# data[].attributes.body
Não há intervenção

Pesquisador apenas observa

Pesquisador não modifica nada em relação aos participantes

# data[].attributes.body
Há intervenção do pesquisador

estudo de intervenção: o pesquisador manipula a intervenção

modificação intencional

acompanhamento -> checar o efeito da intervenção

intervenção deve ser benéfica

2 grupos: com intervenção e sem intervenção

sem grupo comparação

viés de confusão

# data[].attributes.body
valor P: menor ou igual a 0,05

Intervalo de Confiança (IC): (95%) Acima ou abaixo do valor 1. Se contém o 1, não é sigificativo.

# data[].attributes.body
observação de um ou poucos indivíduos com a mesma doença

objetivo: traçar um perfil das principais características dos casos

levantar hipóteses

primeira abordagem de um tema

avaliação inicial de problemas ainda mal conhecidos

geralmente utilizado em combinação com outros estudos para compor um quadro mais completo

enfoque em grupos específicos

descrição

Série de casos

mesmas infos do relato de caso

descrição de uma série de casos

a partir de 10 casos

Vantagens

facilidade de execução

baixo custo

enfoque exploratório

Desvantagens

altamente selecionados

casos podem evoluir de forma atipica

subjetividade do autor

número pequeno de indivíduos

falta de comparação

# data[].attributes.body
múltiplos grupos: grupos populacionais identificados a partir das diversas localidades geográficas.

através de diferente períodos no tempo

mistos: combinam tempo e lugar

Vantagens

baixo custo

rápido

dados individuais não disponíveis

pouca variação na exposição na área estudada

Limites

sem controle para variáveis de confusão

níveis de exposição médios x individuais

dados provenientes de fontes diferentes -> - qualidade

associação em nível populacional

Viés ecológico ou falácia ecológica:

realização de uma inferência causal inadequada sobre fenômenos individuais na base de observações de grupos

se uma determinada associação é observada em nível coletivo, não necessariamente significa que exista no individual

# data[].attributes.body
avaliam a população alvo em um único momento

fotografia da população

mais usado

não se pode estabelecer causalidade -> sem temporalidade, confusão na ordem cronológica dos fatores

amostra: avaliação exposição x desfecho

prevalência e razão de prevalência

Vantagens (são também as maiores limitações)

simples

baixo custo

rápido

coleta objetiva de dados

descrever características e detectar grupos com alto risco de desenvolver determinada condição

Desvantagens

indivíduos curados ou falecidos não aparecem nas medidas

exposição atual pode não exposições passadas (viés de memória)

relação cronológica do eventos

Viéses

de prevalência

curados/falecidos não são captados

contabiliza sobreviventes

agravos tem menos chances de aparecer

de causalidade reversa

não se sabe o que ocorreu primeiro, o desfecho ou exposição

# data[].attributes.body
longitudinal

acompanhamento/seguimento

cada participante é avaliado mais de uma vez

incidência e risco relativo

ideia de temporalidade

frequência de acompanhamento depende do estudo

I. grupo de pessoas que têm algo em comum quando reunidas

II. indivíduos não podem ter a doença em questão no momento em que estão reunidas

III. devem ser observadas por um período de tempo significativo na história natural da doença em questão

IV. os membros da coorte precisam ser observados durante todo o seguimento

2 tipos: prospectivo e retrospectivo

retrospectivo: coorte constituída (passado) -> seguimento (presente)

prospectivo: coorte constituída (presente) -> Seguimento (futuro)

Viés de perda de seguimento

as perdas ocorrem ao longo do período de acompanhamento podem afetar os resultados do estudo

até 20% de perdas é aceitável

# data[].attributes.body
pode trabalhar com uma população total ou alinhado a uma coorte (grupo especifico)

inclusão de todos os possíveis casos

amostra de controle comparável aos casos - pareamento

casos (exposição)

buscar no passado - retrospectivo

analisar os fatores de exposição no passado e comparar se houve diferenças - compara a presença de fatores de risco

Coorte Retrospectiva x Caso - controle

na coorte retrospectiva, o pesquisador ainda parte da exposição para avaliar a incidência, mesmo tudo ainda tendo ocorrido no passado

Grupos

Casos -> com o desfecho

Controles -> sem desfecho

podemos avaliar doenças raras

não tem medida de incidência ou prevalência

seleção é intencional, pelo número de pessoas

não se calcula frequência ou ocorrência

odds ratio

pesquisador escolhe a proporção

Pareamento

características semelhantes, escolhidas pelo pesquisador, entre os grupos caso e controle

serve para minimizar viés

há limitações (problemas):

I. Prático: muitas características podem tornar difícil achar controles semelhantes

II. Conceitual: não é possível estudar essas características

I. Individual: para cada caso selecionado é selecionado um controle com as mesma características de interesse. Geralmente utilizado com controles hospitalares

II. Frequência: seleciona os controles por uma proporção que certa característica é idêntica a proporção de casos com a mesma. Requer que todos os casos sejam selecionados primeiro. Após a seleção, se calcula a proporção e seleciona um grupo controle com as mesmas proporções.

__________________________________________________________

Odds ratio - chances - qual a chance de exposição comparando casos e controles

+1 risco

-1 proteção

=1 sem associação

Grupos

Casos - expostos e não expostos

Controles - Expostos e não expostos

Múltiplos Controles: podem ser do mesmo tipo ou diferentes.

I. Mesmo tipo: aumentar o poder do estudo

1caso:3controles

dificuldade de encontrar casos

II. Diferentes: comparar os grupos

exemplo: selecionar um grupo controle da vizinhança e outro hospitalar.

Casos

I. Incidentes: Casos novos, necessário esperar os casos acontecerem

II. Prevalentes: Casos existentes, vários casos disponíveis. Viés de prevalência:

alguma associação pode estar ligada ao indivíduo ter sobrevivido a doença do que um fator de risco.

# data[].attributes.body
padrão ouro

não há controle sobre quem vai para cada grupo

aleatoriedade

minimiza viés

grupo de casos / controles não é escolhido pelo pesquisador

direcionar ou alterar grupos -> viés, manipula a intervenção

grupo intervenção e grupo controle

tempo de seguimento depende

cegamento/mascaramento e estudo aberto

Grupos controles

sem intervenção

observação

placebo

tratamento padrão

# data[].attributes.body
menos rigorosa

subjetiva

não precisa de uma metodologia exposta ou seja, não é preciso detalhar a metodologia feita

# data[].attributes.body
meio termo

pode mesclar tipos de estudo

precisa expor a metodologia

menos logística

maior liberdade de análise

# data[].attributes.body
mais valorizada no meio

menor risco de viés

responde as questões de forma extremamente metodológica

rigorosa

exige uma equipe, de no mínimo 3 pessoas, para poder ser feita

# data[].attributes.body
estudo transversal e ecológico:

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScdN6T-qMJYOqfCnTMAy31t07a1q5Sz7pB8YzLk4CM9L7fzoA/viewform

estudo de coorte:

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSffLKbofFbmZBlMLmYkot8NYSfa89NlB4gOmTxgruyNpNM_HA/viewform

ensaio clínico randomizado:

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe51ILFQAKi8OOrwU6_HZmqmDoMuBWc9_Y-sMhMY7nb5hYhGw/viewform

revisão sistemática:

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd1GjySg3Dh4HhA5mQK4Szb_TkknSF9DKk6fPMfvEJ_H4elBQ/viewform

# data[].attributes.body
forms com questões para fixar:

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSf3BrWJU6VAtcH24Ii6ZF2v-hpjdBH5luB40WsnsHhPVJyuTA/viewform?usp=sf_link

https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5183751/mod_resource/content/1/HEP0148_exerc%C3%ADcio2_2020.pdf

https://siposg.furg.br/selecao/download/920/GABARITOS_PROVAS_.pdf

https://questoes.grancursosonline.com.br/questoes-de-concursos/enfermagem-estudos-epidemiologicos?gclsrc=aw.ds&utm_source=google&utm_medium=ads&source_campaign=Assinatura%20%7C%20PMAX%20%7C%20max-menores%20%7C%20Convers%C3%A3o%20%7C%20Compra&gad_source=1&gclid=EAIaIQobChMI4qakmoGghwMVfFpIAB1IfA7fEAMYASAAEgI7DPD_BwE

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https://youtube.com/playlist?list=PLAL7v2Xp93YCKiYpQVYe9acAYZuSHXu3h&si=Kf7-cxc9HPESP6Qk

# data[].attributes.body
significa que não é possível fazer o cegamento

Mascaramento/Cegamento

minimiza viés

as pessoas envolvidas nos grupos não sabem quais grupos os indivíduos estão alocados

nem sempre é possível aplicar

ocorre no ECR

depende do tipo de intervenção

# data[].attributes.body
https://www.capcs.uerj.br/tipos-de-estudos-epidemiologicos/#:~:text=Delineamentos observacionais analíticos&text=Avaliam a relação entre as,acurácia de um teste diagnóstico

Viéses: https://guiariscodeviescobe.paginas.ufsc.br/capitulo-4-tipos-de-vieses-em-estudos-observacionais/

# data[].attributes.body
retrospectivos e prospectivos

os estudos epidemiológicos visam caracterizar o processo saúde-doença.

Podem ser classificados por/pela:

I. unidade - individual ou ecológico

II. intervenção - observacional ou experimental

III. propósito geral - descritivos ou analíticos