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Mi pieza de museo: el expediente clínico fragmentado

Considero que debería quedar como pieza de museo tener la información del paciente dispersa y tener que buscarla manualmente durante una consulta.

La transformación digital nos permite contar con un expediente integrado, visualizar la trayectoria del paciente y utilizar herramientas que faciliten encontrar la información relevante en el momento oportuno.

Menos tiempo buscando información y más tiempo atendiendo al paciente.

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Las historias clínicas en papel fueron esenciales durante muchos años, pero actualmente la digitalización permite un acceso más rápido, seguro y organizado a la información de los pacientes. Considero que implementar historias clínicas electrónicas mejora la atención médica, reduce errores y facilita el trabajo de los profesionales de salud.

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La historia clínica y los informes psicológicos en papel.

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La fragmentación del sistema de salud.

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La entrega de resultados de estudios diagnostico en físico.

La historia clínica en papel.

La agenda de citas de forma presencial.

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Creo que el sector salud debe de digitalizarse y eliminar esos procesos ambiguos, utilizando papel para cosas que se puede realizar digitalmente, mejorando la experiencia del cliente y disminuyendo los errores y la eficiencia

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Hola, soy doctora y debemos actualizarnos mas en cuanto a la relación de nuestra profesión la tecnología, nuevas herramientas y actualizaciones constantes. La versatilidad y comodidad que esto implica nos permite desarrollarnos ampliamente por lo que me anima mucho aprender de estas nuevas herramientas. brindar un servicio unificado ayuda a conocer al paciente y su historia y por lo tanto asistirlo con seguridad. En lo personal he disfrutado y me he nutrido mucho este proceso. Saludos.

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Hola, soy doctora y debemos actualizarnos mas en cuanto a la relación de nuestra profesión la tecnología, nuevas herramientas y actualizaciones constantes. La versatilidad y comodidad que esto implica nos permite desarrollarnos ampliamente por lo que me anima mucho aprender de estas nuevas herramientas. brindar un servicio unificado ayuda a conocer al paciente y su historia y por lo tanto asistirlo con seguridad. En lo personal he disfrutado y me he nutrido mucho este proceso. Saludos.

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Trajetas fisicas  como identificacion de Seguros.    (Lenny Abreu)

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Trajetas fisicas  como identificacion de Seguros.    (Lenny Abreu)

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Con los avances en identificación biométrica, verificación digital, y alta disponibilidad de plataformas móviles, mantener una tarjeta física para acreditar la afiliación a un seguro parece cada vez más innecesario.

Hoy en día, los asegurados pueden ser identificados mediante huellas dactilares, reconocimiento facial o iris, lo cual es más seguro y difícil de falsificar. Esto permite acceder a servicios sin necesidad de portar documentos físicos.

En la actualidad casi muchas aseguradoras cuentan con apps móviles donde el usuario puede administrar sus pólizas, validar sus coberturas, mostrar su carne digital y manejar otros tipos de requerimientos.

Con la nube y la conectividad actual, los datos del asegurado están disponibles 24/7 desde cualquier dispositivo.

Los asegurados en la actualidad esperan una experiencia fluida, sin trámites físicos. Los carnés impresos pasan ser  un residuo burocrático del pasado.

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Hola mucho gusto, soy medico y trabajo en Honduras. iniciaria con todas las historias clinicas, las notas de evolucion y las recetas, toda esa informacion debe de ser digital, no solo por el ahorro en el papel y materiales utilizado si no tambien por la seguridad de la informacion y la interrelacion que se podria tener, seria interesante tener un solo formato o aplicacion donde, independientemente de el hospital, si es publico o privado, el doctor tenga acceso a todo el historial del paciente, se ahorraria mucho tiempo. Ademas aqui en mi pais todavia se utiliza papel y fichas para enfermedades de notificacion obligatoria o cualquier evento en salud. Para ponerles un ejemplo el "Telegrama" es un informe sobre diferentes enfermedades que deben ser notificadas, ese telegrama aun se manda en fisico a las principales oficinas departamentales en salud.

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Las historias clínicas en mi país se llevan de manera digital solo en un grupo del sector público, sin embargo sería óptimo que en ambos sectores, público y privado, los profesionales de la salud pudiesen tener acceso al mismo, ayudándoles a poder conocer cada detalle de las diferentes atenciones que ha tenido el paciente, agilizando gestión para interconsultas oportunas e ir más allá; poder gestionar citas a otros tipos de servicios de salud, acortando tiempo lo que se traduciría en dar tratamiento a tiempo. De esta manera se estará aprovechando al máximo toda la tecnología con la que ya contamos y que no se ha desarrollado de la manera más eficiente.

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Concuerdo con que los expedientes físicos deberían considerarse reliquias de museo. Así como otros aspectos como las filas en horas de la madrugada para ser atendido en el primer nivel de salud, que aunque se ha implementado en mi país Costa Rica la posibilidad de obtener citas vía web se siguen presentando este tipo de situaciones ya que no siempre se encuentra habilitado el sistema en todas las áreas de salud. Otra pieza en el museo debería ser la acepción que se tiene en relación con la consulta médica, la cual previamente era presencial siempre y con la evolución tecnológica ha migrado a una atención a distancia. Hay que promover un cambio en la mentalidad de los profesionales de salud en este sentido, podemos proveer un servicio de calidad apegados a estándares clínicos y sin dejar de lado esa cercanía y relación médico-paciente personalísima a la hora de dar teleconsulta.

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La integracion historia clínica ambulatoria y hospitalaria como elemento de captura de información y vision integral del paciente

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La integracion historia clínica ambulatoria y hospitalaria como elemento de captura de información y vision integral del paciente

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La integracion de la historia clinica en aquellas instituciones que conformen una red integrada de servicios , en los ambitos hospitalario y ambulatorios, se constituye en instrumento esencial para la administracion institucional, integrando la informacion del paciente y permitiendo a los profesionales tener al alcance informacion integrada.Adicionalmente en los nuevos esquemas de contratacion, llámense modalidades por capitacion, pago global prospectivo, pago por actividad final etc, es exigencia tener un claro conocimiento de aspectos tales como las frecuencias de utilizacion de servicios, valor medio evento, agrupadores de actividades etc, de tal manera que permita elaborar las notas tecnicas en aseguramiento, hacer el monitoreo y seguimiento de las notas tecnicas y plantear intervenciones antes las desviaciones . Esta decisiones no son solo economicas, si no que son estrategias en salud que definitivamente requieren del diagnostico tecnico de la situacion de salud de una poblacion dada, informacion sin la cual no se podrian trazar estrategias de atencion y de empresa.

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Adaptarse a las nuevas tecnología agiliza la experiencia tanto administrativa como para los interesados.

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 Raman R De Gracia P: En mi país a nivel público estamos atrasados en lo que es telesalud, pero no estamos muy lejos en lo que es esto. Por tanto, es de alto nivel de importancia avanzar en la Tecnologias para-Asi dar un mejor servicio público.

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 Raman R De Gracia P: En mi país a nivel público estamos atrasados en lo que es telesalud, pero no estamos muy lejos en lo que es esto. Por tanto, es de alto nivel de importancia avanzar en la Tecnologias para-Asi dar un mejor servicio público.

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Estimados
Un placer compartir con ustedes.

Deinitivamente concuerdo con que el expediente médico físico debe ser una reliquia de museo. Desde el momento mismo que existen varios lugares donde puede acceder el paciente, digamos entre trato privado y público, o entre sedes distintas de la misma institución, se genera una desventaja para el paciente, porque la información en este momento es del centro de salud dode se atiende y el paciente no tiene acceso a su información. *or eso es tan importante migrar al expediente digital, y que el paciente sea el responsable de manejarlo y dar o no la accesibilidad al médico que la atienda donde sea que este en ese momento que necesita la atención. La interoperabilidad debe integrarse pronto al los sistemas de salud de los países. Esto traerá sólo beneficios para los paciente.

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Una de las fortalezas a nivel privado, cuando el expediente es electrónico y se tienen diferentes puntos de atención, es la trazabilidad y confiabilidad de la información que puede tener el médico que al paciente, a la vez, si lo atiene vía telemedicina.  En algún momento, sería muy interesante unificar dicha información y que sea el paciente el que habilite el acceso a los diferentes centros (privados o estatales) para recibir una atención integral.  Tomando en cuenta, los casos de atenciones por emergencias, en el cual el paciente no pueda dar acceso.  Al mencionar, integralmente es iniciando desde la consulta externa, hospitalizaciones, estudios de diagnóstico y medicamentos; para garantizar el seguimiento y cuidado de los paciente. Muy importante, cuidar la seguridad de la información.

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Los expedientes de salud físicos deben estar en un museo, se pierde la trazabilidad, se atrasan los procesos, no se genera la interoperabilidad deseada y necesaria.
Contar con único expediente digital nacional debe ser una meta en el corto plazo, hacia eso debemos apuntar como sector.
Hemos encontrado expedientes en formato físico en pasillos de hospitales, comidos por insectos y sin el cuidado correspondiente, debemos ser pacientecéntricos y ponernos en sus zapatos, los datos son de ellos y nuestra tarea es administrarlos responsablemente.

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Hola! Soy doctora y concuerdo con ustedes. La idea de digitalizar el carnet de vacunación está buenísima. En lo personal, siento que deberíamos realizar también la transformación digital de las recetas médicas. Anteriormente en farmacias no se dejaban mostrar una foto con la receta del médico, sin embargo, poco a poco eso ha ido cambiando y me parece buenísimo. Tuve una experiencia en un viaje a España en la que necesitaba un medicamento que sólo se vendía con receta. Mi doctor me la envió por chat y en la farmacia no me la aceptaron porque debía ser en físico. Siento que fue una situación difícil que se pudo haber evitado con cambios en e innovaciones digitales como por ejemplo un sistema único de recetas digitales. Estoy totalmente en pro a la transformación digital de todo sistema de salud.

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Todo lo que implica la atención médica, si bien es cierto ya se estan implementando los expedientes digitales, estos deberían de estar al alcance tanto del sector salud como el sector privado para que exista una interoperabilidad siempre cumpliendo con la seguridad y privacidad adecuada. Pero algo que implementaría actualmente es el flujo que el paciente tiene que realizar cuando le dan una referencia y para que la cita de esa referencia sea brindada, perfectamente podría realizarce digitalmente, sin necesidad de que el paciente tenga que trasladarse a entregar la referencia en papel para la revisión y luego ir nuevamente para agendar la cita y luego ir el día de su cita.
La transformación digital en salud va generar cambios positivos, es tarea de nosotros los "Innovadores autenticos" que sea una realidad.

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Hola! Soy doctora y concuerdo con ustedes. La idea de digitalizar el carnet de vacunación está buenísima. En lo personal, siento que deberíamos realizar también la transformación digital de las recetas médicas. Anteriormente en farmacias no se dejaban mostrar una foto con la receta del médico, sin embargo, poco a poco eso ha ido cambiando y me parece buenísimo. Tuve una experiencia en un viaje a España en la que necesitaba un medicamento que sólo se vendía con receta. Mi doctor me la envió por chat y en la farmacia no me la aceptaron porque debía ser en físico. Siento que fue una situación difícil que se pudo haber evitado con cambios en e innovaciones digitales como por ejemplo un sistema único de recetas digitales. Estoy totalmente en pro a la transformación digital de todo sistema de salud.

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Considero que uno de los aspectos del presente en el ámbito de la salud a nivel nacional e internacional, que debería ser una pieza de museo, en el contexto de la pandemia por COVID-19, y aún más reciente, por el desarrollo de las vacunas, es el famoso "carné de vacunación", donde se brinda un papel a la persona, que por ejemplo, para el caso de Costa Rica (ya sea de la Caja Costarricense del Seguro Social o de otro país), se requiere para poder obtener un certificado de vacunación. Es interesante notar, que esto a la vez se convierte en una barrera, ya que hay personas que argumentan estar vacunadas, pero que perdieron o no cuentan con su papel de carné de vacunación, por lo que no es posible brindarles la certificación de vacunación.

En este sentido, y tomando en cuenta que contamos con la tecnología, considero que sería súper útil e interesante contar con una aplicación (que ojalá sea válida a nivel internacional, por ejemplo a través del mecanismo de RSI de la OMS) que las personas puedan descargar en sus dispositivos móviles, y que les funcione como un "carné de vacunación virtual", y que este se guarde en la nube. Posibilitando así, la erradicación del carné de vacunación en papel, no solo de COVID-19, sino también de otras inmunizaciones, por ejemplo, la de Fiebre Amarilla, que es requerida por distintos países para poder viajar.

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Soy Odontóloga, aparentemente en nuestro campo es difícil incluir las TIC para la realización de consultas, sin embargo existe una tecnología que aunque no es nueva , en Colombia hay pocos equipos que prestan esa función, es la digitalización de la boca del paciente, para realizar trabajos de laboratorio y es precisamente lo que considero que se debería tener en cuenta para archivar como pieza de museo a la toma de impresiones dentales ; no solo es un alto riesgo de contaminación para el profesional y  el  auxiliar de consultorio también para el laboratorista, quien debe manipular estos elementos, adicional a esto el alto grado de contaminación para el planeta y la demora en los tiempos de entrega de los trabajos definitivos, el escaneo de la boca del paciente permite diseñar e imprimir en 3D el diente a reemplazar disminuyendo los tiempos de entrega y facilitando los procedimientos.

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Concuerdo 100% con ustedes. Y lo peor es que las realidades de los sistemas publicos y privados son muy diferentes. Por lo menos nos pasa eso acá en argentina. No debería ser así. Uno de los pilares de la organización que formo parte The HIVE es buscar la integración entre el sector publico y privado. Para que de esta iteracción se logre hacer más equitativo el acceso a la salud. El gran problema también está en que para lograr estos objetivos es necesario un cambio de mindset en todos los stakeholders del sistema de salud (Govierno, financiadores, prestadores, industria y pacientes). Es necesario empezar a crear modelos de salud basados en valor y centrados en el paciente. Creo que es algo muy ambicioso pero posible.

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¡¡Cómo concuerdo contigo!!

Las colas de la madrugada para sacar turnos en los hospitales públicos y centros de atención primaria eran un clásico por acá también hasta que llegó la pandemia...

Qué sencillo que sería todo. poder hacer desde el celular, ¿no? No todos tienen computadoras, pero hay mas celulares que población en el mundo, aunque soy consciente de que su distribución no es equitativa. No obstante, sigue siendo un canal de muchísimo penetración en la sociedad actual.

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El desarrollo tecnológico ha permitido optimizar el sistema de asignación de turnos para consultas programadas, por lo que mi pieza del museo son los tan buscados tickets de turnos. Para su obtención incluso en algunos centros de salud es necesario madrugar para acudir a las instituciones a hacer fila, obtener los tickets de turnos y de forma presencial programar su horario de atención para un servicio presencial, algo que hoy en día puede ser perfectamente programado sin haber salido de la cama!

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El desarrollo tecnológico ha permitido optimizar el sistema de asignación de turnos para consultas programadas, por lo que mi pieza del museo son los tan buscados tickets de turnos. Para su obtención incluso en algunos centros de salud es necesario madrugar para acudir a las instituciones a hacer fila, obtener los tickets de turnos y de forma presencial programar su horario de atención para un servicio presencial, algo que hoy en día puede ser perfectamente programado sin haber salido de la cama!