# data[].attributes.body
Lægemidler er stoffer eller præparater, der anvendes til at diagnosticere, forebygge, lindre eller behandle sygdomme hos mennesker eller dyr. Disse stoffer kan være kemiske forbindelser, biologiske produkter, naturlægemidler eller lægemidler fremstillet ved syntese. De anvendes til at påvirke kroppens funktioner med det formål at genoprette, forbedre eller bevare sundhed. Lægemidler kan administreres på forskellige måder, herunder oralt, via injektion, gennem huden, som øjendråber osv. De er underlagt strenge reguleringer og kræver normalt godkendelse fra sundhedsmyndighederne, før de kan markedsføres og anvendes i medicinsk praksis.

# data[].attributes.body
•Hvad er benzodiazepiner? Medicin i hovedgruppe N, centralnervesystemet. Medicin bruges til behandling af angst tilstand, psykisk og motorisk uro, beghandling af skizofreni i kombination med antipsykotikum, svønorstyrrelser og epilepsi.

•Hvad skal man være særlig opmærksom på ved behandling med benzodiazepiner? Lang halveringstid, risiko for afhæninghed, forstækker den sløvende og respirationshæmmende virkning ved andre stoffer, forsigtighed ved respirations insufficient, uventede psykiske reaktioner.

•Hvorfor kan man ikke bare stoppe med at anvende Benzodiazepiner? Se spørgsmål om seponering.

•Hvad er farmakodynamikken for benzodiazepiner? SBenzodiazepinerne binder sig med stor affinitet til specifikke receptorer i hjernen, de såkaldte GABA-A receptorer som er lokaliseret til chloridionkanal-komplekset. GABA-A-receptorkomplekset formidler effekten af en lang række medikamenter, der anvendes i behandlingen af angst, søvnløshed og kramper. GABA, der er den primære transmitter i dette receptorkompleks, åbner chloridkanalen og fremkalder den neuronale hæmning, der ligger bag den terapeutiske effekt. Benzodiazepiner har ingen selvstændig effekt, men forstærker virkningen af GABA. Barbiturater og formentlig alkohol virker direkte i chloridkanalen. Disse præparater har således en udtalt synergistisk virkning

•Hvorfor er det kontraindiceret at opstarte borgeren i behandling med benzodiazepiner, hvis borgeren har haft eller har en misbrugsproblematik?

Når man har taget benzodiazepiner gennem længere tid, så stopper medicinen med at virke efter hensigten. Årsagen er, at kroppen udvikler en tolerance overfor præparatet, som gør, at der skal mere og mere til for at opnå en virkning.

Det er sådan, de fleste misbrug af benzodiazepiner starter. Efter et længerevarende pillemisbrug bliver de psykiske abstinenser så omfattende, at det kan være vanskeligt at skelne mellem den angst, der udløses af medicinen, og den angst og uro, som man oprindeligt tog benzodiazepiner for at lindre.

Når man har været medicinafhængig over længere tid, er der er tale om den samme mekanisme, som når alkoholikeren får en “reparations-bajer”. Organismen får atter det stof, som den har vænnet sig til, og uroen, bekymringerne og angsten hører op.

•Hvilke fysiske og psykiske abstinenser kan forekomme ved akut seponering af benzodiazepiner efter nogle ugers behandling? Der kan ved seponring af benozdiazepiner kramper, kropsligubehag, uro, angst, svønløshed, delirium med konfusioner og andre psykotiske symptomer. Du kan opleve abstinser optil 4 uger efter seponering.

•Er der kørselsforbud ved brug af Benzodiazepiner, hvem sikre patienten er informeret om dette? Hvordan støtter I borgeren til at fastholde borgens kørselsforbud, hvor længe er et normal kørselsforbud pga Benzodiazepiner? Hvis du får Benzodiazepiner har du kørselsforbud i 2-4 uger. Det er personalet der udlevere medicinen, der skal søger for at patienten er informeret herom.

•Hvad sker der hvis borgeren indtager alkohol imens man behandling med Benzodiazepiner? Benzodiazepiner forstrækker den sløvende effekt på respiration som alkohol har. Derudover er større chance for skader af leveren.

•Hvad er polyfarmaci? Hvis der gives 5 eller flere medikamenter til samme patient i samme tidsinterval.

e spørgsmål om seponering.

# data[].attributes.body
Almen farmakologi er grenen af farmakologi, der beskæftiger sig med de grundlæggende principper og egenskaber ved lægemidler. Den fokuserer på virkningsmekanismer, absorption, distribution, metabolisme og elimination af lægemidler i kroppen. Almen farmakologi undersøger også lægemidlernes interaktioner med kroppens systemer og hinanden samt de faktorer, der påvirker deres effektivitet og sikkerhed. Denne viden danner grundlaget for udviklingen, evalueringen og anvendelsen af lægemidler i medicinsk praksis.

# data[].attributes.body
1. Forskning:

Udvikling af nye lægemidler: Forskere i almen farmakologi bidrager til at identificere potentielle lægemålmolekyler, udforske deres virkningsmekanismer og evaluere deres sikkerhed og effektivitet gennem prækliniske og kliniske studier.

Grundlæggende farmakologisk forskning: Dette indebærer studier af lægemidlernes virkningsmekanismer, farmakokinetik (f.eks. absorption, distribution, metabolisme og eliminering) og farmakodynamik (f.eks. hvordan lægemidler påvirker kroppens funktioner).

Evaluering af lægemiddelinteraktioner: Forskning inden for almen farmakologi omfatter også undersøgelser af, hvordan forskellige lægemidler kan påvirke hinandens virkninger og sikkerhed.

2. Klinisk praksis:

Ordination og administration af lægemidler: Læger og andre sundhedsfaglige udøvere anvender viden inden for almen farmakologi til at ordinere passende lægemidler til patienter og sikre korrekt dosering og administration.

Overvågning af lægemiddelbehandling: Sundhedspersonale evaluerer løbende patienters respons på lægemiddelbehandling og foretager justeringer baseret på individuelle behov og eventuelle bivirkninger.

Patientrådgivning: Sundhedspersonale kommunikerer med patienter om lægemidlers virkning, mulige bivirkninger og andre relevante oplysninger for at sikre forståelse og overholdelse af behandlingsplaner.

3. Regulering og politik:

Godkendelse og overvågning af lægemidler: Sundhedsmyndigheder regulerer og godkender nye lægemidler baseret på dokumentation for sikkerhed, kvalitet og effektivitet. De fører også tilsyn med lægemiddelmarkedet for at sikre overholdelse af regler og standarder.

Uddannelse og retningslinjer: Sundhedsmyndigheder og professionelle organisationer udvikler retningslinjer og uddannelsesprogrammer for sundhedspersonale om sikker og effektiv brug af lægemidler baseret på den nyeste forskning og evidens

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Nu kan du blive certificeret superbruger af pro.medicin.dk. Få tips og tricks til, hvordan du kan få endnu mere ud af pro.medicin - hurtigt.

Tilmeld dig nu, og tag de fem moduler, når det passer dig.

# data[].attributes.attachment_link.description
Nu kan du blive certificeret superbruger af pro.medicin.dk. Få tips og tricks til, hvordan du kan få endnu mere ud af pro.medicin - hurtigt. Tilmeld dig nu, og tag de fem moduler, når det passer dig.

# data[].attributes.body
Du bygger videre på din farmakologi blog.

I skal lave et produkt som uploades i jeres blog samt under jeres gruppe. I skal vise hvordan hovedgrupperne kobles til jeres 3 patienter på geriatrisk afd.

Gruppe 1 + 2: Aase

Gruppe 3 + 4: Rosa

Gruppe 5: Poul

Gruppen laver et scenarie hvor én af patinterne oplever bivirkninger, kontraindikationer og interaktioner.

I scenariet skal I også vise dispenseringsformer (husk at inddrage repetition af medicinregning)

Scenariet skal filmes, og uploades i gruppens fælles materiale samt på hver af jeres blog.

# data[].attributes.body
Poul

Hjerteinsufficens

Vanddriverende medicin:  virker ved at drive salt og væske ud af kroppen og ved at udvide de små blodkar. Begge virkninger medfører, at blodtrykket falder

ACE hæmmer:

Hjerteinsufficiens: Livslang AK-behandling (Marvean – warfarin) risikofaktorer for tromboemboli. Frekvensregulering: β-blokker (metoprolol)

Lungeødemer

Fusemid

Kalium

Perifære ødemer

# data[].attributes.body
Kontraindikationer

Allergi over for β-blokkere

AV-blok af 2. eller 3. grad

Sinoatrialt blok

Kardiogent shock

Tilstande med udtalt bradykardi og/eller hypotension

Syg sinus-syndrom, med mindre patienten har pacemaker

Metabolisk acidose

Ubehandlet fæokromocytom

Mistænkt akut myokardieinfarkt, hjertefrekvens < 45 slag/min., PQ-interval > 0,24 sek. eller systolisk blodtryk < 100 mmHg.

Samtidig behandling med MAO-hæmmere (undtagen MAO-B)

Samtidig behandling med fluoxetin eller paroxetin pga. kraftig hæmning af CYP2D6

Samtidig i.v.-behandling med calciumantagonister type I (verapamil) eller type III (diltiazem).

Bivirkninger

Meget alm og alm bivirkninger: Hypotension, Ortostatisk hypotension, Bradykardi, Palpitationer, abdominalsmerter, Diarré, Kvalme, Obstipation, Balanceforstyrrelser, Svimmelhed, Hovedpine, Dyspnø, Kolde hænder og fødder.

Potentielt alvorlige fx Arytmier, AV-blok  (grad 1), Forværring af hjerteinsufficiens, Kardielle ledningsforstyrrelser, Kardiogent shock  (ved akut myokardieinfarkt)

Dispenseringsform:

Depottabletter. 1 depottablet indeholder 23,75 mg (delekærv), 47,5 mg, 95 mg eller 190 mg metoprololsuccinat svarende til henholdsvis 25 mg, 50 mg, 100 mg eller 200 mg metoprololtartrat.

Doseringsforslag

Hjerteinsufficiens

Voksne

Initialt 12,5-25 mg 1 gang dgl. i 14 dage.

Herefter øges dosis over uger-måneder til højst 200 mg 1 gang dgl.

Metoprolol må først adderes til gængs standardterapi, når patienten er i klinisk stabil fase, dvs efter at ødemer og evt. lungestase er svundet.

Ved opstart af behandlingen kan patienterne opleve en midlertidig forværring af symptomerne i op til flere uger.

Mad og drikke:

Tages med et glas vand.

Tages konsekvent med mad eller uden mad.

Knusning/åbning:

Må ikke knuses.

Administration:

Synkes hele eller halve.

Må ikke tygges.

Farmakodynamik

Blokerer hjertets β-receptorer og reducerer både hjertefrekvens og kontraktilitet, hvilket medfører et fald i hjertets minutvolumen.

Farmakokinetik

Biotilgængelighed ca. 50 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren.

Metaboliseres via CYP2D6 til inaktive metabolitter.

Ca. 5 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Tabletter. Plasmahalveringstid 3-4 timer.

Depottabletter (polydepot) frigiver det aktive stof over ca. 20 timer med virkningsvarighed på ca. 24 timer.

# data[].attributes.body
Interaktioner

Furosemid bør om muligt seponeres midlertidigt eller reduceres tre dage, inden behandling med en ACE-hæmmer eller angiotensin II-receptorantagonist begyndes eller dosis forhøjes.

Bivirkning

Forhøjet kreatinin i blodet,Øget urinmængde,Kvalme,Nældefeber,Blærer, Hudkløe,Hurtig puls,Skum i urinen.

Kontraindikationer

Allergi over for loop-diuretika pga. risiko for krydsallergi

Hypovolæmi eller dehydrering

Alvorlig hypokaliæmi

Alvorlig hyponatriæmi

Komatøse tilstande i forbindelse med hepatisk encefalopati.

Dispenceringsform

Injektions-/infusionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 10 mg furosemid.

Doseringsforslag

Ødemer

20-40 mg (2-4 ml) i.v. eller i.m.

Lungeødem

40-120 mg (4-12 ml) i.v., kan gentages efter ca. 20 min.

Lungeødemer ved nyreinsufficiens

250-500 mg (25-50 ml) i.v.

Hypertensive kriser

Voksne. 40-80 mg (4-8 ml) i.v.

Børn. 1 mg/kg legemsvægt i.v. eller i.m.

Forceret diurese

Initialt 20-40 mg (2-4 ml) i.v. Interval og dosis afpasses efter ønsket diurese.

# data[].attributes.body
Bivirkninger

Abdominalsmerter, Gastro-duodenale ulcera, Tarmobstruktion, Ulcerationer i øsofagus

Visse orale opløsninger med kaliumchlorid indeholder lakrids (der indeholder glycyrrhizin), der kan give hypertension og hypokaliæmi.

Interaktioner

Samtidig indgift af kaliumbesparende diuretika til patienter med nedsat nyrefunktion øger risikoen for hyperkaliæmi.

Risikoen er især øget ved samtidig indgift af ACE-hæmmere på grund af ACE-hæmmernes aldosteron-sekretionshæmmende virkning.

Behandlingsbetinget hyperkaliæmi og/eller hypocalcæmi kan nedsætte myokardiets følsomhed for hjerteglykosider.

Kontraindikationer

Hyperkaliæmi

Ulcus

Gastro-intestinal obstruktion.

Tilskud af kalium ved tilstande med risiko for hyperkaliæmi kræver særlig forsigtighed.

Dispenseringsform

Depottabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 750 mg kaliumchlorid (~10 mmol kalium).

Doseringsforslag

Profylaktisk

Voksne. 750 mg-1,5 g 2-3 gange dgl.

Kurativt

Individuelt afpasset efter S-kalium.

# data[].attributes.body
-Morfin,blødfortynder,digoxin, kalium, insulin,

# data[].attributes.attachment_link.description
Syv lægemiddelgrupper optræder ofte i alvorlige sager om utilsigtede hændelser og kræver særlig opmærksomhed. De kaldes risikosituationslægemidler.

# data[].attributes.body
alt opgaver