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Entrei no curso de Nutrição no segundo semestre de 2019. Sou do interior do RJ e me mudei para Niterói para estudar na UFF. Enfrentei boa parte da gradução online por conta da pandemia e, dessa maneira, optei por postergar algumas disciplinas. Participei também de alguns projetos de extensão, fui monitora da disciplina de Parasitologia e realize iniciação científica (onde continuo atuando com pesquisa). Assim, tive uma caminhada intensa na graduação e, agora, sigo para a reta final com o estágio em Saúde Pública.

No meu último ciclo de estágio obrigatório, embarquei no desafio de vivenciar a Nutrição na Saúde Pública.

Fui alocada para estagiar em diversos ambulatórios, espalhados pelo Hospital Universitário Antônio Pedro e pela Faculdade de Nutrição, no Valonguinho.

Os ambulatórios são: Ambulatório Geral (HUAP), Ambulatório de Nutrição Infantil, Núcleo de Pesquisa em Hipertensão Sistêmica (NUPHAS - HUAP) e Ambulatório de Doenças Inflamatórias Intestinais (HUAP)

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O estágio em Nutrição na área de Saúde Pública representa para mim uma oportunidade única de aprofundar conhecimentos teóricos e vivenciar, na prática, os desafios e possibilidades do trabalho do nutricionista no contexto coletivo. Minhas expectativas estão voltadas tanto para o aprendizado técnico quanto para o crescimento pessoal e profissional.

Espero compreender mais profundamente como se dá a atuação do nutricionista nos serviços públicos de saúde, especialmente dentro do Sistema Único de Saúde (SUS).

Também quero melhorar mais a minha comunicação com o paciente, em diferentes faixas etárias e diferentes contextos. Quero praticar meu olhar crítico, ético e empático com aqueles que buscam o serviço da Nutrição.

Por fim, acredito que esse estágio será fundamental para me tornar uma profissional mais sensível às desigualdades e à realidade fora da sala de aula, além de mais preparada para contribuir de forma ativa com a promoção de uma alimentação adequada, saudável e acessível para todos.

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O Ambulatório de Nutrição Infantil funciona na Faculdade de Nutrição, no Campus Valonguinho, no oitavo andar. Participo dele todas as quartas-feiras, de 14h às 17h. Ele é supervisionado pelas professoras responsáveis pela disciplina de Nutrição Clínica Infantil do curso, a Rosane Rito e Ana Lucia. Além das professoras, há também outras nutricionistas que atendem no lugar, alunos de extensão e eu, estágiaria.

Aqui, a orientação que tive foi para ter uma postura mais passiva durante os atendimentos. As professoras pediram para que eu observasse e auxilasse as nutricionistas quando houvesse pedido. Confesso que, por ter pouca aproximação e experiência com esse nicho da Nutrição, do público infanto-juvenil, me senti mais segura dessa maneira.

Nesse ambulatório, nós recebemos pacientes encaminhados pelo HUAP e também que chegam por indicação de outras pessoas. O ambulatório atende presencialmente 3 vezes por mês e online em uma quarta-feira do mês.

Até o momento, não pude conduzir sozinha uma consulta aqui. Mas já participei opinando bastante junto à nutricionista que conduzia o atendimento. Na esmagadora maioria, a conduta é voltada para a esfera comportamental. São muitas crianças que não conseguem ter uma boa relação com a comida e, muitas das vezes, a família e os responsáveis têm uma parcela de culpa nessa questão. Assim, a gente acaba trabalhando mais a conversa sobre o comportamento e o modo de agir com os alimentos. E vejo isso como um ponto positivo, pois por mais que não haja tanta prática em elaboração de planos alimentares (que é o "clichê" quando se trata da função nutricionista), há o exercício da educação alimentar e nutricional com a família e a criança. Isso me ajuda a elaborar melhor a ideia de que nem sempre a "dieta" é o mais fundamental.

Para mim, esse é o ambulatório mais desafiador, justamente por me tirar da minha zona de conforto e trabalhar com um público que não tenho muito aproximação profissional. É difícil, mas é, na mesma proporação, muito satisfatório.

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Núcleo de Pesquisa em Hipertensão Arterial Sistêmica (NUPHAS) - HUAP

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Núcleo de Pesquisa em Hipertensão Arterial Sistêmica (NUPHAS) - HUAP

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O NUPHAS (Núcleo de Pesquisa em Hipertensão Arterial Sistêmica) tem a maior parte das suas atividades desenvolvidas no HUAP. Participo como estagiária todas as quintas-feiras, de 13h às 17h. O NUPHAS conta com o exercício multiprofissional, com equipe médica, da enfermagem e da nutrição. Na esfera da nutrição, ele promove mais educação em saúde, mas ocorrem algumas consultas também, sendo comandado pela professora Grazielle e pelo professor Sérgio. De modo geral, é realizada uma sala de espera com os pacientes que estão aguardando diversas consultas no dia, na qual é feita uma atividade que faz o levantamente das informações sobre hábitos alimentares e há uma espécie de roda de conversa, que mensalmente troca de tema, para informar e conscientizar aquelas pessoas sobre a alimentação saudável. Ao final da troca de informações, há a entrega de um panfleto informativo sobre o tema que foi abordado no dia, para que o paciente leve para casa e possa sempre consultar. Em algumas semanas há, também, consultas individuais após a roda de conversa, um momento em que ocorre de modo mais singular a troca entre nutricionista, estagiário e paciente. Realizada a consulta, o grupo apresenta um artigo escolhido sobre o tema da roda de conversa para a semana. Dessa maneira, é possível fornecer mais algumas atualizações sobre aquele assunto.

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Ambulatório de Doenças Inflametórias Intestinais - HUAP

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Ambulatório de Doenças Inflametórias Intestinais - HUAP

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O Ambulatório de Doenças Intestinais Inflamatórias (DII) também é coordenado pela professora Grazielle e funciona todas as sextas-feiras, de 13h às 17h, logo, é o último ambulatório que participo na semana. Localizado no HUAP, ele atende pacientes que tem Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa, principalmente. São pacientes captados do atendimento da equipe de gastroenterologia e/ou indicados para o ambulatório por outros meios. Há duas salas disponíveis para atendimento, onde a equipe se distribui. Geralmente, há uma nutricionista em cada sala e alguns alunos de extensão desse projeto e, eu, a estagiária.

A consulta segue o molde mais convencional: é realizado o cadastro de informações do paciente, anamnese geral, anamnese alimentar, avaliação nutricional/física com antropometria (uso de adipômetro, fita métrica, balança de bioimpedância e dinamômetro) e conduta, que normalmente engloba a entrega do plano alimentar individualizado e algumas orientações pra fase ativa e/ou para a fase de remissão da doença. Raramente a agenda está vazia, sempre há um atendimento de retorno e alguns de primeira vez.

No ambulatório DII, tive alguns desafios porque lidar com doenças intestinais inflamatórias não era algo comum para mim. Nos primeiros acompanhamentos, em que tive uma postura mais passiva para entender como funcionava ali, tive mais dificuldade em entender a conduta dos nutricionistas envolvidos no projeto. Conduto, levei como dever de casa e estudei mais afundo essa questão. Depois disso, me senti mais segura para atender e, por várias vezes, a professora Grazielle me permitiu ter uma conduta com mais autonomia (sempre sob supervisão, claro) e isso foi de extrema importância para mim. Isso porque, embora fosse um assunto em que eu considerava desafiador, me fez ganhar mais confiança.

Realizamos no mês de maio uma atividade com os pacientes no HUAP, para conscientizar sobre as doenças intestinais inflamatórias, e foi muito legal. Foram duas atividades educativas sobre os alimentos mais indicados para cada uma das fases das doenças: ativa e de remissão. Senti que o lúdico também ajudava os adultos a compreender melhor certas informações.

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Núcleo de Pesquisa em Hipertensão Arterial Sistêmica (NUPHAS) - HUAP

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Núcleo de Pesquisa em Hipertensão Arterial Sistêmica (NUPHAS) - HUAP

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Ambulatório de Doenças Intestinais Inflamatórias

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Ambulatório de Doenças Intestinais Inflamatórias