# data[].attributes.headline
[ÉTUDE] Intérêt potentiel des saccades oculaires pour la détection des conduites suicidaires chez la personne dépressive âgée 

# data[].attributes.subject
[ÉTUDE] Intérêt potentiel des saccades oculaires pour la détection des conduites suicidaires chez la personne dépressive âgée 

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
1 Département de psychiatrie de l'adulte, Centre Hospitalier Régional Universitaire Jean Minjoz, Besançon, France

2 Centre mémoire de ressources et recherche (CMRR), CHRU Jean Minjoz, Besançon, France

3 UMR CNRS 7295, Centre de recherche sur la cognition et l'apprentissage (CeRCA), Université de Tours, Université de Poitiers, France

4 EA 481, Laboratoire de neurosciences, Université Bourgogne Franche-Comté, Besançon, France

5 CIC-IT 808 Inserm, CHRU Jean Minjoz, Besançon, France

Mots-clés : suicide, dépression, vieillissement, mouvements oculaires
DOI : 10.1684/pnv.2019.0785
Page(s) : 92-8
Année de parution : 2019Les personnes âgées, et particulièrement celles atteintes de dépression, représentent la population la plus à risque de décès par suicide. En complément des tests neuropsychologiques, psychiatriques et biologiques couramment utilisés, l'analyse des saccades oculaires pourrait constituer un outil intéressant pour identifier les conduites suicidaires (CS). Ces CS seraient associées à une altération des structures corticales impliquées dans les fonctions exécutives. Cette altération se manifesterait notamment par une diminution des capacités à contrôler les mouvements oculaires. Ainsi, les personnes âgées dépressives avec CS pourraient avoir une atteinte plus importante des performances oculomotrices que celles sans CS. L'objectif de cet article est de faire une synthèse de la littérature nous permettant d'étayer cette hypothèse.
https://www.jle.com/fr/revues/gpn/e-docs/interet_potentiel_des_saccades_oculaires_pour_la_detection_des_conduites_suicidaires_chez_la_personne_depressive_agee_314022/article.phtml

# data[].attributes.attachment_link.title
ETUDE RECHERCHE Intérêt potentiel des saccades oculaires pour la détection des conduites suicidaires chez la personne dépressive âgée

# data[].attributes.attachment_link.description
1 Département de psychiatrie de l'adulte, Centre Hospitalier Régional Universitaire Jean Minjoz, Besançon, France 2 Centre mémoire de ressources et recherche (CMRR), CHRU Jean Minjoz, Besançon, France 3 UMR CNRS 7295, Centre de recherche sur la cognition et l'apprentissage (CeRCA), Université de Tours, Université de Poitiers, France 4 EA 481,

# data[].attributes.headline
[RESSOURCE] Poitiers : des QR codes pour rentre visible le suicide des victimes de violences conjugales 

# data[].attributes.subject
[RESSOURCE] Poitiers : des QR codes pour rentre visible le suicide des victimes de violences conjugales 

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Poitiers : des QR codes pour rentre visible le suicide des victimes de violences conjugales
Publié le 04/04/2019 .lanouvellerepublique.fr/

En scannant les QR codes (ici en médaillon), les victimes de violences conjugales peuvent répondre à un questionnaire anonyme sur la dépression et les envies suicidaires. © Photo NR

Violences conjugales : rendre visible le risque de suicide © Photo NR

Des QR codes s'affichent dans les rues de Poitiers. L'action d'un collectif féministe vise à recueillir la parole des victimes grâce à un questionnaire.

Aime moi. " Ce message énigmatique placé au centre d'un QR code est apparu depuis quelques semaines dans des rues de Poitiers, comme dans plusieurs villes de France. Collé à même les murs, ce carré blanc et noir laisse penser à une performance artistique de street artistes.
" Elle attend le coup fatidique " En suivant la piste du QR code (*), " Aime moi " sonne désormais comme un cri du cœur, un appel au secours des femmes et des hommes victimes de violences conjugales. Il mène à un questionnaire anonyme visant à " récolter des données sur les répercussions psychologiques à la suite des violences conjugales " : dépression, cauchemars et envies suicidaires. Ces collages sont l'œuvre du collectif Citoyenne féministe.
" Un féminicide a eu lieu tous les trois jours en 2018. Depuis janvier, 37 femmes sont décédées, c'est une femme toutes les 48 heures. Les statistiques n'affichent absolument pas le nombre de femmes qui se suicident à la suite de violences conjugales ", dénonce Sofia, une militante féministe. Préférant garder l'anonymat, elle invite chacun et chacune à imprimer et à coller ce code dans l'espace public pour sensibiliser et interpeller.
Présent dans toute la France, le collectif a recueilli presque 300 réponses sur les 1.000 espérées. " Cette action a commencé le 14 juillet, une fête sexiste par essence. C'est un contexte fort. Il y a une hausse des violences pendant la Saint-Valentin. Il y a un mois, j'ai moi-même collé des stickers à Poitiers ", dit la Toulousaine. Le relais dans la ville est assuré : " Ça continue de faire des petits ", assure-t-elle.
" Un vrai manque du côté du gouvernement " Les histoires de ces femmes sont poignantes : " Je suis en contact avec une femme qui attend d'être " suicidée " par son mari. Elle attend le coup fatidique, parce qu'il n'y a pas d'autre échappatoire. Il y a un vrai manque du côté du gouvernement. On aimerait, à l'image de ce qui a été fait par Simone Veil pour l'IVG, que les violences conjugales soient prises en charge : avec un accompagnement, un hébergement pour les victimes... "
Par ce questionnaire, le collectif veut interpeller le gouvernement sur la nécessité de faire voter une loi pour agir efficacement contre les féminicides. Et de rappeler : " Ce ne sont pas des crimes passionnels. C'est bien un meurtre d'une femme parce qu'elle est une femme. "
(*) Pour cela, il suffit de scanner le QR code à l'aide d'une application dédiée disponible sur la majorité des téléphones portables.

https://www.lanouvellerepublique.fr/poitiers/poitiers-des-qr-codes-pour-rentre-visible-le-suicide-des-victimes-de-violences-conjugales

# data[].attributes.attachment_link.title
Poitiers : des QR codes pour rentre visible le suicide des victimes de violences conjugales

# data[].attributes.attachment_link.description
Poitiers : des QR codes pour rentre visible le suicide des victimes de violences conjugales Publié le 04/04/2019 .lanouvellerepublique.fr/ En scannant les QR codes (ici en médaillon), les victimes de violences conjugales peuvent répondre à un questionnaire anonyme sur la dépression et les envies suicidaires.

# data[].attributes.headline
[RESSOURCE] Page d’un réseau social créée par des ados pour des ados

# data[].attributes.subject
[RESSOURCE] Page d’un réseau social créée par des ados pour des ados

# data[].attributes.headline
[GUIDE] Grand Chalon - Nouvelle édition du Guide en santé mentale et de l’Instance d'Évaluation Partagée 

# data[].attributes.subject
[GUIDE] Grand Chalon - Nouvelle édition du Guide en santé mentale et de l’Instance d'Évaluation Partagée 

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] Le quotidien du médecin - Une prévention de la maladie d'Alzheimer est-elle possible ?

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] Le quotidien du médecin - Une prévention de la maladie d'Alzheimer est-elle possible ?

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] Le Figaro - Dans les milieux festifs, la prévention contre les drogues de synthèse reste difficile

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] Le Figaro - Dans les milieux festifs, la prévention contre les drogues de synthèse reste difficile

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Boîtes de nuit et festivals électro tentent tant bien que mal de limiter les risques autour de la consommation de MDMA, une substance euphorisante diffusée sous forme de poudre ou de cristaux.

Les consommateurs sont formels: trouver un "para" de MDMA ou un comprimé d'ecstasy pour une dizaine d'euros en boîte de nuit ou dans un festival électro est un jeu d'enfant. Quasiment inodore et de très petite taille, cette drogue se faufile partout. "En tant que client, il suffit de se promener 15 minutes dans un festival électro pour se voir proposer une dose", confie un consommateur régulier. Pour éviter que leurs établissements ne se transforment en plaque tournante de l'ecstasy, les responsables des boîtes de nuit ou d'événements festifs multiplient les campagnes de prévention, en s'associant avec des organisations spécialisées dans la gestion des risques.

"En tant que client, il suffit de se promener 15 minutes dans un festival électro pour se voir proposer une dose"

Un consommateur régulier

La boîte de nuit Concrete est un incontournable de la nuit électro parisienne. Michel Pilot, directeur exécutif de la Chambre syndicale des lieux musicaux, festifs et nocturnes (CSLMF) et secrétaire de direction de l'agence Surprize qui gère Concrete, rappelle sa "vigilance permanente dans l'établissement" orchestrée par son ...

# data[].attributes.attachment_link.title
Dans les milieux festifs, la prévention contre les drogues de synthèse reste difficile

# data[].attributes.attachment_link.description
Boîtes de nuit et festivals électro tentent tant bien que mal de limiter les risques autour de la consommation de MDMA, une substance euphorisante diffusée sous forme de poudre ou de cristaux. Les consommateurs sont formels: trouver un "para" de MDMA ou un comprimé d'ecstasy pour une dizaine d'euros en boîte de nuit ou dans un festival électro est un jeu d'enfant.

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] 20Minutes - #Moijeune : Santé mentale, perturbateurs endocriniens, déserts médicaux... Notre sondage révèle les préoccupations des jeunes en matière de santé

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] 20Minutes - #Moijeune : Santé mentale, perturbateurs endocriniens, déserts médicaux... Notre sondage révèle les préoccupations des jeunes en matière de santé

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
En amont de l'interview d'Agnès Buzyn par des représentants de notre communauté #MoiJeune, nous avons lancé une enquête pour demander à notre panel quelles étaient leurs préoccupations en santé.

Santé mentale, perturbateurs endocriniens et déserts médicaux sont les sujets qui les interpellent le plus.

Autant de thèmes que les six intervieweurs en herbe ont pu aborder lors de leur rencontre avec la ministre dans nos locaux.

Jeudi dernier, la ministre de la Santé et des Solidarités, Agnès Buzyn a échangé durant plus d'une heure avec six jeunes, étudiants et travailleurs entre 19 et 24 ans et membres de la communauté #Moijeune. Pour nourrir cette interview, 20 Minutes, en partenariat avec l'institut de sondage Opinion Way, a réalisé une enquête* auprès de ce panel pour connaître leurs principales préoccupations côté santé. Et a demandé à ceux qui le souhaitaient de nous envoyer une question qu'ils auraient aimé poser à la ministre.

Quelles sont leurs trois préoccupations majeures ?

Clairement, la santé est un sujet qui les passionne : 65 %des jeunes disent faire plutôt attention à leur santé. Les thèmes qui les préoccupent le plus sont la santé psychique (21% choisissent ce sujet en premier parmi 12 items), les perturbateurs endocriniens (19%) et l'accès aux médecins (18%). Autant de thématiques que les six intervieweurs en herbe que nous avons recrutés avaient souhaité aborder avec la ministre. Maximilien, qui vit dans l'Aisne et connaît plusieurs généralistes proches de la retraite qui ne trouvent pas de remplaçant, a souhaité ainsi évoquer les déserts médicaux et le frein financier qui pousse nombre d'étudiants à renoncer à se soigner. Une préoccupation qui se lit également dans notre enquête : 46 % des 18-30 ans interrogés ont déjà renoncé à se faire soigner pour des raisons financières.

Un jeune sur cinq a touché aux drogues dures

Autre sujet qui intéresse notre communauté, les addictions. Dans les questions que ces jeunes auraient aimé poser à la ministre, l'une d'elles s'intéresse à la question de la prévention : " Serait-il possible de lutter contre les addictions sans s'en prendre au portefeuille des personnes touchées, je pense au tabac par exemple ? ". En effet, la ministre a souhaité que le paquet de cigarette passe à 10 euros en 2020, une question à laquelle Agnès Buzyn a d'ailleurs répondu lors de notre interview. Prévention des addictions, mais aussi suivi, voilà le sujet que Dorian, 19 ans, venu de Besançon, a pu aborder avec la ministre. Selon notre sondage, environ un jeune sur cinq de notre communauté a déjà touché aux drogues dures, quel que soit son âge, et 62 % aux drogues douces. Rappelons que ce sondage s'appuie sur du déclaratif. En revanche, ils se sentent à 89% plutôt bien informés sur ces diverses addictions (tabac, aloccol, drogues douces/dures).

Beaucoup de questions sur la sexualité

En revanche, 27 % ne s'estiment pas assez informés sur leur santé sexuelle. Parmi les questions que certains membres de la communauté auraient aimé poser à Agnès Buzyn, beaucoup tournaient autour de cette information sur les addictions et la santé sexuelle. " Serait-il possible d'être plus informé sur les drogues dures et douces ainsi que sur les maladies sexuellement transmissibles au lycée ainsi qu'au collège ? Puisque c'est dans ces années que tout se teste. ", interroge ainsi l'un de nos internautes. Quant à Salomé, l'une des jeunes lectrices de 20 Minutes qui a pu rencontré la ministre, elle souhaitait l'interpeller sur la possibilité de rendre accessible la pilule contraceptive pour hommes.

* Etude #MoiJeune OpinionWay-20 Minutes réalisée en ligne du 29 mars au 4 avril auprès d'un échantillon représentatif de 871 jeunes âgés de 18 à 30 ans (méthode des quotas).

Si vous avez entre 18 et 30 ans, vous pouvez participer au projet " #MOIJEUNE ", une série d'enquêtes lancée par 20 Minutes et construite avec et pour les jeunes. Toutes les infos pour vous inscrire en ligne

# data[].attributes.attachment_link.title
Notre sondage #MoiJeune dévoile les inquiétudes des jeunes pour la santé

# data[].attributes.attachment_link.description
En amont de l'interview d'Agnès Buzyn par des représentants de notre communauté #MoiJeune, nous avons lancé une enquête pour demander à notre panel quelles étaient leurs préoccupations en santé. Santé mentale, perturbateurs endocriniens et déserts médicaux sont les sujets qui les interpellent le plus.

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] Le Monde : Les conséquences du réchauffement climatique altèrent aussi la santé mentale

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] Le Monde : Les conséquences du réchauffement climatique altèrent aussi la santé mentale

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Des volontaires de la Croix-Rouge prodiguent des soins après le passage du cyclone Idai à Beira (Mozambique), le 21 mars. ZUMA / STARFACE

" Quand les gens pensent au changement climatique, ils pensent d'abord à ses effets sur l'environnement et sur la santé physique. Mais les effets sur la santé mentale, bien que peu reconnus, affectent également un nombre considérable de personnes ", explique Susan Clayton, professeure de psychologie (college of Wooster, Ohio, Etats-Unis). Elle est la coauteure du rapport Santé mentale et changement climatique, publié en mars 2017 par l'Association américaine de psychologie et l'ONG EcoAmerica.

" On dispose maintenant de preuves convaincantes de l'impact du changement climatique sur la santé mentale ", assure Susan Clayton. Avec, toujours, ce constat récurrent : " Cet impact n'est pas équitablement distribué : il affecte de façon disproportionnée les populations aux ressources limitées. " Mais aussi les femmes et les enfants, les personnes âgées, les travailleurs en plein air, les minorités ethniques, les migrants...

Lire aussi Le changement climatique, fléau pour la santé humaine

" Après une catastrophe naturelle, de 20 % à 50 % des personnes exposées ont un risque d'effet néfaste pour leur santé mentale ", résume Cécilie Alessandri, responsable du pôle psychosocial à la Croix-Rouge française. Ainsi, une étude a montré qu'après l'ouragan Katrina, qui a dévasté La Nouvelle-Orléans (Louisiane) en août 2005, les troubles mentaux se sont amplifiés avec le temps.

Par exemple, le taux de syndrome de stress post-traumatique est passé de 14,9 % cinq à huit mois après la catastrophe, à 20,9 % un an après. Le stress post-traumatique est cette reviviscence du drame, couplée à une forte anxiété. Il risque, en l'absence de prise en charge, de se transformer en anxiété chronique et en dépression sévère.

" Difficultés de la reconstruction "

" Après un premier sentiment de soulagement d'avoir survécu, la plupart des troubles psychiatriques apparaissent dans un second temps, lorsqu'il faut faire face aux difficultés de la reconstruction ", explique Guillaume Fond, psychiatre à l'Assistance publique-hôpitaux de Marseille et enseignant-chercheur à l'université Aix-Marseille, dans la revue L'Encéphale, en février.

Dans les deux ans qui ont suivi l'ouragan Katrina, le taux de suicides dans la population de la Nouvelle-Orléans a triplé

Autres impacts : dans les deux ans qui ont suivi l'ouragan Katrina, le taux de suicides dans la population de La Nouvelle-Orléans a triplé. Lors des déplacements des habitants dans le Mississippi, les violences à l'encontre des femmes ont augmenté. Après l'ouragan Andrew qui a frappé Miami en 1992, le nombre d'homicides et de suicides a doublé...

Plus pernicieux, " après une catastrophe naturelle, on note une destruction du tissu social et des liens de solidarité, relève Cécilie Alessandri. D'où l'importance, lors des interventions, d'essayer de recréer du lien, de renforcer l'entraide, de proposer des lieux où les personnes se sentent en sécurité et peuvent échanger. "

La préparation est également essentielle. " Formations aux premiers secours psychologiques, renforcement des tissus associatifs... : il s'agit de mieux préparer les individus, les communautés, les personnels et les volontaires associatifs à faire face ", note M me Alessandri. Les enjeux : limiter les risques de développer des troubles plus graves. Et favoriser la résilience, cette capacité de la communauté à se relever.

" Perte d'identité culturelle "

Il y a aussi des effets indirects ou chroniques. Vagues de chaleur, sécheresses, inondations et feux de forêts : autant de phénomènes qui mettent en tension les ressources en eau et en nourriture, entraînent des pertes économiques, provoquent des migrations forcées, exacerbent les risques de conflits. " Les Inuits ont été la première communauté à vivre une détresse mentale et une perte d'identité culturelle, à cause de la transformation de leur écosystème ", dit Ashlee Cunsolo, du College of the North Atlantic, au Canada. Leur consommation d'alcool et de drogues, en particulier, a flambé.

Lire aussi Des initiatives pour anticiper les effets néfastes des catastrophes naturelles

En 2018, deux études " de très grande qualité ", selon Susan Clayton, ont mesuré l'impact du réchauffement global. La première a été menée sur deux millions d'Américains entre 2002 et 2012. Résultat : un réchauffement de 1 °C était associé à une hausse de 2 % des problèmes de santé mentale. Selon la seconde étude, un réchauffement de 1 °C était associé à une progression du taux de suicide de 0,7 % aux Etats-Unis et de 2,1 % au Mexique. Les fortes chaleurs mettent le corps à l'épreuve. Elles peuvent augmenter la quantité libérée de cortisol, une hormone du stress. Et elles diminuent la qualité du sommeil, " or on sait que les troubles du sommeil entraînent des troubles psychiques ", précise Guillaume Fond.

Lire aussi Les relations complexes entre climat et maladies infectieuses

Quid des migrants ? Selon une étude française pilotée par Baptiste Pignon et publiée en 2018 par le Journal of Psychiatric Research, leurs troubles psychiatriques augmentent sur trois générations. Et le psychiatre de compléter : " Aux effets psychologiques liés au déracinement, à l'isolement, aux conditions de vie difficiles, s'ajoutent des perturbations biologiques dues aux changements d'alimentation et d'exposition à la lumière. "

Cet article a été réalisé dans le cadre d'un partenariat avec la Croix-Rouge.

Florence Rosier

# data[].attributes.attachment_link.title
Les conséquences du réchauffement climatique altèrent aussi la santé mentale

# data[].attributes.attachment_link.description
" Quand les gens pensent au changement climatique, ils pensent d'abord à ses effets sur l'environnement et sur la santé physique. Mais les effets sur la santé mentale, bien que peu reconnus, affectent également un nombre considérable de personnes ", explique Susan Clayton, professeure de psychologie (college of Wooster, Ohio, Etats-Unis).

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] Upday - Vague de suicides dans les rangs de la police : un constat alarmant

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] Upday - Vague de suicides dans les rangs de la police : un constat alarmant

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Ecrit par Malgo Nieziolek le
Depuis l'acte 23 des " gilets jaunes " samedi dernier, les suicides dans les rangs des forces de l'ordre reviennent au coeur de l'actualité. Etat des lieux.
" Suicidez-vous ! ", scandaient des manifestants samedi dernier à Paris face aux forces de l'ordre. Le lundi d'après, des tags haineux envers la police ont été découverts sur la façade de la gendarmerie de Landivisiau, dans le Finistère, suscitant une réaction du ministre de l'Intérieur Christophe Castaner pour qui il s'agit de " faits d'une extrême gravité ".

Un constat inquiétant...

Ces " gilets jaunes " et les slogans haineux faisaient allusion à un constat très alarmant concernant la police française : depuis le début de l'année 2019, 28 policiers se sont suicidés. Rien que la semaine dernière, deux nouveaux fonctionnaires se sont donné la mort. Ces statistiques font craindre une nouvelle année noire, déjà connue par la police en 1996 quand 70 fonctionnaires se sont suicidés.

Le phénomène inquiète, parce que ces chiffres sont beaucoup plus élevés que pour le reste de la population. Selon un rapport sénatorial publié en 2018, le taux de suicides dans la police était supérieur de 36% à celui de la population en général. Pour la comparaison, en 2018, 35 policiers et 33 gendarmes se sont suicidés. Entre 2014 et 2016, le nombre de suicides dans la police est passé de 55 à 36 avant de remonter brusquement à 50 en 2017.

...dont les raisons restent floues

" Il n'existe aucune étude de fond du ministère de l'Intérieur permettant d'analyser le phénomène. Il y a un défaut de volonté de comprendre ", constate, dans une interview accordée au Monde, Sebastian Roché, directeur de recherche au CNRS et spécialiste de la police. Quelques pistes sont néanmoins à envisager, notamment l'équilibre entre la vie professionnelle et la vie familiale des policiers qui serait perturbé, provoquant des dégâts. La cheffe du Service de soutien psychologique opérationnel (SSPO) de la police nationale, Catherine Pinson, expliquait cette question aux parlementaires en 2018 : " Les rythmes de travail, le travail de nuit. Tous ces éléments ont un impact sur l'équilibre familial ".

" Nous demandons à avoir une vraie vie de famille. Nous n'avons plus de vie sociale ", déplore, dans les colonnes de 20 Minutes, une jeune fonctionnaire. A cela s'ajoutent le risque d'attentat terroriste et l'hypervigilance qu'il engendre, le travail administratif et les conditions de travail qui se dégradent.

Vendredi dernier, Christophe Castaner, en visite à l'hôpital des gardiens de la paix à Paris, a promis une accélération dans la mise en œuvre du plan anti-suicides lancé en 2018 par Gérard Collomb. Il a annoncé la création d'une " cellule alerte prévention suicide " pour la police nationale. Pour le ministre de l'Intérieur, le suicide n'est pas une " fatalité ".

Mots-clefs : police, suicide

# data[].attributes.attachment_link.title
Vague de suicides dans les rangs de la police : un constat alarmant - upday News France

# data[].attributes.attachment_link.description
Depuis l'acte 23 des " gilets jaunes " samedi dernier, les suicides dans les rangs des forces de l'ordre reviennent au coeur de l'actualité. Etat des lieux. " Suicidez-vous ! ", scandaient des manifestants samedi dernier à Paris face aux forces de l'ordre.

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] Prescrire.org - Choix d'un neuroleptique et épisode psychotique : beaucoup d'inconnues

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] Prescrire.org - Choix d'un neuroleptique et épisode psychotique : beaucoup d'inconnues

# data[].attributes.attachment_link.title
Choix d'un neuroleptique et épisode psychotique : beaucoup d'inconnues

# data[].attributes.headline
[ÉTUDE] Fondation Pierre Deniker - L'usage du terme "schizophrénie" sur les réseaux sociaux

# data[].attributes.subject
[ÉTUDE] Fondation Pierre Deniker - L'usage du terme "schizophrénie" sur les réseaux sociaux

# data[].attributes.attachment_link.title
Etude de l'usage du terme " schizophrénie " sur les réseaux sociaux, Fondation Pierre Deniker

# data[].attributes.attachment_link.description
Etude réalisée sur le web francophone de juillet 2017 à décembre 2018.

# data[].attributes.headline
[RESSOURCE] Zinzin Zine -  "Quelques conseils lorsque nos proches sont enfermé·es en HP"

# data[].attributes.subject
[RESSOURCE] Zinzin Zine -  "Quelques conseils lorsque nos proches sont enfermé·es en HP"

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
J'aurais aimé disposer plus tôt des ressources nécessaires pour agir en solidarité avec les personnes enfermées et/ou avoir appris à le faire plus tôt. Je me souviens du nombre incalculable de fois où mes ami·es ont été enfermé-es, des récits qu'iels en faisait, non seulement de l'HP, mais aussi des établissements qu'on appelle des centres pour jeunes délinquant·es, des centres de désintoxication ou des "camps" (beurk). Hé lectrice/lecteur! Je sais que beaucoup de gens ont subi des traumatismes entre les mains du système de "santé" mentale (thérapie abusive, enfermements de force, etc.), et cet article aborde certains de ces sujets. Lisez-le donc avec précaution et prenez des pauses si besoin.

Love and light, RD.

Voici ce que je sais sur les façons d'être solidaire avec mes ami·es lorsqu'iels sont enfermé·es de force en hôpital psychiatrique:

1. Demandez-lui s'iel serait d'accord pour que vous connaissiez son nom officiel, surtout s'il s'agit d'une personne trans. La date de naissance peut aussi s'avérer utile. Selon l'endroit où iel est enfermé·e, le personnel médical peut refuser de l'appeler par son nom souhaité et vous devrez donc utiliser son nom officiel pour parler avec ces gens.

2. Obtenez le nom/numéro de téléphone de l'établissement où iel est enfermé·e. Si vous le pouvez, trouvez aussi le nom du service. Certains établissements sont très grands et il est facile pour elleux de dire qu'iels "ne trouvent pas" une personne si vous ne leur donner pas de détails précis.

3. Appelez et demandez à parler à cette personne.

4. Rappelez encore. En général, on n'arrive à rien les 2-3 premières fois. Parfois, il est possible de laisser un message. Dans votre message, dites-lui (en supposant que vous le ferez) que vous la/le rappellerez, et quand.

5. Si vous arrivez à joindre votre ami·e, demandez-lui s'iel a besoin de quoi que ce soit. Souhaite-iel que vous contactiez quelqu'un en particulier? Que voudrait-iel que vous disiez à cette personne? Est-il nécessaire que vous passiez nourrir son chat, payiez sa facture de téléphone, ou accomplissiez une autre tâche urgente? Parfois, il s'agit simplement de faire savoir à son amoureux·se où iel se trouve.

6. Demandez (n'insistez pas!) s'iel aimerait que vous lui rendiez visite. S'iel n'a pas envie de recevoir de visite, acceptez son "non". Si c'est un non timide, faite-lui savoir qu'iel peut toujours changer d'avis plus tard (genre: ça me va, mais si tu changes d'avis, je prendrais tout de même le temps de venir te voir!)

7. Si vous souhaitez lui rendre visite, demandez-lui s'il y a quelque chose que vous pouvez lui apporter pour le/la mettre à l'aise. De la nourriture, une couverture, un doudou, des fournitures artistiques, ou n'importe quoi d'autre.

8. Passez un coup de fil le jour de votre visite, donnez-lui un créneau d'arrivée en fixant une limite de temps à votre visite (il est important de prendre soin de vous aussi!). Confirmez que vous essaierez d'apporter les choses demandées si cela fait partie de votre accord.

9. Au cours de votre visite ou par téléphone: si votre ami·e se sent à l'aise d'en discuter avec vous, vous pouvez lui demander si ses besoins sont respectés. Demandez-lui si les soigant·es l'écoute et prennent en compte ses ressentis corporels. Parfois, les "professionnel·les" du soin ignorent ce que le ou la "patiente" leur dit au sujet de ses précédentes expériences avec certains médicaments et les résultats peuvent être complètement désastreux.

10. En tant que personne extérieure, vous avez le pouvoir de prendre la défense des gens à l'intérieur. Vous pouvez appeler l'établissement où iel est enfermé·e et leur demander de parler avec les soignant·es ou l'éducateur·ice, etc. de cette personne et/ou faire pression pour qu'on lui fournisse ce dont iel a besoin pour survivre. Ça ne veut pas dire que ça va marcher, mais ça vaut le coup d'essayer.

13. Soutenez-la/le (s'iel le souhaite) à sa sortie, si possible. Cela peut consister à: lui faire des petits gâteaux, la/le laisser se poser quelque temps chez vous, ou tout autre chose qui vous convient.

14. Établissez et maintenez des limites. Cela vous aidera à rester en bonne santé. Lorsque vous parlez avec votre ami·e, utilisez vos capacités d'écoute active. Ne vous permettez pas de lui donnez tout un tas de conseils à moins qu'iel ne vous l'ai demandé. Bien qu'il y existe des établissements de santé mentale qui fournissent des soins de santé mentale pas trop pourris, si votre ami·e a été enfermé·e sans son consentement, je peux presque vous garantir qu'iel fait face à un certain degré de traumatisme, alors n'aggravez pas les choses! Vous n'avez pas à valider tout ce qu'iel dit, mais vous pouvez écouter. Parfois, c'est l'une des choses les plus soignantes qui soit. 11. Au sujet des médicaments et du refus de subvenir aux besoins des gens, il est à noter que souvent les personnes transgenres se voient refuser l'accès à leurs hormones pendant leur enfermement, ce qui peut exacerber toute instabilité existante et être horriblement perturbant.

12. Les informations sur l'enfermement de votre ami·e doivent rester confidentielles, à moins que vous n'ayez la permission contraire! Les diagnostics de "maladie" mentale et l'enfermement psychiatrique amènent beaucoup de stigmatisation, alors assurez-vous de ne pas compromettre sa sécurité en divulguant ses informations à d'autres personnes sans son accord.

Recueil de texte intitulé . ''Alternative to EMS Antology" compilé et édité en 2014 par le Rosehip Medic collective. Titre original du texte: "Trigger Up: Stop Locking Up My Friends"

Traduit de l'anglais. Cette traduction est participative et , toute personne peut proposer des améliorations, cette version est donc susceptible d'être modifiée.

Description de l'image: Photo en noir et blanc de deux mains qui se touchent/se superposent, sur fond rose.

# data[].attributes.attachment_link.title
Quelques conseils lorsque nos proches sont enfermé·es en HP - ★ ZINZIN ZINE ★

# data[].attributes.attachment_link.description
Par RD Hé lectrice/lecteur! Je sais que beaucoup de gens ont subi des traumatismes entre les mains du système de "santé" mentale (thérapie abusive, enfermements de force, etc.), et cet article aborde certains de ces sujets. Lisez-le donc avec précaution...

# data[].attributes.headline
[OUTIL] Psycom - Traiter de l’intimidation dans les médias

# data[].attributes.subject
[OUTIL] Psycom - Traiter de l’intimidation dans les médias

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
psycom ; psycom 75 ; paris ; santé mentale ; troubles psychiques

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
psychothérapies ; droits et devoirs des usagers ; traitements médicamenteux.

# data[].attributes.attachment_link.title
Outil : Traiter de l'intimidation dans les médias - Comment agir - Actualités - Psycom

# data[].attributes.attachment_link.description
Un nouvel outil suggérant des pistes pour aborder le sujet de l'intimidation dans les médias est mis en ligne aujourd'hui par l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) en partenariat avec le ministère de la Famille.

# data[].attributes.headline
[ENQUÊTE] Vice - Un an et demi d’enquête sur les violences sexuelles à l’hôpital

# data[].attributes.subject
[ENQUÊTE] Vice - Un an et demi d’enquête sur les violences sexuelles à l’hôpital

# data[].attributes.body
https://www.fayard.fr/documents-temoignages/silence-sous-la-blouse-9782213712062

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
@F. Dufour / AFP

" Non, décidément, il n'y a pas mort d'homme : il n'y a que des femmes qui crèvent lentement. " Anne-Lise et Laurie sont techniciennes de labo, Justine infirmière. Elles ont en commun d'avoir été agressées sexuellement par leur supérieur ou leur collègue, de l'avoir signalé à leur hôpital et d'avoir été confrontées à une violente fin de non-recevoir. Toutes en ont souffert jusque dans leur chair. C'est leur histoire que Cécile Andrzejewski a décidé de raconter dans Silence sous la blouse, une enquête parue le 12 février aux éditions Fayard. Pigiste depuis 2014 pour Marie-Claire, Témoignage chrétien ou encore Mediapart, la journaliste a signé dans les pages du Monde diplomatique une enquête sur la pénibilité du travail féminin, peu, voire pas, prise en compte. Avec des membres du collectif de pigistes Youpress dont elle fait partie, et d'autres journalistes, elle a publié Impunité zéro (Autrement, 2017), un récit sur les violences sexuelles en temps de guerre. Ses principaux centres d'intérêts ? L'égalité entre les femmes et les hommes, la souffrance au travail et la santé. " Là, j'ai toutes mes marottes journalistiques réunies en un seul sujet ", s'amuse-t-elle, assise à un café du XXe arrondissement de Paris.

Entre mi-2017 et fin 2018, Cécile Andrzejewski a recueilli les témoignages de femmes qui ont subi une agression sexuelle ou une situation de harcèlement dans le cadre de leur travail à l'hôpital. Avec assez de précision pour décrire leurs histoires comme autant de récits qui nous laissent la terrible impression d'y avoir assisté. Pour comprendre pourquoi celles qui ont parlé n'ont jamais, ou presque, obtenu justice, elle a interrogé des syndicalistes, des associatifs, des médecins... Aucun des hommes mis en cause, ni des directions des hôpitaux concernés, n'ont donné suite à ses demandes d'interview.

Alors que les violences sexuelles semblent gangréner tous les pans de la société, Cécile Andrzejewski décrit un univers à part, un " système féodal " où les femmes sont la masse et les hommes l'élite, où la hiérarchisation extrême s'entremêle avec une culture sexiste profondément ancrée et une dégradation affolante des conditions de travail. La journaliste de 29 ans a déroulé à VICE les résultats de son investigation.

" Pendant des années, on a enseigné aux infirmières à obéir au médecin et à ne pas remettre en question sa parole "

VICE : Tu écris que tu as commencé ton enquête avant l'affaire Weinstein. Quel a été l'élément déclencheur ?
Cécile Andrzejewski : J'avais publié plusieurs articles sur des affaires de violences sexuelles ou de harcèlement à l'hôpital et ailleurs. Après un de ces papiers, j'ai été contactée par des syndicalistes, des avocates, des militantes, qui m'ont dit : " Ce que vous décrivez dans cet hôpital, ça se passe partout à l'hôpital public. " J'ai voulu voir si c'était vrai. J'ai rencontré d'autres syndicalistes, d'autres militants, j'ai lu la presse locale. Je me suis rendu compte que, effectivement, plusieurs affaires ressortaient. Au fur et à mesure que je déroulais la pelote, j'ai rencontré des victimes. Elles me racontaient toutes la même histoire. D'abord, il y a une agression ou un harcèlement. Ensuite, on leur disait que l'agresseur ou le harceleur était connu pour ne pas " bien " se comporter ou encore qu'il avait déjà fait d'autres victimes auparavant. Puis, venait le déni de leur hiérarchie. Elles se sont toutes retrouvées face aux mêmes obstacles, c'est-à-dire la double peine : déjà victimes d'une agression ou d'un harcèlement, ce sont elles qui vont perdre leur emploi, leurs collègues, alors que l'agresseur va rester en place.

Depuis le début de #MeToo, la lumière a été jetée sur de nombreux milieux : le monde de la culture, la politique, le journalisme... Y a-t-il une spécificité dans le milieu hospitalier ? D'abord, c'est un milieu très majoritairement féminin [" 78 % des agents de la fonction publique sont des femmes ", écrit l'auteure dans son livre, ndlr]. On aurait tendance à se dire que ça protège les femmes. En fait, ce n'est pas le cas, parce que c'est un milieu où le pouvoir reste aux mains des hommes : tous les postes prestigieux de directeurs d'hôpital, de professeurs des universités-praticiens hospitaliers (PU-PH) ou de chirurgiens (la discipline la plus réputée), sont en majorité occupés par des hommes. Très schématiquement, ce sont des hommes qui commandent une armée de femmes.

Il y a aussi des choses culturellement inscrites. Pendant des années, on a dit aux infirmières qu'il fallait obéir au médecin et ne pas remettre en question sa parole. J'ai entendu dans plusieurs procès et affaires le cas où un chirurgien va demander à une infirmière de venir dans son bureau et va l'agresser. La supérieure de l'infirmière va ensuite lui dire : " Vous savez très bien que ce n'est pas votre supérieur hiérarchique, vous n'avez pas à lui obéir. " Mais dans la réalité, le chef de service, c'est le patron - c'est d'ailleurs comme ça qu'on l'appelle. Il y a des relations de domination très fortes, qui s'inscrivent dans une culture et dans une histoire spécifiques, qui créent un terrain fertile. D'autant plus que, en parallèle, c'est un milieu qui souffre. Les conditions de travail sont dramatiques. Du coup, il y a un phénomène de relativisation : tu vas avoir un environnement de travail tellement compliqué, être confrontée à des choses tellement dures (des gens malades, des corps en souffrance) que tu vas avoir tendance à te dire que ce qui t'est arrivé n'est peut-être pas si grave. Alors que si, c'est grave. On n'a pas le droit de mettre une main aux fesses à une personne si elle n'est pas d'accord : c'est une agression sexuelle.

" L'hôpital, normalement, c'est un lieu de soin, de l'attention à l'autre. Du coup, tu t'attends à une prise de conscience et à une reconnaissance de cette souffrance-là. Ce n'est pas le cas "

Dans un chapitre, tu t'attardes sur ce qu'on appelle la " culture carabine ". De quoi s'agit-il ?
La " culture carabine ", c'est une tradition propre aux études de médecine. Elle est issue de rituels qui apparaissent au XXe siècle, au moment où l'internat est réservé à un milieu très élitiste et masculin, où les jeunes hommes internes sont confrontés à des gens qui meurent sans arrêt, dans des conditions assez sordides. Ces rituels sont censés leur servir de soupape. Tout ça a encore lieu aujourd'hui, en 2019. C'est constitué d'un humour un peu crasse, des blagues un peu salaces, d'un machisme ouvertement installé. C'est un truc très " mascu ", qui perdure encore aujourd'hui, à tel point que des profs en amphi se permettent des remarques sur les femmes qui arrivent en string aux urgences ou que des stagiaires vont se faire appeler " ma foufoune " par leur chef. Tout ça va provoquer un climat très propice à ce genre d'affaires, un cocktail explosif.

Systématiquement, les victimes qui sortent du silence sont confrontées à une omerta. Comment l'expliquer ? Y a-t-il une vraie volonté des hiérarchies des hôpitaux de couvrir ces affaires ?
C'est ce qui m'a frappée. L'hôpital, normalement, c'est un lieu de soin, de l'attention à l'autre. Du coup, tu t'attends à une prise de conscience et à une reconnaissance de cette souffrance-là. Ce n'est pas le cas. J'ai essayé de savoir pourquoi, ça a été un peu compliqué parce que les directions des hôpitaux concernés ne m'ont pas répondu. J'ai fait ce que je pouvais avec les hypothèses qu'on a pu me donner au niveau des syndicats de directeurs, des écoles de direction. Une des choses qu'on dit le plus, c'est qu'il y a tellement de spécialités en tension qu'on ne peut pas se séparer de certains professionnels. Il y a des gens à qui on va dire : " Vous comprenez, si l'anesthésiste part, la maternité va fermer. " Ou encore : " On est dans une zone géographique pas très attirante, si ce chirurgien part on n'en retrouvera pas. " À un moment donné, tu dois faire la balance entre l'intérêt général des patients et l'intérêt des salariées qui sont harcelées. Ça donne un permis d'agresser à des gens qui, parce qu'ils occupent certains postes, savent qu'ils ne peuvent rien perdre. Ça perpétue l'impunité. Beaucoup de victimes le vivent mal et ont la sensation qu'il y a une justice à deux vitesses.

Tu as évoqué la " double peine ", on pourrait même parler d'une " triple peine " : il y a l'agression, la mise à l'écart mais aussi les conséquences psychologiques...
Quand on parle des violences sexuelles, on a tendance à dire : " Ça va, il n'y a pas mort d'homme, une main aux fesses n'a jamais tué personne. " En fait, si : il n'y a pas mort d'homme, mais il y a mort de meuf. Une des témoins du livre a fait une tentative de suicide. Même aujourd'hui, plusieurs années après, quand elle m'en parle, elle me dit : " C'est un geste que je ne regrette pas. " C'est un tel niveau de violence qu'elle se prend, elle a essayé aussi de s'adresser au niveau judiciaire et sa plainte a été classée alors même que le type reconnaissait l'agression dans le PV, noir sur blanc. Plusieurs femmes du livre m'ont confié avoir fait des fausses couches, de graves dépressions, une séparation, un divorce. C'est très violent, ce qu'elles vivent. Il y a encore des femmes aujourd'hui, à l'hôpital, qui n'osent pas parler parce qu'elles savent très bien ce qui les attend derrière et qu'elles ne veulent pas tout perdre.
Silence sous la blouse (Fayard) VICE France est aussi sur Twitter, Instagram, Facebook et sur Flipboard. de Cécile Andrzejewski est en librairie depuis le 12 février.
Timothée est sur Twitter et a déjà écrit plusieurs articles pour VICE.

# data[].attributes.attachment_link.title
Un an et demi d'enquête sur les violences sexuelles à l'hôpital

# data[].attributes.attachment_link.description
@F. Dufour / AFP " Non, décidément, il n'y a pas mort d'homme : il n'y a que des femmes qui crèvent lentement. " Anne-Lise et Laurie sont techniciennes de labo, Justine infirmière. Elles ont en commun d'avoir été agressées sexuellement par leur supérieur ou leur collègue, de l'avoir signalé à leur hôpital et d'avoir été confrontées à une violente fin de non-recevoir.

# data[].attributes.headline
[VIDÉO] Arte - "Mort sous traitement" documentaire sur les médicaments psychotropes

# data[].attributes.subject
[VIDÉO] Arte - "Mort sous traitement" documentaire sur les médicaments psychotropes

# data[].attributes.attachment_link.description
Alors qu'elle était traitée pour une maladie mentale, la sœur de la documentariste norvégienne Anniken Hoel est brusquement décédée, pour une raison inconnue. Soupçonnant les antipsychotiques prescrits d'être en cause, la réalisatrice se lance alors dans une enquête qui la mène jusque dans les méandres de l'industrie pharmaceutique.

# data[].attributes.headline
[PODCAST] RFI - Rire et santé mentale, le conseil santé

# data[].attributes.subject
[PODCAST] RFI - Rire et santé mentale, le conseil santé

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
On entend souvent que " rire, c'est bon pour la santé ! ". S'il nous permet de faciliter les rapports avec les autres, le rire a aussi d'autres vertus sur notre santé.

Comment définir l'action du rire sur notre santé mentale ?

Est-ce que le rire est intégré à certaines thérapies ?

Est-ce que certaines personnes ne rient plus ?

Anne-Victoire Rousselet, psychologue et psychothérapeute spécialisée en Thérapie Comportementale et Cognitive au centre hospitalier Sainte Anne à Paris
Retrouvez l'émission intégrale en cliquant ici.
Sur le même sujet

# data[].attributes.attachment_link.title
Le Conseil Santé - Rire et santé mentale

# data[].attributes.attachment_link.description
On entend souvent que " rire, c'est bon pour la santé ! ". S'il nous permet de faciliter les rapports avec les autres, le rire a aussi d'autres vertus sur notre santé. Comment définir l'action du rire sur notre santé mentale ? Est-ce que le rire est intégré à certaines thérapies ?

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] The Conversation - Troubles de l’humeur et de la personnalité : ne faites plus l’erreur

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] The Conversation - Troubles de l’humeur et de la personnalité : ne faites plus l’erreur

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Kanye West (ici sur la scène du festival The Meadows à New-York) fait partie des personnalités qui ont annoncé être atteintes de trouble bipolaire. Angela Weiss / AFP

Chaque nouvelle version du manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, le célèbre et très utilisé DSM, qui en est à sa cinquième itération, voit augmenter nombre de troubles mentaux recensés. La dernière version de cet ouvrage de référence en inventorie environ 300. Pour compliquer les choses, bon nombre d'entre eux ont des caractéristiques communes. C'est, par exemple, le cas de la dépression et de l'anxiété.

Ce manuel constitue un guide très utile pour les médecins et les chercheurs, mais il ne permet pas de faire de l'art du diagnostic une science exacte. Et étant donné que les experts eux-mêmes débattent encore de la catégorisation des troubles mentaux, il n'est pas surprenant que des idées fausses au sujet de certaines de ces affections se propagent dans la population.

Nos connaissances sur les troubles mentaux sont acquises de diverses façons : nous pouvons côtoyer quelqu'un qui en a été victime, ou en avoir fait nous-mêmes l'expérience. Nous pouvons aussi avoir lu des ouvrages sur le sujet, ou l'avoir vu traité à la télévision. Or, films et séries dépeignent souvent les personnes atteintes de maladies mentales comme des individus dangereux, effrayants et imprévisibles. Les représentations (fausses) les plus populaires sont celles de personnages aux personnalités multiples, ou d'individus atteints de troubles bipolaires, de schizophrénie ou souffrant de troubles de la personnalité.

Bien que les médias soient une source importante d'information sur les maladies mentales, ils peuvent donc aussi, s'ils les présentent de façon inexacte, désinformer le public, favorisant ainsi la stigmatisation et perpétuant les mythes. C'est ce que montre la recherche : les images négatives véhiculées dans les médias (fictifs et non fictifs) engendrent des croyances négatives et inexactes sur la maladie mentale.

Trouble de la personnalité multiple

Le " trouble de la personnalité multiple " est une expression familière désignant le " trouble dissociatif de l'identité " . Bien qu'étant le qualifie communément de trouble de la personnalité, cette affection est en fait un trouble dissociatif.

Un trouble de la personnalité est caractérisé par une façon de penser, de ressentir et de se comporter s'écartant, sur le long terme, de ce qui est attendu au sein de la culture de la personne qui en est atteinte. Dans le trouble dissociatif de l'identité, en revanche, au moins deux personnalités alternatives (ou alters) prennent régulièrement le contrôle du comportement de l'individu. Celui-ci est généralement incapable de se souvenir de ce qui s'est passé lorsque l'autre (ou l'un des autres) alter ego a pris le relais : sa mémoire comporte des trous perceptibles, ce qui peut être extrêmement pénible.

La série télévisée " United States of Tara " (" Tara dans tous ses états ") dépeint plutôt bien un tel trouble dissociatif. Le personnage principal, doté d'une série d'alters, est victime de trous de mémoire récurrents.

Alors qu'il était autrefois considéré comme rare, on estime aujourd'hui que le trouble dissociatif de l'identité touche 1 % de la population générale et qu'il est généralement lié à un traumatisme précoce (comme le fait d'avoir été victime de violences durant l'enfance). Les gens confondent souvent ce trouble avec la schizophrénie. Mais contrairement à la schizophrénie, l'individu n'imagine pas de voix extérieures et n'est pas victime d'hallucinations visuelles : une personnalité laisse littéralement sa place, et une autre la prend.

Trouble de la personnalité limite

Le trouble de la personnalité limite (ou " borderline ") est généralement mal interprêté. Les personnes qui en sont affectées sont souvent présentées comme manipulatrices, destructrices et violentes. En réalité, ces comportements sont motivés par la douleur émotionnelle : la personne atteinte n'a jamais appris à demander correctement ce dont elle a besoin, ou ce qu'elle veut.

On suppose également souvent que le terme " limite " signifie que la personne souffre " presque " d'un trouble de la personnalité. Le terme " borderline " crée ici une certaine confusion. Introduit pour la première fois aux États-Unis en 1938, il a été utilisé par les psychiatres pour décrire les patients que l'on croyait à la " frontière " entre les diagnostics (surtout entre la psychose et la névrose). Le terme " limite " a perduré dans les diagnostics, mais les causes, les symptômes et le traitement sont maintenant beaucoup mieux compris.

Les personnes souffrant d'un trouble de la personnalité limite ont des difficultés à réguler leurs émotions. Cela contribue non seulement à déclencher des accès de colère, mais aussi à générer de l'anxiété et à favoriser la dépression, ce qui rend les relations avec les autres difficiles. Le trouble de la personnalité limite est souvent en lien avec des traumatismes (comme ceux résultant de violences ou de négligences subies pendant l'enfance).

Nombre des actions que s'inflige une personne atteinte de trouble de la personnalité limite (telles qu'automutilation ou overdose) le sont par désespoir, en vue d'essayer de gérer des émotions douloureuses et intenses.

Les troubles bipolaires

Bien que le trouble de la personnalité limite et le trouble bipolaire puissent sembler similaires (troubles de l'humeur, comportement impulsif et pensées suicidaires), plusieurs différences clefs les distinguent.

Le trouble bipolaire se caractérise par des sautes d'humeur extrêmes, allant de graves dépressions à des périodes de grande activité, d'énergie et d'euphorie. Ces différents états d'humeur peuvent ressembler à un changement de personnalité, mais le retour au " moi habituel " se produit une fois que l'humeur se stabilise.

Bien que la dépression se retrouve à la fois dans le trouble de la personnalité limite et dans le trouble bipolaire, les personnes atteintes de trouble bipolaire connaissent aussi des périodes d'expansion de l'humeur, qualifiées de " manie " dans le trouble bipolaire I et d'" hypomanie " (manie moins intense) dans le trouble bipolaire II.

Read more: De Kanye West à Mariah Carey : quand la culture pop s'empare du trouble bipolaire

Par ailleurs, dans le trouble bipolaire, les épisodes thymiques durent plus longtemps (quatre jours ou plus pour les " hauts " et deux semaines ou plus pour les " bas "), entrecoupés de périodes de bien-être (" intervalles libres "), et sont moins susceptibles d'être déclenchés par des événements externes. De plus, le trouble bipolaire est davantage susceptible d'être familial, de perturber les habitudes de sommeil et d'engendrer des symptômes psychotiques (délires, hallucinations) au cours des épisodes thymiques.

Nous avons tous des hauts et des bas, mais le trouble bipolaire va bien au-delà de cela. Il se traduit par des épisodes thymiques extrêmes et récurrents, qui sont non seulement pénibles, mais ont un impact significatif à long terme sur certains aspects clefs de la vie des personnes qui en sont atteintes. Heureusement, avec un traitement adapté, une vie de bonne qualité est tout à fait possible, malgré la persistance des symptômes.

La schizophrénie

La schizophrénie, du grec " esprit divisé ", est souvent confondue avec un trouble dissociatif de l'identité. Cependant, dans le cas de la schizophrénie la " scission " ne se réfère pas à des personnalités multiples, mais à une " scission " de la réalité. Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent avoir du mal à discerner si leurs perceptions, leurs pensées et leurs émotions sont fondées sur la réalité ou non.

Les hallucinations auditives (" entendre des voix ") font partie des symptômes courants, tout comme voir, sentir, ressentir ou goûter des choses que les autres ne peuvent percevoir. Également courantes sont les croyances inhabituelles (délires), y compris certaines qui ne peuvent pas être réelles, telles que la croyance que l'on est doté de pouvoirs particuliers. La désorganisation de la pensée fait également souvent partie du tableau clinique. La personne passe d'un sujet à l'autre aléatoirement, ou établit d'étranges associations dépourvues de sens entre différentes choses qui n'ont rien à voir. Les personnes schizophrènes peuvent aussi avoir des comportements étranges, ce qui inclue des accès de colère socialement inappropriés ou le port de vêtements inadaptés aux circonstances.

D'autres symptômes de la schizophrénie, comme l'incapacité d'éprouver du plaisir, la mise en retrait sociale et la démotivation, ressemblent beaucoup à ceux de la dépression. Les symptômes dépressifs sont également présents dans la schizophrénie, mais ils sont légèrement différents, en ce sens qu'il s'agit davantage d'une atténuation de l'émotion plutôt qu'une humeur dépressive per se.

Read more: La " schizophrénie ", un concept qui a fait son temps

Les troubles de la santé mentale ne sont pas parfaitement

Contrairement aux atteintes physiques, aucun test biologique ne permet de déterminer dans quel état mental se trouve quelqu'un. Les praticiens en santé mentale doivent donc suivre une formation rigoureuse afin de pouvoir reconnaître les divers profils de symptômes, un diagnostic judicieux permettant ensuite de déterminer le traitement le plus approprié.

Ainsi, les traitements de première ligne de la schizophrénie et du trouble bipolaire sont souvent axés sur la prise de médicaments, alors que les troubles dissociatifs de l'identité et les troubles de la personnalité limite sont traités principalement par la psychothérapie.

Les problèmes de santé mentale sont des pathologies graves, qu'il s'agisse de troubles de la personnalité, de troubles de l'humeur ou de troubles intermédiaires. Une meilleure compréhension et une représentation plus juste de ces affections sont nécessaires que cesse la stigmatisation et la diffusion de conceptions erronées au sein de la population.

# data[].attributes.attachment_link.title
Troubles de l'humeur et de la personnalité : ne faites plus l'erreur

# data[].attributes.attachment_link.description
Chaque nouvelle version du manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, le célèbre et très utilisé DSM, qui en est à sa cinquième itération, voit augmenter nombre de troubles mentaux recensés. La dernière version de cet ouvrage de référence en inventorie environ 300. Pour compliquer les choses, bon nombre d'entre eux ont des caractéristiques communes.

# data[].attributes.headline
[ENTRETIEN] La Croix - Autisme Info Service, la première plate-forme dans l’accompagnement du handicap

# data[].attributes.subject
[ENTRETIEN] La Croix - Autisme Info Service, la première plate-forme dans l’accompagnement du handicap

# data[].attributes.body
Avec Florent Chapel, cofondateur, ancien président du Collectif Autisme

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
La Croix : À quoi va servir cette plate-forme est à qui est-elle destinée  ?

Florent Chapel : Une enquête, menée en février 2019 avec le centre d'étude Occurrence, a démontré que huit parents sur dix dont les enfants sont touchés par ce handicap ont cherché en vain des informations sur la maladie. 97 % d'entre eux ont indiqué avoir besoin de conseils et 80 % d'écoute. La plate-forme leur apportera de l'aide lors du dépistage, du diagnostic et de la scolarisation. Actuellement, les familles errent sur des sites Internet plus ou moins fiables, en lisant des définitions différentes et parfois inexactes. Cela peut durer de six mois à un an. Ensuite seulement, vient le diagnostic, qui doit être réalisé dans un centre, avec une méthodologie reconnue et des experts compétents.
Autisme, anticiper le diagnostic
Au quotidien, il faut aider ces familles à répondre à des questions auxquelles elles sont confrontées : comment faire passer une IRM à un enfant qui ne tient pas en place ? Quel dentiste aller voir alors qu'il ne supporte pas avoir un objet dans la bouche ? Quels cinémas près des chez moi autorisent des enfants qui crient et hurlent ? Tout cela existe, mais il faut le savoir. Les familles ne sont par ailleurs pas les seules à s'interroger sur ces sujets. Les enseignants, par exemple, se demandent souvent comment aider un auxiliaire de vie scolaire (AVS) à financer des tablettes qui aideraient l'enfant. Des médecins ignorent parfois vers quel centre diriger leur patient.
Comment rendre ce service fiable et efficace partout en France ?
F. C. : Nous avons mis en place un annuaire pour identifier, territoire par territoire, quelles sont les ressources disponibles. Nous pourrons ainsi indiquer où se déplacer au plus proche de chez-soi pour une consultation ou tout autre besoin. Cette mine d'informations sera remplie par les associations de terrain et les professionnels eux-mêmes. Ils devront attester être conformes aux bonnes recommandations de la Haute autorité de la santé (HAS), la seule que nous reconnaissons.
INFOGRAPHIE - Les chiffres de l'autisme
En cas de manquement à cette conformité, nous déréférencerons systématiquement les organismes. Cela ne va pas être facile, mais il sera par exemple possible pour les familles de nous signaler que la personne consultée n'est pas formée aux méthodes. Nous pourrons aussi vérifier les diplômes de formation des professionnels. Pour l'instant, 250 associations se sont inscrites sur la plate-forme en s'attestant conformes.
Comment est né ce projet, cofinancé par l'État ?
F. C. : À l'époque où je présidais le Collectif autisme France, nous réfléchissions à ce projet, mais faute de temps cela n'avait pas pu se faire. Avec le plan autisme d'Emmanuel Macron, nous nous inscrivons dans le prolongement de cette action. La secrétaire d'État chargée des personnes handicapées, Sophie Cluzel, nous délègue le travail sur l'annuaire des ressources qui est l'une des mesures de ce plan.

Nous souhaitons être une base de données unique, département par département, pour faire remonter des informations : par exemple, on ne sait pas combien il y a d'autistes par ville. Et puis, s'il y a des signalements de l'aide sociale à l'enfance dans plusieurs départements, nous pourrons le dire. S'il y a des cas de maltraitance dans un centre, nous les dénoncerons. Notre but est de devenir une sorte de tour de contrôle. La plate-forme poursuit une mission de service public, faire remonter l'info sans crier au loup. Et si cela ne bouge pas, dans ce cas, nous assumerons notre rôle de lanceur d'alerte.

Sur le même thème

Alors qu'est célébrée mardi 2 avril la journée mondiale de sensibilisation à l'autisme, le gouvernement souhaite...

lire la suite

# data[].attributes.attachment_link.title
Autisme Info Service, la première plate-forme dans l'accompagnement du handicap

# data[].attributes.attachment_link.description
" Autisme Info Service ", la première plate-forme d'écoute, d'aide et d'orientation sur l'autisme, sera lancée le 2 avril 2019. Son cofondateur, Florent Chapel, ancien président du Collectif Autisme, espère qu'elle va améliorer sensiblement l'accompagnement des 700 000 personnes touchées par ce handicap.

# data[].attributes.headline
[OUTIL] GameBlog - I'm Fine : Une expérience de réalité virtuelle (VR) qui aborde le thème du suicide

# data[].attributes.subject
[OUTIL] GameBlog - I'm Fine : Une expérience de réalité virtuelle (VR) qui aborde le thème du suicide

# data[].attributes.body
I'm Fine sera proposé gratuitement sur itch.io. Mais le studio acceptera les dons, qui seront reversés à des associations en lien avec le suicide et la dépression.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
La réalité virtuelle n'a pas à être destinée qu'au simple plaisir vidéloudique. Elle peut également aider à comprendre, s'éduquer. Un studio britannique a décidé de tenter de sensibiliser à un sujet sensible et assez peu abordé.
À voir aussi : PlayStation VR : Tous les jeux des prochains mois dans un trailer estival
I'm Fine est attendu pour le 1er juillet prochain pour Oculus Rift et HTC Vive. Ce projet conçu par les britanniques de VoidVR n'est pas un jeu. Souhaitant s'intéresser au fait que le taux de suicide dans le monde ne cesse d'augmenter depuis 45 ans, il cherche à éduquer sur la question.

Le but de cette expérience en réalité virtuelle sera de faire comprendre ce que ressentent les personnes ayant des pensées suicidaires - cela en plaçant le porteur du casque au bord d'un pont. L'approche choisie ne manquera pas de faire penser à Hellblade : Senua's Sacrifice, qui, bien documenté, avait été très loin dans sa description des troubles mentaux de son héroïne.

I'm Fine sera proposé gratuitement sur itch.io. Mais le studio acceptera les dons, qui seront reversés à des associations en lien avec le suicide et la dépression.

Galerie photo I'm Fine - 3 images (cliquez pour zoomer)

# data[].attributes.attachment_link.title
I'm Fine : Une expérience VR qui aborde le thème du suicide

# data[].attributes.attachment_link.description
La réalité virtuelle n'a pas à être destinée qu'au simple plaisir vidéloudique. Elle peut également aider à comprendre, s'éduquer. Un studio britannique a décidé de tenter de sensibiliser à un sujet sensible et assez peu abordé.

# data[].attributes.headline
[CAMPAGNE] HuffPost - "Je t'aime ma fille", un nouveau spot percutant contre la transphobie

# data[].attributes.subject
[CAMPAGNE] HuffPost - "Je t'aime ma fille", un nouveau spot percutant contre la transphobie

# data[].attributes.body
https://soutenonslespersonnestrans.inter-lgbt.org/

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
LGBT -"Aucun parent ne devrait préparer son enfant à affronter sa vie plutôt qu'à la vivre". L'Inter- LGBT, fédération d'associations lesbiennes, gay, bi, trans et intersexes, a lancé ce jeudi 28 mars une campagne de sensibilisation pour les jeunes personnes trans, victimes d'agressions et de discriminations.

Le film de la campagne, intitulé "Je t'aime ma fille" et visible ci-dessous, sera diffusé à la télévision et sur les réseaux sociaux. Il met en scène une lycéenne trans, rentrant des cours avec le visage tuméfié, que le père cherche à endurcir physiquement pour pouvoir mieux se défendre.

"En s'appuyant sur la relation d'un père et de sa fille trans, l'objectif de la campagne est de faire prendre conscience au grand public que, sans le soutien de son entourage, un(e) enfant ou adolescent(e) trans pourra très difficilement surmonter les épreuves de la vie, et notamment les agressions dont il ou elle risque d'être victime dès le milieu scolaire", explique l'Inter-LGBT dans un communiqué.

Un site internet a également été conçu, avec des témoignages et des conseils de soutien et d'accompagnement pour les parents ou les proches.

"Un message large"

"À l'instar des adultes, les jeunes personnes trans continuent d'être discriminées et persécutées et comptent parmi les communautés subissant le plus grand nombre d'agressions verbales et physiques, y compris les meurtres", souligne l'Inter-LGBT dans son communiqué.

Environ 85% des personnes trans seront agressées au cours de leur vie selon une enquête menée en 2014 par les sociologues Arnaud Alessandrin et Karine Espineira, spécialistes des questions liées à l'identité sexuelle.

Les signalements d'actes "LGBTphobes" en milieu scolaire ont augmenté de 38% en 2017, selon le dernier rapport de SOS Homophobie.

"C'est un message large, qui s'adresse à la fois aux familles, car une jeune personne trans non soutenue a beaucoup plus de chances de faire une dépression ou une tentative de suicide, mais aussi aux pouvoirs publics pour les pousser à mettre en place des outils contre la transphobie", explique à l'AFP Clémence Zamora-Cruz, porte-parole de l'Inter-LGBT.

La transphobie dans une campagne de l'Éducation nationale

Pour la première fois, la campagne contre l'homophobie à l'école lancée fin janvier par le ministère de l'Éducation nationale incluait le problème de la transphobie.

"Sensibiliser, c'est bien, agir c'est mieux", observe la porte-parole, qui regrette "l'absence de protocole lorsqu'un élève fait son coming-out trans pour que son nouveau genre soit respecté".

Depuis 2016, le changement d'état-civil a été facilité pour les personnes transgenres, qui n'ont plus à le justifier par des documents médicaux mais doivent cependant toujours passer devant un tribunal pour l'obtenir, dénonce l'Inter-LGBT.
À voir également sur Le HuffPost:

# data[].attributes.attachment_link.title
"Je t'aime ma fille", un nouveau spot percutant contre la transphobie

# data[].attributes.attachment_link.description
LGBT -"Aucun parent ne devrait préparer son enfant à affronter sa vie plutôt qu'à la vivre". L'Inter- LGBT, fédération d'associations lesbiennes, gay, bi, trans et intersexes, a lancé ce jeudi 28 mars une campagne de sensibilisation pour les jeunes personnes trans, victimes d'agressions et de discriminations.

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] La Croix - Espace méditerranéen de l’adolescence (EMA), la radio qui libère les ados

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] La Croix - Espace méditerranéen de l’adolescence (EMA), la radio qui libère les ados

# data[].attributes.body
Créée en 2012 à Marseille, cette antenne donne la parole à des jeunes en souffrance, hospitalisés pour de longs ou courts séjours.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
" J'aime bien qu'on me remarque. Mais au collège, je ne veux pas qu'on sache que je suis à l'hôpital. " D'une voix fluette et enfantine, Matteo (1), 11 ans, souffle quelques phrases dans le micro. Comme la dizaine d'enfants - entre 11 et 16 ans ce jour-là - réunis dans le studio de radio, il est hospitalisé au sein de l'Espace méditerranéen de l'adolescence (EMA). Depuis 2012, à Marseille, les locaux de l'hôpital Salvator, magnifique bastide du XIX e siècle aux murs ocre rehaussés de mosaïques colorées, accueillent là des adolescents en souffrance psychique.

Cet établissement les reçoit à la journée ou pour plusieurs mois. " La spécificité du lieu, c'est qu'il mêle les activités classiques de soins à celles de la culture ", expose le professeur David Da Fonseca, chef du pôle de psychiatrie, pédopsychiatrie et addictologie de l'Assistance publique des hôpitaux de Marseille (AP-HM), aux manettes de l'établissement. Outre des ateliers d'arts plastiques ou de musique, il offre à ses résidents la possibilité d'animer une radio. " Il existe d'autres radios hospitalières en milieu psychiatrique en France, mais aucune ne propose ce dispositif, entièrement équipé de matériel professionnel neuf et sous la forme d'une webradio professionnelle ", détaille Mikhaele Elfassy, la responsable de Radio EMA.

" On se façonne avec nos prénoms "

En poussant la porte de ce qui fut un espace voué à la réanimation, Mikhaele dévoile son lieu de travail. Trois pièces en enfilade : un bureau, une régie et, derrière de larges baies vitrées, un studio, avec micros et casques. Matteo, Robin, Ève, Lou, Maxence, Ninon... arrivent accompagnés d'un infirmier. Ils sont hospitalisés pour plusieurs semaines au sein de l'EMA pour différentes pathologies : anorexie mentale, troubles anxieux sévères, troubles dépressifs, crises suicidaires et troubles du comportement. Mikhaele, qui accompagne une soixantaine d'ados en trois groupes hebdomadaires, ignore de quoi ils souffrent : " Cela me permet de tout aborder sans complexe, avec authenticité. Certains ont été harcelés, maltraités. S'ils veulent en parler ils en parlent. "
Accompagner un ado malade
Autour de la table, les remarques fusent. Ce mardi-là, le thème retenu est " le prénom ". Chacun raconte sa relation, si intime, au sien. Trop compliqué à écrire, trop original ou à l'inverse trop normal, à la mode " au temps des parents " : certains l'aiment, d'autres non. " On se façonne avec nos prénoms, glisse Lou. Il y en a de plus doux, de plus écorchés, de plus vifs. " À l'inverse, pour Robin, " le prénom n'est qu'une appellation. À nous de voir si on veut lui donner un sens. C'est nous qui lui donnons sa consistance. "

Un outil que les ados se sont manifestement approprié

Les ados, au micro, devisent avec une aisance surprenante. Et leur expression est bien différente de celle recueillie lors des groupes de parole sur la maladie. " La radio offre un accès indirect à toutes les problématiques liées à des besoins non assouvis : le besoin de reconnaissance, d'appartenance au groupe - cruciale dans la réalité des adolescents -, la valorisation des compétences et le développement de l'estime de soi... ", décrypte le professeur Da Fonseca.

Derrière la baie vitrée qui la sépare des intervenants du jour, Mikhaele amène finement le débat sur la singularité de chacun. " Le but de cet atelier est d'accompagner l'ado vers un mieux-être. Ici, c'est un lieu de liberté. Et moi, je ne suis ni un parent, ni un soignant, ni un enseignant ", poursuit l'animatrice, un œil sur les boutons de la régie, un autre sur le groupe. Une jeune fille, qui souffre d'anorexie, embraye sur " les surnoms que donnent les parents ". Dans un demi-sourire, elle lève les yeux au ciel : " C'est mignon, mais ça nous renvoie toujours à l'enfance, alors que, nous, on cherche à s'émanciper. " Le débat vire sur la paternité. Robin ne veut " pas forcément avoir d'enfant. " Ils sont nombreux à partager son sentiment.

Comme dans une vraie émission de radio, les discussions sont ponctuées de morceaux de musique choisis par les jeunes résidents : la voix grave de la chanteuse britannique Adele succède au hip-hop très sombre de l'Américain Lil Peep, décédé précocement à 21 ans. " Chacun assume ses choix. On n'est jamais jugé ", se satisfait Maxence. Le studio est un outil que les ados se sont manifestement approprié. À l'occasion, ils partent en reportage, reçoivent des invités, organisent des " talk-shows ", imaginent des chroniques.

" Les psys devraient venir quand on est à la radio "

Autour des micros, la conversation a une nouvelle fois dévié. Elle peut, au gré des semaines, s'attacher aux réseaux sociaux, aux interactions sociales, à la famille, aux relations amoureuses. Cléo confie son besoin d'écriture : " Cela aide à expulser ses émotions. Après ça ne tourne plus en boucle dans ma tête. Je brûle ce que j'ai écrit et puis ça s'en va. " À ses côtés, sa voisine, les yeux dans le lointain, joue inconsciemment avec le sparadrap qui maintient sa sonde alimentaire sur sa joue. Elle fait partie de ceux qui s'expriment le moins. " Mais elle a parlé, et c'est déjà énorme, souligne Mikhaele. Quand elle est arrivée, il y a quelques semaines, elle était mutique. "
L'énergie vitale des ados hospitalisés
Au fil de la discussion, les rires jaillissent parfois. Comme chaque séance, l'émission de ce mardi est suivie par un soignant. " Ils sont parfois surpris de voir des ados extrêmement silencieux ou alors turbulents, devenir très à l'aise ou respectueux au micro ", enchaîne l'animatrice. Dans le studio, les gamins abondent. " Ici, on communique plus qu'ailleurs. On s'exprime librement aussi, car il y a une forme d'anonymat ", analyse le volubile Robin." Souvent on ne parle pas, par peur du jugement ", enchaîne Matteo, dont la maturité manifeste se révèle malgré ses 11 ans.

La capacité des patients à se libérer lors des ateliers n'a pas échappé au personnel de l'hôpital. " Un rendez-vous en tête-à-tête avec un ado n'est pas toujours facile. La radio ouvre une autre approche, un autre chemin pour accéder à leurs croyances, leurs pensées, leurs émotions et leurs ressentis ", note le profeseur Da Fonseca. Chaque semaine, Mikhaele réalise un compte rendu de ses émissions, mine d'informations complémentaires déterminantes pour les soignants. Calée dans son fauteuil, Lou lâche dans un sourire : " Les psys devraient venir quand on est à la radio, ils en apprendraient plus sur nous. Ici, on découvre des facettes de notre âme. "

Faciliter le retour au monde extérieur
► Pourquoi ?
En 2012, le pédiatre Marcel Rufo créé l'Espace méditerranéen de l'adolescent (EMA) au sein de l'hôpital Salvator, à Marseille. Le site accueille dix jeunes en " temps plein ", pour quelques semaines ou quelques mois. Ils souffrent de troubles des conduites alimentaires, de troubles du comportement ou d'un autisme de haut niveau. L'EMA reçoit également, à l'année, environ 140 jeunes patients en " hôpital de jour " (l'adolescent rentre chez lui le soir). Des enfants déscolarisés en raison de troubles sévères : anxiété sociale, phobies, stress post-traumatique...
► Comment ?
La radio n'est que l'un des ateliers proposés aux ados hospitalisés. " L'idée, à la création de l'EMA, était d'imaginer un hôpital qui ne ressemble pas à un hôpital, avec de nombreux espaces culturels, un parc, etc. ", résume David Da Fonseca qui a succédé à Marcel Rufo à la tête de l'établissement. Les anciens blocs opératoires sont devenus salles d'arts plastiques, danse, sport, répétition de musique, salles de classe, à la décoration pimpante. " Tout est pensé pour avoir l'air fun, mais avec une portée thérapeutique. Ici, la culture est comme un médicament ", décrit Mikhaele Elfassy, la responsable de Radio EMA.
► ​​​​Et vous ?
Comme les autres activités culturelles, la pratique de la radio vise à faciliter le retour des adolescents dans le monde extérieur. " C'est un espace transitionnel entre l'hôpital et la vraie vie ", explique le profeseur Da Fonseca. Après chaque séance d'une heure trente, Mikhaele monte les échanges en une émission de 45 minutes que chacun peut écouter sur radio-ema.com. " Il ne faut pas enfermer la diffusion dans l'hôpital ", conclut-elle.

Sur le même thème

Pour l'adolescent, la relation amoureuse est une étape de la conquête de son autonomie. À leur juste place, les...

lire la suite

# data[].attributes.attachment_link.description
" J'aime bien qu'on me remarque. Mais au collège, je ne veux pas qu'on sache que je suis à l'hôpital. " D'une voix fluette et enfantine, Matteo (1), 11 ans, souffle quelques phrases dans le micro.

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] 20minutes.fr - Souffrance des soignants : "Pour un médecin, avoir des états d’âme et en parler, c’est comme si on devenait incompétent"

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] 20minutes.fr - Souffrance des soignants : "Pour un médecin, avoir des états d’âme et en parler, c’est comme si on devenait incompétent"

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Un essai Les médecins ont aussi leurs maux à dire paraît ce jeudi.

Il détaille les divers facteurs de risques psychosociaux d'une profession dont le malaise, longtemps tu, est devenu audible depuis quelques années.

Michèle Maury, psychiatre au CHU de Montpellier qui a mis en place un groupe pour promouvoir le bien-être au travail, nous détaille l'origine de son projet et ses résultats.

Pourquoi se préoccuper de sa propre santé alors qu'on a choisi de s'occuper de celle des autres ? Alors que les signaux d'alarme se sont multipliés ces dernières années sur le malaise des professionnels de santé, que le burn-out et les suicides n'épargnent pas cette profession, un ouvrage, qui paraît ce jeudi, se penche sur les souffrances psychiques des soignants : Les médecins ont aussi leurs maux à dire*. Si les spécificités de ces métiers et les conditions d'exercice détériorées multiplient ces risques psychosociaux, dans certains CHU, des expériences ont été mises en place pour renouer le dialogue en chair et en os. Michèle Maury, psychiatre au CHU de Montpellier a ainsi lancé un groupe Bien-être au travail. La coauteure de cet essai nous explique comment ce genre d'initiative locale, mais aussi une médiation qui est en train de se mettre en place au niveau national, peuvent aider nos soignants à prendre soin d'eux.

Illustration de la dépression. Le burn-out et la dépression n'épargnent pas les médecins, peux enclins à consulter. - Pixabay

Quelles sont les spécificités du métier de médecin qui accroissent le risque de burn-out ?

Le métier de médecin fait vivre des situations de stress, même si c'est différent d'une spécialité à l'autre. On est régulièrement confronté à l'échec, à la mort. Ce que j'ai pu voir au cours de ma carrière à l'hôpital, c'est aussi que nos conditions de travail ont énormément changé depuis 15 ou 20 ans. L'évolution de l'organisation, la tarification à l'activité, de nouvelles contraintes administratives, une pression accrue ont aussi multiplié les risques psychosociaux. Il y a aussi l'informatisation qui rend de grands services, mais qui prend beaucoup de temps... Il arrive que des patients regrettent que les médecins fassent des visites le nez sur l'écran, plutôt qu'en les regardant. Les patients, parce qu'ils ont accès à beaucoup de connaissances, sont également plus exigeants.

Vous soulignez aussi dans un des articles que beaucoup rechignent à consulter... Et même que 80 % d'entre eux sont leur propre médecin...

Les médecins ont beaucoup de mal à demander de l'aide, surtout pour parler de problèmes psychiques, quand c'est pour une jambe cassée, c'est moins compliqué. Je pense qu'il y a plusieurs facteurs en jeu. Longtemps, quand on choisissait d'être médecin, c'est qu'on était à l'aise avec une forme d'invulnérabilité, " d'insensibilité " à la souffrance. Pire, pour un médecin, avoir des états d'âme et en parler c'est comme si on devenait incompétent, comme un aveu de faiblesse. Il y a ensuite un facteur plus psychologique, on a pu apprendre dans l'enfance que s'occuper des autres était plus important que s'occuper de soi-même. Dans la formation médicale, rien n'est enseigné sur le stress du métier. Lors des stages hospitaliers non plus. En plus, dans le contexte actuel de surcharge de travail, certains s'inquiètent de voir leur travail peser sur leurs collègues, s'ils doivent s'absenter.

Est-ce qu'il y a une prise de conscience de l'urgence de soigner nos soignants ?

On en parle davantage. Mais cela prend du temps pour déconstruire les représentations. Autrefois, prendre soin des soignants ne venait même pas à l'esprit. Là, on commence à dire que ce métier est coûteux sur le plan psychologique. Je crois que les jeunes vont amener une prise en considération de cette problématique. Ils n'ont d'ailleurs pas peur de publier des chiffres inquiétants sur l'anxiété et la dépression des étudiants en médecine. Mais de façon générale, en France on est en retard sur la question des risques psychosociaux.

Un service public de médiation est en train de se mettre en place, est-ce une solution pour améliorer la situation dans les hôpitaux ?

Cela ne peut que concourir à un mieux-être. Marisol Touraine et Agnés Buzyn ont nommé un médiateur national, qui est en train de mettre en place l'organisation d'un service de médiation avec un échelon local, l'hôpital, puis régional et enfin national. C'est en cours de création, puisqu'un décret normalement en juin devrait préciser les choses. C'est la preuve d'une prise de conscience qu'il y a des conflits au sein des équipes hospitalières qui consomment beaucoup d'énergie. Je crois qu'il faut chercher des outils divers et variés pour traiter ces maux des soignants.

Justement, vous avez mis en place depuis plusieurs années dans votre CHU de Montpellier un groupe Bien être au travail (BEAT) : comment est né ce projet ?

En 2010, un jeune médecin s'est suicidé dans un contexte d'erreur médicale, ça a été un choc terrible pour toute la communauté hospitalière. On se sentait coupable. Il y a eu une assemblée du corps médical pour annoncer la création d'un groupe de réflexion pour savoir que faire en cas d'erreur médicale, comment soutenir les gens. J'ai alors proposé de se préoccuper aussi de ce que vivent les médecins au quotidien. Le projet a été accepté. J'ai tout de suite su que je ne pouvais pas le monter seule : on est 1.400 médecins au CHU ! J'ai réussi à réunir une douzaine de collègues. On a donc mené des entretiens en tête à tête avec 150 collègues pour savoir ce qui leur faisait plaisir et souffrir au travail. En 2015, j'ai également mis en place une consultation gratuite et anonyme destinée aux médecins. Une charte des relations au travail a été écrite pendant un an. Bon, elle est loin d'être mise en pratique, mais elle a le mérite d'exister...

Qu'est ce qui fait l'originalité de cette démarche ?

On est vraiment parti de l'avis de nos collègues pour mettre en place des dispositifs pour les aider. Les deux premières années, on restait entre médecins. Mais dès le début de nos entretiens, ce qui ressortait comme facteur de mal-être c'était des problèmes relationnels avec l'administration. J'ai proposé d'ouvrir le groupe à des directeurs. Cela a fait peur à certains collègues. Finalement, avoir deux directeurs autour de la table s'est révélé extrêmement précieux. On avance petit à petit. Certains restent sceptiques devant notre démarche, d'autres estiment qu'il y a surtout besoin de plus d'argent, mais la question du bien-être au travail n'est plus taboue.

Est-ce que cela a réellement soulagé les professionnels de santé ?

A l'échelle individuelle, on a de nombreux témoignages de l'amélioration perçue par certains collègues après avoir pu être entendus sur leur mal-être. Dans un sondage sur les relations au travail en 2015 ce qui est davantage ressorti, ce sont les conflits entre médecins. Après, il ne faut pas généraliser et imaginer les hôpitaux comme un champ de bataille.

Au-delà de ces deux pistes, un service de médiation et des groupes d'échange au niveau local, que faudrait-il faire selon vous pour mieux prévenir la souffrance au travail des médecins ?

Il faudrait commencer par reconnaître la réalité et informer sur les risques psychosociaux, l'enseigner pendant les études. Réfléchir à mieux organiser le travail pour éviter les surcharges. On peut aussi mettre en place des actions de prévention du stress. Dans notre CHU, les internes ont ainsi mis en place des groupes de méditation de pleine conscience, d'hypnose et de sophrologie pour apprendre à mieux gérer le stress. De même, dans un pôle, un coaching sportif a été mis en place pour que les médecins fassent du sport ensemble.

* Les médecins ont aussi leurs maux à dire, sous la direction de Michèle Maury et Patrice Taourel, Editions Erès, 25 euros.

# data[].attributes.attachment_link.title
"On commence à dire qu'être médecin est coûteux sur le plan psychologique"

# data[].attributes.attachment_link.description
Un essai Les médecins ont aussi leurs maux à dire paraît ce jeudi. Il détaille les divers facteurs de risques psychosociaux d'une profession dont le malaise, longtemps tu, est devenu audible depuis quelques années. Michèle Maury, psychiatre au CHU de Montpellier qui a mis en place un groupe pour promouvoir le bien-être au travail, nous détaille l'origine de son projet et ses résultats.

# data[].attributes.headline
[ÉTUDE] Centre de recherche et d'intervention sur le suicide (CRISE) - Prévention du suicide à l’ère numérique : les jeunes peuvent-ils vraiment trouver de l’aide en ligne?

# data[].attributes.subject
[ÉTUDE] Centre de recherche et d'intervention sur le suicide (CRISE) - Prévention du suicide à l’ère numérique : les jeunes peuvent-ils vraiment trouver de l’aide en ligne?

# data[].attributes.headline
[PUBLICATION] Psycom - FNAPSY Revue de la Folie ordinaire n°10

# data[].attributes.subject
[PUBLICATION] Psycom - FNAPSY Revue de la Folie ordinaire n°10

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
psycom ; psycom 75 ; paris ; santé mentale ; troubles psychiques

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
psychothérapies ; droits et devoirs des usagers ; traitements médicamenteux.

# data[].attributes.attachment_link.title
Publication FNAPSY : Revue de la Folie ordinaire n°10 - Paroles de... - Actualités - Psycom

# data[].attributes.attachment_link.description
La Revue de la Folie ordinaire est une publication semestrielle éditée par la Fédération nationale des associations d'usagers en psychiatrie (FNAPSY). Numéro 10 - 1er semestre 2019.

# data[].attributes.attachment_link.description
Le fonds pour l'insertion des personnes handicapées dans la fonction publique relève le défi de l'égalité professionnelle et de l'accessibilité

# data[].attributes.headline
[OUTIL] Association francophone de femmes autistes (AFFA - Guide "Comment se comporter, communiquer avec les travailleurs sociaux"

# data[].attributes.subject
[OUTIL] Association francophone de femmes autistes (AFFA - Guide "Comment se comporter, communiquer avec les travailleurs sociaux"

# data[].attributes.headline
[OUVRAGE] EPEL Edition - "Philosophie de la folie", par James Frame

# data[].attributes.subject
[OUVRAGE] EPEL Edition - "Philosophie de la folie", par James Frame

# data[].attributes.body
"Réflexion biographique d’un mélancolique sur la folie et son traitement moral."

# data[].attributes.attachment_link.description
Et ce fut au Glasgow Royal Asylum for Lunatics at Gartnavel, vu par lui comme un " baraquement pour banditi ", que James Frame, l'estomac habité par un esprit malveillant, écrivit ce traité de la folie.

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] Ouest-France : Le suicide dans le monde agricole, fléau silencieux des campagnes

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] Ouest-France : Le suicide dans le monde agricole, fléau silencieux des campagnes

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] 20minutes.fr - Sur l'Adamant, bateau hôpital psychiatrique, on soigne autrement

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] 20minutes.fr - Sur l'Adamant, bateau hôpital psychiatrique, on soigne autrement

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Ce jeudi, des collectifs de soignants en psychiatrie appellent à une mobilisation nationale pour des soins plus humains, avec notamment une marche prévue ce midi vers la Place de la République.

A Paris, depuis 2010, une péniche accueille des patients atteints de troubles psychiatriques sans blouse blanche et avec bienveillance.

Sur l'Adamant, les soignants s'inspirent de la psychothérapie institutionnelle, qui voit le patient comme un sujet associé aux décisions des soignants.

Vue sur la Cité du design... et deux canards. A bord de l'Adamant, on boit des cafés, on regarde des films, on peint et on soigne. Depuis 2010, cette péniche, quai de la Rapée, dans le 12e, propose un suivi original aux patients atteints de troubles psychiatriques.

" Comme on est voisins du Café Barge, les patients ont pris l'habitude de dire aux passants, là-bas c'est le bar, ici c'est les barges ! ", s'amuse Jean-Paul Hazan, psychiatre de ce centre de jour qui dépend des hôpitaux de Saint-Maurice (Val-de-Marne). Sur ce grand bateau vitré et boisé (imaginé par les soignants, les patients et des architectes) 130 patients psychotiques sont pris en charge, tous envoyés par les hôpitaux des quatre premiers arrondissements parisiens.

Cinéma, peinture et musique

Un hôpital sur Seine accompagnant, à quai, les remous de patients qui, en complément des psychothérapies individuelles dans des centres médico-psychologiques, participent à des ateliers collectifs de peinture, théâtre, musique... " Malheureusement, on nous a volé les instruments, et ce n'est pas le canard ! ", se désole Jean-Paul Hazan devant la batterie seule rescapée. " Ce lieu beau, spacieux, dont ils prennent soin, les patients y tiennent beaucoup et ils sont très affectés par ce cambriolage ", avoue Elodie, infirmière.

Sur l'Adamant, des livres, DVD, peintures sont à disposition des patients pour divers ateliers. - O. Gabriel / 20 Minutes

Ce jeudi après-midi, c'est séance ciné. est au programme,sur les conseils d'une patiente. " Les patients psychotiques n'ont qu'une envie : rester enfermés chez eux, souligne Jean-Paul Hazan. Le groupe sert donc de resocialisation et permet de se sentir moins seul. "

" Parfois par l'argile, le dessin, la danse, on remonte ce qu'ils n'arrivent pas à mettre en mots ", complète Marie-Lyne, infirmière. Mais cette bulle rassurante cultive aussi l'échange avec l'extérieur : la troupe de l'Adamant va quitter le navire pour se produire dans une salle de théâtre. Les bénéfices du bar servent aussi à financer des sorties culturelles et autres séjours thérapeutiques au vert.

Horizontalité et transdisciplinarité

Mais ici, on ne navigue pas à vue. " On construit une relation de soin rigoureuse, mais pas rigide, synthétise Arnaud Vallet, directeur de l'équipe. On essaie ici de déplier les histoires et de trouver des petites victoires, car pour ces patients il existe une souffrance dans ce qui peut nous paraître familier comme cuisiner. "

Le directeur précise que l'Adamant s'inscrit dans la psychothérapie institutionnelle, inventée par Jean Oury. Quelques lieux défendent cette conception d'une psychiatrie horizontale... qui demande du temps et des moyens. " En psychiatrie, les moyens, c'est nous ! ", rappelle Marie-Lyne, infirmière. " Ce mouvement qu'on estime progressiste et qui vaut pour toute la médecine, a toujours été minoritaire. Mais, avant, il avait droit de cité, reprend Arnaud. Dans les politiques actuelles, c'est la performance qui prime, ce qui est pour moi antinomique avec la philosophie de l'humain. "

" Beaucoup de patients portent un lourd fardeau, assure Goulven, ergothérapeute qui partage son temps entre l'hôpital et cette péniche atypique. Lui est monté à bord il y a cinq ans avec quelques doutes. " Il me fallait sortir de ce que j'avais travaillé pendant ma formation. Et cette façon de travailler très ouverte quand on traite la schizophrénie, je me suis demandé si c'était adapté. Mais j'ai évolué, et je trouve que c'est formidable cette approche. La psychose, c'est la crainte de l'autre, or l'horizontalité évite les frictions et le corporatisme qui n'aident pas le patient. D'autre part, on pense ici le soin de façon très humaine : il est traité comme un sujet et non comme un symptôme. "

Cocon mouvant

Loin des clichés d'enfermement et de cris, l'Adamant offre donc un cocon bienveillant... et mouvant. Pas facile de s'habituer au tangage quand son cerveau joue des tours... " Les premiers jours, nous aussi on avait un peu mal au cœur, mais on s'habitue, même si ça a été dur pour certains patients, assure Elodie, infirmière depuis six ans sur l'Adamant. Et quand une navette nous frôle, cela crée de sacrés remous et parfois les tasses tombent. "

Car le QG de ce bateau n'est autre qu'un bar associatif, où soignants et patients servent et se restaurent ensemble. Même café, mêmes WC, cuisine partagée, l'horizontalité entre soignants et soignés est ici de mise.

Julie, à gauche, un patient, prend un café avec Jean Paul Hazan, psychiatre et Arnaud Vallet, directeur de l'Adamant, péniche et centre de jour pour personnes atteintes de troubles psychiatriques. - O. Gabriel / 20 Minutes

" Vous avez vu, il n'y a pas de blouses blanches, on ne sait donc pas qui est soignant ou patient, confirme Margot, diagnostiquée schizophrène en 2012. C'est un lieu de vie, très différent d'un hôpital aseptisé, angoissant, où les patients sont placés par pathologie. " Elle se réjouit de compter des amis ici. " Et depuis cinq mois, je n'ai plus de traitement, je suis en rémission ", sourit la jeune brune.

" J'ai parfois envie de larguer les amarres, ne plus venir à l'hôpital de jour mais finalement j'y retourne parce que ça structure ma journée, j'y retrouve des gens, des bouquins, des activités ", témoigne Marc, un patient attablé au bar. " En fait, on est tous dans le même bateau, c'est ça qui est bien ", ironise-t-il. " Vous avez vu, il n'a pas dit galère ! ", se réjouit le psychiatre.

Croiser les approches différentes

La frontière entre soignant et patient n'est pas la seule à être estompée : tous les professionnels - infirmières, secrétaires, psychiatre, aide-soignant, ergothérapeute - animent à deux les ateliers. " Ici, je ne me dis pas ergothérapeute, mais soignant ", précise Goulven. " C'était la volonté du médecin chef qui a monté le projet pour croiser des approches différentes ", explique Jean-Paul.

Depuis la salle qui sert de cuisine partagée et atelier dessin, on aperçoit le pont Charles-de-Gaulle... et des canards. Sur la péniche l'Adamant, des ateliers peinture, danse, musique, cinéma aident les patients atteints de troubles psychiatriques à recréer du lien. - O. Gabriel / 20 Minutes

" Ça, c'est de la déstigmatisation ! "

Ce jeudi après-midi, l'équipe soignante a de quoi se réjouir. Pour cause de réfection de la coque du bateau, les étonnants passagers de l'Adamant cherchent un nouveau nid pendant le mois de travaux qui se rapproche. Et une autre péniche à quelques encablures vient d'accepter de les accueillir. " Ça, c'est de la déstigmatisation !, se félicite Arnaud. Ça prouve qu'on a réussi à tisser un lien de qualité avec les voisins. " Alors que dans d'autres quartiers, un hôpital psychiatrique n'est pas forcément bien vu...

Pour favoriser dialogue et compréhension, l'équipe soignante-patiente a coconstruit avec ses voisins une " charte du bien vivre sur le quai ". " On pouvait avoir des préjugés sur le monde interlope de la nuit, avec drogue et incivilités, et eux pouvaient aussi en avoir sur notre centre de jour ", reconnaît Arnaud.

# data[].attributes.attachment_link.title
A bord de l'Adamant, bateau hôpital psychiatrique, on soigne autrement

# data[].attributes.attachment_link.description
Ce jeudi, des collectifs de soignants en psychiatrie appellent à une mobilisation nationale pour des soins plus humains, avec notamment une marche prévue ce midi vers la Place de la République. A Paris, depuis 2010, une péniche accueille des patients atteints de troubles psychiatriques sans blouse blanche et avec bienveillance.

# data[].attributes.headline
[PODCAST] France Culture - Histoire de la psychiatrie, la fin du droit d’asile

# data[].attributes.subject
[PODCAST] France Culture - Histoire de la psychiatrie, la fin du droit d’asile

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Si l'on " peut juger l'état d'une civilisation, d'un pays, par la manière dont les idiots et les aliénés sont traités " comme le rappelle cet ancien adage, alors en cette nouvelle journée nationale de mobilisation pour un " printemps de la psychiatrie ", la France est un pays malade. Pour comprendre comment et pourquoi nous en sommes arrivés là, nous avons voulu remonter le fil de l'histoire, et comprendre comment s'est construite la psychiatrie moderne. Des insensés d'antan, condamnés à l'enfermement ou la torture, aux aliénés enfermés à l'asile, jusqu'à aujourd'hui, où de vastes études épidémiologiques montrent que plus d'une personne sur quatre souffre de troubles psychiatriques.

Histoire de la psychiatrie, la fin du droit d'asile : c'est le programme libéré qui est le nôtre pour l'heure qui vient. Bienvenue dans La Méthode scientifique.

Et pour remonter aux sources de la psychiatrie moderne et nous raconter ce chapitre de l'histoire de la médecine, nous avons le plaisir de recevoir Corine Benestroff, psychologue clinicienne, chargée de cours à l'IUT René Descartes Paris V et Michel Caire, médecin psychiatre, docteur en histoire à l'Ecole Pratique des Hautes Etudes, auteur de " Soigner les fous, histoire des traitements médicaux en psychiatrie " aux éditions du Nouveau Monde.

Le reportage du jour

Rencontre à Tours avec Catherine Belzung, directrice de l'institut "Imagerie et Cerveau - iBrain". Depuis trente ans cet institut conduit des recherches transidisciplinaires pour cerner au mieux les pathologies psychiatriques, comme l'autisme et la dépression résistante aux traitements médicamenteux, et développer des traitements adaptés. Par Antoine Beauchamp :

Repères

L'étude des troubles psychiques a des origines lointaines, qui remontent à la Grèce antique. La psychiatrie moderne naît quant à elle au début du 19è siècle, avec les premiers médecins aliénistes.

L'évolution de la discipline s'est faite au gré des découvertes scientifiques : anatomie et neurologie, thérapies et premières molécules anti-psychotiques ; mais également des réglementations et de la prise en charge des patients. Des scientifiques tels que Charcot, Pinel, Bayle, Esquirol ou Charpentier y ont contribué.

L'histoire de la psychiatrie n'est pas terminée. De nouveaux troubles apparaissent actuellement, comme la souffrance au travail, pour laquelle les professionnels sont encore peu formés. Le secteur psychiatrique est aujourd'hui en crise : recrutement bas, diminution de la spécialisation, manque de financements.

Pour en savoir plus

Les références musicales

Le titre du jour : "Is it in my head" par The Who

Le générique de début : "Music to watch space girls by", par Leonard Nimoy

Le générique de fin : "Says" par Nils Frahm

# data[].attributes.attachment_link.title
Histoire de la psychiatrie, la fin du droit d'asile

# data[].attributes.attachment_link.description
Si l'on " peut juger l'état d'une civilisation, d'un pays, par la manière dont les idiots et les aliénés sont traités " comme le rappelle cet ancien adage, alors en cette nouvelle journée nationale de mobilisation pour un " printemps de la psychiatrie ", la France est un pays malade.

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] The Conversation - Combattre la haine sur Internet, trois défis à relever

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] The Conversation - Combattre la haine sur Internet, trois défis à relever

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
La lutte contre la haine sur Internet et notamment sur les réseaux sociaux passe-t-elle par le vote d'une nouvelle loi ? (ici à Cuba, en mars 2019). Yamil Lage/AFP

Les discours de haine - aversion profonde de l'Autre - inondent Internet, et cela malgré les tentatives de réguler la parole en ligne. La société civile ainsi que les instances étatiques - européennes et extra-européennes ( délégations, Commission européenne, Conseil de l'Europe, Unesco) - tentent de lutter contre la prolifération de ces propos haineux. Les plates-formes elles-mêmes - Facebook, Twitter, etc. - s'efforcent d'instaurer des politiques de surveillance des conduites haineuses, entre détection automatique et recours à des signalements par des personnes.

La volonté de " passer à une nouvelle étape " dans la lutte contre le racisme et la haine sur Internet a, par ailleurs, été exprimée clairement dans un rapport soumis au premier ministre en septembre 2018. L'adoption d'une nouvelle loi est annoncée pour 2019.

Cependant, au-delà de la détermination des instances gouvernantes et de celle - parfois vue avec plus de scepticisme - des géants du web, l'éradication du discours de haine en ligne nécessite de pouvoir relever au moins trois défis.

Défi numéro 1 : maîtriser la parole affective sur le web

Aujourd'hui, exprimer ses états d'âme en ligne constitue un acte aussi banal que recherché, notamment par les plates-formes qui en tirent profit pour capter l'attention des publics. Entre divertissement, impression (illusion ?) d'émancipation, besoin de visibilité, etc., les raisons qui encouragent la désinhibition des individus en ligne sont diverses. Mais elles convergent toutes vers le même résultat : la légitimation de l' affect en tant que cadre naturel des échanges virtuels.

Bien évidemment, la dimension affective fait partie structurante de la nature humaine et ce ne sont pas les techniques qui l'ont inventée. Les médias dits de masse, la publicité, la communication politique, entre autres, se sont très tôt intéressés à l'instrumentalisation des émotions à des fins de propagande, sous-tendues par des préoccupations politiques ou mercantiles.

Néanmoins, la dimension affective se trouve aujourd'hui amplifiée par la portée du numérique, épaissie par l'anonymat, et érigée en ressource principale qui nourrit le web participatif et conditionne son fonctionnement. Au cœur des manifestations émotives, les discours de haine prolifèrent sur Internet : insultes, menaces, injures, rien ne semble retenir certains.

Des chercheurs voient dans ce phénomène une nouvelle forme de la lutte des classes. D'autres pointent davantage le rôle des dispositifs : l' immédiateté faciliterait la parole affective, l'anonymat réduirait les inhibitions. Les dispositifs " à forte dominante captatrice " que seraient les réseaux socio-numériques renforceraient des mises en scène " à visée pathémique ", c'est-à-dire s'adressant à nos émotions.

Derrière l'apparence de diversité et de pluralisme, l'accumulation de répliques instaurerait un simulacre de démocratie et un relativisme subjectif. D'autres examinent les " affordances " affectives des dispositifs socio-numériques (petites phrases, storytelling, etc.), qui produisent à leur tour des " publics affectifs " : des ensembles d'individus disparates, liés juste par l'affect, aussi bien entre eux qu'avec le monde.

Défi numéro 2 : mieux comprendre le discours qui sous-tend la haine

Le discours de haine n'a pas de définition précise du point de vue des droits de l'Homme au niveau international. Selon le Comité des ministres du Conseil de l'Europe, il couvre toute forme d'expression qui répand ou justifie la haine raciale, la xénophobie, l'antisémitisme ou toute forme de haine basée sur l'intolérance, y incite ou en fait l'apologie.

En France, depuis 1972 et la loi Pleven, l'incitation à la haine via des propos tenus en public est une infraction pénale. Bien avant cela, en 1966, le Pacte international sur les droits civils et politiques prévoyait que " tout appel à la haine nationale, raciale ou religieuse qui constitue une incitation à la discrimination, à l'hostilité ou à la violence est interdit par la loi " (article 20).

Cependant, il faut souligner que le discours de haine n'est pas illicite parce qu'il est haineux, mais parce qu'il est dangereux : soit il débouche directement sur la discrimination et la violence, soit il y conduit indirectement.

En effet, combattre ce que l'on appelle couramment le discours de haine sur Internet signifie s'arrêter sur le sens même de la haine. Cette dernière doit être appréhendée sous une triple dimension.

Elle est d'abord une émotion, plus forte que la colère, vis-à-vis d'un objet (cible) ; mais la haine sous-entend aussi un récit, un scénario, une " argumentation ", qui rend l'émotion légitime. Entre diagnostiquer les causes d'un " mal " et/ou suggérer des solutions, le récit de haine puise sa polyphonie dans un ensemble de jugements partageables, des " savoirs de croyance " ; il stigmatise la différence et refuse l'Autre.

Les actes de langage opérés dans les messages haineux sont souvent les mêmes : accuser, ordonner, décrire, associer, menacer, critiquer, faire taire, offenser, inciter à un acte (qui peut être violent)... Certains groupes sont les plus visés en raison de leurs caractéristiques spécifiques - notamment " raciales ", ethniques, religieuses, sexuelles. Ce sont des groupes " protégés ") par la loi, puisqu'il s'agit de caractéristiques qui font partie structurante de l'identité d'un individu.

Mais les cibles de la haine vont au-delà de ces populations. Les propos haineux deviennent les noyaux d'espaces d'interaction en ligne où la disqualification de l'interlocuteur (son ) constitue l'objectif principal.

Cet univers émotionnel (de " pathémisation ") puise sa justification dans un fond plus général de " désordre social " qui vise aussi les " élites " : journalistes, médias, hommes et femmes politiques...

Défi numéro 3 : détecter automatiquement le discours de haine

L'absence d'une " norme de référence " dans la définition du discours de haine en ligne rend sa détection difficile, aussi bien pour les modérateurs humains que pour les machines (algorithmes). D'autant plus que le contenu en ligne à analyser est vaste et que le contexte - situationnel (actualité) et culturel (histoire, société, etc.) - affecte l'émergence et la nature de ce type de discours.

Dans le domaine de la linguistique informatique - notamment en anglais, danois, allemand, italien et finlandais -, la lutte contre le discours de haine passe souvent par le recours à des listes préétablies de mots " haineux ". Toutefois, ces listes arrivent difficilement à capter les formes les plus subtiles - et donc implicites - de haine (sarcasmes, euphémismes, stéréotypes, références contextuelles, par exemple historiques), ainsi que les " stratégies de masquage " mises en place par les internautes (jeux avec l'orthographe, crypto-langages réservés aux initiés, etc.).

Le recours au deep learning (" apprentissage profond "), qui présente quelques résultats impressionnants, apparaît comme une tendance actuelle. Des données étiquetées manuellement comme exemples " haineux " permettent ainsi à un ordinateur d'apprendre à étiqueter d'autres données de manière autonome.

Mais des progrès restent à faire et des recherches plus poussées sont nécessaires, afin de réussir à tenir compte des caractéristiques lexicales combinées à des paramètres syntaxiques et contextuels, pour repérer toutes les formes du discours de haine dans les contenus générés par les utilisateurs en ligne.

Malgré quelques avancées, une question de fond demeure pourtant sans réponse. Même si on parvenait à réduire, voire à réprimer les discours haineux sur Internet, peut-on espérer faire disparaître la haine elle-même ?

# data[].attributes.attachment_link.title
Combattre la haine sur Internet : trois défis à relever

# data[].attributes.attachment_link.description
Les discours de haine - aversion profonde de l'Autre - inondent Internet, et cela malgré les tentatives de réguler la parole en ligne. La société civile ainsi que les instances étatiques - européennes et extra-européennes ( délégations, Commission européenne, Conseil de l'Europe, Unesco) - tentent de lutter contre la prolifération de ces propos haineux.

# data[].attributes.headline
[ÉTUDE] Pepite - Peut-on parler d’événements associés au suicide ? vue de littérature et perspectives de recherche

# data[].attributes.subject
[ÉTUDE] Pepite - Peut-on parler d’événements associés au suicide ? vue de littérature et perspectives de recherche

# data[].attributes.attachment_link.title
Peut-on parler d'évènements associés au suicide ? : revue de littérature et perspectives de recherche

# data[].attributes.attachment_link.description
Contexte: La prévention du suicide est un enjeu majeur de santé publique. L'identification de sous-populations à risque est un des leviers majeurs des moyens de prévention actuels. L'identification de moments à risques pourrait être adjointe à celle des populations à risque dans une perspective de prévention.

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] Europe 1 - Denain : une adolescente sauvée du suicide grâce au signalement d'un internaute

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] Europe 1 - Denain : une adolescente sauvée du suicide grâce au signalement d'un internaute

# data[].attributes.body
Via la plateforme Pharos, mise en place par le ministère de l'Intérieur en 2009, qui permet de signaler les contenus suspects ou illicites sur internet.

# data[].attributes.attachment_link.title
Denain : une adolescente sauvée du suicide grâce au signalement d'un internaute

# data[].attributes.attachment_link.description
Un internaute a signalé, sur la plateforme Pharos, un message dans lequel une adolescente de 12 ans menaçait de se suicider.

# data[].attributes.headline
[ÉTUDE] Centre de recherche et d'intervention sur le suicide (CRISE) - Prédire le suicide d'une personne ? Enjeux, défis et méthodes d'évaluation des outils d'estimation du risque suicidaire (Canada)

# data[].attributes.subject
[ÉTUDE] Centre de recherche et d'intervention sur le suicide (CRISE) - Prédire le suicide d'une personne ? Enjeux, défis et méthodes d'évaluation des outils d'estimation du risque suicidaire (Canada)

# data[].attributes.attachment_link.authors[].name
Centre de recherche et d'intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie

# data[].attributes.attachment_link.title
Prédire le suicide d'une personne? Enjeux, défis et méthodes d'évaluation des outils d'estimation du risque suicidaire

# data[].attributes.attachment_link.description
Cette présentation poursuit les objectifs suivants: -Comprendre comment sont développés et évalués les outils d'estimation du risque suicidaire -Se donner des ...

# data[].attributes.headline
[ENTRETIEN] L'Est Républicain - Dr Baptiste Michel : "Le lien est fondamental pour éviter la récidive"

# data[].attributes.subject
[ENTRETIEN] L'Est Républicain - Dr Baptiste Michel : "Le lien est fondamental pour éviter la récidive"

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Responsable de l'Unité de soins post-urgence psychiatrique (UPUP) au CHRU de Besançon, vous accueillez toutes les formes de crises psychologiques ou psychiatriques. Quelle est la part des tentatives de suicide ?
C'est au moins 80 % de notre activité, soit environ 500 personnes sur une année. Sachant qu'il existe une unité semblable à Vesoul pour les personnes du nord-ouest de la Haute-Saône.
Quels sont les profils auxquels vous êtes confrontés ?
Nous avons plus d'un tiers des patients qui souffrent de troubles psychiques au long cours. Mais dans la plupart des cas, je dirai 60 %, il s'agit de personnes soumises à des facteurs de stress psychosociaux : chômage, divorce, mais aussi des aidants en burn out. Viennent ensuite, pour 5 % environ, les personnes dont la crise suicidaire a été suscitée par un traumatisme violent.
Quel mode de prise en charge proposez-vous aux personnes qui ont tenté d'en finir ?
Il s'agit d'abord d'accueillir la personne, de lui permettre d'exprimer sa souffrance, de se sentir entendue et comprise. Parce qu'il y a souvent un sentiment de honte, les gens ont du mal à en parler. Paradoxalement, ils sont plus soucieux de ne pas déranger leurs proches avec leurs problèmes qu'ils ne se préoccupent du mal qu'ils leur feraient en s'ôtant la vie. C'est après cette phase de décompression, souvent de deux à trois jours, que l'on envisage les solutions pour les aider à reprendre goût à la vie.
Combien de temps cela prend-il pour sortir d'une crise suicidaire ?
Les études montrent que la crise suicidaire peut durer de six à huit semaines. Durée pendant laquelle le risque est présent.
Ce qui explique le taux de récidive de 9 %, dont un quart durant le premier mois ?
C'est cela. D'où les appels téléphoniques opérés dans le cadre du dispositif VigilanS. Cela permet de rester en contact, de maintenir un lien. Le lien est fondamental pour éviter la récidive. D'où l'équipe mobile de prévention de la récidive suicidaire que nous sommes en train de créer au CHU de Besançon. Elle sera bientôt opérationnelle et se rendra régulièrement au domicile des personnes pour faire le point sur leur situation.

Il y a souvent un sentiment de honte, les gens ont du mal à en parler.

Dr Baptiste Michel

Responsable de l'UPUP au CHRU de Besançon

# data[].attributes.attachment_link.title
Dr Baptiste Michel : "Le lien est fondamental pour éviter la récidive"

# data[].attributes.attachment_link.description
Responsable de l'Unité de soins post-urgence psychiatrique (UPUP) au CHRU de Besançon, vous accueillez toutes les formes de crises psychologiques ou psychiatriques. Quelle est la part des tentatives de suicide ? C'est au moins 80 % de notre activité, soit environ 500 personnes sur une année.

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] LeMonde.fr - "La création d'un Pass santé jeune"

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] LeMonde.fr - "La création d'un Pass santé jeune"

# data[].attributes.body
« Le Monde » a demandé à des contributeurs de tous horizons de proposer, chaque jour, une idée pour changer la France. Pour la psychiatre Marie-Rose Moro et l’inspecteur d’académie (H) Jean-Louis Brison, il faut que chaque adolescent ait le droit à une bonne santé psychique.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
" Le Monde " a demandé à des contributeurs de tous horizons de proposer, chaque jour, une idée pour changer la France. Pour la psychiatre Marie-Rose Moro et l'inspecteur d'académie (H) Jean-Louis Brison, il faut que chaque adolescent ait le droit à une bonne santé psychique.

Tribune. Huit à dix pour cent des jeunes Français disent souffrir ou avoir souffert psychologiquement : idées noires, sentiment d'inutilité, forte mésestime de soi, monde des adultes considéré comme très peu désirable. Nos adolescents vont mal et sont beaucoup plus pessimistes que partout ailleurs en Europe. Les études, les expérimentations et les rapports - dont le nôtre, " Mission bien-être et santé des jeunes ", commandé par le président de la République et trois ministères en 2015 et publié en 2017 -convergent tous : il faut faire quelque chose, le faire vite, de manière déterminée et pragmatique.

C'est possible : d'autres pays l'ont fait, comme le Canada pour les étudiants, ou l'Australie pour les adolescents les plus vulnérables. Il est éminemment urgent de prendre conscience de cette souffrance et de mobiliser notre capacité à la modifier efficacement. Nous proposons à cet effet la création d'un " Pass santé jeune ", objet à la fois juridique, thérapeutique et concret.

Article réservé à nos abonnés Lire aussi Mon idée pour la France : " Créer un statut pour le volontariat dans les accueils collectifs de mineurs "

Un adolescent qui ne va pas bien doit pouvoir être librement évalué et aidé rapidement, spécifiquement, sans délai. Cela suppose d'abord que chaque adulte dont la vocation est d'intervenir auprès des jeunes (à l'école, dans un lieu de formation ou de loisirs, dans une institution) soit sensibilisé et formé. Un adolescent sur deux qui fait une tentative de suicide a déjà manifesté son malaise devant un professionnel, même si le signe n'a pas été correctement perçu (l'un passe plus de temps à l'infirmerie que dans sa classe, un autre modifie brutalement ses investissements, une jeune fille grossit ou perd du poids rapidement, etc.).

Lire aussi " Le mal-être étudiant existe, les dispositifs de prévention sont dérisoires "

Reconnaître la souffrance sous des comportements banals ou plus somatiques aidera le jeune lui-même à comprendre ce qui lui arrive, et à trouver la bonne manière pour en sortir. Cette première étape peut être aussi le fait d'un pair sensibilisé à la question. Même les réseaux sociaux peuvent être utiles, qui en parlent régulièrement et mettent en exergue des applications qui peuvent les aider à repérer leurs difficultés.

Des prestations gratuites ou remboursées

Mais ensuite, vers quel professionnel se tourner ? Dans quel cadre ? Avec ou sans l'accord des parents, souvent eux-mêmes perdus et abasourdis devant la survenue de cette souffrance ? Il importe que l'adolescent puisse accéder aux informations concernant les différentes possibilités de soins psychologiques qui existent autour de lui. Un répertoire des ressources locales pour la santé psychique des jeunes doit donc être constitué. Chacun d'entre eux pourra y avoir accès librement, par téléphone ou ordinateur. Le logiciel dédié sera installé sur sa carte d'inscription au collège ou au lycée, ainsi que sur toutes ses cartes personnelles attestant de son adhésion à une institution de formation, de loisir ou de sport.

# data[].attributes.attachment_link.title
Mon idée pour la France : " La création d'un Pass santé jeune "

# data[].attributes.attachment_link.description
TRIBUNE. " Le Monde " a demandé à des contributeurs de tous horizons de proposer, chaque jour, une idée pour changer la France. Pour la psychiatre Marie-Rose Moro et l'inspecteur d'académie (H) Jean-Louis Brison, il faut que chaque adolescent ait le droit à une bonne santé psychique.

# data[].attributes.headline
[OUTIL] Agence nationale d'appui à la performance (ANAP) - Le parcours, pierre angulaire de la psychiatrie et de la santé mentale

# data[].attributes.subject
[OUTIL] Agence nationale d'appui à la performance (ANAP) - Le parcours, pierre angulaire de la psychiatrie et de la santé mentale

# data[].attributes.body
Aide à la mise en oeuvre un projet de parcours en psychiatrie et santé mentale.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Un parcours bien coordonné et une approche centrée sur la réhabilitation sociale contribuent au bien-être et à la qualité de vie des personnes. C'est pourquoi l'ANAP enrichit régulièrement son offre en proposant des publications et outils pour accompagner les acteurs sanitaires et médicosociaux dans la définition d'un projet territorial de santé mentale.

Mise en place de parcours en psychiatrie : méthodes, outils et retour d'expériences

Après avoir publié en 2016 une méthodologie pour " mettre en œuvre un parcours en psychiatrie et santé mentale ", l'ANAP propose aujourd'hui un Tome 2 pour détailler les réalisations concrètes mises en place dans six territoires accompagnés. Ainsi, les plans d'actions déployés en Hauts de France, Bretagne, Auvergne - Rhône-Alpes, Nouvelle Aquitaine, Pays-de-la-Loire et à la Réunion font l'objet d'une analyse par thématique destinée à aider concrètement les lecteurs.

Pour compléter le Tome 1 dédié à la méthode et le Tome 2 dédié à des retours d'expériences, un kit recense l'ensemble des outils et supports pour guider la mise en place d'un parcours : prérequis, cadrage, diagnostic, élaboration et mise en œuvre de la feuille de route.

Ces productions s'adressent aux pilotes en charge de construire un projet territorial de santé mentale visant à favoriser la réhabilitation psychosociale, ainsi qu'aux régulateurs ( ARS, conseils départementaux) et acteurs sanitaire (institutionnels et libéraux), médicosocial et social qui pourront nourrir un dialogue renouvelé entre eux.

Mettre en oeuvre un projet de parcours en psychiatrie et santé mentale :

Réhabilitation sociale : une approche innovante centrée sur le rétablissement

L'ANAP livre également une nouvelle publication pour faciliter le déploiement de la réhabilitation psychosociale dans les territoires, centrée sur le rétablissement, sur l'inclusion, et le maintien dans un milieu de vie ordinaire.

Sous forme de vademecum issu de cinq monographies d'établissements (CH Esquirol- Limoges, EPSM Georges Daumézon - Fleury les Aubrais, EPSM Isarien - Clermont de l'Oise, CH La Chartreuse - Dijon, département de réhabilitation psychosociale et la maison des usagers en santé mentale de l'établissement de santé mentale de la MGN de Lille), et des travaux d'un groupe de réflexion représentant plus de vingt établissements, de patients et de leurs représentants, ce guide propose une démarche à suivre pour structurer au mieux des dispositifs de réhabilitation psychosociale.

Autodiagnostic des parcours en psychiatrie et en santé mentale

Cet outil permet aux établissements sanitaires de psychiatrie ou MCO ayant des unités de psychiatrie adultes de réaliser un diagnostic, à travers 72 questions, pour analyser le positionnement de l'établissement, du service ou du pôle face aux risques de rupture les plus fréquents dans le parcours de la personne. Ce diagnostic peut s'effectuer au niveau d'un service ou d'un établissement dans sa globalité.

> Autodiagnostic des parcours en psychiatrie et en santé mentale
A travers ces différentes productions, l'ANAP fournit une offre " Santé mentale " pour accompagner tous les acteurs intéressés par les parcours, les aider à anticiper les difficultés et à trouver des solutions.

# data[].attributes.attachment_link.title
ANAP -Le parcours, pierre angulaire de la psychiatrie et de la santé mentale

# data[].attributes.attachment_link.description
Un parcours bien coordonné et une approche centrée sur la réhabilitation sociale contribuent au bien-être et à la qualité de vie des personnes. C'est pourquoi l'ANAP enrichit régulièrement son offre en proposant des publications et outils pour accompagner les acteurs sanitaires et médicosociaux dans la définition d'un projet territorial de santé mentale.

# data[].attributes.headline
[PUBLICATION] Centre collaborateur OMS pour la recherche et la formation en santé mentale (CCOMS) - Bilan d’activité 2018

# data[].attributes.subject
[PUBLICATION] Centre collaborateur OMS pour la recherche et la formation en santé mentale (CCOMS) - Bilan d’activité 2018

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] Handicap.fr - Rapport ONU et handicap : La France déjà en ordre de marche ?

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] Handicap.fr - Rapport ONU et handicap : La France déjà en ordre de marche ?

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Pleine citoyenneté des personnes handicapées? La France en est encore loin, estime l'Onu dans un rapport cash. Au cœur des préoccupations:la transformation de l'offre médico-sociale.Une mutation déjà en cours, selon Sophie Cluzel*.En mode "transfo" !
8 mars 2019 * Par Sophie Cluzel, secrétaire d'État en charge du Handicap

*secrétaire d'Etat chargée des Personnes handicapées

Handicap.fr : L'Onu vient de rendre un rapport de 22 pages sur la situation des personnes handicapées en France mais, contrairement au rapport préliminaire dévoilé en octobre 2017, personne n'en parle (articles en lien ci-dessous). Comment expliquez-vous cela ?
Sophie Cluzel : C'est un point d'étape. La France sera entendue en 2020, dans le cadre de la présentation de notre action. Classiquement, il y a d'abord eu un pré-rapport, sur lequel nous avions d'ailleurs réagi, et maintenant celui-là...

H.fr : En 2020, le gouvernement français sera présent ?
SC : C'est une délégation de la France qui aura à expliquer comment le pays applique la Convention internationale des droits des personnes handicapées. Il faudra alors dire, de manière très concrète, comment nous avons pris en compte les recommandations de la rapporteure de l'ONU. La société civile donnera aussi naturellement son point de vue.

H.fr : Ce rapport est encore plus incisif que le précédent. Vous vous y attendiez ?
SC : C'est dans la lignée de ce que Catalina Devandas-Aguilar avait déjà évoqué. Depuis sa visite, fin 2017, il y a déjà eu d'importantes avancées en matière de politique publique, notamment sur le droit de vote, la loi travail, la scolarisation de tous les enfants à l'école de la République ; elle l'a d'ailleurs bien noté. Par ailleurs, nous avons également bien avancé sur les soins sans consentement, point important soulevé par la rapporteure.

H.fr : Là où elle pointe principalement la France du doigt, c'est sur ce qu'elle appelle la nécessaire " désinstitutionalisation ".
SC : Sans surprise elle aborde en effet à nouveau ce sujet.

H.fr : Tout comme elle, vous prônez le milieu ordinaire. Quel message souhaitez-vous adresser aux associations qui sont inquiètes et se sentent mises en cause par ce discours radical ?
SC : Les associations gestionnaires sont déjà engagées dans la transformation du secteur médico-social. Elles sont d'ailleurs parties prenantes du comité de pilotage dédié. Celles qui sont pro-actives sont embarquées dans cette transformation des établissements en plateforme de services... Elles s'appuient sur les territoires, et c'est bien ça qui m'importe : l'action du terrain.

H.fr : Cela vaut aussi pour les handicaps les plus lourds, comme le polyhandicap ?
SC : Les associations sur le polyhandicap sont très motrices sur cette transformation. Elles souhaitent des solutions plus modulaires et que des plateformes de ressources et d'appui se mettent en place. Cette modification de l'offre est en cours avec l'appui des familles, notamment dans le cadre du volet national polyhandicap. Je n'ai donc pas d'inquiétude.

H.fr : Pour autant, de nombreux parents ont réagi sur les réseaux sociaux en estimant qu'il existait d'excellents établissements et que ce système pouvait fonctionner pour certains. Vous l'entendez aussi ?
SC : Bien sûr. Il faut, avant toute chose, détenir le pouvoir d'agir mais aussi celui d'exprimer sa volonté. Cette mutation des pratiques peut être perturbante pour un éco-système qui a toujours travaillé autrement. Il faut qu'on accompagne à la fois l'expression de la personne, pour qu'elle nous dise comment et où elle veut vivre, et les professionnels sur le partage des bonnes pratiques. Pour cela, nous avons mis en place des comités de pilotage réguliers et travaillons avec des associations spécialisées, notamment sur le polyhandicap. Si on part des besoins les plus complexes, toutes les personnes en bénéficieront.

H.fr : Les associations sont-elles vraiment dans cette mouvance ?
SC : Je crois vraiment que notre outil accélérateur sera de développer la parole des personnes et les écoles d'autonomie. Je suis allée voir celle de Chinon, l' Institut du Mai, qui leur apprend à devenir les pilotes de leur vie. Philippe Aubert, qui a mis en place la Nuit du handicap, est une personne IMC, sans parole et sans communication classique, et, pour autant, il exerce vraiment son pouvoir d'agir. C'est un vrai changement de paradigme. Dans la transformation de l'offre, la question n'est pas de mettre toutes les personnes à domicile, mais de donner les bonnes solutions. Donc il faut savoir comment sortir du modèle du " tout établissement " pour aller vers plus de modularité. Ca ne veut absolument pas dire que c'est la même solution pour tout le monde ; au contraire, c'est du sur-mesure, à partir des attentes et des besoins des personnes. Il s'agit de transformer l'accompagnement de la personne, et cela peut se faire au sein d'un établissement médico-social si elle s'y trouve bien.

H.fr : Certains des propos de la rapporteure sont tout de même assez radicaux...
SC : Non, je ne crois pas. Dans sa proposition 54, elle dit bien : " Fermer progressivement tous les établissements existants et transformer le marché actuel de l'offre de services aux personnes handicapées en offre de service de proximité ", notamment avec un logement adapté. Il faut le lire très précisément.

H.fr : Son discours s'inscrit donc dans le cap que s'est fixé le gouvernement ?
SC : Exactement. Lors du comité de pilotage de transformation de l'offre médico-sociale, tous les acteurs sont autour de la table pour travailler ensemble. Les difficultés, c'est la mise en œuvre partout sur le territoire. Comment on accompagne les établissements ? C'est aussi tout l'enjeu de l'école inclusive avec la coopération au sein de l'école, de l'entreprise inclusive avec l'emploi accompagné, de la transformation de l'habitat... On est tous en mode " transfo " !

H.fr : Ce rapport déplore la sous-représentation des personnes handicapées au sein du CNCPH (Conseil national consultatif des personnes handicapés). Qu'en pensez-vous ?
SC : J'ai confié une mission à Thierry Michels et Carine Radian pour réinterroger cette représentation. Il est essentiel que le futur conseil soit totalement légitime pour accélérer la co-construction de la politique publique avec les personnes en situation de handicap.

H.fr : La rapporteure est-elle aussi critique avec d'autres pays d'Europe ?
SC : Ce qui m'intéresse avant tout, c'est de construire avec mes homologues une Europe qui améliore le quotidien des 80 millions d'européens en situation de handicap. Dans cet esprit, nous organisons, avec Nathalie Loiseau, ministre des Affaires européennes, une grande conférence avec les ministres européens chargés des personnes handicapées, le 14 mars 2019, à Paris. C'est une première et ce sera l'occasion de pouvoir comparer et d'échanger les bonnes pratiques et mobiliser la recherche à l'échelle européenne, notamment sur les causes de l'autisme.

# data[].attributes.attachment_link.title
Rapport Onu et handicap: la France déjà en ordre de marche ?

# data[].attributes.attachment_link.description
Pleine citoyenneté des personnes handicapées? La France en est encore loin, estime l'Onu dans un rapport cash. Au cœur des préoccupations:la transformation de l'offre médico-sociale.Une mutation déjà en cours, selon Sophie Cluzel*.En mode "transfo" !

# data[].attributes.headline
[PUBLICATION] ONU - Rapport de la Rapporteuse spéciale sur les droits des personnes handicapées

# data[].attributes.subject
[PUBLICATION] ONU - Rapport de la Rapporteuse spéciale sur les droits des personnes handicapées

# data[].attributes.headline
[DOSSIER] PromoSanté Île-de-France - Cyberharcèlement et santé mentale

# data[].attributes.subject
[DOSSIER] PromoSanté Île-de-France - Cyberharcèlement et santé mentale

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] 20minutes.fr - Les applications sur smartphone, un soutien ou un danger?

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] 20minutes.fr - Les applications sur smartphone, un soutien ou un danger?

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
A l'occasion des Semaines d'informations de la santé mentale, à partir de ce lundi et jusqu'au 31 mars, " 20 Minutes " se penche sur la multiplication d'applications mobiles qui tentent de nous renseigner sur notre santé mentale.

Informations, diagnostics, données précises, suivi régulier, ces diverses applications permettent de compléter les consultations de psychiatres peu disponibles et mal répartis sur le territoire.

Mais la fiabilité de ces applications laisse à désirer.

Stopblues, Crazy'App, Emotéo, iSMART... Une kyrielle d'applications mobiles s'intéresse depuis quelques années à notre santé mentale. Dépression, troubles bipolaires, TOC, simple coup de mou, addictions, tous les maux psychiques pourraient-ils être soignés grâce au smartphone ? A l'occasion des Semaines d'informations sur la santé mentale, qui se penchent jusqu'au 31 mars sur Santé mentale à l'ère du numérique, 20 Minutes s'interroge : faut-il faire confiance aux applications en santé mentale ?

Diverses finalités

Sommes-nous entrés dans l'ère des " médicaments digitaux " ? Les milliers d'applications en santé mentale semblent en tout cas prouver que certains patients y voient un avantage. Des applis qui visent plusieurs objectifs. Certaines informent sur l'état du patient : soit de façon active, en permettant de noter sa météo intérieure par exemple. Soit de façon passive, avec un suivi de sa tension, son rythme cardiaque, sa température, son sommeil... " Ce qui est très intéressant parce que demander aux gens trois fois par jour "est-ce que vous avez envie de vous suicider ?" ce n'est pas évident ", illustre Xavier Briffault, chercheur en sciences sociales et en épistémologie sur la santé mentale au CNRS.

Une deuxième catégorie intervient pour donner de l'information, promouvoir l'éducation thérapeutique et la prévention. Pour que chacun sache reconnaître les premiers signes d'un burn-out par exemple. D'autres donnent des diagnostics. Enfin, certaines applications proposent une intervention ou des exercices de relaxation. " Ainsi, le CHU de Montpellier a mis au point Emma, une application en cours de test pour éviter la rechute suicidaire, qui comprend un protocole en cas d'urgence pour contacter un proche, un médecin, les urgences ", explique Xavier Briffault. D'autres peuvent envoyer des rappels quand la boîte d'antidépresseurs est finie ou donner l'adresse de la pharmacie la plus proche.

Un domaine qui se prête particulièrement au soutien des applis

Soigner une dépression ou des troubles bipolaires prend plus de temps que brûler une verrue. D'où l'intérêt d'avoir des applications qui proposent un suivi régulier et à long terme. " Hélas, nos patients ne rechutent pas uniquement le jour de la consultation ! ", souligne Fanny Jacq, psychiatre qui a créé Doctoconsult, une plateforme de téléconsultation en psychiatrie. Quand on est en souffrance, on a besoin d'avoir un filet de sécurité, or le patient souffre d'une grande solitude entre deux rendez-vous chez son psy. L'appli ne remplace pas l'humain, mais c'est une solution intermédiaire. " Encore davantage si on vit dans un désert médical. " On manque cruellement de psychiatres et les généralistes n'ont pas le temps d'écouter un patient qui se plaint de troubles psychiques ", renchérit Jean Marsac, ancien chef de service à l'AP-HP, spécialiste de la prévention santé connectée.

" C'est un domaine qui s'y prête particulièrement aussi parce qu'il n'y a pas besoin d'examen physique, c'est donc plus facile qu'avec un cardiologue ", reprend Fanny Jacq. Certaines personnes qui souffrent parfois hésitent, redoutent, n'osent pas frapper chez un psychiatre ou, pire, dans un hôpital psychiatrique. Un robot qui répond à quelques questions peut donc permettre une prise de conscience et devenir une porte d'entrée vers le soin.

" Ces applications permettent aussi d'observer tout le temps, d'intervenir partout donc d'étendre le périmètre de la consultation, synthétise Xavier Briffault. Mais aussi d'obtenir des données sur le fonctionnement des gens en vie réelle. " Des données objectives aussi, car un patient n'est pas toujours conscient de son état... ou honnête. " On a beaucoup travaillé sur les TOC et on a pu voir que quand on fait de l'observation très fine au domicile des patients, on obtient beaucoup plus d'infos que pendant une consultation à l'hôpital. " Un trésor pour la recherche.

Mais qui n'est pas sans danger

Sauf que quand un robot vous explique que vous êtes dépressif, on aimerait qu'il y ait derrière un minimum de base médicale. " Il y a des applications très dangereuses sur le plan de l'évaluation, regrette le Dr Marsac. Surtout si on donne à quelqu'un seul devant son écran un diagnostic de maladie mentale sans savoir comment il va réagir... "

Autre risque : mettre l'humain et le robot en concurrence et estimer que, puisque son smarphone explique qu'on ne souffre pas de schizophrénie ou de dépression, on peut balancer ses médicaments prescrits par le psy. Une étude de l'université de Valladolid avait étudié 1.500 applications sur la dépression... et seulement 32 s'appuyaient sur des publications scientifiques. Pire, certaines applications donnaient des conseils erronés, voire dramatiques : une appli sur les troubles bipolaires conseillait ainsi aux patients de boire de l'alcool pour calmer leur angoisse.

Jungle des applis

Côté fiabilité, difficile de s'y retrouver donc. On peut se fier aux avis des autres utilisateurs, aux chercheurs qui l'ont conçue, à son propre jugement. " C'est un peu la problématique de l'automédication, reprend Xavier Briffault. Qui pose encore davantage problème en psychiatrie, car certains troubles affectent la capacité d'évaluer les risques et altèrent le jugement. " Le pire côtoie donc le meilleur.

" Pour le moment il n'y a aucune régulation de ces applications, confirme le chercheur. Et on se demande comment on va le faire vu la rapidité du développement de ces outils. Il y en a tout de même de plus en plus qui sont validées scientifiquement, mais le problème c'est que les chercheurs qui les développent ont peu de moyens pour le design, ce qui donne des interfaces moches. Et que le besoin de valider scientifiquement prend tellement de temps que quand elles sortent, elles sont déjà périmées. " " Il faut savoir que ces applis en santé mentale ont une durée de vie de trois semaines en moyenne ", souligne Fanny Jacq. Ce qui semble battre en brèche l'idée que ces applis aideraient à améliorer l'observance, gros problème dans la maladie mentale où le traitement est souvent à vie et avec de lourds effets secondaires.

Autre grande question, celle de la confidentialité. Car, pour le moment, on ne sait pas très bien où vont toutes ses données sur notre vie intime, nos petites faiblesses et notre cerveau malade... " Les GAFA peuvent se les approprier dans le but de faire de la publicité ciblée, mais c'est déjà le cas, nuance Xavier Briffault. Par contre, que mon assureur sache tout de moi et commence à changer ses tarifs si je marche beaucoup, je mange des burgers ou je prends des antidépresseurs, c'est davantage un problème. " Surtout si on imagine qu'un jour votre employeur pourra ainsi savoir si vous êtes alcoolique ou dépressif...

# data[].attributes.attachment_link.title
Peut-on faire confiance aux applications mobiles sur la santé mentale?

# data[].attributes.attachment_link.description
A l'occasion des Semaines d'informations de la santé mentale, à partir de ce lundi et jusqu'au 31 mars, " 20 Minutes " se penche sur la multiplication d'applications mobiles qui tentent de nous renseigner sur notre santé mentale. Informations, diagnostics, données précises, suivi régulier, ces diverses applications permettent de compléter les consultations de psychiatres peu disponibles et mal répartis sur le territoire.

# data[].attributes.headline
[OUTIL] France Assos Santé - Guide du représentant des usagers du système de santé - Edition 2019

# data[].attributes.subject
[OUTIL] France Assos Santé - Guide du représentant des usagers du système de santé - Edition 2019

# data[].attributes.headline
[ENQUÊTE] Néon - Amnésie traumatique. "Aujourd’hui, je l’admets : j’ai été victime de maltraitance."

# data[].attributes.subject
[ENQUÊTE] Néon - Amnésie traumatique. "Aujourd’hui, je l’admets : j’ai été victime de maltraitance."

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Notre journaliste a mis des années à comprendre l'évidence : il a subi des violences de la part de son père lorsqu'il était enfant. Il a décidé d'affronter cette réalité. Pour lui, et pour tous les autres, il a replongé dans sa jeunesse et interrogé cette enfance meurtrie.

J'ai 17 ans. J'arrive en bus au lycée Paul-Valéry de Sète. Je suis mal dans ma peau depuis quelques mois. Angoisse et tristesse me tenaillent. Ce jour-là, des souvenirs me percutent comme des flashs. Et brutalement, alors que je suis assis sur un siège râpeux du bus, l'image se fait nette. Je vois mon père taper ma mère. Je vois le premier coup au visage qui la fait tomber par terre. J'entends des cris. Je vois ma mère recroquevillée au sol contre le frigo. Je visualise les coups qui s'abattent sur son corps et ses mains qui protègent son visage. J'ai 5 ans. Je suis tétanisé. Je veux que mes mains bougent pour aider ma mère. J'ai peur qu'elle meure. J'ai peur de mourir. Mais je ne peux pas bouger. Nous partons et elle m'intime : " Ne dis rien à personne. " Je vais tout oublier, jusqu'à ce petit matin où la mémoire me revient violemment. Je viens de sortir d'une amnésie traumatique longue de douze ans.

Les souvenirs vont remonter pendant plusieurs mois avec l'aide d'un psychologue. Après les coups reçus par ma mère, ce sont ceux que j'ai encaissés qui émergent. Je revois mon père me frapper sur le corps et le visage, avec le plat de ses mains, puis avec un tube de carton dur. Je me remémore le coup reçu à la tête qui me projette au sol parce qu'il trouve que je parle trop. Les douleurs à la mâchoire et les acouphènes qui suivent. Ma mère qui ne veut pas m'emmener chez le médecin.

Je m'anesthésie en enchaînant huit ou neuf joints par jour. Et les week-ends, ecsta, cocaïne et amphétamines

Ce brutal retour du passé est trop dur à accepter. Je refuse d'admettre qu'il s'agit de maltraitance. Je m'enfonce dans la fuite. Je lâche le psy. Je fais des crises d'angoisse, de claustrophobie et d'émétophobie (peur de vomir). Je m'anesthésie en enchaînant huit ou neuf joints par jour. Et les week-ends, ecsta, cocaïne et amphétamines pour accéder à quelques heures d'oubli. Je finis au bout du rouleau avec des épisodes de déréalisation, une perte de repères entre réalité et imaginaire. Retour chez le psy. Rencontre d'un premier amour et d'une passion, la photo, qui me sauveront. Je vais mieux à partir de 21 ans. Je sombre à nouveau à l'approche de la trentaine.

J'ai l'âge de devenir père et la peur de reproduire ce que j'ai connu m'obsède. Une reprise d'études m'oblige à vivre six mois chez mes parents. Les troubles du comportement réapparaissent. Quatre ans plus tard, en janvier 2018, pour mon boulot de photojournaliste, j'assiste à une conférence de Caroline De Haas. Elle décrit la stratégie de l'agresseur. Je réalise que mon père en est un. Cette fois, plus de déni. Je pars enquêter auprès d'autres victimes. Je veux comprendre.

Le nombre de victimes est difficile à évaluer : c'est un " chiffre noir "

Je pensais être un cas isolé, je tombe sur une armada de bambins maltraités. Selon l'Observatoire national de protection de l'enfance, environ 300 000 enfants font l'objet d'une mesure de protection judiciaire en 2017. Mais ce chiffre ne concerne que les cas de maltraitance connus par la justice. Le nombre réel, du fait de la position de faiblesse d'un enfant, est difficile à évaluer. On parle de " chiffre noir ". Une étude de l'association l'Enfant bleu arrive à un chiffre en déclaratif de 14 % de personnes maltraitées durant leur enfance. Anne Tursz, médecin épidémiologiste à l'Inserm, estime dans une étude de 2010 que 110 à 480 enfants meurent chaque année sous les coups d'un de leurs parents ou proches.

" Enfant, tu te dis "pourquoi je suis comme ça, pourquoi je lui fais ça à ma maman ?""

Guillaume, 32 ans, orthophoniste à Lille, cheveux en pétard et regard doux, a été en permanence humilié par sa mère. Des phrases insupportables : " Avec le physique que t'as, va falloir mettre le paquet sur l'intellect ", " Tu seras bon qu'à faire la pute. " En CM1, ses parents vident sa chambre et à chaque mauvaise note lui mettent une claque. Coups de poing et de ceinturon, chaussure écrasant sa tête ou nuits passées sur la terrasse ponctuent son enfance. Il a encore dans la bouche des cicatrices héritées de ces années. Claire, 32 ans, secrétaire de l'association Stop violence éducative ordinaire, raconte de son côté l'enfer vécu auprès de sa mère. Les mots d'abord : " Mais qu'est-ce qu'elle est con ! ", " Qu'est-ce que j'ai fait au bon Dieu pour avoir une gamine comme toi ! " Claire raconte : " Enfant, tu te dis "pourquoi je suis comme ça, pourquoi je lui fais ça à ma maman ?". " Dès que sa mère découvre un fait qui lui déplaît, simple trait de feutre sur sa robe ou signature imitée dans le carnet de correspondance, les coups pleuvent : " Elle me fout par terre, me tape contre le mur. Elle vient dégorger sa colère. "

Elodie, 42 ans, vit dans les Hautes-Alpes. Son grand frère, qui a quinze ans de plus qu'elle, l'a violée entre 100 et 150 fois de ses 7 ans à ses 8 ans et demi. Un jour, sa grand-mère le surprend avec la main dans la culotte d'Elodie. " Elle en a parlé à ma mère. Il n'y a pas eu de suite. " On répète à Elodie : " Ton frère n'a pas eu la chance que tu as connue. Il faut être gentille avec lui. " Elle aura une amnésie traumatique jusqu'à ses 22 ans.

A lire aussi >> Pourquoi les violeurs s'en sortent-ils si facilement en France ?

Selon Pauline Goudeau-Bayol, psychologue à l'association l'Enfant bleu, la violence devient maltraitance en fonction de trois critères : selon son intensité, " si c'est extrêmement violent, même une seule fois, comme dans le cas d'un viol, d'une agression sexuelle, ou dans le cas d'un coup de ceinture, d'une gifle énorme " ; selon sa fréquence, " une petite claque tous les jours, c'est de la maltraitance " ; et selon les motifs, " si l'enfant reçoit systématiquement une claque sans raison ".

Pas de bleus, pas d'os cassés, de bons résultats scolaires... je ne me considérais pas comme un enfant battu

Je comprends peu à peu mon histoire grâce à ces explications et ces témoignages. Je ne me considérais pas comme un enfant battu. Pas de bleus, pas d'os cassés, de bons résultats scolaires et une maison avec piscine. Pas vraiment le cliché du gosse en haillons, un coquard sous l'œil dès 3 ans. Je saisis que la majorité des cas ne collent pas à cette représentation. Je vivais dans un environnement en tension permanente, redoutant la moindre saute d'humeur de mon père. J'ai appris à adapter mon comportement au sien. Nous étions des objets soumis à lui. Aujourd'hui, je l'admets : j'ai été victime de maltraitances.

Les séquelles peuvent durer toute la vie. Emmanuelle Piet, médecin en centre de protection maternelle et infantile et présidente du Collectif féministe contre le viol (CFCV), analyse : " 70 % des enfants témoins de violence ont un syndrome de stress post-traumatique. " C'est mon cas. Mon dernier psy a posé le juste diagnostic. Et l'image que j'ai de moi-même en a durablement pâti. C'est aussi ce qui est arrivé à Morgane.

" Pour moi, c'était normal qu'un homme réagisse avec de la violence verbale et fasse comme si je n'existais pas. "

" Le problème de l'estime de soi est partout dans ma vie : dans mes relations amoureuses, dans ma vie professionnelle, etc. " Morgane a 25 ans. Elle a subi les coups de son père, tout comme sa mère. Ses relations de couple s'en ressentent aujourd'hui : " Pendant un long moment, j'acceptais que l'on ne me porte pas d'attention. Pour moi, c'était normal qu'un homme réagisse avec de la violence verbale et fasse comme si je n'existais pas. " La psychologue Pauline Goudeau-Bayol a une explication : " Le manque de confiance en soi peut s'exprimer de différentes manières : une personne peut être agressive, s'isoler ou avoir du mal à construire sa vie professionnelle ou amoureuse. "

Pour Elodie, les blocages sont nombreux : " A 32 ans, j'ai vécu avec un homme pour la première fois. Au début, j'avais du mal à dormir dans le même lit que lui. Je faisais des crises d'angoisse. " Aujourd'hui, elle dort dans un lit une place pour que personne ne s'y glisse la nuit. Elle ferme toutes les portes en permanence. Guillaume, le Lillois, confesse : " L'une des conséquences c'est aussi la violence dans le couple. Par le passé, je pouvais me mettre dans des colères noires et tout casser dans la maison. Je montrais que je n'allais pas me laisser faire physiquement alors que je n'avais personne qui ne me menaçait. Mon ex me disait : "T'es un animal en fait." C'est horrible à entendre. "

Le secrétaire général de l'association l'Enfant bleu, Michel Martzlo, éclaire : " Seuls 20 % environ des personnes maltraitées vont répéter. En revanche, 80 % des maltraitants ont été maltraités. " Pour briser le cercle vicieux, il faut d'abord briser le silence. Une autre épreuve.

" Ma petite sœur a pris le parti de ma mère. Elle m'a supprimée de son compte Facebook. J'étais scotchée. Et je ne vois plus mes parents depuis plusieurs mois ", relate Claire avec amertume. Guillaume a parlé avec son père : " Je sentais qu'il avait quand même conscience du traumatisme que cela représentait pour moi. Puis, il m'a sorti cette phrase de merde : "La vie est un bouquet de roses et il y a parfois des épines". " Le jeune homme ne parle plus à ses parents depuis cinq ans. De mon côté, après que j'ai révélé les actes de mon père à toute ma famille, ma sœur m'a écrit un long mail où elle conclue : " Je suis là pour toi mais je ne peux pas te laisser dire des choses pareilles. Et tes agissements... J'espère que tu sauras prendre du recul sur tout ça. " C'est la double peine : après l'agression, l'excommunication.

Emmanuelle Piet, présidente du CFCV, explique la stratégie des agresseurs : " Très souvent, ils ont tendance à rendre normal ce qui a été vécu : "Tu ne vas pas encore faire tout un fromage pour une petite claque !" " Les proches vont dans leur sens et maintiennent un système par peur de voir disparaître ce qu'ils ont de plus cher : la famille. Les victimes finissent par croire en la normalité des violences, voire à en assumer la culpabilité. Pour contrer cet effet, Emmanuelle Piet a sa technique lors des consultations d'aide aux victimes : " Un garçon de 25 ans me dit "vous savez, j'étais dur, petit". Je l'emmène dans ma salle d'attente pour qu'il voie un enfant de 2 ans. "Tu crois que, même dur, un enfant de cet âge peut supporter ce qu'on vient de lui faire ?" "

Vengeance, thérapie, engagement... Qu'est-ce que je cherche en écrivant ?

L'omertà permet à l'agresseur de se protéger des retombées sociales et judiciaires, mais aussi de poursuivre son œuvre de destruction. L'année dernière, alors que je n'avais pas parlé à mon père pendant plusieurs mois, je le revois à une terrasse de café. Il nie en bloc. Je propose : " Si nous ne sommes pas d'accord sur le passé, faisons en sorte que le futur soit fait de confiance. " Quelques mois plus tard, je le vois carrément pousser un canapé sur ma mère pour l'obliger à se déplacer, parce qu'elle faisait " trop de bruit " en repassant alors qu'il regardait la télé. Un geste qui a renforcé ma résolution. Maintenant, je suis sûr de vouloir parler.
A lire aussi >> [TÉMOIGNAGE] Violences conjugales: " Les gens faisaient comme s'il n'y avait rien, comme s'ils ne voyaient rien "
Parler. Et écrire cet article. Est-ce la vengeance que je cherche derrière le masque du journaliste ? Ou une forme de thérapie ? La culpabilité rode. Je songe aux dégâts que cela pourrait provoquer, au mal que mon père va ressentir et aux regards des autres sur lui si jamais une personne de sa commune lisait l'article. Mais il ne s'agit pas que de moi. Je sais, désormais, que je ne suis pas seul. Que des solutions existent. Que des soutiens peuvent apparaître. Et que la société doit encore évoluer. En France, le droit de correction des parents sur les enfants est inscrit dans le code civil depuis 1819. Dans le monde, 54 pays, dont 32 en Europe, ont déjà interdit les châtiments corporels dits éducatifs. Pas nous. Il est temps que cela change.

Des chiffres qui font mal

14 % 45 % des Français déclarent avoir été victimes de maltraitance.

110 à 480 enfants meurent chaque année sous les coups d'un de leurs parents.

45 % des Français suspectent au moins un cas de maltraitance dans leur entourage immédiat.

86,8% des maltraitances sont intrafamiliales.

2 millions de Français déclarent avoir été victimes d'inceste.
Sources : sondage Harris Interactive-L'Enfant Bleu 2014 ; Inserm 2010 ; ONED 2006 ; Ipsos.
Qui contacter ?

* Le 119, Allô, enfance en danger
C'est le numéro national dédié à la prévention et à la protection des enfants en danger. Appelez si vous pensez être face à une situation de maltraitance.

* L'Enfant bleu, 01 56 56 62 62, enfantbleu.org
Cette association propose une écoute téléphonique et des prises en charge thérapeutiques pour les victimes ou covictimes témoins de violences familiales, enfants ou adultes.

* Stop violence éducative ordinaire, stopveo.org
Une association qui milite pour l'interdiction des châtiments corporels.

A lire aussi >> Ce que les secrets de famille disent de nous

>> Secrets de famille : " mon père a fait de la prison "
>> Secrets de famille : " ma sœur est en fait ma demi-sœur "
>> Secrets de famille : " ma fille est née sous X "
>> Secrets de famille : " mon arrière-grand-père était homosexuel "
>> Secrets de famille : " mon père était agent secret "
>> Secrets de famille : " ma grand-mère a un amant "

# data[].attributes.attachment_link.title
Amnésie traumatique : " Aujourd'hui, je l'admets : j'ai été victime de maltraitance " [ENQUÊTE] - NEON

# data[].attributes.attachment_link.description
J'ai 17 ans. J'arrive en bus au lycée Paul-Valéry de Sète. Je suis mal dans ma peau depuis quelques mois. Angoisse et tristesse me tenaillent. Ce jour-là, des souvenirs me percutent comme des flashs. Et brutalement, alors que je suis assis sur un siège râpeux du bus, l'image se fait nette.

# data[].attributes.headline
[ENTRETIEN] Le Télégramme - : "La culture pop permet de lever des tabous", par Jean-Victor Blanc

# data[].attributes.subject
[ENTRETIEN] Le Télégramme - : "La culture pop permet de lever des tabous", par Jean-Victor Blanc

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Jean-Victor Blanc est médecin psychiatre et exerce à l'hôpital Saint-Antoine, à Paris. (DR)

Aborder la psychiatrie à travers le prisme de la pop culture. Tel est le pari de Jean-Victor Blanc, médecin psychiatre à l'hôpital Saint-Antoine à Paris. Il est invité par l'Échonova pour une conférence à Saint-Nolff, ce jeudi 14 mars, en amont des semaines d'information sur la santé mentale. Ou comment films et séries représentent, plus ou moins fidèlement, les troubles psychiques.

Pourquoi avoir choisi la culture pop (films, séries, musique) pour traiter des troubles psychiques et de la psychiatrie ?

L'idée de cette conférence, c'est de pouvoir parler différemment de santé mentale, de manière ludique et moins anxiogène. Traiter de ces questions à travers la culture pop permet d'attirer un autre public. La conférence s'appuie sur des films, des séries, des musiques et des prises de parole de célébrités, afin d'augmenter les connaissances du grand public et diminuer la stigmatisation de ces troubles.

Quelle image la pop culture donne-t-elle des troubles psychiques et de la psychiatrie ?
Certaines représentations à l'écran sont-elles plus fidèles selon les pathologies ?

Les représentations que véhicule la pop culture profitent-elles au grand public ?
Des célébrités parlent ouvertement de leurs troubles psychiques. Cela change-t-il les regards sur ces pathologies ?

Tout dépend des pathologies et des œuvres. Mais les troubles psychiques sont assez mal représentés. Ils sont souvent déformés, montrés de manière négative, violente ou anxiogène. Ces représentations faussées ont un impact négatif auprès des patients, mais aussi de l'entourage.

Concernant le trouble bipolaire, depuis une quinzaine d'années, les représentations sont plus nombreuses et plus réalistes. Cela présente un intérêt, notamment pour les patients, dans l'appropriation de son diagnostic. Sa pathologie ne lui est plus totalement inconnue. D'autres troubles, au contraire, pâtissent de leur mauvaise représentation. Ainsi, la schizophrénie est très souvent dépeinte comme violente, dans un amalgame avec la psychopathie et la figure du serial killer. Enfin, si la dépression concerne environ un Européen sur sept, elle reste sous-représentée.

Être bipolaire, ce n'est pas une identité, ce n'est pas être tout le temps malade.

Spectateurs et téléspectateurs sont moins dans l'inconnu face aux troubles psychiques, moins connotés négativement. Cela participe de la diminution des craintes. Par exemple, le film " Happiness Therapy ", sorti en 2012, traite du trouble bipolaire, mais demeure une comédie romantique assez classique. La bipolarité est un aspect de l'œuvre, mais pas son sujet central. De même, le personnage incarné par Bradley Cooper n'est pas uniquement caractérisé par sa bipolarité. C'est le message positif que nous tenons au patient : être bipolaire, ce n'est pas une identité, ce n'est pas être tout le temps malade.

Ces prises de parole rendent compte d'une réalité statistique. Les troubles psychiques concernent une personne sur cinq en France. Il n'y a aucune raison pour que le monde des arts ou de la politique soit épargné. Ensuite, ces prises de paroles, assurées d'une large audience, mettent en lumière le trouble dont souffre la célébrité. Ainsi l'actrice Carrie Fisher a souvent abordé sa bipolarité de manière humoristique. Mariah Carey ou Catherine Zeta-Jones ont aussi eu des prises de paroles courageuses. Parler de ces troubles, c'est leur donner une visibilité et lever les tabous qui entourent la santé mentale.

Pratique
Conférence " Culture pop et psychiatrie ", jeudi 14 mars, 19 h. La Petite Scène, Saint-Nolff. Entrée libre. Rens. : Culture pop et psychiatrie

# data[].attributes.attachment_link.title
Vannes - Santé mentale. " La culture pop permet de lever des tabous "

# data[].attributes.attachment_link.description
Aborder la psychiatrie à travers le prisme de la pop culture. Tel est le pari de Jean-Victor Blanc, médecin psychiatre à l'hôpital Saint-Antoine à Paris. Il est invité par l'Échonova pour une conférence à Saint-Nolff, ce jeudi 14 mars, en amont des semaines d'information sur la santé mentale.

# data[].attributes.headline
[VIDÉO] Savoirs Partages - 12 capsules sur l'éducation thérapeutique du patient

# data[].attributes.subject
[VIDÉO] Savoirs Partages - 12 capsules sur l'éducation thérapeutique du patient

# data[].attributes.headline
[VIDÉO] Psycom - La solitude, Kurzgesagt. In a Nutshell

# data[].attributes.subject
[VIDÉO] Psycom - La solitude, Kurzgesagt. In a Nutshell

# data[].attributes.body
Les sous-titres sont disponibles en français.

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
psycom ; psycom 75 ; paris ; santé mentale ; troubles psychiques

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
psychothérapies ; droits et devoirs des usagers ; traitements médicamenteux.

# data[].attributes.attachment_link.title
Vidéo : La solitude, Kurzgesagt - In a Nutshell - Comment agir - Actualités - Psycom

# data[].attributes.attachment_link.description
Tout le monde se sent seul de temps en temps. Mais seulement certains d'entre nous sont conscients de l'importance qu'était ce sentiment pour nos ancêtres - et que notre monde moderne peut le transformer en quelque chose qui nous affecte réellement. Pourquoi nous sentons-nous comme ça et que pouvons-nous y faire ?

# data[].attributes.headline
[OUTIL] Hop Toys - Ecole inclusive, une infographie pour savoir par où commencer

# data[].attributes.subject
[OUTIL] Hop Toys - Ecole inclusive, une infographie pour savoir par où commencer

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Vous avez dans votre école, une ULIS, une UEM ou en classe ordinaire, des enfants ayant des besoins spécifiques à qui vous voulez offrir le meilleur accueil et la meilleure inclusion possible ? Vous souhaitez, tout simplement, sensibiliser vos élèves à la différence, leur apprendre la bienveillance et le respect ? Nous vous proposons de retrouver ici une grande partie de nos supports de sensibilisation pour une école et une société plus inclusives !
École inclusive : une affiche pour afficher cette volonté et savoir par où commencer !

Des affiches pour repenser l'école avec vos élèves

3 affiches pour permettre à tous de comprendre tous les troubles Dys et le TDA

Dyslexie, dyspraxie, dysgraphie, dysphasie, dyscalculie, dysorthographie, trouble de l'attention ; découvrez dans ces infographies les principales manifestations de chacun de ces troubles, mais aussi - et surtout - nos petits conseils et astuces pour aider au mieux l'enfant. Des infographies pour rappeler des vérités essentielles : (Non, ce n'est pas de sa faute s'il ne retient pas l'orthographe des mots, non il n'est pas dans la lune, oui il est le premier à en souffrir !) et lutter contre l'exclusion des enfants Dys et TDA.

Ma petite exposition pour sensibiliser à la trisomie 21

En téléchargeant la " petite exposition " consacrée à la trisomie 21 et en l'affichant, vous participez à la construction d'une société plus informée et plus inclusive des différences. Avec Hop'Toys, chacun peut devenir l'ambassadeur de cette cause essentielle. L'expo est téléchargeable en un kit complet d'information et de sensibilisation pour comprendre que si, les personnes avec trisomie ont un petit chromosome en plus, elles n'ont pas moins d'envies, de rêves et de droits que les autres. (En cours de mise à jour pour la Journée mondiale de 2022).

Ma petite exposition pour sensibiliser à l'autisme

Voici tout ce qu'il vous faut pour informer sur les TSA et combattre les idées reçues. Il suffit de télécharger gratuitement le fichier ci-dessous. Quelques petits coups de ciseaux... Et hop ! vous avez une belle exposition pour aborder le thème de l'autisme avec les enfants...et les parents.

Notre conseil

Affichez également ces infographies à l'entrée de l'école, dans la cour et la salle des professeurs. En effet, la méconnaissance engendre la crainte. Il se peut donc qu'un élève soit parfaitement inclus dans sa classe, par ses camarades, mais que des parents ou des élèves d'autres classes, n'étant pas en contact direct avec lui, éprouvent une certaine appréhension, une crainte pour leur propre enfant. Devancez ces craintes en leur apportant toutes les informations nécessaires. N'hésitez pas à accompagner les infographies sur le handicap de l'affiche " école inclusive ", histoire de rappeler que l'école est un droit pour tous et que les aménagements nécessaires à l'accueil d'enfants en situation de handicap profiteront à tous !
Sensibiliser les enfants leur permet de mieux comprendre le monde qui les entoure tout en développant leur empathie. L'objectif est aussi d'introduire le sujet de l'inclusion dans les familles pour entamer discussions et échanges entre enfants et adultes. Voilà un défi que les enseignants peuvent relever dans leurs classes, dans leur école pour construire une société plus ouverte, grâce à ces supports simples et ludiques.

# data[].attributes.attachment_link.title
Nos ressources à télécharger pour une société inclusive

# data[].attributes.attachment_link.description
Vous avez dans votre école, une ULIS, une UEM ou en classe ordinaire, des enfants ayant des besoins spécifiques à qui vous voulez offrir le meilleur accueil et la meilleure inclusion possible ? Vous souhaitez, tout simplement, sensibiliser vos élèves à la différence, leur apprendre la bienveillance et le respect ?

# data[].attributes.headline
[VIDÉO] Arte - Dans le ventre de l'hôpital. Mal-être général

# data[].attributes.subject
[VIDÉO] Arte - Dans le ventre de l'hôpital. Mal-être général

# data[].attributes.attachment_link.description
Au bloc opératoire de l'hôpital Saint-Louis, à Paris, le "burn out" menace à tous les échelons. D'une intervention qui voit fuser les noms d'oiseaux à des réunions de crise où se déversent des doléances concurrentes, le réalisateur Jérôme le Maire a su capter le mal-être général des soignants.

# data[].attributes.headline
[OUTIL] Psycom - LSD, La série documentaire : L'usage des drogues

# data[].attributes.subject
[OUTIL] Psycom - LSD, La série documentaire : L'usage des drogues

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
psycom ; psycom 75 ; paris ; santé mentale ; troubles psychiques

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
psychothérapies ; droits et devoirs des usagers ; traitements médicamenteux.

# data[].attributes.attachment_link.title
France Culture : LSD, La série documentaire - L'usage des drogues - À lire, à voir, à écouter - Actualités - Psycom

# data[].attributes.attachment_link.description
S'il est d'actualité de se poser la question de la dépénalisation des drogues douces en France, alors que l'expérience est déjà menée dans plusieurs pays, la place des psychotropes dans la société a toujours été un sujet polémique et sulfureux.

# data[].attributes.headline
[PODCAST] Psycom - Syndrome Asperger (L'Antre de la Chouette)

# data[].attributes.subject
[PODCAST] Psycom - Syndrome Asperger (L'Antre de la Chouette)

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
psycom ; psycom 75 ; paris ; santé mentale ; troubles psychiques

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
psychothérapies ; droits et devoirs des usagers ; traitements médicamenteux.

# data[].attributes.attachment_link.title
Podcast : Syndrome Asperger - À lire, à voir, à écouter - Actualités - Psycom

# data[].attributes.attachment_link.description
Une série de podcast par l'autrice du blog "L'Antre de la Chouette".

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] Tic Santé - Le CHU de Montpellier teste une appli de prévention du risque suicidaire

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] Tic Santé - Le CHU de Montpellier teste une appli de prévention du risque suicidaire

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Avec près de 10.000 suicides par an, la France présente un des taux les plus élevés en Europe.

Pour prévenir le risque suicidaire et sa récidive, les professionnels de la psychiatrie doivent se contenter des rendez-vous médicaux ponctuels et manquent encore de prise pour déterminer le risque et intervenir dans des délais permettant de sauver le patient.

"Nous, cliniciens, sommes démunis face à la prédiction du risque suicidaire chez un patient-sujet. Il ne se suicide jamais face à son psychiatre et jusqu'à présent, nous diagnostiquons le risque suicidaire a posteriori en rendez-vous et nous sommes forcément soumis à des biais de remémoration. Il nous fallait un outil de monitoring constant pour déterminer en temps réel le risque de passage à l'acte", a expliqué le Pr Courtet.

C'est pour répondre à ce "vrai problème" que les équipes du service d'urgences psychiatriques du CHU de Montpellier ont imaginé une application, baptisée Emma pour " Ecological Mental Momentary Assessment", permettant d'évaluer le risque suicidaire d'un utilisateur et de donner l'alerte instantanément.

Cette application est inspirée de la méthodologie du même nom, consistant à utiliser des smartphones pour réaliser des entretiens électroniques plusieurs fois par jour, dans l'environnement naturel des sujets, afin d'établir des liens de causalité éventuels entre les comportements suicidaires et l'environnement du sujet.

"Nous avons choisi ce nom lors de notre méthodologie de conception participative avec un groupe de patients afin que le nom de l'application ne soit pas stigmatisant car n'évoquant ni le suicide, ni la psychiatrie. De plus, Emma peut venir personnifier l'application qui va s'enquérir de l'état de ses utilisateurs", a souligné auprès de TICsanté Margot Morgiève, collaboratrice du Pr Courtet sur ce projet et chercheuse en sociologie à l'Institut du cerveau et de la moelle épinière (ICM) de Paris et au Centre de recherche en médecine, sciences, santé, santé mentale et société (Cermes3) de l'université Paris-Descartes.

En phase expérimentale, l'application est, pour le moment, testée sur 100 patients-sujets volontaires de cinq centres hospitaliers: Montpellier, Brest, Lille, Créteil et Besançon.

Ainsi, lorsque le patient ouvre l'application, il a la possibilité de répondre à des questions, telles que "comment ça va?", "êtes-vous anxieux?" ou "avez-vous des idées noires?", a détaillé le Pr Courtet.

En fonction des réponses de l'utilisateur -qui se font par des émoticônes allant du sourire aux larmes-, l'application apporte une réponse adaptée.

Lorsque le risque de passage à l'acte est important, elle affiche une liste de contacts pré-rentrée par le patient-sujet lui-même et constituée de "personnes de confiance, qui peuvent aider le patient et qui vont pouvoir intervenir".

Par ailleurs, Emma est combinée au projet national VigilanS, un dispositif de prévention contre le suicide né en 2015 dans le Nord et le Pas-de-Calais qui permet de garder un contact téléphonique avec les patients ayant été hospitalisés pour tentative de suicide afin de prévenir les récidives.

Le numéro de la plateforme VigilanS figure parmi les contacts auxquels le patient-sujet utilisateur d'Emma a accès mais avant de passer ce coup de fil, l'application va proposer plusieurs solutions au patient pour répondre à sa souffrance psychologique et éviter le passage à l'acte.

"Si les réponses du patient aux questions laissent penser qu'il ne va pas bien, il y a plusieurs solutions qui sont apportées. Il peut écouter une musique qui va le détendre et qu'il aura pré-téléchargée dans l'application ou regarder des vidéos ou photos qui le relaxent. La réponse d'Emma est graduée et en dernier recours, il y a le coup de fil à VigilanS, un proche ou le 15", a expliqué Philippe Courtet.

L'application est développée par la société montpelliéraine Advanse, avec le concours du Laboratoire d'informatique de robotique et de micro-électronique de Montpellier (LIRMM) qui planche, lui, sur l'algorithme d'intelligence artificielle (IA) qui permettra, à terme, d'affiner les prédictions.

"Cette première cohorte de patients va être suivie pendant les six prochains mois mais l'objectif principal du projet est de construire un algorithme de prédiction du risque suicidaire le plus précis possible", a souligné le chef du service des urgences psychiatriques de Montpellier.

"Après cette première expérimentation, nous allons équiper au moins 500 patients de l'application et suivre pendant 3 à 6 mois cette nouvelle cohorte avec une version améliorée d'Emma, grâce à l'amélioration de l'algorithme sur lequel travaillent les équipes du LIRMM."

Cette étude surviendra donc en amont d'un éventuel lancement à l'échelle nationale de l'application. "Nous ne nous sommes pas posés la question pour l'instant du lancement et des modalités d'utilisation de l'appli. Avant cela, voyons si elle répond au besoin exprimé et si les patients équipés y recourent", a dit Philippe Courtet.

Les premiers retours semblent satisfaire le Pr Courtet. "Nous équipons progressivement les patients actuellement. Sur 25 patients-sujets, nous avons déjà pu observer une forte utilisation du module d'intervention [celui qui est activé lors d'un coup de téléphone à un contact de la liste, ndlr], c'est très encourageant."

Outre les questions-réponses entre le patient et l'application, Emma peut également avoir accès à l'ensemble des activités mobiles des patients-sujets. Nombres d'appels ou de SMS envoyés, temps passé sur les réseaux sociaux ou encore sur internet, "le contenu n'est pas consultable mais l'activité, elle, oui", a expliqué le praticien.

Cela permet aux chercheurs d'analyser le comportement des patients-sujets, dont l'activité mobile peut cacher un passage à l'acte imminent.

Cette recherche, menée dans le cadre de la chaire d'excellence scientifique de prévention des conduites suicidaires du CHU de Montpellier, est "soutenue par la Fondation FondaMental et la SNCF, qui financent Emma", a indiqué le Pr Courtet, sans dévoilé l'actuel montant du projet.

# data[].attributes.attachment_link.title
Le CHU de Montpellier teste une appli de prévention du risque suicidaire

# data[].attributes.attachment_link.description
MONTPELLIER (TICsanté) - Le CHU de Montpellier expérimente une application maison auprès de 100 patients volontaires pour "détecter le risque suicidaire lorsqu'il survient dans son environnement habituel et en temps réel", a expliqué à TICsanté le Pr Philippe Courtet, chef du service d'urgences psychiatriques du CHU héraultais.

# data[].attributes.headline
[VIDÉO] ANMTEPH - Suicide de médecins hospitaliers : la médecine du travail lance l'alerte

# data[].attributes.subject
[VIDÉO] ANMTEPH - Suicide de médecins hospitaliers : la médecine du travail lance l'alerte

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Interview du Dr Alice Alvarez, médecin du travail et secrétaire générale l'ANMTEPH (Association Nationale de Médecine du Travail et d'Ergonomie du Personnel des Hôpitaux)

En début d'année, quelques jours après le suicide du Pr Barrat sur son lieu de travail à l'hôpital Avicenne, l'Association Nationale de Médecine du Travail et d'Ergonomie du Personnel des Hôpitaux (ANMTEPH) a interpellé le ministre de la Santé Agnès Buzyn sur la dégradation de l'état de santé mentale des médecins hospitaliers.

Dans cette missive elle prévenait : " les médecins du travail, dans les hôpitaux où nous sommes encore présents, sont les témoins d'une souffrance de plus en plus marquée des professionnels de santé " avant d'appeler à la mise en place de plans de prévention dans les hôpitaux.

Pour donner la parole à ces " lanceurs d'alerte ", le JIM a rencontré le docteur Alice Alvarez, médecin du travail et secrétaire générale de l'ANMTEPH.

# data[].attributes.attachment_link.title
Suicide de médecins hospitaliers : la médecine du travail lance l'alerte

# data[].attributes.attachment_link.description
Interview du Dr Alice Alvarez, médecin du travail et secrétaire générale l'ANMTEPH (Association Nationale de Médecine du Travail et d'Ergonomie du Personnel des Hôpitaux) En début d'année, quelques jours après le suicide du Pr Barrat sur son lieu de travail à l'hôpital Avicenne, l'Association Nationale de Médecine du Travail et d'Ergonomie du Personnel des Hôpitaux (ANMTEPH) a interpellé le ministre de la Santé Agnès Buzyn sur la dégradation de l'état de santé mentale des médecins hospitaliers.

# data[].attributes.headline
[COMMUNIQUÉ DE PRESSE] Ministère des Solidarités et de la Santé - Agnès BUZYN, ministre des Solidarités et de la Santé, décide de verser 300 millions d’euros aux établissements de santé

# data[].attributes.subject
[COMMUNIQUÉ DE PRESSE] Ministère des Solidarités et de la Santé - Agnès BUZYN, ministre des Solidarités et de la Santé, décide de verser 300 millions d’euros aux établissements de santé

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] CNGOF - « Blues » ou dépression après l’accouchement, des conséquences trop souvent négligées

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] CNGOF - « Blues » ou dépression après l’accouchement, des conséquences trop souvent négligées

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Paris, le 5 mars 2019
Communiqué de presse du CNGOF

" Blues " ou dépression après l'accouchement, des conséquences trop souvent négligées

A l'occasion du 8 mars, Journée Internationale des Femmes, le Collège National des GynécologuesObstétriciens Français, par la voix de son président, Israël Nisand, appelle médecins, sages-femmes et entourage à plus de vigilance et d écoute pour une meilleure prise en charge.

On a souvent présenté la période de dépression qui peut suivre brièvement un accouchement comme étant normale et dénuée de risque. Or, ce n'est pas toujours le cas et, derrière ce passage à vide, peut se cacher une véritable dépression qui n'est pas dénuée de conséquences pour la mère et pour l'enfant. Devenir mère ne rime pas forcément avec le bonheur que l'on associe à une naissance, toujours qualifiée " d'heureux événement ". Pour 15 à 20 % d'entre elles, la maternité s'accompagne d'un effondrement psychique. Elle peut faire réapparaître une maladie psychiatrique préexistante, pas forcément dépistée auparavant. Grossesse et période post accouchement représentent ainsi la période la plus à risque de rechute de troubles bipolaires*. Elle peut aussi favoriser l'émergence de troubles psychiques, de la dépression du post-partum à la plus rare mais plus grave psychose puerpérale, qui touche une femme sur mille. Souvent tus par les mères, pas assez écoutées, souvent ignorés par les professionnels de santé qui accompagnent les femmes avant et après la naissance, les troubles de l'humeur et le sentiment de vulnérabilité accrue de la mère sont dans tous les cas des signes d'alerte d'un mal dont l'incidence est négligée, alors qu'il devrait réclamer une extrême vigilance. Ces troubles peuvent mener au suicide, qui constitue la première cause de mortalité maternelle. Le risque en est 70 fois plus élevé dans l'année qui suit un accouchement qu'à tout autre moment de la vie d'une femme**. Ces troubles psychiques constituent aujourd'hui la principale cause de mortalité maternelle périnatale, bien avant les hémorragies et les infections. Mais la santé future de l'enfant est elle aussi en jeu. Une dépression maternelle a des implications qui se prolongent bien au-delà des troubles d'attachement et d'interaction mère-enfant, susceptibles de provoquer des retards de développement cognitif. Lorsque l'on analyse les dépressions d'adolescents de 16 ans, on retrouve dans 100 % des cas un antécédent de dépression maternelle, dont 60 % survenue au moment de la grossesse. *** C'est le Dr Alain Grégoire, président de l'Alliance pour la santé mentale maternelle périnatale (MMHA) et enseignant de psychiatrie périnatale à l'université de Southampton, qui lance cette alerte de manière très documentée. La campagne dont il y est l'animateur s'intitule " Everyone's business " (littéralement traduit, " c'est le boulot de tout le monde "). En France, aujourd'hui, de qui est ce " boulot " ? Il existe bien une vingtaine d'unités d'hospitalisation conjointe mère-enfant (94 lits environ) et une quinzaine d'unités d'hospitalisation de jour, pour prendre en charge parents souffrant de graves maladies psychiques. Mais l'essentiel des dépressions du post-partum reste largement sous diagnostiqué. Or une mère sur dix est concernée

Mieux veiller à la santé psychique des jeunes mamans suppose de ne pas confondre la dépression du post-partum et le baby-blues. Peu de femmes échappent à ce syndrome du troisième jour, qui se traduit en crises de larmes, sautes d'humeur voire bouffées d'anxiété juste après la naissance. Jusqu'à 80 % des mères peuvent ainsi être affectés d'un trouble passager qui s'explique par la conjonction d'une fatigue ajoutée au bouleversement physiologique liée à la brusque chute hormonale. Ces symptômes disparaissent généralement en quelques jours sans nécessité d'intervention extérieure. La dépression, qui empruntera les mêmes signes, se manifeste, elle dans l'année qui suit la naissance, avec un pic à 6-8 semaines après l'accouchement, puis entre le 9e et le 15 mois. Détectée et accompagnée précocement, elle se traite. Mais elle peut parfaitement passer inaperçue. Par honte, les mères osent rarement en parler, le cachant parfois même à leurs plus proches pour s'effondrer en larmes une fois seule, le père parti au travail. Quant aux soignants, il leur faut apprendre à tendre l'oreille pour être à l'écoute de tous les signes de fragilité. Faible estime de soi, événements de vie stressants, isolement social, difficultés conjugales, bouleversement physiologique et fatigue liée à l'arrivée de l'enfant sont les causes les plus fréquentes. Le stress lié à l'accouchement peut jouer, surtout lorsqu'il se complique. Imaginez une mère venue pour un accouchement a priori normal, dont il faut brusquement extraire l'enfant, soudain à risque de souffrir. Dans l'instant, l'obstétricien ne pense qu'à sauver l'un et l'autre, tandis que la mère ressent une impression de mort imminente. Au matin, lors de la transmission du staff médical, on ne retient que l'issue heureuse. Et personne ne voit que la mère va mal et qu'elle est bouleversée par ce qu'elle vient de vivre. Il arrive même que la mère quitte la maternité sans que personne n'ait pu voir sa détresse et la prendre en charge. Le stress post-traumatique est grand pourvoyeur de dépression. Il doit faire l'objet d'une attention plus soutenue de la part des équipes soignantes, le repérage des facteurs de risque de dépression post partum pourrait se dérouler bien plus tôt, lors de l'entretien prénatal précoce, entre sagesfemmes et futures mères, à 4 mois de grossesse. Il faut que toutes les maternités de France prévoient cet espace d'écoute, de discussion, pour repérer les fragilités. L'examen post partum, prévu 6 semaines après l'accouchement, constitue une autre opportunité de repérage. Ce rendezvous devrait être l'occasion de vérifier si l'allaitement se passe bien, où en sont les relations avec le compagnon, et comment se passe le vécu psychique de la mère. La réduction drastique des moyens, humains dans les maternités n'est hélas pas favorable. Et pourtant, les anglais ont démontré que la prise en charge des troubles psychiques dans le postpartum est source d'importantes économies. Pour la santé des femmes, et de leurs enfants, c'est bel et bien une question de santé publique.

*Viguera AC. Am J Psychiatry. 2000;157:179-184.
**Appleby L et al (1998)
***Pawlby et al 2009. " Antenatal depression predicts depression in adolescent offspring : prospective longitudinal community-based study ". J. Affect Disort, vol. 113, p. 236-243, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18602698

# data[].attributes.attachment_link.title
" Blues " ou dépression après l'accouchement, des conséquences trop souvent négligées

# data[].attributes.attachment_link.description
Paris, le 5 mars 2019 Communiqué de presse du CNGOF " Blues " ou dépression après l'accouchement, des conséquences trop souvent négligées A l'occasion du 8 mars, Journée Internationale des Femmes, le Collège National des GynécologuesObstétriciens Français, par la voix de son président, Israël Nisand, appelle médecins, sages-femmes et entourage à plus de vigilance et d écoute pour une meilleure prise en charge.

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] Slate.fr - Peut-on se suicider par la seule force de sa volonté ?

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] Slate.fr - Peut-on se suicider par la seule force de sa volonté ?

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Temps de lecture: 2 min - Repéré sur Hopes and fears, National Center for Biotechnology Information

Il y a cette histoire, relativement connue, de yogis capables d'arrêter leur coeur au moment voulu par la seule force de la pensée, l'un d'eux étant même entré dans leLivre Guinness des records pour cette performance enregistrée. Et puis il y a cette autre anecdote, effrayante, d'une personne impliquée dans un essai clinique et qui a tenté de mettre fin à ses jours en absorbant 26 comprimés d'antidépresseurs qui étaient en fait des placebos. Sa pression sanguine a tellement baissée qu'elle est passée près de la mort. Un effet appelé le "nocebo effect". Toutes choses qui ont incité le magazine en ligne Hopes and Fears à se poser cette question: peut-on se suicider par la seule force de la volonté? Peut-on se tuer simplement en le voulant?

Pour cela, Hopes and Fears a interrogé trois personnes venues d'horizons très différents: un philosophe, un neurologue et un psychologue. Le troisième, sans surprise, défend plutôt l'idée que notre psyché peut nous tuer. Les deux premiers sont plutôt sceptiques et affirment ne pas être au courant d'une telle possibilité.

Moins de 20 battements par minute

"Je n'ai pas connaissance de tels mécanismes", répond le philosophe Steven Luper, qui mentionne cependant un processus qui laisse songeur: l'apoptose, ou la capacité des cellules à s'auto-détruire. C'est une mort cellulaire programmée, en quelque sorte, et qui intervient notamment dans la formation des membres, comme les doigts, et qui continue ensuite tout au long de la vie, dans un perpétuel équilibre entre création et destruction de cellules.

"Les histoires de yogis qui arrêtent leur coeur n'ont jamais été vérifiées scientifiquement", affirme quant à lui le neurologue Simon Galperin. "Ces faits se sont déroulés en dehors d'un essai clinique, il n'y a aucun moyen de savoir ce qui s'est réellement passé." Il existe pourtant une étude réalisée par l'International Journal of Yoga, qui a démontré que des sujets entraînés pendant un mois pouvaient réduire leur rythme cardique à moins de 20 battements par minute.

Dans les camps, certains se laissaient mourir

Tout dépend, en fait, de ce que l'on entend par volonté, et le débat, pour être complet, demanderait sans doute de revenir à la notion d'intention et à la célèbre question posée par Ludwig Wittgenstein: "Quand je lève mon bras, qu'est-ce qui reste, une fois soustrait le fait que mon bras se lève?" Il n'y a pas de cas observé scientifiquement de personnes capables de se tuer mentalement quelques secondes ou minutes après l'avoir décidé, c'est-à-dire sans que la mémoire de cette volonté ne se perde ou ne soit supposée se perdre entre-temps. Mais si l'on admet qu'une intention de mourir existe dans un mal-être profond, qu'il existe une pulsion de mort (aussi appelée narcissisme négatif, et théorisée par le psychanalyste André Green), alors la dépression dans laquelle un individu se plonge et qui se prolonge pendant des mois peut bien tuer un être humain.

A l'appui de cette démonstration, Steve Taylor cite les observations du psychologue Viktor Frankl, qui fut emprisonné pendant la Seconde Guerre mondiale dans un camps de concentration. Il était persuadé qu'une personne qui perdait réellement espoir pouvait développer des maladies et se laisser mourir. On sait aussi qu'il existe de nombreuses études montrant que les gens heureux sont en meilleure santé que les gens qui se disent malheureux. Vous ne parviendrez donc sans doute pas à vous suicider par la force de votre volonté (et nous ne vous y encourageons pas). Mais prenez-soin de vous, car oui, la psyché et le corps sont effectivement, à tout le moins, liés.

# data[].attributes.attachment_link.title
Peut-on se suicider par la seule force de sa volonté?

# data[].attributes.attachment_link.description
Il y a cette histoire, relativement connue, de yogis capables d'arrêter leur coeur au moment voulu par la seule force de la pensée, l'un d'eux étant même entré dans le Livre Guinness des records pour cette performance enregistrée. Et puis il y a cette autre anecdote, effrayante, d...

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] Slate.fr - Une jeune qui se suicide, c'est le monde entier qui se fissure

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] Slate.fr - Une jeune qui se suicide, c'est le monde entier qui se fissure

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Temps de lecture: 3 min

Kelly Catlin avait 23 ans. De nationalité américaine, elle était vice-championne olympique en poursuite par équipe, titre obtenu à Rio en 2016. Diplômée en mathématiques et en chinois, elle étudiait à l'université de Stanford. C'était aussi une violoniste accomplie dotée d'un authentique tempérament artistique. Hier, dans sa chambre universitaire, elle s'est donné la mort.

Visiblement elle souffrait de dépression et bataillait avec les conséquences d'une commotion cérébrale intervenue il y a quelques mois. Elle se plaignait de maux de tête, était devenue sensible à la lumière du jour, nourrissait des idées noires, penchait vers le nihilisme. Le mois dernier, elle avait déjà essayé d'attenter à ses jours; la police était intervenue juste à temps.

Voilà, une vie s'en est allée. On ne saura jamais vraiment ce qui a conduit cette jeune fille brillante à précipiter sa mort. La pression de la vie d'une athlète de haut niveau, la difficulté à se remettre de sa chute, une altération de son état mental et de ses ressources psychiques, une dépréciation de son rapport à l'existence, l'appel d'un néant auquel elle n'aura su résister. Une accumulation telle de souffrances que vivre encore un jour, encore une heure, a dû lui apparaître comme une tâche insurmontable, sentiment teinté d'un désespoir si profond qu'il a tout emporté sur son passage.

Sa mort, comme le suicide de tant d'autres adolescentes et adolescents, de jeunes gens vaincus à l'aube de leur vie, dans la splendeur de leurs 20 ans, est un déchirement et un scandale. Un de plus. Un dont je ne me remets pas. Qui a les couleurs criardes et vulgaires de la mort quand elle ose s'en prendre à la jeunesse du monde, à sa mélancolie poignante, lorsqu'elle la séduit pour mieux l'étreindre, dans un face-à-face inégal d'où elle sort trop souvent vainqueure.

J'aurais voulu lui dire qu'un jour la vie reconquiert ses droits

J'aurais tant voulu lui dire à cette jeune fille que si la vie peut apparaître parfois sous un jour blafard où rien ne semble plus avoir de sens si ce n'est la certitude de la mort, elle ne reste jamais figée dans cette morbidité de la pensée. Tôt ou tard, l'esprit reprend toujours le dessus: il triomphe de toutes les malédictions, il possède en lui les forces de sa propre rédemption quand un beau matin, une fois les épreuves de la douleur passées, il renaît à la vie et renoue avec la lumière et la promesse de légèreté.

Les peines d'amour finissent toujours par s'effacer, les crises existentielles aussi. Le désespoir ne dure jamais, il finit par se lasser et s'en va, penaud, pris au piège de sa propre désolation. Un jour, la vie reconquiert ses droits, elle jaillit de nulle part et, irrésistible, invincible, elle se joue de toutes les vicissitudes. Ce qui aujourd'hui nous semble inéluctable, ce poison de la mort qui coule lentement entre nos veines, demain, après-demain, dans un an, dans cinq ans, c'est tout juste si nous croirons en son existence. Il nous aura quitté, emportant avec lui le poids de sa lourdeur et de sa tristesse.

On peut en finir avec la vie quand elle nous a suffisamment comblé pour qu'on juge ne plus rien avoir à attendre d'elle, lorsque vaincu par la fatigue et la maladie, le cœur plein de souvenirs, l'esprit en paix avec lui-même, dans cette confidence de la mort qui s'approche, on se donne à elle pour ne pas se voir dépérir. Nos plus belles années ne reviendront plus, nous avons accompli le tour du cadran, la fatigue de la vieillesse est là, la désespérance aussi et dans ce renoncement ultime, il y a la sagesse de la personne bien trop lucide pour se mentir à elle-même.

Mais pas à 23 ans quand de la vie, au fond, on ne sait rien encore. Lorsqu'on ignore peut-être la transcendance de l'amour, capable de toutes les renaissances. La beauté des aubes glacées, la splendeur des après-midis d'été, la tendresse des couchers de soleil. La vie dans tout ce qu'elle peut avoir de mesquine et de grandiose, de sublime et de misérable. La vie avec ses désillusions, ses renoncements, ses chausse-trappes; la vie avec ses prodiges, ses merveilles, ses ensorcellements, ses surprises et ses éblouissements.

La vie et la routine de l'ennui, la vie et ses déboires pécuniers, la vie et ses chagrins d'amours, les trahisons, les coups bas, les jalousies et les écœurements journaliers; la vie et le sourire d'un enfant, la complicité d'un ami, d'un animal, la fidélité d'un amour, la vie et ses éclats de rire, la vie passée et la vie à venir, la vie des autres et la vie à soi, la vie des livres et la vie ivre de ses bonheurs passagers qui nous étourdissent au firmament d'un soir qui ne veut pas finir.

La vie, la vie, la vie.

# data[].attributes.attachment_link.title
Une jeune qui se suicide, c'est le monde entier qui se fissure

# data[].attributes.attachment_link.description
Temps de lecture: 3 min Kelly Catlin avait 23 ans. De nationalité américaine, elle était vice-championne olympique en poursuite par équipe, titre obtenu à Rio en 2016. Diplômée en mathématiques et en chinois, elle étudiait à l'université de Stanford. C'était aussi une violoniste accomplie dotée d'un authentique tempérament artistique.

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] Capital - Burn-out : le florissant business du stress

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] Capital - Burn-out : le florissant business du stress

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Phénomène de mode ou mal réel ? Depuis quelques années, l'angoisse au boulot et le burn-out frappent de plus en plus de travailleurs. Du coup, les guérisseurs se frottent les mains.

Vous vous sentez noyé par la montagne de dossiers qui s'accumulent sur votre bureau ? Vous ne comptez plus les heures passées à travailler ? Votre petit surnom, c'est "Stakhanov" et vous êtes à deux doigts du burn-out ? Florence Parot a la solution parfaite pour vous ! Cette sophrologue, qui a elle-même été victime de ce syndrome d'épuisement professionnel quand elle était plus jeune, vient d'ouvrir la Bulle de repos à Aubusson, dans la Creuse. Au programme pour un séjour de cinq jours en pension complète à 1.579 euros : séances de sophrologie, atelier créatif, soins personnalisés et accès à un spa. "J'ai eu cette idée grâce à mes clients : beaucoup cherchaient un lieu pour recharger leurs batteries et n'en trouvaient pas, explique la thérapeute. Mais bonne nouvelle pour eux : "Des centres comme le nôtre sont en train de pousser un peu partout comme des champignons !"

Rassurons Florence Parot et ses concurrents : vu le nombre de personnes qui se disent stressées, ils ne risquent pas de manquer de clientèle. Une récente étude de la Cegos, un organisme de formation professionnelle, estime ainsi que 53% des salariés et 65% des managers sont régulièrement stressés. Quant au burn-out, plus de 3 millions de Français n'en seraient pas loin, selon le cabinet Technologia. Une épidémie qui a conduit l'OMS (Organisation mondiale de la santé) à qualifier le stress de "fléau du monde occidental". Et il y a peu de chances de voir cette tendance s'inverser d'elle-même. "En huit ans d'activité, j'ai vu une dégradation de la situation : les gens sont de plus en plus stressés à cause des tensions grandissantes dans le monde de l'entreprise et de la fragilisation des cellules familiales", observe Gilles Payet, sophrologue et coach. "De plus, la plupart des médecins ne sont pas assez bien formés pour soigner ce mal : ils se contentent de prescrire des antidépresseurs, ce qui ne règle pas du tout le problème", soupire le docteur Pierre Setbon, cardiologue et spécialiste de la question (voir son interview vidéo ci-dessus).

>> Notre service - Faites des économies en testant notre comparateur d'Assurances Santé
Les chiffres du stress en France :

Le stress en France. - Sources : Cegos, INRS, Agence européenne pour la sécurité et la santé au travail, Opinion Way.

Livre, yoga, sophrologie...un business en plein boom

Une "épidémie" qui n'est pas sans conséquence : entre les pathologies, l'absentéisme et les décès prématurés qu'il favorise, le stress nous coûterait, selon des calculs réalisés par l'INRS (Institut national de recherche et de sécurité), entre 2 et 3 milliards chaque année ! Cela dit, tout le monde n'est pas perdant dans cette histoire... Et pas seulement les petits malins qui utilisent cet argument pour obtenir un arrêt maladie (lire ci-contre). Grâce à cette demande exponentielle, à laquelle il faut rajouter l'engouement actuel pour le bien-être (dont le marché a crû de 6,4% entre 2015 et 2017 au niveau mondial), le développement personnel et la quête frénétique du bonheur, le business de l'antistress est en effet en plein boom, et il n'est plus l'apanage d'une poignée de hippies ou d'adeptes du New Age.

Il suffit d'arpenter les rayonnages des librairies pour voir des étudiants feuilleter des ouvrages sur la gestion du stress, ou la partie Détente des magasins Nature et Découvertes pour observer des cadres en goguette tester des coussins massants. Des cours de yoga font le plein aux quatre coins de la France, tandis que des cabinets de relaxologues, sophrologues et autres spécialistes des "médecines non conventionnelles", s'ouvrent à tour de bras. "Entre 2009 et 2017, notre nombre d'adhérents a triplé", constate ainsi Muriel Bruneval, présidente de la FFMBE (Fédération française de massages-bien-être). Les multiples salons dédiés au "zen" attirent aussi les foules. L'édition 2018 du Salon du bien-être à Paris a ainsi été visitée par plus de 38 000 personnes, soit une hausse de 15% par rapport à l'année précédente ! La médiatisation du burn-out a également ouvert de nouvelles opportunités de business : des cliniques proposent des parcours spécifiques pour les personnes touchées par cet excès de stress professionnel, des thalassos promettent de nous éviter cet enfer grâce à quelques soins ciblés et des compléments alimentaires "anti-burn-out" sont même en vente ! "Nous avons été en rupture de stock en quelques semaines", se souvient Ludovic Beaulieu, le concepteur du produit, qui s'apprête à le relancer dans un mois environ avec un nouveau laboratoire.
>> En vidéo - Burn-out : un patron raconte comment il a affronté sa dépression
Applications et vidéos aux petits soins pour les stréssés

Mais le business de la relaxation ne se contente plus du "monde physique". Paradoxalement, l'une des principales sources de stress, notre addiction aux nouvelles technologies, a ouvert de nouvelles opportunités aux vendeurs de zen. Les magasins d'application mobile regorgent ainsi de solutions pour nous aider à nous relaxer. Petit BamBou, l'application de méditation la plus téléchargée en France, compte ainsi plus de 2,3 millions d'utilisateurs. "Nous n'avons pas eu besoin d'investisseurs et en seulement un an nous étions rentables", se félicite Benjamin Basco, l'un des cofondateurs. Sur YouTube, les vidéos de relaxation, notamment celles d'ASMR ("Autonomous Sensory Meridian Response", en français "réponse sensorielle autonome culminante") cartonnent. Le principe ? Des youtubeurs chuchotent, tapotent ou froissent des bouts de papier pour relaxer les internautes. "Les artistes francophones ne peuvent pas encore en vivre, mais les stars anglophones en tirent un salaire plus que correct, grâce aux revenus de la publicité, aux partenariats ou aux dons des abonnés", explique Florian, fondateur de la chaîne Paris ASMR. Gentle Whispering, la star incontournable de cette discipline, a ainsi gagné l'an dernier au moins 130.000 dollars grâce à YouTube, selon les estimations du site SmartAsset.
>> À lire aussi - Les "feel good rules" anti-stress
L'engouement autour de ce mode de relaxation est tellement puissant que les marques commencent à recruter certains de ces "artistes". Selon nos informations, Renault a ainsi déboursé plusieurs dizaines de milliers d'euros pour que le youtubeur ASMR Zeitgeist participe à la dernière campagne publicitaire pour la voiture électrique Zoe. Le Web est également un eldorado pour les psychothérapeutes, coachs et praticiens en tout genre qui vendent pour quelques centaines d'euros des "programmes" pour réduire son stress, bien plus rentables qu'une consultation privée face à face. Les vidéos tournées sont en effet revendues par la suite à des centaines (voire des milliers) de personnes ! Même les pontes du business ont senti la bonne aubaine : Arianna Huffington, cofondatrice du Huffington Post, a ainsi lancé The Thrive Global, une start-up qui a pour objectif officiel de "mettre fin à l'épidémie de stress et de burn-out", grâce à une plate-forme d'information sur le Web et à la vente de solutions aux particuliers et aux sociétés.
Stress : un gros business

Le business du stress. - ANBOSYN, LEET DESIGN, JEAN-LOUIS CARLI/MELOMIND, LAURENT ANTONELLI/BLITZ/PETITBAMBOU, THE WASHINGTON POST/GETTY IMAGES

Lutter contre le stress au sein de l'entreprise

Les entreprises sont d'ailleurs une des cibles de choix du marché de l'antistress. Ce n'est pas certes pas une totale nouveauté : depuis 2009, et le plan d'urgence contre le stress au travail, les boîtes ont commencé à se préoccuper un peu plus sérieusement de la question. La mode du "bonheur au travail" lancée par les géants de la Silicon Valley et la guerre pour attirer les talents a donné un coup de pouce supplémentaire à ce marché. "On peut évaluer ce business du stress au travail à environ 100 millions d'euros aujourd'hui", observe David Mahé, administrateur de Consult'in France et président du cabinet Stimulus. Soit 6 fois plus qu'à la fin des années 2000 ! Mais les traditionnels cabinets de consultants et les institutions installées ne sont plus les seuls à se partager le gâteau : depuis quelques années, les coachs se bousculent aussi aux portes des entreprises pour proposer leurs services (entre 300 et 500 euros la séance), tandis que les jeunes pousses essaient quant à elles de "disrupter" le marché. "En quatre ans, le nombre de start-up dans ce domaine a bondi de 10 à 100", observe Jean Benedetti, fondateur de One Conciergerie, qui propose aux entreprises un service d'assistant personnel par application mobile pour libérer les travailleurs de leur charge mentale. Et cela fonctionne : "Notre chiffre d'affaires a bondi de 50% en un an", se félicite-t-il.

Il n'est pas le seul à pouvoir se réjouir : la plate-forme de consultation de psychologues en ligne Happineo connaît une croissance mensuelle de 25%, grâce à son "e-bulle" (un bureau en forme de cocon permettant de s'isoler pour travailler ou se relaxer), Leet Design multiplie chaque année son chiffre d'affaires par deux, tout comme Yogist, une solution de yoga en entreprise, tandis que MyBrain Technologies a signé avec une trentaine d'entreprises pour les équiper de son casque de relaxation Melomind, lancé en grande pompe en septembre dernier. Selon l'association HappyTech, qui réunit certaines de ces jeunes pousses, leur chiffre d'affaires devrait être multiplié par 18 entre 2019 et 2025, pour atteindre les 287 millions !
>> Notre service - Trouvez la formation professionnelle pour doper ou réorienter votre carrière grâce à notre moteur de recherche spécialisé (Commercial, Management, Finance, Gestion de projet, Langues, Santé, Développement personnel...) >> Notre service - Vous cherchez un emploi ou voulez en changer ? Retrouvez des milliers d'offres sur notre site
Des pratiques parfois douteuses...

Cela dit, tout n'est pas si rose dans le monde de la relaxation. D'abord parce que l'efficacité de certaines de ses solutions sont parfois un peu douteuses. La société Power Balance s'est ainsi fait taper sur les doigts par les autorités australiennes pour avoir vendu un bracelet en silicone, censé améliorer la forme physique et réduire le stress. Des allégations plus qu'exagérées, selon la Répression des fraudes... Parmi les "gourous" de la relaxation, les arnaques sont aussi fréquentes : personnes incompétentes, charlatans prêts à tout pour alléger votre porte-monnaie, voire des sectes, se cachent parfois dans le lot ! "Ce n'est pas simple de faire le tri entre les praticiens compétents et ceux qui sont malintentionnés car il s'agit de professions nouvelles, et il n'y a pas forcément de réglementation ou de formation spécifique", explique Serge Blisko, président de la Miviludes (Mission interministérielle de vigilance et de lutte contre les dérives sectaires). Les entreprises ne sont d'ailleurs pas épargnées par ce risque. Récemment, une coach, pourtant présente sur des événements comme le salon Zen & Bio à Nantes, a ainsi infiltré une entreprise artisanale travaillant dans le domaine du luxe afin de former des "guerriers de lumière". Sa méthode ? Alterner humiliations et paroles douces pendant des entretiens pouvant durer jusqu'à cinq heures...

Pour faire le ménage dans le nébuleux univers de la gestion du stress en entreprise, le ministère du Travail est d'ailleurs en train de mettre au point une régulation du marché des consultants, qui devrait être finalisée dans les prochains mois. Sans aller aussi loin, certaines solutions présentées comme des remèdes contre le stress en entreprise sont surtout cosmétiques et servent avant tout à se donner une bonne image. "Si l'on ne s'attaque pas à l'organisation du travail, cela ne sert à rien de mettre des plantes vertes ou un Chief Happiness Officer (un "responsable du bonheur", NDLR)", critique ainsi le docteur Pierre Setbon (voir vidéo en haut de l'article). Enfin, les "praticiens du zen" ne sont paradoxalement pas à l'abri du stress au travail. Comme ces métiers ne requièrent pas forcément de formation, beaucoup de personnes se sont donc jetées sur ce marché. Résultat, la concurrence est féroce et certains d'entre eux doivent souvent faire plusieurs journées en une pour en tirer un revenu correct. "Selon nos études de rémunération, la majorité des sophrologues gagne moins de 1.500 euros par mois", souligne ainsi Isabelle Berthé, présidente du Syndicat des sophrologues professionnels. Comme quoi le "business du zen" est autant un Far West qu'un eldorado...
>> Test psycho - Qu'est-ce qui vous stresse le plus ? La réponse en 7 questions

# data[].attributes.attachment_link.title
Burn-out : le florissant business du stress

# data[].attributes.attachment_link.description
Phénomène de mode ou mal réel ? Depuis quelques années, l'angoisse au boulot et le burn-out frappent de plus en plus de travailleurs. Du coup, les guérisseurs se frottent les mains. Vous vous sentez noyé par la montagne de dossiers qui s'accumulent sur votre bureau ?

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] Le Télégramme - Maison pour tous. Les ados apprennent à gérer leur stress

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] Le Télégramme - Maison pour tous. Les ados apprennent à gérer leur stress

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Les ados ont été attentifs aux conseils distillés par Manon Limosin, naturopathe.

Le stress fait partie de nos vies. Il est souvent connoté de façon négative et pourtant, pour nombre d'entre nous, ce dernier peut-être un moteur pour nous faire avancer. Ce mercredi, à la Maison pour tous, c'est ce que Manon Limosin, naturopathe à Châteaulin, a expliqué à neuf jeunes, curieux d'en savoir plus sur cette sensation connue par le commun des mortels.

" Je suis stressé de nature ", avoue Anaïs. " Quand je stresse, parfois je pleure, parfois je ris ", confie Marie-Louise. Mercredi après-midi, ils étaient neuf adolescents réunis en cercle pour parler d'un sujet qui dépasse pourtant les générations : le stress. C'est Manon Limosin, naturopathe à Châteaulin, qui a guidé cet atelier proposé aux jeunes par la Maison pour tous.

" Je trouve que les adolescents ont beaucoup de pression. En plus, face à un divorce par exemple, ils n'ont absolument aucun contrôle sur la situation, contrairement aux adultes ", fait remarquer Manon Limosin. Une pression souvent difficile à gérer dès le plus jeune âge et face à laquelle l'école n'apporte que très rarement des solutions, comme l'explique la naturopathe : " Le thème du stress, c'est un sujet qui n'est quasiment jamais abordé dans le milieu scolaire. Pourtant personne n'est épargné ". Face aux examens, les jeunes reconnaissent quasiment unanimement être stressés. Mais la prise de parole en public, l'imprévisibilité, l'orientation ou encore la surcharge de travail sont aussi des éléments relevés comme étant sources de stress chez l'ensemble des ados présents.

Le stress positif

" Vous me donnez des exemples de stress négatif à chaque fois. Dans vos vies, le stress ne vous sert jamais de façon positive ? ", interroge Manon Limosin. Silence. Puis un jeune garçon intervient : " Quand j'ai une montagne de choses à rendre, c'est le stress qui me sert à avancer ". En effet, le stress peut aussi être moteur dans l'accomplissement de tâches, comme l'explique la jeune naturopathe : " Lorsqu'on est stressé, le corps va se mettre en mode survie et va permettre d'effectuer des choses plus rapidement ". Un stress plutôt bénéfique là où, souvent, dans notre société, il est connoté de façon négative. " L'amour par exemple. C'est un sentiment plutôt agréable et qui nous procure pas mal de stress ", rappelle-t-elle. Dédramatiser le stress était aussi l'un des objets de cet atelier.

Quand j'ai une montagne de choses à rendre, c'est le stress qui me sert à avancer

Manon Limosin a demandé à ces jeunes comment ce stress pouvait se manifester chez chacun d'eux. Et les réactions ont toutes été aussi différentes les unes que les autres. Certains se rongent les ongles, bafouillent au moment de prendre la parole, transpirent, d'autres ont le cœur qui s'accélère, réalisent des gestes incontrôlés et peuvent même faire des crises d'angoisse, à l'image de Suzie : " Je ne gère plus rien quand je suis dans cette situation-là. Ma respiration s'accélère, elle est beaucoup aussi plus forte... ".

Relaxation et sophrologie

Une situation bien connue par Manon Limosin qui confie aux jeunes que la respiration est un symptôme du stress mais peut aussi être une solution pour mieux le gérer : " Si j'observe ma respiration, je peux savoir dans quel état je suis. Et si je sais dans quel état je suis, je peux alors mieux contrôler ma respiration ", fait-elle remarquer. Après les nombreuses confessions de chacun, la naturopathe a proposé aux jeunes quelques exercices de relaxation, de respiration, ainsi que de la sophrologie. Des actions concrètes permettant de les aider au quotidien.

Une échelle pour évaluer son niveau de stress

Manon Limosin a distribué durant l'atelier une feuille à chacun sur laquelle les jeunes peuvent retrouver l'échelle d'Holmes et Rahe. Cette échelle permet d'évaluer le niveau de stress que l'on est susceptible de subir en fonction des événements de sa vie. Parmi les éléments qui porteront le moins atteinte à notre santé, on peut retrouver les infractions mineures à la loi, une modification des habitudes alimentaires ou encore une hypothèque ou un prêt inférieurs à un an de salaire. Les difficultés sexuelles arrivent, elles, assez haut dans ce classement, à l'image de la retraite ou de la perte d'un emploi. Enfin, le mariage, la séparation, le divorce ou le décès d'un conjoint sont les sources de stress les plus importantes chez l'être humain et peuvent avoir un impact vraiment nocif sur notre santé.

# data[].attributes.attachment_link.title
Châteaulin - Maison pour tous. Les ados apprennent à gérer leur stress

# data[].attributes.attachment_link.description
Le stress fait partie de nos vies. Il est souvent connoté de façon négative et pourtant, pour nombre d'entre nous, ce dernier peut-être un moteur pour nous faire avancer. Ce mercredi, à la Maison pour tous, c'est ce que Manon Limosin, naturopathe à Châteaulin, a expliqué à neuf jeunes, curieux d'en savoir plus sur cette sensation connue par le commun des mortels.

# data[].attributes.headline
[ACTUALITÉS] InfoSuicide.org - Veille stratégique de l’Observatoire National du Suicide réalisée par Monique Carrière, DREES-MiRe, Ministère des Solidarités et de la Santé

# data[].attributes.subject
[ACTUALITÉS] InfoSuicide.org - Veille stratégique de l’Observatoire National du Suicide réalisée par Monique Carrière, DREES-MiRe, Ministère des Solidarités et de la Santé

# data[].attributes.attachment_link.title
MàJ : Veille stratégique de l'Observatoire National du Suicide réalisée par Monique Carrière, DREES-MiRe, Ministère des Solidarités et de la Santé

# data[].attributes.attachment_link.description
Actualité de la prévention du suicide (crise suicidaire, risque suicidaire suicidalité, suicidologie, suicidant)

# data[].attributes.headline
[CABINET DE CURIOSITÉS] InfoSuicide.org - Déstigmatisation : les photos témoignages sur les réseaux sociaux des visages de la dépression

# data[].attributes.subject
[CABINET DE CURIOSITÉS] InfoSuicide.org - Déstigmatisation : les photos témoignages sur les réseaux sociaux des visages de la dépression

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
D'apres article "20 photos qui prouvent que la dépression n'a pas de visage"
En septembre, plusieurs endroits dans le monde mènent des campagnes de prévention du suicide, et depuis quelques semaines, Instagram est inondé d'histoires déchirantes écrites par des survivants.
source www.ipnoze.com* article non daté

À quoi ressemble réellement le visage d'une personne déprimée ? À quoi ressemble une personne qui manifeste des pensées suicidaires ? Plusieurs d'entre nous s'imaginent quelqu'un en pleurs sur le plancher d'une salle de bain, mais les gens qui souffrent de troubles mentaux ont tendance à camoufler leurs états d'esprit dans leur quotidien, signifiant qu'ils ne sont guère différents des personnes que vous croisez dans la rue. (
De nombreux centres d'aide et d'écoute, où des employés sont prêts à vous parler, sont ouverts 24 heures sur 24. Vous pouvez les contacter en composant le 1-866-APPELLE (au Québec), et en composant le 01 45 39 40 00 (en France).

source)

1. " Tu ne sembles pas suicidaire. " Je me souviens de ces paroles que mon docteur a prononcées alors que je venais de lui annoncer que j'avais des pensées suicidaires. Je n'avais que 14 ans à l'époque.

2. " J'ai pris cette photo quelques jours seulement avant que mon mari s'enlève la vie. Il avait des pensées suicidaires, mais vous ne l'auriez jamais deviné. "

3. " Oui, je souris. Je souris pour toi. Je souris pour que tu ne te sentes pas mal. Je ne veux pas que tu te sentes comme je me sens. "

4. " Voici à quoi ressemblait ma fille la soirée avant qu'elle se retrouve à l'hôpital. Elle avait participé à la danse père et fille, et ils avaient passés un moment incroyable. Heureusement, elle est toujours en vie aujourd'hui et elle apprend à combattre sa maladie. Elle avait seulement 8 ans à l'époque. "

5. " Cette photo a été prise seulement 7 heures avant ma 3e tentative de suicide. En me réveillant ce matin-là, je n'avais aucune idée que j'étais pour essayer de me suicider. "

6. " Voici mon fils, juste avant qu'il se mette à faire des recherches sur son ordinateur pour trouver une façon adéquate de se pendre. Il s'est suicidé deux jours plus tard. "

7. " Voici mon amoureux deux semaines avant qu'il se pende. Je ne comprendrai jamais... "

8. " J'ai tenté de me pendre dans mon grenier, mais la planche de bois a cédé et j'ai traversé le plafond en tombant. Je suis encore en vie et j'ai une magnifique famille, mais je ne sais pas quoi faire pour m'en sortir. Aujourd'hui, je vais tenter de trouver une solution qui m'aidera peut-être demain. "

9. " Oui, c'est possible d'être déprimée même lorsque tu as un enfant. "

10. " La dépression n'a pas de visage. Je peux me lever, avoir une magnifique journée, mais je suis toujours suicidaire. La dépression est cruelle et hostile. "

11. " Voici à quoi ressemblait la dépression peu de temps avant que Luke s'enlève la vie. La dépression est une GRAVE maladie. "

12. " Voici à quoi ressemblait mon visage lorsque j'avais des pensées suicidaires. Il y a 3 ans, les antidépresseurs m'ont sauvé la vie. "

13. " Je suis actuellement chez le médecin et je cherche de l'aide. Les gens n'ont pas la moindre idée que je pleure dans la douche ou dans ma voiture. "

14. " Je suis atteinte du trouble bipolaire. Je me lève le matin, je me maquille, je m'habille, mais je combats tout de même la dépression et les pensées suicidaires... "

15. " À gauche, j'essayais de prendre une belle photo de moi. À droite, je venais de vivre une crise de panique. J'ai pris la seconde photo pour montrer les impacts d'une crise de panique et à quel point elles peuvent se manifester rapidement et à tout moment. "

# data[].attributes.attachment_link.title
Le cabinet de curiosités d'Infosuicide.org : Destigmatisation : les photos témoignages sur les reseaux sociaux des visages de la depression

# data[].attributes.attachment_link.description
D'apres article "20 photos qui prouvent que la dépression n'a pas de visage" En septembre, plusieurs endroits dans le monde mènent des campagnes de prévention du suicide, et depuis quelques semaines, Instagram est inondé d'histoires déchirantes écrites par des survivants.source www.ipnoze.com* article non daté À quoi ressemble réellement le visage d'une personne déprimée ?

# data[].attributes.headline
[DÉBAT] Slate.fr - "Souhaiter mourir ne relève pas nécessairement de la maladie mentale "

# data[].attributes.subject
[DÉBAT] Slate.fr - "Souhaiter mourir ne relève pas nécessairement de la maladie mentale "

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Temps de lecture: 8 min

"Le suicide, dit une formule célèbre, est une solution permanente à un problème temporaire." Son origine est obscure, mais internet en attribue la paternité à Phil Donahue, animateur télé américain des années 1980 (j'allais écrire "c'est un comble", et puis je me suis dit qu'il n'y avait aucune raison qu'une phrase aussi profonde ne soit pas sortie de la bouche de ce sympathique scrogneugneu).

Dans tous les cas, la formule est habile et pas totalement fausse. Je comprends parfaitement qu'elle soit passée à la postérité. Souvent, c'est une focalisation myope sur le présent, accompagnée d'une montée soudaine d'émotions négatives, qui donne un tragique coup d'accélérateur à une impulsion passagère. Et lorsqu'on arrive à survivre à l'atrocité de la tempête, il n'est pas rare que le calme soit revenu dès le lendemain.

Tel est globalement le récit dominant sur le suicide et les risques suicidaires -un message camouflé dans une admonestation permanente à "simplement demander de l'aide" si vous avez ce genre d'idées noires, et quelqu'un viendra vous aider à reprendre pied. Ce qui pose problème avec cette conjecture, c'est cette réalité évidente: certains problèmes sont permanents, si vous voulez tout savoir. Il est possible, avec la bonne thérapie ou les bons médicaments, de changer de point de vue sur ses problèmes et faire en sorte qu'ils ne nous poussent plus continuellement au bord de l'abîme. Mais tous les problèmes ne disparaissent pas avec le temps et certains, même, s'aggravent. Admettre ce fait existentiel n'a rien d'irrationnel, sauf qu'il est toujours extrêmement difficile d'en parler.

Trop se focaliser sur des modèles pathologiques est une erreur

Qu'on me comprenne bien. Je ne suis pas en train de nier le fait que les personnes suicidaires sont particulièrement promptes aux mauvaises décisions. En réalité, la suicidalité sévère -l'impression qu'il faut mourir tout de suite- relève effectivement d'un état de conscience modifiée. Des chercheurs ont identifié des biais cognitifs spécifiques associés à cet état mental, comme une perception temporelle ralentie à l'extrême (le temps "s'écoule lourdement", dit ainsi une femme ayant tenté de se suicider) et une flambée d'égocentrisme (la personne suicidaire n'est pas délibérément "égoïste", mais ses capacités de relativisation sont altérées et elle n'arrive absolument pas à saisir la douleur catastrophique que sa mort pourrait causer à autrui).

Ce qui ne veut pas non plus dire que tous les suicides sont fondamentalement irrationnels, ni même symptomatiques d'une maladie mentale. S'il est vrai que beaucoup des morts par suicide avaient des pathologies sous-jacentes, et notamment des troubles de l'humeur comme un trouble bipolaire, la maladie mentale comme explication fourre-tout a ses limites. Le chiffre souvent cité des 90% de suicides attribuables à une maladie mentale est en réalité douteux: il est principalement tiré d'analyses post-mortem (des "autopsies psychologiques") où le biais rétrospectif fonctionne à plein régime. Lorsque des médecins ont à se prononcer sur les dossiers médicaux de personnes suicidées sans savoir qu'elles ont mis fin à leurs jours, un diagnostic de maladie mentale est bien moins fréquent.

Se tuer semble réservé à des anomalies psychiatriques, des individus exotiques et profondément perturbés

Ce qui n'empêche pas, dans le discours courant, d'associer inextricablement le suicide à des défaillances psychologiques, notamment parce que le concept de suicide est profondément dérangeant pour celles et ceux qui n'en ont pas fait l'expérience, et aussi parce qu'une rhétorique médicale nous fait croire que nous avons la main sur ces problèmes. À mon sens, trop se focaliser sur des modèles pathologiques est une erreur, et ce pour plusieurs raisons. Déjà, parce que le lexique de la maladie mentale est si chargé qu'il se révèle aliénant pour le commun des mortels, qui ne se sent dès lors pas concerné par cette conversation. Qu'importe que le diagnostic soit techniquement correct, combien sommes-nous à souffrir d'anxiété ou de dépression périodique et à nous considérer comme malades mentaux?

Partant, beaucoup de gens ne vont pas s'identifier comme suicidaires, à part quand il est déjà trop tard, car se tuer semble réservé à des anomalies psychiatriques, des individus exotiques et profondément perturbés. Les mentions, obligatoires dans la presse américaine, des sites et des numéros à appeler en cas de crise suicidaire fleurissant dans les médias à chaque suicide de célébrité? "C'est fait pour des gens ayant de vrais problèmes mentaux", se dit le suicidaire rationaliste. "Moi? Je suis bien trop sain d'esprit!". Sauf que la question déborde, et de loin, de soucis lexicaux, car les personnes à risque échappent ici à une conversation dont l'importance leur est réellement vitale.

Les personnes qui me racontent leurs histoires ne sont pas malades

Depuis l'année dernière, grosso modo, tandis que je travaillais sur un livre sur la suicidalité, j'ai reçu beaucoup de messages des plus poignants écrits par des gens justifiant très méticuleusement leur envie de suicide. Comme s'ils me disaient "voilà, j'ai tout bien calculé et corrigez-moi si je me trompe, mais en quoi me tuer ne serait pas une décision sensée au vu de toutes ces variables?".

C'est facile, en théorie, de dire que tous les suicides devraient être évités, et en tant qu'individu qui s'honore de sa capacité empathique, c'est aussi ma première réaction (la seconde: les orienter vers des hotlines adaptées). Mais en tant que scientifique dont le travail repose sur la pensée logique, ce qui me frappe souvent dans ces histoires, c'est que les personnes qui me les racontent ne sont à l'évidence pas du tout malades de la tête. Au contraire, c'est même souvent tout à fait l'inverse: elles regardent des situations inextricables d'un œil parfaitement rationnel. Dans leur cas, c'est de ne pas envisager le suicide qui serait de "la folie".

Prenez le cas de "Mike", par exemple, qui m'a contacté après avoir lu un de mes articles sur le suicide dans Scientific American. Il s'agit d'un homme à tout faire de 49 ans, qui s'exprime bien et qui a fait de la prison pour infraction sexuelle. Depuis treize ans, il vivait seul dans la grange d'une ferme isolée de Nouvelle-Angleterre, où il échangeait le gîte et le couvert contre divers travaux. Un arrangement solitaire qui avait offert à Mike, un paria au grand cœur, une certaine utilité sociale et lui avait permis de contenir ses angoisses relatives à la fréquentation du monde. Mais aujourd'hui, après la mort de son vieux propriétaire et la vente de la ferme décidée par sa famille, Mike est sur le point de replonger dans une société impitoyable et d'en subir la cruauté.

"Je ne peux m'imaginer un moyen de vivre sans penser à ma fin imminente", m'a-t-il écrit.

"Parfois, il est vrai que le monde peut sembler rempli d'ennemis, lui ai-je répondu, mais lorsque vous acceptez de vous livrer entièrement, avec toute l'honnêteté et la fragilité que cela comporte, il n'est pas rare de trouver des gens qui vous surprennent par leur gentillesse et leur compassion [...] C'est une épreuve qui pourra vous rendre plus fort et peut-être même vous permettre de venir en aide à d'autres."

J'étais sincère. Mais qui peut sérieusement dire que les angoisses mortelles de Mike, qui craint d'être ostracisé et cloué au pilori comme criminel sexuel, ne sont pas justifiées dans l'Amérique actuelle? Ce qui ne fait toujours pas du suicide une bonne option, et les façons d'appréhender sa situation sont nombreuses, reste que ses sentiments suicidaires sont très certainement compréhensibles, et même rationnels, vu le contexte social punitif auquel il est confronté.

Sauver des vies exige un changement de direction radical

En conceptualisant le suicide comme une action réservée aux malades mentaux, les personnes intelligentes -celles qui ont tout bien calculé et en ressortent avec des estimations défavorables à une vie tolérable- sont laissées sur le carreau. L'une des observations les plus frustrantes sur laquelle vous butez lorsque vous étudiez la prévention du suicide, c'est cette corrélation obstinément positive entre suicidalité et résistance aux traitements: plus une personne est suicidaire, moins elle a de chance de chercher de l'aide. De fait, près de 78% des suicidés niaient explicitement être suicidaires y compris dans leur ultime communication verbale. Ce qui révèle quelque chose de très, très pernicieux dans notre façon de gérer ce terrible problème.

Dans mon livre, je raconte l'histoire dévastatrice de Vic McLeod, une jeune femme brillante mais très perturbée qui s'est jetée d'un immeuble de dix étages en 2014. Elle avait 17 ans. Ce n'est que bien plus tard que ses parents allaient trouver un journal qu'elle avait tenu dans les mois précédant sa mort. Ses parents m'ont permis de le consulter. Une phrase -du libertarianisme logique dans toute sa splendeur- ne cesse depuis de me hanter. "Nous recevons tous une vie. Nous sommes censés la vivre. Pas moi. C'est aussi simple que cela." (En réalité, ce n'était pas aussi simple, car de nombreux autres passages révèlent ses ambivalences quant à ses envies de mort.) "Je serai la fille malade. Malade dans sa tête, écrit Vic juste avant de se suicider. Je ne pense pas l'être. Je veux juste partir."

Parfois, nous devons accepter l'absurdité de la vie pour survivre à notre propre santé mentale

Et donc, qu'est-ce que je suggère comme alternative au discours hautement médicalisé sur le suicide, celui qui continue à faire des envies suicidaires un révélateur indiscutable de folie? Peut-être qu'on réalise, et je parle ici autant des professionnels que du grand public, que les pensées suicidaires sont bien plus humaines et, dès lors, bien plus rationnelles, que ce qu'on a tendance à croire. Demander à quelqu'un s'il a déjà pensé au suicide est toujours mieux que d'éviter le sujet. Cela relève souvent d'une première intervention. Mais si la personne craint -légitimement- d'être vue comme malade mentale ou, pire, d'être hospitalisée de force pour ce qui sera perçu comme une pathologie, alors nous nous mettons le doigt dans l'œil si nous attendons d'elle une réponse honnête. Une réponse qui peut être terrible à entendre, mais je pense que sauver des vies exige un changement de direction radical. Une personne en souffrance doit pouvoir parler librement sans avoir l'impression que son interlocuteur est en train de soupeser cliniquement le moindre de ses mots.

De fait, pour beaucoup d'entre nous -et d'autant plus parmi les rationalistes- c'est l'idée que la vie est fondamentalement dénuée de sens, que le chaos est drôlement tangible et que nous ne sommes que de stupides créatures éphémères et imparfaites qui, ironiquement, nous offre le meilleur espoir contre le suicide. Car quelle autre option avons-nous? Parfois, nous devons accepter l'absurdité de la vie pour survivre à notre propre santé mentale. L'un des pièges les plus cruels de l'esprit suicidaire, c'est qu'il nous fait croire, au plus noir de nos heures les plus sombres, que les autres ne sont que des pantins unidimensionnels. Que la profondeur quasi illimitée des consciences qui nous entourent plie sous le poids de notre propre conscience, autocentrée jusqu'à l'intolérable. Une personne réellement suicidaire peut être serrée dans les bras d'un être cher et, quand même, avoir l'impression que mille océans les séparent. Sauf que cette bulle d'égoïsme peut, aussi, être crevée de la manière la plus inattendue qui soit.

Un jour, alors que j'avais à peine 20 ans, je me suis retrouvé dans un supermarché bondé. Le monde autour de moi était en train de disparaître. Je me sentais perdu, déprimé, accablé par un drame que j'ai depuis longtemps oublié. L'imminence était là: il fallait que je meure. Et puis, alors que je fixais les rayonnages dans un état de sidération certain, j'ai senti une main à la fois ferme et bienveillante se poser sur mon avant-bras. J'ai tourné la tête et j'ai vu un petit vieux penché sur son caddie. "Sors une minute de toi-même et laisse-moi passer!", m'a-t-il dit en souriant. C'est une belle philosophie. Aujourd'hui encore, parfois éperdument, je fais tout mon possible pour la mettre en pratique.

# data[].attributes.attachment_link.title
Souhaiter mourir ne relève pas nécessairement de la maladie mentale

# data[].attributes.attachment_link.description
Temps de lecture: 8 min "Le suicide, dit une formule célèbre, est une solution permanente à un problème temporaire." Son origine est obscure, mais internet en attribue la paternité à Phil Donahue, animateur télé américain des années 1980 (j'allais écrire "c'est un comble", et puis je me suis dit qu'il n'y avait aucune raison qu'une phrase aussi profonde ne soit pas sortie de la bouche de ce sympathique scrogneugneu).

# data[].attributes.headline
[PUBLICATION] LEH Edition - "Guide pratique du contrôle des hospitalisations psychiatriques sans consentement par le juge des libertés et de la détention"

# data[].attributes.subject
[PUBLICATION] LEH Edition - "Guide pratique du contrôle des hospitalisations psychiatriques sans consentement par le juge des libertés et de la détention"

# data[].attributes.body
Par Michel Angelloz-Nicoud

# data[].attributes.attachment_link.title
Guide pratique du contrôle des hospitalisations psychiatriques sans consentement par le juge des libertés et de la détention

# data[].attributes.attachment_link.description
Ces décisions d'hospitalisation sans consentement qui sont privatives de liberté font l'objet, depuis l'entrée en vigueur de la loi du 5 juillet 2011 qui a profondément réformé le régime des conditions d'hospitalisation des personnes atteintes de troubles mentaux, d'un contrôle de la part du juge des libertés et de la détention.

# data[].attributes.headline
[FORUM] Comme des fous - Une histoire de la folie du point de vue des psychiatrisé.e.s

# data[].attributes.subject
[FORUM] Comme des fous - Une histoire de la folie du point de vue des psychiatrisé.e.s

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Et si ensemble on écrivait le récit manquant de la psychiatrie, l'histoire de la folie du point de vue des psychiatrisé.e.s?

Quelles seraient les grandes lignes, les dates-clés? Ferait-on parler de grands personnages comme Camille Claudel, Jean-Baptiste Pussin ou Antonin Artaud? Quelle place pour les sorcières, les folles de la Salpêtrière?

Comment articuler le récit de témoignages personnels avec un récit historique?

# data[].attributes.attachment_link.title
Une histoire de la folie du point de vue des psychiatrisé.e.s

# data[].attributes.attachment_link.description
Et si ensemble on écrivait le récit manquant de la psychiatrie, l'histoire de la folie du point de vue des psychiatrisé.e.s? Quelles seraient les grandes lignes, les dates-clés? Ferait-on parler de grands personnages comme Camille Claudel, Jean-Baptiste Pussin ou Antonin Artaud? Quelle place pour les sorcières, les folles de la Salpêtrière?

# data[].attributes.headline
[TÉMOIGNAGE] Psycom - Parler du suicide sauve des vies

# data[].attributes.subject
[TÉMOIGNAGE] Psycom - Parler du suicide sauve des vies

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
psycom ; psycom 75 ; paris ; santé mentale ; troubles psychiques

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
psychothérapies ; droits et devoirs des usagers ; traitements médicamenteux.

# data[].attributes.attachment_link.title
Témoignage : Parler du suicide sauve des vies - Paroles de... - Actualités - Psycom

# data[].attributes.attachment_link.description
Témoignage d'Érick Légaré à l'occasion de la Semaine de prévention du suicide 2019 au Québec.

# data[].attributes.headline
[ENTRETIEN] Centre ressource de réhabilitation psychosociale et de remédiation cognitive - 3 questions à Camille Niard, Médiatrice de santé paire à l’Observatoire du rétablissement

# data[].attributes.subject
[ENTRETIEN] Centre ressource de réhabilitation psychosociale et de remédiation cognitive - 3 questions à Camille Niard, Médiatrice de santé paire à l’Observatoire du rétablissement

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
L'observatoire du rétablissement, projet porté par le centre ressource de réhabilitation psychosociale vient d'obtenir le soutien de la Fondation de France pour une durée de deux ans. Ce dispositif propose d'accompagner les équipes volontaires dans l'évaluation et l'adaptation de leurs pratiques afin qu'elles soient axées sur le rétablissement des usagers. Son originalité : se baser sur un processus d'évaluation-action ouvert aux usagers, familles et professionnels pour dresser un état des lieux complet et personnalisé des pratiques du service. Rencontre avec Camille Niard, médiatrice de santé paire au centre ressource, à l'origine de ce projet !
Comment est né le projet d'observatoire du rétablissement ?

L'Observatoire est né d'un ressenti... une sensation de vide et d'impuissance des services de santé mentale à m'accompagner vers le rétablissement

Laisser le temps au temps de faire les choses. De ce fait, les choses ont évoluées effectivement à leur rythme, à la force de volonté, de résignation, d'espoir, de soutien de mes proches. Puis me sentant rétablie, j'ai eu besoin de partager, pour faire changer les choses, à mon échelle. Je voulais parler aux soignants, aux médecins, pour déployer les pratiques orientées rétablissement.

Je pense que le soin peut être actif, respectueux des personnes concernées, participatif, évolutif. J'ai découvert en y travaillant, un autre visage de la psychiatrie via les services de réhabilitation psychosociale, une psychiatrie active, qui lutte contre la chronicisation, tente de réparer les dégâts de la stigmatisation et donne le pouvoir aux personnes concernées d'agir pour reprendre leur vie en main.

Je suis convaincue que les pratiques orientées rétablissement sont nécessaire à l'efficience des services de santé mentale, à la réinsertion dans la cité des personnes concernées, à leur déchronicisation. Elles peuvent alors donc être source de bien-être professionnel pour les soignants également, qui retrouvent alors du sens en leur travail. A partir de ce ressenti d'usagère de la psychiatrie désormais travaillant dans une équipe de réhabilitation psychosociale, un projet est né.

Il a été élaboré en mêlant dès ses fondements expertise scientifique, médicale, infirmière et expérientiel. En effet l'observatoire du rétablissement s'est construit à partir de ma proposition partagée à un infirmier chercheur et un biostatisticien lors d'un séminaire d'élaboration de projets innovant en santé mentale. Celle-ci s'appuyait sur le constat vécu que la psychiatrie de secteur manquait d'homogénéité en terme de qualité de service et qu'il existait peu de moyen de changer ses inégalités.

Nous avons donc réfléchi ensemble à un dispositif d'évaluation volontaire prenant en compte la parole des usagers, de leurs proches et des professionnels concernés d'un service qui souhaite s'orienter vers des pratiques orientées rétablissement mais ayant besoin d'accompagnement pour se faire.

L'idée étant de diminuer l'écart entre les pratiques et les soins proposés avec ceux recommandés par la HAS ainsi que mieux répondre aux attentes des patients. De retour de ce séminaire, le chef de service ainsi qu'un médecin psychiatre de réhabilitation proposent d'utiliser le questionnaire RSA (Recovery Self Assesment) pour appliquer le dispositif. Une équipe souhaitant changer de pratiques s'est portée volontaire pour le tester. L'Observatoire du Rétablissement était lancé !

Comment est construite la méthode d'évaluation-action de l'observatoire du rétablissement ?

Dans une vie antérieure, j'ai été consultante en environnement et j'ai notamment été formée à la méthode bilan carbone. Je me suis inspirée de cette méthode d'audit et de sensibilisation pour élaborer la méthode de l'observatoire qui comprend 5 temps essentiels.

* Réunion de démarrage : réunion de sensibilisation au dispositif où sont conviés l'équipe volontaire, les usagers, les proches. Cette réunion de 2 heures, animée par un psychiatre et un travailleur pair en santé mentale a pour but de présenter le dispositif, notamment les questionnaires et la finalité de l'enquête afin que les parties prenantes s'emparent de ceux-ci et que la campagne soit le plus fructueuse possible.

* Le temps d'enquête (un à trois mois) : mise à disposition des questionnaires RSA auprès de l'équipe du service, des usagers et leurs proches ; sous format papier et questionnaire en ligne.
* Analyse des données par le CRR
* Restitution des données et sensibilisation aux pratiques orientées rétablissement : une demi-journée, animée par un psychiatre et un travailleur pair. Comme pour la réunion de démarrage, sont conviées toutes les parties prenantes. Dans un premier temps, nous leur restituons les résultats du questionnaire en mettant l'accent sur ce qui est déjà bien acquis et sur les points saillants à travailler. Des discussions s'ouvrent alors, à la recherche de pistes pour s'améliorer

Par exemple, concernant l'équipe test ; l'enquête a rapporté qu'il était très difficile de changer de médecin. La discussion a permis de verbaliser le pour et le contre de cette pratique en terme de possibilité technique, de moyens et d'alliance thérapeutique.

Dans un deuxième temps, nous réalisons une sensibilisation aux pratiques orientées rétablissement : réhabilitation psychosociale, psychiatrie communautaire, pair-aidance... Nous leur présentons quelques outils pratiques selon les résultats des questionnaires : psychoéducation, WRAP, directives anticipées etc... Si besoin nous orientons également l'équipe vers des formations courtes (25h) en e-learning adaptées à leurs besoins ou plus longue de type DU. Le CRR étant un service universitaire, il propose différentes formations destinées aux professionnels de santé mentale.

* Un an après le bilan initial, nous proposons une ré-évaluation du service via les mêmes questionnaires RSA pour voir l'évolution des pratiques.

Quels sont les autres objectifs de l'observatoire du rétablissement ?

Au niveau méta, une des ambitions de l'Observatoire est de recenser les choses qui marchent également dans les différents services audités ! Cela afin de réaliser un guide des bonnes pratiques qui sera ensuite diffusé en open source sur notre site internet et réactualisé régulièrement.

L'Observatoire pourrait également servir à recenser les difficultés récurrentes et les analyser, voir proposer des solutions pour y remédier.

Pour plus d'informations, retrouvez l'article de présentation de l'observatoire du rétablissement :Observatoire du rétablissement - accompagner les usagers vers le rétablissement : et vous dans vos pratiques, vous en êtes où ?

# data[].attributes.attachment_link.title
3 questions à Camille Niard, médiatrice de santé paire sur l'observatoire du rétablissement - Réhabilitation psychosociale et remédiation cognitive

# data[].attributes.attachment_link.description
L'observatoire du rétablissement, projet porté par le centre ressource de réhabilitation psychosociale vient d'obtenir le soutien de la Fondation de France pour une durée de deux ans. Ce dispositif propose d'accompagner les équipes volontaires dans l'évaluation et l'adaptation de leurs pratiques afin qu'elles soient axées sur le rétablissement des usagers.

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] Courrier International - Monde : Une psychiatrie mondialisée. Comment l’Occident exporte ses troubles mentaux

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] Courrier International - Monde : Une psychiatrie mondialisée. Comment l’Occident exporte ses troubles mentaux

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
© Dessin d'Otto paru dans The Economist, Londres

Chaque culture a sa façon d'exprimer la souffrance psychique. Mais la médecine occidentale impose de plus en plus son répertoire de symptômes et les traitements qui vont avec. Le journaliste Ethan Watters en donne la preuve par la dépression et le stress posttraumatique.

En ces temps de mondialisation, nous devrions être sensibles aux différences locales et y attacher de la valeur. Et savoir que toutes les cultures n'ont pas la même conception de la psychologie humaine est crucial dans l'approche de la santé et de la maladie mentale.
Ainsi, un Nigérian peut souffrir d'une forme de dépression propre à sa culture, qu'il décrira par une sensation de brûlure dans la tête, alors qu'un paysan chinois parlera simplement de douleurs à l'épaule ou à l'estomac. Et une étude auprès de réfugiées salvadoriennes traumatisées par une longue guerre civile a montré que certaines d'entre elles ressentaient ce qu'elles appellent des calorías, une sensation de chaleur corporelle intense.

Les psychiatres et les anthropologues médicaux qui étudient la maladie mentale dans différentes cultures ont constaté depuis longtemps que les troubles mentaux n'étaient pas uniformément répartis dans le monde et ne se manifestaient pas partout de la même façon. Malheureusement, aux Etats-Unis, pays qui domine le débat international sur la classification et le traitement des pathologies, les professionnels de la santé mentale font souvent peu de cas de ces différences. Pis, les pathologies mentales s'uniformisent à un rythme vertigineux.
C'est cela qui m'a incité à écrire Crazy Like Us [Fous comme nous], où j'étudie la propagation de quatre maladies : l'état de stress posttraumatique (ESPT), l'anorexie, la schizophrénie et la dépression. Je m'attacherai ici à deux formes occidentales de pathologies mentales, la dépression et l'ESPT, qui se répandent dans le monde à la vitesse d'une maladie contagieuse, annihilant sur leur passage les formes locales existantes.

Deux forces puissantes mais distinctes sont à l'œuvre. Le diagnostic de l'ESPT est propagé par des groupes de thérapeutes occidentaux itinérants, qui établissent des centres d'aide psychologique d'urgence au lendemain de guerres et de catastrophes naturelles. Quant à notre conception occidentale de la dépression, ce sont des multinationales pharmaceutiques qui la promeuvent, car elles engrangent des bénéfices colossaux chaque fois que de nouvelles cultures intègrent cette notion et achètent leurs antidépresseurs.

Laurence Kirmayer, directeur du département de psychiatrie sociale et transculturelle à l'université McGill de Montréal, était aux premières loges lorsque le laboratoire GlaxoSmithKline () lança au Japon, en 2000, son antidépresseur à base de paroxétine (commercialisé selon les pays sous le nom de Paxil, Seroxat ou Deroxat). Kirmayer, grand spécialiste de l'impact du milieu culturel sur la santé mentale, avait été invité à un colloque parrainé par le laboratoire au Japon. Ce n'est qu'à son arrivée qu'il en comprit les intentions véritables : GSK avait besoin de ses connaissances pour comprendre comment modifier les croyances culturelles autour de la maladie.

"La présentation clinique de la dépression et de l'anxiété dépend non seulement de l'environnement ethnoculturel des patients, mais aussi des structures du système de santé dans lequel ils s'insèrent et des catégories et concepts diagnostiques qu'ils rencontrent dans les médias et dans leurs échanges avec leur famille, leurs amis et les médecins", écrira plus tard Kirmayer dans The Journal of Clinical Psychiatry. Avec la mondialisation, tous ces facteurs sont "en interaction et en transformation constantes de part et d'autre des frontières ethniques, culturelles, sociales et nationales". Autrement dit, les croyances culturelles sur la dépression et la représentation de soi sont malléables et perméables aux messages qui s'exportent d'une culture à l'autre.

Le marché japonais posait à GSK un problème extrêmement difficile. Certes, il existait bien au Japon un diagnostic clinique de la dépression mais il ne ressemblait en rien à la version américaine : il décrivait une pathologie aussi dévastatrice et aussi stigmatisante que la schizophrénie, et rare de surcroît, ce qui compromettait les perspectives commerciales des antidépresseurs au Japon. La plupart des autres états mélancoliques n'y étaient pas considérés comme des maladies. Pour que la paroxétine soit un succès, il ne suffisait donc pas d'accaparer le marché restreint des Japonais à qui l'on avait diagnostiqué une utsubyo. Il fallait modifier l'idée qu'on se faisait de la dépression dans le pays.
Modifier l'idée qu'on se faisait de la dépression au Japon
"J'ai vu une multinationale pharmaceutique travailler dur pour redéfinir les représentations de la santé mentale, raconte Laurence Kirmayer. De tels changements ont des effets considérables, car ils influent sur les conceptions culturelles de la personne, mais aussi sur la façon dont les gens mènent leur vie. Et c'est un processus à l'œuvre partout dans le monde. Ces entreprises chamboulent des croyances enracinées de longue date dans les cultures sur le sens de la maladie et de la guérison."

GSK est manifestement parvenu à ses fins. En présentant la dépression comme un kokoro no kaze ("un rhume de l'âme"), le laboratoire a réussi à généraliser le diagnostic. L'année qui a suivi le lancement de la paroxétine sur le marché japonais, les ventes ont rapporté 100 millions de dollars. En 2005, elles avoisinaient les 350 millions de dollars.
Mais la dépression a un rude concurrent : l'état de stress posttraumatique. Ce syndrome n'a une existence "officielle" que depuis 1980, date de son entrée dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (), établi par l'Association américaine de psychiatrie, mais il a connu un essor fulgurant. Les thérapeutes occidentaux l'invoquent dans le monde entier après des catastrophes naturelles, des guerres et des génocides. Pour Allan Young, anthropologue médical à l'université McGill, la généralisation des diagnostics d'ESPT dans le monde est sans doute "la plus belle success story de la mondialisation".
Les thérapeutes se précipitent trop souvent pour guérir les blessures psychiques des personnes traumatisées sans se demander si ce diagnostic est pertinent partout. "Le sens que l'on donne à un événement douloureux a de lourdes répercussions sur le psychisme humain, et ce sens n'est pas le même partout. Le sens importe tout autant que l'événement lui-même", souligne Ken Miller, psychologue au Pomona College, en Californie, qui a étudié les réactions aux traumatismes de guerre en Afghanistan et ailleurs.

Il a constaté de nombreuses réactions psychologiques qui n'étaient pas répertoriées en Occident parmi les symptômes d'ESPT, et dont certaines n'avaient aucune traduction connue en anglais. En Afghanistan par exemple, Ken Miller a rencontré l'asabi, sorte d'hypersensibilité nerveuse, et le fishar-e bala, une sensation d'agitation ou de tension trop élevée.
Après le tsunami de décembre 2004, Giathra Fernando, psychologue à l'université d'Etat de Californie à Los Angeles, a également constaté au Sri Lanka des réactions psychologiques au traumatisme propres à la culture locale. Le plus souvent, les Sri-Lankais décrivaient des symptômes qui ne correspondaient pas à ceux figurant dans la plupart des tableaux cliniques utilisés en Occident pour l'ESPT (hypervigilance, émoussement des émotions, etc.). Les travaux de Giathra Fernando montrent que les personnes qui continuaient de souffrir étaient celles qui s'étaient retrouvées coupées de leur réseau social ou ne remplissaient pas leur rôle au sein de groupes de parenté. Ainsi, pour les Sri-Lankais, les dégâts causés par le tsunami se produisaient non pas à l'intérieur d'eux-mêmes, mais à l'extérieur, dans leur environnement social.

Parmi les chercheurs qui ont rencontré des expressions du traumatisme propres à une culture donnée, beaucoup doutent que les thérapeutes puissent être utiles s'ils ne savent pas comment la détresse s'exprime localement. "Nous débarquons et nous pathologisons immédiatement leurs réactions", regrette Arthur Kleinman, anthropologue médical à l'université Harvard. "Nous leur disons : 'Vous ne savez pas comment vivre avec ça.' Nous leur prenons leurs représentations culturelles pour leur imposer les nôtres. C'est une façon affreuse de déshumaniser les gens."

La dépression et l'état de stress posttraumatique ne sont pas que des listes de symptômes. De même que l'hystérie était un trouble du xixe siècle par excellence, l'ESPT et la dépression en disent long sur la représentation de soi aux Etats-Unis et ailleurs en Occident. Ces deux affections contiennent des présupposés sur les événements susceptibles d'entraîner des troubles mentaux et sur ce qui distingue les états psychologiques normaux des états pathologiques. Elles sont bien plus qu'un ensemble de symptômes : avec elles, c'est une vision du monde que nous exportons.

L'auteur

[asset|aid=149381|format=image|formatter=asset|title=Ethan Watters|width=90|height=149|resizable=true|align=none]Journaliste américain, Ethan Watters signe régulièrement des articles sur les grandes tendances de société dans des titres de la presse magazine tels que The New York Times Magazine, Wired ou Discover.

[asset|aid=149383|format=image|formatter=asset|title=Commandez cet ouvrage|width=90|height=138|resizable=true|align=none]
Il vient de publier aux Etats-Unis Crazy Like Us: The Globalization of the American Psyche
(Fous comme nous. La mondialisation du psychisme américain), dont il résume ici la teneur.

DSM

[asset|aid=149389|format=image|formatter=asset|title=Commandez cet ouvrage|width=90|height=144|resizable=true|align=left]"Avec une efficacité unique dans l'histoire des sciences, un petit groupe d'experts, tous cooptés au sein de l'Association américaine de psychiatrie (), est parvenu à découper, nommer et définir les troubles psychiques, comme l'Eglise l'avait fait autrefois avec les péchés", écrit le Dr Bertrand Kiefer dans la Revue médicale suisse, dont il est le rédacteur en chef. "Au fil des décennies et de ses différentes versions, le DSM a imposé son credo urbi et orbi. Contre cette domination, il y eut certes quelques tentatives. L'OMS a lancé sa propre classification, la [Classification internationale des maladies, 10e éd.]. Avec un succès limité. Dans la plupart des pays développés, c'est le qui définit le statut (de bien portant ou de malade) des individus. Comment comprendre que la communauté psychiatrique, sensible à l'importance de l'altérité, ait pu laisser un petit groupe de psychiatres américains imposer un modèle aussi hégémonique ? Pourquoi les psychiatres n'exigent-ils pas que le soit un chantier mondial, mené par une équipe ouverte, et soumis à une incessante critique ?"

# data[].attributes.attachment_link.title
UNE PSYCHIATRIE MONDIALISÉE. Comment l'Occident exporte ses troubles mentaux

# data[].attributes.attachment_link.description
Chaque culture a sa façon d'exprimer la souffrance psychique. Mais la médecine occidentale impose de plus en plus son répertoire de symptômes et les traitements qui vont avec. Le journaliste Ethan Watters en donne la preuve par la dépression et le stress posttraumatique.

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] Libération Maroc - Suicide des adolescents : Comprendre l’impensable

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] Libération Maroc - Suicide des adolescents : Comprendre l’impensable

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Dans la série des douleurs humaines, il en existe une qui s'affiche en tête de liste. Période charnière et souvent troublée entre l'enfance et l'âge adulte, l'adolescence constitue un cap difficile à passer. Au point que certains tentent de mettre fin à leurs jours. Ainsi, un jeune qui se suicide est un drame terrifiant auquel se rattachent des sentiments de culpabilité et d'impuissance extrêmes. Un acte tellement insupportable, que la majorité des parents et des proches ne sauront jamais comment s'en remettre. Alors, comment expliquer un tel acte ? Comment le voir venir ? Que faire si votre ado a des idées suicidaires ? Layoussifi Elkhansa, psychiatre-addictologue au Centre d'addictologie du CHU Ibn Rochd et secrétaire générale adjointe de la Ligue pour la santé mentale, fait le point.

Qu'est-ce qui pousse un adolescent au suicide ?
Quand on apprend qu'un adolescent a mis fin à ses jours, on ne peut qu'être consterné et se demander ce qui a bien pu le pousser à un tel geste. Comme l'explique Layoussifi Elkhansa, cet acte n'est pas attribuable à une seule cause, mais plutôt à la combinaison de plusieurs facteurs. D'abord, il existe des facteurs pathologiques, à savoir les maladies psychiatriques. Ensuite, il y a la dépression. Beaucoup de jeunes connaissent des épisodes dépressifs et, malheureusement, leur entourage ne s'en rend pas compte. D'autant plus que ces ados sont réticents à en parler. Tout bonnement car ils ne savent pas comment aborder le sujet. Donc, dans ce cas, la suicidalité* apparaît sur un nid de dépression : une maladie qui a un début et une fin. Un traitement et une prise en charge. Il y a évidemment des facteurs qui la déclenchent, tels une rupture amoureuse, un échec scolaire ou tout simplement un conflit avec les parents. Ces derniers peuvent déclencher une dépression, en s'appuyant notamment sur des facteurs de type héréditaire ou biologique, mais aussi psychologique et même environnemental.
Par ailleurs, il existe des tentatives de suicide qui se font dans d'autres circonstances. Sans qu'il y ait dépression ou maladie mentale sous-jacente. Elles sont à mettre sur le compte de l'impulsivité qui caractérise l'état émotif de certains adolescents. Dans ce cas-là, le passage à l'acte peut être facile, à l'instar de la prise d'une drogue. Que le jeune soit addict ou bien juste sous l'effet d'une substance utilisée pour la première fois. Enfin, il convient de mettre en lumière le danger émanant d'Internet et qui prend corps dans des challenges morbides qui peuvent le pousser au suicide. Pour exemple, le défi de la baleine bleu (voir notre édition du 9 janvier 2018). Cet effet de mode est dangereux dans le sens où faire comme l'autre, s'identifier à autrui, est un processus d'identification et une étape qui existe pendant l'adolescence.

Comment "repérer" un adolescent suicidaire?
Les sentiments de culpabilité et d'impuissance extrêmes qui rongent les parents d'un jeune ayant commis un acte suicidaire sont certainement dus à leur incapacité à repérer les signes avant-coureurs ou plutôt les symptômes qui poussent à nous poser des questions, rectifie Layoussifi Elkhansa. Pour elle, il y en a certains qui ne trompent pas, comme des changements importants de comportement. Généralement, un jeune en bonne santé et en pleine effervescence est fait pour être avec ses pairs, ses semblables. Il va sortir avec ses copains et passer du temps avec eux. Du coup, s'il commence à s'isoler, à préférer la solitude, à fuir ses amis et éviter toute discussion avec les membres de sa famille, les parents doivent se poser des questions. Tout comme quand leur fille ou leur fils, manque de concentration quant à ses travaux scolaires, avec des résultats à la baisse ou ne mange plus correctement et commence à perdre du poids, à faiblir et à blêmir. Là, il y a sûrement quelque chose qui ne tourne pas rond chez lui ou chez elle. Et justement, la maman a un rôle important à jouer dans ce sens, puisqu'elle est douée pour constater et percevoir les changements de comportement de ses enfants.

Que faire si votre ado a des idées suicidaires?
En présence de l'un ou de plusieurs de ces symptômes, on se doit d'aller lui poser la question. Mais avec la manière, précise notre interlocutrice. Directement ou indirectement via une personne de confiance dans son entourage. Il ne faut surtout pas le laisser livré à lui-même. Même si les parents ont tendance à se dire qu'il commence à grandir et qu'il a besoin d'intimité et donc ''laissons-le tranquille''. Effectivement, il a besoin d'intimité sauf qu'il a aussi besoin de se sentir soutenu et en sécurité. En fait, les ados ont une folle envie d'indépendance, tout en ayant un fort besoin d'être soutenus et accompagnés. Cette dualité est la définition même d'un adolescent. Il faut trouver le bon équilibre. Ne pas être trop intrusif, ne pas le gaver avec trop de questions, mais en parallèle, il ne faut pas totalement s'en désintéresser. Ce sont deux attitudes extrêmes à bannir.
Si les parents n'arrivent pas à établir un contact, il va leur falloir s'appuyer sur une personne de confiance dans l'entourage de l'enfant. Il y a toujours une tante, un oncle ou un cousin, qui est plus proche de lui et plus empathique. Ce dernier doit avoir la capacité de l'écouter et lui exprimer son soutien. Lui poser des questions ouvertes pour l'amener à se confier. Et surtout le message à transmettre est : "Je suis là pour toi si tu as besoin d'aide".
En réalité, dans sa tête, l'ado qui a des idées suicidaires se trouve dans un tunnel sans fin. Il y broie du noir avec la sensation d'un horizon bouché. Il culpabilise, en se disant qu'il ne mérite pas cette vie pour une raison ou pour une autre. Pour lui, l'unique moyen d'échapper à cette souffrance intérieure serait le suicide. J'aimerais insister sur cette notion. Pendant la phase d'adolescence, le cerveau émotionnel prend de l'ampleur par rapport au cerveau rationnel. En d'autres termes, l'adolescent ne possède pas toutes les capacités de prendre les bonnes décisions d'un point de vue rationnel et objectif. Donc la personne qui va lui parler doit combler ce déséquilibre et lui offrir d'autres alternatives. Une lueur d'espoir.

* Tentatives de suicide ou idées suicidaires, sans forcément qu'il y est passage à l'acte réussi.

# data[].attributes.attachment_link.title
Suicide des adolescents : Comprendre l'impensable

# data[].attributes.attachment_link.description
Dans la série des douleurs humaines, il en existe une qui s'affiche en tête de liste. Période charnière et souvent troublée entre l'enfance et l'âge adulte, l'adolescence constitue un cap difficile à passer. Au point que certains tentent de mettre fin à leurs jours. Ainsi, un jeune qui se suicide...

# data[].attributes.headline
[OUTIL] "Mal à ta vie" - Une exposition au service de la prévention du suicide des jeunes (Suisse)

# data[].attributes.subject
[OUTIL] "Mal à ta vie" - Une exposition au service de la prévention du suicide des jeunes (Suisse)

# data[].attributes.headline
[OUTIL] IREPS Bourgogne Franche-Comté - Référentiel d'intervention : Prévenir les addictions auprès des jeunes

# data[].attributes.subject
[OUTIL] IREPS Bourgogne Franche-Comté - Référentiel d'intervention : Prévenir les addictions auprès des jeunes

# data[].attributes.attachment_link.title
Référentiel d'intervention : prévenir les addictions auprès des jeunes | IREPS Bourgogne Franche-Comté

# data[].attributes.attachment_link.description
Les consommations, principalement d'alcool, tabac et cannabis, l'abus d'écrans sont fréquents chez les jeunes français. Ainsi par exemple, même si les niveaux d'usage mesurés en 2017 sont parmi les plus bas observés depuis 2000, tabac, alcool et cannabis restent largement diffusés à la fin de l'adolescence (enquête Escapad)1.

# data[].attributes.headline
[VIDÉO] Accessibilité Média Inc. - Ça ne se demande pas… à des personnes autistes

# data[].attributes.subject
[VIDÉO] Accessibilité Média Inc. - Ça ne se demande pas… à des personnes autistes

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
8 personnes vivant avec un trouble du spectre de l'autisme ont accepté de répondre aux questions du public. À travers leurs réponses d'une grande franchise, ils nous permettent d'entrer dans leur monde et de mieux les comprendre.

# data[].attributes.attachment_link.title
Ça ne se demande pas... à des personnes autistes

# data[].attributes.attachment_link.description
8 personnes vivant avec un trouble du spectre de l'autisme ont accepté de répondre aux questions du public. À travers leurs réponses d'une grande franchise, ils nous permettent d'entrer dans leur monde et de mieux les comprendre.

# data[].attributes.headline
[ESSAI] Zinzin Zine - Femmes et folie, étude des raisons pour lesquelles les femmes sont plus souvent étiquetées comme folles

# data[].attributes.subject
[ESSAI] Zinzin Zine - Femmes et folie, étude des raisons pour lesquelles les femmes sont plus souvent étiquetées comme folles

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Ce texte passe en revue les principales théories issues de diverses disciplines concernant le lien entre femmes et folie. Il ne faut donc pas y chercher un approfondissement de telles ou telles théories, mais plutôt un point de départ synthétique qui permet de mieux s'y retrouver face aux multiples axes de réflexions qu'il est possible de creuser.

Bonne lecture, et un très bon 8 Mars à touTEs!

★★★

Résumé

Cet essai s'intéresse aux femmes et à la folie, plus particulièrement aux raisons pour lesquelles les femmes sont plus souvent étiquetées comme folles que les hommes, tant par des personnes profanes qu'à travers un diagnostic de trouble mental courant¹.

Une perspective féministe critique est adoptée pour analyser la littérature disponible sur le sujet issue de diverses disciplines. Les discussions concernant cette question semblent généralement se diviser en deux catégories. La première considère la folie des femmes comme un produit de la société résultant de la nature préjudiciable des normes rigides de genre qui demandent aux femmes de jongler avec de nombreux rôles simultanément, tels que celui de la mère, la femme au foyer, la personne qui prend soin des autres et qui souvent ramène des revenus à la famille. L'ensemble de ces facteurs peut en soi rendre une femme folle en raison de la pression constante subit pour accomplir divers rôles et tâches et du stress qui en résulte. La deuxième explication découle d'une perspective constructiviste sociale, qui examine les inégalités structurelles auxquelles sont confrontées les femmes dans la société. Cela inclut l'inégalité salariale, les statistiques qui révèlent que les femmes sont plus susceptibles de vivre dans la pauvreté et sont plus souvent victimes d'abus sexuels et de violence familiale, ce qui les expose à un risque accru de développer une maladie mentale.

L'essai se termine en suggérant la pertinence actuelle du travail des chercheuses féministes pour contribuer à une meilleure compréhension de la santé mentale des femmes, qui a fait défaut pendant si longtemps.

Tout au long de l'histoire, les femmes ont été dénigrées, diagnostiquées, étiquetées, stigmatisées, placées en institution, leur comportement a été pathologisé et elles ont même été brûlées sur le bûcher, tout cela au nom de la folie.

Dans la même veine que les travaux de Jane Ussher sur les femmes et la folie (2011), cet essai ne vise pas à analyser la folie dans le sens stigmatisant d'un·e "autre". Le présent travail considère la folie comme un phénomène vécu par de nombreuses femmes, que ce soit des suites d'un diagnostic de trouble mental courant ou du fait d'avoir été étiquetée comme folle par une personne profane. Cette étude examine l'évolution de la folie vers ce que nous appelons aujourd'hui la maladie mentale, en mettant l'accent sur la nature problématique du terme maladie mentale, notamment ses racines issues du modèle biomédical. Le raisonnement qui sous-tend la décision d'utiliser les termes folle et folie au lieu de celui de maladie mentale dans cet essai est directement lié au commentaire d'Ussher selon lequel l'utilisation du terme folie nous rappelle la présence des normes sociales et du jugement subjectif qui sont au centre des diagnostics des troubles de l'esprit (2011:4).

Cet article adopte une perspective féministe critique en faisant valoir la nécessité d'un débat permanent autour des liens entre femmes et folie, en commençant par un examen des récentes représentations culturelles populaires de ce lien. Par la suite, les différentes définitions du sexe/genre sont prises en compte avant de souligner les raisons de l'adoption des définitions du genre et du sexe fournies par Oakley (1972).

Une série de statistiques provenant de sources variées sont ensuite présentées, ainsi qu'une discussion de la notion de diagnostic genré. La représentation des femmes chez qui on diagnostique un trouble mental courant sera ensuite examinée par rapport à celle des hommes, qui reçoivent plus souvent un diagnostic d'alcoolisme, de toxicomanie ou de trouble du comportement antisocial.

Par la suite, une discussion sur la folie est présentée, retraçant la médicalisation du terme et sa transformation en ce que nous appelons aujourd'hui la santé mentale/maladie mentale. Le discours péjoratif qui entoure les termes folie et maladie mentale est pris en considération et ses effets néfastes sont soulignés. Enfin, les théories sur les liens entre femmes et folie compris comme une construction sociale et/ou une production sociale sont présentées et discutées.

Le contexte historique du lien entre femmes et folie est ensuite examiné. Dans cette partie, l'étiologie du concept est tracée et évaluée avant de passer en revue l'association culturelle existant de longue date entre la folie/maladie mentale et la féminité qui a encore un impact sur la société et la façon dont nous envisageons les femmes ayant un diagnostic psychiatrique de nos jours.

Ensuite, la nature préjudiciable des normes binaires de genre pour les hommes et les femmes est prise en compte. Cette section s'articule autour de l'argument illustré par la dichotomie "Catch 22"² de Chesler (1972). Cela désigne l'exigence faite par la société pour qu'une femme se conforme aux rôles féminins (qui sont intrinsèquement liés à la folie) et le désir d'une femme de se libérer de ces normes binaires, aboutissant à ce qu'une femme soit considérée comme folle qu'elle se conforme ou non aux rôles de genre féminins. Les travaux plus récents de Williams (2005) sont examinés en parallèle, en étudiant la pertinence actuelle des arguments.

Nous donnons ensuite un aperçu des inégalités structurelles que connaissent les femmes aujourd'hui, en soulignant la nature patriarcale de la société d'aujourd'hui et l'impact préjudiciable que cela a sur la probabilité que les femmes présentent des maladies mentales. Par la suite, l'émergence de la psychiatrie au sein d'une société de nature patriarcale est examinée en relation avec les conceptions des femmes présentant des maladies mentales relevant de cette discipline. L'absence écrasante de femmes dans ce domaine, qui a perduré jusqu'à une date relativement récente, est prise en considération parallèlement à la mise en place du modèle médical dans les domaines de la psychiatrie et des soins de santé mentale, avec une attention particulière aux écueils de ce modèle lorsqu'il est appliqué à ce champ. Les théories de Foucault sur le discours et la psychiatrie comme méthode de contrôle social (1973) sont également examinées dans cette partie, tout comme les études menées par Broverman et coll. (1970, 1972) qui examinent les conceptions des psychiatres au sujet de ce que signifie être une "femme saine".

Enfin, une perspective féministe critique concernant le thème du présent essai est examinée plus en profondeur, en soulignant les principales caractéristiques de cette école de pensée ainsi que ses critiques. Il est essentiel d'adopter une perspective féministe, car toute discussion concernant les femmes peut être considérée comme une question féministe et une grande partie de la documentation contribuant à ce domaine d'étude provient de femmes qui s'identifient en tant que chercheuses féministes. Il est clair qu'historiquement, les femmes ont été absentes d'une grande partie des premières théories développées autour de la folie des femmes, il est donc d'autant plus pertinent que cette perspective soit sérieusement prise en compte.

En résumé, cette étude examine deux explications principales des raisons pour lesquelles les femmes sont couramment étiquetées comme folles, la première considère la folie des femmes comme un produit de la société résultant de la nature préjudiciable des normes de genre rigides qui demandent aux femmes de jongler avec de nombreux rôles simultanément comme celui de la mère, de la femme au foyer, de la personne qui prend soin des autres et qui souvent ramène des revenus à la famille. La combinaison de ces facteurs peut avoir un impact négatif sur l'état mental d'une femme en raison de la pression et du stress constants qu'elle subit pour accomplir diverses tâches et jouer divers rôles tout en aillant toujours l'air heureuse. La deuxième explication provient d'une perspective constructiviste sociale, prenant en compte les inégalités structurelles auxquelles les femmes sont confrontées et qui les exposent à un risque accru de développer une maladie mentale. Le document se termine en suggérant la pertinence actuelle du travail des chercheuses féministes pour contribuer à une meilleure compréhension de la santé mentale des femmes.

Le genre et la santé mentale ont été étudiés en profondeur par des universitaires de diverses disciplines. Dans le domaine de la sociologie en particulier, l'écrasant intérêt porté sur les femmes et la santé mentale est évident (Prior et Campling, 1999, p. 118). Certain·es affirment que cela aurait pu influer sur le discours qui entoure les femmes et la maladie mentale (Rogers et Pilgrim, 2010). Ces dernières années, on a observé une augmentation de la littérature qui se concentre sur les liens entre hommes/masculinité et santé mentale/maladie mentale (Galdas et coll., 2005, Johnson et coll., 2012, Ridge et coll., 2011, Spandler et coll., 2013).

Il est admis qu'en raison de la nature de la société de l'époque, jusqu'aux années 1970, il y avait une absence évidente de femmes dans le domaine de la psychiatrie, donc la majorité de la recherche et des écrits sur le sujet de la santé mentale provenait d'une perspective masculine qui bien souvent pathologisait les femmes, leurs corps et leurs expériences. L'abondance des recherches féministes sur les femmes et la folie qui sont apparues dans les années 1970 et 1980 peut être considérée comme une réaction à cela.

Bien qu'il soit reconnu que les expériences des hommes en matière de folie/santé mentale/maladie mentale sont aussi réelles et valides que celles des femmes, le présent essai se concentre sur les liens qui ont été et continuent d'être établis entre les femmes/la féminité et la folie. Comme nous le verrons plus loin, les femmes ont historiquement été soumises aux liens établis entre la féminité et la folie, plus tard appelée maladie mentale. Il est évident que ce lien se perpétue aujourd'hui au sein de la profession médicale et imprègne la société en général, ce qui fait qu'il est banal que les femmes soient considérées comme folles. Cet étiquetage peut être considéré comme problématique à plusieurs égards. Le présent essai cherche à comprendre pourquoi les femmes sont étiquetée comme folles, c'est pourquoi la discussion portera sur celles qui s'identifient comme femme plutôt que comme homme.

Femmes et folie: représentations culturelles

On peut considérer que les représentations culturelles de la femme et de la folie imprègnent la société. Au cours de l'explosion de la consommation de drogues récréatives des années 1960, l'opinion populaire de l'époque voulait que les hommes, qui étaient considérés comme forts, rationnels et maîtres d'eux-mêmes, consommaient des drogues afin de s'ouvrir l'esprit. En revanche, les femmes étaient considérées comme faibles, irrationnelles et gouvernées par leurs hormones. Metzl (2003, p. 240) remarque que le valium est devenu le traitement de choix pour faire face aux pressions des nombreuses formes de féminité essentialisée, comme le fait d'être une mère. À cette époque, les médicaments psychopharmacologiques comme le diazépam, communément appelé valium, étaient couramment utilisés dans le traitement de l'anxiété et de la dépression, particulièrement chez les femmes. Des médicaments comme celui-ci étaient à la fois populaires et critiqués en raison de l'idée que de tels traitements étaient, comme l'indique la chanson du même nom des Rolling Stones: des " mothers little helper" [de petites aides pour les mères] (Jagger et Richards, 1966). La chanson suggère que les femmes (en particulier les femmes au foyer) dépendaient de ces médicaments pour fonctionner et évoque aussi la facilité avec laquelle les femmes pouvaient se les procurer auprès de leurs généralistes.

Les représentations culturelles des liens entre les femmes et la folie ont perduré jusqu'à nos jours. L'utilisation courante de l'expression argotique "bitches be crazy" [en français on dirait plutôt "les meufs sont folles"] au sujet d'une femme qui agit d'une manière perçue comme inacceptable en est un exemple. Cette phrase, qui indique que toutes les femmes sont folles, est problématique à deux égards. Tout d'abord, l'utilisation du mot "bitch" ["salope"] pour décrire une femme donne une connotation désobligeante. Il faut reconnaître que des progrès ont été réalisés par certaines femmes pour se réapproprier le terme "salope", comme le souligne la tribune de la cofondatrice de Bitch Magazine (Zeisler, 2007). Zeisler (2007) admet toutefois que le mot est encore perçu de façon négative en raison de la peur et du dégoût culturel pour les femmes fortes. Le terme "folle" est également problématique, car il permet de dénigrer les réactions émotionnelles des femmes, ce qui peut être observé dans l'étiquetage régulier des femmes comme "folles", "trop sensibles" et "hystériques", à l'opposé des hommes sensés et rationnels. L'utilisation de cette expression légitime et alimente l'obsession du public et de la presse pour les célébrités féminines en proie à des crises émotionnelles.

Un certain nombre de célébrités féminines "instables", dont Linsey Lohan, Britney Spears et Amy Winehouse, ont reçu énormément d'attention de la part des médias, qui se focalisent sur leur comportement sous emprise d'alcool ou de drogues et sur leurs "crises publiques". Holmes et Negra (2008:15) soulignent l'engouement la société pour les "récits de déchéance", où le comportement de plus en plus erratique des célébrités est scruté en même temps que la détérioration de leur vie, ce qui fonctionne comme une forme de divertissement. Il convient de noter que cette obsession a tendance à se concentrer sur les célébrités féminines plutôt que masculines. Par exemple, le musicien Pete Doherty, qui, bien qu'il soit bien connu pour sa consommation régulière de drogues, continue de jouir d'une carrière réussie. Des exemples similaires peuvent être trouvés dans les groupes de rock aux leaders masculins, comme les Beatles, Guns N' Roses et Nirvana, les membres de ces groupes étaient généralement perçus comme ayant un style de vie hédoniste et branché qui se résumait par ''sexe, drogue et rock'n' roll'. En revanche, lorsqu'une femme comme Courtney Love ou Britney Spears est présentée comme ayant un style de vie similaire, elle est perçue comme "incontrôlable", "folle" et, en définitive, "pas féminine", puisqu'elle défie les règles du genre féminin. Williamson (2010) suggère l'idée qu'il existe une obsession particulière pour les crises émotionnelles des célébrités féminines, plutôt que masculines. On pourrait dire que les vedettes féminines sont généralement considérées comme plus divertissantes par les médias, confrontées aux critiques constantes sur leur poids, ce qu'elles portent et leur âge, ce qui est moins évident chez les hommes. Il est admis que cela n'est pas uniquement problématique pour les femmes sur le devant de la scène, mais que cela résonne chez toutes les femmes, agissant comme un rappel des inégalités existantes à travers les représentations culturelles.

Le genre

Avant les années 1960, les conceptions du sexe étaient fondées sur la pensée scientifique et médicale, les définitions du sexe étant considérées comme entièrement biologiques. L'intervention féministe des années 1960 dans ce domaine d'étude donna lieu à une augmentation des travaux sur le concept de genre. Les hypothèses biologiques sur la différence sexuée dite "naturelle" furent remises en question et l'accent fut porté sur les implications et les effets sociaux et culturels de la différence biologique.

Le genre est ancré dans les principales organisations sociales de la société, telles que les politiques publiques, la famille, la médecine et les systèmes juridiques, il affecte donc la manière dont les femmes et les hommes de tous les groupes sociaux sont traité·es dans tous les domaines de la vie (Lorber et Moore, 2002). Toute analyse de la santé et de la maladie en tant que phénomènes sociaux doit donc tenir compte du genre. Le genre est un terme très contesté et, bien qu'il soit largement utilisé par de nombreuseux chercheuseurs, de diverses façons, un point commun à toutes les définitions est que le genre peut être considéré comme transversal (Morris et Nott, 2002). L'ouvrage majeur d'Ann Oakley, Sex, Gender and Society est considéré comme le premier à se pencher directement sur la notion de genre. Ici, elle différencie le sexe et le genre, en écrivant:

Le "sexe" est un mot qui fait référence aux différences biologiques entre les hommes et les femmes: la différence visible au niveau des organes génitaux, la différence correspondante dans la fonction procréatrice. Le "genre" est cependant une question de culture: il se réfère à la classification sociale en "masculin" et "féminin". (Oakley, 1972:16)

Les définitions d'Oakley (1972) du sexe comme fait biologique et corporel, et du genre comme fait social et culturel, indiquant la manière dont la masculinité et la féminité sont produites, résonnent encore aujourd'hui dans la littérature, particulièrement celle d'orientation féministe. Bien que cette idée de la binarité genre/sexe inspire une grande partie de la pensée des théoriciennes féministes et des chercheuseurs en sciences sociales, elle n'est pas sans poser problèmes. Des travaux récents sur l'intersexualité et la transidentité remettent en question l'idée que le sexe puisse être considéré comme une donnée naturelle et considèrent que le sexe est aussi une construction sociale, tout comme le genre (Butler, 1997).

Pour les besoins de cet exposé, les définitions du sexe et du genre d'Ann Oakley (1972) seront adoptées. Bien que nous reconnaissions les problèmes que posent cette définition, compte tenu du fait que le présent essai porte uniquement sur les femmes et la folie, cette définition peut toutefois être considérée comme appropriée. Le concept de genre plutôt que de sexe est utile dans ce contexte puisqu'il nous permet de considérer la masculinité et la féminité comme étant historiquement et culturellement variables plutôt que fixes par nature. De plus, il permet également de comprendre comment les présupposés sur son caractère naturel s'infiltrent continuellement dans la pensée et structurent la vie quotidienne des hommes et des femmes.

Diagnostics genrés

La croyance selon laquelle les femmes ont une moins bonne santé mentale que leurs homologues masculins a persisté pendant la majeure partie du XXe siècle, notion illustrée par des études montrant des niveaux plus élevés d'anxiété et de dépression chez les femmes que chez les hommes (Rieker et Bird, 2000). Cela dit, la publication de l' epidemiologic catchment area study (Robins et Regier, 1991) a remis en question l'idée que les femmes auraient une moins bonne santé mentale que les hommes en examinant la prévalence d'un plus large éventail de maladies mentales comparé aux précédentes publications de ce type. Les autres maladies prises en compte incluaient l'abus de substances et les comportements antisociaux. Il est dès lors largement admis que les femmes et les hommes ont des profils de santé mentale distincts.

D'autres études menées sur le genre et la santé mentale concluent généralement que, chez les femmes, les taux de troubles affectifs tels que l'anxiété et la dépression sont plus élevés, les femmes étant entre 1,5 et 2,5 fois plus susceptibles de souffrir de dépression (McDowell et al., 2004). Par contre, chez les hommes, les troubles du comportement comme l'abus de substance et la personnalité antisociale sont plus fréquents (Aneshensel et al., 1991, Kessler et coll., 2005, Seedat et coll., 2009, Needham et Hill, 2010).

Bien qu'il soit clair, d'après des études récentes, que les femmes et les hommes rencontrent des problèmes de santé mentale différents, il est quelque peu problématique d'en conclure qu'iels présentent des taux comparables de maladie mentale. C'est une idée soutenue par Hill et Needham (2013) qui soulignent que les inégalités entre les sexes en santé mentale ont été observées par les professionnel·les de santé ainsi que les chercheuseurs au cours des quatre derniers siècles.

Cet essai examine les raisons pour lesquelles un plus grand nombre de femmes que d'hommes reçoivent officiellement un diagnostic de trouble mental courant, et sont donc surreprésentées dans le domaine de la santé mentale. Il examine également pourquoi la santé mentale des femmes est fréquemment pathologisée et pourquoi, plus largement, les femmes sont souvent étiquetées comme folles par la population générale.

Cette discussion sera centrée sur les notions d'inégalité entre les sexes qui ont été considérées comme particulièrement importantes en termes de santé mentale. Cela est illustré par des auteurices comme Kane (1991) qui affirme que les femmes de toutes classes sociales sont plus susceptibles de consulter leur médecin généraliste que les hommes, de plus, on leur prescrit plus souvent des médicaments que les hommes, ce qui conduit à une surreprésentation de la perception des femmes comme folles. Il est actuellement manifeste que le nombre de femmes utilisant les services de santé mentale et la psychiatrie au Royaume-Uni reste élevé (DOH, 2013). C'est ce qu'illustre le rapport de l'Inspection des services sociaux (Watson, 2001) qui souligne que, malgré le fait qu'un plus grand nombre d'hommes que de femmes aient fait l'objet d'une évaluation de santé mentale par des travailleurs et travailleuses sociales, ce sont les femmes qui étaient le plus souvent enfermées en vertu de la Loi de santé mentale de 1983.

De plus, le tableau de la figure 1 (ci-dessous) tiré de l'Enquête sur la morbidité psychiatrique chez les adultes (2007) montre que chez les adultes qui ont répondu aux critères diagnostics d'au moins un trouble mental courant au cours de la semaine précédant l'entrevue, les femmes étaient plus susceptibles que les hommes d'avoir un trouble mental courant, les taux pour les femmes étant supérieurs à ceux des hommes dans toutes les catégories de troubles mentaux courants.

Fig 1: Prévalence d'un trouble mental courant au cours de la semaine écoulée: par sexe et trouble mental courant

(ONS, 2011:28)

Ceci est également illustré par les statistiques récentes présentées à la figure 2 (ci-dessous) issues d'une étude sur la mesure du bien-être national réalisée par l'ONS (2013b). Dans le cadre de cette recherche, on a utilisé le questionnaire sur l'état de santé général, qui comprend 12 questions axées sur les sentiments récents d'une personne, où un score élevé est considéré comme indiquant que le ou la répondante souffre d'une maladie mentale légère ou modérée. Les résultats de cette étude indiquent que, dans chaque groupe d'âge, un niveau plus élevé de femmes que d'hommes présentent des signes d'anxiété et de dépression, les deux étant considérés comme faisant partie de la catégorie des troubles affectifs et émotionnels.

Fig 2: Répondant·es présentant des signes d'anxiété et de dépression

(ONS, 2013b)

Parmi les statistiques disponibles à ce sujet, l'étude la plus récente et la plus complète sur la santé mentale communautaire est l'analyse des données de l'Enquête nationale sur la comorbidité de Kessler et coll. (2005), qui conclut que dans l'ensemble, les hommes et les femmes connaissent des taux égaux de maladie mentale. L'analyse de cette étude révèle que sur les 297 troubles qui figuraient dans le DSM-IV au moment de la rédaction du rapport, seulement 19 ont été inclus. L'interprétation des résultats et la conclusion sont contestées par Bird et Rieker (2008) ainsi que Rosenfield et Smith (2010) qui indiquent que la conclusion selon laquelle les hommes et les femmes souffriraient en quantité égale de maladies mentales peut être considérée comme un jugement hâtif, si l'on s'en tient aux données de ce rapport, puisque l'étude la plus exhaustive actuellement disponible exclut plus de 90% des problèmes de santé mentale identifiés dans le DSM-IV.

Folie

Au Royaume-Uni, le terme "santé mentale" est largement accepté et utilisé dans les discussions sur les services de santé mentale et les expériences qui en sont faites. Les définitions de la santé mentale sont souvent vagues et, lorsqu'on les emploie, c'est souvent le contraire dont il est question: la maladie mentale (Pilgrim et Rogers, 1997). La nécessité de rendre cela explicite met en lumière les limites qui existent dans les discussions au sujet du bien être et de la bonne santé mentale (Alldred et coll., 2001).

Bondi et Burman (2001) affirment que les notions de santé mentale et de services de santé mentale sont souvent étroitement associées aux notions de pathologie, ce qui fait que le terme est utilisé de façon interchangeable avec celui de maladie mentale, au lieu que les deux ne soient considérés comme des opposés standards. Par conséquent, "ce qui est considéré comme la "santé mentale" "normale", typique ou acceptable reste indéterminé et entouré de mystère et de présuposés". (Bondi et Burman, 2001:7).

Le terme " maladie mentale " reflète la domination médicale dans ce domaine, établie aux XIXe et XXe siècles (Busfield, 2011). On pourrait soutenir que le discours négatif qui entoure la "maladie mentale" peut être considéré comme le résultat de son association avec le modèle médical. En s'appuyant sur Freidson (1970) qui a identifié l'affection[disease] comme un état biologique et la maladie [illness] comme un état social, on pourrait affirmer que la médecine joue un rôle important dans les processus sociaux qui régissent le fait d'être malade. De plus, la façon dont le modèle médical aborde les troubles mentaux, c'est-à-dire comme des maladies, a un effet d'altérisation des personnes catégorisées comme malades mentales.

En sociologie, deux approches clés de la maladie mentale apparaissent, la première étant que la maladie mentale peut être considérée comme une construction sociale, la seconde mettant davantage l'accent sur le rôle des facteurs sociaux en jeu dans la production de la maladie mentale (Kohen, 2000).

L'idée de la maladie mentale en tant que construction sociale est principalement associée au mouvement antipsychiatrique, qui s'est développé en réponse au rôle dominant du modèle biomédical, à l'idée que la psychiatrie peut être considérée comme fondamentalement coercitive et à la reconnaissance croissante de l'importance des facteurs sociaux (Kohen, 2000).

Szasz (1960), parmi d'autres sociologues critiques, a souligné que la folie/maladie mentale est étiquetée en tant que comportement perçu comme inacceptable par la société et peut donc être considérée comme une construction sociale. De plus, il a affirmé que l'étiquette de maladie mentale n'est qu'une façon de décrire ce que l'on pourrait considérer comme des difficultés à vivre. (Szasz, 1960).

On peut y voir des liens avec la théorie de l'étiquetage, qui identifie le processus d'étiquetage ou de diagnostic de la maladie mentale comme une tentative de persuader les individus d'accepter l'identité déviante qui leur a été associée (Kohen, 2000). Scheff (1966) identifie une cause importante de maladie mentale comme étant l'étiquetage (Scheff, 1966). Il postule que le comportement humain qui présente des symptômes de maladie mentale et qui est donc étiqueté par la société en tant que tel est considéré comme une forme de déviance. En outre, il décrit la réaction de la société à cette déviance ou à la violation des "règles résiduelles" comme la cause la plus importante de ce qu'il appelle la "déviance résiduelle" (Scheff, 1966:93).

On pourrait soutenir que la psychiatrie cherche à persuader les gens d'accepter un rôle de malade mental. Les diagnostics de nombreuses maladies mentales peuvent s'avérer stigmatisants pour un individu, ces états peuvent souvent conduire les gens à se sentir inférieur·es ou à être jugé·es socialement inacceptables. En définitive, ce stigmate lié à l'étiquetage ou au diagnostic de maladie mentale peut régir la façon dont les autres peuvent percevoir et, par conséquent, traiter un individu dans l'ensemble de la société (Kohen, 2000).

Busfield (1988) présente une critique de l'argument théorique avancé par Scheff (1966) en affirmant que la définition des règles résiduelles présentée est imprécise étant donné que peu d'attention est accordée à la formulation de cette idée. De plus, Schur (1971) ajoute que l'on accorde trop d'importance à la réaction des sociétés, ce qui est considérée comme déterministe.

D'un point de vue de construction sociale, la maladie mentale est considérée comme un rôle social. La maladie est localisée dans le système et non dans l'individu. Par conséquent, en ce qui concerne les femmes et la santé mentale, une approche constructiviste sociale souligne le rôle du sexisme dans la psychiatrie comme étant la raison pour laquelle il existe des différences de genre en santé mentale (Borch-Jacobsen, 2009).

C'est important, car il est clair qu'une mauvaise santé ne se limite pas à une simple affection, du point de vue du constructivisme social, on pourrait soutenir qu'elle résulte de la convergence de nombreux facteurs, notamment l'environnement social et culturel, la race, la classe et le sexe, pour n'en citer que quelques-uns.

En acceptant l'omniprésence du processus d'oppression sociale, on fournit un contexte pour la compréhension de la déviance (Becker, 1963), des stéréotypes et des discriminations (Billig, 1985, Pickering, 2001). Les inégalités de pouvoir sont renforcées par et donne naissance au processus d'étiquetage, de stigmatisation et, en définitive, d'altérisation des personnes considérées comme "différentes". Comme l'affirme Tew (2005), cela pourrait être considéré comme un mécanisme clé par lequel le pouvoir oppressif est imposé dans les sociétés actuelles. En illustrant ce point, il cite l'exemple d'une personne malade mentale qui parle aux voix qu'elle entend, dans ce cas, le comportement de la personne, bien qu'inoffensif, est considéré par l'ensemble de la société comme étant différent et est souvent qualifié par des termes négatifs (Tew 2005). Appliquée à cette situation, la perspective de la théorie de la déviance montre à quel point l'application d'une étiquette (de "timbré·e", "dingue", "taré·e", "fou/folle", "schizophrène") peut finalement définir un individu à travers à la fois les discours profanes et professionnels. À tel point que d'autres comportements, pensées et croyances exprimés par l'individu peuvent être considérés comme une preuve supplémentaire/un symptôme de l'étiquette qui leur est assignée (Goffman, 1961).

En ce qui concerne les femmes, des termes désobligeants et dissuasifs tels que "folle", "mauvaise", "faible", "malade" et "dingue" ont été attribués à celles dont les comportements ou les choix sexuels et les modes de vie ne semblent pas correspondre aux attentes vis-à-vis des femmes ou de la féminité (Unger, 1988).

L'idée que la maladie mentale est une production sociale est devenue de plus en plus populaire depuis les années 1970. Cette perspective considère que la cause principale de la maladie mentale relève des facteurs sociaux, en plus de mettre l'accent sur l'intersection de la santé mentale avec le statut socioéconomique, l'origine ethnique, la structure familiale et l'emploi rémunéré (Kohen, 2000).

Contrairement à la perspective de la construction sociale, la notion de production sociale met l'accent sur le sexisme dans la société et sur la façon dont il génère la maladie mentale. Par conséquent, de ce point de vue, on pourrait soutenir que le désavantage social affecte la santé mentale en général, mais que certains facteurs de vulnérabilité affectent plus souvent les femmes que les hommes. Cela est mis en évidence par le lien qui a été établi entre le fait de vivre dans la pauvreté et le fait d'être plus susceptibles d'être en mauvaise santé et que statistiquement, les femmes sont plus nombreuses à vivre dans la pauvreté que les hommes (Popay et coll., 1993, Brown et Harris, 1978). Dès lors qu'un plus grand nombre de femmes vivent dans la pauvreté, elles courent un plus grand risque de tomber malades.

Deux
Femmes et folie: perspective historique

Avant de commencer cette discussion, il est important de comprendre que l'idée selon laquelle la folie ou la maladie mentale serait innée chez les femmes remonte à la civilisation antique. La façon dont les différences biologiques entre les femmes et les hommes ont été socialement construites de manière à marginaliser, réguler et opprimer les femmes doit être comprise afin d'apprécier la situation actuelle des femmes (Morris et Nott, 2002).

L'étiologie du concept sera retracée et évaluée avant d'examiner si l'association culturelle de longue date entre la folie, la maladie mentale et la féminité a toujours un impact sur la société et sur la façon dont nous percevons les femmes ayant un diagnostic psychiatrique aujourd'hui.

L'idée que la folie est innée chez les femmes a été admise par un grand nombre de cultures différentes, le comportement considéré comme fou étant "attribué à différentes causes dont la divinité, la passion et l'alcool" (Kohen, 2000:1). Le plus ancien document médical égyptien connu, le papyrus Ebers (1600 av. J.-C.) fait référence au terme hystérie, indiquant qu'à cette époque il était communément admis que la cause de l'hystérie était un mouvement utérin spontané qui pouvait être corrigé par des traitements thérapeutiques (Sigerist, 1951).

Les Grecs de l'Antiquité concluaient à un lien entre la féminité et la folie, en suggérant que la cause de la folie d'une femme était l'absence d'une vie sexuelle normale, comme en témoigne le Timée de Platon dans lequel il affirme que lorsque l'utérus ne se joint pas à un homme il est triste (Simon, 1978). Parallèlement, Aristote et le médecin grec Hippocrate (Tasca et coll., 2012) appuient ce point de vue. Hippocrate (IVe siècle av. J.-C.) est considéré comme le premier des Grecs de l'Antiquité à utiliser le terme hystérie, décrivant la folie chez les femmes comme étant directement liée à l'"hystéron" qui vient du grec utérus ou en termes profane ventre (Kohen, 2000). Par conséquent, le terme "hystérie" est considéré comme le premier trouble mental répertorié spécifiquement associé aux femmes (Taska et coll., 2012). Hippocrate postule en outre que le corps d'une femme est froid et humide, contrairement à celui d'un homme qui est sec et chaud, suggérant que c'est la raison pour laquelle l'utérus à tendance à tomber malade (King, 2002).

L'idée d'Hippocrate selon laquelle les femmes étaient plus vulnérables au dysfonctionnement et à la faiblesse mentale en raison de leur ventre a prévalu pendant des siècles (Kohen, 2000). Les points de vue sur les femmes et la folie au Moyen Âge s'inspirent largement de la pensée d'Hippocrate et de ses idées sur l'hystérie (Shugaar et al., 2002). La conception d'Aristote de la supériorité masculine nourrissait l'opinion générale de l'époque, à savoir que les femmes étaient théologiquement et physiquement inférieures, une idée qui est soulignée dans la Somme Théologique (1265-1274) de saint Thomas d'Aquin. On affirme que cela pourrait être considéré comme l'origine d'une "croisée misogyne à la fin du Moyen Âge" (Tasca et coll., 2012:112).

De plus, à partir du XIIIe siècle, un lien apparaît entre la folie, les femmes et le diable, puisque la cause de l'hystérie est considérée être une présence démoniaque, les femmes "hystériques" étant traitées par exorcisme (Spanos, 1978). Le Malleus Maleficarum (Le marteau des sorcières) publié en 1487 décrit les crimes maléfiques des sorcières et les spéculations légitimées à l'époque sur le comportement des femmes (Ussher, 1991). Tasca et coll. (2012) soutiennent que les descriptions faites dans ce livre des femmes dépressives ont contribué à la torture et à la mort subséquentes de milliers de femmes.

Pendant la période victorienne, la sexualité féminine, le corps féminin et la déviance étaient au centre de l'association entre folie et féminité (Ussher, 1991). L'ère victorienne a marqué un changement indéniable dans la façon dont les femmes ayant des problèmes de santé mentale étaient perçues, puisqu'un lien solide entre la pathologie et la féminité a été établi et que la folie est devenue un synonyme de la condition féminine. Au cours de la seconde moitié du XIXe siècle, le développement du cerveau a fait l'objet d'une attention croissante (Busfield et Campling, 1996), la profession médicale émergente a alors rebaptisé la folie "maladie mentale" et la maladie mentale a été inscrite dans le discours scientifique. Au cours du XIXe siècle, la prédominance des "femmes folles" parmi les asiles des comtés, les foyers de travail, les patient·es du privé et les admissions en hôpitaux devient évidente (Parry-Jones, 1971). Showalter (1987) soutient que la raison de la forte augmentation de l'idée d'un lien entre maladie mentale et féminité était une volonté d'engendrer un contrôle sur les femmes.

Le mouvement psychanalytique à Vienne dans les années 1930 a été initié par le psychiatre Sigmund Freud. Les conceptions de Freud sur la sexualité et la psychologie des femmes sont résumées dans trois essais: Quelques conséquences psychiques de la différence anatomique entre les sexes (1925), Sur la sexualité féminine (1932) et La féminité (1933). Freud soutenait que les femmes éprouveraient des sentiments d'infériorité ou de haine d'elles-mêmes à cause de ce qu'il appelait "l'envie du pénis" qui viendrait de la déficience anatomique ou "castration" des femmes. Il postule qu'une femme serait confrontée à trois voies potentielles en termes de développement psychique: la compétition avec les hommes associée à une possible homosexualité, la peur et l'inhibition de la sexualité ou bien le transfert de son affection de la mère vers le père. Les théories de Freud sur la sexualité et la psychologie féminines étaient donc entièrement fondées sur la différence entre une femme et un homme (Showalter, 1987). L'analyste allemande Karen Horney a fermement remis en question la psychanalyse freudienne et ses théories sur les femmes, décrivant la psychanalyse comme un domaine dominé par les hommes qui a conduit à "la création d'un génie masculin" dans lequel les femmes n'étaient prise en compte que du point de vue des hommes (Horney, 1926).

Comme nous l'avons déjà mentionné, une nouvelle vision du lien entre les femmes et la folie a émergé avec le mouvement antipsychiatrique des années 1960, ce mouvement est souvent étroitement associé au travail du psychiatre écossais R. D Laing. L'antipsychiatrie était une attaque contre la psychiatrie, la psychochirurgie, les électrochocs et la nature hiérarchique de la relation médecin-patient·e (Cooper, 1978). Selon l'antipsychiatrie, la maladie mentale devrait être examinée en fonction de contextes sociaux tels que la famille et la psychiatrie elle-même (Laing et Esterson, 1970). Le mouvement antipsychiatrique est également associé aux travaux de l'auteur américain Erving Goffman (1961), L'histoire de la folie de Michel Foucault (1961) et Le mythe de la maladie mentale de Thomas Szasz (1960) qui soutient l'hypothèse que la maladie mentale peut être considérée comme socialement construite.

On considère que l'antipsychiatrie a offert une nouvelle façon de conceptualiser la relation entre la féminité et la santé mentale à travers la théorie de l'étiquetage qui considère le lien entre féminité et santé mentale comme relevant d'une violation des attentes des rôles sexuels (Showalter, 1987). Dans L'équilibre mental, la folie et la famille, Laing et Esterson (1970) concluent que la schizophrénie des femmes est le résultat de leur expérience d'oppression et de répression à l'intérieur de la famille. La schizophrénie peut légitimement être considérée comme une forme de protestation contre le rôle de la femme.

Bien que l'antipsychiatrie ait été un mouvement qui a enfin fourni une perspective sur le lien entre les femmes et la santé mentale qui ne fasse pas porter la responsabilité du diagnostic psychiatrique sur la femme elle-même, la théorie antipsychiatrique et laingienne a été remise en question d'un point de vue féministe. En effet, s'il est reconnu que le mouvement antipsychiatrique a fourni une perspective féminine, celui-ci était encore dominé par les hommes (Showalter, 1987), tout comme la théorie freudienne qui l'a précédé. Il est toutefois admis que Laing et ses collègues antipsychiatres ont jeté les bases sur lesquelles la théorie féministe s'appuiera au cours des décennies suivantes. Dans la société contemporaine, le mouvement antipsychiatrique n'est pas considéré comme ayant eu beaucoup influence, sinon la moindre, comme le note Tantam (1991) dans l'histoire de la psychiatrie, le mouvement étant considéré comme une phase transitoire.

Chesler (1972) suggère que le genre est ancré dans les concepts construisant la folie, son étude a ouvert la voie à une abondante littérature féministe qui a abordé le thème de la santé mentale des femmes dans les années 1970 et 1980. Le travail de Chesler (1972) s'est fondé sur la folie en tant qu'étiquette et forme de contrôle social (en s'appuyant sur l'antipsychiatrie), elle utilise aussi la notion de fonctionnalisme structurel pour analyser les échecs dans la performance des rôles (rôles sexuels, maladies et troubles).

À sa suite, pléthore d'autrices féministes ont réexaminé le thème de la santé mentale des femmes en se penchant sur les mentalités des 18e et 19e siècles (Showalter, 1987), (Ussher, 1991), (Russell, 1995). Bien que cela ait fait l'objet de critiques estimant que les mentalités ont changé, Showalter (1985) n'est toujours pas convaincue que le lien entre les femmes et la santé mentale se soit affaibli. Elle l'illustre en affirmant:

Dans la littérature et l'art modernes, la femme schizophrène représente l'aliénation et la fragmentation de l'époque. En psychiatrie médicale... les femmes semblent être les principales victimes des électrochocs, de la psychochirurgie et des médicaments psychotropes" (Showalter, 1987:19).

De même, Ussher (2011) en accord avec ces idées, affirme que la tristesse des femmes est souvent interprété à tort comme une maladie mentale, plutôt que comme une réponse raisonnable aux vies contraignantes et répressives qu'elles mènent (Ussher, 2011). On peut donc considérer que les théories du lien entre femmes et folie ont une longue histoire qui remonte à l'Antiquité et sont encore très apparentes dans la manière dont les femmes sont caractérisées aujourd'hui comme étant folles ou malades mentales.

Les normes binaires de genre sont préjudiciables
La nature des normes binaires de genre qui sont imposées aux hommes et aux femmes par la société est problématique pour les femmes en matière de santé mentale. De ce point de vue, les femmes sont souvent considérées comme malades parce qu'elles refusent de se conformer ou de performer la féminité d'une manière qui soit socialement acceptable, ce qui est alors perçu comme une pathologie. À la lumière de cet argument, toute femme qui ne se conforme pas aux conceptions socialement acceptées de féminité est pathologisée, ce qui pourrait inclure, de façon générale, les femmes transgenres, les femmes lesbiennes, les femmes handicapées/déficientes. Plus spécifiquement, cela peut également s'étendre aux femmes qui ne souhaitent pas être mères, aux femmes qui ne s'épilent pas, aux femmes qui ne se conforment pas visuellement à l'apparence d'une femme conventionnelle. En examinant plus en profondeur certains de ces comportements, on peut raisonnablement soutenir qu'une femme qui affiche des comportements ou des inclinaisons considérés comme typiquement masculines est susceptible d'être perçue sous un jour négatif.

Si une femme parle ouvertement de ses conquêtes sexuelles, elle peut être étiquetée comme étant une "salope" et être perçue négativement (ce qui est problématique en soi), cependant, il est considéré comme socialement plus acceptable pour un homme de parler de ses conquêtes sexuelles, cela peut être accueilli par des félicitations de ses pairs ou éludé et considéré comme insignifiant par autrui. Si une femme affiche ses poils non épilés, cela est souvent accueilli avec dégoût et/ou embarras par les observateurices, alors qu'encore une fois, lorsque les hommes affiche le même comportement, des aisselles et des jambes poilues, ils ne reçoivent aucun commentaire.

Chesler résume la situation des femmes comme suit:

La plupart des femmes du XXe siècle qui sont étiquetées psychiatriquement, traitées dans le privé et hospitalisées dans le public ne sont pas folles... il se peut qu'elle soit profondément malheureuses, autodestructrices, impuissantes économiquement et sexuellement - mais en tant que femmes elles sont censées l'être" (1972:25)

Chesler (1972) soutient en outre que les femmes sont piégées dans une situation où, si elles se conforment au rôle féminin, elles sont considérées comme gouvernées par leurs hormones et leurs émotions incontrôlables qui les rendent complètement irrationnelles et elles sont perçues comme étant mentalement malades par nature. Alternativement, comme illustré ci-dessus, si une femme tente de sortir de la norme féminine binaire de genre, elle est le plus souvent pathologisée. De plus, du point de vue structuraliste, si une femme choisit de se conformer aux normes de genre féminines, elle a plus de chances de souffrir d'une maladie mentale en raison des inégalités structurelles que les femmes subissent dans la société actuelle. Par ailleurs, il convient de noter que les femmes qui parlent de leurs conquêtes sexuelles ou qui affichent leurs poils ne sont généralement pas pathologisées pour cela, mais ces exemples soulignent clairement le fait que lorsqu'une femme affiche un comportement qui est synonyme de comportement masculin, elle est perçue de manière négative.

Ce n'est pas seulement le cas des femmes, les hommes aussi sont souvent ridiculisés s'ils affichent un comportement féminin, comme le maquillage par exemple. Comme l'affirme New (2001), les hommes ressentent souvent des pressions pour qu'ils respectent également les normes de genre masculine. Cette notion est soutenue par Williams (2005), qui souligne qu'il est important de reconnaître que les hommes aussi sont lésés et leur comportement opprimé, ce qui doit être compris dans le contexte du système de genre. Les hommes sont aussi souvent critiqués pour leurs émotions, des phrases telles que "ne sois pas une femmelette" et "sois un homme" sont synonymes de cela. Il est donc clair que les normes binaires de genre qui existent dans la société peuvent générer des contradictions et des difficultés indépendamment de l'identité de genre.

Comme l'affirme Williams (2005), la relation structurellement inégale que les hommes et les femmes partagent est présente en permanence au sein des familles, et c'est également là que les identités de genre se construisent en tant qu'enfant et adulte. Il est donc d'une importance capitale que la relation inégale entre les genres soit reconnue et que des mesures soient rapidement prises, faute de quoi un cycle inculquant des notions préjudiciables d'inégalité entre les genres dans l'esprit des enfants va se poursuivre. Williams (2005) relève toutefois que cela soulève quelques difficultés puisque les membres des groupes dominants préféreraient ne pas tenir compte de l'égalité dans leurs relations sociales, estimant que le statu quo serait avantageux pour toutes les parties concernées. Cela se reflète dans la rareté des publications qui mettent en évidence le lien entre les relations de genre et la santé mentale des hommes, ainsi que la résistance de ces idées dans le domaine de la santé mentale (Williams, 2005).

La société est patriarcale

La nature patriarcale de la société, associée à l'expérience des femmes en matière d'inégalités entre les genres, peut être considérée comme ayant entraîné une surreprésentation des femmes en santé mentale. Dans la société d'aujourd'hui, il est évident que les femmes sont confrontées à un certain nombre d'inégalités structurelles qui ont un impact sur leur statut socio-économique. En outre, on attend souvent des femmes qu'elles assument des rôles multiples au sein de la société, elles sont plus susceptibles d'être victimes d'abus ou de violences sexuelles et, par conséquent, elles souffrent souvent de stress et de problèmes de santé mentale. Si l'on considère ces facteurs, on peut clairement conclure que ce sont en fait les inégalités structurelles que connaissent les femmes qui les rendent folles. Avant d'entamer cette discussion, il est important de donner une définition de ce que l'on entend par patriarcat.

Les inégalités sociales dénotent une relation inégale entre un groupe privilégié et un groupe moins privilégié, un conflit d'intérêts est manifeste dans cette relation puisque le groupe privilégié est capable de réaliser ce qu'il veut aux dépens du groupe moins privilégié/puissant. Un exemple en est le patriarcat, ce type de système permet aux hommes de subvenir à leurs propres besoins au détriment des femmes, de tels systèmes inégalitaires sont soutenus par des valeurs profondément ancrées dans les institutions sociales et dans la vie quotidienne des gens qui sont les caractéristiques déterminant le contexte social (Baker Miller, 1976, Apfelbaum, 1993).

Les inégalités entre les genres qui existent encore aujourd'hui dans la société ont d'importantes répercussions sur la santé mentale des femmes, d'ailleurs au cours des deux dernières décennies, les inégalités vécues par les femmes et leur lien avec une mauvaise santé mentale ont commencé à être reconnues tant au niveau national (ministère de la Santé britannique, 2003) qu'international (OMS, 2000, Prince et coll., 2007). Il est donc utile de conceptualiser les problèmes de santé mentale vécus par les femmes comme des réponses à des expériences néfastes qui sont souvent enracinées dans leurs propres expériences d'inégalités et d'abus de pouvoir (Williams, 2005).

Des divisions au sein de la société actuelle existent sur la base de la classe, de la race et de l'ethnicité. En termes de genre, bien qu'il y ait eu des améliorations évidentes dans le statut des femmes au sein de la société, il y a toujours de fortes raisons de penser qu'aujourd'hui, bien que les femmes soient officiellement considérées comme égales dans la société, elles ne possèdent pas d'égalité effective. C'est ce qu'attestent les statistiques gouvernementales qui confirment la persistance de divisions genrés au sein de la société (Dench, 2002) et, plus récemment, les statistiques du ministère de l'intérieur concernant spécifiquement l'égalité des genres dans l'emploi (Dewson et al., 2011).

Les notions de droits sociaux et de citoyenneté sociale sont considérées comme profondément genrées, comme le soulignent des critiques de l'État providence de Lister, qui soutient que la citoyenneté et les droits sociaux ont été construits en étant fondés sur un modèle masculin du pourvoyeur familial (2003). Ceci est étayé par des préjugés sur les sphères masculine et féminine, dans lesquelles la sphère féminine s'occupe de la maison, de la famille et de prendre soin de ses membres, et est dévalorisée. En outre, bien que les droits sociaux aient le potentiel de remédier au patriarcat de la sphère privée qui est manifestement vécu par les femmes, l'évaluation de ces droits pose encore problème. Par exemple, même si une femme est en mesure de trouver un emploi raisonnablement bien rémunéré, le coût des services de garde d'enfants annule souvent le potentiel effet positif d'un salaire plus élevé et il n'est donc pas financièrement intéressant de travailler pour elle.

C'est ce qu'illustre un article publié par The Guardian (2011) qui détaille les conclusions du Rapport sur le budget familial réalisé par l'assureur Aviva (2011). Le rapport souligne le coût moyen des services de garde d'enfants à temps plein et à temps partiel. Par rapport au revenu moyen d'une mère célibataire avec deux enfants qui ont besoin de services de garde à temps plein, il est évident qu'il y aurait un budget minimal disponible pour d'autres dépenses.

Les inégalités qui sont au cœur d'un conflit d'intérêts sont maintenues grâce à une série de processus et de pratiques qui maintiennent les privilèges et détournent l'attention des injustices. La domination associée à la possession du pouvoir, qui permet de dicter des idéologies, des cultures et des pratiques particulières au sein de la société, permet de légitimer l'inégalité, et le conflit d'intérêts qui est présent reste ainsi invisible. Les groupes dominants sont donc positionnés de telle sorte qu'ils sont en mesure de fournir une définition de ce qui constitue un comportement "normal", comme l'affirme Williams (2005) un comportement qui maintient l'inégalité est donc considéré comme normal.

Les femmes ont généralement un accès restreint aux ressources qui sont considérées comme favorisant la santé mentale, comme l'argent, le travail, le statut et la valeur sociale, ce qui signifie qu'en tant que groupe, elles sont plus à risque de souffrir de maladie mentales. Les femmes sont aussi plus souvent exposées à des risques pour la santé mentale, comme le travail dévalué et souvent non rémunéré, avec par exemple les travaux ménagers et les soins informels (Williams, 2005). Cela signifie donc que les rôles des femmes à l'intérieur du foyer sont généralement caractérisés par une surcharge de travail, de larges responsabilités et un manque de pouvoir, ce qui pourrait avoir un impact direct sur la santé mentale de ces femmes (Milne et Williams, 2003). L'existence d'inégalités structurelles permet de graves abus de pouvoir, la croyance répandue que les besoins sexuels des hommes doivent être satisfaits par les femmes est sous-tendue par les théories de l'inégalité entre les genres, ce sentiment que tout leur ait dû est directement lié au viol et aux abus/violences/harcèlement sexuels. Statistiquement, les hommes sont le plus souvent les auteurs de violences physiques et sexuelles, les femmes en étant le plus souvent les victimes (ONS, 2013a). Les implications pour la santé mentale des abus de pouvoir de ce type sont considérables, les agressions physiques et sexuelles étant considérées comme des expériences courantes chez les femmes ayant des problèmes de santé mentale. Ces iniquités sont conservées par des processus qui "maintiennent le statu quo" (Williams, 2005), ainsi que par des conceptions ancrées dans la culture et la société sur ce que signifie être une femme bien et ce qui définit une femme saine.

Il ressort clairement du bref résumé des inégalités vécues par les femmes et des répercussions que cela peut avoir sur leur santé mentale, que ces inégalités sont un facteur clé de la surreprésentation des femmes dans le domaine de la santé mentale. Williams et coll. (2001) observent que les services de santé mentale ainsi que diverses autres institutions sociales ont été réticents à prendre en compte l'existence d'inégalités sociales. Iels soulignent l'une des principales raisons de cette réticence, à savoir le rôle historiquement joué par les services de santé mentale dans le maintien du statu quo social par la désignation et la gestion en tant que folie de la détresse et des problèmes psychologiques causés par les inégalités sociales. En outre, une attention est portée au fait que toute tentative de contestation de cette conception se heurterait à la résistance des individus qui bénéficient d'un système fonctionnant de cette manière.

La psychiatrie est patriarcale

Le fait que la profession de psychiatre soit fondamentalement patriarcale peut être considérée comme une raison de la surreprésentation des femmes en santé mentale.

Historiquement, la psychiatrie a toujours été une profession dominée par les hommes et peut encore être considérée aujourd'hui comme étant incroyablement patriarcale par nature. Comme l'a noté Showalter:

"...à la fin du XIXe siècle, les femmes avaient nettement pris la tête de la carrière de patiente psychiatrique, une avance qu'elles n'ont cessé de conserver depuis, et qui ne cesse de croître." (1987:52)

Bien que les femmes fassent partie des professions de santé en tant que prestataires de soins, elles sont statistiquement une minorité en tant que médecins praticiennes (Genral Medical Council, 2013, Allen, 2005, Doyal, 1994). La médecine scientifique a commencé à dominer les soins de santé dans le monde occidental au cours des XIXe et XXe siècles, de sorte que les médecins étaient de plus en plus souvent en position de pouvoir et de haut rang social (Tyler et al., 2002). Aux 20e et 21e siècles, bien que les infirmières et les sages-femmes ne se perçoivent plus comme les "servantes des médecins" (Tyler et al., 2002:194), elles peuvent encore être considérées comme les subordonnées des médecins dont le rôle est de guérir, alors que le leur est de soigner. Historiquement comme de nos jours, la profession d'infirmière est à prédominance féminine, bien que le nombre d'infirmiers ait augmenté récemment. Fait intéressant, Evans (2004) a observé qu'au sein de la profession, il y a un nombre disproportionné d'hommes dans les postes de direction du système de santé mentale. Par conséquent, on peut conclure que le manque de femmes occupant des postes de pouvoir a conduit à ce qu'elles n'aient pas d'influence dans de nombreux domaines de la santé et qu'il s'agit donc d'un phénomène patriarcal.

La médecine occidentale continue de fonctionner selon ce que l'on appelle le modèle biomédical/médical de la santé, qui habilite les professionnel·les de la santé à guérir ou à prévenir de nombreuses maladies et à atténuer les symptômes de certaines autres (Doyal, 1995). Les origines de cette approche sont considérées provenir des efforts des médecins qui cherchaient à combattre l'idée répandue au Moyen Âge voulant que la cause de la maladie mentale était démoniaque (Spanos, 1978). L'étude de l'anatomie et de la pathologie humaines aux XIXe et XXe siècles a conduit à l'essor et à l'adoption du modèle médical.

Le modèle biomédical demeure l'idéologie dominante qui influence la pratique de la santé mentale aujourd'hui, selon laquelle un trouble mental est une maladie qui peut être traitée médicalement. En ce sens, une personne atteinte d'une maladie mentale est considérée comme malade au même titre qu'une personne atteinte d'une maladie physique. Le modèle médical identifie les anomalies et les catégorisent comme les symptômes de causes physiologiques, biochimiques ou génétiques (Cockerham, 1992). La Loi sur la santé mentale (Ministère de la Santé britannique, 1983) est la législation actuelle qui régit l'hospitalisation psychiatrique sans consentement en Angleterre et au pays de Galles. Bien qu'il existe une définition élaborée des critères juridiques d'hospitalisation, le code pratique qui l'accompagne stipule que "l'identification d'une personne qui entre dans ces catégories est affaire de jugement clinique" (Ministère de la Santé britannique, 1999; par. 30.5). Ce jugement est entre les mains de médecins (Laing, 1999) qui sont souvent critiqué·es pour dominer la terminologie de la maladie mentale (Heginbotham et Elson, 1999). Bien qu'il soit reconnu que la détention d'une personne en vertu de la Loi sur la santé mentale (1983) relève de la compétence de trois professionnel·les, il est à noter que deux d'entre elleux seront des médecins, un·e psychiatre (agréé en vertu de l'article 12) et un·e deuxième médecin ainsi qu'un·e praticien·ne de santé mentale agréé·e ( AMHP). Par conséquent, la profession médicale continue d'exercer un contrôle important sur ce processus.

Bien que largement accepté, le modèle médical n'a pas manqué de rencontrer des critiques, Szaz (1994) conteste le modèle médical en le considérant comme une vision réductrice qui ne reconnaît pas la complexité de l'être humain·e.

Une autre des lacunes de l'utilisation du modèle médical dans le champ de la santé mentale est qu'il aborde tous les troubles mentaux comme s'ils étaient des maladies, d'où l'expression "maladie mentale". Horwitz (2002) affirme que cela a pour conséquence que la cause d'un état psychologique est recherchée dans les propriétés physiques du cerveau, plutôt que dans le système symbolique de l'esprit (Horwitz, 2002). C'est problématique, car la maladie mentale s'exprime en brouillant ces systèmes symboliques mentaux et traiter les symptômes de cette façon n'aide pas à comprendre la cause de la maladie mentale. Cockerham (1992) soutient que cela est dû au fait que les psychiatres sont socialisé·es dans une perspective médicale des suites de leur formation médicale, ainsi le modèle médical maintient son influence sur la psychiatrie puisque les psychiatres ont été formé·es pour considérer les problèmes de santé comme des problèmes médicaux.

De même, Bustfield (1986) fournit également une critique de ce modèle, en identifiant son orientation biologique et la séparation des individus de l'environnement. Doyal et coll. (1984) rejoignent la critique du modèle formulée par Bustfield (1986) et soulignent l'utilisation courante par les professionnel·les de santé de la métaphore de l'ingénierie, qui considère la maladie comme un défaut mécanique du corps et la tâche des professionnel·les de santé est de réparer les dommages (Doyal et coll., 1984). Elle interroge ensuite l'utilisation de cette métaphore pour expliquer la relation entre le corps et la maladie et postule que cela revient à ignorer la relation complexe entre le corps et l'esprit, en isolant le tout des facteurs sociaux et culturels (Doyal, 1995).

L'approche plus récente de la psychiatrie critique/post-psychiatrie, tout en tenant compte de la pertinence des connaissances empiriques, préconise une approche plus holistique qui intègre les aspects sociaux, politiques et culturels dans la compréhension de la maladie mentale et dans l'orientation des services de santé mentale (Bracken et Thomas, 2001), cela dit la surreprésentation des femmes reste manifeste.

S'il est admis que l'adoption du modèle biomédical dans le domaine de la santé a permis de faire progresser la compréhension humaine de la maladie et du traitement, il est toutefois notable que ce type d'approche curative n'est pas entièrement utile pour comprendre les différentes expériences individuelles de la maladie (Doyal, 1995).

Les intérêts des femmes sont souvent particulièrement lésés par la tendance de la médecine moderne à réduire la complexité de la santé et de la maladie à des causes purement biologiques (Birke, 1986). Par exemple, les taux plus élevés de dépression chez les femmes sont souvent attribués à des facteurs biologiques comme les hormones, la naissance d'un enfant (dans le cas de la dépression postnatale) ou la ménopause et peuvent souvent entraîner des traitements inappropriés. En outre, cela peut aussi conduire à une naturalisation supposée des divisions entre les genres qui, comme le soutiennent Doyal (1995) et de nombreuses spécialistes féministes, sont en fait issues de la société.

Au sein du féminisme, il existe de solides arguments montrant que le savoir genré couramment préconisé par la profession médicale contribue à maintenir la division genré dans la société. Tyler et coll. (2002) postulent qu'en reflétant des opinions discriminatoires à l'égard des femmes, la médecine reproduit également de telles conceptions en stéréotypant et contrôlant les femmes qui s'en écartent.

Foucault défend l'idée que la psychiatrie est une méthode de contrôle social, la ou le praticien étant perçu comme ayant des connaissances faisant autorité et la capacité d'observer ou de surveiller le ou la patiente en exerçant un pouvoir disciplinaire (Foucault 1973). Abondant dans ce sens, Bracken & Thomas (2001) soulignent l'énorme pouvoir de la psychiatrie dans sa capacité à détenir et à traiter les gens contre leur volonté par le biais des lois de santé mentale. Rogers et Pilgrim (2005) affirment que les lois de santé mentale illustrent des normes culturelles et sociales établissant ce qui est considéré comme acceptable dans une société donnée, ce qui est démontré par les différentes dynamiques entre État, société et utilisation de la législation en santé mentale dans différents pays.

Ussher (1991:13) affirme que "les discours qui régissent la féminité, les 'femmes' et la 'folie' sont irrévocablement liés". Elle applique la théorie foucaldienne du "discours" (Foucault, 1972) à la relation de l'individu et de la société à la folie, soutenant que lorsque l'on parle de folie, on sous-entend qu'elle est à craindre, individuelle, féminine et qu'il s'agit d'une maladie et affirme que l'expérience d'une personne (ici une femme) est déterminée par le discours qui l'entoure (Ussher, 1991). Cela a pour effet d'altériser et stigmatiser la femme. De plus, Freeman et Freeman (2013) affirment que pour plusieurs autrices féministes, l'idée que les femmes sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic psychiatrique que les hommes n'est pas controversée, mais souvent considéré comme dû au fait que le comportement rationnel des femmes soit stigmatisé en tant que maladie mentale.

En outre, Lorber et Moor (2002) résument l'argument avancé par de nombreuses féministes contre la médecine occidentale, selon lequel les normes médicales sont souvent basées sur le corps d'hommes blancs de la classe moyenne, donc quand une femme a ses règles, est enceinte, accouche ou traverse la ménopause, elle est qualifiée de malade (Lorber et Moore, 2002). Par conséquent, cela pourrait être considéré comme une pathologisation des événements naturels de la vie des femmes.

Historiquement, dans les revues médicales, les manuels d'enseignement et les dossiers d'hôpitaux, on a peu exploré les questions de genre liées à la psychiatrie, la recherche et les publications académiques sur ce sujet ont augmenté ces dernières années. On trouve cependant de l'information dans les lettres, les journaux intimes, les livres et les biographies d'écrivaines comme Virginia Woolf, Florence Nightingale et Charlotte Bronte (Kohen, 2000). Ces textes reflètent une compréhension du fait que la folie était tout bonnement "le prix que les femmes artistes ont dû payer en essayant d'exprimer leur créativité dans une société dominée par les hommes" (Kohen, 2000:42).

De nombreuses études psychologiques ont souligné que ce que la culture occidentale considère comme un rôle de femme coïncide avec ce qui est également considéré comme "mentalement malsain" (Russell, 1995). L'une des études les plus commentées sur ce sujet est celle de Broverman et coll. (1970) sur les stéréotypes de genre et le jugement clinique. L'étude a révélé qu'en ce qui concerne l'évaluation de la santé mentale, les femmes font l'objet d'un "double standard". À partir d'un échantillon de cliniciens et de cliniciennes, l'étude a révélé qu'il y avait une entente sur les attributs et les comportements qui constituaient une femme en bonne santé mentale et ceux d'un homme en bonne santé mentale. La description d'une personne adulte saine était très semblable à celle d'un homme en bonne santé mentale, mais pas à celle d'une femme en bonne santé mentale. On peut en déduire que la norme générale de santé correspond aux hommes alors que les femmes sont considérées comme étant en moins bonne santé selon les normes adultes (Broverman et coll., 1970).

Ces résultats ont été corroborés par une autre étude de Broverman et coll. en 1972, qui a conclu que les femmes étaient piégées dans une situation où si une femme quitte son rôle de femme, elle peut être considérée comme mentalement malsaine puisqu'elle ne remplit pas son rôle; cependant, si elle reste dans ce rôle, elle peut être considérée comme mentalement malsaine selon la norme adulte (Broverman et coll., 1972). Kaplan (1983) ajoute que la double contrainte qui existe ici pourrait en elle-même rendre une femme "folle".

Stricker (1977) critique cependant les études de Broverman et coll. sur la base d'une catégorisation arbitraire de certaines réponses comme "logiques" ou "illogiques", suggérant que les catégorisations démontrent des contraires bipolaires alors qu'en réalité il ne s'agit que d'une question de degré. Par contre, la reconnaissance d'une situation perçue comme perdue d'avance pour les femmes a été appuyée par d'autres études (Bem, 1974, Jones et Cochrane, 1981) (Barrett et White, 2002).

Par conséquent, bien qu'il soit reconnu qu'il y a eu une augmentation du nombre de femmes médecins, de nombreux domaines de la médecine, y compris la psychiatrie, continuent à être dominés par les hommes. La domination masculine sous-tendue par des notions de contrôle et des stéréotypes d'infériorité féminine peut donc être considérée de nature patriarcale (Goffman, 1961, Laing, 1960, Szasz, 1960). C'est ce qui ressort de la volonté de beaucoup de généralistes d'identifier des problèmes de santé mentale chez les femmes (Kohen, 2000) et de leur prescrire des psychotropes comme palliatifs aux problèmes diagnostiqués comme des troubles affectifs (Cooperstock, 1981) et dont les racines restent bien souvent insondées (Busfield, 1988). Bien qu'il soit admis que le traitement de première intention recommandé pour la dépression légère à modérée soit la thérapie psychologique par opposition aux médicaments (NICE, 2010), il est évident qu'il existe des disparités dans l'accessibilité aux services de thérapie en temps voulu à travers le Royaume-Uni (HSCIC, 2013), ce qui peut influencer la décision concernant la prise de médicaments psychotropes.

Il est à noter, cependant, que la psychiatrie n'existe pas dans un vide social, la profession opère dans une société dominée par les hommes et patriarcale. Dans ce contexte, il est difficile, voire impossible, de considérer l'un sans l'autre lorsqu'on s'interroge sur les femmes et la santé mentale, puisque la psychiatrie en tant que profession s'est développée en fonction de la nature de la société dont elle est issue et a donc intégré nombre des "normes" et valeurs présentes dans une telle société. La psychiatrie a une compréhension spécifique des femmes et du genre qui s'appuie sur les normes binaires de genre présentes dans la société occidentale moderne, il en va de même pour la manière dont la psychiatrie définit un état sain pour un individu. Il est donc admis qu'il serait trop simpliste de relier l'étiquetage des femmes comme folles uniquement à la psychiatrie et à la profession médicale. C'est évidemment un phénomène plus complexe et il apparaît que la profession est en soi le produit d'une société globale.

Ce qui est évident, c'est que l'adoption du modèle médical dans la pratique moderne de la médecine occidentale et des soins de santé mentale a entraîné une nette médicalisation de la folie.

La pathologisation des expériences des femmes et la marginalisation de leurs points de vue font que la "santé mentale" est considérée comme un sujet de préoccupation pour de nombreuses féministes (Williams et coll., 2001). Il existe une littérature féministe considérable qui se concentre sur le corps des femmes et met en évidence les raisons de la subordination des femmes dans la société Brook (1999) et Keywood (2000).

Une grande partie de la théorie féministe utilisée pour expliquer les différences entre les genres dans le domaine de la santé mentale s'appuie sur des principes de construction sociale. La perspective de la théorie féministe sur les femmes et la santé mentale considère que les femmes sont plus souvent étiquetées ou diagnostiquées comme étant malades mentales que les hommes (Kohen, 2000). Dans cette école de pensée, on affirme qu'en raison du sexisme au sein de la société qui est particulièrement ancré dans l'attitude des professionnel·les de la santé que sont les psychiatres, les femmes sont plus susceptibles d'être étiquetées comme malades mentales.

Dans Femmes et Folie, Chesler (1972) soutient que la folie/maladie mentale est liée à l'accomplissement des rôles sexuels d'une personne. Elle illustre cela en affirmant que lorsqu'iels sont confronté·es à des pressions, les femmes et les hommes exagèrent leurs réactions habituelles. Par conséquent, les femmes, dont Chesler (1972) affirme qu'elles manifestent en général de plus fortes émotions d'anxiété, de peur et de tristesse, sont susceptibles de ressentir plus fortement ces émotions lorsqu'elles sont sous pression, ce qui peut donc les amener à être étiquetées comme malades mentales. Étant donné que le rôle des femmes est moins valorisé dans la société, la folie, tant chez les femmes que chez les hommes, est un comportement qui correspond à ce rôle féminin. De plus, si une femme rejette le rôle sexuel féminin que la société attend qu'elle joue, elle est également étiquetée comme folle. Par conséquent, une femme qui se conforme au rôle sexuel féminin et une femme qui s'oppose au rôle sexuel féminin sont toutes deux folles, tandis qu'un homme n'est étiqueté fou que lorsqu'il ne se conforme pas au rôle sexuel masculin, lorsqu'il remplit le rôle sexuel masculin il est considéré comme parfaitement sain. Cela illustre ce que Marcia Kaplan (1983) considère comme le "catch-22" [situation paradoxale] auquel les femmes font face en matière de santé mentale (tel que mentionné précédemment).

La perspective féministe est cependant problématique pour certains, Sedgwick (1982) en formule une critique, affirmant que les chercheuses féministes présentent un argument contradictoire au sujet des femmes souffrant de maladie mentale. Il souligne que, d'une part, il existe l'idée que l'oppression vécue par les femmes les rend malades, comme l'ont exprimé Chesler (1972) ainsi que Oakley et Cracknell (1981). D'autre part, Sedgwick commente l'idée présentée par les chercheuses féministes selon laquelle l'étiquetage même des femmes en tant que malades mentales représente une preuve de pouvoir patriarcal, une conception également exprimée par Chesler (1972) ainsi que par Ehrenreich et English (1978).

Sedgwick est d'avis que le seul point commun exprimé par ces points de vue est l'idée que les femmes sont perçues comme étant victimes soit de l'ordre social qui les rend folles, soit de la psychiatrie sexiste qui pathologise leurs comportements. De plus, il critique ces deux points de vue comme ignorerait le fait qu'une personne cherchant de l'aide veut simplement (re)prendre un contrôle sur sa vie (Sedgwick, 1982). L'article d'Hillary Allen intitulé " Psychiatry and the Feminine" [La psychiatrie et le féminin] abonde en ce sens, en identifiant également cette réaction apparemment contradictoire de la part des chercheuses féministes (Allen, 1986).

Busfield (1988) conteste le point de vue de Sedgwick en affirmant que cette question n'est pas simplement de nature académique et identifie les implications plus larges qu'elle a sur la vie et les décisions politiques. Busfield (1988) examine les deux arguments avancés par les féministes et conclut qu'ils ne sont en fait pas contradictoires, mais ne sont que "les deux faces d'une même pièce" (1988, p. 537) et qu'ils reflètent en fait le passage, au sein du système public de santé, d'une priorité accordée aux troubles graves vers une priorité accordée aux troubles moins graves. Busfield fait remarquer que les arguments avancés par les féministes représentent une contribution clé à l'idée qu'une focalisation individualiste et matérielle sur les maladies mentales moins graves n'est pas progressiste.

Le concept de changement est toujours présent au sein du féminisme, puisque, quelles que soient les diverses formes qui existent, tous les courants du féminisme reposent sur la reconnaissance de la subordination et du désavantage des femmes au sein de la société et sur l'objectif ultime d'y remédier (Morris et Nott, 2002).

Conclusion

Il existe deux principales explications à la surreprésentation historique des femmes dans le champ de la santé mentale que l'on observe toujours dans la société actuelle et qui fait que les femmes sont souvent étiquetées comme folles.

La première perspective considère la nature problématique des normes binaires de genre et soutient que les femmes sont souvent considérées comme folles/malades mentales parce qu'elles refusent de se conformer à la féminité ou de la performer d'une manière qui soit considérée comme socialement acceptable, ce qui est donc perçu comme une pathologie. À la lumière de cet argument, toute femme qui ne se conforme pas aux idées socialement acceptées de la féminité est pathologisée, ce qui pourrait inclure les femmes transgenres, les femmes lesbiennes, les femmes handicapées/déficientes et les femmes qui ne se conforment pas visuellement à l'apparence d'une femme traditionnelle. En bref, cette perspective soutient que les femmes sont folles parce que la société les considère comme telles.

La seconde est une explication structurelle qui met l'accent sur les vies des femmes; leur expérience du sexisme dans la société, les statistiques qui révèlent que plus de femmes que d'hommes vivent dans la pauvreté (les personnes précarisées sont plus susceptibles de développer une maladie mentale) et que statistiquement les femmes gagnent moins que les hommes sur le marché du travail (le stress causé par un faible salaire et, par conséquent, l'incapacité à subvenir à ses besoins et ceux de sa famille pourrait causer une maladie mentale ou y contribuer). De plus, le fait que les femmes soient plus susceptibles d'être victimes de violence familiale revêt une importance particulière. L'impact de la convergence de l'ensemble de ses facteurs augmente évidemment la probabilité et le risque de développer des problèmes de santé mentale.

Il est essentiel au fonctionnement du statu quo et des privilèges que l'effet néfaste des inégalités sur la santé mentale des femmes ne soient pas reconnu, et les personnes qui choisissent de contester cette situation sont souvent mises à mal. Selon cette perspective il est donc possible de soutenir que les femmes sont considérées comme folles parce que leurs vies les rendent folles.

À la lumière de ce qui précède, l'explication de la relation entre les femmes et la folie donnée par Chesler (1972) devient évidente, elle qui décrit le "catch-22"[situation paradoxale] auquel sont confrontées de nombreuses personnes qui s'identifient comme femmes, selon lequel lorsqu'une femme se conforme aux normes féminines elle est étiqueté comme folle, tandis que toute tentative de se libérer du rôle binaire du genre féminin est considérée comme un symptôme de folie. Kaplin (1983) ajoute que cette "double contrainte" pourrait en soi rendre une femme folle. Bien que cette analogie ait été faite il y a plus de quarante ans, si l'on considère les représentations statistiques et culturelles actuelles des liens entre les femmes et la folie, il est évident que les femmes continuent d'être confrontées à cette "double contrainte" de nos jours.

Liste des références/Bibliographie

ALLDRED, P., CROWLEY, H. & RUPAL, R. 2001. Editorial: Special Issue of 'Women and Mental Health'. Feminist Review, 1-5.

ALLEN, H. 1986. Psychiatry and the feminine. In: MILLER, P. & ROSE, N. (eds.) The Power of Psychiatry. Cambridge: Polity.

ALLEN, I. 2005. Women doctors and their careers: what now? BMJ: British Medical Journal, 331, 569.

ANESHENSEL, C. S., RUTTER, C. M. & LACHENBRUCH, P. A. 1991. Social structure, stress, and mental health: Competing conceptual and analytic models. American sociological review, 166-178.

APFELBAUM, E. 1993. Norwegian and French women in high leadership positions. Psychology of women quarterly, 17, 409-429.

AQUINAS, T. 2006 [1265-1274]. Summa Theologia, Cambridge University Press.

AVIVA. 2011. The Aviva Family Finances Report. Available: www.aviva.com/...reports/Family%20Finances%20Report%20Jan%202013. pdf‎ [Accessed 15/03/2013].

BAKER MILLER, J. 1976. Toward a New Psychology of Women, London, Sage.

BARRETT, A. E. & WHITE, H. R. 2002. Trajectories of gender role orientations in adolescence and early adulthood: A prospective study of the mental health effects of masculinity and femininity. Journal of Health and Social Behavior, 451-468.

BECKER, H. S. 1963. Studies in the Sociology of Deviance. Free Press, New York.

BEM, S. L. 1974. The measurement of psychological androgyny. Journal of consulting and clinical psychology, 42, 155.

BILLIG, M. 1985. Prejudice, categorization and particularization: From a perceptual to a rhetorical approach. European Journal of Social Psychology, 15, 79-103.

BIRD, C. E. & RIEKER, P. P. 2008. Gender and health: The effects of constrained choices and social policies, Cambridge University Press.

BIRKE, L. 1986. Women, feminism and biology: The feminist challenge, Methuen New York.

BONDI, L. & BURMAN, E. 2001. Women and mental health: a feminist review. Feminist Review, 68, 6-33.

BORCH-JACOBSEN, M. 2009. Making minds and madness: From hysteria to depression, Cambridge Univ Pr.

BRACKEN, P. & THOMAS, P. 2001. Postpsychiatry: a new direction for mental health. BMJ: British Medical Journal, 322, 724.

BROOK, B. 1999. Feminist Perspective on the Body, New York, Longman.

BROVERMAN, I. K., BROVERMAN, D. M., CLARKSON, F. E., ROSENKRANTZ, P. S. & VOGEL, S. R. 1970. Sex-role stereotypes and clinical judgments of mental health. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 34, 1.

BROVERMAN, I. K., VOGEL, S. R., BROVERMAN, D. M., CLARKSON, F. E. & ROSENKRANTZ, P. S. 1972. Sex‐Role Stereotypes: A Current Appraisal1. Journal of Social issues, 28, 59-78.

BROWN, G. W. & HARRIS, T. 1978. Social origins of depression: a reply. Psychol Med, 8, 577-88.

BUSFIELD, J. 1988. Mental illness as social product or social construct: a contradiction in feminists' arguments? Sociology of Health & Illness, 10, 521-542.

BUSFIELD, J. 2011. Mental illness, Cambridge, Polity.

BUSFIELD, J. & CAMPLING, J. 1996. Men, women, and madness: Understanding gender and mental disorder, Macmillan London.

BUTLER, J. 1997. Gender is burning: Questions of appropriation and subversion. Cultural Politics, 11, 381-395.

CHESLER, P. 1972. Women and madness, Palgrave Macmillan.

COCKERHAM, W. C. 1992. Sociology of mental disorder, Englewood Cliffs, NJ, Prentice-Hill.

COOPER, D. G. 1978. The language of madness, London, Allen Lane.

COOPERSTOCK, R. 1981. A Review of Women's Psychotropic Drug Use. In: HOWELL, E. & BAYES, M. (eds.) Women and mental health. New York: Basic Books.

COUNCIL, G. M. 2013. List of Registered Medical Practitioners [Online]. London: General Medical Council. Available: http://www.gmc-uk.org/doctors/register/search_stats.asp [Accessed 29/01/2014 2014].

DELPHY, C. Rethinking sex and gender. Women's Studies International Forum, 1993. Elsevier, 1-9.

DENCH, S., ASTON, J., EVANS, C., MEAGER, N., WILLIAMS, M., WILLISON, R. 2002. Key indicators of women's position in Britain, London, Department of Trade and Industry

DEPARTMENT OF HEALTH 1983. The Mental Health Act. London: HMSO.

DEPARTMENT OF HEALTH 1999. Mental Health Act 1983 Code of Practice. London: HMPO.

DEPARTMENT OF HEALTH 2003. Mainstreaming Gender and Women's Mental Health. London: HMPO.

DEWSON, S., GLOSTER, R., CHUBB, C., CARTA, E. & REILLY, P. 2011. Voluntary Gender Equality Reporting in Organisations with 150 to 249 Employees. Available: http://homeoffice.gov.uk/equalities/women/women-work/gender-equality-reporting/ [Accessed 06/03/2014].

DOH, D. O. H. 2013. No Health Without Mental Health. Mental health dashboard [Online]. Available: https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/265388/Mental_Health_Dashboard.pdf [Accessed 22/04/2014].

DOYAL, L. 1994. Gender and the politics of health care. Challenging medicine, 140 - 159.

DOYAL, L. 1995. What makes women sick: Gender and the political economy of health, London, Macmillan.

DOYAL, L., DOYAL, L., BIRKE, L. & SILVERTOWN, J. 1984. Western scientific medicine: a philosophical and political prognosis'. More than the Parts: biology and politics, 82-109.

EHRENREICH, B. & ENGLISH, D. 1978. For Her Own Good: One Hundred and Fifty Years of the Experts' Advice to Women. Garden City, NY: Anchor/Doubleday.

EVANS, J. 2004. Men nurses: a historical and feminist perspective. Journal of Advanced Nursing, 47, 321-328.

FOUCAULT, M. 1972. The discourse on language. Truth: Engagements Across Philosophical Traditions, 315-335.

FOUCAULT, M. 1988 [1961]. Madness and Civilization: A History of Insanity in the Age of Reason. New York: Random House.

FREEMAN, D. & FREEMAN, J. 2013. The Stressed Sex: Uncovering the Truth About Men, Women, and Mental Health, Oxford University Press.

FREIDSON, E. 1970. Professional dominance: The social structure of medical care, New Brunswick, NJ, Transaction Publishers.

FREUD, S. 1932. Female Sexuality. International Journal of Psycho-Analysis, 13, 281-297.

FREUD, S. 1964 [1925]. Some psychical consequences of the anatomical distinction between the sexes. In: STRACHEY, J. (ed.) The Standard Edition of the Complete Works of Sigmund Freud. London: Macmillan.

FREUD, S. 1990 [1933]. Femininity. In: STRACHEY, J. (ed.) New Introductory Lectures on Psychoanalysis. New York: Norton.

GALDAS, P. M., CHEATER, F. & MARSHALL, P. 2005. Men and health help‐seeking behaviour: literature review. Journal of advanced nursing, 49, 616-623.

GOFFMAN, E. 1961. Asylums: Essays on the social situation of mental patients and other inmates, New York, Anchor Books.

HEGINBOTHAM, C. & ELSON, T. 1999. Public Policy via Law: Practitioner's Sword and Politician's Shield. In: EASTMAN, N. & PEAY, J. (eds.) Law without enforcement: integrating mental health and justice. Oxford: Hart Publishing.

HILL, T. D. & NEEDHAM, B. L. 2013. Rethinking gender and mental health: A critical analysis of three propositions. Social Science & Medicine, 92, 83-91.

HORNEY, K. 1926. The flight from womanhood: The masculinity-complex in women as viewed by men and women. international Journal of Psycho Analysis, 7, 324-339.

HORNEY, K. 1932. The dread of woman. international Journal of Psycho Analysis, 13, 348-360.

HORNEY, K. 1933. The denial of the vagina. The International Journal of Psychoanalysis, 14, 57-70.

HORWITZ, A. V. 2002. Creating mental illness, Chicago, University of Chicago Press.

HSCIC. 2013. Improving Access to Psychological Therapies, Key Performance Indicators (IAPT KP):. England Q4 2012/13 final [Online]. Available: http://www.hscic.gov.uk/catalogue/PUB11365/impr-acce-psyc-ther-q4-2012-13-exec.pdf [Accessed 10/04/2014].

JAGGER, M. & RICHARDS, K. 1966. Mother's Little Helper, Essex Music of Australia Pty. Limited.

JOHNSON, J. L., OLIFFE, J. L., KELLY, M. T., GALDAS, P. & OGRODNICZUK, J. S. 2012. Men's discourses of help‐seeking in the context of depression. Sociology of health & illness, 34, 345-361.

JONES, L. & COCHRANE, R. 1981. Stereotypes of mental illness: A test of the labelling hypothesis. International journal of social psychiatry, 27, 99-107.

KANE, P. 1991. Women's health from womb to tomb, Macmillan London.

KAPLAN, M. 1983. A woman's view of DSM-III. American Psychologist, 38, 786-792.

KESSLER, R. C., BERGLUND, P., DEMLER, O., JIN, R., MERIKANGAS, K. R. & WALTERS, E. E. 2005. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Archives of general psychiatry, 62, 593-602.

KEYWOOD, K. 2000. More than a woman? Embodiment and sexual difference in medical law. Feminist Legal Studies, 8, 319-342.

KING, H. 2002. Hippocrates' woman: reading the female body in ancient Greece, London, Routledge.

KOHEN, D. 2000. Women and mental health, New York, Routledge.

LAING, J. M. 1999. Care Or Custody?: Mentally Disordered Offenders in the Criminal Justice System, Oxford, Oxford University Press

LAING, R. D. 1960. The divided self London. Tavistock Publications.

LAING, R. D. & ESTERSON, A. 1970. Sanity, madness, and the family: Families of schizophrenics.

LISTER, R. 2003. Citizenship: feminist perspectives, NYU Press.

LORBER, J. & MOORE, L. J. 2002. Gender and the social construction of illness, Rowman Altamira.

MCDOWELL, I., LINDSAY, J., SYKES, E., VERREAULT, R., LAURIN, D., HENDRIE, H. C., HALL, K. S., OGUNNIYI, A., GAO, S. & FRASSATI, D. 2004. Prevalence and incidence studies of mood disorders: a systematic review of the literature. Canadian Journal of Psychiatry, 49, 124-138.

METZL, J. M. 2003. 'Mother's Little Helper': The Crisis of Psychoanalysis and the Miltown Resolution. Gender & History, 15, 228-255.

MILNE, A. & WILLIAMS, J. 2003. Women in Transition-a Literature Review of the Mental Health Risks Facing Women in Mid-life. London: Pennell Initiative for Women's Health.

MORRIS, A. E. & NOTT, S. M. 2002. Well Women: The Gendered Nature of Health Care Provision, Surrey, Ashgate

NEEDHAM, B. & HILL, T. D. 2010. Do gender differences in mental health contribute to gender differences in physical health? Social Science & Medicine, 71, 1472-1479.

NEGRA, D. & HOLMES, S. 2008. Introduction: Going cheap? Female celebrity in the tabloid, reality and scandal genres. Genders, 48.

NICE. 2010. The NICE Guideline on the Treatment and Management of Depression in Adults. Depression [Online]. Available: http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/12329/45896/45896.pdf [Accessed 10/04/2014].

OAKLEY, A. 1972. Sex, gender and society, London, Maurice Temple Smith Ltd.

OAKLEY, A. & CRACKNELL, J. 1981. Subject women, New York, Pantheon Books

ONS. 2011. Health. Social Trends 41 [Online]. Available: www.ons.gov.uk/ons/rel/social-trends-rd/social-trends/.../health.pdf‎ [Accessed 07/04/2014].

ONS. 2013a. Focus on: Violent Crime and Sexual Offences, 2011/12. Available: http://www.ons.gov.uk/ons/dcp171778_298904.pdf [Accessed 10/04/2014].

ONS. 2013b. Measuring National Well-being - Health. Available: http://www.ons.gov.uk/ons/dcp171766_310300.pdf [Accessed 29/01/2014].

OSBORNE, H. 2011. Childcare costs stopping mothers going to work, says study. The Guardian [Online]. Available: http://www.theguardian.com/money/2011/aug/31/childcare-costs-stopping-mothers-working [Accessed 15/03/2014].

PARRY-JONES, W. 1971. The Trade in Lunacy: a study of private madhouses in England in the 18th and 19th centuries. London: Routledge.

PICKERING, M. 2001. Stereotyping: The politics of representation, London, Palgrave Macmillan.

PILGRIM, D. & ROGERS, A. 1997. Mental health, critical realism and lay knowledge. Body talk: The material and discursive regulation of sexuality, madness and reproduction, 33-49.

POPAY, J., BARTLEY, M. & OWEN, C. 1993. Gender inequalities in health: social position, affective disorders and minor physical morbidity. Social Science & Medicine, 36, 21-32.

PRINCE, M., PATEL, V., SAXENA, S., MAJ, M., MASELKO, J., PHILLIPS, M. R. & RAHMAN, A. 2007. No health without mental health. The lancet, 370, 859-877.

PRIOR, P. & CAMPLING, J. 1999. Gender and mental health, London, Macmillan

RIDGE, D., EMSLIE, C. & WHITE, A. 2011. Understanding how men experience, express and cope with mental distress: where next? Sociology of health & illness, 33, 145-159.

RIEKER, P. P. & BIRD, C. E. 2000. Sociological explanations of gender differences in mental and physical health. In: BIRD, C. E., CONRAD, P. & FREMONT, A. M. (eds.) Handbook of Medical Sociology. 5th Ed. New Jearsy: Prentice Hall.

ROBINS, L. N. & REGIER, D. A. 1991. Psychiatric disorders in America: the epidemiologic catchment area study, New York, Free Press.

ROGERS, A. & PILGRIM, D. 2010. A sociology of mental health and illness, Maidenhead, Open University Press.

ROSENFIELD, S. & SMITH, D. 2010. Gender and mental health: Do men and women have different amounts or types of problems? In: SCHEID, T. L. & BROWN, T. N. (eds.) A handbook for the study of mental health: Social contexts, theories, and systems. Cambridge Cambridge Univeristy Press.

RUSSELL, D. 1995. Women, madness and medicine, Cambridge, Polity Press.

SCHEFF, T. J. 1966. Being mentally ill: A sociological theory, NJ, Transaction Books.

SCHUR, E. M. 1971. Labeling deviant behavior: Its sociological implications, New York, Harper & Row

SEDGWICK, P. 1982. Psycho politics: Laing, Foucault, Goffman, Szasz, and the future of mass psychiatry, New York, Harper & Row.

SEEDAT, S., SCOTT, K. M., ANGERMEYER, M. C., BERGLUND, P., BROMET, E. J., BRUGHA, T. S., DEMYTTENAERE, K., DE GIROLAMO, G., HARO, J. M. & JIN, R. 2009. Cross-national associations between gender and mental disorders in the World Health Organization World Mental Health Surveys. Archives of general psychiatry, 66, 785-795.

SHOWALTER, E. 1987. The female malady : women, madness and English culture 1830-1980, London, Virago.

SHUGAAR, A., GRMEK, M. D. & FANTINI, B. 2002. Western medical thought from antiquity to the middle ages, Harvard, Harvard University Press.

SIGERIST, H. E. 1951. A History of Medicine, Oxford, University Press.

SIMON, B. 1978. Mind and madness in ancient Greece: The classical roots of modern psychiatry, Ithaca, NY, Cornell University Press

SPANDLER, H., MCKEOWN, M., ROY, A. & HURLEY, M. 2013. Football metaphor and mental well-being: An evaluation of the It's a Goal! programme. Journal of Mental Health, 22, 544-554.

SPANOS, N. P. 1978. Witchcraft in histories of psychiatry: A critical analysis and an alternative conceptualization. Psychological Bulletin, 85, 417.

SZASZ, T. 1994. Mental illness is still a myth. Society, 31, 34-39.

SZASZ, T. S. 1960. The myth of mental illness. American Psychologist, 15, 113.

TANTAM, D. 1991. The anti-psychiatry movement. In: BERRIOS, G., FREEMAN, H (ed.) 150 Years of British psychiatry, 1841-1991. . London: Gaskell.

TASCA, C., RAPETTI, M., CARTA, M. G. & FADDA, B. 2012. Women and hysteria in the history of mental health. Clinical practice and epidemiology in mental health: CP & EMH, 8, 110-119.

TEW, J. 2005. Power relations, social order and mental distress. In: TEW, J. (ed.) Social Perspectives in Mental Health. London: Jessica Kingsley.

TYLER, M., ABBOTT, P. & WALLACE, C. 2002. An introduction to sociology: Feminist perspectives, London, Routledge.

UNGER, R. K. 1988. Psychological, feminist, and personal epistemology: Transcending contradiction. In: GERGEN, M. (ed.) Feminist Thought and the Struggle of Knowledge. New York: New York University Press.

USSHER, J. M. 1991. Women's madness : Misogyny or mental illness?, London, Wheatsheaf.

USSHER, J. M. 2011. The madness of women, London, Routledge.

WATSON, A. 2001. Detained: SSI Inspection of Compulsory Mental Health Admissions, London, Department of Health.

WHO. 2000. Women's mental health: an evidence based review. Available: http://www.who.int/mental_health/media/en/67.pdf [Accessed 12/02/2014].

WILLIAMS, J. 2005. Women's Mental Health - Taking Inequality into Account, London, Jessica Kingsley.

WILLIAMS, J., SCOTT, S. & WATERHOUSE, S. 2001. Mental health services for'difficult'women: Reflections on some recent developments. Feminist review, 68, 89-104.

ZEISLER. 2007. The B-Word? You Betcha. The Washington Post Opinions [Online]. Available: http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2007/11/16/AR2007111601202.html [Accessed 22/04/2014].

★★★

Source: academia.edu
Traduit de l'anglais. Cette traduction est participative et D.I.Y. , toute personne peut proposer des améliorations, cette version est donc susceptible d'être modifiée.

Description de l'image: le visage de la même femme à trois stade différents. 1er stade la femme a le visage liquéfié de détresse et les cheveux bleus complètement ébouriffés, au 2ème stade ses traits dénotent toujours un malêtre mais moindre et ses cheveux sont verts, dans le 3ème, elle affiche un visage guilleret à l'apparence stéréotypé de la parfaite femme blanche, blonde aux yeux bleus bien apprétée et épanouie.

Crédit image: Kristian Hammerstad

# data[].attributes.attachment_link.title
Femmes et folie: étude des raisons pour lesquelles les femmes sont plus souvent étiquetées comme folles - ★ ZINZIN ZINE ★

# data[].attributes.attachment_link.description
Ce texte passe en revue les principales théories issues de diverses disciplines concernant le lien entre femmes et folie. Il ne faut donc pas y chercher un approfondissement de telles ou telles théories, mais plutôt un point de départ synthétique qui...

# data[].attributes.headline
[PUBLICATION] BEH - Perceptions et comportements vis-à-vis de l’alcool à l’adolescence : connaître les contextes et les motivations d’usage pour agir efficacement

# data[].attributes.subject
[PUBLICATION] BEH - Perceptions et comportements vis-à-vis de l’alcool à l’adolescence : connaître les contextes et les motivations d’usage pour agir efficacement

# data[].attributes.attachment_link.title
Article - Bulletin épidémiologique hebdomadaire

# data[].attributes.attachment_link.description
Les récits biographiques des adolescents témoignent d'un plaisir manifeste à raconter " leur " première fois avec l'alcool. La narration convoque des souvenirs précis, datés, situés et circonstanciés, ponctués d'éléments de mise en scène de soi, qui évoquent une impulsion centrée sur la découverte de sensations nouvelles et l'enjeu de " profiter du moment ".

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] The Conversation - La pleine conscience, victime de son succès

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] The Conversation - La pleine conscience, victime de son succès

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
L'essor du mindfulness peut être analysé comme un transfert sur les individus de la responsabilité de traiter les maux créés par la société. Fizkes / Shutterstock

Notre société a été transformée par plusieurs vagues de compression de l'espace-temps. Nous courons tous après le temps, nous avons toujours plus de choses à faire, et toujours moins de temps pour le faire. Nos modes de consommation modernes font de nous des consommateurs exigeants, et impatients. L'intensité du travail s'en trouve renforcée, les processus de production et de logistique sont mis sous pression. Mais cette accélération du temps n'est pas seule, elle s'accompagne d'une accélération de l'espace, rendue possible par la digitalisation de nos économies devenues globales, qui transforment nos voisins " physiques " en inconnus, et des inconnus disséminés sur le globe, en partenaires " virtuels ".

Il nous faut aussi faire face à l'accélération des cycles de consommation, puisque la durée de vie des produits est intentionnellement raccourcie, à l'accélération de nos actions, sollicitées par un environnement qui nous bombarde d'informations - fake ou non - de distractions et d'interruptions... Face à tous ces types d'accélération, il faut plus de nous, et dans l'impossibilité de nous démultiplier, nos engagements s'érodent, nos vies se fragmentent, et le sens de nos vies se perd.

Doidam 10/Shutterstock

Cette perte de sens, associée à notre aliénation au temps, à l'espace, aux biens et aux actions, génère les phénomènes de stress et de burn-out. Pour faire face aux exigences de nos sociétés modernes caractérisées par l'urgence, la technologie, les frontières de plus en plus floues entre vie personnelle et vie privée, le physique et le virtuel, de nombreux auteurs proclament, dans la lignée d'une citation présumée de Malraux, que le XXI e siècle sera spirituel... ou ne sera pas. Et l'une des voies vers cette spiritualité se trouve être la pleine conscience ou mindfulness. Ces deux dernières décennies ont vu exploser le nombres d'études scientifiques démontrant les bienfaits de la pleine conscience - tant sur le plan individuel que collectif - et la pleine conscience est parfois présentée comme un remède à de nombreux maux, la méditation de pleine conscience constituant un " bouton pause " nécessaire pour de plus en plus de pratiquants.

Toujours plus de programmes

De nombreuses entreprises et organisations publiques mettent en place des programmes de formation à la pleine conscience. Pour ne prendre que quelques exemples marquants, une étude de 2014 a estimé à 100 millions de dollars les sommes investies dans la recherche sur la pleine conscience par l'Institut national pour la santé américain ( Harrington 2014). Les hommes politiques tels que le membre du congrès américain Tim Ryan, promeuvent la pleine conscience comme un paramètre clé dans la santé préventive.

Sur le plan des institutions privées, de nombreuses organisations se sont lancées dans la mise en place de formation à la pleine conscience. C'est le cas de Google, Goldman Sacks, Ford Motor, Aetna pour n'en citer que quelques-unes, qui ont formé des milliers de managers et de salariés à des programmes de réduction de stress, dont le plus connu est le célèbre programme MBSR (mindfulness-based stress reduction) développé par Jon Kabat-Zinn, professeur émérite de médecine, fondateur et directeur de la Clinique de réduction du stress et du centre pour la pleine conscience en médecine de l'Université médicale du Massachusetts.

Le non moins célèbre programme Search Inside Yourself, né au sein de Google ( Chade-Meng, 2012), s'est essaimé dans les programmes de développement du leadership de Ford, American Express ou encore LinkedIn. L'Institut du Mindful Leadership développé par Janice Marturano au sein de General Mills est désormais déployé chez Procter & Gamble mais aussi dans l'US Air Force. Les programmes de pleine conscience ont également gagné les milieux sportifs (par exemple l'équipe de basket-ball des Los Angeles Lakers), et éducatif, à l'image de la prestigieuse Harvard Business School, ou encore du récent programme expérimental Mindfulness in schools lancé par le gouvernement britannique début 2019 qui prévoit l'intégration de cours de méditation dans 370 écoles anglaises. Les programmes de pleine conscience se sont même propagés jusque dans les formations des traders de Wall Street !

De la mindfulness à la McMindfulness

La définition la plus fréquemment citée dans les articles de recherche sur la pleine conscience est certainement celle de Brown & Ryan (2003) : le fait d'avoir conscience d'être conscient ( conscious awareness), et de porter son attention sur ses pensées, ses émotions et ses actions dans l'instant présent. Il s'agit bien d'être présent, ici et maintenant, par opposition à rester plongé dans le passé (et souvent à " ruminer " des pensées ou des émotions négatives) ou à se projeter dans des avenirs possibles... mais très incertains.

La pleine conscience nous vient principalement de la philosophie bouddhiste, bien qu'on puisse aussi en trouver des manifestations dans d'autres religions. La pleine conscience y est appréhendée comme une capacité devant être développée pour parvenir à discipliner l'esprit. Les pratiques méditatives permettent de développer cette capacité ; c'est un apprentissage de l'autorégulation intentionnelle, à vivre dans le moment présent. Dans la tradition bouddhiste, la pleine conscience est l'un des chemins qui mènent à la sagesse. C'est Jon Kabbat-Zinn qui en fait une pratique méditative laïque dans nos sociétés occidentales, notamment en développant un programme de méditation en pleine conscience (MBSR) très efficace pour soigner les maladies physiques ou mentales. Ellen Langer, professeure à Harvard, amène la pleine conscience dans le champ de la psychologie sociale, puis Karl Weick dans celui du management.

À la suite des travaux pionniers de Langer et de Weick, la pleine conscience a bénéficié de nombreuses recherches très concluantes sur ses bienfaits, qu'il s'agisse de bien-être physique et mental, ou de performance. La pleine conscience est désormais présentée comme une panacée, un " quick fix " à tous les troubles de nos sociétés post-modernes ; elle diminue le stress et améliore l'engagement professionnel, deux des grands fléaux de notre temps. Ainsi une étude Gallup de 2013 estime à 550 millions de dollars de pertes le manque d'engagement des salariés dans leurs entreprises. Les tenants de la pleine conscience cherchent même à réconcilier capitalisme et spiritualité : pourquoi choisir quand on peut tout avoir : l'argent, le pouvoir et le bonheur ! (voir par exemple l'ouvrage d'Arianna Huffington, 2015).

Pourtant la poursuite de la sagesse n'est-elle pas parfois en contradiction avec la quête du pouvoir et de la richesse ? C'est cet amalgame que dénoncent Ron Purser et David Loy dans un article du Huffington Post, intitulé " Beyond McMindfulness " en 2013. Les programmes de pleine conscience se sont multipliés et ont perdu de leur substance spirituelle héritée des traditions bouddhistes. Sa pratique - dont le but ultime est de libérer les humains de l'illusion d'être des êtres séparés - a été corrompue par un mouvement contemporain de la pleine conscience qui célèbre la liberté individuelle et met l'emphase sur la primauté accordée à l'individualité.

Chacun d'entre nous, souverainement et en toute autonomie, est donc en charge de reprendre le contrôle sur soi-même, d'être en charge de son propre bien-être et de sa sécurité. Dans cette vision spirituelle capitaliste, les maux créés par la société doivent être pris en charge par les individus, sur qui se trouve reportée la responsabilité de réguler des états internes et des émotions devenues difficiles à gérer, en devenant " conscients " ( mindful).

Le mouvement pour la pleine conscience, né de la volonté de soigner et de développer le bien-être dans le monde occidental, est ainsi victime de son succès. De plus en plus d'auteurs, à la suite de Ronald Purser, suggèrent une utilisation alternative de la pleine conscience, moins " instrumentalisée " par une logique économique à la recherche perpétuelle d'amélioration de la performance individuelle et collective, mais bien spirituelle dans le sens oriental, dans une logique plus humaniste, sociale et éthique.

# data[].attributes.attachment_link.title
La pleine conscience, victime de son succès

# data[].attributes.attachment_link.description
Notre société a été transformée par plusieurs vagues de compression de l'espace-temps. Nous courons tous après le temps, nous avons toujours plus de choses à faire, et toujours moins de temps pour le faire. Nos modes de consommation modernes font de nous des consommateurs exigeants, et impatients.

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] Radio Canada - L'écoanxiété, quand le sort de la planète vous angoisse

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] Radio Canada - L'écoanxiété, quand le sort de la planète vous angoisse

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Un texte de Jacaudrey Charbonneau

Ils sont angoissés, ne dorment plus, ressentent un mal de vivre, une tristesse ou encore une colère face à leur propre impuissance et face à l'inaction des autres sur le plan du réchauffement planétaire. Ils souffrent d'écoanxiété.

Krystel Papineau se décrit comme une écoanxieuse. Elle travaille dans le milieu de l'environnement depuis 20 ans et commence à ressentir les effets des changements climatiques sur sa santé mentale.

L'élément déclencheur a été l'arrivée de mes enfants. Je me suis demandé si c'était une bonne idée de les avoir mis au monde dans ce contexte-là.

Krystel Papineau

Krystel Papineau se décrit comme une personne écoanxieuse. Photo : Radio-Canada

Angoisse, impuissance, colère, chagrin profond, les symptômes de cette anxiété écologique sont multiples.

Pour Amélie Côté, activiste écologique, cette anxiété se manifeste de façon cyclique. " Ce n'est pas constant, mais ça revient toujours ", dit-elle.

" Il y a une bonne palette de sentiments qui peuvent être vécus. Parfois, ça prend la forme d'une grande fatigue. Face à l'ampleur de la tâche, on devient fatigué ou découragé. Il peut y avoir de la colère face à l'inaction ou encore face à des gestes qu'on voit ", explique-t-elle.

Un concept étudié

Inventé à l'aube des années 2000 par le philosophe australien Glenn Albrecht, le terme solastalgie ou écoanxiété se décrit comme une forme de détresse existentielle causée par les changements environnementaux.

Ce phénomène observé par des chercheurs est de plus en plus répandu dans le monde.

À Montréal, le psychologue Joe Fanders note une augmentation du nombre de patients inquiets du sort de l'humanité.

Les gens sont très préoccupés par ce qu'on lit, ce qu'on entend dans les nouvelles et c'est dérangeant émotionnellement. Cela peut vraiment affecter notre sentiment de bien-être à un niveau assez profond.

Joe Fanders, psychologue

Faire son épicerie peut devenir une source de culpabilité et de stress, illustre le spécialiste.

" C'est très difficile de vivre dans un milieu urbain et de prendre conscience de l'omniprésence du plastique autour de nous. Ce sont des éléments déclencheurs de cette anxiété ", indique-t-il.

À Montréal, le psychologue Joe Fanders note une augmentation des patients inquiets du sort de l'humanité. Photo : Radio-Canada

Un stress pour les jeunes

Plusieurs études démontrent que les jeunes sont plus touchés par les enjeux environnementaux que les générations qui les précèdent, comme c'est le cas d'Adam Debbih, un élève de 16 ans.

" En fait, je suis vraiment stressé par ces changements parce que je sais qu'on ne les voit pas, mais c'est ça qui me fait peur. Ça va venir d'un coup et nous frapper en plein visage. "

De son côté, Béatrice Grace Castonguay admet faire des cauchemars dans lesquels la Terre est complètement détruite à cause des changements climatiques. " C'est un stress et ça affecte mes choix de vie ", lance-t-elle.

Je me suis toujours imaginé avoir des enfants et devenir mère de famille, mais je me questionne vraiment si je devrais.

Béatrice Grace Castonguay

Certains de ses camarades de classe affirment que l'enjeu climatique les pousse à remettre en question leurs ambitions.

Audrey Bibeau, une jeune fille de 16 ans, s'interroge sur son avenir. " Ça me brime dans mes choix de carrière. Je veux un emploi écoresponsable. Je n'ai pas envie de choisir un domaine comme le marketing, par exemple, pour encourager encore plus la consommation ", confie-t-elle.

Des pistes de solution

La sociologue Laure Waridel, cofondatrice d'Équiterre Photo : Radio-Canada / Étienne Côté-Paluck

Pour Joe Fauders, le traitement de l'écoanxiété est le même que pour n'importe quel type d'anxiété.

" L'aspect très important du traitement repose dans la gestion de l'incertitude. Avec les changements climatiques, le niveau d'incertitude est très élevé, puisque personne ne sait précisément quand ni à quel point nous allons être affectés par ces bouleversements. C'est pour cette raison qu'il faut demeurer optimiste et apprendre à vivre avec cette incertitude ", affirme-t-il.

Une autre piste de solution est le militantisme. Selon l'écosociologue Laure Waridel, le meilleur antidote à l'écoanxiété réside dans l'engagement social.

" Il existe une panoplie de gestes qu'on peut poser et qui font qu'on fait plus partie des solutions que du problème ", déclare-t-elle.

Comme tout problème de santé mentale, briser l'isolement est aussi une source puissante de résilience et d'espoir.

# data[].attributes.attachment_link.title
L'écoanxiété : quand le sort de la planète vous angoisse

# data[].attributes.attachment_link.description
Les changements climatiques font l'objet de multiples études, conférences et discussions sur la place publique. Pour certaines personnes, ils sont source d'un profond malaise appelé écoanxiété : un phénomène bien réel qui est de plus en plus observé par les scientifiques.

# data[].attributes.headline
[OUTIL] Poster Psycom : "Que vaut votre appli de santé mentale ?"

# data[].attributes.subject
[OUTIL] Poster Psycom : "Que vaut votre appli de santé mentale ?"

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
psycom ; psycom 75 ; paris ; santé mentale ; troubles psychiques

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
psychothérapies ; droits et devoirs des usagers ; traitements médicamenteux.

# data[].attributes.attachment_link.title
Poster Psycom : "Que vaut votre appli de santé mentale ?" - Actualités du Psycom - Espace Presse - Psycom

# data[].attributes.attachment_link.description
Pour vous accompagner face au nombre croissant d'applis, Psycom met à disposition un poster "Que vaut votre appli de santé mentale ?" (à télécharger et imprimer). Basé sur les questions que l'Association américaine de psychiatrie encourage à se poser avant d'utiliser une application de e-santé mentale (traduit et adapté par Psycom).

# data[].attributes.headline
[PUBLICATION] Primary and Hospital Care - "N’ayons pas peur des patients suicidaires !" (Suisse)

# data[].attributes.subject
[PUBLICATION] Primary and Hospital Care - "N’ayons pas peur des patients suicidaires !" (Suisse)

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Konrad Michel

Médecin spécialiste en psychiatrie et psychothérapie, Spiez

Repérer et estimer un risque de suicide est une tâche épineuse pour le médecin, car il est rare que les patients en donnent spontanément des indices. Dans cet article, l'auteur met à profit son expérience pratique pour décrire comment l'approche narrative permet d'établir un dialogue constructif entre le médecin et le patient suicidaire.

Les patients ne parlent pas spontanément des projets de suicide

La plupart des médecins ont peur des patients suicidaires, et ce pour de nombreuses raisons. Prenons un exemple pour commencer. À la campagne, lors d'une réunion de médecins de famille à laquelle on m'a invité pour parler du suicide, un médecin rapporte ce qui suit:

Vignette clinique

Le médecin de famille reçoit un homme de 56 ans qu'il a vu pour la dernière fois deux ans auparavant. Le patient explique qu'il s'est foulé la cheville gauche lors d'un footing en forêt, et il veut la montrer par précaution. Le médecin constate un léger gonflement, une certaine sensibilité à la pression, et une bonne mobilité de la cheville. Il laisse partir le patient avec une bande élastique et une pommade. Deux heures plus tard, l'épouse du patient téléphone pour savoir si son mari est encore dans le cabinet. Elle rappelle une heure plus tard - on a trouvé son mari dans la forêt, il s'est suicidé par arme à feu.

Près de la moitié des personnes qui commettent un suicide ont cherché une aide professionnelle avant leur mort. D'autres avaient précédemment été pris en charge, en premier lieu par le médecin de famille ou le psychiatre. Quelques-unes ont consulté le jour où elles se sont ôté la vie, parfois quelques heures avant. Une grande partie de ces gens n'évoquent pas spontanément leurs projets de suicide; d'autres se taisent même quand on les interroge directement. Pour quelles raisons? Dans une enquête que nous avons menée à Berne [1], environ la moitié des personnes ont affirmé rétrospectivement, un an après une tentative de suicide, qu'elles n'auraient accepté aucune aide. Seules 10% d'entre elles disent qu'un médecin aurait pu les aider. Les personnes suicidaires raisonnent souvent comme dans un tunnel, à l'intérieur duquel toute solution autre que le suicide paraît de moins en moins envisageable. Elles ont certes conscience d'avoir un problème existentiel, mais pensent généralement que cela ne justifie pas un traitement médical ou psychiatrique. À cela s'ajoute que les personnes suicidaires ont peur de ne pas être comprises, ou de se trouver aussitôt et contre leur gré enfermées dans une clinique psychiatrique.

Le médecin de famille évoqué en introduction voulait savoir s'il devait demander à chaque patient s'étant foulé la cheville s'il prévoyait de se suicider.

La première chose à dire, c'est que de manière générale, la suicidalité n'est pas suffisamment abordée dans les cabinets médicaux. Cela s'explique vraisemblablement par la peur de la boîte de Pandore. Il ne s'agit pas seulement de ce qu'il faut faire en pareil cas, mais aussi du temps dont on dispose dans un cabinet bondé. En second lieu, il se trouve que les personnes suicidaires, quand bien même elles se décident à consulter, évoquent souvent des motifs somatiques, comme notre patient avec sa cheville foulée. Les patients rendent ainsi la tâche plus difficile au médecin qui cherche à aborder le sujet du suicide. Ce n'est donc nullement la faute du seul médecin si un risque élevé de suicide n'est pas repéré. La question se pose toutefois de savoir comment, en tout état de cause, aborder cet épineux sujet. Pour tous les participants de cette réunion de médecins, il était clair que le patient avait déjà planifié son suicide lors de sa visite chez le docteur - et que cette consultation de dernière minute était en même temps l'expression d'une ambivalence.

Un participant a suggéré qu'il aurait peut-être fallu demander "Et personnellement, comment ça va?" ou "Comment ou quand cela s'est-il passé?". Il serait peut-être apparu que le patient, ne trouvant pas le sommeil, était allé dans la forêt de nuit - et la suite de l'entretien aurait peut-être révélé qu'il cherchait dans les bois un endroit où on ne le retrouverait pas si vite. Rétrospectivement, après un suicide, il apparaît souvent que la requête du patient avait semblé curieuse au médecin. Dans de tels cas, il importe de montrer que les problèmes psychiques ou psychosociaux sont aussi les bienvenus dans la conversation. Une question pourrait être : "Y a-t-il peut-être un autre problème?"

Il est également essentiel que les médecins, lors du recueil de l'anamnèse, s'enquièrent sans faute des crises suicidaires, exactement comme des maladies ou des opérations subies ("antécédent de tentative de suicide par overdose en mai 2005"). Les tentatives de suicide dans l'anamnèse constituent le premier facteur de risque de suicide. Elles doivent par conséquent, à l'instar d'une allergie à la pénicilline, figurer en première ligne dans l'histoire pathologique du patient. Le risque de suicide est entre 40 et 60 fois plus élevé en présence d'un antécédent de tentative de suicide, et ne diminue même pas au bout de 20 ans! Le deuxième facteur de risque qui entre en jeu sont les troubles affectifs, c'est-à-dire les dépressions unipolaires et bipolaires. Là encore, il importe de s'enquérir des pensées suicidaires.

Suicidalité

En 2015, on a dénombré en Suisse 1071 décès par suicide (sans assistance), dont les trois quarts étaient le fait d'hommes.

Près de la moitié des suicides ont été précédés par une ou plusieurs tentatives. On estime à plus de 10 000 par an le nombre de tentatives de suicide faisant l'objet d'un suivi. Environ 16% refont une tentative dans l'année qui suit, 25% dans les deux ans.

Les facteurs de risque à long terme sont les antécédents de tentatives de suicide, les troubles psychiatriques (troubles affectifs, psychoses, troubles de la personnalité), les antécédents familiaux de suicide. Dans la situation actuelle, le désespoir et le sentiment qu'il n'y a pas d'issue dénotent un risque.

Dans la tranche d'âge 20-29 ans, le suicide est la cause d'un tiers de tous les décès chez les hommes.

Dans son ensemble, le taux de suicide en Suisse a baissé depuis les années 90, comme dans la plupart des pays européens, mais reste à peu près constant depuis 2010 (taux standardisé en 2015:11/100 000). Fait intéressant, le taux de suicide aux États-Unis, par exemple, a grimpé de 25% ces 15 dernières années et continue d'augmenter d'année en année.

Le syndrome de la tour de Babel et l'approche narrative

Le modèle médical traditionnel part du principe que la suicidalité est l'expression d'un trouble psychique, et que la prévention clinique du suicide consiste avant tout à cerner le profil psychiatrique (en premier lieu les troubles affectifs) et à agir en conséquence. Nous avons appris dans nos études que la suicidalité était une forme de pathologie. Mais le problème est que les patients suicidaires vivent leurs pensées suicidaires comme une egosyntonie, pour ne pas dire comme quelque chose de normal à leurs yeux, ce qui entrave considérablement la communication entre le médecin et le patient. Les deux ne parlent pas la même langue - comme lors de la construction de la tour de Babel.

À Berne, nous [2] avons développé un modèle d'entretien avec le patient suicidaire dans lequel nous considérons le suicide non pas comme une pathologie psychiatrique, mais comme une action. Nous nous sommes basés sur ce qu'on appelle la théorie de l'action, qui part du principe que les actes (y compris les actes suicidaires) sont déterminés par un objectif et suivent une logique interne. Mais la théorie de l'action dit aussi que nous racontons les actions et leurs antécédents sous la forme d'histoires qui, dans le contexte psychologiques, sont désignées par le terme de "narratifs". L'approche narrative est le fondement idéal d'une compréhension mutuelle et, partant, d'une relation thérapeutique. Les patients apprécient que leur vis-à-vis essaie de les comprendre sans parti pris et sans les corseter dans un jugement médical. Ainsi, même si les dépressions et autres diagnostics psychiatriques continuent de pouvoir jouer un rôle en tant que facteurs de risque, ils n'expliquent pas la suicidalité. L'approche narrative, orientée vers le patient, signifie aussi que le médecin doit être en mesure d'abandonner son rôle d'expert, car seul le patient peut être l'expert de sa propre histoire. Le médecin est dans le rôle du non-sachant qui cherche à comprendre son vis-à-vis.

On peut demander pour commencer: "Dans une telle situation, je pourrais concevoir que vous envisagiez de mettre fin à vos jours... Pouvez-vous me raconter comment c'en est arrivé là?"

La thérapie courte ( Attempted Suicide Short Intervention Program, ASSIP) développée à Berne pour les personnes avec un antécédent de tentative de suicide, se fonde sur l'entretien narratif et sur le travail thérapeutique dans un but commun, à savoir chercher à comprendre la trame de fond et développer des stratégies pour gérer les futures crises suicidaires ("safety planning") [3, 4].

Ainsi que l'expérience de centaines d'entretiens nous l'a montré, les gens dans leur ensemble font preuve d'une étonnante compétence narrative et ont besoin de 15 à 30 minutes pour raconter une histoire cohérente. Le rôle du médecin est celui d'un auditeur attentif.

Une relation thérapeutique orientée vers le patient a un effet anti-suicidaire

Les médecins de famille ne doivent pas devenir des thérapeutes pour personnes suicidaires, mais il est essentiel de montrer son ouverture vis-à-vis de ce sujet, ainsi que son intérêt pour la personne. Une relation thérapeutique est anti-suicidaire et aide à évaluer le risque de suicide en un dialogue commun. C'est ainsi que la démarche à suivre - consultation psychiatrique, traitement psychiatrique stationnaire, ou dans un premier temps prescription d'un antidépresseur - se détermine largement en commun. Quand le temps vient à manquer en pleine consultation, il est utile - et anti-suicidaire - de proposer au patient un nouveau rendez-vous plus tard dans la journée ou le lendemain. Un internement hâtif dans une clinique psychiatrique n'est pas toujours la bonne mesure. Pour ce qui est de la prévention clinique du suicide, la relation thérapeutique, c'est-à-dire l'intérêt porté à la personne et à son histoire, constitue la meilleure prophylaxie. Dans cette optique, la peur des patients suicidaire est mauvaise conseillère.

Les mesures anti-suicidaires les plus importantes dans le cabinet médical

- Évoquer avec le patient ses crises émotionnelles et ses pensées suicidaires.

- S'enquérir des antécédents de crises suicidaires.

- Le médecin en tant qu'auditeur intéressé: établir une relation thérapeutique.

- Reprendre un rendez-vous à brève échéance. Manifester son intérêt.

- Signaler sa disponibilité en cas d'augmentation du risque de suicide.

- En cas de symptômes dépressifs : avoir recours aux antidépresseurs (attention : le patient doit savoir qu'une augmentation des pensées suicidaires est possible au début, et que l'effet antidépressif survient de manière différée).

- Impliquer les proches.

- Éloigner les moyens de suicide (médicaments, armes, corde).

- Concours d'un psychiatre (avec l'accord du patient), respecter le rendez-vous de suivi chez le médecin de famille!

- Internement en clinique (y compris placement à des fins d'assistance), si possible avec l'accord du patient (argument: les pensées suicidaires sont passagères).

Crédits

La Tour de Babel, Pieter Bruegel d. Ä. 1563, Kunsthistorisches Museum Wien, Gemäldegalerie, Wikimedia Commons.

Image d'en-tête: Turmbau zu Babel, Pieter Bruegel d. Ä. 1563 datiert, Kunsthistorisches Museum Wien, Gemäldegalerie, Wikimedia Commons.

Adresse de correspondance

Professor Konrad Michel
Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie
Spiezbergstrasse 27
CH-3700 Spiez
konrad.michel[at]upd.unibe.ch

Références

1 Michel K, Valach L, Waeber V. Understanding deliberate self-harm: The patients' views. Crisis. 1994;15:172-8.

2 Michel K, Valach L. Suicide as goal-directed action. Arch Suicide Res. 1997;3:213-221.

3 Gysin-Maillart A, Michel K. Kurztherapie nach Suizidversuch; ASSIP, Attempted Suicide Short Intervention Program. Hans Huber, Bern: 2013.

4 Gysin-Maillart A, Schwab S, Soravia L, Megert M, Michel K. A novel brief therapy for patients who attempt suicide: A 24-months follow-up randomized controlled study of the attempted suicide short intervention program (ASSIP). PLoS Med. 2016;13:e1001968.

# data[].attributes.attachment_link.title
N'ayons pas peur des patients suicidaires!

# data[].attributes.attachment_link.description
Repérer et estimer un risque de suicide est une tâche épineuse pour le médecin, car il est rare que les patients en donnent spontanément des indices. Dans cet article, l'auteur met à profit son expérience pratique pour décrire comment l'approche narrative permet d'établir un dialogue constructif entre le médecin et le patient suicidaire.

# data[].attributes.headline
[ETUDE] InfoSuicide.org - Mediaconnex : essai randomisé multicentrique basé sur un service de messages courts visant à réduire la récurrence des tentatives de suicide chez les adolescents

# data[].attributes.subject
[ETUDE] InfoSuicide.org - Mediaconnex : essai randomisé multicentrique basé sur un service de messages courts visant à réduire la récurrence des tentatives de suicide chez les adolescents

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
MEDIACONNEX: essai randomisé multicentrique basé sur un service de messages courts visant à réduire la récurrence des tentatives de suicide chez les adolescents
Titre original : MEDIACONNEX: a multicenter randomised trial based on short message service to reduce suicide attempt recurrence in adolescents

1 APEMAC - Maladies chroniques, santé perçue, et processus d'adaptation

2 Service de Psychiatrie pour enfants et adolescents [CHRU Nancy]

4 Pôle S2R - Service d'Epidémiologie et Evaluations Cliniques [CHRU Nancy]

Article dans une revue BMC Psychiatry, BioMed Central, 2016, 16, pp.251.

Résumé: HISTORIQUE: La tentative de suicide chez les adolescents est un problème de santé publique dans le monde entier. Le risque de récidive est élevé: environ 30% des adolescents. De nouvelles méthodes de prévention de la récidive des tentatives de suicide mises au point pour les adultes incluent le maintien du contact avec eux et les résultats sont encourageants. MÉTHODES / CONCEPTION: L'étude MEDIACONNEX consistera en un essai contrôlé randomisé multicentrique simple, à groupes parallèles,. Il comparera les soins habituels seuls à un programme basé sur les soins habituels et le service de messages courts (SMS) fourni aux adolescents qui tentent de se suicider et qui sont traités dans des unités de pédiatrie et de psychiatrie pour adolescents dans des hôpitaux de l'est de la France. Les adolescents seront recrutés sur une période de 18 mois. L'intervention sera basée sur le SMS, comprenant des SMS personnalisés et évolutifs, envoyés les jours 7 à 14 et les mois 1, 2, 4 et 6 après la TS. Le critère d'évaluation principal sera la récurrence d'une TS, avec une évaluation sur 12 mois. Les critères secondaires seront l'évolution des 1) réseaux sociaux, 2) de la dépression et 3) de la qualité de vie liée à la santé, avec une évaluation à l'inclusion à 6 mois. DISCUSSION: Ce document décrit la conception de MEDIACONNEX, qui évaluera l'efficacité d'un programme de SMS pour les tentatives de suicide d'adolescents lors de la récurrence de l'aide sociale. Ce programme sera facile à reproduire et peu coûteux. ENREGISTREMENT DU PROCÈS: L'étude a été enregistrée sur ClinicalTrials.gov (N ° NCT02762734) en mars 2016.**

Article : 12888_2016_Article_965.pdf
* Source info https://www.hal.inserm.fr/inserm-02061560

# data[].attributes.attachment_link.title
ETUDE RECHERCHE MEDIACONNEX: essai randomisé multicentrique basé sur un service de messages courts visant à réduire la récurrence des tentatives de suicide chez les adolescents

# data[].attributes.attachment_link.description
MEDIACONNEX: essai randomisé multicentrique basé sur un service de messages courts visant à réduire la récurrence des tentatives de suicide chez les adolescents Titre original : MEDIACONNEX: a multicenter randomised trial based on short message service to reduce suicide attempt recurrence in adolescents 1 APEMAC - Maladies chroniques, santé perçue, et processus d'adaptation 2 Service de Psychiatrie pour enfants et adolescents [CHRU Nancy] 4 Pôle S2R - Service d'Epidémiologie et Evaluations Cliniques [CHRU Nancy] Article dans une revue BMC Psychiatry, BioMed Central, 2016, 16, pp.251.

# data[].attributes.headline
[ACTUALITÉ] Souffrance et travail - Lancement de la plateforme prévention et qualité de vie au travail dans la Fonction Publique

# data[].attributes.subject
[ACTUALITÉ] Souffrance et travail - Lancement de la plateforme prévention et qualité de vie au travail dans la Fonction Publique

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
L'Anact et le groupe MGEN ouvrent une plateforme dédiée aux acteurs de la santé, de la prévention et de la qualité de vie au travail dans la Fonction Publique : www.santetravailfp.fr . Ce site s'adresse aux acteurs de la Fonction Publique d'État (FPE), de la Fonction Publique Hospitalière (FPH) et de la Fonction Publique Territoriale (FPT).

S'appuyant sur 5 ans de partenariat entre MGEN et l'Anact et de nombreuses démarches de terrain, la plateforme " Santé-travail fonction publique " propose aux directions des RH, aux acteurs de la prévention et aux partenaires sociaux des ressources, outils, méthodes et témoignages utiles pour comprendre les enjeux de la prévention dans la fonction publique et passer à l'action.

Axée à son ouverture sur la prévention des risques psychosociaux (RPS), la plateforme s'enrichira en 2020 de contenus sur la qualité de vie au travail pour les établissements publics.

Pour mieux accompagner les transformations dans la fonction publique et anticiper leurs effets sur les conditions de travail, de nombreux établissements publics accroissent depuis plusieurs années leurs efforts en matière de prévention, et notamment de prévention des risques psychosociaux. Après les phases de diagnostic collectif, le déploiement d'actions concrètes de prévention reste cependant difficile à initier et à suivre dans la durée. La plateforme tente de répondre à ces nombreuses interrogations.

MGEN acteur de la qualité de vie au travail

Depuis de nombreuses années, MGEN co-construit, co-pilote et cofinance des dispositifs permettant de favoriser le maintien dans l'emploi et la qualité de vie au travail des agents de la Fonction Publique à travers des partenariats nationaux ou locaux. Ils offrent localement et de façon adaptée une gamme diversifiée d'actions collectives et individuelles d'aide et de suivi dans le domaine de l'accompagnement des personnes et de la prévention des risques professionnels et de la qualité de vie au travail en complémentarité et en lien avec les services RH et les équipes médicosociales des employeurs. Pour exemples : les Réseaux PAS " Prévention Aide Suivi " avec les ministères de L'Éducation Nationale (MEN), de l'Enseignement Supérieur, de la Recherche et de l'Innovation (MESRI). Ainsi que les Réseaux BEST " Bien être Santé au travail " avec les entités locales des ministères de la Transition écologique, de la Culture et de la Cohésion sociale.

Pour en savoir plus : https://www.anact.fr/

# data[].attributes.attachment_link.title
Lancement de la plateforme prévention et qualité de vie au travail dans la Fonction Publique www.santetravail-fp.fr

# data[].attributes.attachment_link.description
L'Anact et le groupe MGEN ouvrent une plateforme dédiée aux acteurs de la santé, de la prévention et de la qualité de vie au travail dans la Fonction Publique : www.santetravailfp.fr . Ce site s'adresse aux acteurs de la Fonction Publique d'État (FPE), de

# data[].attributes.headline
[VIDÉO] InfoSuicide.org - Images de la Conférence grand public « Suicide Tous Concernés ! » du 11 Février 2019, Lyon #JNPS2019

# data[].attributes.subject
[VIDÉO] InfoSuicide.org - Images de la Conférence grand public « Suicide Tous Concernés ! » du 11 Février 2019, Lyon #JNPS2019

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Conférence grand public " Suicide Tous Concernés ! " ,11 Févier 2019 (Sous-titres à activer)
Le Centre de Prévention du Suicide du Centre Hospitalier le Vinatier et la Fondation ARHM ont organisée cet évènement gratuit à destination du plus grand nombre le 11/02/2019 à Lyon. A partir des mythes et des idées reçues, des experts nationaux et locaux en suicidologie informeront sur les moyens de repérer et d'aider des personnes qui vont mal et qui présentent un risque suicidaire. Ce vidéo sera accessible aux personnes à mobilité réduite et aux personnes sourdes et malentendantes (traduction live en LSF).

# data[].attributes.attachment_link.title
VIDEO de la Conférence grand public " Suicide Tous Concernés ! " du 11 Févier 2019, LYON JNPS 2019

# data[].attributes.attachment_link.description
Conférence grand public " Suicide Tous Concernés ! " ,11 Févier 2019 (Sous-titres à activer) Le Centre de Prévention du Suicide du Centre Hospitalier le Vinatier et la Fondation ARHM ont organisée cet évènement gratuit à destination du plus grand nombre le 11/02/2019 à Lyon.

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] CNews - Des incitations au suicide dans un dessin animé pour enfants sur YouTube

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] CNews - Des incitations au suicide dans un dessin animé pour enfants sur YouTube

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
La modération de Youtube est plus que jamais dans le viseur après qu'une mère de famille américaine, qui veut rester anonyme, a fait une découverte sordide en regardant des dessins animés avec son fils sur la version "Kids" du réseau social, réservée aux enfants.

Au beau milieu de l'action, le cartoon s'est brutalement interrompu pour montrer un homme donnant des conseils sur la meilleure façon... de se taillader les poignets. "Souvenez-vous, les enfants : de gauche à droite pour attirer l'attention, dans le sens de la longueur pour obtenir un résultat", déclare l'inconnu avec enthousiasme, tout en mimant le geste, avant de lâcher l'injonction "Finissez-en". La scène dure une dizaine de secondes, puis le dessin animé reprend comme si de rien n'était.

This is a cartoon on @YouTube. At 4.44 secs a man is spliced in showing children how to properly slit their wrists. #thisisnotok #protectourkids #parentsdemandaction. Link to full video and to report in comments. pic.twitter.com/ur1xVpLoqR

- PediMom, Dr. Free N. Hess (@thepedimom) 15 février 2019

Une mésaventure, repérée par Clubic, que la mère a racontée sur le blog pédiatrique Pedimom. L'objectif ? Alerter les parents sur les dangers d'une telle séquence, qui peut pousser les plus jeunes à l'automutilation, voire au pire, alors que le suicide est la troisième cause de décès chez les 10-24 ans aux Etats-Unis, avec 157 000 passages à l'acte recensés par an. Elle y explique avoir immédiatement supprimé l'application de ses appareils numériques, et interdit son utilisation à ses enfants.

La vidéo incriminée a été retirée dans la foulée de la plateforme de streaming. A croire qu'il était temps, sachant que plusieurs internautes avaient déjà signalé les faits il y a huit mois, sans grand résultat. Youtube a finalement réagi à la polémique par un communiqué relayé par le Washington Post, expliquant "travailler sans relâche" pour éviter "d'encourager les comportements dangereux" et rappelant que "la majorité de ces vidéos sont supprimées avant même qu'elles ne soient visualisées".

UNE SÉRIE DE PRÉCÉDENTS

C'est loin d'être la première fois que le géant du streaming est pointé du doigt pour sa modération des contenus et commentaires inappropriés, ou plutôt les défaillances de celle-ci, alors que 400 heures de vidéo sont éditées chaque minute sur Youtube. Il y a quelques jours, un utilisateur de la plateforme, l'Américain Matt Watson, a ainsi publié sur Reddit un article où il explique avoir trouvé sur le réseau social des dizaines de vidéos d'enfants prenant des poses suggestives. Or, il s'avère que les commentaires sous ces vidéos contiennent souvent des propos douteux, entre émojis sexualisés et propositions sans équivoque, voire des liens menant à des sites pédophiles.

Pire : Matt Watson démontre que l'algorithme de Youtube est conçu pour pousser ses utilisateurs vers ce type de vidéos. Par exemple, un internaute regardant deux vidéos de jeunes filles en bikini (ce qui est toléré par la plateforme) se verra suggérer une autre vidéo d'une fête d'adolescentes autour d'une piscine. Mais cela va encore plus loin : les recommandations de la plateforme proposeront des vidéos de jeunes filles pré-pubères prenant des poses suggestives ou considérées comme telles. Un "cercle de pédophilie ", comme ce lanceur d'alerte le définit, qui permet aux individus déviants de se voir proposer un contenu sur-mesure.

En 2017, Franceinfo avait également consacré une enquête sur les ratés de la modération de Youtube Kids en France, application qui proposait aux enfants des vidéos truffées de contenus problématiques : T'choupi découvre un vibromasseur et profère des grossièretés sur du gangsta rap, la Souris verte fume du cannabis, Mickey reluque Minnie en sous-vêtements, la Reine des Neiges empoisonne des chewing-gums, des personnages sont brûlés vifs ou sautent d'un toit... Contrôle parental recommandé, donc.

# data[].attributes.attachment_link.title
Des incitations au suicide dans un dessin animé pour enfants sur Youtube

# data[].attributes.attachment_link.description
La modération de Youtube est plus que jamais dans le viseur après qu'une mère de famille américaine, qui veut rester anonyme, a fait une découverte sordide en regardant des dessins animés avec son fils sur la version "Kids" du réseau social, réservée aux enfants.

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] Libération - L'ingestion de pesticides est-elle la principale modalité de suicide dans le monde ?

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] Libération - L'ingestion de pesticides est-elle la principale modalité de suicide dans le monde ?

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Question posée par Alex Mahfoudhi le 06/03/2019

Bonjour,

Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé, on compte environ 800 000 suicides par an dans le monde. " Au niveau national, les données sur les méthodes utilisées pour se suicider sont malheureusement bien peu nombreuses. Entre 2005 et 2011, seuls 76 des 194 États membres de l'OMS ont saisi des données sur les méthodes de suicide dans la base de données sur la mortalité ", déplore l'OMS.

L'organisation fait tout de même ressortir quelques statistiques. Le suicide était ainsi la 2e cause de mortalité chez les 15-29 ans dans le monde en 2016, et plus de 75% des suicides sont survenus dans des pays à revenu faible ou intermédiaire.

Les moyens les plus utilisés dans le monde

Pour répondre à votre question, l'OMS estime que " près de 20% des suicides dans le monde sont dus à l'intoxication par les pesticides". L'organisation précise que ces produits sont, avec la pendaison et les armes à feu, " les méthodes le plus souvent utilisées ".

Cette question intéresse l'OMS dont les États membres se sont fixés en 2013 comme objectif une réduction de 10% du taux de suicide dans l'ensemble des pays d'ici 2020. Selon le document de 2014, Prévention du suicide l'état d'urgence mondial, le suicide est " souvent un acte impulsif" et donc " restreindre l'accès aux moyens de suicide porte ses fruits", dans le cadre d'une stratégie plus large de prévention contre le suicide (détaillée dans ce pdf).

Des statistiques différentes par pays

Toutefois, pour restreindre l'accès aux moyens de suicide, faut-il encore avoir une compréhension approfondie du phénomène dans la zone où la méthode de prévention est déployée. Il existe une grande disparité de moyens en fonction de la culture locale et de l'accès aux armes ou aux produits. Ainsi, " dans les pays à revenu élevé, la pendaison est utilisée dans un suicide sur deux et les armes à feu, employées dans 18 % des cas". Mais si l'on s'intéresse uniquement aux pays à revenu élevé des Amériques, " les armes à feu comptent pour 46 % de tous les suicides ".

Concernant le suicide par ingestion de pesticides, un document de 2016 leur est consacré ( pdf). On y apprend que les suicides par ingestion au pesticide peuvent représenter jusqu'à 60% de l'ensemble des suicides dans certaines régions (zones rurales de Chine et d'Asie du Sud-Est, Honduras, Surinam, etc.).

Et en France ?

La France a créé en 2013 un Observatoire national du suicide auprès du ministère de la Santé. Le détail par mode opératoire est donné dans son dernier rapport, publié en 2018.

" Le mode de suicide le plus fréquent en 2014 est la pendaison (57 % des suicides), loin devant les armes à feu (12 %), les prises de médicaments et autres substances (11 %) et les sauts d'un lieu élevé (7 %) ", précise le rapport. Le nombre total de suicide est d'environ 9000.

Lire aussi : Il y a-t-il vraiment eu un suicide par heure en France ?

Les données ne sont pas les mêmes pour les tentatives de suicide. Selon les données 2011 du premier rapport, arrive en tête l'auto-intoxication médicamenteuse (82% des tentatives de suicide hospitalisées). Vient ensuite l'auto-intoxication par d'autres produits (alcool, produits chimiques, pesticides) pour 8% des cas. La section des veines représente 5% et le saut dans le vide 1,6%. Les autres modalités représentent chacune moins de 1%. Des données plus fines par région existent dans le deuxième rapport de l'Observatoire.

Cordialement

# data[].attributes.attachment_link.title
L'ingestion de pesticides est-elle la principale modalité de suicide dans le monde ?

# data[].attributes.attachment_link.description
Question posée par Alex Mahfoudhi le 06/03/2019 Bonjour, Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé, on compte environ 800 000 suicides par an dans le monde. " Au niveau national, les données sur les méthodes utilisées pour se suicider sont malheureusement bien peu nombreuses.

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] France Culture - Notre alimentation peut-elle soigner la dépression ?

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] France Culture - Notre alimentation peut-elle soigner la dépression ?

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
"La science nous dit aujourd'hui que ce que l'on mange va moduler nos bactéries intestinales, nos microbes et ce faisant agir sur notre santé mentale" explique le chercheur Joël Doré, directeur de recherche INR, et directeur scientifique de l'Unité MétaGénoPolis. Si l'idée intéresse les scientifiques depuis plus d'un siècle, de récentes études ont encore démontré l'influence de notre microbiote sur les maladies mentales comme la dépression.
Quels aliments ont une influence sur notre état de santé ?
Joël Doré : "Certains éléments de l'alimentation peuvent moduler le microbiote intestinal, donc on peut imaginer sur cette base que l'alimentation peut être un moyen d'agir et de restaurer potentiellement un microbiote en meilleure santé ou du moins plus favorable dans un contexte comme la dépression. On parle d'oméga-3 effectivement parce que c'est un anti-inflammatoire intéressant, on parle de glutamine, c'est un acide aminé mais qui va nourrir les cellules de la paroi intestinale et protéger contre la perméabilité. Et puis on a des composés alimentaires comme les polyphénols qui vont pouvoir agir sur le stress oxydant, ce sont des antioxydants naturels. Donc on voit bien comment on peut avoir une combinaison d'actifs, de composés bioactifs, qui vont agir sur les différents leviers et potentiellement protéger les patients de ce dérèglement qui parfois accompagne et parfois cause la pathologie."

Qu'est que le microbiote ?
"On parlait jusque-là de flore intestinale. C'est la même chose. Le microbiote c'est l'ensemble des micro-organismes auxquels on est exposé et avec lesquels on interagit. On parle de microbiote en pensant au microbiote intestinal mais en fait on est microbien nous humains, on est porteur de 100 000 milliards de bactéries et plein d'autres microbes au niveau de la peau et de ce qu'on appelle les muqueuses en général."
Quelles maladies sont concernées ?
"Ce qu'on évoque sur la dépression est vrai de façon plus générale dans les maladies neuropsychiatriques. Donc c'est vrai pour la schizophrénie, c'est vrai pour le syndrome bipolaire, c'est vrai pour l'autisme. On a des pistes aujourd'hui sur la relation potentielle entre microbiote et maladie de Parkinson ou entre microbiote et maladie d'Alzheimer. Par extension, on a également des pistes de relations dans les maladies chroniques en général comme les maladies chroniques inflammatoires de l'intestin ou les maladies chroniques articulaires, on a les maladies métaboliques comme le diabète et l'obésité qui sont également reliées au microbiote et pour lesquelles on a quelques évidences de leviers d'actions possibles."

Sur quoi peut agir notre alimentation ?
"On a aujourd'hui des éléments qui nous permettent de dire que dans la dépression :

le microbiote est altéré,

très souvent, on mesure une altération de la perméabilité intestinale,

une installation d'inflammation au niveau digestif peut se propager dans tout l'organisme, éventuellement même atteindre le cerveau,

et on a très souvent du stress oxydant, donc des molécules qui sont plutôt agressives vis-à-vis des cellules et notamment qui accélèrent le vieillissement cellulaire.

Ça fait finalement 4 leviers, le microbiote est l'un de ces 4 leviers. On imagine en termes de démarche thérapeutique qu'utiliser ces 4 leviers en même temps pourrait être un moyen d'agir de façon plus efficace, plus performante que ce qu'on a pu faire jusque-là. L'extrême étant d'utiliser des micro-organismes vivants pour agir sur un ou plusieurs de ces leviers. Et l'extrême de l'extrême étant d'utiliser un microbiote intestinal d'une personne en bonne santé pour essayer de guérir un patient. Ce sont des perspectives qui sont à l'état de recherche aujourd'hui, qui ont déjà montré des résultats intéressants sur des modèles animaux de dépression et qui potentiellement arriveront à trouver leur chemin d'application sur la population humaine."

# data[].attributes.attachment_link.title
Notre alimentation peut-elle soigner la dépression ?

# data[].attributes.attachment_link.description
"La science nous dit aujourd'hui que ce que l'on mange va moduler nos bactéries intestinales, nos microbes et ce faisant agir sur notre santé mentale" explique le chercheur Joël Doré, directeur de recherche INR, et directeur scientifique de l'Unité MétaGénoPolis.

# data[].attributes.headline
[ÉTUDE] Science Direct Cybervictimisation et suicidalité chez les étudiants français de premier cycle : Un modèle de médiation

# data[].attributes.subject
[ÉTUDE] Science Direct Cybervictimisation et suicidalité chez les étudiants français de premier cycle : Un modèle de médiation

# data[].attributes.attachment_link.title
Cybervictimization and suicidality among French undergraduate Students: A mediation model

# data[].attributes.attachment_link.description
Most of the scientific literature on cyberbullying and psychosocial consequences associated is based on samples of adolescents. Also, despite their co...

# data[].attributes.headline
[VIDÉO] Actu 17 - Suicides dans la police : Le réalisateur Olivier Marchal apporte son soutien aux associations de policiers

# data[].attributes.subject
[VIDÉO] Actu 17 - Suicides dans la police : Le réalisateur Olivier Marchal apporte son soutien aux associations de policiers

# data[].attributes.attachment_link.provider_name
Actu17 - L'info Police Sécurité Terrorisme

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Plusieurs associations de policiers ont décidé de se réunir pour organiser un rassemblement le 12 mars prochain à Paris. Elles entendent dénoncer le fléau du suicide dans la police nationale. Dans une vidéo diffusée ce mardi, le réalisateur Olivier Marchal leur adresse son soutien.
" Parce que je vous aime, vous les flics, parce que heureusement que vous êtes là, parce que je ne regrette pas d'avoir été flic, parce que je suis fier d'avoir été flic, parce que j'ai perdu deux potes qui se sont suicidés, parce qu'il est arrivé ce qui est arrivé à Maggy [la présidente de l'association MPC] ". C'est par ces mots qu'Olivier Marchal apparaît dans une vidéo diffusée ce mardi par plusieurs associations de policiers, qui ont décidé d'organiser un rassemblement mardi prochain au Trocadéro à Paris pour dénoncer le nombre de suicide alarmant dans la police nationale.

Parmi les associations présentes dans ce mouvement, le MPC (Mobilisation des policiers en colère), l'UPNI (l'Union des policiers nationaux indépendants), le CLIP (Collectif libre et indépendant de la police), et les FFOC (Femmes de forces de l'ordre en colère) notamment.

" Parce que nous avons perdu un collègue, un ami "

Dans cette vidéo d'une durée d'un peu plus de 5 minutes, de nombreux intervenants qui se sont filmés avec leur téléphone, prennent la parole, parfois en employant des termes forts. " Parce que nous avons perdu un collègue, un ami, parce que nous sommes les premiers témoins de cette violence du quotidien " dit Guillaume Lebeau, policier et vice-président de l'association MPC, désormais habitué aux plateaux télévisés.

" Parce qu'il n'est pas normal que nos jeunes en viennent à se donner la mort " explique Robert Paturel, ex-policier du RAID et ancien boxeur professionnel. " Parce que derrière chaque policier il y a un citoyen et que derrière elle, ou lui, une famille qui partage ses angoisses " dit Jean-Pierre Colombies, porte-parole de l'association UPNI.

" Parce que nous les épouses, nous réfléchissons à deux fois avant de dire le métier de nos maris, parce que nous nous regardons entre nous, en se demandant qui sera la prochaine veuve " explique ensuite Aurélie Laroussie, la présidente de l'association FFOC.

Un sénateur évoque " l'absence de réponse pénale adaptée "

" Les conditions indignes, que ce soit le logement, les locaux, les véhicules complètement à bout de souffle, le matériel de base qui manquait, l'absence de réponse pénale adaptée, les risques toujours accrus, que prennent les policiers " dit François Grosdidier, sénateur LR de Moselle.

Plusieurs policiers prennent également la parole. La vidéo se termine par le slogan " Protéger et mourir ", puis la date du rassemblement du 12 mars à 20 heures au Trocadéro à Paris apparaît sous le titre " Tous unis contre le suicide ".

En 48 heures cette semaine, trois policiers se sont donnés la mort en France. L'un au commissariat de Limoges, un second à Dunkerque et un troisième dans les Yvelines. Une situation qui s'était déjà produite en janvier dernier.

Au moins 17 policiers se sont suicidés depuis le 1er janvier

Le Directeur général de la police nationale Eric Morvan avait diffusé une note interne au début de l'année, évoquant un " constat douloureux " devant " amener collectivement, à nous rappeler le devoir de soutien de toute la chaîne hiérarchique, du chef de service à l'encadrement de proximité, et la solidarité entre collègues ".

En 2018, plus de 35 policiers et au moins 31 gendarmes ont mis fin à leurs jours. Un décompte non officiel, communiqué par ces mêmes associations, indique que 17 policiers nationaux se sont suicidés depuis le début de l'année.

# data[].attributes.attachment_link.title
Suicides dans la police : Le réalisateur Olivier Marchal apporte son soutien aux associations de policiers

# data[].attributes.attachment_link.description
Plusieurs associations de policiers ont décidé de se réunir pour organiser un rassemblement le 12 mars prochain à Paris. Elles entendent dénoncer le fléau du suicide dans la police nationale. Dans une vidéo diffusée ce mardi, le réalisateur Olivier Marchal leur adresse son soutien.

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] France Bleu - Prévention du suicide chez les agriculteurs : un numéro et un spectacle joué en Corrèze

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] France Bleu - Prévention du suicide chez les agriculteurs : un numéro et un spectacle joué en Corrèze

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Agriculture - Pêche

Par Nicolas Blanzat, France Bleu Limousin

Alors qu'un agriculteur se suicide tous les deux jours en France, un spectacle humoristique évoquant très sérieusement le sujet vient d'être joué ce mardi à Tulle. Il parle de la prévention du suicide chez les agriculteurs et relaie largement un numéro de téléphone national à leur disposition.

Entre humour et gravité, Jean-Pierre Dupin parle du suicide chez les agriculteurs sans tabou © Radio France - Nicolas Blanzat

" Le bonheur est dans le pré, mais l'étable est vide ". Le sujet n'a rien à voir avec l'émission de télé qui véhicule pas mal de caricatures sur le monde agricole. C'est en fait le nom d'un spectacle audacieux : évoquer, entre humour et gravité, les difficultés, l'isolement et la détresse dans le monde agricole qui amènent (trop) souvent au suicide.

Un agriculteur se suicide tous les deux jours en France

Il faut dire qu' un agriculteur met fin à ses jours tous les deux jours en France. Ce taux de suicide dans la profession est supérieur de plus de 20% par rapport au reste de la population. Le comédien Jean-Pierre Dupin vient de jouer son one-man-show ce mardi à Tulle devant un parterre d'agriculteurs lors de l'assemblée générale des CUMA, les Coopératives d'Utilisation du Matériel Agricole qui permettent aux agriculteurs d'acheter du matériel en commun. " Les Cuma, ce sont un groupe d'hommes " pose Ubald Chenou, le président de la fédération des Cuma de la Corrèze. " C'est aussi un lieu où les agriculteurs, qui sont souvent seuls sur leur exploitation, peuvent se regrouper, se trouver, échanger et faire face aux difficultés ". De quoi renvoyer les agriculteurs à leur quotidien et faire passer un message : celui qu'ils ne sont pas seuls en cas de difficultés.

Un numéro national anonyme, disponible à tout moment

La première scène s'ouvre dans la cuisine de la maison. 6h30 du matin, ébouriffé, en pyjama, charentaises au pied, un agriculteur compose un numéro, le 09.69.39.29.19. A la fois, hésitant et un peu honteux. " Je, je, je suis bieeeen à, à, à la " à la MSA, la sécurité sociale des agriculteurs, " le numéro queeeeee, pour tous les gens qui vont " . A l'autre bout du fil, on imagine l'interlocuteur finir les phrases et rassurer l'agriculteur qui a osé faire la démarche. " Non parce que des fois on appelle à 9h30 et... " explosions de rires dans la salle. Finesse sur quoi cela invite à réfléchir, traits appuyés sur la façon d'être des agriculteurs en général. Des mots sur des maux, la forme est souvent hilarante, le fond terriblement sérieux et profond. " On le dit souvent : le suicide est un appel au secours... mais souvent entendu un peu trop tard " est une réplique qui résume pas trop mal l'esprit du spectacle.

09.69.39.29.19 : LE numéro national de prévention du suicide pour les agriculteurs © Radio France - Nicolas Blanzat

"Parler de ses difficultés, c'est avouer ses faiblesses. Notre fierté nous tue"

C'est justement d'histoires noires que Jean-Pierre Dupin tire sa comédie. " Je suis allé visiter des agriculteurs pour l'écrire " explique-t-il, " des gens m'ont livré des choses terribles, qui relèvent de la mort. J'ai vu des gens qui se sont loupés, d'autres qui en ont eu envie, d'autres qui ont vu leur frère. Bref, des trucs horribles " confie le comédien. Il y a bien des profils similaires dans la salle mais personne pour en parler au micro. " Parler de ses difficultés, c'est avouer ses faiblesses ", s'excuse l'un d'entre eux bien conscient que " notre fierté nous tue ". Car les hommes sont parfois fragiles mais éternellement rudes. " Pourquoi il faut montrer ça ? Parce que c'est un métier qui est très dur " tente d'expliquer Jean-Pierre Dupin, issu d'une famille d'agriculteurs du Gers. " Tous les jours, il faut se lever à 5h30 du matin pour aller à l'étable, puis partir au foin ou labourer, et être sujet continuellement à la météo. Enfin, c'est hyper dur. Ce sont des gens qui sont rudes, c'est certain ".

Les faux amis de Facebook en prennent pour leur grade © Radio France - Nicolas Blanzat

Une quarantaine d'agriculteurs accompagnés en Limousin

Pour prendre le problème à bras le corps et accompagner les agriculteurs en difficulté, la Mutualité Sociale Agricole a mis en place, en 2018, un numéro national dans le cadre de son dispositif ' Agri'écoute '. Le 09.69.39.29.19 permet de témoigner anonymement 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24 avant une prise en charge. Pour le promouvoir, il a fait l'objet d'une vidéo tournée en Dordogne, qui ne cesse d'être relayée.

Des agriculteurs qui, malgré les dispositifs existants, manifestent peu leurs problèmes continue Brigitte Jammot, de la MSA du Limousin. " Parfois, les gens rentrent par la porte des difficultés familiales, ou de santé, ou financières. On se rend compte que ça va très au delà et on les prend en charge au niveau psychologique ". A ce jour, selon elle, une quarantaine de dossiers sont suivis en Limousin. Là aussi, le dispositif ' Agri'accompagnement ' a été lancé en partenariat avec les chambres d'agriculture et l'Etat, avec un numéro de téléphone : 0.800.80.80.87.

"Courrier en sous France" et "dossiers toujours content... tieux" en bonne place pour l'agriculteur en difficulté © Radio France - Nicolas Blanzat

# data[].attributes.attachment_link.title
VIDEO - Prévention du suicide chez les agriculteurs : un numéro et un spectacle joué en Corrèze

# data[].attributes.attachment_link.description
Alors qu'un agriculteur se suicide tous les deux jours en France, un spectacle humoristique évoquant très sérieusement le sujet vient d'être joué ce mardi à Tulle. Il parle de la prévention du suicide chez les agriculteurs et relaie largement un numéro de téléphone national à leur disposition.

# data[].attributes.headline
[ETUDE] Psycom - Luminothérapie et épisodes dépressifs saisonniers du trouble bipolaire

# data[].attributes.subject
[ETUDE] Psycom - Luminothérapie et épisodes dépressifs saisonniers du trouble bipolaire

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
psycom ; psycom 75 ; paris ; santé mentale ; troubles psychiques

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
psychothérapies ; droits et devoirs des usagers ; traitements médicamenteux.

# data[].attributes.attachment_link.title
Etude : Luminothérapie et épisodes dépressifs saisonniers du trouble bipolaire - Pour en savoir plus - Actualités - Psycom

# data[].attributes.attachment_link.description
Le trouble bipolaire (TB) est un trouble de l'humeur fréquent et sévère dont le mauvais pronostic est principalement lié à un taux élevé de rechutes : 70 à 80 % en moyenne à 2 ans après un épisode thymique caractérisé malgré le traitement prophylactique.

# data[].attributes.headline
[GUIDE] UNAPEI - "Autisme : les recommandations de bonnes pratiques professionnelles / Savoir-être et savoir-faire"

# data[].attributes.subject
[GUIDE] UNAPEI - "Autisme : les recommandations de bonnes pratiques professionnelles / Savoir-être et savoir-faire"

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Depuis 2005, des recommandations officielles paraissent sur l'autisme et il n'est pas toujours facile de s'y retrouver. D'autant que les textes officiels ne mettent pas en perspectives les pratiques qu'ils sous tendent. Ce Guide de l'Unapei , réalisé avec le soutien d'Humanis, offre aux professionnels et aux bénévoles une lecture facilitée et pratique en reliant entre elles des informations parues au fil de la publication de ces recommandations. Téléchargez gratuitement cet outil.
Dix dossiers abordent les thèmes fondamentaux nécessaires à la compréhension de l'autisme et les modes d'accompagnement reconnus. Pour chaque dossier, l'explication des pratiques décrites est intimement reliée aux spécificités de fonctionnement des personnes autistes connues à ce jour. Il ne s'agit pas de proposer des recettes miracles mais de pointer des exigences pour répondre au mieux aux besoins des personnes que l'on accompagne et à ceux de leur famille. Il s'agit notamment d'adapter l'environnement à la personne et de lui apporter des réponses et des soutiens adaptés à ses spécificités, responsabilité que les établissements médico-sociaux se doivent de mettre en œuvre. Les informations proposées constituent avant tous un guide pour agir en disposant de repères pour mieux organiser et optimiser les interventions.

Ce guide a été élaboré par la Commission autisme de l'Unapei avec le soutien de l'Arapi et de l'Ancra.

# data[].attributes.attachment_link.title
Guide " Autisme : les recommandations de bonnes pratiques professionnelles / Savoir-être et savoir-faire " - Unapei

# data[].attributes.attachment_link.description
Depuis 2005, des recommandations officielles paraissent sur l'autisme et il n'est pas toujours facile de s'y retrouver. D'autant que les textes officiels ne mettent pas en perspectives les pratiques qu'ils sous tendent. Ce Guide de l'Unapei , réalisé avec le soutien d'Humanis, offre aux professionnels et aux bénévoles une lecture facilitée et pratique en reliant entre elles des informations parues au fil de la publication de ces recommandations.

# data[].attributes.headline
[ACTUALITE] Conseil de l'Europe - Les processus algorithmiques risques d'être utilisés pour manipuler les comportements sociaux et politiques

# data[].attributes.subject
[ACTUALITE] Conseil de l'Europe - Les processus algorithmiques risques d'être utilisés pour manipuler les comportements sociaux et politiques

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] Le Monde - Cyberharcèlement : ce que dit la loi et ce qu’encourent les auteurs

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] Le Monde - Cyberharcèlement : ce que dit la loi et ce qu’encourent les auteurs

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Les témoignages qui ont émergé depuis quelques jours sur la Ligue du LOL quant au harcèlement que ses membres ont fait subir à de nombreuses personnes sur les réseaux sociaux ont remis en lumière la question du cyberharcèlement.

Les révélations de ces derniers jours entourant les agissements de la Ligue du LOL, un groupe d'une trentaine de journalistes, communicants et publicitaires parisiens accusés d'avoir harcelé de nombreuses personnes, ont remis en lumière la question récurrente du harcèlement en ligne. Une préoccupation entrée tardivement dans le débat public, mais qui fait aujourd'hui l'objet d'une attention croissante de la part de l'opinion, des réseaux sociaux et des pouvoirs publics.

En atteste la loi récente défendue par la secrétaire d'Etat à l'égalité hommes-femmes, Marlène Schiappa, ou la proposition - très critiquée - d'Emmanuel Macron d'interdire l'anonymat sur Internet afin de mieux lutter contre ces phénomènes de harcèlement qui envahissent les réseaux sociaux.

Lire : Pourquoi Internet est-il trop souvent hostile aux femmes ?

Quels comportements relèvent du harcèlement ?

Le harcèlement est défini par la loi française comme " le fait de harceler une personne par des propos ou comportements répétés ayant pour objet ou pour effet une dégradation de ses conditions de vie se traduisant par une altération de sa santé physique ou mentale ".

En clair, il est caractérisé en premier lieu par la répétition des comportements et sa fréquence, et ensuite par l'intention de l'auteur ou par son effet sur la personne.

A noter que, pour caractériser le harcèlement, il n'est pas nécessaire qu'il y ait eu des intentions malveillantes de l'auteur. Il suffit que la victime ait subi des dommages en raison du harcèlement.

La loi du 3 août 2018 renforçant la lutte contre les violences sexuelles et sexistes, défendue par Marlène Schiappa, a élargi la définition du harcèlement. Le harcèlement peut désormais être établi dès lors que plusieurs personnes s'en prennent à une seule et même victime de façon concertée ou en sachant que leurs comportements constituent une répétition - même si chacun n'a agi qu'une seule fois.

Qu'encourent les auteurs de harcèlement ?

Les harceleurs encourent un an d'emprisonnement et 15 000 euros d'amende. Cette dernière est portée à 30 000 euros dans le cas du harcèlement pouvant compromettre l'avenir professionnel de la victime et ses conditions de travail.

La peine encourue est de deux ans d'emprisonnement lorsqu'il s'agit d'un cyberharcèlement (ou quand la victime est un mineur de moins de quinze ans, une personne vulnérable, ou subit une incapacité totale de travail de plus de huit jours). Elle peut être portée à trois ans de prison lorsque deux circonstances aggravantes sont réunies.

Le délai de prescription - au-delà duquel un fait ne peut plus être poursuivi pénalement - est de six ans pour les délits, y compris les délits de harcèlement moral ou sexuel. Mais Marlène Schiappa a évoqué la possibilité d'allonger ce délai. " Rien n'empêche d'étudier l'allongement des délais de prescription " dans les cas de cyberharcèlement, a-t-elle affirmé, précisant qu'elle aborderait le sujet avec la ministre de la justice, Nicole Belloubet.

Quels sont les recours pour les victimes ?

Les personnes victimes de harcèlement peuvent en premier lieu déposer une plainte (à la gendarmerie ou au commissariat de police, ou par lettre au procureur de la République), et doivent collecter un maximum de preuves desdits comportements. Dans le cas de harcèlement en ligne, prendre des captures d'écran permet de conserver des traces - les prendre en présence d'un huissier de justice leur donne un caractère quasi irréfutable.

Les réseaux sociaux disposent aujourd'hui d'outils de signalement qui permettent de faire remonter les publications incriminées aux modérateurs, lesquels peuvent ensuite décider de leur retrait et/ou de la suspension ou de l'exclusion des auteurs, si les propos/comportements violent les conditions d'utilisation du réseau ou enfreignent la loi.

# data[].attributes.attachment_link.title
Cyberharcèlement : ce que dit la loi et ce qu'encourent les auteurs

# data[].attributes.attachment_link.description
Les témoignages qui ont émergé depuis quelques jours sur la Ligue du LOL quant au harcèlement que ses membres ont fait subir à de nombreuses personnes sur les réseaux sociaux ont remis en lumière la question du cyberharcèlement.

# data[].attributes.headline
[WEB-DOCUMENTAIRE] Gonzaï - Comprendre le rôle de l’industrie musicale sur la santé mentale des musiciens

# data[].attributes.subject
[WEB-DOCUMENTAIRE] Gonzaï - Comprendre le rôle de l’industrie musicale sur la santé mentale des musiciens

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Trop longtemps ignorée par l'industrie musicale, la santé mentale des musiciens ne peut plus, en 2019, rester un sujet tabou. Les conséquences sont souvent trop graves pour les passer sous silence ou pire, les stigmatiser. Surtout que des solutions existent pour créer un environnement musical plus sain. Notre enquête, fruit de longs entretiens, permet de faire le point.

" C'est une industrie de la fragilité et en même temps, c'est grâce à cette industrie que la fragilité peut se matérialiser en oeuvre musicale." Cette formule, prononcée par le journaliste musical Sophian Fanen, pose ici une question fondamentale : l'industrie musicale est-elle seule responsable des problèmes liées à la santé mentale des musiciens ? Et combien de suicides faudra-t-il avant qu'elle ne se rende compte de l'ampleur du phénomène et prenne des mesures concrètes ?

Ce que l'on peut dire, c'est qu'elle ne s'est jamais trop souciée de l'état physique et mental des artistes qui la nourrissent. Et qu'elle a tendance à exploiter les failles pour promouvoir et vendre la musique. Cette enquête, à mi-chemin entre un long-format et un webdocumentaire, tente d'apporter un éclairage sur une problématique dont on ne soucie peu : vouloir faire carrière dans la musique peut avoir des effets dévastateurs sur la santé psychique d'un(e) artiste.

Divisé en trois chapitres, ce projet détaille l'engagement des artistes, les risques de dépressions liés aux tournées, le manque d'implication de l'industrie sur ce sujet-là, les aides fournies par les associations et les solutions possibles pour un futur où la santé mentale des musiciens n'est pas reléguée au second plan.
Pour parcourir le webdocumentaire, cliquez ici ou sur la photo ci-dessous. Pour un visionnage optimal, utilisez le navigateur Chrome ou Opera.

# data[].attributes.attachment_link.title
Un webdocu pour comprendre le rôle de l'industrie musicale sur la santé mentale des musiciens

# data[].attributes.attachment_link.description
Trop longtemps ignorée par l'industrie musicale, la santé mentale des musiciens ne peut plus, en 2019, rester un sujet tabou. Les conséquences sont souvent trop graves pour les passer sous silence ou pire, les stigmatiser. Surtout que des solutions existent pour créer un environnement musical plus s

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] The Conversation - La "ligue du LOL", une affaire de cyberharcèlement choquante, mais hélas classique

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] The Conversation - La "ligue du LOL", une affaire de cyberharcèlement choquante, mais hélas classique

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Le cyberharcèlement vise principalement les femmes et les homosexuels. Pixabay, CC BY

Le 8 février dernier, un article de Libération révèle qu'une trentaine de journalistes et communicants parisiens membres d'un groupe Facebook, appelé " la ligue du LOL ", sont accusés de s'être adonnés à des actes de cyberharcèlement entre 2009 et 2012, en particulier sur Twitter.

Si l'objectif premier de ce groupe était de faire des blagues en privé, certains membres ont progressivement dérivé vers la cyberviolence. Retour sur une affaire malheureuse, mais malheureusement classique de cyberharcèlement.

Sexisme, homophobie, grossophobie : les ingrédients classiques de la cyberviolence

Des études, et notamment des études dédiées au monde adolescent, en France ou à l'étranger, le montrent : la cyberviolence est avant tout une violence de genre. Une violence faite d'insultes sexistes et homophobes, de menaces et de moqueries liées à l'apparence physique, de photomontages dégradants et humiliants, de diffusion non consentie de photos et vidéos intimes ( revenge porn).

À cela s'ajoutent le racisme et les insultes liées aux origines ou à la religion ou encore l'usurpation d'identité. Il en est de même dans le monde adulte, comme le montrent les nombreux discours de haine qui s'immiscent à différents endroits du web.

Dans les cas de cyberviolences exercées à l'encontre de célébrités, ces dernières années, on retrouve à chaque fois le même schéma : ce sont plutôt des hommes hétérosexuels qui s'en prennent plutôt à des femmes ( Zoë Quinn, Nadia Daam, Marion Seclin, Éloïse Bouton) ou à des hommes homosexuels ( Bilal Hassani). Mais cela ne veut pas dire que des femmes ne participent pas à ces raids numériques et que des hommes hétérosexuels n'en sont jamais victimes.

En ce sens, la ligue du LOL n'innove en rien, si ce n'est que les propos n'émanent pas d'adolescents en pleine construction identitaire ou de trolls anonymes pour qui la cyberviolence est une forme d'exutoire, mais de journalistes et de communicants, de professionnels bénéficiant d'une certaine autorité, aimant à se revendiquer pour l'égalité et commandant désormais des articles sur les implications du mouvement #MeToo.

Le témoignage de leurs victimes est pourtant sans appel : ils se sont bien adonnés à de la discrimination, ont publié en ligne des contenus sexistes, grossophobes et homophobes, parfois de manière répétée donc harcelante.

Leur autorité et leur pouvoir les a longtemps protégés, comme ils protègent dans le monde du travail en général ceux et celles qui s'adonnent au harcèlement moral ou sexuel. Leurs jeunes victimes, débutant dans le métier et espérant intégrer un jour les médias pour lesquels ils travaillent et où ils occupent parfois des postes à responsabilité, n'ont pas osé les dénoncer :

" C'étaient des journalistes qui étaient dans des médias importants, dans des médias influents, dans ceux dans lesquels nous, en tant que jeunes femmes journalistes, on avait aussi envie de travailler. Et la ligue du LOL, c'étaient des gens qui avaient plus de 5 000 followers sur les réseaux sociaux et donc qui avaient un pouvoir de nuisance, par tous les gens qu'ils rameutaient avec eux. " (Léa Lejeune)

C'était pour rire

Les différents mea culpa des harceleurs du LOL publiés ces derniers jours tentent, sous couvert de l'humour et de la bêtise, de minimiser les actes. Ainsi peut-on lire qu'il s'agissait de " titiller de manière bête ", de " gamineries ", d'" un grand bac à sable ", d'une " cour de récré ".

Interrogé sur cette affaire par la journaliste Louise Tourret, le spécialiste de la violence scolaire Éric Debarbieux déclare :

" Cette ligne de défense de la ligue du LOL me frappe car elle est similaire à celle utilisée par des élèves. "On ne se rendait pas compte que c'était du harcèlement", disent les membres... Mais, passé 6-7 ans, cette excuse ne tient plus ! "

Au départ, ce groupe est destiné - comme son nom l'indique - à faire des blagues et à se moquer, en privé, de certaines personnes. Alors ils tweetent " pour rire " toutes sortes de propos sur un réseau qui à cette époque n'a pas encore connu le succès et l'audience qu'il connaît aujourd'hui. Ils sont dans l'entre soi - masculin et parisien -, et " entre pairs ", ils se payent la tête de ceux et de celles qui ne leur reviennent pas, sans imaginer un instant, qu'avec leurs " blagues " sexistes et homophobes, ils participent à un réel cyberharcèlement. Vincent Glad, le créateur de la ligue, a déclaré :

" J'ai créé un monstre qui m'a totalement échappé. "

Un cyberharcèlement ayant de réelles conséquences sur les victimes :

" Je vivais dans la peur, vraiment. Et il y a toujours cette tension de : Quand est-ce que ça va tomber et sous quelle forme ? " ( Florence Porcel).

" Pour moi, la ligue du LOL c'est des années de harcèlement, une usurpation d'identité, des attaques basses et gratuites... Clairement ça a défoncé ma confiance en moi et en mes capacités de journaliste. " ( Lucile Bellan).

Un cyberharcèlement passé sous silence à l'époque mais qui refait surface une décennie plus tard, lorsque de vieux tweets et messages sont déterrés.

Fragmentation des actions et pérennité des traces numériques

Cette affaire du LOL illustre très bien les rouages du cyberharcèlement et les mécanismes selon lesquels des attaques individuelles et ponctuelles se transforment - par le fonctionnement propre au web et aux réseaux sociaux - en véritable harcèlement de meute.

Des cyberviolences exercées de manière répétée constituent bien une forme de cyberharcèlement, mais un contenu " violent " posté une fois par une personne peut aussi se transformer en cyberharcèlement, et ce, par les likes, retweets, partages et commentaires dont il peut faire l'objet. Toutes ces " approbations " lui confèrent un caractère répétitif : " Liker, c'est déjà harceler ", scandait le slogan de la deuxième journée de mobilisation nationale contre le harcèlement scolaire (3 novembre 2016). Chacun apporte donc sa pierre à l'édifice.

La répétition peut également venir de la pérennité des traces numériques. Les insultes, les photos intimes ou humiliantes postées à l'insu des victimes sont généralement supprimées des sites sources, mais leur copie et leur partage font qu'elles sont toujours stockées quelque part. Soumises à l' " intelligence des traces ", elles peuvent ressurgir à tout moment, des mois, voire des années plus tard, entachant à nouveau l'image et la réputation de la victime, mais entachant également l'image et la réputation des agresseurs, comme en font actuellement l'expérience les harceleurs du LOL, dont certains ont été suspendus par les rédactions qui les emploient.

Insulter une fois une personne en ligne peut donc avoir des conséquences nettement plus importantes que de l'insulter une fois en face à face.

De l'école au monde du travail en passant par l'université

Cette affaire du LOL montre que la cyberviolence est un fléau qui frappe partout, à tout âge et dans tous les milieux : cyberviolence à l'école, entre élèves ou à l'encontre des enseignants, cyberviolence conjugale, cyberviolence au travail, mais aussi à l'université (fac de lettres ou de sciences, école supérieure ou IUT) où régulièrement, au sein de promotions, des " affaires " éclatent et prouvent que le harcèlement scolaire ne s'arrête pas avec l'obtention du baccalauréat.

Les révélations concernant la ligue du LOL ont permis aux langues de se délier et d'anciennes étudiantes de l' école de journalisme de Grenoble ont dénoncé l'existence d'un groupe similaire sur Facebook : l' ultim hate. Et il ne serait pas étonnant que d'autres révélations - dans le champ de la presse ou dans tout autre champ - soient faites ces prochains jours.

Libération

Cette énième affaire ne fait que réaffirmer la nécessité de renforcer les campagnes de prévention, mais surtout de développer des dispositifs éducatifs à destination des élèves. Car c'est dès le plus jeune âge qu'on lutte contre le harcèlement et les discriminations : l'éducation aux médias sociaux et à l'intelligence des traces, l'éducation à l'empathie et le développement des compétences émotionnelles, mais surtout l'éducation à l'esprit critique.

Il faut plus que jamais apprendre aux élèves à réfléchir aux contenus qu'ils consultent, publient ou relaient, mais surtout à résister à toute forme d'emprise et à dépasser certains préjugés et stéréotypes liés au genre, à l'origine, à l'apparence physique ou à la classe sociale, à dépasser et à se prémunir des discours de haine. Le droit à une scolarité sans harcèlement, consacré par l'Assemblée nationale le 13 février dernier, allait d'ailleurs en ce sens.

# data[].attributes.attachment_link.title
La " ligue du LOL ", une affaire de cyberharcèlement choquante, mais hélas classique

# data[].attributes.attachment_link.description
Le 8 février dernier, un article de Libération révèle qu'une trentaine de journalistes et communicants parisiens membres d'un groupe Facebook, appelé " la ligue du LOL ", sont accusés de s'être adonnés à des actes de cyberharcèlement entre 2009 et 2012, en particulier sur Twitter.

# data[].attributes.headline
[PODCAST] Welcome to the Jungle - Le Bureau #14 : "Celle qui a fait un burn-out"

# data[].attributes.subject
[PODCAST] Welcome to the Jungle - Le Bureau #14 : "Celle qui a fait un burn-out"

# data[].attributes.body
Tous les 15 jours, retrouvez un nouvel épisode, un nouveau témoignage sans langue de bois, sous la forme d’une discussion intimiste pour questionner ce qu’on met de nous dans ces milliers d’heures passées au travail.

# data[].attributes.attachment_link.title
Le Bureau #14 - Celle qui a fait un burn-out

# data[].attributes.attachment_link.description
Louisa aime son travail et lui donne tout, jusqu'à y laisser sa santé. Après plusieurs mois à ignorer les signaux, son corps lâche. C'est le burn-out.

# data[].attributes.headline
[ENTRETIEN] Putsch - Lionel Belarbi : "La psychiatrie et la santé mentale en France sont coûteuses et manquent cruellement de financement"

# data[].attributes.subject
[ENTRETIEN] Putsch - Lionel Belarbi : "La psychiatrie et la santé mentale en France sont coûteuses et manquent cruellement de financement"

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Pourquoi avez-vous décidé de parler de la thématique de la psychiatrie ? Pourriez-vous nous raconter brièvement votre histoire ?
Cela fait onze années que je fréquente le milieu de la psychiatrie en tant que patient. J'ai alterné pendant tout ce temps entre vie " normale " et hospitalisation. Beaucoup d'hospitalisations en secteur fermé, où le règlement est très strict et l'ambiance parfois malsaine. Violence entre camarades, manque d'hygiène dans les parties communes, cris et hurlements des patients en souffrance. C'est à la suite d'une longue hospitalisation de type " libre " (bien que je n'avais pas une grande liberté) que j'ai décidé de tuer l'ennui en écrivant mon premier livre, La Psychothèque ou La Communauté des fous . Pendant ces six mois d'hospitalisation, je n'avais pas grand-chose à faire à part dormir, manger, et les cent pas dans les couloirs-dortoirs de ce pôle de santé mentale Les Noisetiers (c'est un nom fictif, mais le bâtiment existe et l'histoire que je raconte est authentique).

" Pendant ces six mois d'hospitalisation, je n'avais pas grand-chose à faire à part dormir, manger, et les cent pas dans les couloirs-dortoirs "

Quel est l'état des hôpitaux psychiatriques en France aujourd'hui?
Mauvais ! Trop de patients pour peu de soignants, tout le monde craque et s'énerve. Sur six établissements psychiatriques que j'ai fréquentés, seulement deux avaient toutes les qualités requises pour soigner le patient dans de bonnes conditions, voire excellentes. Le problème de ces bons hôpitaux où il n'y a pas de blouse blanche - tout le monde est au même niveau : les patients, les psychiatres, les soignants, les agents spécifiques moins qualifiés, tout intervenant quel qu'il soit, chacun est une personne à part entière et jamais un moins-que-rien ; le respect et la bienveillance sont prioritaires -, c'est qu'ils coûtent très cher à l'assurance-maladie et on en compte peu... Les quatre autres hôpitaux psychiatriques que j'ai connus n'étaient pas aux normes. Sous-effectifs, maltraitance de certains soignants envers les patients en raison d'une nervosité et tension intenses causées par un manque de personnel ainsi qu'une formation tronquée pour les soignants. En effet, à partir de 1992, la suppression du diplôme d'infirmier de secteur psychiatrique n'a pas aidé à une amélioration des soins. Souvent, le patient se fait infantiliser, rabaisser, et obtient très rarement une écoute attentionnée de la part des professionnels de la santé mentale. Exemple, les " psy-minutes ", comme je les appelle, ne prennent en consultation que 5 minutes leurs patients, parfois moins, et sur-prescrivent des médicaments aux personnes en souffrance plutôt que de les aider à aller mieux avec la parole. Les activités proposées sont souvent insuffisantes pour libérer l'esprit des patients... bref, être hospitalisé en psychiatrie n'est pas vraiment efficace. Demandez aux dépressifs qui sont mélangés avec des patients violents si leur séjour est utile ! En général ils sortent de l'hôpital traumatisés et non stabilisés. Mon avis sur votre question est très sommaire, et j'en suis désolé, mais pour énumérer tous les points négatifs d'une prise en charge en psychiatrie, ou même évoquer la souffrance des soignants, qui sont loin d'être tous des monstres, il faudrait un livre de plusieurs tomes, et sans doute un débat national consacré au seul sujet de la psychiatrie en France. Donc j'arrête là.

" J'ai rédigé avec le cœur, la souffrance, et cela a été ressenti par les lecteurs... "

Pensez-vous que les autorités fassent assez pour les personnes qui souffrent de pathologies psychiatriques ?
Non ! Il faut encore beaucoup d'argent, la psychiatrie et la santé mentale sont très couteuses. Et la spécialité manque cruellement de financement pour que le travail soit bien fait, c'est-à-dire que le patient soit bien soigné. Le personnel soignant est à bout de souffle et trop peu nombreux, je l'ai dit. J'ai déjà vu, de nuit, dans certains hôpitaux, des équipes de trois soignantes (même pas d'homme costaud en cas de situation critique) pour trente patients dont certains violents. En cas de besoin de renfort, elles devaient attendre le seul agent de sécurité plus de 10 minutes car il n'est pas sur place. Les formations du personnel de psychiatrie sont bâclées ; il doit apprendre sur le tas. Inadmissible ! Le diplôme d'infirmier en secteur psychiatrique doit être rétabli d'urgence.

" Il faudrait un livre de plusieurs tomes, et sans doute un débat national consacré au seul sujet de la psychiatrie en France "

Dans votre livre, vous utilisez souvent le mot " fou ". Est-ce que ce terme choque vos lecteurs ou votre entourage ?
J'ai eu peur au début que cela soit pris de façon péjorative, je l'admets. Mais je n'ai pas écrit pour dénigrer les patients ou soignants, j'ai rédigé avec le cœur, la souffrance, et cela a été ressenti par les lecteurs, qui ne m'ont jamais fait la remarque. Bien au contraire, ils ont apprécié mon style d'humour parfois corrosif, mais toujours authentique et honnête.
Quel était le but premier de votre livre?
Tuer l'ennui de l'hospitalisation. On n'a pas beaucoup d'activités mis à part manger, tourner en rond et dormir... Et ça, c'est hyper angoissant, j'en parle dans mon livre. Je l'ai écrit aussi pour mes camarades patients et les bons soignants, qui représentent la majorité de mes lecteurs en fait. Bien sûr, j'ai aussi écrit pour ma santé mentale. C'est une passion qui me sert d'exutoire et d'apaisement. L'écriture est très thérapeutique.

" Bien sûr, j'ai aussi écrit pour ma santé mentale. C'est une passion qui me sert d'exutoire et d'apaisement. L'écriture est très thérapeutique "

Pensez-vous que la France devrait " copier " des exemples étrangers dans le suivi des personnes souffrant de pathologies psychiatriques ?
Je ne crois pas, on a déjà un modèle en France de psychiatrie institutionnelle qui est la clinique de La Borde. Pourquoi aller chercher ailleurs ? Dans cet établissement, il n'y a pas de classe sociale, de hiérarchie entre les êtres, qu'ils soient professionnels ou patients. Pour soigner les pensionnaires, il y a toute une batterie d'outils, comme les activités, les ateliers, les réunions soignants/soignés. Mais aussi des psychiatres qui prennent tout le temps qu'il faut pour écouter et discuter avec les résidents pour ensuite adapter un traitement efficace et non l'inverse...

" Le personnel soignant est à bout de souffle et trop peu nombreux... "

Êtes-vous en train de travailler sur de nouveaux livres ?
Je travaille sur un récit philosophique et poétique qui ne traite pas de la psychiatrie, j'ai terminé une nouvelle érotique éditée chez Évidence, et, à ce jour, j'ai en projet la suite de " qui s'intitulera " La Psychothèque ou La Communauté des fous " La Psychothèque ou La Liberté des fous ". J'y parlerai de la psychiatrie institutionnelle et de la clinique de La Borde, un établissement psychiatrique situé à Cour-Cheverny dans le département du Loir-et-Cher, fondé en 1953 par le docteur Jean Oury. Je suis désormais hospitalisé à La Borde, et très bien soigné.

" La Psychotheque ou la communauté des fous "

De Lionel Belarbi.

Publibook Des Ecrivains

200 pages - 19,95 Euros
(Crédit photo à la une © Lionel Belarbi)

# data[].attributes.attachment_link.title
Lionel Belarbi : "La psychiatrie et la santé mentale en France sont coûteuses et manquent cruellement de financement"

# data[].attributes.attachment_link.description
Depuis onze ans, il fréquente, en tant que patient, le milieu des structures sanitaires destinées aux pathologies psychiatriques. Fort de cette connaissance, Lionel Belarbi a écrit "La Psycothèque ou la communauté des fous". Un récit réaliste avec un ton bienveillant, qui réalise un portrait de ce milieu inconnu au plus grand nombre.

# data[].attributes.headline
[DOCUMENTAIRE] Arte - "Des voix dans la tête"

# data[].attributes.subject
[DOCUMENTAIRE] Arte - "Des voix dans la tête"

# data[].attributes.body
Agressives ou apaisantes, des voix intérieures envahissent leur vie. Ce documentaire surprenant lève le voile sur un phénomène méconnu, souvent lié à des événements traumatiques indicibles ou à une aliénation sociale.

# data[].attributes.attachment_link.description
Agressives ou apaisantes, des voix intérieures envahissent leur vie. Ce documentaire surprenant lève le voile sur un phénomène méconnu, souvent lié à des événements traumatiques indicibles ou à une aliénation sociale.

# data[].attributes.headline
[VIDÉO] Psycom - "For Really Big Mistakes", un court-métrage sur les TCA

# data[].attributes.subject
[VIDÉO] Psycom - "For Really Big Mistakes", un court-métrage sur les TCA

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
psycom ; psycom 75 ; paris ; santé mentale ; troubles psychiques

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
psychothérapies ; droits et devoirs des usagers ; traitements médicamenteux.

# data[].attributes.attachment_link.title
Vidéo : "For Really Big Mistakes", un court-métrage sur les TCA - Comment agir - Actualités - Psycom

# data[].attributes.attachment_link.description
"For Really Big Mistakes" est un court-métrage de 35 minutes réalisé par Gaspard Liberman, mettant en scène Karen Louviot, Emma Breteaudeau, Aurore Louviot, Isaline Plaid et Gaspard Liberman.

# data[].attributes.headline
[PUBLICATION] Fondation Roi Baudouin - Sept conseils pour communiquer à propos de la santé mentale

# data[].attributes.subject
[PUBLICATION] Fondation Roi Baudouin - Sept conseils pour communiquer à propos de la santé mentale

# data[].attributes.attachment_link.title
Sept conseils pour communiquer à propos de la santé mentale

# data[].attributes.attachment_link.description
Conseils pratiques pour un traitement journalistique non stigmatisant des personnes avec un trouble psychique

# data[].attributes.headline
[DÉCOUVERTE] Paris Bibliothèque - La folie dans la littérature

# data[].attributes.subject
[DÉCOUVERTE] Paris Bibliothèque - La folie dans la littérature

# data[].attributes.attachment_link.title
Bibliothèques de la Ville de Paris - La folie dans la littérature

# data[].attributes.attachment_link.description
Face sombre de l'humanité, la folie est un thème très présent dans l'art et la littérature. A l'occasion du temps fort, "Les frontières de la folie", retrouvez nos sélections de romans.

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] HuffPost - Netflix et les maladies mentales : le cinéma et les séries sont-ils le remède à nos maux?

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] HuffPost - Netflix et les maladies mentales : le cinéma et les séries sont-ils le remède à nos maux?

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
SANTÉ MENTALE - En décembre dernier, un entrepreneur indien de 22 ans a reconnu souffrir d'une addiction qui semblait jusque-là trop banale et bénigne pour faire l'objet d'un diagnostic. Ce jeune homme était accro aux séries diffusées sur internet.

Constatant qu'il visionnait des heures entières de programmes sur Netflix, Amazon Prime Video et Hotstar, ses parents ont commencé à s'inquiéter. Au moment de son admission au sein du service dédié à l'utilisation raisonnée de la technologie (SHUT) du National Institute of Mental Health and Neuro-Sciences, il admettait aussi être accro aux séries en streaming.

Interrogé par le Times of India, le docteur Manoj Kumar Sharma, coordinateur du SHUT, explique: "Beaucoup de personnes se trouvent potentiellement face au même problème, mais ce jeune homme a fait la démarche de demander de l'aide. C'est quelqu'un d'intelligent qui a simplement perdu le contrôle du temps qu'il passait devant son écran."

SHUT propose un programme de désintoxication qui passe avant tout par la modération. On demande aux personnes souffrant d'une addiction de réguler leur temps libre, de compter les minutes passées devant leur écran et d'atteindre des objectifs en termes de sommeil. Nous ignorons si le jeune entrepreneur a pu être guéri - il n'est pas retourné au centre pour une entrevue de suivi - mais son obsession pose une question évidente: Netflix et consorts nous font-ils vraiment du bien?

Netflix et les maladies mentales

Owen Milgrim, l'un des deux personnages de " Maniac" (Netflix, 2018), a parfois du mal à distinguer la fiction de la réalité. Diagnostiqué schizophrène, il a volontairement arrêté de prendre ses médicaments. Comme beaucoup de malades mentaux, il rêve d'une solution plus pérenne. Il participe donc à un essai clinique pour tester un médicament miracle censé guérir tous les troubles mentaux. Administré en trois étapes, ce médicament tente de supprimer ses hallucinations en en générant encore plus.

Il se prend tour à tour pour un arnaqueur, un gangster puis un prédateur, et commence à confier tous ses fantasmes à Annie Landsberg (Emma Stone). En proie à un trouble de la personnalité borderline (TPB), Annie est dépendante du médicament qui pourrait la guérir. Le changement rapide qui s'effectue chez elle en termes d'identité et d'image fait partie des symptômes du TPB. Annie, comme Owen, cherche à corriger son trouble mental en intensifiant l'un de ses symptômes. À chaque étape de l'essai clinique, elle devient une personne différente: magicienne, elfe puis infirmière...

Mais, dans cette mini-série, la maladie mentale est loin de servir de simple toile de fond. Son impact se ressent non seulement sur le comportement des personnages mais aussi sur la trame de l'histoire. Même GRTA, un ordinateur intelligent sollicité pour cette drôle d'expérience médicale, déprime. Dans "Maniac", il y a toujours quelqu'un qui traverse une dépression. D'ailleurs, le thème de la maladie mentale fait avancer l'histoire. Pour les spectateurs qui en souffrent, Owen et Annie sont plus que des personnages attachants. On se met complètement à leur place. On veut les voir échapper à leurs étranges malheurs et se sentir mieux.

Dans "Nanette" (Netflix, 2018), l'humoriste Hannah Gadsby contourne les règles du stand-up en employant son monologue comme plaidoyer contre la misogynie et pour la reconnaissance de la santé mentale. Au début du spectacle, elle évoque la maladie dont souffrait probablement Vincent van Gogh: "Peut-être que c'est parce qu'il suivait un traitement qu'on s'émerveille aujourd'hui devant ses Tournesols." Plus tard, elle se réfère à nouveau au chef-d'œuvre du peintre. "Vous savez pourquoi Les Tournesols existent? Pas parce que van Gogh souffrait mais parce qu'il avait un frère qui l'aimait. Malgré toute sa souffrance, il avait une personne à laquelle se raccrocher."

Comme "Nanette", "Maniac" fait l'apologie d'une certaine morale. Certes, les médicaments peuvent nous remettre sur pied mais ce qui nous sauve, c'est notre rapport aux autres. Les malades, tout comme les personnes en bonne santé, ont besoin d'interactions avec autrui. Dans "Maniac", Annie aide Owen à comprendre certaines choses. Si "Nanette" est plus normatif que drôle, "Maniac" est plus léger que sombre. On ne se moque jamais d'Owen ou d'Annie mais la série nous fait rire de l'absurdité des maladies mentales sans jamais diminuer les traumatismes afférents. "Nanette" veut redéfinir l'ordinaire. "Maniac" s'en détache complètement.

En choisissant Jonah Hill et Emma Stone pour les rôles principaux, "Maniac" s'assure que la discussion autour de la santé mentale reste ouverte au grand public. "Homecoming" (Amazon, 2018), avec Julia Roberts, fait la part belle à la psychologie. Le personnage campé par l'actrice offre un accompagnement psychologique aux soldats qui reviennent de la guerre et souffrent de troubles de stress post-traumatique (PTSD). Le traitement qu'elle propose n'est toutefois qu'un réconfort symbolique. Ses supérieurs veulent uniquement qu'elle vérifie le bon fonctionnement de médicaments censés altérer la mémoire. De fait, dans le monde entier, on fait davantage confiance à la psychiatrie qu'à la thérapie, plus aux cachets qu'au dialogue, en somme.

"Homecoming" et "Maniac" ne sont pas des exceptions. Le thème de la santé mentale nourrit aujourd'hui un grand nombre de programmes diffusés par Netflix et Amazon dont les personnages sont aux prises avec un diagnostic, ou perdus, faute d'en avoir un. Autrefois limitée aux séries comme "Les Sopranos" (HBO, 1999-2007), la représentation des traitements thérapeutiques est de plus en plus fréquente à l'écran. Bien que toutes les représentations fictionnelles de maladies mentales ne soient pas fiables, le visionnage de quelques-unes de ces séries peut aider certains spectateurs à mieux comprendre ce qui leur arrive.

La thérapie par le cinéma

En 2007, rongé par des crises de manie pour la première fois de ma vie, j'ai été hospitalisé à Bombay, triste et catatonique. Pour me sortir du désespoir, mon psychiatre a commencé à évoquer deux de mes passions, la littérature et le cinéma. Comme je n'avais pas la force de lire, il m'a apporté son lecteur de DVD et une sélection de films. En visionnant ces titres venus du monde entier, j'ai senti ma dépression s'alléger petit à petit.

Nous discutions des films lors de nos entrevues. Comme il n'était pas satisfait de mes commentaires monosyllabiques, il essayait de me soutirer des réponses plus conséquentes. Il me questionnait sur les scènes qui m'avaient fait rire, le personnage auquel je m'identifiais le plus, mon avis sur la fin du film...

Dans "Uzak", un film turc sorti en 2002, Yusuf quitte son village pour chercher du travail à Istanbul, en vain, hélas. J'ai confié au médecin que je n'avais pas aimé le film, trop pesant à mon goût. Il a rebondi en me demandant: "Comprenez-vous ce qui ne vous a pas plu?" J'ai fait l'effort de répondre: "Ça m'a rappelé que je ne pourrai peut-être plus trouver de travail. Je ne crois pas que j'arriverai à réécrire un jour." Il a souri avant d'ajouter: "Eh bien voilà, on avance."

Il m'a rappelé que mes capacités avaient été malmenées par les crises de manie et qu'avec du repos, des exercices de relaxation et des médicaments, je serais bientôt sur pied. "Vous avez peut-être aussi un peu plus de talent que 'Yusuf'", m'a-t-il dit. Même si cette comparaison ne m'a pas plu, je lui en ai été reconnaissant. L'hôpital de Bombay me paraissait désormais moins oppressant. Mon médecin savait ce qu'il faisait. Son intervention cinématographique avait déjà fait ses preuves. Lorsque The Motion Picture Prescription, un ouvrage du professeur de psychologie Gary Solomon, est sorti en 1995, la cinéma-thérapie n'avait pas encore beaucoup d'adeptes. Sa thèse était simple: comme son nom l'indique, "la cinéma-thérapie désigne le fait d'utiliser des films réalisés pour le grand écran ou la télévision à des fins thérapeutiques."

Au fil du temps, les thérapeutes ont peaufiné ce postulat de base. La cinéma-thérapie se divise désormais en sous-catégories. Par exemple, dans la cinéma-thérapie par l'évocation, les thérapeutes étudient la façon dont leurs patients réagissent à différents personnages et scènes. Ces réactions sont ensuite utilisées pour instaurer une conscience de soi durable. En encourageant les patients à rire ou à pleurer, la cinéma-thérapie par la catharsis utilise la libération émotionnelle comme méthode corrective.

Si les professionnels de la santé mentale se battent pour que la cinéma-thérapie soit considérée comme un traitement complémentaire, à l'image de l'art, de la musique et de la danse, Gary Solomon souligne régulièrement qu'on peut "l'auto-administrer". "Ça n'annule en rien la validité d'une thérapie en face à face mais ça offre une occasion de prendre les choses en main par soi-même." J'ai fini par prendre sa théorie au sérieux.

Avant cela, je considérais principalement les films et les séries que je regardais comme des métaphores. En m'immergeant dans leurs histoires et en m'identifiant aux protagonistes, je me rendais compte qu'ils résonnaient vraiment en moi. Au-delà du divertissement, la télévision et le cinéma ont fait mon éducation. Je ne veux pas ressembler à mes personnages préférés, je veux que nous ne fassions plus qu'un.

Depuis que j'ai été diagnostiqué bipolaire il y a 12 ans, mes habitudes de visionnage, tout comme mes ordonnances, ont changé de façon régulière. Pour me détendre, je compte désormais davantage sur Netflix et Amazon que sur les séances au cinéma. Je privilégie désormais les histoires qui s'étendent sur une dizaine d'épisodes. Je trouve que les principes de la cinéma-thérapie sont encore plus efficaces quand on peut suivre les personnages pendant plusieurs jours plutôt que quelques heures. Il devient plus facile de décortiquer leurs intentions et d'intérioriser le cheminement de leurs émotions.

Dans le bureau du thérapeute

Lancée il y a quelques semaines sur Netflix, " Sex Education" donne à la tragi-comédie lycéenne traditionnelle un aspect moins ringard et plus British. Fils d'une sexologue, Otis Milburn évolue dans une gêne et un embarras douloureux. Il peine à s'intégrer et sa mère n'arrange pas les choses. Constamment sur son dos, elle n'hésite pas à s'inquiéter de son épanouissement sexuel. Même si le métier de sa mère le gêne, Otis n'est accepté par ses camarades que lorsqu'il l'imite en leur prodiguant des conseils.

Dans le premier épisode, Otis transforme des toilettes en cabinet de sexologue ou, pour reprendre ses termes, en "un endroit sûr, où il n'y a pas de place pour le jugement". Otis essaye d'aiguiller Adam Groff, le fils très agressif du proviseur, rongé par son anxiété autour de la performance sexuelle et ses problèmes d'impuissance précoce. Quand Adam lui confie qu'il veut juste être un "mec normal", Otis lui répond du tac au tac: "Je crois que tu devrais te rendre maître de ta propre histoire et ne pas la laisser te contrôler. Ce que les autres pensent importe peu. Assume tes défauts."

En découvrant cette consultation donnée dans des toilettes miteuses, je n'ai pas pu m'empêcher de rire. Les propos de cet ado faisaient écho aux conseils que me répétaient depuis longtemps les spécialistes en thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Le bonheur, m'avaient-ils dit, ne peut jamais se fonder sur une source extérieure mais doit venir de l'intérieur. Il faut créer sa propre histoire. Les autres ne l'écrivent pas pour nous. Hors contexte, ces indications peuvent bien sûr paraître banales mais "Sex Education" les rend drôles et poignantes en les intégrant à une discussion entre lycéens.

Il faut toutefois noter que Netflix ne parvient pas toujours à traiter les traumatismes adolescents correctement. Dans "13 Reasons Why" (depuis 2017), Hannah Baker, 17 ans, se suicide en se tranchant les veines. Parasité par le harcèlement et les agressions sexuelles, son environnement scolaire n'est pas seulement désagréable mais carrément brutal. Quelques jours après sa mort, son ami Clay Jensen trouve une boîte remplie de cassettes audio dans lesquelles elle explique les raisons de son suicide. Il y en a 13.

Quelques heures à peine après la diffusion de "13 Reasons Why", les militants du secteur de la santé mentale montaient au créneau. En cause, la représentation du suicide proposée par la série, qu'ils jugeaient "à risque". Suicide Awareness Voices of Education (SAVE), une association dédiée à la prévention anti-suicide aux États-Unis, a été l'un des premiers groupes à tirer le signal d'alarme. Dan Reidenberg, son directeur, avait alors déclaré: "J'ai très peur que les jeunes s'identifient trop à Hannah et que cette série engendre d'autres suicides. On n'y évoque ni la maladie mentale ni la dépression. Ces termes ne sont pas mentionnés."

On pourrait l'accuser de paranoïa extrême, et de faire preuve de condescendance en pensant que les adolescents copient sans broncher les comportements dont ils sont témoins sur leurs écrans d'ordinateur. De plus, le suicide ne touche pas seulement les malades mentaux et on ne peut pas attendre d'une série qu'elle soit un manuel de santé mentale. Cependant, il a raison quand il souligne que "la série ne donne pas d'alternative viable au suicide." La noirceur de "13 Reasons Why" laisse peu de place à l'espoir.

Au vu d'une série dramatique comme "13 Reasons Why", il est étrange de voir qu'une comédie musicale telle que "Crazy Ex-Girlfriend" (diffusé sur CW depuis 2015) évoque le suicide avec autant d'adresse. Après s'être volontairement éloignée de ses amis et avoir perdu toute confiance en sa mère, Rebecca Bunch avale une boîte entière de calmants alors qu'elle se trouve dans l'avion. Lorsqu'elle commence à sentir les effets des cachets, elle sollicite l'aide d'une hôtesse.

Dans l'épisode qui suit, Rebecca est face à un médecin qui lui diagnostique un trouble de la personnalité borderline (TPB). Heureuse d'avoir enfin découvert ce qui cloche, elle se met à chanter. Elle pense que le bon diagnostic va changer sa vie, qu'elle va enfin pouvoir intégrer une communauté de personnes souffrant du même mal. Une recherche sur Google vient cependant anéantir son optimisme. Le TPB présente plus de symptômes que la dépression ou l'anxiété. Une ordonnance ne suffira donc pas à régler ses problèmes. Elle va devoir faire un travail sur elle-même.

Sans jamais prendre cette maladie à la légère, Crazy Ex-Girlfriend montre le TPB comme quelque chose de gérable. Rebecca n'est pas écrasée par le poids de son diagnostic. Au contraire, il l'aide à comprendre sa capacité d'autodestruction. Contrairement à "13 Reasons Why", le suicide n'a rien de sensationnel. Comme le dit l'un des personnages de la série, "le fait d'être suicidaire n'est pas lié à un événement ou quelqu'un en particulier, mais au combat de la personne contre la maladie mentale, un combat qui s'étale sur toute une vie". Plutôt que de stigmatiser les malades, "Crazy Ex-Girlfriend" les libère.

Préparer le terrain

La sortie du premier épisode de "Mad Men" (2007-2015) constitue un véritable événement dans l'histoire de la télé américaine mais la série est peut-être, et surtout, une pionnière en la matière. Don Draper, brillant magnat de la publicité, travaille à l'élaboration d'une campagne pour la marque de cigarettes Lucky Strike. Nous sommes dans les années 1950 et les théories psychanalytiques de Sigmund Freud connaissent un nouvel essor. Quand la responsable des comptes clients lui conseille d'utiliser l'idée de la pulsion de mort (développée par Freud) comme référence, Don jette sa proposition à la poubelle.

Le slogan de la campagne semble insister sur le fait que notre poursuite consciente du plaisir a plus d'effet sur nous que notre désir de mort inconscient. La série n'adopte toutefois pas un point de vue aussi simple. Dans l'épisode suivant, Betty, la femme de Don, se retrouve sur le divan. Elle vient de perdre sa mère et veut parler de la mort. "J'imagine que beaucoup de ceux qui viennent vous voir ont peur de la bombe atomique", lance-t-elle. Si Don se fiche de la mort, ce n'est certainement pas son cas.

La septième saison de la série se déroule à la fin des années 1960. Les cours de psychologie remportent désormais beaucoup de succès à l'université (Betty s'y inscrit d'ailleurs). Simple thème dans les saisons précédentes, la psychologie prend ici toute sa place. Betty n'est pas seulement mieux placée pour se comprendre elle-même mais aussi pour analyser ceux qui l'entourent. Ces études de psychologie des années 1960 ont des ramifications évidentes - les maladies mentales porteront bientôt un nom et pourront être diagnostiquées - et elles permettront à toute une génération d'avoir du recul sur le sujet.

Bien qu'un grand nombre de personnages de "Mad Men" soient névrosés, aucun ne fait l'objet d'un diagnostic de maladie mentale ou de trouble mental. C'est d'ailleurs ce qui leur permet de faire n'importe quoi. Dans "Homeland" (depuis 2011), Carrie Mathison n'a, elle, pas autant de latitude. Diagnostiquée bipolaire, elle se bat pour que sa maladie ne vienne pas perturber ses missions pour la CIA. Car Carrie doit sauver le monde. Une ambition que partage Elliot Alderson, le protagoniste de Mr Robot (2015-2017). Ce hacker a pour ambition d'annuler la dette mondiale de crédit à la consommation.

Elliott est atteint de trouble dissociatif de l'identité: il voit des gens qui n'existent pas. Carrie, elle, commence à croire que ses fantasmes sont réels. Leurs combats respectifs sont toutefois très réalistes. Comme beaucoup d'autres personnes atteintes d'une maladie mentale, tous deux deviennent victimes de leur excès. Pour les personnes concernées, comme moi, ces personnages ne sont pas des modèles mais des homologues. Leur comportement représente plus qu'un signal d'alarme. C'est une carte. Qui pointe vers une échappatoire.
Cet article, publié sur le HuffPost indien, a été traduit par Laura Pertuy pour Fast ForWord. À voir également sur Le HuffPost:

# data[].attributes.attachment_link.title
Netflix et les maladies mentales: le cinéma et les séries sont-ils le remède à nos maux?

# data[].attributes.attachment_link.description
SANTÉ MENTALE - En décembre dernier, un entrepreneur indien de 22 ans a reconnu souffrir d'une addiction qui semblait jusque-là trop banale et bénigne pour faire l'objet d'un diagnostic. Ce jeune homme était accro aux séries diffusées sur internet. Constatant qu'il visionnait des heures entières de programmes sur Netflix, Amazon Prime Video et Hotstar, ses parents ont commencé à s'inquiéter.

# data[].attributes.headline
[ARTICLE] The Conversation - La « dépression souriante », ou quand le sourire masque un profond mal-être

# data[].attributes.subject
[ARTICLE] The Conversation - La « dépression souriante », ou quand le sourire masque un profond mal-être

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Mettre un masque ne rend pas la dépression plus facile à vivre. Alyssa L. Miller/Flickr, CC BY-SA

L'expression " dépression souriante " - qui définit le fait d'avoir l'air heureux tout en souffrant intérieurement de symptômes dépressifs - est de plus en plus répandue. Le nombre d'articles consacrés à ce sujet augmente dans la littérature populaire, et les requêtes Google qui lui sont consacrées ont considérablement crû cette année. On est toutefois en droit de se demander si la " dépression souriante " est réellement un état pathologique.

Bien que cette expression ne figure pas dans le lexique des termes techniques utilisés par les psychologues, il correspond certainement à une réalité. Il est possible d'être déprimé et de réussir à en masquer les symptômes. L'appellation technique la plus proche pour décrire cette condition est " dépression atypique ". Dans les faits, une proportion importante de personnes déprimées, auxquelles leurs activités ne procurent plus de plaisir, parviennent à cacher leur état en souriant. Or ces personnes pourraient être particulièrement vulnérables aux tentations suicidaires.

Il peut s'avérer très difficile de repérer les personnes souffrant de dépression souriante. Elles semblent en effet n'avoir aucune raison d'être tristes - elles ont un emploi, un appartement, voire peut-être des enfants ou un partenaire. Elles sourient quand vous les saluez et peuvent converser agréablement. Bref, face au monde extérieur, elles revêtent un masque et mènent une vie apparemment normale et active.

À l'intérieur, cependant, ces personnes se sentent désespérées et déprimées. Elles pensent même parfois à mettre un terme à tout cela. Paradoxalement, la force dont elles font preuve pour continuer à mener leur vie quotidienne peut les rendre particulièrement vulnérables à ces projets de suicide. En cela, la " dépression souriante " contraste avec d'autres formes de dépression, dans lesquelles les gens peuvent avoir des idées suicidaires mais manquer d'énergie pour les mettre en œuvre.

Malgré le masque de bonheur qu'elles portent vis-à-vis du monde extérieur, les personnes souffrant de " dépression souriante " sont parfois véritablement, et bénéfiquement, touchées par les événements positifs qui leur arrivent. Ceux-ci sont capables d' améliorer leur moral. Ainsi, le fait de recevoir un SMS d'une personne dont ils attendaient des nouvelles ou d'être félicitées dans le cadre de leur travail peut les aider à se sentir mieux pendant quelques instants. Avant de se sentir de nouveau déprimées...

4 PM production/Shutterstock

Parmi les autres symptômes de cette affection, mentionnons la suralimentation, les sensations de lourdeur dans les bras et les jambes, ainsi que le fait d'être aisément blessé par la critique ou par le rejet. Les personnes souffrant de " dépression souriante " sont également plus susceptibles de se sentir déprimées le soir et d'avoir besoin de davantage d'heures de sommeil. Dans le cas des autres formes de dépression, l'humeur peut être plus mauvaise le matin, et le besoin d'heures de sommeil moindre que d'habitude.

Cette forme de dépression " souriante " semble plus fréquente chez les personnes ayant certains tempéraments. Elle est en particulier liée au fait d'être plus enclin à anticiper l'échec, à éprouver des difficultés à surmonter les situations embarrassantes ou humiliantes, et à avoir tendance à ruminer ou à trop se focaliser sur les situations négatives qui se sont produites.

Le magazine Women's Health a saisi l'essence même de la " dépression souriante " - la façade - lorsqu'il a demandé à des femmes de partager sur Instagram les photos qu'elles avaient diffusées sur leurs médias sociaux, en indiquant ce qu'elles avaient réellement ressenti au moment où elles avaient initialement pris ces images. Voici certains de leurs messages (en anglais).

Fardeau et traitement

Il est difficile de déterminer exactement ce qui cause la " dépression souriante ". La dépression peut découler d'un certain nombre de facteurs, comme les problèmes professionnels, la rupture d'une relation ou le sentiment que la vie n'a pas de sens ni de but.

La dépression est une affection très courante : une personne sur dix environ en est affectée. Parmi elles, 15 % à 40 % souffrent d'une forme atypique de dépression assimilable à une " dépression souriante ". Une telle dépression commence souvent tôt dans la vie et peut durer longtemps.

Si vous souffrez de " dépression souriante ", il est donc particulièrement important d'obtenir de l'aide. Malheureusement, les personnes qui en sont affectées ne le font généralement pas, en premier lieu parce qu'elles ne réalisent pas qu'elles ont un problème - c'est en particulier le cas si elles parviennent à accomplir leurs tâches et à poursuivre leur routine quotidienne comme avant. En outre, ces personnes peuvent aussi se sentir coupables et rationaliser le fait qu'elles n'ont aucune raison d'être tristes. Conséquence : elles ne parlent pas de leurs problèmes, et finissent par avoir honte de leurs sentiments.

Comment briser ce cercle vicieux ? Le point de départ est de prendre conscience que cette affection existe réellement, et qu'elle est grave. Ce n'est que lorsque nous cesserons de rationaliser nos problèmes parce que nous considérons qu'ils ne sont pas suffisamment graves que nous pourrons commencer à améliorer la situation. Pour certains, cette compréhension peut suffire à changer les choses, car elle vont alors rechercher de l'aide, ce qui va briser les chaînes de la dépression qui les entravaient jusqu'alors.

Yuganov Konstantin/Shutterstock

Il a également été démontré que la méditation et l'activité physique peuvent être source d'énormes bienfaits en termes de santé mentale. Une étude réalisée par l'Université Rutgers, aux États-Unis, a montré que les personnes pratiquant la méditation et l'exercice physique deux fois par semaine ont vu leur niveau de dépression baisser de près de 40 %, et ce au bout de huit semaines seulement. La thérapie cognitivo-comportementale, qui consiste à apprendre à modifier ses schémas de pensée et son comportement, est une autre option a envisager pour les personnes affectées par cette maladie.

Enfin, trouver un sens à sa vie s'avère de la plus haute importance. Le neurologue autrichien Viktor Frankl a écrit que la pierre angulaire d'une bonne santé mentale est d'avoir un but dans la vie. Selon lui, nous ne devrions pas viser un " état sans tension ", dénué de responsabilité et de défi, mais plutôt nous efforcer d'atteindre un objectif.

Trouver un but permet de détourner l'attention de nous-mêmes, en la déplaçant sur quelque chose d'autre. Trouvez-vous donc un objectif valable et essayez de progresser vers lui régulièrement, même si ce n'est que pas à pas, chaque jour, car cette attitude peut avoir un impact positif.

Ce but peut aussi consister à prendre soin de quelqu'un d'autre. Lorsque nous cessons d'être sous les feux de la rampe et que nous pensons aux besoins et aux désirs d'autrui, nous sentons que notre vie a de l'importance. Il est possible d'y parvenir en faisant du bénévolat, en s'occupant d'un membre de notre famille, voire, pourquoi pas, d'un animal.

Sentir que notre vie compte, qu'elle a de l'importance, c'est au final ce qui lui donne un but et un sens. Ce qui peut faire une différence significative pour notre santé mentale et notre bien-être.

# data[].attributes.attachment_link.title
La " dépression souriante ", ou quand le sourire masque un profond mal-être

# data[].attributes.attachment_link.description
L'expression " dépression souriante " - qui définit le fait d'avoir l'air heureux tout en souffrant intérieurement de symptômes dépressifs - est de plus en plus répandue. Le nombre d'articles consacrés à ce sujet augmente dans la littérature populaire, et les requêtes Google qui lui sont consacrées ont considérablement crû cette année.