# data[].attributes.body
มูเอ้

# data[].attributes.body
ผม เภสัชกรชาย Xxx xxx ติดต่อมาจากห้องยาครับ

ตอนนี่เรียนสายกับ ทพ. เชี่ยวชาญทันตกิจอยู่ใช่ไหมครับ

ผู้ป่วย นางโชคดี มีเงิน อายุ 56 ปี HN 654321 ที่มาพบ ทพ.เพื่อผ่าฟันคุด

หมอสั่ง Naproxen 400 mg 1*3 pc ให้ผู้ป่วย แต่ ผู้ป่วย แพ้ Ibuprofen แบบ angioedema เภสัชขอแนะนำให้ off ยา Naproxen เปลี่ยนเป็น piroxicam 20 mg po OD prn แทนนะครับ

หมอมีความคิดเห็นอื่นไหมครับ

# data[].attributes.headline
สวัสดีค่ะ ดิฉันเภสัชกร

# data[].attributes.body
สวัสดีค่ะ ดิฉันเภสัชกร น่ารัก ใช่คุณ ทพ.เชี่ยวชาญ ทันตกิจ ไหมคะ พอดีดูเคสของนางโชคดี มีเงิน HN.654321 พบว่าผู้ป่วยมีการแพ้ยาibuprofen แบบ true allergy (angioedema) ดังนั้นเมื่อพิจารณาจากยาที่ให้ เภสัชอยากเสนอให้เปลี่ยนยาเป็น celecoxib เพราะผู้ป่วยมีโอกาส แพ้ naproxen ด้วยเนื่องจากมีโครงสร้างเหมือนกับ ibuprofen ค่ะ ไม่ทราบว่าแพทย์เห็นด้วยไหมคะ

# data[].attributes.headline
กายลูกพ่อแชมป์

# data[].attributes.subject
กายลูกพ่อแชมป์

# data[].attributes.body
เรียน ทพ.เชี่ยวชาญ ทันตกิจ

ผม ภก.xxx ติดต่อมาเพื่อ จากการที่หมอสั่งยา naproxen 400 mg ซึ่งนางโชคดี มีเงิน มีการแพ้ยา ibuprofen ซึ่งเป็นการแพ้แบบ true allergy จึงแนะนำให้เปลี่ยนเป็นยา piroxicam 20 mg 1*1 หลังอาหารทันทีเพื่อช่วยลดอาการได้ และยังสามารถรับ Amoxicillin 500 mg ได้เหมือนเดิม

คุณหมอมีความคิดเห็นอย่างไรครับ

# data[].attributes.body
สวัสดีค่ะ เรียนสายทพ.เชี่ยวชาญ ทันตกิจ ค่ะ ดิฉันภญ.ตู้ดด จากห้องยารพ.นำโชคนะคะ

ติดต่อมาเพื่อเรียนว่านางนำโชค มีเงิน HN654321 ค่ะ เนื่องจากคุณหมอจ่ายยา amox 500mg เเละ naproxen 400mg ซึ่งคนไข้มีการเเพ้ ibu อยู่หากจ่าย naprox ไปจะทำให้เกิดการเเพ้เเบบ true allergy ได้ค่ะ จึงต้องเปลี่ยนมาจ่ายเป็น para หรือ piroxicam หรือจะเป็น celecoxib ซึ่งใช้ได้ในคนไข้ที่เเพ้ ibu เเบบ true ได้ค่ะ

# data[].attributes.body
เรียนนพ.เชี่ยวชาญ ทันตกิจ กระผมเภสัชแชมป์ ติดต่อจะขอให้แพทย์ทบทวนการจ่ายยาให้กับคนไข้ชื่อนายโชคดี มีเงิน HN 654321 จากการที่คนไข้มีการแพ้ยา Ibuprofen แบบ true allergy และคนไข้ได้รับยา Naproxen แนะนำให้แพทย์เปลี่ยนจากการใช้ naproxen เป็น celecoxib 200 1*2 po pc prn คุณหมอมีความคิดเห็นอย่างไรครับ

# data[].attributes.body
สวัสดีค่ะ เรียนสายกับคุณหมอเชี่ยวชาญ ทันตกิจ ใช่ไหมคะ ดิฉัน ภก. กกก แผนกเภสัชกรรมค่ะ ติดต่อมาเพื่อปรึกษาเกี่ยวกับผู้ป่วยนางโชคดี มีเงิน อายุ 56 ปี HN654321 มาตามนัดเพื่อผ่าฟันคุดค่ะ คุณหมอได้สั่ง Amoxicillin 500 mg 4 tab stat 30 min before procedure และ Naproxen 400 mg 1x3 pc prn เนื่องจากผู้ป่วยมีประวัติแพ้ Ibuprofen (angioedema) หากใช้ Naproxen สามารถทำให้ผู้ป่วยแพ้ยาได้จากการแพ้แบบ true allergy ค่ะ จึงแนะนำให้คุณหมอเปลี่ยนยาแก้ปวดเป็น Paracetamol 10-15 mg/kg/dose q 4-6 h prn หรือ Piroxicam 20 mg once daily คุณหมอมีความคิดเห็นอย่างไรคะ

# data[].attributes.body
เรียนนายแพทย์เชี่ยวชาญ ทันตกิจ ดิฉันเภสัชกรหญิงสึดดี ค่า เภสัชกรประจำห้องยาค่ะ จากใบสั่งยาของนางโชคดีมีเงิน HN 654321 แพทย์ได้สั่งยา Amoxicillin 500 mg 4 tab stat 30 min ก่อนผ่าตัด จำนวน 4 เม็ด และ Naproxen 400 mg 1x3 pc prn จำนวน 20 เม็ด แต่เนื่องจากผู้ป่วยมีการแพ้ยา Ibuprofen แบบ true allergy การให้ Naproxen ซึ่งมีโครงสร้างคล้ายกับ Ibuprofen จะทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการ angioedema ได้ค่ะ จึงเสนอให้ off naproxen 400 mg และเปลี่ยนไปใช้ยา Piroxicam 20 mg pc once daily หรือให้ paracetamol 10-15 mg/kg/dose คุณหมอมีความคิดเห็นว่าอย่างไรบ้างคะ

# data[].attributes.body
เรียนสาย ทันตแพทย์เชี่ยวชาญ ทันตกิจ

ดิฉัน เภสัชกรฟ่านปิงปิงนะคะ

วันนี้โทรมาเพื่อเสนอการเปลี่ยนยาให้แก่คนไข้

ชื่อ นางโชคดี มีเงิน HN 654321 ซึ่งวันนี้มาพบทันตแพทย์ตามนัดเพื่อผ่าฟันคุด ซึ่งจากข้อมูลพบว่าผู้ป่วยมีการแพ้ยา Ibuprofen ซึ่งทำให้เกิด angioedema ซึ่งเป็นการแพ้แบบ true allergy ดังนั้น จากการที่ทันตแพทย์ได้จ่ายยา Naproxen 400 mg 1*3 pc prn ให้แก่คนไข้ เสี่ยงต่อการเกิด การแพ้ยา ทำให้เกิด angioedema แนะนำให้แพทน์เปลี่ยนยาเป็น etoricoxib 90 mg 1*3 pc prn

จึงเรียนมาเพื่อพิจารณา

เภสัชกร ฟ่านปิงปิง

2/7/2567

# data[].attributes.body
สวัสดีค่ะ ทพ. เชี่ยวชาญ ทันตกิจ ใช่ไหมคะ

ดิฉัน ภญ.สวยสด งดงาม ติดต่อมาเพื่อพิจารณาเปลี่ยนยาของผู้ป่วยชื่อ นางโชคดี มีเงิน HN 654321 ที่มาพบทันตแพทย์ด้วยอาการเหงือกบวมค่ะ

เนื่องจากคุณทันตแพทย์สั่งจ่ายยา Naproxen 400 mg ซึ่งผู้ป่วยมีประวัติแพ้ยา Ibuprofen โดยจะเกิดอาการ angioedema ซึ่งหากจ่ายยา Naproxen จะเกิดการแพ้ยาแบบ True allergy เภสัชจึงขอแนะนำเปลี่ยนเป็นยา Piroxicam 20 mg รับประทานวันละครั้ง แทนค่ะ คุณหมอมีความเห็นว่าอย่างไรบ้างคะ

# data[].attributes.headline
เรียน ทพ.เชี่ยวชาญ ทันตกิจ

# data[].attributes.subject
เรียน ทพ.เชี่ยวชาญ ทันตกิจ

# data[].attributes.body
ดิฉัน ภญ.ขวัญผวา แผนกห้องยา

ติดต่อมาเพื่อ consult ผู้ป่วย นางโชคดี มีเงิน อายุ 56 ปี HN:654321 มาพบทันตแพทย์เพื่อผ่าฟันคุด และหมอได้จ่ายยา amoxicillin 500 mg 4 tab stat 30 min before procedure และ naproxen 400 mg 1x3 pc prn จากข้อมูลของผู้ป่วยแพ้ยา ibuprofen มีอาการ angioedema ซึ่ง naproxen มีโครงสร้างคล้าย ibuprofen ทำให้เกิดการแพ้ได้ จึงแนะนำให้ paracetamol 500 mg q 4-6 hr หรือ piroxicam 20 mg OD แทน naproxen

คุณหมอมีความคิดเห็นอย่างไรคะ

# data[].attributes.headline
สวัสดีค่ะ ขอเรียนสาย ทพ.เชี่ยวชาญ ทันตกิจ ค่ะ

# data[].attributes.subject
สวัสดีค่ะ ขอเรียนสาย ทพ.เชี่ยวชาญ ทันตกิจ ค่ะ

# data[].attributes.body
ดิฉัน เภสัชกรหญิง กขค งจฉ โทรมาเพื่อติดต่อ เรื่องการสั่งจ่ายยาของนางโชคดี มีเงิน HN:654321 ค่ะ คุณหมอได้มีการจ่าย Naproxen 400 mg 1x3 pc prn #20 นะคะ แต่เนื่องจาก ผู้ป่วยมีประวัติแพ้ยา Ibuprofen โดยจะมีอาการ angioedema ซึ่งผู้ป่วยอาจจะเกิดการแพ้ยา Naproxen แบบ True allergy เช่นกัน เภสัชกรขอแนะนำเป็นยา non selective cox inhibitor เช่น Celecoxib, Etoricoxib, Parecoxib แทนยา Naproxen ค่ะ ไม่ทราบว่าคุณหมแมีความคิดเห็นอย่างไรคะ

# data[].attributes.body
เรียน ทพ.เชี่ยวชาญ ทันตกิจ

ดิฉัน ภญ.ดุจดาว สกาวเดือน แผนกทัตกรรม

ติดต่อมาเพื่อปรึกษาการรักษาคนไข้ โชคดี มีเงิน HN :654321 ซึ่งมาผ่าฟันคุต โดยผู้ป่วยมีการแพ้ยา Ibuprofen เกิด angiodema ซึ่งคุณหมอจ่ายเป็น Naproxen อาจเกิด true allergy ได้ จึงแนะนำให้คุณฟมอสั่งจ่ายเปิดยาตัวอื่นแทน เช่น Piroxicam 20 mg 1x2 แทน

คุณหมอมีความคิดเห็นอย่างไรบ้างคะ

# data[].attributes.body
เรียน ทพ.เชี่ยวชาญ ทันตกิจ

ดิฉัน เภสัชกรยุ่งยิ่ง หยิ่งจัง จากแผนกยาผู้ป่วยนอกค่ะ ติดต่อมาเพื่อแจ้งเปลี่ยนยา

ผู้ป่วย HN:654321 นางโชคดี มีเงิน อายุ 56 ปี มีนัดมาผ่าฟันคุด และได้รับยากลับบ้านเป็น Naproxen 400 mg 1x3 pc ซึ่งผู้ป่วยมีประวัติแพ้ Ibuprofen ซึ่งเป็นยาที่มีโครงสร้างคล้ายกับ Naproxen หากจ่ายให้ผู้ป่วยไป อาจทำให้ผู้ป่วยแพ้ได้ เภสัชกรจึงขอแนะนำการเปลี่ยนยา Naproxen เป็นยา

- Piroxicam 20 mg 1x1 prn pain หรือ

- Paracetamol 500 mg 2 tab prn pain

จึงเรียนมาเพื่อสอบถามความคิดเห็นของคุณหมอค่ะ

# data[].attributes.headline
เรียน ทพ.เชี่ยวชาญ ทัน

# data[].attributes.body
เรียน ทพ.เชี่ยวชาญ ทันตกิจ ดิฉัน ภก.G แผนกผู้ป่วยนอก จากเคสผู้ป่วย นางโชคดี มีเงิน อายุ 56 ปี HN:654321 มาพบทันตแพทย์ตามนัดเพื่อผ่าฟัน ผู้ป่วยมีประวัติแพ้ยา Ibuprofen (angioderma) แต่สามารถใช้ paracetamol กับ  piroxicam ได้ รอบนี้มีการจ่ายยา Naproxen 400 mg 1x3 pc prn ซึ่งจะเกิด True allergy กับ Ibuprofen ได้ จึงแนะนำให้มีการเปลี่ยนยา naproxen เป็นยากลุ่ม nsaids ตัวอื่นๆแทน เช่น piroxicam 20 mg po once a day คุณหมอมีความคิดเห็นอย่างไรคะ

# data[].attributes.headline
เภสัชกรจากอินเนอรรรรร์

# data[].attributes.subject
เภสัชกรจากอินเนอรรรรร์

# data[].attributes.body
สวัสดีค่ะ ขอสาย ทพ.เชี่ยวชาญ ทันตกิจ

เภสัชกร อินเนอร์จากแผนกห้องยา OPDนะคะ ติดต่อมาเพื่อแจ้งว่าผู้ป่วยนางโชคดี มีเงิน อายุ 56 ปี HN:654321

มาพบทันตแพทย์ตามนัดเพื่อผ่าฟันคุด มีประวัติแพ้ยา Ibuprofen (angioedema) ใช้paracetamol กับpiroxicamได้ คุณหมอได้สั่งยา Naproxenที่ผู้ป่วยคนนี้อาจจะเเพ้เนื่องจาก naproxen เป็นยาในกลุ่มเดียวกันกับ ibuprofen ซึ่งทำให้เกิดการแพ้แบบtrue allergy แนะนำให้เปลี่ยนเป็นperoxicam 20 mg 1x1 เมื่อมีอาการ คุณหมอมีความคิดเห็นอย่างไรค่ะ

# data[].attributes.headline
มีผิดแน่เบย มุแง

# data[].attributes.subject
มีผิดแน่เบย มุแง

# data[].attributes.body
เรียน ทพ.เชี่ยวชาญ ทันตกิจ ดิฉันเภสัชกรหญิงลาบู่ลาบู่ ลาบู้ล่าบู เภสัชประจำห้องยาผู้ป่วยนอก ขออนุญาตโทรมาหารือเรื่องคำสั่งยาของคนไข้หญิง นางโชคดี มีเงิน อายุ56ปี HN654321 โดยคนไข้มีประวัติการแพ้ ibuprofen แบบ true allergy แต่คุณหมอได้มีการสั่งยา naproxen 400 mg 1x3 ซึ่งตัวยาสามารถเกิด cross-reactivity กันได้ จึงขอแนะนำให้คุณหมอเปลี่ยนคำสั่งยาเป็นตัวยาแก้อักแสบตัวอื่น เช่น ยา piroxicam 20 mg OD

ไม่ทราบว่าแพทย์คิดเห็นอย่างไรคะ

# data[].attributes.body
เรียน ทพ. เชี่ยวชาญ ทันตกิจ

ผม ภก.มานะมาณี จากห้องเภสัช แผนกผู้ป่วยนอก

ติดต่อมาเนื่องจากผู้ป่วย นางโชคดี มีเงิน อายุ 56 ปี HN:654321 มาพบทันตแพทย์ตามนัดผ่าฝันคุด

หมอสั่งยา Naproxen 400 mg 1×3 pc จากประวัติการแพ้ยาของผู้ป่วย แพ้ยา Ibuprofen ซึ่งยา 2 ตัวนี้มีโครงสร้างทีคล้ายกัน ซึ่งจะแพ้แบบ true allergy ได้ จึงแนะนำให้เปลี่ยนยาจาก Naproxen เป็น Celecoxib 200 mg once per day ครับ

คุณหมอมีความคิดเห็นอย่างไรครับ

# data[].attributes.body
ฮัลโหล สวัสดีค่ะคุณหมอ ชื่อเภสัชโกโก้ อิอิ จากห้องยา โรงพยาบาล กขคค่ะ ใช่คุณหมอเชี่ยวชาญ ทันตกิจ ไหมคะ เป็นหมอประจำคุณเภสัชบำบัดไหมค่ะ พอดีรายการยาที่คุณหมอสั่งมา คือ Amoxicillin 400 mg 4 เม็ด กินก่อนอาหาร 30 นาที จำนวน 4 เม็ด รักษาอาการอักเสบจากการบวมและ ยาตัวที่ 2 คือ Naproxen 400 mg กิน 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง เมื่อมีอาการปวดเหงือก พบว่าผู้ป่วยมีประวัติแพ้ยา ibuprofen เป็นยา NSAIDs แต่ได้มีการสั่งใช้ยา Naproxen ซึ่งเป็นยา NSAIDs เช่นกันอาจส่งผลให้เกิดอาการแพ้แบบ pseudo allergyขึ้นอีกได้ค่ะเภสัชจึงอยากแนะนำให้คุณหมอพิจารณาเปลี่ยนยาเป็น NSAID s ตัวอื่นแทน aproxenได้ค่ะ เช่น กลุ่ม cox-2 inhibitors พวก Celecoxib 400 mg 200 mg วันละ 2 ครั้งค่ะ เพื่อลดอาการแพ้ที่จะเกิดขึ้นได้ค่ะ คุณหมอ ีความ้หนอย่างไรคะ

# data[].attributes.headline
แบมบูแฟนเด็กวิศวะ

# data[].attributes.subject
แบมบูแฟนเด็กวิศวะ

# data[].attributes.body
เรียนทพ.เชี่ยวชาญ ทันตกิจ จากเภสัชเถ้าแก่น้อยสาหร่ายทอดกรอบอร่อยไม่อมน้ำมัน หลากหลายรสชาติ ไม่ใส่ผงชูรส

ผู้ป่วยชื่อนางโชคดี มีเงิน อายุ 56ปี HN654321ผู้ป่วยมีโรคความดันโลหิตสูง มีประวัติแพ้ยา คือยา Ibuprofen แต่ใช้ paracetamol และpiroxicamได้ มาด้วยการผ่าฟันคุด หมอสั่ง Naproxane400mg 1x3 pc แต่ผู้ป่วยมีการแพ้ ibuprofen แบบ true allergy ซึ่งเป็นการแพ้ผ่านโครงสร้างแบบเดียวกัน จึงไม่ควรจ่ายอยากให้คุณหมอเปลี่ยนยาเป็นยากลุ่มอื่น เช่น etoricoxibแทน หรือกลุ่มอื่นได้ตามที่คุณหมอเห็นสมควร คุณหมอมีความเห็นบ้างอย่างไรงั้บ

# data[].attributes.headline
แบมบูแฟนน้องเพียว

# data[].attributes.subject
แบมบูแฟนน้องเพียว

# data[].attributes.body
สวัสดีครับ เรียนทพ.เชี่ยวชาญ ทันตกิจ ผมเภสัชกรประจวบ ออมสิน แผนกทันตกรรม ติดต่อมาเพื่อแจ้งว่าคนไข้ นางโชคดี มีเงิน อายุ56ปี HN 654321 มาตามนัดผ่าฟันคุด โดยหมอมีการจ่าย Naproxen ร่วมกับ Amoxicillin แต่เนื่องจากผู้ป่วยมีการแพ้ Ibuprofenแต่ไม่แพ้ยาในกลุ่ม cox inhibitor ซึ่งจะทำให้เกิดการแพ้แบบtrue allergyเนื่องจากยามีโครงสร้างคล้ายกัน โดยทำให้เกิด angioedema เภสัชกรแนะนำว่าให้เปลี่ยนเป็นยากลุ่มcox-inhibitorตัวอื่น เช่น piroxicam 20 mg 1x1 pc หรือแนะนำเป็น paracetamol 500mg q4-6 hs ไม่ทราบว่าหมอมีความคิดเห็นอย่างไร

# data[].attributes.headline
สวัสดีค่ะ ใช่ทพ.เชี่ยว

# data[].attributes.body
สวัสดีค่ะ ใช่ทพ.เชี่ยวชาญ ทันตกิจมั้ยคะ

ดิฉัน ภก.ดุจ อัปสร แผนกผู้ป่วยนอกค่ะ

ติดต่อมาเพื่อสอบถามเคสของ นางโชคดี มีเงิน อายุ 56 ปี ที่มาพบทันตแพทย์ตามนัดเพื่อผ่าฟันคุดค่ะ เนื่องจากแพทย์ได้จ่าย Amoxicillin 500 mg 4 tab stat 30 min before procedure #4

และ Naproxen 400 mg 1x3 pc prn #20 แต่เนื่องจากผู้ป่วยแพ้ยา Ibuprofen (angioedema) ซึ่งผู้ป่วยมีโอกาสแพ้ Naproxen จากการที่ยามีโครงสร้างเหมือนกันได้ค่ะ จึงแนะนำให้จ่ายยา Piroxicam 20mg bid pc prn ซึ่งผู้ป่วยไม่แพ้แทนเพื่อรักษาเหงือกบวม

คุณหมอมีความคิดเห็นอย่างไรคะ

# data[].attributes.body
สวัสดีครับ

เรียน ทพ.เชี่ยวชาญ ทันตกิจ

ผมภก. Xxxx จากแผนกเภสัชกรรมผู้ป่วยนอก

ติดต่อมาเรื่องการปรับเปลี่ยนยาจากรายการสั่งยาครับ

จากผู้ป่วย นางโชคดี มีเงิน อายุ 56 ปีHN:654321 มาพบทันตแพทย์ตามนัดเพื่อผ่าฟันคุด

โดยผู้ป่วยมีประวัติแพ้ Ibuprofen โดยจะเกิด

angioedema

จากรายการยาที่คุณหมอสั่งจ่าย Naproxen

400 mg 1x3 pc prn พบว่าสามารถเกิดการแพ้ในผู้ป่วยในลักษณะของ Amgioedema ได้ เนื่องจากเป็การแพ้แบบ true allergy ทำให้ยังสามารถจ่ายยาที่มีกลไกเดียวกันได้ โดยเภสัชกร

ขอเสนอให้มีการเปลี่ยนจาก Naproxen 400

mg 1x3 pc prn เป็น Piroxicam 20 mg OD

ไม่ทราบว่าคุณหมอมีความเห็นอย่างไรครับ

ขอบคุณครับ