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Brasil tem potencial para ser um dos maiores players mundiais na produção de Heparina

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Brasil tem potencial para ser um dos maiores players mundiais na produção de Heparina

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Os insumos farmacêuticos ativos são de extrema importância na fabricação de medicamentos pela indústria farmacêutica. Atualmente, 90% dos insumos utilizados no Brasil são importados da China e da Índia. Em 2019, o Brasil importou US$ 2,26 bilhões de insumos farmacêuticos ativos, evidenciando um aumento de 5,17% em relação ao ano de 2018 (US$ 2,14 bilhões).Dentre os insumos mais importados, destaca-se a heparina um anticoagulante obtido de fontes animais – mucosa intestinal suína e bovina , muito utilizada nos procedimentos de hemodiálise. Além disso, ela também vem sendo testada no tratamento das complicações causadas pelo covid-19, o que só vem a aumentar sua demanda, Estimulando assim a produção nacional desse insumo que seria de suma importância para evitar uma futura crise sanitária.

COSTA, Jorge Carlos Santos da et al. Avaliação do setor produtivo farmoquímico no Brasil: capacitação tecnológica e produtiva. 2014.Disponivel em:https://www.saudebusiness.com/industria/brasil-tem-potencial-para-ser-um-dos-maiores-players-mundiais-na-producao-de-heparina. Acesso em 28 out.2021.

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Os anticoagulantes, popularmente, "as drogas que afina o sangue", produzem efeitos ao contrário da vitamina K que apresenta participação no processos de coagulação do sangue.

O paciente que faz uso desses tipos de anticoagulantes devem ficar atencioso com sua alimentação, já que a vitamina K pode neutralizar os efeitos anticoagulante.

A vitamina K apresenta função importante na ativação de proteínas que atuam na coagulação sanguínea e na fixação do cálcio no organismo

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MELO, Eduardo I.; PEREIRA, Mariana S.; CUNHA, Rodrigo S.; SÁ, Mauro Paes Leme de; MOURÃO, Paulo A. S.. Controle da qualidade das preparações de heparina disponíveis no Brasil: implicações na cirurgia cardiovascular. Brazilian Journal Of Cardiovascular Surgery. Rio de Janeiro, p. 1-3. jun. 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbccv/a/TPqcNjtwbJPnh7YSrpJm37t/?lang=pt. Acesso em: 23 out. 2021.

ALMEIDA, Cristina. Heparina: mais usada em hospitais, trata coágulos e evita mortes. 2021. Disponível em: https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2021/01/19/heparina-mais-usada-em-hospitais-trata-coagulos-e-evita-mortes.htm. Acesso em: 23 out. 2021.

SÃO PAULO. SP. PORTAL DO GOVERNO. . Dose de heparina capaz de evitar mortes por COVID-19 é maior que a recomendada pela OMS. 2021. Disponível em: https://www.saopaulo.sp.gov.br/ultimas-noticias/dose-de-heparina-capaz-de-evitar-mortes-por-covid-19-e-maior-que-a-recomendada-pela-oms/. Acesso em: 23 out. 2021

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Existe dois tipos de heparina disponível no mercado brasileiro: A heparina não fracionada e as heparinas de baixo peso molecular(dalteparina, enxoparina e nadroparina). As indicações de ambas são similares, mas as vantagens terapêuticas das heparinas de baixo peso molecular(esquema de administração mais simples, relação doserespostamais confiável, menor incidência de trombocitopenia e sangramentos, entre outros) tem tornado sua utilização cada vez mais frequentes em detrimento da heparina não fracionada.
Disponível em https://www.ismp-brasil.org/site/wp-content/uploads/2015/07/V2N5.pdf. Acesso em 28.out.2021

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RECOMENDAÇÕES GERAIS PARA USO SEGURO DA HEPARINA

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RECOMENDAÇÕES GERAIS PARA USO SEGURO DA HEPARINA

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• Incluir a heparina em listas de medicamentos potencialmente perigosos e divulgá-las na instituição
• Desenvolver e utilizar protocolos clínicos baseados na melhor evidência, com foco no manejo clínico seguro de anticoagulantes.
• Alertar os profissionais sobre os riscos graves de
sobre dose e sub dose de heparina.

• Em casos de infusão intravenosa, utilizar bombas de infusão com controle de fluxo, evitando o uso de bombas com fluxo livre.

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Apresentação
Heparina 5.000 unidades/ml, frasco-ampola com 5ml
Dose total da apresentação  25.000 unidades
Via de administração  intravenosa e subcutânea
características
• Apresentação com MAIOR volume (5 ml)
• Solução MENOS concentrada (5.000 unidades/ml)

Heparina 20.000 unidades/ml, ampola com 0,25 ml
Dose total da apresentação    5.000 unidades S
Via de administração  Subcutânea
Característica
• Apresentação com MENOR volume (0,25 ml)
Solução MAIS concentrada (20.000 unidades/ml)

0,25 ml da ampola equivale a 1 ml do frasco-ampola (5.000 unidades)

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O estudo publicado em outubro (14.10) no Bristish Medical Journal, revelou que o anticoagulante heparina reduz cerca de 78% o risco de morte por complicações da Covid, sendo administrado por dose no início do tratamento, se por acaso o paciente estiver no quadro de insuficiência respiratória.

Foi um estudo envolvendo 465 pacientes em 28 hospitais em 6 países e entre eles o Brasil, sendo  pacientes de ambos sexos, com média de idade de 60 anos, que deram entrada nos hospitais com saturação de oxigênio igual ou inferior a 93%.

O objetivo desta pesquisa foi saber qual era o efeito da heparina na infecção do  Sars-Cov-2 e também observar a redução do paciente a se submeter na ventilação não invasiva, internação em UTI e de intubação.

Fonte: https://www.saopaulo.sp.gov.br/ultimas-noticias/dose-de-heparina-capaz-de-evitar-mortes-por-covid-19-e-maior-que-a-recomendada-pela-oms/

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É um anticoagulante essencial em cirurgias e no tratamento e prevenção de doenças tromboembolíticas e distúrbios da coagulação. É indicada em casos como:
* Trombose venosa profunda
* Embolia pulmonar
* Infarto
* Fibrilação atrial
* Cirurgias em geral (especialmente cardíacas e ortopédicas)
* Pacientes acamados em razão de doenças agudas (falência respiratórias, infecções graves etc.)
*Procedimentos cardiológicos (cateterismo)

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Foi descoberto em 1916, sendo o anticoagulante mais utilizado na prática clínica, sendo introduzido no mercado hospitalar em 1930. Apresenta grande importância no desenvolvimento das cirurgias cardíacas, com utilização da circulação extracorpórea (CEC).

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É um polissacarídeo polianiônico sulfatado, sendo produzido principalmente no fígado, pertencendo na família glicosaminoglicanos. É um anticoagulante natural encontrado em vários tecidos.

Glucosamina e acido D-glucurônico ou acido L-idurônico formam a unidade dissacaridica repetida característica,unidas por ligação 1-4 4.

A heparina apresenta ligação tipo  a-glicosidicas. E apresenta 2,5 resíduos aproximadamente por unidade dissacarídica.