# data[].attributes.headline
Hypothermie - Ineffectieve thermoregulatie 

# data[].attributes.subject
Hypothermie - Ineffectieve thermoregulatie 

# data[].attributes.body
Temp < 35 graden.

Risicofactor leeftijd

# data[].attributes.headline
Urineretentie - Incontinentie van urine en ontlasting 

# data[].attributes.subject
Urineretentie - Incontinentie van urine en ontlasting 

# data[].attributes.body
>600ml in blaas

Geen probleem met ontlasting, maar is wel bedlegerig wat het risico op obstipatie vergroot.

# data[].attributes.body
Saturatie 85%

Kortademig

Mogelijke pneumonie

# data[].attributes.body
decubitus

lymfeoedeem

# data[].attributes.body
hypothermie

voedingstekort

vochttekort

# data[].attributes.body
urineretentie

incontinentie

# data[].attributes.body
beperkt vermogen tot verplaatsen

mobiliteitstekortzelfstandigheids tekort kleden, toiletgang en wassen, eten, en planning van activteiten

risico trombose

# data[].attributes.body
Slaappatroon verstoord

# data[].attributes.body
geheugenstoornis

besluitvorming verstoorde onafhankelijkheid

verwardheid (acuut)

vermoeidheid

identiteitsstoornis

Angst

# data[].attributes.body
communicatie in adequaat, verstoorde verbale communicatie

risico op eenzaamheid

rouwen

# data[].attributes.body
risico op verminderde veerkracht

verstoorde stemmingsregulatie

hervestigingssyndroom

# data[].attributes.body
Graad 3 decubitus

Risico op weefselbeschadiging - IAD (bij incontinentie)

# data[].attributes.body
Somnolentie, verminderd bewustzijn, reageert op verbale reactie, maar spreekt verward en onsamenhangend terug. Sufheid, traag, desoriëntatie en hiaten in het korte termijngeheugen.

DOS

# data[].attributes.body
Ineffectieve thermoregulatie: 1.      Lage lichaamstemperatuur: 33 – 35 graden.

# data[].attributes.body
Bedlegerig

Mobiliseert met behulp van twee verpleegkundigen in bed door van houding te wisselen.

# data[].attributes.body
Kans op gezondheidsschade door lichamelijke verwonding door omgevingsinvloeden in combinatie met een tekortschietende weerstand of aanpassingsvermogen.

# data[].attributes.body
Weefselbeschadiging: huiddefect. Decubitus graad 3.

# data[].attributes.body
Dynamische toestand van instabiliteit bij een oudere die achteruit gaat in 1 of meer gezondheidsdomeinen (lichamelijk, functioneel, psychologisch of sociaal) wat leidt tot verhoogde kans op gezondheidsproblemen, met name functiebeperkingen.

# data[].attributes.body
Verhoogde kans op gezondheidsschade doordat secreet uit maag of neuskeelholte, vaste of vloeibare stoffen de luchtwegen binnendringen.

# data[].attributes.body
Verstoorde gaswisseling: Ademhalingsfrequentie 20 p/m, saturatie 85%. Na 3L zuurstof via neusbril saturatie van 96% en ademhalingsfrequentie 16 p/m. Mevrouw geeft aan zich aanvalsgewijs benauwd te voelen.

# data[].attributes.body
Retentieblaas + incontinentie.

# data[].attributes.body
Risico op ondervoeding: verminderde eetlust, snel vol gevoel.

# data[].attributes.body
Kans op gezondheidsschade door het meemaken van een gebeurtenis die ertoe leidt dat de Patiënt per ongeluk op de grond, de vloer of een ander lager niveau.

# data[].attributes.body
Verminderde mobiliteit: bedlegerigheid.

# data[].attributes.body
kans op gezondheidsschade door het niet kunnen inademen van voldoende lucht.

# data[].attributes.headline
Hypothermie, risico op infectie, verstoorde vochtbalans, overvulling van vocht, ineffectieve thermoregulatie, voedingstekort, huiddefect, 

# data[].attributes.subject
Hypothermie, risico op infectie, verstoorde vochtbalans, overvulling van vocht, ineffectieve thermoregulatie, voedingstekort, huiddefect, 

# data[].attributes.headline
urineretentie, stress urine incontinentie, verstoorde continentie voor feces. 

# data[].attributes.subject
urineretentie, stress urine incontinentie, verstoorde continentie voor feces. 

# data[].attributes.headline
ineffectief ademhalingspatroon, beperkt vermogen tot staan/verplaatsen, lichamelijk mobiliteitstekort, risico op trombose, zelfstandigheidstekort, risico op inactiviteitssyndroom, verminderde mobiliteit in bed. 

# data[].attributes.subject
ineffectief ademhalingspatroon, beperkt vermogen tot staan/verplaatsen, lichamelijk mobiliteitstekort, risico op trombose, zelfstandigheidstekort, risico op inactiviteitssyndroom, verminderde mobiliteit in bed. 

# data[].attributes.headline
geheugenstoornis, angst, acute verwardheid, bereidheid tot verbetering welbevinden, 

# data[].attributes.subject
geheugenstoornis, angst, acute verwardheid, bereidheid tot verbetering welbevinden, 

# data[].attributes.headline
inadequate communicatie, rouwen, verstoorde verbale communicatie. 

# data[].attributes.subject
inadequate communicatie, rouwen, verstoorde verbale communicatie. 

# data[].attributes.body
P: Acute verwardheid,

E: voedingstekort, verminderde fysieke activiteit, risicoleeftijd 60+ & uitdroging

S: verwarde taal, somnolentie/sufheid, desoriëntatie, apathie, traagheid.

# data[].attributes.body
P: Mw heeft een verminderde mobiliteit.

E: Algehele malaise bij ziek zijn en apatisch delier.

S: Bedlegerigheid, afname van spiermassa, verminderde spierkracht.

# data[].attributes.body
P: Mw heeft een verstoord cognitie- en waarnemingspatroon, apatisch delier.

E: Hypothermie, blaasretentie, mogelijke infectie, mogelijke maligniteit, decubitus.

S: Somnolentie, verminderd bewustzijn, reageert op verbale reactie, maar spreekt verward en onsamenhangend terug. Sufheid, traag, desoriëntatie en hiaten in het korte termijngeheugen

# data[].attributes.body
P: Definitie van decubitus
E: Immobiliteit, oedeem, verstoorde circulatie, verlaagde weefseldoorbloeding, ondervoeding, hemodynamische instabiliteit.

S: Categorie 3 decubitus: Verlies van een volledige huidlaag (vet zichtbaar)
Categorie 1 decubitus: risico op niet-wegdrukbare roodheid andere plekken lichaam

# data[].attributes.body
P

E

S

# data[].attributes.body
P Hypothermie

E Ondervoeding - Afgenomen bloedcirculatie - Uitdroging - Inactiviteit

S Temperatuur tussen de 33,2 en 35,4

# data[].attributes.body
P: risico op ondervoeding

E: onvermogen zelfstandig eten, verzwakt, verward.

R: slechte wondgenezing, verminderde weerstand, vermoeidheid, verstoord dagpatroon

PES

P: verminderd ademhalingsvermogen

E: Dyspneu, tachypneu, gevoel van adem te kort, desaturatie van 85% bij kamerlucht, angst en oedeem.

S: leeftijdsgebonden, bedlegerigheid, mogelijk overvulling, mogelijk pneumonie door bedlegerigheid.

# data[].attributes.body
Dyspnoe

P: ademhalingsvermogen verminderd (spontaan)

E: alveolaire consolidaties, door pm long/alveolair oedeem

differentiaal diagnose: atypische longinfectie

S: Dyspnoe, tachypnoe, O2 behoeftig 85% waarvoor 3L O2 -> met verbetering van ademarbeid en saturatie

# data[].attributes.body
P: weefseldefect (decubitus cat. 3 op de stuit)

E: Risicoleeftijd, anemie, oedeem, immobiliteit, slechte voedingstoestand, slechte fysieke conditie, hypothermie, excretie (mictie en defecatie) & druk op uitstekende botten.

S: huidbeschadiging op de stuit, pijn?

# data[].attributes.body
P: definitie gecompliceerd rouwen
E: Opname hospice en acute vroegtijdig verlies (8uur) van haar echtgenoot. Trauma, ernstige ziekte van geliefde en overlijden, niet meer normaal kunnen functioneren, veranderde leefwijze.
S: Verandering activiteitenniveau, angst.

# data[].attributes.body
Mw Schil zal binnen 24 uur een ademhalingsfrequentie van <20 ademhalingen per minuut behouden bij rust, zoals gemeten door de verpleegkundige door het toepassen van ademhalingsoefeningen, zuurstof en juiste houding in bed of stoel

# data[].attributes.body
SMART: De verpleegkundige ondersteunt de patiënt gedurende 4 weken bij het dagelijks wegen en het bijhouden van een voedingslijst, waarbij de patiënt dagelijks minimaal 90% van de voorgeschreven calorie-inname bereikt en een gewichtstoename van minimaal 0,5 kg wordt behaald.

# data[].attributes.body
ademhaling

Doel: Binnen 3 dagen blijft de saturatie ≥90% bij kamerlucht of minimale zuurstofondersteuning, en ervaart de patiënt minder dyspneu en angst. (GAD score lijst)

# data[].attributes.body
Gedurende de komende 2 weken ontstaan er geen nieuwe decubitusplekken op het lichaam van mw. S, door middel van correcte preventieve maatregelen

# data[].attributes.body
Gedurende de komende 2 weken ontstaat er geen infectie in de decubituswond van mw. S. door middel van een correct opgesteld wondbeleid. (Rapporteren infectieverschijnselen, etc.)

# data[].attributes.body
Mw Schil heeft binnen 8 weken een toenemende genezende huid, van decubitus cat. 3 naar decubitus cat. 2.

Dit resultaat is reëel en acceptabel omdat er verschillende interventies beschikbaar zijn, zoals; een AD- matras, wisselligging en het tijdig wisselen van incontinentiemateriaal. Benoemde interventies kunnen binnen enkele weken effect hebben. Ook zijn er beschikbare meetinstrumenten om de progressie te observeren.