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1. Delimitación del Problema (Análisis del Caso)

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1. Delimitación del Problema (Análisis del Caso)

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Esta es la fase de recogida inicial de información y el punto de partida de toda evaluación. Su objetivo principal es identificar y definir claramente la demanda del cliente o paciente y el problema que motiva la consulta.

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El psicólogo recopila datos mediante:

Entrevista: Es la herramienta central. Se explora el motivo de consulta, la historia del problema, los síntomas actuales, los antecedentes personales y familiares, y el contexto en el que se manifiesta la dificultad.

Observación: Se registra la conducta del paciente durante las interacciones y, si es pertinente, en otros ambientes relevantes (ej., en casa o la escuela).

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El resultado de esta fase es una descripción completa del caso y la identificación de las variables relevantes (conductas, pensamientos, emociones, factores ambientales) que serán objeto de estudio.

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Tareas Clave

1. Especificar la demanda: ¿Qué se espera de la evaluación (diagnóstico, tratamiento, selección, etc.)?

2. Establecer metas: Definir objetivos de la evaluación y, si aplica, de la intervención.

3. Identificar variables: Determinar los comportamientos problemáticos, los antecedentes (lo que los activa) y las consecuencias (lo que los mantiene).

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Establecimiento de un Acuerdo Explícito

Al finalizar la entrevista inicial y la recogida de datos, se debe establecer un acuerdo claro con el cliente (o sus tutores/referentes). Este acuerdo detalla:

Los objetivos concretos de la evaluación (qué se va a buscar).

La confidencialidad de la información.

El coste y la duración aproximada de las sesiones de evaluación.

Los derechos y las responsabilidades del cliente y del evaluador.

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Se generan diferentes tipos de hipótesis:

Hipótesis de Cuantificación: Relacionadas con el grado o intensidad del problema (ej., "El nivel de ansiedad es clínicamente significativo").

Hipótesis de Semejanza: Relacionadas con la clasificación o diagnóstico (ej., "Los síntomas encajan con un Trastorno Depresivo Mayor").

Hipótesis Funcionales/Causales: Buscan explicar las relaciones entre las variables (ej., "La baja autoestima es la causa de la evitación social").

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Una vez que el problema está bien delimitado, el psicólogo utiliza su conocimiento teórico y clínico para proponer explicaciones tentativas sobre el origen y el mantenimiento de la dificultad.

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Una vez generadas las hipótesis, la tarea esencial es seleccionar y justificar rigurosamente las técnicas e instrumentos. La elección no es arbitraria; debe basarse en:

La fiabilidad y validez del instrumento (propiedades psicométricas).

La edad y características del evaluado.

La pertinencia para medir las variables específicas de la hipótesis (ej., usar una escala específica para la ansiedad social si esa es la hipótesis)

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A partir de estas hipótesis, se realiza la deducción de enunciados verificables, lo que implica seleccionar las técnicas e instrumentos específicos (tests, cuestionarios, registros) que se deben aplicar para someter a prueba cada explicación.

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Objetivo Primordial

Construir un modelo teórico explicativo del problema y deducir predicciones que puedan ser verificadas empíricamente.

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Esta fase se enfoca en la verificación empírica de las hipótesis planteadas. Consiste en la aplicación metódica de los instrumentos seleccionados en la fase anterior para obtener datos objetivos.

El objetivo es recoger la evidencia que permita al psicólogo confirmar o refutar sus explicaciones tentativas.

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Tareas Clave

1. Preparación: Asegurar las condiciones óptimas para la aplicación de las pruebas (ambiente, material, rapport).

2. Aplicación de Técnicas: Administrar entrevistas estructuradas, tests estandarizados (de inteligencia, personalidad, aptitudes), registros de observación, etc.

3. Análisis de Datos: Puntuar y transformar las puntuaciones brutas en puntuaciones tipificadas (percentiles, puntuaciones T, etc.) para su interpretación.

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Las acciones clave son:

Aplicación de Técnicas: Se administran tests psicológicos (inteligencia, personalidad, aptitudes), cuestionarios, técnicas proyectivas o registros de observación, siempre garantizando condiciones de aplicación estandarizadas.

Puntuación y Análisis: Se corrigen las pruebas y se transforman las puntuaciones brutas en puntuaciones tipificadas (percentiles, puntuaciones T, etc.) para poder compararlas con grupos normativos y realizar una interpretación psicológica.

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Uso de Pruebas

Las pruebas se eligen por sus propiedades psicométricas (fiabilidad y validez) y su relevancia para las variables a medir.

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Para que la contrastación sea válida, es fundamental garantizar el rigor metodológico en la aplicación. Esto incluye:

Mantener el rapport con el evaluado para asegurar su colaboración.

Asegurar las condiciones ambientales estándar (silencio, iluminación, privacidad).

Adherirse estrictamente a los manuales de aplicación, sin modificar instrucciones o tiempos, para asegurar que las puntuaciones sean comparables con la muestra normativa.

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La fase final y crucial, donde se integran todos los datos, se confirman o rechazan las hipótesis y se elabora la conclusión o diagnóstico, junto con las recomendaciones de intervención.

Objetivo: Transmitir de manera clara, comprensible y profesional los hallazgos al cliente o a las partes interesadas, y proponer un plan de acción.

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Énfasis en el Pronóstico y las Implicaciones de Tratamiento.

El informe no solo debe describir el problema (diagnóstico); debe incluir un pronóstico (la predicción sobre la evolución del problema con y sin intervención) y, sobre todo, un apartado detallado de recomendaciones de intervención.

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Acciones:

1. Integración: Análisis de los resultados de las pruebas en conjunto con la información de la entrevista para responder a la demanda inicial.

2. Diagnóstico/Conclusión: Formulación de un juicio clínico o una conclusión clara.

3. Elaboración del Informe Psicológico: Documento formal y escrito que recoge el proceso y los resultados.

4. Devolución: Entrevista oral con el cliente/paciente para explicar los resultados y las recomendaciones.

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Resultado:

El Informe Psicológico completo y la estrategia de intervención o plan de tratamiento a seguir.

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Las recomendaciones deben ser operativas, específicas y jerarquizadas, indicando:

Qué objetivos terapéuticos se deben abordar prioritariamente.

Qué tipo de tratamiento (ej., terapia cognitivo-conductual, entrenamiento parental) se sugiere.

Qué recursos adicionales (ej., derivación a psiquiatría, logopedia) son necesarios.

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2. Formulación de Hipótesis 🤔

Basándose en el modelo cognitivo-conductual, el psicólogo plantea que la ansiedad de María se mantiene por una interpretación catastrófica de sus propias reacciones fisiológicas. La Hipótesis Central es que el problema es una profecía autocumplida: la evaluación negativa ("voy a fallar") dispara la activación fisiológica (taquicardia), que a su vez se interpreta como prueba de que "algo malo" va a pasar, llevando al bloqueo. Se seleccionan instrumentos que midan ansiedad estado (actual) y los pensamientos automáticos asociados a la ejecución.

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María (25 años) es una brillante estudiante de ingeniería que ha acudido a consulta. Su problema principal no es la falta de conocimiento, sino un pánico extremo y paralizante que experimenta solo durante la realización de exámenes escritos. Los síntomas incluyen taquicardia, sudoración, sensación de ahogo y, crucialmente, un bloqueo mental total que le impide recordar o razonar la materia, llevándola a suspender repetidamente asignaturas clave.

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4. Comunicación de Resultados y Recomendaciones 📢

El psicólogo integra los resultados, confirmando el diagnóstico de Ansiedad de Ejecución de base cognitiva. En la devolución, se explica a María que su problema no es de inteligencia, sino un déficit en el manejo de sus cogniciones y de la activación fisiológica. La recomendación central es iniciar la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), enfocada en la reestructuración cognitiva (cambiar los pensamientos catastróficos) y el entrenamiento en técnicas de relajación/respiración para reducir el pico de activación durante los exámenes.

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1. Delimitación del Problema 📝

El psicólogo se enfoca en entender la demanda más allá del bajo rendimiento. Mediante una entrevista, se descarta una dificultad de aprendizaje o de capacidad intelectual y se aísla el problema a la situación de evaluación de alto riesgo. Se confirma que los síntomas cumplen con un patrón de Ansiedad de Ejecución o fobia social de rendimiento. El objetivo en esta fase es definir las variables emocionales, cognitivas y fisiológicas que se activan solo en ese contexto específico.

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3. Contrastación de la Hipótesis 📊

Se administran pruebas como el STAI (Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo) y se utilizan auto-registros detallados para capturar los pensamientos y síntomas fisiológicos de María antes y durante una situación de examen simulada o real. Los resultados muestran que las puntuaciones de ansiedad estado son elevadísimas, y los auto-registros confirman una alta correlación entre la aparición de pensamientos negativos intrusivos ("no recuerdo nada", "soy una impostora") y el pico de síntomas de pánico (taquicardia y bloqueo). Estos datos validan la hipótesis cognitiva.