# data[].attributes.body
Viraal (banaal, herpes, CMV)

Schimmeltjes (aspergillutjes, candidatjes, mucortjes)

Bacterietjes (lijninfectie, abcesje)

Hypocortisolisme na dexa methason gebruik

Geinfecteerde thrombus

# data[].attributes.body
Kinderen met ALL hebben een hele grote kans te genezen, maar elke situatie en elk kind is uniek.

De totale behandeling van ALL duurt ongeveer twee jaar en bestaat altijd uit chemotherapie. Het eerste deel van de behandeling is het meest intensief.

Infecties, onvruchtbaarheid, orgaanfalen, overlijden, zenuwstoornissen, kaalheid

Emoties en opleidingsniveau

# data[].attributes.body
-Flowcytometrie

-Tumorgenetisch onderrzoek

-Beenmergpunctie

-Liqourpunctie

-Echo cor

-Quantiferron

-Herpes en varicella status, EBV en CMV titer

# data[].attributes.body
Blasten

# data[].attributes.headline
DD bij leucocytose + trombopenie en anemie

# data[].attributes.subject
DD bij leucocytose + trombopenie en anemie

# data[].attributes.body
Oncologisch Leukemie, lymfoom

Infectieus (Viraal (parvo, CMV, EBV, HIV), TBC, mycoplasma)

Immunologisch (SLE)

# data[].attributes.body
-Klinisch chemisch lab

CRP, BSE

Bloedbeeld + hand diff

MCV, reticulotcyten

LDH, urinezuur

Coombs + spijtserum

Vit B12 + foliumzuur

Creat, ureum, natrium, kalium

Asat/Alat, bilirubine

-Serologie: CMV, EBV, Parvo, HIV op indicatie TBC

-X-thorax klieren

-Echo abdomen klieren

# data[].attributes.body
Infectieus (Viraal (parco, CMV, EBV, HIV), TBC, mycoplasma kala-azar)

Oncologisch Leukemie,, lymmfoom, metastase van alles

Trauma: Bloedverlies (gastro-intestinaal

Immunologisch (SLE, HUS)

Congenitaal: Fanconi anemie / aplastische anemie

Vitamine defficiencies B12 + B11 (coeliakie)

# data[].attributes.body
Familie anamnese / voorgeschiedenis

Vaccinatiestatus

B-symptomen (koorts, nachtzweten, afvallen)

Botpijnen

Beemergfalen

Infecties

Bloedingen / hematomen, petechien

Bleekheid, vermoeidheid, inspanningstolerantie

DD Anemie ?

Uitbraken infecties

Dieet

Familie anamnese

# data[].attributes.body
Indien niet ziek

-Bloedbeeld + diff

-Volgende dag spoedpoli

Indien hoge verdenking dan SEH / spoedpoli

# data[].attributes.body
Ziek/niet ziek

Tekenen van beenmergfalen

Bleekheid, tachycardie, hyperdynamische souffle

Petechien, hematomen

Klieren, HSM

Oppurtunistische infecties: m.n candida

Voedingstoestand

Zwellingen in de buik

# data[].attributes.body
Stel, Suus krijgt een recidief.

Welke andere behandelmogelijkheden zijn er als de leukemie refractair is op chemotherapie?

Welke "hallmarks of cancer" zijn goede aangrijpingspunten bij B-cel leukemie?

# data[].attributes.body
Je bent de dienstdoende laborant en mag de differentiatie van Suus gaan bekijken.
Wat zijn de morfologische kenmerken van leukemie? Zoek op internet een plaatje op van blasten. Wat valt je op?

# data[].attributes.body
Aan het eind van de inductie wordt Suus opgenomen in verband met koorts in aplasie.
Ze start met antibiotica. Na drie dagen zijn de kweken nog steeds negatief, maar ze houdt nog wel koorts. Wat ga je doen?

# data[].attributes.body
Noteer hieronder je specifieke vragen, die nog niet aan bod zijn gekomen

# data[].attributes.body
De ouders zijn erg geschrokken van het nieuws dat hun dochter leukemie heeft. Zij hebben nog een paar belangrijke vragen:
1. hoe ziet de behandeling er globaal uit?
2. hoelang gaat de behandeling duren?
3. wat zijn de complicaties die tijdens de behandeling op kunnen treden?
4. Hoe vertel je dit aan ouders? Waar hou je rekening mee?

# data[].attributes.body
Op basis van de morfologie en immunologie lijkt op het perifere bloed de diagnose ALL (acute lymfatische leukemie) gesteld te kunnen worden. Welke onderzoeken moeten nog gedaan worden voor er gestart kan worden met de behandeling?

# data[].attributes.body
Suus blijkt een anemie, leucocytose en een thrombopenie te hebben.
Welke diagnoses uit je dd blijven over?
Welke diagnostiek ga je nog meer inzetten?

# data[].attributes.body
Jullie komen tot de conclusie dat het beter is om Suus in te sturen.
Je neemt opnieuw een anamnese af, wat zijn de dingen die je nog meer wilt weten?
Waar let je op bij lichamelijk onderzoek?
Wat is je DD en welke aanvullende diagnostiek zet je met welke reden in?

# data[].attributes.body
De huisarts neemt de anamnese af en hoort geen nieuwe aanknopingspunten. Hij onderzoekt Suus. Waar let hij speciaal op?
Na het lichamelijk onderzoek wil hij aanvullende diagnostiek doen, maar hij overlegd eerst even met de kinderarts. Wat is je advies ?

# data[].attributes.body
Dubbelklik op een lege plek op het bord om een opmerking te plaatsen. Sleep deze opmerking onder de desbetreffende vraag.

# data[].attributes.body
Werk met elkaar de vragen van deze padlet uit

# data[].attributes.body
Bespreek met elkaar dit scenario

# data[].attributes.body
Suus is 4 jaar en net naar de lagere school.
Juf vindt haar bleek en vermoeid en meldt dit aan moeder. Moeder dacht dat dit kwam door de nieuwe school en drukte, maar is het eens dat ze er bleker uitziet. Ook oma gaf dit aan. Die ochtend heeft ze een forse bloedneus.