也因為有這些壓力，使我不斷蛻變，或許這可以成為「時勢造英雄」的另一種解讀。

Future：人際是什麼？我認為是人與人之間的分寸。當兩者心的領域重疊的時候，會開始產生交集，若是相斥的，就會衝突，藉由不同的溝通技巧，我們可以與他人的領域疊合，包容與轉化，人際互動良好者，其場域森羅萬象。然而失去分寸的人，其心的場域只會永遠孤獨。對於醫師的特殊角色，我們必須納他人的分寸為考量，卻保有自己的分寸不受影響；必須不斷找尋分寸的界線，而不觸犯到彼此的底線。這方寸之間，其大有可為。

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Facts：
猜猜今天的課是誰來教?叮叮，又是許世杰醫師囉～不過今天的內容我覺得比較偏向自身，也就是我們面對壓力時可能會有的反應，與前面幾次所探討的強調溝通互動略有不同。然後第二節課沒上課，老師說第18週要來，就下課了。

Feelings&Findings：
壓力是一把雙面刃，適當的壓力讓我們做事更為積極，也更有動力，但是過度的壓力卻會戕害我們的健康，影響我們的判斷，因此要如何在其中取得一個平衡點以及釋放過度的壓力，是我們值得學習的一個課題。不過壓力是一種很特別的感覺，有時我們常常會身在其中卻不自知，因此培養識別壓力與了解自己的能耐也是十分重要的事情。我們將來要進入的行業，是一個高壓與高體力需求的行業，因此對於壓力的管理使其不要影響到我們與身邊的其他夥伴是十分重要的。

Future

這堂課即將進入尾聲，我想不管學習再多的理論還是別人所分享的經驗，與人之間的互動是要慢慢累積經驗與學習得到的，只能說，這些理論僅給我們一些基本知識，但是實際的人際關係與互動還是要我們自己摸索與嘗試，但我覺得核心的重要理念還是設身處地吧，在做出任何反應前不如先停下來想想，如果我是對方，我希望得到怎樣的回應，或者我這麼做是為了什麼，期待未來的自己在人際互動時，不管是與同事還是與病人，都能夠順利的相處。

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Fact

本次上課請到許世杰醫師為我們演講關於壓力調適的部分。和之前的復原力稍微相似，都提到了壓力可分為正向與負向，都會為身心與行為帶來不等的影響。長久累積可能會造成人際關係。因此壓力處理和危機調適是很重要的。我們應學習如何處理、消化自己的情緒，以免這些負面態度影響自己也影響周遭的人事物。適度的壓力也許可以幫助我們做事更積極、有效率，但過多的壓力除了影響心情以外，也會造成身體的負擔。醫生在上課時採問答式，讓我們有機會發言，但因為發言次數的控管，機會還是蠻少的。

Feeling:

我曾經在網路上看過一張圖，是壓力與能力的關係圖。當能力越來越大時，對自己的滿意度增加，自信增加，但是當能力越過了一個層級，人就開始懷疑自己，對自我產生不信任，因為有能力認知到其實人外有人，且本身無法再滿足於一點小確幸獲小小的讚美，到達絕望谷底。可見一個人的能力和壓力是很有關係的。能力越大，不只外界賦予的責任大，自己本身對自我的期許與要求也會以不合理的比率增長。當醫生就很符合這個情況，在外界對自己及高期許的環境下，加上醫生本身通常也是喜歡挑戰自我的人，此情況會造成壓力的爆走。適當的壓力能夠增進人的成長，過大的壓力則會讓人產生逃避的心理，或有拖延的現象。有時候我會拖延一件事，可能是因為我太想把它做好，以至於我開始壓力負荷不了而逃避、拖延。

FINDING:

我認為心理的壓力會來自於對自我的不信任。因此我認為，比起花時間自怨自艾，應該更努力的充實自我，讓自己成為自己喜歡、信任的樣子。減少了來自對自我的質疑產生的壓力，對自己有信心，才是面對壓力的方法。喜歡自己、認同自己的能力並且相信自己是一件很重要的事。沒有辦法相信自己的人，做事逃避、不面對只會造成惡性循環。

FUTURE:

偶爾不要吝嗇給自己一點鼓勵或讚美，對旁人也是，大方地給予肯定與認同，可以讓這個世界多一點信任與快樂。

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Fact:

一開始老師開始跟我們說一些有關於期末報告的事情，之後就開始上課了，這一堂課是讓好久不見得許醫生上課，這一堂課的主題是職場壓力，一開始許醫生向我們詢問醫生在職場上會有什麼壓力，同學們開始舉出各種例子，像是家庭、升遷、家屬、病人、研究等等都是醫生壓力的來源，不難發現其實我們未來將會處於一個壓力爆炸的職場環境。之後許醫生開始跟我們說明什麼是壓力，壓力其實有許多面向，有來自外在的壓力，也會有來自內心的要求。這些壓力來自信仰、期望、生活經驗、現況、自我價值及信賴等等，而這一些因素會有兩種回饋，可能是正向的壓力，讓人更加投入，也可能是負向的壓力，造成人恐慌或是心情低落。緊接著許醫生向我們說明了壓力對於表現的影響，而這其實簽到了壓力等級以及動機，若是壓力等級低而動機也弱，那表現能力會較好，相反的，若是動機強但壓力等級太低，表現能力會很差，所以由此可見，我們需要適度的壓力來促使自己表現更好。之後許醫師補充了壓力是一種長期累積的過程，有五期，而最後會導致不同的結果及影響。在課堂中我最有印象的是負荷-控制-支持模式，主要內容就是透過負荷與控制，使人的工作表現能力達到最佳，當然每個人的壓力承受度會有所不同，但概念是相同的，值得一提的事情是對於醫生來說，我們的工作性質應該屬於高壓工作，因為我們的工作負荷大但工作控制低。總而言之，許醫生很詳細地向我們講解壓力的各種面向，相信會使我們更能掌握壓力。

Feeling:

身為一個學生，我覺得我的壓力算大的，課業上的壓力，同儕間的壓力，感情中的壓力。感覺就跟一個壓力鍋般，一直承受著莫名的壓力。許醫生向我們提到醫生這個職業有著許多的壓力。我想也是，醫生是一個承擔病人生命的工作，一有閃失，病人的生命可能就此消失，這是一門不容許出差錯的行業。如何適當的奢紓解壓力我覺得是一個十分重要的事情，對於我來說，抒發壓力的方式就是吃東西還有買東西，我發現這是一個非常舒服的方式，在學測前因為讀書壓力太大，我一直狂吃東西，以至於在高三那年胖了將近五公斤。除了課業的壓力之外，我覺得我另外一個滿大的壓力源來自我的家庭，因為我有一個比我優秀許多的姊姊，就是那種凡事都會輸給他的那種人，所以他一直是我的榜樣也是我的壓力。不管做了什麼事情，你好像永遠都是第二名，因為你上面那位已經把門檻掛得太高了，你根本觸及不到。但這種壓力也不是不好，他會讓你知道人外有人，天外有天。你可以知道當你完成一個階段性任務之後，你下一步還可以做什麼。而我的父母也算是嚴格的，舉個最有名的例子就是我上長庚後我爸媽一直叫我去重考。因為他們覺得不夠，畢竟已經有人先達標了。或許我能夠一直努力的走到這裡也是因為有這些壓力吧。不然我覺得以我懶散的個性我可能不會考上醫學系。

Finding:

我發現壓力會使人成長，根據我的了解，許多人身上都或多或少有壓力，在醫學系更是如此，但似乎醫學系的人除了外在壓力之外，內在壓力也佔了相當大的比例，我發現我們系上的完美主義者特別多。感覺一副就是內在壓力爆表的樣子，或許也是因為如此，許醫生才會特地以壓力作為演說的主題。我發現每個人在面臨壓力的表現也會有所不同。最有名的例子莫過於咬指甲了，我記得我的一位高中同學他只要感到焦躁或是壓力大時，他就會不自主地咬指甲，所以他幾乎沒在用指甲刀的。而我發現我對於壓力大的應對方式除了吃東西跟購物之外，我還會抖腳，我似乎會習慣不自主地抖動我的腳。而還有一類型的人面對壓力會採取的方式就是罵人，我一直覺得許多老師都有這種傾向，他們滿常會利用謾罵的方式來解決問題。不過我覺得這件事情需要時間慢慢印證，或許隨著遇到的人變多，我能夠發現更多應對壓力的小習慣。

Future:
這學期的反思即將走到尾聲，我這一週終於把期末報告給完成了，這次的反思應該就是倒數第二份了，我覺得我這學期學到滿多東西的。這短短的十七週中老師教了不少東西，都快變成人際大師了，但我覺得人際溝通是一輩子的課程，只要我們還在社會中與人相處，這堂課就永遠不會結束，希望在未來我還可以繼續精進我的人際關係。

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Fact:

這週的課程先由老師提點期末人際訪談報告須注意的內容與評分等等，再由許世杰醫師談到有關於職場壓力與人際關係的主題演講。壓力有正向與負向兩種，對於一個人所造成的身心影響也不盡相同，而健康量表是分析評估一個人壓力的工具，如何在職場中維持良好人際關係，自己壓力的調適是非常重要的。

Feeling&Finding:

在醫師演講中令我印象深刻的是，許醫師問大家，如果不想當醫生，想當什麼？我們大多數人都知道醫生在未來職場中承受的壓力將會大於許多其他行業，而我們大多數人也不是從小便立志要當醫生，甚至是有很多其他自己喜愛且擅長的事物，但到底是什麼驅使著我們考進醫學系呢？我覺得背後的原因太複雜與多元了，專注於這堂課的主題來說，壓力是我們因為應付「困難和挑戰」所產生的「生理及心理反應」。壓力可以是我們日常生活一部份(像上班、工作等) ， 亦可以是因為適應不到新環境或挑戰而引起。以我自己來說，我覺得某些時候，那種在高壓環境下冷靜面對，解決問題的能力是我所嚮往的，壓力對於我來說其實是個有些似魅力般的存在，很多時候，在壓力的洗鍊下，成長與突破，完成與衝線的爽快感與喜悅不是一般輕鬆環境舒適圈中的小確幸能比的。

但如醫師所提到的，壓力有正向負向之分，適量的壓力可以推動我們朝著自己的目標努力，提高我們在工作、學業或生活各方面的效率和表現。適量的壓力亦促使我們正視問題，尋求方法解決，以改善自身的處境。然而，當壓力過大時，我們不單不能夠將自己固有的能力發揮出來，降低了工作效率和表現之餘，長期受壓甚至會令自己的身心健康受到影響。

而關於壓力的紓解方面，當壓力很大、情緒陷入低潮時，身旁親友都會要我們往好處想，但有些時候真的做不到，甚至會認為，悲觀更接近真實世界的樣貌，正向思考是自我催眠的虛假幸福感，然而，我認為保持樂觀心態，並不是忽略事實，而是了解有些事不是我們能掌控，因此不要太過自責，先讓心情平靜下來，再看看有哪些是自己可以努力的。

Future:

壓力與人際關係習習相關，壓力有一部份來自於人際關係，而壓力的調適控管將有助於人際關係，試著培養自己的復原力，訓練腦部建立新的、強壯勇敢的迴路的連結。相信長期下來，只要我們經常使用這種新迴路，它會成為新的壓力反應方式，創造我們從谷底反彈的能力。

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Facts:

本週住院醫師PGY已經全部結束。開頭由老師提醒評分事項及期末報告相關資訊，提醒大家18週要來上課。而後由精神科許世杰醫師為我們上課，第一個為我們上課的醫師是許醫師，最後又回到他，也算是為這個學期後半部做個滿完整的結束。本次課程主要是壓力相關的討論，醫師由一個問題:醫師會面臨甚麼壓力?作為開頭，引起一系列回響，答案包羅萬象:同事之間、家屬、病人、升遷……而後開啟整個課程，涵蓋壓力的形成、種類、影響等等。

Feelings:

壓力這個主題十分貼近我們的生活，事實上我們每個人每天都要面對來自各方的多種壓力，尤其現在接近期末，壓力可以說是無時無刻環繞大家身旁，這堂課來的時機真的抓的很好。也可以發現比起先前的主題，大家似乎又更有興趣了一點。這也是許醫師第三次為我們帶來課程，雖說有些可惜不能聽到更多元的想法，但也十分感謝許醫師在我們身上所花費的心力。許醫師介紹到壓力有分為正向壓力和負向壓力，正向壓力有助於我們的進步，在生活上更有目標性，區使我們成為更好的自己，但負向壓力就會對心裡有不健康的影響了，許醫師也提醒我們不要輕易忽視壓力對我們的影響。

Findings:

醫師這份工作，將來要背負在我們肩膀上的是他人的性命，壓力將無時無刻伴隨在我們身旁，所以現在開始面對的每一項壓力，我會更努力尋求方式紓解，為未來做準備，或許是培養幾項運動興趣，或許是大啖美食安慰心靈。許醫師在課堂中也問到了我們如果不當醫師，會選擇去做甚麼?有同學提到像機師等高薪的工作，但伴隨的也有長期飛行的輻射傷害，需要適應的時差，一離開家就很久，而且也是需要擔負多人安全的職業，事實上各行各業都有自己的壓力，我想許醫師是想告訴我們人生還是很開闊的，我們永遠都有選擇，不用因為壓力恐懼而強逼自己。但像醫師這樣穩定且高新的職業，我想大家也很難真的放棄吧。

Future:

這學期即將結束，進入到數第二次的反思作業，我不得不說我真的很開心。這堂課中除了每週精彩的住院醫師pgy，讓我們對未來職業可能遇到的問題進行討論與思考。醫師們的課程為我們將來能用到的人際溝通問題提供學理上的幫助，真的是相當豐富多元。整學期的課都充滿了歡笑，即將步入尾聲，期望自己經過一學期的洗禮後，在人際溝通上能更為進步。

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Facts?
今天的課又請到幾個禮拜前曾為我們上過課的精神科許世杰醫師，和前面幾次所探討的溝通方式略有不同，許醫師這次的上課內容著重在壓力。醫師算是一個頗為高壓的職業，因此我們應學習如何處理、消化自己的情緒，以免這些負面態度影響自己也影響周遭的人事物。適度的壓力也許可以幫助我們做事更積極、有效率，但過多的壓力除了影響心情以外，也會造成身體的負擔，甚至影響我們與他人的互動。所以我們應尋求方法來維持良好的身心狀態，並且培養、經營良好的職場人際關係。而由於住院醫師pgy的表演已在上週結束，所以這次提早下課好開心。

Feelings?
我認為這次的課程其實和以前聽過的復原力專題講座十分類似，但是比起面對一個大的困境，壓力反而較難感知到，除非他已經對我們的情緒造成深刻的影響，我們才會感受到壓力的存在。家人或朋友的陪伴是面對壓力很重要的一環，多和別人溝通可以幫助自己找到解決之道，也可以純粹讓自己的情緒有一個宣洩的窗口，才能避免一直陷在困境的泥沼中無法脫身。我相信這種調適壓力的復原力是具備感染力的，和思考較正向、積極的人相處，可以讓自己在面對壓力時不會只往最壞的方向打算，因此情緒更加低落。

Findings?
許醫師在課堂中問了一個很有趣的問題，如果我們不當醫師想要從事什麼行業？我想這也提醒了我們，醫師並不是一個很狹隘的職業，未來的我們還是有許多發展的空間及可能。就算讀了醫學系，以後也不一定只能成為專職的醫師，每天在醫院忙進忙出，平淡乏味的度過一生。若是能有其他時間從事自己有興趣的事，或者將興趣與自己的職涯結合，也不失為一個好選項。如此一來，也能舒緩工作帶給我們的壓力，打造更加健全、平衡的身心靈。

Future?
這堂課終於快結束了，回扣這堂課的主題人際關係，這學期邀請了很多醫院裡的醫師來為我們演講，從中我也學習到不少和人溝通、互動的技巧。但是我認為，儘管理論、別人的經驗分享再多，要和別人維持良好的關係是需要花費心力、時間來經營的。身為未來的醫師，如何和病患溝通是我們的首要課題。除了積極地以言語攻擊病患之外，以消極的態度面對病患同樣也會造成極大的傷害。由於病患對醫師往往寄託很大的希望與期待，醫師本身也須對病患負起一定的責任，而不是選擇逃避及忽視。若是碰到要告知病患壞消息的棘手狀況，要盡量用委婉的語氣告知，將事實包裝患者比較容易接受的型態。此外，在談話過程中也可以順著病患的話講，多多給予他們肯定，讓他們能感受到被支持、被關心，從而建立良好的醫病關係。

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Facts

本周老師特別向我們提醒學期進入尾聲，第十八周務必要到課，因為會有同理心問卷、反思補交、成績校閱及醫師訪談報告的繳交，在住院醫師PGY所有組都播畢影片、報告完成後，這是第三次請到許世杰醫師來為我們進行完整的授課，今天的主題-職場壓力，與之前的圍繞在醫病關係的核心不同，當我們把焦點放回醫師身上，許醫師透過互動與舉例的方式，讓我們了解內在及外在的壓力源，而壓力依性質可分為正向與負向，在身心與行為表現都會帶來不同的影響。許醫師也將本次課程與人際互動作連結，當壓力未被釋放，長久累積時可能會直接或間接影響人際關係，證明壓力處理與危機調適的重要性。

Feelings

課程當天因為中午忙於國事部所舉辦的人權周活動，所以較晚到課，之後許醫師又為求公平，而在問問題時，指定由特定排同學回答，儘管內心有很多想法想表達，但整堂課沒有機會發表令我頗為失望，也感到可惜。不過換個角度想，我們在真實生活中何嘗不是如此，沒有辦法無時無刻隨心所欲，我們有既定的社會角色，將來更會被「醫生」這個職業所束縛，在特定的場合，我們的言行受到法律上乃至道德上的規範。在高壓環境，自我與社會期許加諸下，壓力自然形成，它可以有很多不同的面向，並不全然有害，我曾在TED上聽過美國腦神經科與精神科研究指出，適度壓力對於一般人的學習表現是有益的，且當受試者本身以正面的態度看待壓力，則壓力對於學習的增強效果會有相應的提升。就我個人的經驗而言也確實如此，我覺得自己是屬於「遇強則強，遇弱則弱」的類型，同儕的壓力會讓我正視自己的不足，並逼著自己前進，在不同能力分級的班級中，我的成績表現有明顯的差異，不過雖然壓力最終帶來的結果可能是正向的，我覺得千萬不能輕忽潛在的危機。

Findings

我發現雖然壓力的定義是主觀的，但當壓力大到一定程度時，就會表現在人際溝通以及生理層次。舉例而言，我喜歡把事情安排妥當之後再按部就班把任務達成，如果能提早完成就盡量提早，然而我們都知道計畫趕不上變化，高中時還好，只要顧好自己本分就好，上大學後參加活動以及團體報告，都需要大家彼此協調配合，尤其隨著年級往上，越是忙碌就越難已達成今日事今日畢，我原本的規律生活逐漸崩毀，這時壓力使得身心狀況都沒有以往來得穩定，我因為不想傷害到別人，所以心情低落時會選擇不說話，但如此不只影響到原本的人際行為，更可能使自己陷入人際需求無法滿足，而心理壓力更加重的惡性循環。我發現一個有趣的現象是，如果旁人只是對自己說「不要壓力太大」而沒有提出具體解決之道時，反而會讓我覺得壓力更大，可能是因為社會知覺會讓我們意識到跟別人相比，我們的壓力調適不夠成熟，或根本不擅壓力調適，乃至當別人都能看出自己壓力大時，鏡中自我告訴我們事態的嚴重性。讀書時，我們因為同儕間的比較、成就感未被滿足、理想與現實的差異而造成心理上的壓力；在職場上，即使開始付出得到實質的金錢回饋，仍可能因為付出與回報不成正比，而產生心理不平衡，甚至在與同事比較後產生壓力。人就像一條橡皮筋，不可能時時刻刻都使自己承受無上限的壓力，而不彈性疲乏、直接斷裂，調整生活步調、養成運動習慣、維持休閒興趣、仰賴精神信仰與投入家庭懷抱，都是在壓力超過上限前及時將其拉回可承受範圍的管道，其中我覺得有一個精神支柱是十分有效的方法，讓我度過高三升學衝刺既孤單又燦爛的一段日子。

Future

在醫師高工時高風險的職業特性下，壓力是必然會迎面而來的雙面刃，但我們又必須微笑地帶給病人希望，如果連醫師都沒辦法從壓力中走出，要如何拿出專業，讓病人從病痛中重新站起?我們之前就討論過醫學生的心理健康已成為關注議題，一群最初心理健全的青少年，在經過醫師養成過程後，憂鬱與自殺的比率均較其他族群高，這代表壓力的調適其實沒有想像中的那麼容易，甚至是長久的馬拉松戰役。我覺得每個人都有不同適合的紓壓管道，對於不同來源的壓力也各有不同的適用模式，唯有自己跨出第一步，懂得去嘗試，才能在未來的醫學生涯中走的更順利。

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FACTS:這次的人際關係課程是

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FACTS:
這次的人際關係課程是由精神科醫師許世杰授課，授課內容是職場壓力。在醫院工作會遇到很多壓力，有薪資壓力、家庭壓力等，眾多的壓力可能會影響工作的表現或生活品質。壓力可以分正向壓力和負向壓力，正向壓力可以使人生活有目標，增加產能、提升效率。因此，適度的壓力是必要的。良好的人際關係在職場上相當重要，無論是跟同事或病人溝通，對醫師而言都很重要。如果有溝通上的困難，那最好選擇人際互動沒有那麼多的科別。由於住院醫師PGY的影片已經全部放映結束，本周只有一堂課。

Feelings:

在這一個學期人際關係課程中，占有一半時數的住院醫師PGY在上周結束了，所以這星期的課程並沒有影片播放與討論。一直活躍大銀幕上的齋藤醫師突然沒有出現在我們的課堂之中，覺得有些不習慣，又帶點惆悵、落寞。因為有住院醫師PGY，使我們每次的課堂都能上滿2個小時，同學們能透過它自主學習，老師也因此不用那麼辛苦地上滿兩堂課。結果今天沒有影片的播放及討論，課程直接縮減為一堂課，讓我驚訝之餘不禁感嘆，果然，我們這堂課是靠住院醫師PGY撐起來的!

Findings:

許世杰醫師在上課的過程中接了2次電話，似乎都是醫院方打過來的。每次醫師都必須提醒對方自己正在上課，必須晚一點才能回覆。我發現身為醫師真的很辛苦，不但必須照顧自己的病人，還必須到學校教育醫學生。精神科醫師的辛苦，在本課程的教材—住院醫師PGY中，已表現的淋漓盡致。不同於一般的醫師，精神科醫師所需顧及的事務非常多，包括病人的表現、病人之間的互動、病人與社會的互動以及社會對醫院的期待等等。在處理那麼繁忙的事務同時，又盡心盡力的教育我們，著實令人感動。當我成為醫師後，我不敢期望我能如同許世杰醫師一般，兼顧教育與醫學，我只希望能盡到自己的本分。作為醫師，專心照顧好自己的病人，倘若成為教授，就專心教導學生，不會無故缺席，將教學的責任推卸給他人。

Future:
這學期的課快要結束了，我不只在學理上學到了一些關於人際溝通或人際關係的知識，更多的是在實務面上的觀察。我發現，人際關係真的非常重要。只要人際關係夠好，就可以在必要的時候得到他人的幫助，例如:有會要開的時候、不想上課的時候，都可以透過其他人的幫助，完成本應由自己完成的工作，還可以順理成章地得到報酬。人際溝通也很重要。當對方欲說出對自己不利的話語時應該如何作為呢?沒錯!就是剝奪他發聲的管道，讓對方無法向公正第三方申訴。只要將評鑑關掉，不讓同學作答，就可以阻止學生向學校申訴，學校也就因此認為這堂課的評價良好，無需做任何調整。這時，還可以對學生說:有甚麼問題可以直接向老師反映喔!如此做法，不但可以襯托出自己的心胸寬大，自己也不用實質上做出任何改變。他人以及校方只會認為學生不過是在無理取鬧，不願意跟老師進行溝通。比照這個邏輯，在未來，薪資仲裁完全沒有存在的必要，想要加薪，員工自己和老闆說。法院也不需要了，因為原告直接和被告溝通就好了，就算雙方地位不對等也無妨，雙方的理性溝通在任何時候都能解決問題，完全不需要公正第三方的參與。這堂課實在讓我收穫滿滿，學到了許多人際關係與溝通方面的運用，期望我未來能夠將所學應用至職場，讓我的在職場上能一帆風順!

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Facts

在這次的人際關係課堂中，由許醫師為我們帶來關於「壓力」的演講。他說作為一個醫生，這樣高工時、高壓力的環境下，每天都有面對不完的壓力，舉凡升遷、研究、病患、醫院評鑑、家屬等等，都會成為工作上的壓力源。因此，我們要學會如會自我調適，排解壓力，將會是一件非常重要的事情。我想壓力可以成為自己向前邁進的動力，但是過高的壓力反而會成為前進的阻力。像是許醫生所說的，當人面對過高的壓力時，對於身體和心理都會產生負面的影響，在工作上的表現想必也會變得糟糕，這樣的情緒更會帶給周圍的同事更多的壓力，對於自己和他人長期下來都不好。這讓我明白壓力並不全然是自己一個人要面對的難題，更會透過人與人之間的關係傳遞出去。

Feeling

這次的演講讓我想起了之前的「復原力講座」，兩位講者對於壓力的調適，都提出了相當多建議。其中讓我最印象深刻的是，在許醫生的演講中，著重於職場上要如何透過人際關係，減少自己以及他人的壓力。這讓我想起以前看過的電影和電視劇，有許多都在講述關於惡劣上司如何整自己的員工，或是同事之間的惡性競爭，這樣的行徑都會造成雙方的不愉快，並且使得整體的工作效率更低落。我想職場上的人際關係比起我們現在在學校複雜得多，因此更需要付出心力去調解。

Finding

許醫師給我們一些人際相處的準則，包括控制自己的情緒，得體的進退應對，營造良好的職場環境，避免受到同事壓力的影響，也減少對同事造成的壓力。我認為這對我們而言是非常重要的。未來若是成為醫師，除了專業知識以外，要面對更多的是各式各樣同樣在醫院工作的人，以及患者和家屬，而和諧的人際關係自然是職場環境的一環。

Future

在上課的過程中，許醫生也詢問我們，若是不當醫生，會想要成為什麼？我最先想到的是，棄醫從文的魯迅。站在後人的觀點來看，魯迅不當醫生，對於後世的影響更大，但同時也承受更多的批評。我想各行各業都有他的難處，醫生站在生死交關的第一線，勢必也會承受不能失敗的壓力。從此觀點出發，只要活在這世界上，似乎永遠不能躲開壓力的問題。我以前面對壓力，像是考試考不好、實驗做不出來、跟家人朋友關係不好等等，都會選擇逃避，在當下覺得自己無法承受的時候，就找別的事情做，但是問題還是沒有解決。若是以後我成為醫生，發現自己也遇到更多的壓力時，我又能逃到哪裡？我想長大之後還是要學會負責任的，畢竟一直逃避下去也不是一個解決方法，而是要正視自己的壓力來源，用更正面的心態去調解與排除。

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Facts

進入學期倒數第三週了，老師提醒我們期末訪談報告的形式和評分標準，便交由在課堂上出現過三次的許世杰醫師來演講。接續前兩堂的醫師在醫療團隊中扮演的角色、醫病共享決策這兩個著重醫師與他人互動的主題，這次分享的是關於醫師在職場上的壓力，回到醫師自己的感受。首先許醫師問大家：「醫師可能會有那些壓力呢？」同學非常踴躍的舉手回答了：同儕壓力、升等壓力、薪資、家庭等等，這次我舉手回答了，我說：評鑑。那時候第一個浮出我腦海的壓力就是評鑑，許醫師笑了並回答我說：妳都還沒進職場就在擔心評鑑。沒錯，因為就像我在人際訪談裡面提到的，評鑑無所不在，作為一個社團人，期末到了，我清楚知道那對實施者的壓力何在。

而壓力雖然影響到個人的層面較深廣，事實上自己的情緒也會影響到周圍的人，所以關於如何培養良好的職場人際關係，許醫師提出了以下幾點：要學會傾聽和同理、要學會控制自己的負面情緒、要學會客觀地看待別人的優點、要學會客觀地看待自己的優缺點、對你不知道的事有好的應對方式、要學會尊重別人，不論這個人處於什麼職位、適時表達自己的需求和他人的協助、維持良好身心狀態等。其中，壓力會造成的影響有正負兩向，負向影響也不限於心理層面，身體也是會拉警報並起平常不會有的反應的。由於住院醫師ＰＧＹ在上周已經完結，這次的課程就在許醫師演講完之後提早半小時下課了。

Feelings

大概是因為這次上課的時間介於期中和期末間，大家有感於期中考、期中報告已經完成，但又即將必須面對期末而感到煩躁，又或是看到許世杰醫師即將給我們第三次的演講，所以可以明顯的感受到大家這次在上課前段時間有些吵雜。但在老師講解完期末訪談的規則後大家安靜下來之後，許醫師依舊像以往一樣有朝氣的和我們講解壓力的各個面向，為了幫助我們理解，許醫師都會在講解之餘穿插問題，讓同學把自己放進情境裏面去思考，一方面更能快速抓到該段落的重點，一方面又檢視自己是否容易有壓力或有無適當的排解管道，同時作為一個講者也可以迅速讓大家聚焦在問題上(因為大家會好奇同學的回答和醫師的回應)所以我覺得這是值得學習的非常好的演講方法，另外值得一提的是，從醫師在課堂中接了電話可以發現，這其實就是醫師的壓力來源的真實展現——時間壓力，很多時間都可以等，但生死攸關的時間分秒必爭。

Findings

醫師的工時長壓力大是眾所皆知的，這次的講題中提到的職場壓力其實可以通用到許多職場甚至是如小型社會的大學生，從許醫師在每個段落提出的問題裡面，我們其實也可以看到日常生活中會面臨到的問題和抉擇，也就是說，作為醫學生，特別是年紀輕輕未入職場的我們，很難去體會醫師這樣集專業知識和人際溝通技巧於一身的職業會面臨多少方面多少程度的壓力，但關於面對壓力的心態和調適，我倒是覺得，既然現在就會遇到類似的狀況何不從現在就慢慢培養出自己的一套方法呢?

Future

這堂課有一個重要的問題:「你有沒有想過如果不當醫師，會當什麼?」每個行業都有自已的壓力和煩惱，但我認為醫師的壓力最特別也最深入之處便是它與生命的直接相關，面對這樣無常又脆弱卻有極大影響力的生命，或許不是平凡的壓力處理所能承擔的。或許並不是每個人在進入這個領域之前都曾經深思熟慮這些壓力和憂鬱的可能，但每每被問到這樣的問題就會讓人想思考初衷是什麼，一步一步學習、累積人際溝通的經驗，到壓力來的那天或許就能更坦然應對了吧。

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新年快樂！
FACT：
這是第三次許世杰醫師來上課了。前兩次講述的課程是醫生的角色、同理心，這次講述的重點在職場的壓力。近年來，覺得自己壓力很大的人越來越多，而且原因也很多元。壓力有分成正向和負向的，不全然是壞的。首先許醫師提到壓力與人際關係，當你的壓力一大，無形間也會影響到自己身邊的人。我們理論上都要能控制自己的工作，但是被動型、高壓型的工作，會讓我們對工作的控制性變低。很多時候，職場的壓力來自於付出和回饋不對等。
如何培養良好的職場人際關係：要學會傾聽和同理、學會控制自己的負面情緒、客觀地看待自己以及他人的優缺點、學會尊重別人不論處於什麼職位、適時表達自己的需求和他人的協助。
憂鬱症是文明病，而個人的興趣、社會是否支持、職場的人際關係，也都會影響壓力。健康量表在面對壓力時也是很重要的指標之一。劉醫師也問：是否有因為壓力大，而身體給出過什麼警訊過。高壓、憂鬱分數高、工作壓力沒有調整好，也會讓心血管疾病產生。總結來說，壓力會讓一個人較容易有心血管疾病、睡眠障礙，職場上的工作表現比較不好，無故缺席的狀況。
Feelings:
這次是許醫師的第三次上課，覺得許醫師要講的重點其實差不多，加上許醫師的語調比較平緩，讓人很想入眠，不過能看出來許醫師很用心想把大家拉近他的演講主題裡面。許醫師問到如果不當醫師，會想從事什麼職業？其實我有想過要當空服員，想要每天都是不同的挑戰、每天都是不同的風景、每天都去不同的國度、每天都跟不同的人對話，我想這會是一件非常有趣的事情。而我想醫師跟空服員的工作看起來也有點像，兩個的工作工時都滿長的，每天都要接觸不同的病人、客人，而且都很難搞；雖然都有些固定的sop可以參照，但是不免還是會有很多的突發狀況；最重要的是兩者都可以接觸人群、幫助人群。你要問我你覺得哪個壓力比較大，我自己是覺得醫生的壓力還是大一點，因為畢竟是遇到生死的問題。但如果有一天我還能選擇，我會很想去試一試那曾經的夢想，自由地穿梭國度。就像今年有一個台大醫學系畢業的學生，畢業之後決定挑戰台灣SBL超級籃球聯賽，他也跟家裡的人講好，他說如果今年沒有試著挑戰看看最高籃球殿堂，想必以後會後悔，醫生以後還可以當很久，但是籃球再打下去不會很久了。
壓力有分成正向和負向的，不全然是壞的。醫學系的學生哪個不是從小就從一場又一場的考試裡面脫穎而出，我想每個人對面對壓力都有相當的經驗。壓力會讓人想進步，會讓人做到你原本可能做不太到的事情；就像在做重量訓練，也是一直將壓力、張力，加諸在你的身體、肌肉上面，久而久之你的身體、肌肉習慣了這些刺激，肌肉就會一點一滴長大；你習慣了這些壓力，人也會長大。但有時候壓力是負面的，就像在長庚醫學系裡面念書，同學們哪一個不是非常用功，哪一個不是人際關係課程都瘋狂舉手參與，每天都說自己沒念好，結果考試結果都大贏你很多，這時候壓力就來了。
對我而言，事情一多壓力就來了。記得去年要準備大學考試的時候，焦慮到要到醫院去求診，壓力大到每次念書的時候都要將底下的椅子對齊地上的線才能讓自己念書。後來也了解，一直壓迫自己也不是辦法，所以每當週末的時候我就會強迫自己要去運動，運動是一個很好的調劑，可以讓自己轉換場景，換換氣，也可以提升體力。
憂鬱症是文明病。壓力大影響身體，多半是因為害怕自己的表現，沒辦法符合預期。就像最近期末到了，考試、報告，如雪片般飛來，每天都在圖書館奮鬥到深夜，本來壓力就大了，加上睡眠品質不佳，狀況就很差，然後就一直惡性循環。有時候壓力一大，胃就不舒服，算是一種心因性胃痛；或是壓力一大的時候，牙齒就會咬很緊，顳顎關節會很不舒服。有時候這種東西很奇妙，只要你不考試了或是睡多了就又都解除了。
Findings：
在課堂中，老師所提到的眾壓力源，最令我印象深刻的就是付出和回饋的不對等就像現在期末的時候報告一堆，有些人好像有時候說自己不會、或是在分配工作的時候裝死，好像就會有人會救他一樣，然後呢？這份報告的分數就由你們共享，但時間是花你的，同樣的時間他們拿去玩耍，這樣公平嗎？又或是有些人學期初到處跑、到處玩，到考試的時候要人救他，然後也許這些人比較有慧根一點，隨便念一念就又考得不錯，這時候到底要不要幫忙他們呢？有時候後礙於是朋友的緣故，所以想說幫個忙，但久而久之心情真的會不好，會受到影響。說真的就算是好朋友，我抱持著心態也就是，我已經不想去幫忙那些不幫忙自己的人，或是連努力都不想努力的人。
有些人也會說能當學生是幸福的，但我覺得，讀書和工作給人的壓力或許類型完全不同，但你不能說唸書的壓力或比較小。職場方面也有”付出與回饋不對等的問題”，就像之前在外面打工的時候，也會常常有主管應要自己做比較多的事情，理由無他，就是”我不會”，每當我聽到這些話的時候，都會白眼翻到後腦勺，同我上面所講的，你不會沒關係，但你甚至不努力去學習或是設法去解決，而是單純的運用資歷倚老賣老或是在人面前說三道四，這些都讓人非常的不可接受。這些人，錢照領、魚照混、天照聊，反正只要把事情推給工讀生就好，自己準時打卡下班，你以為工讀生可以到加班，其實沒有，還會被老闆懷疑為什麼要這麼晚打卡，出社會之後狗屁倒灶的事情不會少。

Future:
我覺得自己在壓力大的時候，心態是不健康的，我也知道我有憂鬱與焦慮的傾向，我自己一直在克服這些東西，我求診、自我對話、運動，想讓這些東西遠離我，但我有時候也忘了，那些東西就是自己另外一個樣子、形狀，他不是一塊烏雲，只能說那是自己的夜晚，因為沒有每個人24小時都是大太陽。我非常努力做好每件事，因為我不想因為自己的事情去影響到別人，但並不見得每個人都這麼想。所以，希望未來能學會如何排解壓力，因為未來會面對到的問題只會越來越多，身為一個未來的醫師，我不可能刀開到一半停下來，因為一個人可能就這樣走了。所以我希望能多從運動、從家庭支持上面來調解自己的壓力。落筆至此，也許我漸漸了解為何許世杰醫師每次下台了之後也常常唉聲嘆氣，因為他在台上要給人勇氣、給人信心，但是我們不能忘了他是一個醫生、也可能是一個主管、可能是別人的爸爸、重病親人的支柱，他，也是人，也會累。

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With less than three weeks before the holidays, this course is also drawing to a close. For this week, we have already completed all the 住院醫師PGY presentations and had a talk on pressure management, depression, and its clinical relevance.

Facts: For this week, we talked about the different stressors from a biological point of view to a person’s values and personality. We also looked at the impact of stress on the body, such as influence on sleep, nutrition, disease, lethargy and also increases the potential for substance abuse. Stress can be both good and bad—it is a double-edged sword. Stress can motivate us to work hard, and act as a positive force. However, stress can also cause panic, and escape from reality. How stress affects a person is therefore dependent on the person, whom the lecturer described as 過濾器 (a filter). The lecturer also asked us what some factors of depression in the medical workplace are, and surprisingly after a few rounds of discussion, there almost seems like a consensus between the class that the hospital can quite indeed be a stressful place. Lastly, we also looked at the direct and indirect effects of work stress on coronary heart disease (CHD) and the importance of interpersonal relationships in helping manage the stress.

Feelings: Stress is prevalent in the medical workplace, and doctors are normally at the brunt of this burnout epidemic. I feel that stress in the workplace is not necessarily a bad thing if the person can adjust and adapt to the stress. For example, doctors can assess their personal stress level using the Karasek Demand-Control-Support Model and Siegrist Effort-reward imbalance mentioned in class. Why is being a doctor stressful? The simplest reason is that the life of a patient literally hangs in the air—one wrong move, one incorrect prescription could result in a fatal outcome. Other reasons also include personal expectations, pressure from the society and also the stress from professional relationship in a clinical setting. The Effort-Reward Model helps to prioritize, such that the effort dedicated for a piece of work should match the reward. If a person dedicates a lot of effort in a specific task but receives little or no credit for it in the long run, the task might become a chore and contribute to stress. That being said, the lecturer mentioned right at the start that stress is unavoidable. If stress cannot be avoided, then effective management is critical especially among medical professionals because stress can affect performance and result in increased tendency for medical negligence.

Findings: One specific finding which I find shocking is the direct and indirect effects of work stress on coronary heart disease. Work stress can result in CHD through two different ways, directly via increased in biological cardiovascular risk factors or indirectly through health adverse behaviours. From the beginning of the term, I have already established myself as belong to the Type A personality type, which places me in a category of being predisposed to cardiovascular diseases. I find myself binge eating whenever I feel stress, as eating is one way in which I deal with stress. In the long run, the indiscriminate consumption of fatty foods can thus result in atherosclerosis and hence CHD. The direct pathway refers to enhanced inflammatory responses and cortisol excretion which translates into hyperlipidaemia and elevated fibrinogen levels, factors which increases the risk of CHD. All these findings serve as a reminder for me to try learning better management of stress by engaging in healthier activities such as taking a walk or exercising.

Future: Doctors are at the first line of defense. The stress to perform to the highest standard and uphold responsibility is part and parcel of a doctor’s job. I should learn to manage my expectations using the Demand-Control-Support Model or the Effort-reward imbalance model. In addition, having an excellent interpersonal relationship and an army of friends can offer much needed supported during the most taxing moments. Being a doctor is also about perfecting the balancing act between work and life, while keeping the stress in check.

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Facts:

Once again, the same psychologist came and gave the class a lecture on his experiences in the hospital. However, instead of focusing on solely focusing on the interpersonal relationships of doctors and their surrounding personnel (like in the past few lectures), he talked to us about stress. Pressure, he said, is not only negative; at certain times, pressure can also be positive. He also classified loading into two categories: quantitative and qualitative. Thus, he partitioned different types of occupations based on their workloads; those with high stress—where loading was heavy and its regulation was low—those with initiative—where loading was heavy but regulation was high—those being passive—where loading was light and its regulation was low as well—and those with low stress—where loading was light but with high regulation. He then talked about the ways in which we, as future doctors, could cope with the immense amount of stress placed upon our shoulders. He first mentioned how there were two tracks of emotionally stimulating information. He then told us how thoughts could impact emotion/mood; our personal beliefs and ideas can strongly impact how we feel, which in turn impacts how we take action (which ultimately is how we deal with stress). Thus, getting to the root of the problem, it is crucial to learn how to contemplate and regulate our emotions using our thoughts. Finally, he gave he came full circle and gave us a few tips as to how we can cultivate a constructive relationship with other people.

Feelings:

I definitely feel that, as future doctors, we are condemning ourselves to a life of high stress. Perhaps condemning is too strong of a word, as it is of our own free will that we are going down this career pathway. People should acknowledge the fact that this path is not going to be easy; there will be countless obstacles lying ahead, but that we have to persevere and keep going ahead. An adage that has stayed with me ever since I was a child was “Life is like a bicycle. To keep your balance, you must keep moving.” This is especially true when talking about stress. If one does not keep going, stress just accumulates, leading to a culmination of negative emotions; one has to force themselves to keep going under the pressure or to get rid of the pressure itself. Finally, although it has little to do with the class, I was feeling a bit anxious after class, since I had completely forgotten to turn in the attendance paper to the professor (and he had already left). Fortunately, a peer told me the location to his office and I rushed there not to long after the professor left.

Findings:

One especially interesting thing I found was that the medical field does not necessarily have to be a high stress occupation. After receiving answers for my questionnaire for the final report and undergoing deep contemplation, I gained a new insight. One of the most important things to consider is what specialization one wants to pursue. There are certain specialties that do not allow for a lot of flexibility/has a lot of volatility, such as those in the emergency room. Even then, if the doctors in the ER enjoy doing their jobs, they may take this pressure as fuel for their determination to do well. Other specialties do in fact allow for more flexibility, such as those working in radiology, or even those who have opened their own clinic. Additionally, from what the teacher said, I find that although it is simple to say that one can control their emotions through their thoughts, it is not as feasible in reality. One cannot necessarily consciously and/or successfully dispel negative emotions just by thinking about it. Instead, I believe that the more important concept is how hard one bounces back after a negative experience.

Future:

Hence, it can be seen that everyone following the path of medicine has to choose their specialties appropriately. Since everyone is unique and possess different personalities, people should choose specialties that are suited to their person and lifestyle. While some people enjoy a systematic work system, others prefer a sporadic schedule, enjoying interesting adventures. While some people may work well under pressure, others may succumb to their negative emotions, which may take a huge toll on their physical and/or mental health. Finally, we can definitely listen to some of his advice on interpersonal relationships. Some advice includes, but is not limited to, listening passively, showing compassion, learning how to control and suppress emotions (especially negative ones), and learning how to objectively analyze a situation.

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Facts:
本周老師特別向我們提醒學期進入尾聲，第十八周務必要到課，因為會有同理心問卷、反思補交、成績校閱及醫師訪談報告的繳交，在住院醫師PGY所有組都播畢影片、報告完成後，這是第三次請到許世杰醫師來為我們進行授課。
今天許世杰醫師來為我們帶來的主題為「職場壓力」。其中提到了壓力的好處與壞處、五期模式，以及如何適當的紓解與面對壓力。身為一個成年人，我們都應該要能控制自己的工作，但是被動型、高壓型的工作，付出和回饋不對等所造成的壓力，會讓我們對工作的控制度下降。接著，講師說到如何培養良好的職場人際關係：要學會傾聽和同理、學會控制自己的負面情緒、客觀地看待自己以及他人的優缺點、學會尊重別人不論處於什麼職位、適時表達自己的需求和他人的協助，都是不可或缺的能力。最後，壓力不只會影響精神狀況以及工作，嚴重時更可能帶來疾病，最常見的就是所謂的文明病--「憂鬱症」。因為這並不像一般疾病有明顯的身體異樣或外傷，因此要透過定期的健康量表檢查，或是多加留易身體警訊，來注意自己是否有這樣的問題。另外，過度的壓力也會造成睡眠障礙，以及增加心血管疾病的機率。「職場壓力」是我們都需要面對的課題，醫師在下課前呼籲大家：在治療別人病症的同時，也要學會治療自己。

Feelings:
壓力這個主題十分貼近我們的生活，事實上我們每個人每天都要面對來自各方的多種壓力，尤其現在接近期末，壓力可以說是無時無刻環繞大家身旁，這堂課來的時機真的抓的很好。也可以發現比起先前的主題，大家似乎又更有興趣了一點。這也是許醫師第三次為我們帶來課程，雖說有些可惜不能聽到更多元的想法，但也十分感謝許醫師在我們身上所花費的心力。許醫師介紹到壓力有分為正向壓力和負向壓力，正向壓力有助於我們的進步，在生活上更有目標性，區使我們成為更好的自己，但負向壓力就會對心裡有不健康的影響了，許醫師也提醒我們不要輕易忽視壓力對我們的影響。
我認為壓力除了透過自我調適外，身旁的人鼓勵也很重要。因此同理心在這部分可以起到很大的作用。同理心會促使連結產生而同情心則會切斷連結。這讓我的感觸很深，前陣子我才在嘗試用同理心的方式去安慰我的家人和好朋友，當我和他們建立連結同時，我冒著很大的風險。因為當一個人嘗試和他人建立連結時，你會同樣感受到他人的痛苦與不安，尤其是對一個很容易被他人影響的人來說，這樣的過程特別痛苦。當我設身處地去感受他們的煩惱時，我是真心的想幫他們解決問題，看到他們突破自己的鬱悶並重展笑顏也確實讓我感到開心。但是，被影響的心情，我所感受到的痛苦卻沒辦法隨之自然消失，我必須花時間去處理自己的問題。

Findings:
在醫師演講中令我印象深刻的是，許醫師問大家，如果不想當醫生，想當什麼？我們大多數人都知道醫生在未來職場中承受的壓力將會大於許多其他行業，而我們大多數人也不是從小便立志要當醫生，甚至是有很多其他自己喜愛且擅長的事物，但到底是什麼驅使著我們考進醫學系呢？我覺得背後的原因太複雜與多元了，專注於這堂課的主題來說，壓力是我們因為應付「困難和挑戰」所產生的「生理及心理反應」。壓力可以是我們日常生活一部份(像上班、工作等) ， 亦可以是因為適應不到新環境或挑戰而引起。
如醫師所提到的，壓力有正向負向之分，適量的壓力可以推動我們朝著自己的目標努力，提高我們在工作、學業或生活各方面的效率和表現。適量的壓力亦促使我們正視問題，尋求方法解決，以改善自身的處境。然而，當壓力過大時，我們不單不能夠將自己固有的能力發揮出來，降低了工作效率和表現之餘，長期受壓甚至會令自己的身心健康受到影響。
未來醫師在職場上可能面對什麼壓力，我想大家想到的都大同小異，大抵是人際關係、生涯升遷、醫病關係等等，但當然當我們真正步入職業生涯後，真正面對的壓力源可能更多更複雜。醫師提到，壓力可能來自組織關係、生涯發展、角色扮演及衝突、工作環境、工作內容等等，而龐大且無法紓解的壓力長期累積後，可能會導致生心理疾病，像是抑鬱、失眠、憂鬱症、躁鬱症等等。身而為人，面對生活中大大小小的壓力是在所難免，也是要持續解決的課題。我想，或許當面對壓力時，可以運用過去講座談過的復原力解決，原來這些分享其實都在某方面是有環環相扣的。當壓力纏身時，每個人都有不同的應對方法，但每一個職業與生活型態都會有不同面向的壓力，有些壓力是不為人知或他人無法理解的，但若是因此逃避或選擇壓力較低但不符合自我期待的工作，似乎並不是個好方法，壓力有可能再次捲土重來。唯有找出適合自己的紓解壓力方法，才有可能直面自己的壓力，好好工作。

Future:
在醫師高工時高風險的職業特性下，壓力是必然會迎面而來的雙面刃，但我們又必須微笑地帶給病人希望，如果連醫師都沒辦法從壓力中走出，要如何拿出專業，讓病人從病痛中重新站起?我們之前就討論過醫學生的心理健康已成為關注議題，一群最初心理健全的青少年，在經過醫師養成過程後，憂鬱與自殺的比率均較其他族群高，這代表壓力的調適其實沒有想像中的那麼容易，甚至是長久的馬拉松戰役。我覺得每個人都有不同適合的紓壓管道，對於不同來源的壓力也各有不同的適用模式，唯有自己跨出第一步，懂得去嘗試，才能在未來的醫學生涯中走的更順利。
學期即將進入尾聲，綜觀本學期學習到的內容，我想不管學習再多的理論還是別人所分享的經驗，與人之間的互動是要慢慢累積經驗與學習得到的，只能說，這些理論僅給我們一些基本知識，但是實際的人際關係與互動還是要我們自己摸索與嘗試，但我覺得核心的重要理念還是設身處地吧，在做出任何反應前不如先停下來想想，如果我是對方，我希望得到怎樣的回應，或者我這麼做是為了什麼。
人際是什麼？我認為是人與人之間的分寸。當兩者心的領域重疊的時候，會開始產生交集，若是相斥的，就會衝突，藉由不同的溝通技巧，我們可以與他人的領域疊合，包容與轉化，人際互動良好者，其場域森羅萬象。然而失去分寸的人，其心的場域只會永遠孤獨。對於醫師的特殊角色，我們必須納他人的分寸為考量，卻保有自己的分寸不受影響；必須不斷找尋分寸的界線，而不觸犯到彼此的底線。這方寸之間，其大有可為。期待未來的自己在人際互動時，不管是與同事還是與病人，都能夠順利的相處。

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Facts ：描述活動過程?

今天的課來到了學期的尾聲，PGY影片已經全部播放完畢，所以今天的2節課都是由之前來為我們上過2次課的許世杰醫師負責授課。第一節課的時候，胡老師提醒了我們期末的訪談報告需要注意的細節以及反思等分數的計算，同時告訴我們18週要進行分數的確認所以務必要來上課等內容。之後便由醫師開始上課。中間沒有10分鐘休息時間，而最後提早了半小時下課。

Feelings︰我觀察的感覺?

今天上課的主題為職場壓力介紹與人際溝通。醫師首先從詢問同學們認為醫師會在職場上遇到什麼壓力，來帶同學認識和進入今天的主題——壓力的來源，並由此繼續介紹壓力來自於內在以及外在。同時，壓力也被分為正向和負向。其中社會支持中的人際關係是壓力來源和調試壓力很重要的一點。醫師在整個授課過程中都會穿插許多的問題來詢問同學們的意見，使得課程的進行是互動式而非單向式，十分地好。醫師在介紹人際關係與職場壓力的時候，會以實際地案例作為輔助，使同學們更加了解自己適合怎樣的職場，並且提醒同學們要小心選擇，以免因為不合適而感到壓力，最終形成憂鬱症。這對於未來的我們確實是需要十分注意的事情。在介紹完大部分的壓力之後就談到了一些之前的課程中上過的內容，例如在復原力專題談到的積極性傾聽與許醫師之前教過的同理心。同時，徐醫師也談到了上週由尤心理師上的冰山理論、Satir家族治療模式和Satir歸類的幾種不同的溝通型態。由於後面的內容都是在之前有了一些知識背景和基礎，所以今天聽起來就能更快且更深入地了解其中深意。

Findings：值得一提的現象?

在課程剛開始的一段時間，大家似乎都有些吵鬧，無法靜下心來聽課，但過了一陣子後就安靜下來了。醫師一如既往地會走到同學們的座位之間去分發加分卡和進行討論、授課。今天更特別的一點是由於太多人舉手想要回答問題，醫師便根據座位排數來擇人回答，以讓所有同學都能夠獲得加分的機會。除此之外，在課程的過程中，醫師的手機總共響了2次。

Future：此次活動對我的影響?

今天課程的主題主要圍繞在職場壓力與人際溝通。如醫師所說的，壓力無所不在，決定壓力是使你積極向上或是失落憂鬱的關鍵在於自我的想法。一個人的個性、生理、心理以及外界的環境等等都會影響一個人對於壓力的想法和自我的情緒。由於壓力是生活中無法避免的一件事，所以我們都應該更加了解何為壓力以及如何調試壓力，這樣才能維持自我的身心健康。通過這堂課，對於壓力有了更深層地了解，可以明白正向壓力以及負向壓力等。除此之外，認識了壓力以後，也對人際關係和壓力的形成有了進一步的認識。沒有任何一個人可以永遠孤單並且不與任何人溝通地活著，所以無論我們是在求學、工作或是休閒期間都需要與他人有所聯繫。維持好的人際關係和溝通就能使一個人的生活更加地順暢。當一個人有很多壓力的時候，從人際溝通的面向開始去進行調試是十分有用處的。像是許醫師在課堂中提及的，在職場中與同事等相處得好的人感受到的壓力程度會比較地低。所以，上了這堂課後應該將醫師所教的幾個可以維持好的人際關係和溝通的方法實際運用，以讓自己在良好的人際關係下維持身心健康。

對於我來說，大大小小的壓力其實每一天甚至每一個瞬間都會出現，無法避免，關鍵在於自己如何將負向壓力轉為正向壓力，去積極地面對，而非逃避壓力。如此一來，壓力自然而然就會有所削減。未來升入更高年級並且進入職場後會有更多面向的壓力向我們襲來，提早做好準備，並且積極地去面對它，應該可以使得憂鬱的程度有所降低。經過了這堂課後，了解了想法如何影響我們的情緒，希望從現在開始都能以更加正面的想法去看待事情，好好地調試壓力，以免給自己帶來很多無謂的壓力和煩惱。

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Fact:

這次已經是第三次見到許世杰醫師了，看來老師與許醫師的交情不錯，雖然蠻可惜的不能聽到更多元的觀點。這次的主題是關於職場的壓力問題。接著許醫師從各方面的角度切入，像是壓力可分為正向或負向，其影響結果也不全然是壞事。另外，依照類別不同，還能分成五期模式。像是個人的人際交往、社會支持等都會影響。不過可能是因為來過太多次所以許醫師也不知道要講些什麼，所以第二節課只有上一下下就下課了。這應該是這學期最早下課的一次，我覺得非常好。

Feeling:

其實不只在職場上，我們生活周遭也都充滿著壓力。尤其是在醫學系，同儕之間的壓力也不容忽視。像是大家對分數的追求程度都不同，有些人就會特別投入課業，就是希望能在期末成績單上多上一分兩分。但在此同時獲敘舊會因為他們的投入而拉高了老師對於成績的標準，造成其他同學雖然沒有那麼在意卻步的不投入更多的心力以維持在相同的水平。這我覺得也是許醫師提到的付出與收穫不對等的關係。

Finding:

職場上的壓力可能有以下幾種來源：組織及其關係、生涯發展、組織中的角色、個人角色衝突、工作量、工作環境、個人與社會因素。而每個人對於壓力的感受不同，嚴重者甚至可能產生心理疾病抑或是生理疾病。雖然說醫生這項工作相對來說已經非常穩定了，且收入也算相對優渥，但仍然會面臨到許多壓力，像是對自我能力的否定、與病患間關係的壓力等等。身為醫生，本來應該是要幫入別人的腳色，但若自己因為沒有調整好而最終成為疾病的話，對於自己或是病人都有潛在的不良引響。

Future:

我覺得最重要的是要找出排解壓力的方法而不是選擇一個較低壓力的職業。畢竟每個職業都有其專屬的壓力，畢竟拿錢總要辦事，如果什麼壓力都不想面對，那麼在家裡當米蟲或許才是最好的解決辦法。

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Facts:
這次沒有PGY了，只剩下許醫師。許醫師這次提到的是職場壓力問題。一開始，他問我們如果不當醫師，想當什麼。接著提到，近年來覺得自己壓力很大的人越來越多，而且原因也很多元。壓力有分成正向和負向的，不全然是壞的。另外，壓力依照類別不同，還能分成五期模式。健康量表在面對壓力時也是很重要的指標之一。很多時候，職場的壓力來自於付出和回饋不對等。而個人的興趣、社會是否支持、職場的人際關係，也都會影響壓力。

Feelings:
少了住院醫師PGY，兩個小時的課感覺變得有點寂寞，不過沒關係，許老師的課也不錯。這次提到了壓力，雖然我還沒有進入職場過，不過光是寫報告就覺得心很累的我，光是聽到職場壓力我就覺得很有壓力。我其實一直在想，也許讀書和工作有一項關鍵差別，那就是讀書要付錢，工作能賺錢，這兩種事情給人的壓力，或許是完全不同類型也說不定。
順帶一提，如果不當醫師，我覺得當補習班老師也不錯。

Findings:
在課堂中，老師所提到的眾壓力源，最令我印象深刻的就是付出和回饋的不對等。說真的，就算是當醫生，我想也沒有人是來做功德的，大家都還是要領薪水，這就是為什麼我剛剛會提到，讀書和工作給人的壓力或許類型完全不同：因為，我讀書沒錢賺，所以在沒有感受到讀書的成果之前，我所必須做的每一項功課或是考試，都是沒有正面回報的苦差事，自然就形成壓力；至於職場壓力為何，說真的，我沒什麼概念，可能是怕拿不到錢吧? 總之，付出沒有相對應的回報，真的讓人壓力很大。

Future:
要避免太多的壓力，我想就得慎選工作。雖然有人說醫師薪資的投資報酬率很低，但我覺得，畢竟能提供這麼高而穩定的收入的行業並不多，嚴格說起來，想靠當醫師來獲得穩定收入，這個想法不會錯到哪裡去。當然，拿太多錢又沒提供相應的貢獻，也可能形成另一種壓力，所以，我想還是要在能力所及範圍好好努力才是。

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Facts ：

這次是有長庚醫院精神科的尤郁晴社工師來為我們上課，以「家庭的功能是什麼？」「我喜歡我的家嗎？」、「你覺得你的家庭幸福嗎？」作為開場。家庭的定義大概包含關係、兩人以上、長時間居住在一起等等，而家庭的功能則是社會化、情感交流、經濟提供、親屬供養等等。接著介紹了家庭的生命週期，從新婚無子女的建立階段、初為父母階段、子女學前階段、子女學齡階段、子女青少年階段、子女送出階段、中年父母階段到最後的退休階段，各時期的發展任務及可能產生的壓力。接著講師介紹了一些家庭名詞、家庭系統，以及臨床上家庭功能的評估。第二堂課講者放了兩部影片，第一部是關於Sarah 的家庭問題，第二部是賴佩霞在Ted的分享—找一條回家的路，最後讓大家思考自己對家庭的定義以及家庭對自己的意義為何，接著講述主要想要分享的，維琴尼雅・薩提爾的冰山理論，他指出所有人際互動都像冰山，海面下有許多一般看不到的面相，如：事件、行為、感受、觀點、期待、渴望和自己，也因為這些項目會因人而異，造成人與人之間溝通的必要性，因此也有介紹四種溝通型態：指責型、討好型、打岔型以及理智型溝通型態，還有相關的衝突處理方式等等，最後還有放一個家庭在爭執的影片，主要是媽媽和姊姊之間不理解造成的局面。第二堂課是最後一組住院醫師PGY，反映出精神疾病受到的社會壓力以及企圖去污名化卻又沒有什麼成效的無力感，問題討論則做了一個總結，對整個故事中不同角色、不同性格、不同做事方式進行討論，畫下一個有力的句號。

Feelings︰

對於開場的問題，我的答案是不確定，我認為我應該算喜歡我的家，我的家也應該是幸福的，但我仍然會有遲疑。由於父母都是醫生，他們都很晚回家。從小，我可以算是一個人長大的，和父母相處的時間並不多，自然就沒有很親近。久而久之，這樣的相處模式成了一種習慣，把這種不那麼親近，常常需要一個人面對事物的情況視為理所當然。但我也不會不喜歡我的家或是覺得我的家是不幸福的，因為這就是我們家的相處模式，大家都有自己的事要忙，如果剛好有一段大家都有空的時間，能出去玩對我們家來說就是一個很幸福的時候了，而我也會特別珍惜這段時光。
對於這種問題，我總覺得很複雜，發現在成長過程中家庭扮演的角色不斷在變換，有時候是依靠、有時候是壓力，不只受家庭內部氣氛變動影響，也和我自己在家庭以外的環境相關，曾經學校老師造成我完全不想去上學，家庭就完全是一個如避風港的存在，然而有幾年父母吵比較兇，回家就像一場惡夢，身為獨生女，只能夾在中間不知道怎麼辦，只能關在房間裡等爭吵結束，我覺得可能因為這段時間的影響我遇到爭執都會默默不作聲，等待爭執過去再看能不能處理，不然就是自己躲起來單方面處理自己的情緒，不會在當場、當面解決，因此我也說不出我多半是哪種溝通型態，沒有算是理智型，指責、打岔、討好不太會，因為在家庭中我沒有權利指責或打岔，討好也解決不了任何事情，因此最後形塑成的溝通型態可能算理智加退讓但不到討好的方式吧！尤其面對父母都是順從為主，不會頂嘴或爭吵。直到上了大學，大部分時間都待在學校，主要跟同學、室友接觸為主，面對溝通狀況才會有比較多的情緒起伏，否則高中前多是完全壓抑自我的。

Findings：

經過社工師講述許多關於家庭溝通的問題，才發現原來自己也可能有很多問題，仔細思考一下發現，不只與家庭，和同學有時也會有許多溝通的問題。我自認自己是打岔型，時常講出讓人難以接續的話題，或在生氣時就指桑罵槐，或者順帶就轉移話題了，我想也是這就是我對自己的一種態度吧！

Future：
首先，我希望我的家庭問題並不會延伸到我未來的家庭當中，在有空閒的時候，要多關心小孩，不要當醫生苦命工作，質到賺了很多錢才發現，與小孩之間的隔閡已無法再以任何形式補起來。另外和同學的溝通，我想身為一個打岔型的人，對未來職場上可能並不試用，也許理性處理問題才是最好的！
一連串的精神病患影片讓我認為，心理醫師真的是十分不容易的一個工作，我以前曾十分嚮往去了解人腦的構造想法，又很想成為一位精神科醫師，但透過逐步了解後，我發現真的沒有想像中如此有趣以及輕鬆，我想，若我未來真的成為一位精神科醫師，我能抱持中立的態度面對每一位病患，並在病人說出心中想法時，無論偏激與否，都要仔細傾聽並給予回饋，不可以因為害怕而退縮，更不可以因為歧視或認為他們不正常就敷衍甚至是不尊重他們，每一位病患都值得擁有一位傾聽者及治療師，願我未來也能做一位讓病人們放心的醫師。

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Fact

本次上課請到尤郁晴社工來為我們演講，其中最令我印象深刻的是老師在上課播放介紹薩提爾的對話練習，將人際中的應答分為四種類型，稱為應對姿態。我們想表達的東西其實只是我們想的其中一部份。四種型態分別為，超理智、濫好人、指責、打岔。而應答姿態底下則藏著更多更深沉的情緒。

Feeling and finding

我認為這個分類還蠻中肯的。我就是屬於打岔型的。只是這樣做的困擾就是朋友曾經說過我都會把話題岔開，或是模糊化，不敢切入重點把話講開。這樣也造成他們不小的困擾。其實我的想法很簡單，紅樓夢有這樣一句話，假做真時真亦假，真做假時賈亦真。總之，真真假假真真，讓人猜不透何者是真何者是偽裝，這樣幫自己留退路。我原本以為這是一個很好隱藏自己應答底下情緒的方式，但是事實證明我是錯的。我並不是一個善於隱藏自己情緒的人。我在想甚麼、不論想不想刻意隱藏都會被發現。而且我本人其實不喜歡別人用這種模糊的方式對待我，因為這樣幫他自己留後路，我卻覺得很困擾。比方說我明明想拒絕他，卻又因為他沒有明確點出來，所以如果講出來結果他又說他沒有那個意思，不論是真的沒有還是他裝的都蠻尷尬的。這是一種自私、只為自己著想的應答方式，忽略別人可能對這種模糊的界線很感冒。那為甚麼我還是用這種方式?因為我就是一個自私的人。但是這一種自我防衛的方式對某些人是有用的，大家假裝忽略了冰山底下的情緒，繼續心照不宣的過日子。而其他種較為直接的應答方式我可能比較少用吧。

FUTURE

為了保護不讓冰山下的情緒被窺探，我仍然會選擇這種，完好無缺的假貨，而不是讓真實的心有破碎的機會。假的東西雖然是假的，但是壞了不會心疼；真的東西碎了，但是至少曾經擁有。兩者之間的取捨，等哪一天答案不再變動，才是真的成熟吧。

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Facts:

本周是由長庚醫院精神科的尤鬱晴社工師來為我們上課，講師問了我們對家庭的看法，同學們給了許多不同的答案，包含家庭的社會功能，家庭的經濟功能等等。接著講述主要想要分享的，維琴尼雅・薩提爾的冰山理論，他指出所有人際互動都像冰山，海面下有許多一般看不到的面相，如：事件、行為、感受、觀點、期待、渴望和自己，也因為這些項目會因人而異，造成人與人之間溝通的必要性，因此也有介紹四種溝通型態：指責型、討好型、打岔型以及理智型溝通型態，還有相關的衝突處理方式等等

Feelings

我覺得這次社工師所帶來的課程對我們每個人都很重要，家庭是我們最早接觸的群體，而在將來，我們大部分人也都會組成屬於自己的家庭，家庭關係的議題一生等將圍繞在我們身邊。從小時候到青少年時期我們都一味的接受家庭的資源，也常常因為叛逆期而與父母吵架，導致親子關係失和，嫌隙增加，如果沒有好好化解，過了好幾年，我們「冰山」下的部分就會越來越大。家庭的互動模式中，若要達到比較理想的一致型不能只靠管束與社會規範，而是要彼此交流想法、適當表達自己的情緒與需求，也要給彼此一點私人空間。

Findings:

時光飛逝，一轉眼十組PGY表演都結束了，從一開始可能有些不知所措或尷尬到後面有越來越多元的創意、深意與呈現方式。從熱烈的討論時間可以發現同學對於醫病關係的議題其實都有著很多的想法與反思。這個禮拜提到的家庭關係和住院醫師PGY的精神病患議題也可以應用冰山理論。如果我們能觀察家庭成員中言語下隱藏的情緒，就能拿捏分寸，如果能看到精神病患心理癥結的點，就不會做出歧視的行為。

Future:

我想一學期過了，未來我們不應該忘記在醫學中，病人生命重要還是自己的職涯重要的問題、社會的歧視往往根深柢固的問題、醫學不是萬能，甚至存在許多弊端的問題。我們都應該去試圖改變或討論的問題。此次為最後一組同學演出住院醫師PGY的影片，十集的影片劇情讓我們更加能體會到劇情安排中所想要帶給我們的議題與反思，我們在最後看見主角齋藤的成長，在PGY的過程中慢慢塑造和養成，經由每一次的事件，我相信都是醫師所能吸取的養分，也讓我對未來更抱有一點期待。

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Facts

這週第一節邀請到在精神科服務的尤郁晴社工師來分享，主要是談論家庭關係、家庭互動模式、家庭動力關係與兒童心智等等。社工師一開始先問我們對於家庭的看法、什麼才是家庭、家庭的功能或對我們的影響等問題，並在大家思考時，提出一些理論與看法。

而這次上課老師提到了「冰山理論」，有關用冰山的概念比喻意識的例子大概從小聽到大也有十次以上了，但這次不太相同的是老師並非以意識、潛意識進行分層，而是專注在行為（冰山上）與冰山下的情緒、觀點、期望…等等，因此若想了解一個人你必須讀懂他言語與肢體動作背後的情緒、意涵。而第二節課是本學期最後一次住院醫師PGY影片，是由第十組同學所製作，延續先前的主題，仍是以精神科作為主題，替此議題做了一個完美的總結。

Feeling & Finding

一個課堂中我印象十分深刻的理論是「家庭生命週期」，現在我們家應處於小孩離家後的空巢期，我可以感受我父母十分努力在建構一個新的，比較沒有我的生活，我也努力在外地讀書的同時跟他們保持一定的聯繫，但是由於我事務繁忙，兩地的生活、興趣、職涯領域也都沒什麼交集，衝突往往在這時候產生。社工師一開始說「家庭」是「人」的集合，那是令我印象深刻的一段話，曾經的我容易將家人給的愛視為理所當然，但一個家庭的融洽完整需要大量交流，所以除了時常回頭檢視自己的問題，也要花時間改善與家人間的矛盾之處，減少逃避處理或放任衝突的機會，避免成為未來關係的危機。

Future:

我自己很希望跟另一半組成一個跟現在一樣歡樂又時常出遊家庭的，並能同時照顧原生家庭，希望大家都健康快樂幸福。而這堂課讓我了解到許多可能碰到的問題以及解決的方法，希望未來能做到這些事情。

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Facts

本週的課程由長庚醫院兒童心智科的社工師尤郁晴為我們帶來以家庭為主題的內容。家庭在我們生活中扮演著極為重要的一環，因此上課一開始老師便詢問各位同學對於家庭定義、功能、組成等看法，並帶出家庭其實是由兩人或兩人以上共同生活在一起的團體，彼此之間甚至不需要有法律上親屬關係。另外，老師撥放了冰山的影片，分別論述了家庭互動的關係，其中家庭的溝通類型又被分為五大種：責備型、討好型、超理型、打岔型、一致型。

第二節則由最後一組播放他們住院醫師PGY的影片，並進行相關議題討論。

Feeling & Finding:

關於家庭功能的看法，我認為家庭是提供家庭成員社會化的第一個場所，經由不自覺的模仿、吸收父母行為模式，學習社會中的規範、信仰、態度等等。家庭同時也是最基本的經濟單位，父母的工作打拼以賺取薪水來滿足孩子成長的各種需求。此外，家庭也具有保護和照顧家庭成員的功能，一旦家庭成員遭遇危險或攻擊，所有的家庭成員必群起而護之，也提供不同成員生活上的各種安排與照顧，如：照顧幼小的成員和年長的成員便是家庭所具有的重要功能，使每一個家庭成員能有安全感。
對我而言，「家」真的是一個非常神奇的存在，由於從小居住在離島，每天一放學下課便是窩在家裡，當時只覺得家就是一個合理的存在，並沒有察覺到家的必要性，甚至還會因為與家人的關係太親近而不斷地為了生活日常小事而產生紛爭。直到升上大學後離開家鄉，甚至一整個學期都沒有回家，對於家鄉的無比思念才讓我意識到家存在的意義，開始會想念家人的陪伴，懷念家的味道。

Future:

上完這堂課，我學習到如何以良好的態度與我的家人溝通以避免紛爭。透過講師所提及的小技巧，同時也能讓我與家人的關係更加親近且美好。相信在不久之後我也會與另一半步入婚姻，共組家庭，也希望到了那時我可以把本次上課所學知識派上用場，建立一個溫暖的且美好的家。