# data[].attributes.headline
שבר בעצם הפיבולה

# data[].attributes.subject
שבר בעצם הפיבולה

# data[].attributes.body
השוק מורכב משתי עצמות גדולות: הטיביה (tibia) והפיבולה (fibula).

עצם הפיבולה הינה עצם דקה וארוכה הנמתחת לצידה הלטארלי של הטיביה.

ראשה מופרק עם הטיביה מתחת לברך.

הקצה התחתון שלה מתבלט החוצה ומופרק עם צד אחד של עצם הקרסול, טלוס.

הפיבולה מהווה מוצא לשרירי קרסול רבים בהם קבוצת השרירים הפרוניאלים ומיישרי האצבעות.

עצם הפיבולה יחד עם עצם הטיביה נושאת הרבה ממשקלו של הגוף וממלאת חלק חיוני בתנועה ובניידות.

מיקומה של עצם הפיבולה הוא מתחת לראש הטיביה בחלקו הלטארלי והקצה המרוחק יוצר את הפטישון החיצוני כחלק ממפרק הקרסול ומקבילה אליה יוצרת עצם הטיביה את הפטישון המדיאלי.

# data[].attributes.headline
פרטים על מצב בריאות המרואיין

# data[].attributes.subject
פרטים על מצב בריאות המרואיין

# data[].attributes.body
ע.ל. בן 27 היום, סטודנט גר בחולון, תקליטן באירועים.

לפני פציעתו של המרואיין לא אובחנו בעיות רפואיות. בשנת 2012 במהלך שירותו הצבאי, בזמן פעילות מבצעית נשמעה אזעקת צבע אדום בגזרת עזה, והמרואיין נשכב על הרצפה כדי להגן על עצמו. חייל נוסף שהיה במקום קפץ מגובה למרחב המוגן על רגלו של המרואיין וגרם נזק לקרסולו.

לאחר מכן המרואיין פונה לבית חולים סורוקה.

אובחן שבר בפטישון הלטרלי בעצם הפיבולה. המרואיין גובס במשך שישה שבועות.

לאחר הורדת הגבס החל טיפול בפיזיותרפיה במשך חצי שנה, ובמקביל חזר לשרות הצבאי.

במקביל לשיקום, המרואיין המשיך להתלונן על כאבים באזור השבר ובחלק המדיאלי בקרסול.

במהלך שנה של בירור רפואי לאחר הפציעה ומספר רב של בדיקות שונות, כמו M.R.I, C.T. ,  אולטראסאונד ,  E.M.G.  וצילומי רנטגן, התגלה כי בעת הורדת הגבס לא היה איחוי מלא של העצם, ושיש דלקות במספר רצועות בקרסול.

המרואיין טופל בפיזיותרפיה, בקיבוע על ידי חבישות שונות וזריקה לרצועת הsindesmosis.

לאחר כשנה, נמצא בצילום רנטגן שיש איחוי מלא של השבר, והמרואיין המשיך בשירותו הצבאי כאשר הוא סובל מחוסר יציבות במפרק.

בחודש מאי 2016, במהלך משחק כדורעף במסגרת שירותו הצבאי, המרואיין נחת לא נכון על רגלו ושבר שוב את עצם הפיבולה באותה נקודה.

המרואיין פונה לבית החולים סורוקה, וגובס. לאחר כשבוע ביצע ניתוח לאיחוי השבר באמצעות בורג.

לאחר הניתוח גובס למשך שישה שבועות, ולאחר מכן ביצע טיפולי פיזיותרפיה במשך שלושה חודשים.

המטרה של קיבוע שבר בקרסול היא להחזיר את ההתאמה והיציבות במפרק.
מיסמור הוא תהליך כירורגי פולשני שמטרתו לקבע שברים בעצמות שאינם ניתנים לייצוב וקיבוע באמצעות גיבוס חיצוני בלבד. בתהליך זה, אזור השבר מיוצב על ידי החדרת מסמרים, ברגים או פלטות מתכת.

# data[].attributes.headline
תיאור תמציתי של מהות הבעיות הרפואיות של המרואיין

# data[].attributes.subject
תיאור תמציתי של מהות הבעיות הרפואיות של המרואיין

# data[].attributes.body
המרואיין סובל עד היום מכאבים בקרסול, ומנפיחות לאחר ביצוע פעילות גופנית.

לטענתו מסוגל לבצע פעילות רק במישור הסגיטלי, על הליכון, שהוא אזור סטרילי ומבוקר. כל פעילות אחרת תגרום לכאבים ונפיחות בקרסול.

נכון להיום המרואיין לא מקבל טיפול שיקומי, מכיוון שלאחר פרק זמן בטיפול פיזותרפי לא היה שיפור במצבו.

# data[].attributes.headline
מבנים אנטומיים ותפקודם- 

# data[].attributes.subject
מבנים אנטומיים ותפקודם- 

# data[].attributes.body
שבר בעצם הפיבולה באזור הקרסול, ופגיעה ברצועות הקרסול. חוסר יציבות בקרסול.

# data[].attributes.body
כאבים אקראיים בקרסול ובעצם, וכאבים ונפיחות לאחר פעילות גופנית ועמידה ממשוכת.

# data[].attributes.body
נמנע ממשחקי כדור, ופעילות ספורטיבית בקבוצות, דבר שהוא מאוד אוהב.

מבחינה תעסוקתית- נאלץ להעסיק עובדים נוספים כסבלים לציוד הנדרש בעבודתו.

# data[].attributes.headline
גורמים סביבתיים

# data[].attributes.subject
גורמים סביבתיים

# data[].attributes.body
מעכבים- גר בדירה ללא מעלית בקומה שניה, ובמרחק משמעותי ממקום חניה, מה שמקשה עליו בנשיאת ציוד לעבודתו. נמצא בתהליך ארוך של תביעת נכות ממשרד הביטחון

תומכים- רכב פרטי , תמיכה מבת הזוג והמשפחה.

# data[].attributes.headline
גורמים אישיים

# data[].attributes.subject
גורמים אישיים

# data[].attributes.body
מעכבים- פאסימי לגבי שיפור במצבו. (כ-4 שנים לאחר הפציעה).

תומכים- מקפיד על אורח חיים בריא ופעילות מבוקרת ומותאמת למצבו.

# data[].attributes.body
מזווית המטופל-
האם אתם חושבים שיש טעם בהמשך שיקום פיזיותרפי אף על פי שלא ניכר שיפור במשך זמן רב, או שעדיף להשלים עם הפציעה ולחיות עם המצב הקיים וההשלכות הנלוות לכך?

מזווית המטפל-
האם אתם חושבים שהמטפל במקרה כזה צריך להיות חדור באופטימיות, או יותר ריאלי לגבי המקרה הרפואי במהלך הטיפול?

# data[].attributes.body
פורטל הרפואה של ישראל- infomed

עקב אכילס-מדרסים

Treatment of osteoporotic ankle fractures in the elderly: Surgical strategies. Cole, Peter A, MD; Craft, Jason A, MD.Orthopedics; Thorofare Vol. 25, Iss. 4,  (Apr 2002): 427-430