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Parler d’usage de substances avec les jeunes : conseils pour les alliés adultes | Centre canadien sur les dépendances et l’usage de substances

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Aide les soignants, les éducateurs et les autres alliés adultes à renseigner et conseiller les jeunes en ce qui concerne l’usage de substances. Il présente des suggestions sur la façon d’amorcer ces conversations, selon les jeunes. Les alliés adultes se sentiront alors plus préparés, à l’aise et en confiance pour avoir des discussions sûres, objectives, éclairées et sans jugement sur l’usage de substances avec des jeunes.

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Si tu lis souvent mes BD, tu sais que je suis très critique du marketing des médicaments en vente libre et des pratiques douteuses de l'industrie pharmaceutique . Et que j'ai honte que les pharmacies vendent de l'homéopathie .

Jusqu'à maintenant, j'ai publié plusieurs BD plutôt positives sur les produits naturels (dont les probiotiques et l'huile d'émeu ) et d'autres plus critiques (comme les capsules de gélatine et les suppléments protéinés ), mais je n'ai jamais parlé d'eux dans leur ensemble. Ben c'est là que ça se passe.

Dans les produits de santé naturels (PSN), on retrouve entre autres les vitamines, les minéraux et les plantes médicinales. Plusieurs d'entre eux sont indispensables, par exemple le calcium et vitamine D pour la santé osseuse ou encore l'acide folique durant la grossesse. Il y en a aussi plusieurs que je recommande occasionnellement comme pharmacien; je pense entre autres au séné, à la mélatonine et au gingembre.

Malheureusement, l'énorme marché des PSN est peu encadré, réglementé de façon inadéquate par le gouvernement et rempli d'affirmations pseudoscientifiques absurdes. En plus, c'est le paradis du marketing douteux (encore pire que celui des médicaments).

Plus spécifiquement, voici 10 choses qui m'énervent à propos des produits naturels.
Note 1 : Comme d'habitude, je ne nommerai aucun produit, marque ou fabricant spécifique. Note 2 : Je parlerai très peu de produits homéopathiques dans cette BD, car ce ne sont PAS des produits naturels (à moins que tu considères que l'eau et le sucre se qualifient comme produits naturels). Lis plutôt cette BD à propos de l'homéopathie.

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10 choses qui m'énervent à propos des produits naturels

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Si tu lis souvent mes BD, tu sais que je suis très critique du marketing des médicaments en vente libre et des pratiques douteuses de l'industrie pharmaceutique . Et que j'ai honte que les pharmacies vendent de l'homéopathie .

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Red Bull et Biphentin, un cocktail qui peut tuer

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La combinaison du médicament pour le TDAH et d’un Red Bull a causé la mort subite de Zachary Miron, 15 ans.

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Concept émergent, la santé mentale positive, selon le modèle de Corey Keyes, va au-delà de l’absence de troubles mentaux pour inclure le bien-être

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Tous les épisodes sont bons, mais le 5e est spécifiquement sur l'adolescence.

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Dans ce cinquième épisode de Dose de science en Dépendances , nous explorons une idée souvent banalisée : " Les prises de risque et les consommations font simplementpartie de l'adolescence. " À partir d'une revue de la littérature sur le cerveau adolescent et l'influence de l'environnement social, l'épisode montre que les comportements à risque ne se développent jamais isolément, mais prennent forme dans les liens qui entourent les jeunes. Cet épisode invite à porter un regard plus nuancé sur l'adolescence, en comprenant que les amis, les parents et la qualité des relations influencent concrètement le fonctionnement du cerveau et la manière dont les jeunes perçoivent le risque. Il rappelle aussi que le lien (stable, soutenant et bienveillant) peut devenir un facteur de protection essentiel durant cette période de grande sensibilité et d'exploration.

Référence de l'article : Kwon, S. J., Turpyn, C. C., Duell, N., & Telzer, E. H. (2020). Neural Underpinnings of Social Contextual Influences on Adolescent Risk-Taking. Current addiction reports, 7(3), 413-420. https://doi.org/10.1007/s40429-020-00328-6

Déclaration d'utilisation des IA : L'image en page couverture est générée par Gemini (2026), Domaine public. Les éléments sonores dans les épisodes du Balado sont générés par Suno.

Conditions d'utilisation : Cet épisode est disponible sous licence CC BY-NC-SA 4.0 international.

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Épisode 5 - Adolescence et dépendances : l'importance du lien

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Dans ce cinquième épisode de Dose de science en Dépendances , nous explorons une idée souvent banalisée : " Les prises de risque et les consommations font si

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Institut national de santé publique du Québec

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Ce qu’il faut savoir sur le cannabis : contenu pour les équipes de santé publique | INSPQ

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L’INSPQ a produit six fascicules en vue d’enrichir les connaissances des équipes de santé publique dont les mandats portent sur les substances psychoactives et, plus spécifiquement, le cannabis.

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Se connecter sur le site | ENA hors reseau

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Les bases de la réduction des méfaits - principes fondamentaux

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Les bases de la réduction des méfaits - principes fondamentaux

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CATIE - La source canadienne de renseignements sur le VIH et l'hépatite C

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Cours autodirigé : Les bases de la réduction des méfaits : Principes fondamentaux

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Le cours de CATIE Les bases de la réduction des méfaits : Principes fondamentaux vise à donner les connaissances essentielles en matière de réduction des méfaits aux prestataires de services qui travaillent auprès de personnes qui utilisent des drogues (y compris le personnel de soutien, les intervenant·e·s de proximité, le personnel infirmier, le personnel ayant une expérience vécue, passée ou présente de la consommation, et toute personne susceptible d’interagir avec des personnes qui utilisent des drogues, comme le personnel d’accueil ou d’entretien).

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Chemsex : des savoirs pour adapter vos interventions avec sensibilité et compétence

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Chemsex : des savoirs pour adapter vos interventions avec sensibilité et compétence

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Peptides: What they are, potential benefits, and safety concerns - Harvard Health

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Peptides are gaining attention for their potential health and fitness benefits, but questions remain about their safety and effectiveness. Learn what the evidence shows.…

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Tools, resources and expert advice on how to quit smoking including a quit planner, videos, and a quit smoking cost calculator showing how much money you can save quitting smoking.

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Providing help for people struggling with drug use. Includes national help resources and help resources in your province or territory

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Guides et informations sur SPA en anglais

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Guides et informations sur SPA en anglais

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Guidance, Tools and Resources | Canadian Centre on Substance Use and Addiction

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Guide pour une communication non stigmatisante en anglais

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Guide pour une communication non stigmatisante en anglais

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Vocabulaire stigmatisant et remplacements en anglais

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Vocabulaire stigmatisant et remplacements en anglais

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This page offers background information and tips for providers to keep in mind while using person-first language, as well as terms to avoid to reduce stigma and negative bias when discussing addiction. Although some language that may be considered stigmatizing is commonly used within social communities of people who struggle with substance use disorder (SUD), clinicians can show leadership in how language can destigmatize the disease of addiction. For similar information for patients, visit NIDA's Words Matter: Preferred Language for Talking About Addiction.

To learn more about the unique impact of stigma on pregnant women and mothers, visit NIDAMED's Your Words Matter - Language Showing Compassion and Care for Women, Infants, Families, and Communities Impacted by Substance Use Disorder.

How to earn CME/CE credit:

Stigma and Addiction

What is stigma?

Stigma is a discrimination against an identifiable group of people, a place, or a nation. Stigma about people with SUD might include inaccurate or unfounded thoughts like they are dangerous, incapable of managing treatment, or at fault for their condition.

Where does stigma come from?

For people with an SUD, stigma may stem from antiquated and inaccurate beliefs that addiction is a moral failing, instead of what we know it to be-a chronic, treatable disease from which patients can recover and continue to lead healthy lives.

How does stigma affect people with SUD?

Feeling stigmatized can reduce the willingness of individuals with SUD to seek treatment.

Stigmatizing views of people with SUD are common; this stereotyping can lead others to feel pity, fear, anger, and a desire for social distance from people with an SUD.

Stigmatizing language can negatively influence health care provider perceptions of people with SUD, which can impact the care they provide.

How can we change stigmatizing behavior?

When talking to people with SUD, their loved ones, and your colleagues, use non-stigmatizing language that reflects an accurate, science-based understanding of SUD and is consistent with your professional role.

Because clinicians are typically the first points of contact for a person with an SUD, health professionals should "take all steps necessary to reduce the potential for stigma and negative bias." Take the first step by learning the terms to avoid and use.

Use person-first language and let individuals choose how they are described. Person-first language maintains the integrity of individuals as whole human beings-by removing language that equates people to their condition or has negative connotations. For example, "person with a substance use disorder" has a neutral tone and distinguishes the person from his or her diagnosis.

What else should I keep in mind?

It is recommended that "substance use" be used to describe all substances, including alcohol and other drugs, and that clinicians refer to severity specifiers (e.g., mild, moderate, severe) to indicate the severity of the SUD. This language also supports documentation of accurate clinical assessment and development of effective treatment plans. When talking about treatment plans with people with SUD and their loved ones, be sure to use evidence-based language instead of referring to treatment as an intervention.

Terms to avoid, terms to use, and why

Consider using these recommended terms to reduce stigma and negative bias when talking about addiction.

Person-first language.

The change shows that a person "has" a problem, rather than "is" the problem.

The terms avoid eliciting negative associations, punitive attitudes, and individual blame.

Substance use disorder

Drug addiction

Inaccurately implies that a person is choosing to use substances or can choose to stop.

"Habit" may undermine the seriousness of the disease.

For illicit drugs: For prescription medications:

Misuse

Used other than prescribed

The term "abuse" was found to have a high association with negative judgments and punishment.

Legitimate use of prescription medications is limited to their use as prescribed by the person to whom they are prescribed. Consumption outside these parameters is misuse.

Opioid substitution replacement therapy

Medication-assisted treatment (MAT)

Opioid agonist therapy

Pharmacotherapy

Addiction medication

Medication for a substance use disorder

Medication for opioid use disorder (MOUD)

It is a misconception that medications merely "substitute" one drug or "one addiction" for another.

The term MAT implies that medication should have a supplemental or temporary role in treatment. Using "MOUD" aligns with the way other psychiatric medications are understood (e.g., antidepressants, antipsychotics), as critical tools that are central to a patient's treatment plan.

For toxicology screen results: For non-toxicology purposes:

Being in remission or recovery

Abstinent from drugs

Not drinking or taking drugs

Not currently or actively using drugs

Use clinically accurate, non-stigmatizing terminology the same way it would be used for other medical conditions.

Set an example with your own language when treating patients who might use stigmatizing slang.

Use of such terms may evoke negative and punitive implicit cognitions.

For toxicology screen results: For non-toxicology purposes:

Use clinically accurate, non-stigmatizing terminology the same way it would be used for other medical conditions.

May decrease patients' sense of hope and self-efficacy for change.

Baby born to mother who used drugs while pregnant

Baby with signs of withdrawal from prenatal drug exposure

Baby with neonatal opioid withdrawal/neonatal abstinence syndrome

Newborn exposed to substances

Babies cannot be born with addiction because addiction is a behavioral disorder-they are simply born manifesting a withdrawal syndrome.

Use clinically accurate, non-stigmatizing terminology the same way it would be used for other medical conditions.

Using person-first language can reduce stigma.

References

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5937046

2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5854406

3. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10826084.2019.1581221?journalCode=isum20

4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31140667

5. https://apastyle.apa.org/6th-edition-resources/nonhandicapping-language

6. https://obamawhitehouse.archives.gov/sites/whitehouse.gov/files/images/Memo%20-%20Changing%20Federal%20Terminology%20Regrading%20Substance%20Use%20and%20Substance%20Use%20Disorders.pdf

7. www.thenationalcouncil.org/wp-content/uploads/2016/10/Substance-Use-Teminology.pdf

8. https://psycnet.apa.org/record/2018-44736-001

9. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0955395909001546?via%3Dihub

10. https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/1838170

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Words Matter - Terms to Use and Avoid When Talking About Addiction | National Institute on Drug Abuse

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This page offers background information and tips for providers to keep in mind while using person-first language, as well as terms to avoid to reduce stigma and negative bias when discussing addiction. Although some language that may be considered stigmatizing is commonly used within social communities of people who struggle with substance use disorders (SUDs), clinicians can show leadership in how language can destigmatize the disease of addiction.

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Glossaire vocabulaire en dépendance anglophone

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Glossaire vocabulaire en dépendance anglophone

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12-Step Program

A group providing mutual support and fellowship for people recovering from addictive behaviors. The first 12-step program was Alcoholics Anonymous (AA), founded in 1935; an array of 12-step groups following a similar model have since emerged and are the most widely used mutual aid groups and steps for maintaining recovery recovery from alcohol and drug use disorders. It is not a form of treatment, and it is not to be confused with the treatment modality called Twelve-Step Facilitation.

Abstinence

Not using alcohol or drugs.

Addiction

The most severe form of substance use disorder, associated with compulsive or uncontrolled use of one or more substances. Addiction is a chronic brain disease that has the potential for both recurrence (relapse) and recovery.

Agonist

A chemical substance that binds to and activates certain receptors on cells, causing a biological response. Fentanyl and methadone are examples of opioid receptor agonists.

Antagonist

A chemical substance that binds to and blocks the activation of certain receptors on cells, preventing a biological response. Naloxone is an example of an opioid receptor antagonist.

Binge Drinking

For men, drinking 5 or more standard alcoholic drinks, and for women, 4 or more standard alcoholic drinks on the same occasion on at least 1 day in the past 30 days.

Case Management

A coordinated approach to delivering health care, substance use disorder treatment, mental health care, and social services. This approach links clients with appropriate services to address specific needs and goals.

Clinical Decision Support

A system that provides health care professionals, staff, patients, or other individuals with knowledge and person-specific information, intelligently filtered or presented at appropriate times, to enhance health and health care.

Clinical Trial

Any research study that prospectively assigns human participants or groups of participants to one or more health-related interventions to evaluate the effects on health outcomes.

Compulsivity

Repetitive behaviors in the face of adverse consequences, as well as repetitive behaviors that are inappropriate to a particular situation. People suffering from compulsions often recognize that the behaviors are harmful, but they nonetheless feel emotionally compelled to perform them. Doing so reduces tension, stress, or anxiety.

Continuum of Care

An integrated system of care that guides and tracks a person over time through a comprehensive array of health services appropriate to the individual's need. A continuum of care may include prevention, early intervention, treatment, continuing care, and recovery support.

Cost-Benefit Study

A study that determines the economic worth of an intervention by quantifying its costs in monetary terms and comparing them with the benefits, also expressed in monetary terms. Total benefits divided by total costs is called a cost-benefit ratio. If the ratio is greater than 1, the benefits outweigh the costs.

Cost-Effectiveness Study

A comparative analysis of two or more interventions against their health and economic outcomes. These outcomes could be lives saved, illnesses prevented, or years of life gained.

Dependence

A state in which an organism only functions normally in the presence of a substance, experiencing physical disturbance when the substance is removed. A person can be dependent on a substance without being addicted, but dependence sometimes leads to addiction

Dissemination

The active distribution of evidence-based interventions (EBIs) to specific audiences, with the goal of increasing their adoption.

Drug Diversion

A medical and legal concept involving the transfer of any legally prescribed controlled substance from the person for whom it was prescribed to another person for any illicit use.

Fidelity

The extent to which an intervention is delivered as it was designed and intended to be delivered.

Gender

The social, cultural, or community designations of masculinity or femininity.

Health Care System

The World Health Organization defines a health care system as (1) all the activities whose primary purpose is to promote, restore, and/or maintain health, and (2) the people, institutions, and resources, arranged together in accordance with established policies, to improve the health of the population they serve. The health care system is made up of diverse health care organizations ranging from primary care, specialty substance use disorder treatment (including residential and outpatient settings), mental health care, infectious disease clinics, school clinics, community health centers, hospitals, emergency departments, and others.

Health Disparities

Preventable differences in the burden of disease or opportunities to achieve optimal health that are experienced by socially disadvantaged populations, defined by factors such as race or ethnicity, gender, education or income, disability, geographic location (e.g., rural or urban), or sexual orientation.

Heavy Drinking

Defined by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) as consuming 8 or more drinks per week for women, and 15 or more drinks per week for men, and by the Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), for research purposes, as binge drinking on 5 or more days in the past 30 days.

Implementation

A specified set of activities designed to put policies and programs into practice.

Impulsivity

Inability to resist urges, deficits in delaying gratification, and unreflective decision-making. Impulsivity is a tendency to act without foresight or regard for consequences and to prioritize immediate rewards over long-term goals.

Inpatient Treatment

Intensive, 24-hour-a-day services delivered in a hospital setting.

Integration

The systematic coordination of general and behavioral health care. Integrating services for primary care, mental health, and substance use use-related problems together produces the best outcomes and provides the most effective approach for supporting whole-person health and wellness.

Intervention

A professionally delivered program, service, or policy designed to prevent substance misuse (prevention intervention) or treat a substance use disorder (treatment intervention).

Learning Health Care System

As described by the IOM, a learning health care system is "designed to generate and apply the best evidence for the collaborative healthcare choices of each patient and provider; to drive the process of discovery as a natural outgrowth of patient care; and to ensure innovation, quality, safety, and value in health care."

Longitudinal Study

A type of study in which data on a particular group of people are gathered repeatedly over a period of years or even decades.

Meaningful Use

Using certified EHR technology to improve quality, safety, efficiency, and reduce health disparities; engage patients and family; improve care coordination and population and public health; and maintain privacy and security of patient health information.

Negative Reinforcement

The process by which removal of a stimulus such as negative feelings or emotions increases the probability of a response like drug taking.

Net Economic Benefit

The value of total benefits minus total costs.

Neurobiology

The study of the anatomy, function, and diseases of the brain and nervous system.

Opioid Treatment Program (OTP)

SAMHSA-certified program, usually comprising a facility, staff, administration, patients, and services, that engages in supervised assessment and treatment, using methadone, buprenorphine, or naltrexone, of individuals who have opioid use disorders. An OTP can exist in a number of settings, including but not limited to intensive outpatient, residential, and hospital settings. Services may include medically supervised withdrawal and/or maintenance treatment, along with various levels of medical, psychiatric, psychosocial, and other types of supportive care.

Pharmacokinetics

What the body does to a drug after it has been taken, including how rapidly the drug is absorbed, broken down, and processed by the body.

Positive Reinforcement

The process by which presentation of a stimulus such as a drug increases the probability of a response like drug taking.

Prescription Drug Misuse

Use of a drug in any way a doctor did not direct an individual to use it.

Prevalence

The proportion of a population who have (or had) a specific characteristic-for example, an illness, condition, behavior, or risk factor- in a given time period.

Protective Factors

Factors that directly decrease the likelihood of substance use and behavioral health problems or reduce the impact of risk factors on behavioral health problems.

Public Health System

Defined as "all public, private, and voluntary entities that contribute to the delivery of essential public health services within a jurisdiction" and includes state and local public health agencies, public safety agencies, health care providers, human service and charity organizations, recreation and arts-related organizations, economic and philanthropic organizations, education and youth development organizations, and education and youth development organizations.

Quality-Adjusted Life Year (QALY)

A measure of the burden of disease used in economic evaluations of the value of health care interventions that accounts for both the years of life lived and the quality of life experienced during those years, relative to quality associated with perfect health.

Randomized Controlled Trial (RCT)

A clinical trial of an intervention in which people are randomly assigned either to a group receiving the intervention being studied or to a control group receiving a standard intervention, a placebo (a medicine with no therapeutic effect), or no intervention. At the end of the study, the results from the different groups are compared.

Recovery

A process of change through which individuals improve their health and wellness, live a self-directed life, and strive to reach their full potential. Even individuals with severe and chronic substance use disorders can, with help, overcome their substance use disorder and regain health and social function. This is called remission. When those positive changes and values become part of a voluntarily adopted lifestyle, that is called "being in recovery". Although abstinence from all substance misuse is a cardinal feature of a recovery lifestyle, it is not the only healthy, pro-social feature.

Relapse

The return to alcohol or drug use after a significant period of abstinence.

Remission

A medical term meaning that major disease symptoms are eliminated or diminished below a pre-determined, harmful level.

Residential Treatment

Intensive, 24-hour a day services delivered in settings other than a hospital.

Risk Factors

Factors that increase the likelihood of beginning substance use, of regular and harmful use, and of other behavioral health problems associated with use.

Sex

The biological and physiological characteristics that define human beings as female or male.

Standard Drink

Based on the 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans, a standard drink is defined as 12 fl. oz. of regular beer, 8-9 fl. oz. of malt liquor, 5 fl. oz. of table wine, or 1.5 fl. oz. of 80-proof distilled spirits. All of these drinks contain 14 grams (0.6 ounces) of pure alcohol.

Substance

A psychoactive compound with the potential to cause health and social problems, including substance use disorders (and their most severe manifestation, addiction).

Substance Misuse

The use of any substance in a manner, situation, amount or frequency that can cause harm to users or to those around them. For some substances or individuals, any use would constitute as misuse (e.g., under-age drinking, injection drug use).

Substance Misuse Problems or Consequences

Any health or social problem that results from substance misuse. Substance misuse problems or consequences may affect the substance user or those around them, and they may be acute (e.g., an argument or fight, a motor vehicle crash, an overdose) or chronic (e.g., a long-term substance-related medical, family, or employment problem, or chronic medical condition, such as various cancers, heart disease, and liver disease). These problems may occur at any age and are more likely to occur with greater frequency of substance misuse.

Substance Use

The use-even one time-of any substance.

Substance Use Disorders

A medical illness caused by repeated misuse of a substance or substances. According to the Fifth Edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), substance use disorders are characterized by clinically significant impairments in health, social function, and impaired control over substance use and are diagnosed through assessing cognitive, behavioral, and psychological symptoms. Substance use disorders range from mild to severe and from temporary to chronic. They typically develop gradually over time with repeated misuse, leading to changes in brain circuits governing incentive salience (the ability of substance-associated cues to trigger substance seeking), reward, stress, and executive functions like decision making and self-control. Note: Severe substance use disorders are commonly called addictions.

Substance Use Disorder Treatment

A service or set of services that may include medication, counseling, and other supportive services designed to enable an individual to reduce or eliminate alcohol and/or other drug use, address associated physical or mental health problems, and restore the patient to maximum functional ability.

Telehealth

The use of digital technologies such as electronic health records, mobile applications, telemedicine, and web-based tools to support the delivery of health care, health-related education, or other health-related services and functions.

Telemedicine

Two-way, real-time interactive communication between a patient and a physician or other health care professional at a distant site. Telemedicine is a subcategory of telehealth.

Tolerance

Alteration of the body's responsiveness to alcohol or a drug such that higher doses are required to produce the same effect achieved during initial use.

Withdrawal

A set of symptoms that are experienced when discontinuing use of a substance to which a person has become dependent or addicted, which can include negative emotions such as stress, anxiety, or depression, as well as physical effects such as nausea, vomiting, muscle aches, and cramping, among others. Withdrawal symptoms often lead a person to use the substance again.

Wrap-Around Services

Wrap -around services are non-clinical services that facilitate patient engagement and retention in treatment as well as their ongoing recovery. This can include services to address patient needs related to transportation, employment, childcare, housing, legal and financial problems, among others.

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12-Step Program A group providing mutual support and fellowship for people recovering from addictive behaviors. The first 12-step program was Alcoholics Anonymous (AA), founded in 1935; an array of 12-step groups following a similar model have since emerged and are the most widely used mutual aid groups and steps for maintaining recovery recovery from alcohol and drug use disorders.

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Portail INSPQ sur vapotage de nicotine et de cannabis 

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Portail INSPQ sur vapotage de nicotine et de cannabis 

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L'usage de la cigarette électronique avec ou sans nicotine a doublé chez les adolescents québécois au cours des dernières années. Quant au vapotage de cannabis, la Société québécoise du cannabis (SQDC) ne vend pas pour le moment de produits liquides de vapotage de cannabis. Toutefois, une proportion croissante de jeunes utiliserait des extraits contenant des concentrations élevées de THC (la composante psychoactive principale du cannabis) dans des dispositifs de vapotage ( vape pen) ou de vaporisation ( wax pen, dab pen).

Malgré les différences entre le vapotage de nicotine et de cannabis, ces pratiques ont en commun deux préoccupations de santé publique : le risque pour les jeunes de développer une dépendance et celui d'inhaler des substances nocives dont on connaît peu les effets à long terme.

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Ampleur de l'usage des dispositifs de vapotage

Cigarette électronique avec ou sans nicotine

En 2019, 21 % des élèves québécois du secondaire (habituellement âgés de 12 à 17 ans) ont rapporté avoir utilisé une cigarette électronique avec ou sans nicotine au cours des 30 jours précédents, une augmentation importante comparativement à la prévalence qui se situait à 4 % six ans plus tôt, en 2013, selon l'Enquête québécoise sur le tabac, l'alcool, la drogue et le jeu chez les élèves du secondaire (ETADJES)(1). Près de quatre élèves sur dix (38 %) en auraient fait usage au moins une fois au cours de leur vie. Cette enquête révèle aussi que :

la prévalence augmente à chaque niveau scolaire, allant de 7 % en secondaire 1 à 35 % en secondaire 5;

neuf élèves sur 10 ayant vapoté au cours des 30 jours précédents rapportent avoir utilisé un liquide contenant de la nicotine;

une majorité de vapoteurs (84 %) se considèrent peu ou pas du tout dépendant des produits de vapotage;

38 % de ceux ayant utilisé un produit de vapotage au cours des 12 mois précédents ont fait une tentative pour y renoncer.

Les données recueillies au Québec par l'entremise de l'Enquête canadienne sur le tabac, l'alcool et la drogue chez les élèves (ECTADÉ) 2018-2019, indiquent que la hausse substantielle de la prévalence d'usage serait survenue entre 2016-2017 (9,8 %) et 2018-2019 (16,7 %; tableau 1). Cette étude révèle également que la proportion d'utilisateurs de cigarette électronique est beaucoup plus élevée parmi les élèves québécois qui fument la cigarette de tabac (77 %) que parmi ceux qui ne fument pas (13 %). Toutefois, en nombre absolu, les non-fumeurs qui utilisent la cigarette électronique (47 400) sont plus nombreux que les fumeurs (17 300(3).

Des données recueillies en 2020 (juillet à novembre) par l'Enquête québécoise sur le tabac et les produits de vapotage (EQTPV) auprès de Québécois âgés de 15 ans et plus indiquent que la prévalence de l'usage de produits de vapotage au cours des 30 jours précédents est plus élevée chez les adolescents (18 % chez les 15-17 ans) et chez les jeunes adultes (15 % chez les 18-24 ans) que chez les adultes plus âgés (5 % chez les 25-34 ans et 2 % chez les 35-64 ans)(4).
Tableau 1 - Prévalence de l'usage de la cigarette électronique, de la cigarette de tabac, de cannabis fumé et de cannabis vapoté chez les élèves du secondaire, Québec, 2016-2017 et 2018-2019
Source : Enquête canadienne sur le tabac, l'alcool et les drogues chez les élèves (ECTADÉ), 2016-2017 et 2018-2019. Centre pour l'avancement de la santé des populations Propel, Université de Waterloo.

Cannabis

Les données de l'ECTADÉ 2018-2019 révèlent que 6 % de tous les élèves québécois du secondaire (habituellement âgés de 12 à 17 ans) rapportent avoir vapoté du cannabis au cours des 12 mois précédents (tableau 1), ce qui correspond à environ 30 % des élèves ayant déjà consommé du cannabis(5). Il est à noter que les participants ont été interrogés immédiatement après la légalisation du cannabis, de octobre 2018 à juin 2019, ce qui signifie qu'une partie des réponses concerne la période pré-légalisation.

Quant aux méthodes de consommation, bien que le mode fumé soit encore le plus utilisé par les jeunes et les jeunes adultes (87 % chez les 15 à 17 ans, et 90 % chez les 18 à 24 ans), le vapotage (43,5 % chez les 15 à 17 ans et 29 % chez les 18 à 24 ans) et la consommation dans un produit alimentaire suivent en popularité (43,5 % chez les 15 à 17 ans et 48,6 % chez les 18 à 24 ans)(6).

Les données d'enquêtes disponibles ne permettent pas de connaître la proportion de jeunes qui utilisent les dispositifs pour consommer à la fois (mais pas nécessairement en même temps) du cannabis et des liquides de vapotage avec ou sans nicotine.

Vapotage ou vaporisation?

Tant dans la sphère commerciale que dans celle de la recherche, les termes vapotage et vaporisation sont très fréquemment considérés comme une même pratique de consommation de cannabis.

Dans son sens strict, le terme vaporisation désigne avant tout un processus qui consiste à transformer une substance solide ou liquide en aérosol.

Dans le cadre de la consommation de cannabis, on parle généralement de vaporisation pour décrire la consommation de cannabis séché ou de certains extraits de cannabis solides (hash, kief), en les chauffant, sans atteindre le point de combustion, pour en inhaler l'aérosol produit. Quant au vapotage, il réfère à l'inhalation d'un liquide impliquant la présence de diluants comme le propylène glycol ou la glycérine végétale ou de terpènes (agissent comme liquéfiants).

Avec la diversification des extraits de cannabis et l'évolution des dispositifs, il devient de plus en plus difficile de tracer une ligne claire entre ces différentes pratiques. Vapotage ou vaporisation, la délimitation n'est pas toujours claire et les définitions diffèrent entre les fabricants, les utilisateurs, les législateurs, les chercheurs, etc. Le phénomène de " la wax pen " observé dans les dernières années serait en fait du vapotage d'extraits hautement concentrés de cannabis ¹, contribuant ainsi à la confusion en raison de son appellation (wax ou cire).

Un troisième terme est également employé : le tamponnage ou dabbing. Cette pratique implique l'utilisation de dispositifs électroniques de vaporisation adaptés (wax pen, dab pen) ou des dab rigs pour consommer des extraits de cannabis semi-solides (wax, budder, etc.) ou solides (diamants, shatter). Cette pratique implique généralement des températures supérieures à 200 °C, des températures plus hautes que pour la vaporisation et le vapotage.

Dabbing. Cette pratique consiste à utiliser une petite quantité (un dab) d'extrait de cannabis et à le vaporiser rapidement à une température supérieure à 200 °C

La nicotine peut être consommée par vapotage lorsqu'elle est diluée dans d'autres produits, habituellement du propylène glycol et de la glycérine végétale, sa forme pure étant beaucoup trop irritante pour les voies respiratoires. Les produits de tabac chauffés ou heat-not-burn (p. ex. marque IQOS) sont des dispositifs qui s'utilisent avec des bâtonnets de tabac, qui sont chauffés à une température n'atteignant pas le point de combustion, et qui permettent de vaporiser la nicotine et les autres substances contenues dans ceux-ci. L'usage de ces produits étant peu documenté au Québec, ils ne seront pas discutés ici. Les informations présentées ne concernent pas les vaporisateurs de nicotine utilisés pour cesser de fumer (p. ex. VapoÉclair).
¹ Cannabis 101 et jeunes - IUD

Comment fonctionnent les dispositifs?

Composantes : Quel que soit le type de dispositif de vapotage/vaporisation, ceux-ci comportent certains éléments en commun : un embout buccal, un atomiseur, une batterie et un compartiment pour le liquide ou l'extrait destiné à être inhalé.

Les liquides de vapotage sont contenus dans un réservoir (figure 1). Celui-ci est souvent visible et transparent, mais pas nécessairement dans le cas des dispositifs jetables. Les bobines ( coils) qui chauffent le liquide ou l'huile sont situées au centre de l'atomiseur. Le liquide ou l'huile est acheminé à la bobine au centre de l'atomiseur à l'aide d'un matériau absorbant, une mèche de coton ou un matériau poreux comme la céramique. Le matériau choisi dépend de la viscosité du produit.
Figure 1 - Configuration typique d'un dispositif de vapotage.
Dans les dispositifs de vaporisation, à cause de leur consistance plus solide, les autres extraits de cannabis comme la wax sont placés en petite quantité dans un compartiment en céramique, généralement directement sur les bobines dans la chambre de chauffage de l'atomiseur. Par conséquent, ces dispositifs de vaporisation demandent un entretien régulier et le remplacement de pièces pour fonctionner correctement.

Fonctionnement : En appuyant sur le bouton d'activation de la batterie (ou en aspirant, selon le modèle), cela déclenche le mécanisme et envoie du courant à travers le circuit du dispositif de vapotage. Lorsque le courant de la batterie passe à travers la résistance, celle-ci chauffe et le liquide en contact avec la résistance s'évapore pour former l'aérosol.

Une puissance normale pour une cigarette électronique est de 10 à 30 watts (W). Certains dispositifs de types mod peuvent dépasser les 200 W. Une puissance plus élevée se traduit par une température de chauffage plus élevée, ce qui peut augmenter la quantité de substances toxiques générées dans l'aérosol.

Il est possible d'augmenter la puissance d'un dispositif en augmentant le voltage (lorsque le dispositif permet différents réglages) ou en utilisant une résistance plus basse. D'ailleurs, le vapotage sub-ohm (avec une résistance inférieure à 1), principalement utilisé avec des liquides de nicotine, est associé à des bouffées de volume plus grand, une consommation accrue de liquide par bouffée (plus de 30 mg/bouffée) et peut résulter en une consommation journalière plus importante(7,8).

Température : L'absence de combustion est le principal avantage des dispositifs de vapotage comparativement à la forme fumée, car l'absence de combustion réduirait le nombre et la quantité de substances nocives produites. Bien souvent, les températures d'opération des dispositifs de vapotage se situent sous 230 °C. La raison est simple, c'est à partir de cette température que peut survenir la combustion de nombreux végétaux (mais pas nécessairement de toutes les substances contenues dans les liquides de vapotage). Toutefois, selon certaines études, des températures bien supérieures auraient été mesurées avec certains dispositifs, et des traces calcinées auraient été détectées sur certaines composantes. Des températures au-dessus de 500 °C ont été rapportées pour certains dispositifs en fonction des paramètres d'utilisation (réglages, topographie d'inhalation, composition du liquide, etc.)(9-11). Les dispositifs de dabbibg sont aussi plus susceptibles d'être utilisés à des températures élevées, les extraits requérant plus d'énergie pour former un aérosol à cause de leur consistance.

Comment distinguer les types de dispositifs?

À noter : puisqu'il n'existe pas de recueil de tous les types de dispositifs disponibles et considérant le développement rapide du nombre de marques et de types de produits, cette section fait la présentation des principaux types de dispositifs et donne des exemples de produits vendus, sans toutefois être exhaustive. Pour plus d'informations et d'images, consultez ce document en anglais : https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/pdfs/ecigarette-or-vaping-products-visual-dictionary-508.pdf.
Les dispositifs de vapotage et de vaporisation peuvent prendre différentes formes et noms, et tendent à se ressembler de plus en plus. Il est donc souvent difficile de les différencier. Les principales différences demeurent dans le fonctionnement. Les différents types de dispositifs ont souvent été classifiés selon leur génération : première génération pour les dispositifs jetables, deuxième génération pour les vape pen, troisième pour les mods, et quatrième pour les systèmes à capsules. La grande diversification des produits et le retour d'un nouveau type de dispositifs jetables remet en question l'utilité de cette classification pour le présent document. Selon des intervenants qui travaillent auprès des jeunes, les mêmes dispositifs de vapotage seraient parfois utilisés pour consommer autant du cannabis que de la nicotine, et il serait difficile pour un observateur d'identifier la substance consommée en voyant le dispositif.

On peut distinguer quatre principaux types de dispositifs de vapotage et des dispositifs de vaporisation :

Dispositifs de vapotage jetables : Ces derniers réunissent toutes les composantes d'un dispositif de vapotage en un même appareil à usage unique, destiné à être jeté lorsque le produit est entièrement consommé ou que la batterie est complètement déchargée. Le réservoir ne peut être rempli après son utilisation et la batterie des vapoteuses jetables ne peut pas être rechargée. On observe une montée en popularité d'une nouvelle génération de dispositifs jetables de nicotine aux États-Unis depuis 2021 à la suite de l'interdiction de vendre certaines saveurs de liquides de vapotage dans les systèmes à capsules en 2020. Ces produits contiennent des liquides beaucoup plus concentrés en nicotine que les modèles de première génération. Ils sont faciles à utiliser et peu coûteux. Ce type de dispositif est particulièrement populaire auprès des jeunes. Parmi les marques populaires, on retrouve Puff Bar, VICE, Allo, GHOST, ENVI, etc. Il est à noter que les dispositifs de marque PuffBar utiliseraient une formule à base de nicotine synthétique et s'afficheraient aux États-Unis comme étant des produits de nicotine " sans tabac " ( tobacco-free nicotine)(12). Selon des données de vente préliminaires, ce nouveau type de dispositif jetable contenant de la nicotine serait disponible au Québec. Des dispositifs jetables de vapotage de cannabis sont également disponibles dans les provinces canadiennes qui les autorisent.

Dispositifs de vapotage à cartouche 510 : Standard dans l'industrie du cannabis, ces dispositifs contiennent des cartouches filetées qui peuvent être attachées à n'importe quelle batterie qui accepte les cartouches 510. La cartouche est jetée lorsque le liquide de vapotage est entièrement consommé pour être remplacé par une nouvelle cartouche. La batterie de la vapoteuse peut être rechargée. Ces dispositifs correspondraient aux dispositifs de 2 e génération dans le cas du vapotage de nicotine et sont fréquemment appelés vape pen. Dans le cas des dispositifs destinés aux liquides de vapotage avec ou sans nicotine, les cartouches sont souvent remplissables.

Dripping. Pratique qui consiste à verser directement quelques gouttes de liquide de vapotage (avec ou sans nicotine) sur les bobines.

Cloud chasing. Pratique qui consiste à maximiser la production d'un aérosol dense en utilisant la glycérine végétale et des dispositifs modifiables.

Dispositifs de vapotage mod (systèmes ouverts) : Certains dispositifs, principalement destinés au vapotage de liquides de nicotine, peuvent être modifiés, d'où l'appellation mod. Ces dispositifs sont souvent plus gros, plus puissants et peuvent contenir un volume de liquide plus important que les autres types de dispositifs. Ils sont souvent utilisés par les usagers plus expérimentés qui apprécient des pratiques particulières comme le dripping ou le cloud chasing. Ils sont également utilisés par de nombreux fumeurs de tabac qui utilisent un dispositif de vapotage pour cesser de fumer. Ces dispositifs sont peu utilisés pour le vapotage de cannabis.

Dispositifs de vapotage " propriétaires " (systèmes à capsule) : Certains dispositifs de vapotage emploient des cartouches remplaçables avec des connecteurs dits " propriétaires ", puisqu'ils sont propres à chaque marque. Ces cartouches propriétaires sont souvent nommées pods par les utilisateurs. L'usage du pod d'une vapoteuse propriétaire est régi par le fabricant de la vapoteuse. Ces vapoteuses sont souvent plus minces et élancées que les autres types(13). Ces capsules contiennent généralement peu de liquide, soit environ 1 ml, qui peut être très concentré en nicotine ou en THC. Parmi les marques connues se trouvent JUUL et Vuse pour le vapotage de nicotine et PAX ou The Dosist pour le vapotage de cannabis. Les capsules sont généralement prévues pour être à usage unique, mais certaines peuvent être remplies.

Dispositifs portables de vaporisation d'extraits de cannabis : Les dispositifs de vaporisation d'extraits de cannabis peuvent ressembler aux divers types de dispositifs de vapotage, tant de cannabis que de nicotine (voir figure 2). Les dispositifs de vaporisation de fleurs séchées sont quant à eux généralement plus gros que les autres types de vaporisateurs. Plusieurs de ces dispositifs viennent cependant avec des pièces interchangeables permettant d'alterner la consommation de fleurs séchées ou de hash et d'extraits solides de cannabis, et parfois même de vapoter des liquides de cannabis. Contrairement aux dispositifs de vapotage, ces dispositifs sont typiquement remplis avant chaque utilisation avec une petite quantité d'extrait ou de cannabis et la bobine (dans le cas des extraits) et le bol (chambre chauffante) doivent être nettoyés régulièrement. Les wax pen et dab pen font partie de cette catégorie.
Figure 2 - Ressemblance visuelle entre les dispositifs de vapotage et de vaporisation
A) dispositifs pour le vapotage d'huile de cannabis, B) dispositifs pour le vapotage de nicotine, C) dispositifs pour la vaporisation d'extraits de cannabis (wax pen).

Que contiennent les liquides de vapotage?

Cigarette électronique avec ou sans nicotine

Les liquides de vapotage sont principalement constitués d'une base, de nicotine et d'agents aromatisants. La grande variété de saveurs des liquides de vapotage de nicotine est une caractéristique importante de ces produits, et en constitue le principal attrait pour les jeunes. La base est généralement un mélange de propylène glycol et de glycérine végétale. Les liquides de vapotage peuvent ne pas contenir de nicotine.

Dans les systèmes à capsules, le liquide est caractérisé par la présence de sels de nicotine. Ceux-ci permettent une plus grande concentration de nicotine sans entraîner de sensation d'irritation de la gorge lors de l'inhalation.

La concentration limite permise en nicotine pour les produits de vapotage au Canada est fixée à 20 mg/ml (ou 2 %) depuis juillet 2021. Les concentrations peuvent donc varier de 0 à 20 mg/ml dans les produits vendus légalement. Avant juillet 2021, la majorité des liquides de vapotage vendus dans les dépanneurs et stations d'essence au Québec contenait plus de 20 mg/ml, pouvant aller jusqu'à 59 mg/ml(14). Il est possible que des produits plus concentrés en nicotine continuent d'être disponibles sur le marché illicite depuis juillet 2021.

Liquide de cannabis

Sur le marché légal canadien, la plupart des liquides de vapotage de cannabis sont en fait composés d'un extrait de cannabis (huile, résine, distillat) et contiennent une certaine quantité de terpènes ajoutés, réintroduits ou conservés durant le processus d'extraction, qui diminue la viscosité des produits tout en permettant de les aromatiser. Les produits de vapotage de cannabis pourraient théoriquement contenir un agent diluant tel que le propylène glycol. La grande majorité des produits de vapotage disponibles sur le marché canadien ne contiennent cependant pas de diluants et présentent par conséquent des concentrations importantes de cannabinoïdes, souvent plus de 80 % de THC. Au Québec, la limite de 30 % de THC pour les extraits inhalables fait en sorte que le hash et le kief sont actuellement les seuls vendus par la SQDC. Ces produits ne sont pas destinés au vapotage, mais plutôt à la vaporisation.

Les liquides de vapotage du marché non légal peuvent contenir d'autres agents diluants qui ne sont pas reconnus sécuritaires et des drogues illicites. L'ajout d'extraits de cannabis à des liquides de vapotage à base de propylène glycol (avec ou sans nicotine) semble aussi une pratique existante chez les jeunes.

Extraits de cannabis pouvant être vapotés ou vaporisés

Les concentrés de cannabis sont fabriqués à partir du plant de cannabis frais, séché ou congelé. Selon la partie de la plante utilisée et les processus impliqués (température, solvants, pression, agitation, etc.), les concentrés peuvent prendre différentes couleurs et textures (Figure 3). Certains concentrés tels que le distillat de cannabis et la live resin peuvent être vapotés, alors que les autres extraits sont généralement vaporisés.
Figure 3 - Noms et descriptions de différents extraits de cannabis. Les extraits peuvent varier en couleur et en texture comparativement aux images ici présentées.

Calculer la consommation de nicotine inhalée par vapotage

Des chercheurs ont estimé qu'une capsule de 0,7 ml de liquide de vapotage de type JUUL contenant 5 % de nicotine (soit 59 mg/ml) correspondrait à la quantité de nicotine libérée par 13 à 30 cigarettes de tabac, soit grosso modo un paquet de cigarettes(15). Maintenant que les liquides de vapotage de nicotine autorisés au Canada ne doivent pas contenir plus de 20 mg/ml, une capsule présentant une concentration maximale de nicotine correspondrait à environ un demi-paquet de cigarettes.

Toutefois, la quantité de nicotine absorbée par l'utilisateur pourrait varier et dépend d'un ensemble de facteurs tels que :

1. Concentration et forme de la nicotine (les sels de nicotine sont davantage distribués au niveau du poumon et absorbés rapidement);

2. Ratio de propylène glycol et de glycérine végétale;

3. Additifs aromatisants (certains arômes peuvent augmenter les concentrations sanguines de nicotine, mais les mécanismes sont mal définis);

4. Type de dispositif et réglages (les dispositifs plus puissants administrent généralement plus de nicotine);

5. Topographie d'inhalation (force d'aspiration, durée de la bouffée, nombre de bouffées, usager expérimenté comparativement à un nouvel utilisateur, etc.)

Réglementations concernant le vapotage

Cigarette électronique avec ou sans nicotine

Le gouvernement fédéral a légalisé la vente de produits de vapotage avec nicotine aux personnes de 18 ans et plus en mai 2018. Auparavant, la vente de ces produits était tolérée. Depuis 2015, au Québec, la Loi concernant la lutte contre le tabagisme assujettit la cigarette électronique (avec ou sans nicotine) aux mêmes dispositions que les produits du tabac (à quelques exceptions près).

La loi interdit à un adulte ou à quiconque d'acheter ou de fournir un produit de vapotage à une personne mineure.

La promotion et la publicité des produits de vapotage sont interdites, sauf dans les médias écrits où le lectorat est composé d'au moins 85 % d'adultes.

L'étalage des produits de vapotage dans un point de vente ne doit pas être visible pour les personnes mineures, que ce soit de l'intérieur ou de l'extérieur des commerces. Les exploitants de boutiques spécialisées de produits de vapotage qui veulent étaler leurs produits à la vue de leurs clients à l'intérieur doivent en interdire l'accès aux mineurs, et transmettre au ministre le nom et l'adresse du point de vente.

La vente de liquides aromatisés de vapotage avec ou sans nicotine est autorisée par la loi québécoise², contrairement aux produits du tabac aromatisés qui sont interdits depuis 2015.

La loi québécoise interdit de vapoter dans les mêmes lieux où il est interdit de fumer, ce qui signifie à l'intérieur des établissements d'enseignement primaire et secondaire, des centres de formation professionnelle, des cégeps et des universités. Il est aussi interdit de vapoter à l'extérieur sur les terrains des établissements d'enseignements primaires et secondaires, et des centres de formation professionnelle. Les établissements d'enseignement ont l'obligation légale d'afficher ces interdictions de fumer et de vapoter, sous peine d'amende.

Les établissements d'enseignement collégial et universitaire ont l'obligation légale d'adopter une politique concernant la lutte contre le tabagisme visant à établir un environnement sans fumée, ce qui signifie que les politiques concernant le vapotage sur les terrains extérieurs peuvent varier d'un établissement postsecondaire à l'autre.

Il est interdit de vapoter dans tous les lieux intérieurs publics et les lieux de travail, ainsi qu'à neuf mètres des portes, des fenêtres et des prises d'air de ces lieux ; sur les terrains des centres de la petite enfance et des garderies, dans les établissements de santé et de services sociaux et les lieux d'hébergement touristiques (sauf certaines exceptions) ; sur les terrasses de restaurants et de bars, dans les transports en commun et les abribus ; dans les aires de jeux pour enfants et les aménagements sportifs, de même que dans les véhicules privés lorsque des personnes de moins de 16 ans y prennent place.

Tableau 2 - Conséquences légales relatives à l'achat, la vente, la distribution ou la consommation de produits du tabac ou de vapotage avec ou sans nicotine

Aspects légaux

Interdictions

Sanctions

Cannabis

Depuis octobre 2019, la vente d'extraits de cannabis, comprenant les produits de vapotage, est légale au Canada pour les adultes de 18 ans et plus. Au Québec, la vente de produits du cannabis est légale pour les adultes de 21 ans et plus en vertu de la Loi encadrant le cannabis. Toutefois, à la suite de la publication d'une mise en garde du directeur national de santé publique concernant le vapotage de cannabis ³, la SQDC a décidé de ne pas vendre de produits liquides de vapotage de cannabis pour le moment. Les produits vendus par la société d'État incluent des extraits de cannabis, comprenant des huiles (non destinées à l'inhalation), du haschich, du kief et des concentrés destinés à l'ingestion. Aucune vapoteuse, cartouche ou accessoire de vapotage n'est vendu à la SQDC. De plus, selon la réglementation, la teneur des extraits disponibles au Québec est limitée à 30 % (poids par poids) de THC dans les produits du cannabis, alors que les produits de vapotage et de vaporisation disponibles dans d'autres provinces contiennent souvent de 65 à 96 % de THC.

La loi interdit à une personne de moins de 21 ans d'avoir en sa possession du cannabis ou d'en donner.

La promotion et la publicité des produits de cannabis sont interdites. Seule la publicité visant à communiquer des renseignements factuels sur le cannabis est autorisée et ne doit être visible que de l'intérieur des points de vente autorisés ou placée dans des journaux et magazines écrits qui sont expédiés et adressés à une personne âgée de 21 ans ou plus désignée par son nom.

Au Québec, en vertu de la Loi encadrant le cannabis, il est interdit de fumer ou de vapoter du cannabis dans tous les lieux publics intérieurs comme extérieurs, incluant la voie publique⁴.

Les municipalités peuvent cependant autoriser de fumer du cannabis dans un parc municipal, à certaines conditions, après l'adoption d'un règlement en ce sens⁵.

Les établissements d'enseignement ont l'obligation légale d'afficher les interdictions de fumer et de vapoter, sous peine d'amende.

Tableau 3 - Conséquences légales relatives à l'achat, la possession ou la consommation de cannabis

Aspects légaux

Interdictions

Sanctions

² Une consultation a été réalisée par Santé Canada en août 2021 au sujet d'une mesure visant à interdire les liquides aromatisés de vapotage à l'exception des arômes de menthe, de menthol et de tabac.
³ https://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/tabagisme-et-vapotage/vapotage/mise-en-garde-contre-le-vapotage-de-cannabis/
⁴ Il n'est pas interdit de fumer un produit du tabac ou d'utiliser une cigarette électronique dans la plupart des lieux extérieurs et sur la voie publique.
⁵ https://encadrementcannabis.gouv.qc.ca/loi/cadre-legal-en-bref/

Sources d'approvisionnement chez les jeunes

Cigarette électronique avec ou sans nicotine

Deux enquêtes québécoises permettent de documenter les sources d'approvisionnement de cigarettes électroniques : l'ETADJES réalisée auprès des élèves du secondaire (12 à 17 ans) et l'Enquête québécoise sur le tabac et les produits de vapotage (l'EQTPV) auprès de la population générale âgée de 15 ans et plus. Les différences entre les résultats des enquêtes s'expliquent notamment par des différences dans les questionnaires.

Les principales sources d'approvisionnement en cigarettes électroniques avec ou sans nicotine chez les élèves du secondaire, qui en ont utilisées au cours des 30 jours précédents sont sociales (ETADJES 2019). Celles-ci incluent un don provenant d'amis (72 %), d'un membre de la famille (12 %) ou de quelqu'un d'autres (16 %), ou encore un achat par quelqu'un d'autre (39 %).

Peu d'élèves rapportent se procurer leurs produits dans une boutique spécialisée (10 %), un dépanneur (3 %) ou en ligne (8 %)(1). Il est à noter que les élèves pouvaient indiquer plus d'une source d'approvisionnement.

Cannabis

Selon l'EQC 2021, les jeunes de 15 à 17 ans ayant consommé du cannabis (toutes formes confondues) au cours des 12 mois précédant l'enquête ont indiqué se l'être procuré principalement auprès de(6) :

Membres de la famille, d'amis ou de connaissances (80 %) À la SQDC (17 %)

Auprès d'un fournisseur illégal (28 %) Source légale dans une autre province (2 % ⁶)

Bien que les produits de vapotage de cannabis et les extraits vaporisables contenant plus de 30 % de THC ne soient pas vendus à la SQDC, un survol des sites Web des détaillants provinciaux et des marques de cannabis vendues dans les autres provinces et plus largement sur le Web (incluant les réseaux sociaux) permet d'observer une grande disponibilité des produits promus et de la promotion auprès des consommateurs québécois. Selon un reportage réalisé au Québec, de nombreux sites web permettraient de réaliser des achats en ligne illégalement et offriraient la livraison à domicile en payant par carte de crédit ou encore par virement Interac, permettant ainsi d'obtenir des produits non disponibles sur le marché québécois, et ce peu importe l'âge ⁷.

De plus, il est possible de retrouver tous les types de produits du cannabis sur le marché noir, qu'ils soient autorisés au Canada ou non. Ces produits peuvent contenir de nombreux contaminants non réglementés (pesticides, moisissures, métaux, etc.), des cannabinoïdes synthétiques ou d'autres drogues.

⁶ À interpréter avec prudence, car les estimations sont imprécises à cause d'un coefficient de variation élevé.
⁷ https://www.lapresse.ca/actualites/sante/2022-05-13/produits-de-vapotage-de-cannabis/faciles-d-acces-et-dangereux.php

Quels sont les risques pour la santé?

Liquides de vapotage avec ou sans nicotine

Les deux principaux risques associés au vapotage de nicotine chez les jeunes concernent la forte dépendance à la nicotine et les risques pour la santé d'inhaler les substances contenues dans le liquide. Le cerveau des adolescents étant plus sensible à la nicotine que celui des adultes, la consommation de nicotine peut mener à la dépendance très rapidement, bien avant que la consommation ne soit régulière. La nicotine entraîne une dépendance physique et psychologique. Les symptômes de sevrage sont très incommodants et comprennent entre autres de l'irritabilité, de l'anxiété, une humeur dépressive, des difficultés de concentration, de l'insomnie, une augmentation de l'appétit. Plusieurs utilisateurs de produits de vapotage tentent de cesser de vapoter, dont les adolescents. Malheureusement, alors que plusieurs mesures de soutien au renoncement au tabac qui ont démontrées leur efficacité sont disponibles gratuitement au Québec, les interventions de renoncement au vapotage sont peu développées, peu documentées et plusieurs questions demeurent non résolues.

L'exposition à la nicotine durant l'adolescence peut affecter le cerveau, encore en développement à cet âge, et nuire à certaines fonctions cognitives. De plus, l'usage de la cigarette électronique augmente les risques d'essayer la cigarette de tabac chez les adolescents et les jeunes adultes non-fumeurs.

Le vapotage a été associé à des symptômes respiratoires tels que la toux, une production accrue de mucus, une respiration sifflante et la dyspnée(18-21). Il n'est pas possible pour le moment d'affirmer que le vapotage cause de l'asthme(22). Les études à court terme existantes pour l'humain suggèrent que le vapotage peut aggraver l'asthme et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), induire des changements pathologiques dans les petites voies respiratoires et déréguler l'immunité innée du poumon(23). Les études à long terme chez l'animal observent de l'inflammation et le développement d'une obstruction au niveau des voies respiratoires(24). Des effets indésirables sur le système cardiovasculaire sont aussi associés à l'usage de cigarettes électroniques(23,25).

Les données probantes concernant l'impact des produits de vapotage sur la santé sont très limitées. Le risque d'empoisonnement, de brûlures et de toxicité aiguë (comme les convulsions) est augmenté, de même que le risque de maladies pulmonaires sévères (MPAV ou EVALI). Aux États-Unis, ces maladies ont été grandement associées (mais pas complètement) aux liquides contenant du THC et de l'acétate de vitamine E ajoutée dans les produits illégaux. Les données probantes sont manquantes concernant les risques associés à plusieurs conditions de santé comme les maladies cardiovasculaires ou les cancers(26). Pour des personnes qui ne sont pas déjà dépendantes de la cigarette de tabac, l'inhalation de ces substances présente donc des risques non négligeables pour la santé.

Extraits de cannabis

Les fortes concentrations de THC souvent retrouvées dans les produits de vapotage et de vaporisation de cannabis sont associées au risque de développer une dépendance sévère, de ressentir des effets intenses et indésirables.

Des complications cardiaques et l'induction de psychoses constituent les principaux effets graves relevés de l'usage de wax(27-31). De plus, les produits acquis illégalement n'affichent pas nécessairement les concentrations réelles en THC, ce qui limite la possibilité d'évaluer adéquatement la consommation et peut conduire à des intoxications involontaires.

Il existe très peu de données permettant de déterminer si l'inhalation de terpènes à des concentrations importantes est sécuritaire. L'ajout de terpènes aux extraits de cannabis, dont plusieurs sont déjà présents dans la plante de cannabis, permet de créer certains profils aromatiques. Leur ajout vise principalement à diminuer la viscosité des extraits de cannabis pour leur utilisation dans des dispositifs de vapotage. Le myrcène ou le pulégone, par exemple, sont des terpènes retrouvés en petite quantité dans certaines souches de cannabis et sont identifiés comme des cancérigènes probables(32-33). De plus, les terpènes se dégradent en sous-produits toxiques lorsqu'ils sont chauffés. Cette dégradation est d'autant plus importante lorsque la température augmente.

Bien que moins commune sur le marché légal, l'utilisation de diluants dans les produits de vapotage de cannabis est permise. Certaines études suggèrent que le propylène glycol et plus particulièrement le PEG 400 peuvent se dégrader en formaldéhyde et en acétaldéhyde, deux composés qui présentent des risques pour la santé lorsqu'inhalés(34). Le phytol et le squalène sont naturellement retrouvés en très petites quantités dans le cannabis. Ces composés ont été identifiés dans des produits de vapotage de cannabis comme diluants et ont été associés à des effets graves sur les poumons.

La survenue de cas de maladies pulmonaires associées au vapotage (MPAV (ou EVALI) et le rapport du CDC suggérant que l'acétate de vitamine E (agent diluant) soit en partie responsable de la plupart des cas recensés aux États-Unis ont eu un impact sur le marché du cannabis. Le marché légal tend désormais à favoriser la mise en marché de produits du cannabis inhalables ne contenant que des extraits de cannabis et des terpènes, sans autre diluant. Cette pratique a toutefois pour conséquence directe de favoriser l'offre de produits souvent très concentrés en THC.

Les produits du cannabis sur le marché illégal peuvent présenter des niveaux plus élevés de pesticides, de métaux et contenir des drogues indésirables, comme des opioïdes ou des cannabinoïdes synthétiques. Ils contiennent également des concentrations variables et souvent inconnues de THC. Pour toutes ces raisons, les produits illégaux peuvent entraîner des effets indésirables plus fréquents et plus intenses que les produits réguliers du cannabis.

Rappelons enfin que les effets ressentis et les risques liés à la consommation d'une substance dépendent d'un ensemble de facteurs autres que la substance elle-même, comme l'état physique et psychologique, l'âge, le sexe et l'expérience de la personne, de la quantité, la qualité, la forme de la substance, du contexte de consommation, etc. C'est ce que l'on appelle la Loi de l'effet.

Comment détecter l'intoxication et que faire?

Les symptômes d'une intoxication aiguë aux produits du cannabis, incluant le vapotage, et aux produits de vapotage de nicotine, particulièrement lorsque très concentrés, peuvent être similaires : étourdissements, nausées, vomissements, maux de tête et palpitations, par exemple.

En plus de ces symptômes, une petite quantité d'extrait de cannabis très concentré en THC (p. ex. wax) est suffisante pour déclencher d'autres effets indésirables, particulièrement chez les non-initiés. Chez certains, les symptômes créent un " bad trip " (caractérisé par une angoisse intense, panique, sentiment de perte de contrôle), de la paranoïa, des hallucinations et peuvent même nécessiter l'hospitalisation.

En principe, il n'est pas possible de mourir d'une surdose de cannabis. Toutefois, des concentrations de THC trop importantes, la présence de cannabinoïdes synthétiques ou l'interaction avec d'autres médicaments pourraient entrainer des complications graves, voire la mort chez des individus ayant certains problèmes de santé cardiaques ou respiratoires, par exemple.

Les principales mesures à prendre en présence d'une personne présentant des signes d'intoxication sont de ne pas la laisser seule, de la rassurer et de la maintenir calme. Dans les cas graves ou si les symptômes sont inquiétants, il est conseillé de contacter les services d'urgence ou de conduire la personne dans un centre hospitalier pour recevoir un suivi médical.

Toute personne intoxiquée présentant des vomissements à plus d'une reprise, des douleurs abdominales, de l'hypersalivation, de la pâleur ou de la transpiration doit être évaluée à l'hôpital.

Risques à long terme du vapotage

Peu d'études permettent de connaître les effets de la consommation à long terme de cigarettes électroniques avec nicotine puisque celles-ci sont relativement récentes. Les effets à long terme de la consommation de produits du cannabis sont souvent limités à des associations, la causalité ne pouvant être prouvée faute de connaissances des mécanismes impliqués. Les risques à long terme liés à l'inhalation d'agents diluants comme le propylène glycol, la glycérine, les terpènes ou leurs produits de dégradation sont peu documentés, mais demeurent préoccupants.

La pratique du vapotage étant relativement nouvelle et certaines maladies pouvant prendre de nombreuses années avant de se manifester (p. ex. cancer), il est difficile d'évaluer pleinement les risques à long terme. De plus, la variabilité dans les modes de consommation, dans le type et la composition des produits et le co-usage de substances compliquent également l'évaluation des risques liés à cette pratique.

Risques associés aux dispositifs

Risques liés à un mauvais usage des produits ou dispositifs

L'utilisation de dispositifs de vapotage altérés, de produits maison ou encore de produits de cannabis non prévus pour être utilisés dans ces dispositifs peut entraîner des risques plus importants de fuites de liquides, de températures élevées, d'inhalation de gouttelettes de liquide ou de sous-produits toxiques, de brûlures et d'explosions.

Un liquide trop visqueux, une température trop élevée ou un matériau absorbant inadéquat peuvent limiter la quantité de liquide se rendant à l'atomiseur par rapport à la quantité vaporisée, ce qui peut conduire à une bouffée à sec, aussi appelée dry puff. En plus d'être désagréable pour l'utilisateur, ce phénomène est plus susceptible de générer des composés toxiques. À l'opposé, l'utilisation d'un liquide trop fluide pourrait se traduire par des fuites ou par l'inhalation de gouttelettes de liquide, ce qui serait très nocif pour la santé pulmonaire. La viscosité désirée pour le produit dépend majoritairement des caractéristiques des dispositifs utilisés pour les consommer. Utiliser n'importe quel liquide de vapotage dans n'importe quel dispositif n'est donc pas recommandé. Pour cette même raison, utiliser les produits vendus à la SQDC et non destinés à être chauffés et inhalés (gouttes orales, vaporisateur oral, teintures, etc.) est fortement déconseillé. De plus, ces produits contiennent des agents diluants comme les triglycérides à chaine moyenne (MCT), de l'huile de coco ou autres composés qui peuvent endommager les voies respiratoires lorsqu'ils sont vapotés(41). Plusieurs de ces produits sont d'ailleurs interdits dans les produits de vapotage d'autres juridictions ayant légalisé le cannabis (p. ex. Colorado, Oregon).

Les extraits de cannabis maison ou illégaux sont généralement préparés en mélangeant le cannabis avec du butane, une méthode abordable, simple, mais dangereuse. Le mélange est ensuite chauffé pour faire évaporer le butane et obtenir ce qui est communément appelé du BHO pour butane hasch oil. Comme le butane est un gaz hautement inflammable, les risques de brûlures et d'explosion lors de la préparation sont très élevés(42,43). Lorsque l'évaporation est incomplète, une partie du butane peut demeurer présente dans le produit fini, ce qui constitue un risque supplémentaire pour la santé(44). L'inhalation de butane peut causer des étourdissements et des maux de tête. En quantité très importante, le butane peut causer des vomissements, des hallucinations, des pertes de mémoire, la perte de conscience ou de la fibrillation cardiaque entre autres.

Certaines pratiques de consommation qui consistent à conserver l'aérosol dans les poumons pour une durée prolongée ( ghosting, 100 %) ou se traduisant par l'inhalation d'un volume d'aérosol plus important ( cloud-chasing, dosing, cut-off) peuvent augmenter les quantités de substance psychoactive et de substances nocives absorbées par l'usager. Ces techniques peuvent donc aggraver les effets déjà associés au vapotage de cannabis et de nicotine.
Quelques pratiques associées au vapotage*

Ghosting ⁸

Dosing ⁹

100% ¹⁰

Cut-off ⁸

Pratique qui consiste à inhaler l'aérosol et à le maintenir pour une durée prolongée dans les poumons pour qu'il devienne invisible lors de l'expiration.

Pratique qui consiste à consommer rapidement une dose fixe de liquide de vapotage (1 capsule par exemple).

Pratique qui consiste à inhaler l'aérosol et à le maintenir dans les poumons aussi longtemps que possible.

Pratique qui consiste à inhaler un aérosol jusqu'à ce que la batterie du dispositif s'arrête (7 à 16 secondes selon le modèle).

*Les définitions présentées dans ce tableau proviennent de sources variées dont des communications personnelles avec des intervenants terrain.
⁸ Chadi et al., 2021
⁹ CQTS - balado, époside 2
¹⁰ Cannabis 101 et jeunes - YouTube

Prévention de l'usage et réduction des risques

La pratique du vapotage est relativement récente et les études disponibles ne permettent pas de déterminer avec certitude l'ampleur et la nature des risques pour la santé de cette pratique, particulièrement à long terme. Les informations présentées ici seront donc amenées à évoluer au cours des prochaines années. Néanmoins, les connaissances actuelles sont suffisantes pour mettre en garde les adolescents contre les risques associés à la pratique du vapotage et de la vaporisation, de nicotine comme de cannabis, qui connaissent un engouement depuis quelques années.

La meilleure façon de prévenir les risques associés au vapotage de nicotine chez les non-fumeurs est de ne pas utiliser ces produits. Des incertitudes subsistent sur l'ampleur des risques d'inhaler les substances utilisées dans les liquides de vapotage, notamment en raison des nombreux agents aromatisants utilisés pour créer la grande panoplie de saveurs disponibles. La nicotine cause une dépendance très forte qui peut se comparer à celle de l'héroïne. Plusieurs études démontrent que les jeunes non-fumeurs qui utilisent les produits de vapotage augmentent leurs risques d'essayer la cigarette de tabac, un produit qui tue un fumeur sur deux. Il y a consensus parmi les experts sur la pertinence d'interdire la vente de produits de vapotage aux mineurs et pour limiter au maximum les incitatifs à utiliser ces produits, comme la promotion, la publicité, l'accès financier et géographique. Les interventions de prévention de l'initiation aux produits du tabac et de vapotage ont pour objectif de promouvoir et mettre en place des environnements favorables au non-usage des produits du tabac et de vapotage, et de sensibiliser les jeunes et développer leurs compétences afin de prévenir l'usage de ces produits et s'assurer qu'ils demeurent non-fumeurs et non-vapoteurs.

L'encadrement de la vente et de l'usage de cannabis au Québec partage plusieurs éléments avec l'encadrement des produits du tabac, notamment en ce qui concerne l'interdiction de vente aux personnes mineures, et les restrictions de publicité et de promotion. Toutefois, puisque la majorité des personnes utilisatrices de cannabis consomment de manière occasionnelle, contrairement à la majorité des personnes fumeuses de cigarettes, qui fument tous les jours, les objectifs de santé publique entourant ces deux produits diffèrent.

Les lignes directrices canadiennes sur la consommation de cannabis à faible risque rappellent que toute consommation de cannabis présente des risques et que le seul moyen de les éviter est de ne pas en consommer. Pour ceux qui choisissent de consommer, elles recommandent de retarder le plus possible le moment de la première consommation, d'opter pour des produits à faible teneur en THC, d'éviter de prendre de grandes bouffées ou de retenir sa respiration, etc.

Certaines autres pratiques devraient également être évitées afin de diminuer les risques associés à l'usage de produits de vapotage ou de vaporisation contenant du cannabis :

Éviter de créer ses propres recettes de liquides, de mélanger des liquides ou de fabriquer ses propres extraits;

Éviter les produits de vapotage aromatisés;

Ne pas acheter des produits issus d'une source non réglementée ou illégale;

Si les réglages peuvent être ajustés sur le dispositif, prioriser les températures plus basses lors de l'utilisation (voltage ou puissance);

Ne pas mélanger les produits de vapotage de nicotine et de cannabis;

Ne pas consommer de manière concomitante avec d'autres substances comme l'alcool ou des drogues;

Limiter la fréquence d'usage : consommer moins d'une fois par semaine pourrait prévenir plusieurs des effets négatifs à long terme;

Utiliser les extraits inhalables de cannabis dans des dispositifs conçus pour ce type de produit; l'atomiseur et la puissance du dispositif pourraient être incompatibles avec la viscosité du produit;

Ne pas mettre de produits du cannabis non destinés à l'inhalation dans ces dispositifs (ex. huile de cannabis, gouttes orales, poudre à dissoudre, etc.);

Lors de la consommation d'extraits de cannabis pour la première fois, prendre une bouffée à la fois et privilégier les inhalations de courte durée et moins rapides ou moins intenses.

Bien qu'elles ne fassent pas l'objet du présent document, diverses interventions peuvent être faites auprès des jeunes et de leurs parents concernant la consommation de produits de vapotage de nicotine ou de cannabis. Par exemple, le Conseil québécois sur le tabac et la santé (CQTS), l'Association québécoise des centres d'intervention en dépendance (AQCID), le Centre canadien sur les dépendances et l'usage de substances (CCDUS), Santé Canada, etc. offrent de la documentation et des formations spécifiques à l'intervention (p. ex. techniques d'intervention, approches reconnues) en lien avec cette problématique.

Précisions méthodologiques

Les éléments de réponse fournis dans le cadre de ce livrable n'ont pas fait l'objet d'une recherche de littérature exhaustive ni systématique. Les principales sources de données employées pour réaliser ce document d'information sont :

Les données d'enquêtes canadiennes et québécoises : l'Enquête québécoise sur le cannabis (EQC) 2021 ; l'Enquête canadienne sur le tabac, l'alcool et la drogues chez les élèves (ECTADÉ) 2016-2017, 2018-2019, l'Enquête québécoise sur le tabac et les produits de vapotage (EQTPV) 2020, l'Enquête québécoise sur le tabac, l'alcool, la drogue et le jeu chez les élèves du secondaire (ETADJES) 2013, 2019 et l'Enquête canadienne sur la consommation d'alcool et de drogues dans les établissements d'enseignement postsecondaire (ECCADEEP) 2019-2020.

Les sites officiels hébergeant les lois et règlements canadiens et québécois portant sur le vapotage et les produits du cannabis ou du tabac (canlii.org ; Légis Québec, site Web de la législation [Justice] du gouvernement fédéral).

Des documents de référence reconnus à propos du cannabis et de la nicotine (45-47).

Moteurs de recherche de littérature grise : Google et [email protected] à l'aide des mots clés suivants : wax, vape, vaping, concentrates, extracts, THC, cannabis, nicotine, ecig, ecigarette, e-cigarette, electronic cigarette, ENDS.

Les sites spécifiques suivants ont également été explorés :

Des bases de données scientifiques, dont PubMed, ont également été explorées à l'aide des mots clés suivants : Wax ou Vape ou Vaping ou ecig ou ENDS ou extract ou concentrate ou THC ou cannabis ou nicotine.

Obtention d'articles par le biais des activités de veilles scientifiques sur le tabac et les produits de vapotage, et de veilles sur le cannabis.

Plusieurs sites d'informations (non scientifiques) sur le cannabis comme des sites de vente, des sites de compagnies, des blogues, etc. pour avoir une information représentative de celle à laquelle s'exposent les consommateurs et reflétant les termes propres à l'industrie, ou les pratiques auxquelles s'adonnent les usagers.

Références

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2. Traoré I, Pica L, Camirand H, Cazale L, Berthelot M, Plante N, et al. Enquête québécoise sur le tabac, l'alcool, la drogue et le jeu chez les élèves du secondaire, 2013 : évolution des comportements au cours des 15 dernières années [Internet]. Institut de la Statistique du Québec; 2014 [cité 10 juin 2022].

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44. Raber JC, Elzinga S, Kaplan C. Understanding dabs: contamination concerns of cannabis concentrates and cannabinoid transfer during the act of dabbing. J Toxicol Sci. déc 2015;40(6):797‑803.

45. National Academies of Sciences E and Medicine. The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids: The Current State of Evidence and Recommendations for Research. 2017.

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47. U.S. Department of Health & Human Services (HSS), Office of the Surgeon General. FACING ADDICTION IN AMERICA : The Surgeon General's Report on Alcohol, Drugs, and Health. HSS. 2016;413.

Autrices

Axelle Marchand
Direction de la santé environnementale, du travail et de la toxicologie

Annie Montreuil
Marie-Eve Levasseur
Direction du développement des individus et des communautés

Collaboration

Léa Gamache
Benoit Lasnier
Réal Morin
Michèle Tremblay
Direction du développement des individus et des communautés

Sous la coordination de

Thomas Paccalet
Direction du développement des individus et des communautés

Révision

Mathieu Morissette Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie du Québec (IUCPQ)

Remerciements

Les auteurs souhaitent remercier David-Martin Milot et Virginie Lacoste du CISSS de la Montérégie-Centre, Manon Lachapelle et Annabel Asselin du CIUSSS de la Capitale-Nationale, Natalia Gutierrez et Kim Loranger du CIUSSS du Centre-Sud-de-l'île-de-Montréal pour leur contribution au document.

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Vapotage de nicotine et de cannabis : identifier et comprendre les risques pour la santé | INSPQ

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Vapotage de cannabis ou de nicotine : comprendre et identifier les risques pour la santé L'usage de la cigarette électronique avec ou sans nicotine a doublé chez les adolescents québécois au cours des dernières années. Quant au vapotage de cannabis, la Société québécoise du cannabis (SQDC) ne vend pas pour le moment de produits liquides de vapotage de cannabis.

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Wax pen : état des connaissances scientifiques (2024)

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Wax pen : état des connaissances scientifiques (2024)

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Wax pen : état des connaissances scientifiques et cliniques

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Les avantages liés à l’utilisation à des fins non thérapeutiques des substances dopantes sont relativement minimes par rapport aux risques nombreux et parfois irréversibles résultant de leur abus. L’arsenal du dopage est vaste et diversifié. Les principales substances et méthodes dopantes sont : les androgènes et les stéroïdes anabolisants; la…

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Drogues et Société - Jean-Sébastien Fallu

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Listen to this episode from Sans Normes on Spotify. Aujourd'hui, c'est au tour de Jean-Sébastien Fallu de prendre la parole à mon micro pour nous parler des drogues, les failles du système, les effets, les différentes façons de les prendre, la prévention auprès des jeunes et des parents, et de la stigmatisation sociale.Prof à l'Université de Montréal en psychoéducation depuis 2005, fondateur de GRIP et chercheur au centre de recherche en santé publique et à l'Institut universitaire sur les dépendances, ils nous donne son opinion très pertinentes sur le sujet.

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Comment lire les étiquettes des produits de cannabis légaux

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Comment lire les étiquettes des produits de cannabis légaux

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Comment lire et comprendre l'étiquette des produits de cannabis - [ format version PDF, 1,03 Mo]

Sur cette page

Cette page présente les renseignements en matière de santé et de sécurité qui se trouvent sur les étiquettes des produits de cannabis légal. Il est important de savoir comment les lire et les comprendre pour réduire les risques associés à la consommation de cannabis.

Terminologie sur l'étiquette des produits de cannabis

Le cannabis contient des centaines de substances chimiques. Plus de 100 d'entre elles font partie des cannabinoïdes. Les cannabinoïdes sont responsables des effets du cannabis. Le THC et le CBD sont les deux cannabinoïdes présents en plus grande quantité dans le cannabis.

Le THC

Le delta 9-transtétrahydrocannabinol (THC) est le cannabinoïde principal responsable de l'intoxication (l'effet euphorisant) ressentie par les consommateurs de cannabis.

Le CBD

Le cannabidiol (CBD) est un autre cannabinoïde. Contrairement au THC, le CBD ne produit pas d'effet euphorisant et il ne provoque pas d'intoxication. Toutefois, il peut quand même affecter le corps et le cerveau.

Pour connaître davantage sur le cannabis, son utilisation et ses formes, consultez Au sujet du cannabis.

Renseignements sur l'étiquette des produits de cannabis

Les étiquettes des produits de cannabis varient en taille et en forme, mais ils doivent tous suivre les mêmes exigences d'étiquetage. Toutes les étiquettes doivent être en français et en anglais. Vous trouverez ci-dessous quelques exemples d'emballages des produits.

Cette partie indique comment trouver les renseignements importants portant sur l'usage du cannabis à moindre risque.

1. Symbole normalisé du cannabis

Ce symbole doit être affiché sur le devant des produits de cannabis qui contiennent plus de 10 microgramme par gramme de THC.

2. Nom de marque du produit et élément de marque

L'étiquette doit préciser le nom de marque du produit.

Elle peut aussi avoir un petit élément de marque, comme un logo.

3. Timbre d'accise

Le timbre d'accise vous indique que le produit provient d'un titulaires de licence autorisé par Santé Canada. Toutefois, certains produits de cannabis à faible teneur en THC ou certains produits de cannabis sur ordonnance n'ont pas à afficher de timbres d'accise. Chaque province et territoire dispose d'un timbre d'accise de couleur différente pour le cannabis.

4. Teneur en THC et CBD

Le devant d'une étiquette doit indiquer les teneurs en THC et en CBD dans le produit à l'achat et une fois activé par la chaleur. Tous les cannabis ne contiennent pas de THC et de CBD entièrement activés. Le cannabis séché et certains concentrés auront des niveaux de cannabinoïdes plus faibles puisqu'ils ne sont pas activés. D'autres produits, comme le cannabis comestible, en auront la même quantité puisqu'ils ont été activés pendant la fabrication. C'est pourquoi on constate deux teneurs différentes de THC et de CBD sur les étiquettes de produits.

Les premières quantités de " THC " et de " CBD " font référence au THC et au CBD au moment de l'achat du produit.

Les quantités de " THC total " et de " CBD total " représentent la teneur en THC et CBD du produit lorsqu'il est utilisé comme prévu (lorsque tout le THC est activé).

La teneur en THC et en CBD d'un produit peut être présentée de diverses manières. Par exemple :

Quantité en poids : si un emballage de 30 g de cannabis séché indique " THC 180 mg/g ", cela signifie que la totalité de l'emballage contient 5400 mg de THC (180 mg multipliés par 30 g)

Quantité par unité : si un emballage de 4 morceaux de cannabis comestible indique " 2,5 mg de THC par unité ", cela signifie que la totalité de l'emballage contient 10 mg de THC (2,5 mg multipliés par quatre morceaux)

Quantité totale : si un emballage de cannabis comestible indique " 10 mg de THC ", cela signifie que la totalité de l'emballage contient 10 mg de THC.

Par activation : si un atomiseur oral indique " THC total par activation 8 mg ", cela signifie que 8 mg de THC sera distribué à la fois (par exemple avec un compte-gouttes ou dans chaque vaporisation)

Voici un exemple de quantité de THC et de CBD dans du cannabis comestible. Ce produit :

contient 5 unités

contient la même teneur en THC et en CBD à l'achat et lorsqu'il est utilisé comme prévu

contient 2 mg de THC et 3 mg de CBD par unité

contient un total de 10 mg de THC et un total de 15 mg de CBD

5. Mise en garde relative à la santé

La consommation de cannabis peut mettre votre santé à risque de manière que nous ne comprenons pas encore totalement. C'est pourquoi tous les produits de cannabis doivent afficher un message de mise en garde pour la santé dans une case jaune sur le devant de l'étiquette.

Il y a de nombreuses mises en garde qui comprennent des renseignements importants au sujet des risques que pose le cannabis pour la santé. Santé Canada les a rédigées en se fondant sur les résultats de recherches scientifiques les plus récentes sur le cannabis.

6. Autres informations requises

A. Catégorie de cannabis

La catégorie de cannabis doit figurer sur l'étiquette du produit. Les catégories de cannabis sont :

cannabis séché (fleurs séchées ou joints préroulés)

cannabis frais

plantes de cannabis

graines provenant d'une plante de cannabis

cannabis comestible (tel que des bonbons et boissons)

extraits de cannabis (huile, skuff ou résine)

cannabis pour usage topique (crèmes, onguents ou bombes de bain)

B. Poids net et nombre d'unités

L'étiquette du produit doit afficher :

le poids net ou le volume : cela comprend le poids net ou le volume par emballage ou par unité, le cas échéant

les unités : le nombre de pièces unitaires qui se trouvent dans l'emballage (comme 10 chocolats, 10 capsules ou 10 graines)

C. Équivalent de cannabis séché

Ces renseignements servent à déterminer si vous vous trouvez dans la limite de possession en public de 30 grammes de cannabis séché ou son équivalent. Cela dépendra de la forme du cannabis que vous possédez. 1 g de cannabis séché est équivalent à :

5 grammes de cannabis frais

15 grammes de solides contenant du cannabis (comme le chocolat au cannabis)

70 grammes de liquides contenant du cannabis (comme des boissons au cannabis)

0,25 gramme de concentrés (comme de l'huile)

1 graine provenant d'une plante de cannabis

Vous pouvez vous servir de la calculatrice de limite de possession pour vous aider à demeurer dans les limites prescrites.

D. Conditions d'entreposage recommandées

L'étiquette du produit doit indiquer les conditions d'entreposage recommandées telles que la température, les conditions d'éclairage ou l'humidité pour veiller à la qualité du produit.

E. Mise en garde

L'étiquette doit afficher l'énoncé " KEEP OUT OF REACH OF CHILDREN / TENIR HORS DE LA PORTÉE DES ENFANTS ".

F. Numéro de lot et date de conditionnement

L'étiquette de produit doit afficher le numéro de lot et la date à laquelle de produit a été conditionné.

G. Coordonnées

L'étiquette du produit indique le nom, le numéro de téléphone et l'adresse électronique du fabricant. Vous pouvez utiliser ces informations pour les contacter si vous avez des préoccupations ou des plaintes dans le cas d'un :

problème de qualité

effet secondaire indésirable

Assurez-vous d'inclure le numéro de lot du produit à des fins de référence.

H. Usage prévu

Certains types de produits de cannabis ont un usage particulier de prévu qui doit être indiqué sur l'étiquette :

cannabis séché ou frais

extrait de cannabis

cannabis pour usage topique

L'étiquette de produit indique l'utilisation ou la consommation prévue (par exemple, inhalation, ingestion, pour usage cutané).

7. Liste des ingrédients

La liste des ingrédients doit se trouver sur l'étiquette :

des extraits de cannabis

du cannabis pour usage topique

du cannabis comestible

Les ingrédients sont énumérés en ordre décroissant de poids. C'est-à-dire qu'un produit contient plus du premier ingrédient et moins du dernier ingrédient sur la liste.

Certaines catégories de cannabis demandent à ce que leur étiquette indique des renseignements supplémentaires comme :

dans le cas des extraits de cannabis et du cannabis comestible, la liste doit contenir les allergènes alimentaires

la présence de gluten ou de sulfites pour le cannabis comestible

8. Tableau de la valeur nutritive

L'étiquette de cannabis comestible doit comprendre un tableau de la valeur nutritive.

9. Renseignements optionnels

Bien que Santé Canada ne l'exige pas, le fabricant peut inclure des renseignements supplémentaires sur l'étiquette du produit comme :

comment utiliser le produit

des mises en garde ou précautions supplémentaires

la date limite d'utilisation

le nom de la variété de cannabis

Les entreprises se servent des noms des variétés de cannabis pour distinguer les produits. Le nom de la variété n'a aucune signification scientifique. Parfois, le nom des variétés fait référence à l'effet du produit, toutefois les effets du cannabis varient d'une personne à une autre.

Ressources supplémentaires

Ressources en matière de cannabis

Communiquez avec nous

Communiquez avec Santé Canada pour les questions suivantes :

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Comment lire et comprendre l'étiquette des produits de cannabis

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Les renseignements en matière de santé et de sécurité qui se trouvent sur les étiquettes des produits du cannabis légaux.

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Comprendre l’usage de substances : un guide pour les éducateurs

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Comprendre l’usage de substances : un guide pour les éducateurs

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S'adresse aux professionnels de l'éducation (enseignants, conseillers en orientation, entraîneurs, travailleurs sociaux, etc.) qui travaillent avec des jeunes de la 6e à la 12e année, pour les outiller et les renseigner sur l'usage de substances, la stigmatisation, le vapotage de cannabis, l'alcool et la conduite avec facultés affaiblies. Le guide et les modules vidéo qui l'accompagnent pourront aider les éducateurs à amorcer et à mener à bien des conversations difficiles avec les jeunes sur ces sujets.

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Comprendre l'usage de substances : un guide pour les éducateurs

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S'adresse aux professionnels de l'éducation (enseignants, conseillers en orientation, entraîneurs, travailleurs sociaux, etc.) qui travaillent avec des jeunes de la 6e à la 12e année, pour les outiller et les renseigner sur l'usage de substances, la stigmatisation, le vapotage de cannabis, l'alcool et la conduite avec facultés affaiblies.

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L’alcool est un neurodépresseur, c’est-à-dire qu’il ralentit le fonctionnement des parties du cerveau qui commandent les facultés intellectuelles et le comportement ainsi que la respiration et le rythme cardiaque.

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​Le cannabis est une drogue psychoactive utilisée à des fins récréatives et médicales.

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Nom officiel

Le tabac​​

Nom(s) de rue

Tabac, cigarettes, herbe à Nicot, pétun, perlot, trèfle, chique, kif, shisha, houka, narguilé.

Qu'est-ce que Le tabac?

Le tabac est une plante ( Nicotiana tabacum et Nicotiana rustica) qui contient de la nicotine, une drogue qui entraîne une dépendance et a des effets à la fois stimulants et dépresseurs.

Les feuilles de tabac servent à fabriquer des produits qui peuvent être consommés de différentes manières, notamment :

fumé dans des cigarettes, des cigares ou des pipes;

fumé en vrac dans des narguilés (pipe à eau);

chiqué;

prisé séché;

placé à l'intérieur de la lèvre ou de la joue sous forme de chique (c.-à-d. des feuilles de tabac broyées qu'on place entre la joue et la gencive);

mélangé à du cannabis et fumé sous forme de " joints ".

Bien que le tabac soit légal, les lois fédérales, provinciales et municipales régissent de façon stricte sa fabrication, sa commercialisation, sa distribution et son utilisation.

Quelle est la provenance de Le tabac?

Les produits du tabac sont fabriqués à partir des feuilles de la plante de tabac. Les feuilles sont séchées, fermentées et laissées vieillir avant d'être transformées en produits du tabac.

Le tabac était cultivé et utilisé comme herbe sacrée et curative par les peuples autochtones d'Amérique du Nord bien avant l'arrivée des Européens.

De nos jours, la plus grande partie du tabac légalement produit au Canada est cultivé en Ontario, emballé commercialement et vendu aux détaillants par trois sociétés productrices de tabac. Un grand nombre des marques de cigarettes de contrebande bon marché vendues au Canada sont introduites frauduleusement à partir des États-Unis.

À quoi ressemble Le tabac?

Le tabac est préparé différemment selon la façon dont il sera consommé :

les cigarettes contiennent des feuilles de tabac finement coupées et roulées dans du papier mince;

les cigares contiennent des feuilles de tabac entières;

le tabac à priser est une poudre finement moulue de feuilles de tabac qui se vend souvent dans des sachets semblables à ceux du thé;

le tabac à chiquer est fait de feuilles broyées ou de rouleaux de tabac compact;

dans le narguilé, on utilise du tabac aromatisé et sucré qui est chauffé, la fumée filtrée par l'eau étant aspirée au moyen d'un tuyau.

Qui consomme ce produit?

Plus de cinq millions de Canadiens fument. La plupart commencent à le faire quand ils ont entre 11 ans et 15 ans.

Le Canada a connu une baisse constante de la consommation de tabac au cours des 50 dernières années :

En 1965, près de la moitié de la population fumait. En 2014, le taux de consommation quotidienne et occasionnelle avait chuté à 17 % des personnes âgées de 12 ans et plus.

Chez les élèves de l'Ontario entre la 7&lt;sup&gt;e&lt;/sup&gt; et la 12&lt;sup&gt;e&lt;/sup&gt; années, la consommation de tabac est passée de plus de 28 % en 1999 à moins de 7 % en 2017.

L'usage du tabac est plus courant chez certains groupes :

les personnes ayant un faible niveau de scolarité et de revenu;

les Autochtones : le taux de consommation chez cette population était de 33 % en 2014.

les personnes qui consomment du cannabis : selon une enquête menée au Canada en 2015, 48 % des personnes âgées de 15 ans et plus qui consomment régulièrement du cannabis fument du tabac comparativement à 10 % des personnes qui ne consomment pas de cannabis.

les personnes aux prises avec des problèmes de dépendance : selon une étude, 85 % des personnes cherchant à se faire traiter pour des problèmes liés à l'alcool fumaient aussi.

les personnes ayant des problèmes de santé mentale : des études ont révélé que jusqu'à 90 % des personnes atteintes de schizophrénie, 70 % des personnes atteintes de manie et 49 % des personnes atteintes de dépression fumaient.

Quels sont les effets de Le tabac?

La nicotine contenue dans la fumée du tabac atteint rapidement le cerveau où elle agit comme stimulant et provoque une accélération de la fréquence cardiaque et de la respiration. La fumée du tabac réduit également le niveau d'oxygène dans la circulation sanguine, entraînant une chute de la température de la peau. Les nouveaux fumeurs ont souvent des étourdissements et des nausées, toussent ou ont un réflexe nauséeux.

Les effets de la nicotine sur l'humeur sont subtils, complexes et puissants. Certaines personnes sentent que le tabac les rend alertes et les aide à se concentrer, et à se détendre. Des recherches ont démontré que le tabac cause une augmentation de la dopamine, une substance chimique présente dans le cerveau, ce qui accroît le sentiment de plaisir et renforce le désir de continuer à fumer.

Le tabac et la fumée secondaire peuvent irriter les yeux, le nez et la gorge. La fumée du tabac peut provoquer des migraines, des étourdissements, des nausées, la toux et une respiration sifflante, aggraver les allergies et l'asthme. Fumer atténue également le sens du goût et de l'odorat, réduit l'appétit et entraîne la production d'acide dans l'estomac.

Les effets du tabac dépendent des facteurs suivants :

la quantité fumée et la fréquence de consommation;

la durée de consommation;

l'état d'esprit, les attentes et le milieu ambiant;

l'âge de la personne;

tout trouble médical ou psychiatrique dont la personne peut être atteinte;

la consommation concomitante d'alcool, de drogues illégales ou de médicaments (sur ordonnance, en vente libre ou à base de plantes).

Combien de temps dure la sensation?

Lorsqu'une personne fume une cigarette, elle en ressent les effets en moins de 10 secondes; ces effets ne durent que quelques minutes.

Cette substance crée-t-elle une dépendance?

Le tabac en lui-même ne crée pas une dépendance, mais la nicotine qu'il contient produit une forte accoutumance. Lorsqu'une personne commence à fumer, surtout à un jeune âge, le risque qu'elle développe une dépendance au tabac est assez élevé.

Les nouveaux fumeurs atteignent rapidement une tolérance aux effets initiaux désagréables de la fumée du tabac et, s'ils en apprécient les effets stimulants et agréables, ils risquent de fumer plus souvent. Les personnes qui fument régulièrement ont tendance à fumer un nombre constant de cigarettes par jour. Les Canadiens consomment en moyenne 15 cigarettes par jour.

La nicotinomanie repose sur des facteurs psychologiques et physiques. Les facteurs psychologiques comprennent une sensation de plaisir et de vivacité d'esprit. Le fumeur moyen apprend à compter sur la nicotine pour lui procurer ces sensations. En outre, il acquiert des signaux conditionnés, ou " déclencheurs ", qui le poussent à fumer. Par exemple, certaines personnes fument toujours après un repas, en accomplissant certaines tâches, ou encore, lorsqu'elles se sentent déprimées ou anxieuses. Ces déclencheurs donnent lieu à des comportements ou à des habitudes difficiles à changer.

Au nombre des signes d'accoutumance physique à la nicotine, mentionnons :

l'envie de fumer quelques minutes après le réveil;

le fait de considérer la première cigarette de la journée comme la plus importante;

le fait de fumer à intervalles réguliers durant la journée.

Les nicotinomanes peuvent développer une tolérance aux effets souhaités. Ils pourraient ne plus prendre plaisir à fumer, mais continuer de le faire pour combler leur état de manque et éviter le syndrome de sevrage de la nicotine.

Les symptômes du sevrage de la nicotine comprennent l'irritabilité, l'agitation, l'anxiété, l'insomnie et la fatigue. Ces symptômes disparaissent en l'espace de quelques semaines. Certaines personnes peuvent être incapables de se concentrer et ressentir un besoin intense de fumer pendant des semaines ou des mois après avoir abandonné le tabac.

Selon des études, les facteurs génétiques jouent un rôle dans la dépendance à la nicotine.

Est-ce qu'il y a des dangers liés à l'utilisation?

Oui. Le tabac, première cause des maladies et décès évitables au Canada, est considéré comme étant l'un des plus grands problèmes de santé publique. Environ 17 % des décès sont attribuables au tabagisme, que ces personnes fument ou soient exposées à la fumée secondaire.

Lorsque le tabac est brûlé, une substance foncée et poisseuse, appelée " goudron ", se forme à partir du mélange de centaines de produits chimiques, dont des poisons qui causent des cancers et des troubles bronchiques. Le goudron se dégage dans la fumée du tabac sous forme de minuscules particules qui endommagent les poumons et les voies respiratoires, et tachent les dents et les doigts. Le goudron est la principale cause des cancers du poumon et de la gorge. (Bien que la nicotine soit le principal ingrédient toxicomanogène de la cigarette, elle n'est pas une cause connue de cancer.)

Le fait de brûler du tabac entraîne aussi la formation de monoxyde de carbone (CO), un gaz toxique, invisible et inodore. Lorsqu'une personne inhale la fumée du tabac, le CO remplace l'oxygène dans les globules rouges du sang. Tandis que la nicotine provoque une accélération de la fréquence cardiaque, forçant ce dernier à travailler davantage, le CO le prive de l'oxygène supplémentaire dont le cœur a besoin. C'est pourquoi le tabagisme est l'une des plus importantes causes des maladies du cœur.

La nicotine est elle-même extrêmement toxique. L'absorption d'environ 40 mg de nicotine pure, soit en gros la quantité qui se trouve dans deux cigarettes, est mortelle. Cependant, si une personne fume une cigarette, la majeure partie de la nicotine est brûlée, et la personne n'en absorbe qu'entre 1 et 4 mg. De même, la quantité de nicotine absorbée au moyen d'un timbre ou d'autres thérapies de remplacement de la nicotine utilisées pour la désaccoutumance au tabac est bien inférieure au niveau considéré comme toxique.

Conformément aux lois canadiennes, la quantité de goudron, de nicotine et de monoxyde de carbone doit figurer sur les paquets de cigarettes. Dans le temps, on pensait que les cigarettes contenant moins de goudron et de nicotine étaient moins nocives. Cependant, les recherches montrent que les cigarettes dites " légères " sont tout aussi susceptibles de cause des maladies.

La fumée secondaire du tabac est reconnue comme un danger pour la santé, ce qui a entraîné des restrictions quant aux endroits où les gens peuvent fumer. Les infractions aux lois sur le tabac peuvent entraîner des amendes et des peines d'emprisonnement.

Quels sont les effets à long terme de l'utilisation de cette substance?

Toutes les formes de tabac présentent des risques à long terme pour la santé. Le risque est le plus élevé pour les personnes qui consomment du tabac fumé, en particulier les cigarettes. Le risque d'effets à long terme augmente en fonction du nombre de cigarettes fumées et de la durée du tabagisme.

Le tabac :

est la principale cause du cancer du poumon;

accroît le risque des cancers du côlon, de la bouche, de la gorge, du pancréas, de la vessie et du col de l'utérus;

est la cause de la plupart des bronchites chroniques et de l'emphysème;

est une des principales causes de maladies du cœur et d'accidents vasculaires cérébraux;

accroît le risque de problèmes médicaux pendant la grossesse (p. ex., fausse couche, saignement, placenta prævia et guérison lente) et le risque de faible poids à la naissance ou de décès du nourrisson;

cause l'ostéoporose (amincissement des os);

accroît le risque de troubles digestifs;

affaiblit le système immunitaire, rendant ainsi les personnes qui fument plus susceptibles d'attraper des rhumes, des grippes et des pneumonies;

réduit la quantité de vitamine C dans le corps, ce qui peut ralentir la cicatrisation des blessures cutanées;

peut causer un blocage des artères dans les jambes, dont les séquelles éventuelles sont une mauvaise circulation du sang, des douleurs dans les jambes, une gangrène et l'amputation.

Nombre des risques et dangers du tabagisme s'appliquent aussi aux personnes qui sont exposées à la fumée secondaire du tabac. L'exposition à long terme à la fumée secondaire :

a été liée aux maladies du cœur et au cancer;

accroît le risque de complications pendant la grossesse et l'accouchement chez les femmes enceintes et de faible poids chez le nouveau-né;

a été liée au syndrome de mort subite du nourrisson, peut entraîner ou aggraver des problèmes respiratoires comme l'asthme chez les jeunes enfants et causer des otites.

L'usage de produits du tabac qui ne sont pas fumés, comme le tabac à priser et le tabac à chiquer, est lié à une augmentation des risques de cancer de la bouche, de gingivite et de caries.

Où puis-je trouver de l'aide, des traitements et du soutien pour la consommation de cette substance?

Au bout de quelques années, les personnes qui arrêtent de fumer peuvent en général avoir un état de santé comparable à celui de personnes n'ayant jamais fumé, en particulier si elles arrêtent à un jeune âge. Dans certains cas, plusieurs tentatives peuvent être nécessaires pour arrêter de fumer. Par conséquent, il est important de continuer d'essayer.

Les aides antitabagiques, appelées thérapie de remplacement de la nicotine (TRN), peuvent soulager les symptômes de sevrage et réduire les envies de fumer. Ces produits, comme les timbres, la gomme, les inhalateurs, les pastilles et les vaporisateurs nasaux, contiennent de la nicotine, mais aucune des toxines que contiennent les produits de tabac fumé.

Certains médicaments qui ne contiennent pas de la nicotine peuvent aider les gens à se désaccoutumer au tabac. Il s'agit du bupropion (Zyban) et de la varénicline (Champix), tous deux disponibles sur ordonnance.

Au Canada, la cytisine, une substance chimique produite naturellement par les plantes de la famille des légumineuses, a été approuvée en 2017 pour la vente libre pour la désaccoutumance du tabac. Elle est moins chère que la thérapie de remplacement de la nicotine ou les médicaments sur ordonnance.

Dans certains cas, réduire le nombre de cigarettes avant de cesser de fumer atténue les symptômes de sevrage et permet au fumeur de changer ses habitudes graduellement. Les stratégies pour réduire le tabagisme comprennent entre autres : retarder le moment où l'on allume la cigarette suivante, fumer moins de cigarettes et fumer juste une partie de chaque cigarette. Si le fait de diminuer le nombre de cigarettes peut réduire certains risques pour la santé, fumer est toujours néfaste. Moins fumer ne revient pas à arrêter de fumer.

Toutes les méthodes de désaccoutumance de tabac produisent les résultats escomptés lorsque la personne est très motivée à arrêter de fumer et bénéficie d'autres soutiens, comme sa famille, ses amis, un groupe d'abandon du tabac ou une ligne de soutien téléphonique.

Copyright © Centre de toxicomanie et de santé mentale, 2003, 2010.

Les traitements et soutiens suivants sont offerts aux personnes qui cherchent à arrêter de fumer :

Où obtenir des informations supplémentaires de CAMH sur cette substance?

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Le tabac​​ Tabac, cigarettes, herbe à Nicot, pétun, perlot, trèfle, chique, kif, shisha, houka, narguilé. Le tabac est une plante ( Nicotiana tabacum et Nicotiana rustica) qui contient de la nicotine, une drogue qui entraîne une dépendance et a des effets à la fois stimulants et dépresseurs.

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Nom officiel

​Les amphétamines

Nom(s) de rue

speed, bennies, glass, cristal, crank, dopants et uppers

Qu'est-ce que Les amphétamines?

Les différents types d'amphétamines et les drogues à base d'amphétamine, comme le stimulants. Les stimulants accélèrent l'activité du système nerveux central. Ils agissent comme l'adrénaline, une hormone stimulante naturellement produite par l'organisme. Parmi les nombreuses drogues ayant des effets similaires, on peut citer la méthylphénidate (p. ex., le Ritalin), sont des cocaïne, l'ecstasy et la caféine.

Quelle est la provenance de Les amphétamines?

Les amphétamines ont fait leur apparition dans les années 1930 sous la forme d'un inhalateur en vente libre contre la congestion nasale, la Benzédrine. Elles ont été utilisées également comme traitement médical contre l'obésité et la dépression.

Entre les années 1930 et 1970, différents types d'amphétamines ont été commercialisés.

On a toutefois fini par se rendre compte que les bienfaits médicaux des amphétamines s'accompagnaient d'effets dangereux et que ces drogues risquaient fortement d'engendrer une surconsommation (la surconsommation d'une drogue peut entraîner une toxicomanie ou avoir d'autres effets nocifs).

Dans les années 1970, des lois ont restreint l'utilisation médicale de ces drogues. De nos jours, seuls la dextro-amphétamine, la lisdexamfétamine, le méthylphénidate et les sels mixtes d'amphétamine sont fabriqués à des fins médicales, pour traiter le trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) chez l'enfant et l'adulte. Les autres amphétamines sont toutes fabriquées dans des laboratoires clandestins.

À quoi ressemble Les amphétamines?

Les amphétamines pures se présentent sous forme de poudre cristalline blanche inodore et amère. La pureté des amphétamines fabriquées illégalement varie. Elles peuvent être de couleur blanchâtre avec des traces de gris ou de rose, se présenter sous forme d'une poudre grossière, de cristaux ou de morceaux et dégager une odeur d'ammoniaque (évoquant une odeur de poisson). La métamphétamine ressemble à de petits éclats de verre ou à du gros sel transparent. Les amphétamines peuvent être injectées, fumées, inhalées ou ingérées sous forme de comprimés.

Qui consomme ce produit?

À l'époque où il était facile de se procurer des amphét-amines, on les utilisait couramment pour rester éveillé et avoir plus d'énergie, et les chauffeurs de camions, les étudiants et les athlètes en étaient les principaux surconsommateurs. Récemment encore, on donnait des amphétamines à des soldats pour accroître leur endurance lors des combats. Par ailleurs, les personnes atteintes de troubles de l'alimentation sont parfois tentées d'utiliser ces drogues pour perdre du poids.

Dans un sondage effectué en 2017 auprès d'élèves de l'Ontario de la 7e à la 12e année, environ deux pour cent des élèves ont dit avoir pris des drogues stimulantes du TDAH pour des raisons non médicales au moins une fois au cours de l'année écoulée.

Quels sont les effets de Les amphétamines?

Cela dépend des facteurs suivants :

la quantité absorbée ;

la fréquence de consommation et la durée d'utilisation ;

la voie d'absorption (par injection, voie orale, etc.) ;

la façon dont on se sent, l'effet que l'on attend et le milieu dans lequel on se trouve ;

l'âge ;

l'état de santé physique et mental.

La consommation concomitante d'alcool, d'autres drogues illégales et de médicaments sur ordonnance, en vente libre ou à base de plantes peut aussi influer sur les effets ressentis.

Lorsqu'elles sont injectées ou fumées, les amphétamines atteignent rapidement le cerveau et produisent immédiatement une euphorie intense (le " rush "). Les effets des amphétamines varient communément d'une personne à l'autre. Quand on prend des amphétamines, on peut se sentir :

en éveil, sûr de soi et en pleine forme ;

loquace, agité et surexcité ;

puissant et supérieur ;

tendu et nerveux ;

hostile et agressif

En revanche, chez les enfants hyperactifs, les médicaments à base d'amphétamines peuvent avoir un effet calmant lorsqu'ils sont pris à la dose indiquée. Les amphétamines diminuent l'appétit, accélèrent la respiration et le rythme cardiaque et élèvent la tension artérielle. À fortes doses, elles peuvent causer fièvre, transpiration, maux de tête, nausées, vue trouble, accélération ou irrégularité du rythme cardiaque et collapsus.

Combien de temps dure la sensation?

Lorsque les amphétamines sont injectées ou fumées, le " rush " initial ne dure qu'une minute. Dans le cas de certaines amphétamines, les effets stimulants peuvent durer jusqu'à 12 heures. Certaines personnes prennent des amphétamines à plusieurs reprises sur une période de plusieurs jours pour prolonger la sensation d'euphorie (le " high ").

Cette substance crée-t-elle une dépendance?

Pris tels que prescrits, les amphétamines et les médicaments à base d'amphétamines n'entraînent pas d'accoutumance. Cependant, un mauvais usage peut en créer une. Notons qu'avec le méthylphénidate, le risque d'accoutumance est moins élevé qu'avec les autres amphétamines.

La consommation régulière et non médicale d'amphétamines peut entraîner une tolérance. Cela signifie qu'il faut prendre de plus en plus de drogue pour ressentir le même effet. Un usage régulier d'amphétamines, surtout fumées ou injectées, peut rapidement entraîner une accoutumance. Lorsqu'une personne développe une accoutumance à une drogue, elle est en état de besoin intense et est amenée à prendre de la drogue de façon compulsive. Si elle arrête d'en prendre, elle ressent généralement un manque appelé " effondrement " (le " crash ").

Le sevrage peut engendrer de la fatigue, un sommeil agité, une humeur irritable, un appétit féroce, la dépression, un comportement suicidaire et des accès de violence.

De surcroît, de nombreux usagers d'amphétamines prenant également d'autres drogues (alcool, cannabis ou benzodiazépines) pour se détendre et dormir, le risque d'accoutumance à ces autres drogues s'en trouve accru.

Est-ce qu'il y a des dangers liés à l'utilisation?

Une surdose peut entraîner des convulsions, le coma et la mort (par suite d'une rupture de vaisseaux sanguins dans le cerveau), une insuffisance cardiaque ou une fièvre très élevée.

Les amphétamines sont liées à des comportements dangereux et violents et à une augmentation des blessures et des maladies transmissibles sexuellement.

Les amphétamines peuvent provoquer des comportements étranges ou répétitifs, des hallucinations et de la paranoïa.

L'injection de toute drogue peut exposer l'usager au risque de contracter une infection, que ce soit à cause de l'emploi d'une seringue usagée ou d'impuretés contenues dans la drogue ; en outre, le partage des seringues peut entraîner la transmission d'une hépatite ou du VIH.

Quels sont les effets à long terme de l'utilisation de cette substance?

L'usage chronique d'amphétamines peut entraîner de graves troubles physiques et mentaux. Les amphétamines réduisant l'appétit et la fatigue, elles peuvent causer des carences en vitamines et la malnutrition ainsi qu'un manque de sommeil et rendre ainsi l'usager plus vulnérable à la maladie. Un usage régulier d'amphétamines peut aussi causer une psychose amphétaminique caractérisée par des hallucinations, des délires, de la paranoïa et un comportement étrange et violent. Habituellement, ces symptômes disparaissent au bout de quelques jours ou de quelques semaines, une fois que la personne arrête de prendre ces drogues.

Des études de longue durée confirment que le méthylphénidate est efficace et sécuritaire lorsqu'il est utilisé tel que prescrit pour traiter l'hyperactivité. Cependant

Où puis-je trouver de l'aide, des traitements et du soutien pour la consommation de cette substance?

Où obtenir des informations supplémentaires de CAMH sur cette substance?

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Les amphétamines sont des stimulants qui accélèrent l’activité du système nerveux central.

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Nom officiel

​Les stéroïdes anabolisants

Nom(s) de rue

Noms génériques et noms de marque : oxymétholone (Anadrol), méthandrosténolone (Dianobol), stanozolol (Winstrol), décanoate de nandrolone (Deca-Durabolin), cypionate de testostérone (Depo-Testostérone), undécylénate de boldénone (Equipoise) et autres. En jargon de rue : jus, poudre blanche, roids.

Qu'est-ce que Les stéroïdes anabolisants?

De nombreux types de stéroïdes sont présents naturellement dans diverses hormones et vitamines. Les produits pharmaceutiques connus sous le nom de " stéroïdes anabolisants " sont fabriqués en laboratoire et ont la même structure chimique que les stéroïdes que l'on trouve dans l'hormone mâle, la testostérone. Les effets de musculation (effets anabolisants) et de masculinisation (effets androgéniques) de ces médicaments les rendent attrayants pour les athlètes et culturistes.

Les stéroïdes anabolisants sont principalement utilisés pour favoriser la croissance chez les animaux d'élevage. Ils sont parfois prescrits aux êtres humains pour traiter un retard de la puberté, certains types d'impuissance et l'amaigrissement dû au sida et à d'autres maladies.

Les " suppléments " de stéroïdes comme la déhydroépiandrostérone (DHEA) sont transformés en testostérone ou en un composé similaire dans le corps. Bien qu'il n'existe que peu de travaux de recherche sur les suppléments de stéroïdes, si ces derniers sont absorbés en grande quantité, ils auront probablement les mêmes effets et effets secondaires que les stéroïdes anabolisants.

Quelle est la provenance de Les stéroïdes anabolisants?

Les stéroïdes anabolisants fabriqués par les sociétés pharmaceutiques ne sont disponibles légalement que sur ordonnance. La plupart des stéroïdes utilisés par les athlètes sont introduits en contrebande, volés ou fabriqués dans des laboratoires illégaux.

À quoi ressemble Les stéroïdes anabolisants?

Les stéroïdes anabolisants se présentent sous forme de comprimés, de capsules, de solution à injecter et de crèmes ou de gels que l'on applique sur la peau. Les haltérophiles et les culturistes qui utilisent des stéroïdes prennent souvent des doses jusqu'à 100 fois supérieures à celles utilisées pour traiter des troubles médicaux.

On croit que certaines méthodes strictes d'usage de stéroïdes accentuent les effets de ces drogues et atténuent les dommages causés au corps. Cependant, aucune preuve scientifique n'appuie ces affirmations. Ces méthodes comprennent, entre autres :

l'utilisation cyclique : alternance de périodes d'utilisation et d'abstinence, selon le principe que le cycle d'abstinence permettra au corps de retrouver son niveau hormonal normal;

l'utilisation par dosages pyramidaux : administration de doses par cycles de six à 12 semaines, en commençant par une faible dose, puis en l'augmentant graduellement, pour la diminuer ensuite jusqu'à zéro, selon le principe que le corps s'adaptera ainsi à de fortes doses;

l'utilisation par cumul : combinaison d'au moins deux types de stéroïdes, avec mélange des formes orales et injectables, selon le principe que les différentes drogues interagissent pour produire un meilleur effet.

Qui consomme ce produit?

L'usage de stéroïdes anabolisants est essentiellement non médical. Les principaux usagers de stéroïdes sont les athlètes, qui en prennent pour améliorer leur performance, ainsi que les culturistes et les jeunes hommes, qui en prennent pour se donner une apparence plus musclée. On a également remarqué que les personnes qui ont été victimes d'abus ou d'agression ont tendance à utiliser des stéroïdes pour se muscler et être ainsi mieux en mesure de se défendre.

L'usage de stéroïdes est interdit par le Comité international olympique et par de nombreux autres organismes de sports amateurs et professionnels. Toutefois, comme les tests de dépistage de drogues chez les athlètes professionnels sont coûteux, ces tests sont en général effectués " au hasard " et sont souvent précédés d'un avertissement. Les tests obligatoires réguliers sont courants uniquement dans le cadre des compétitions internationales.

Dans un sondage mené en 2011 auprès des élèves de l'Ontario de la 7e à la 12e année, 1,2 pour cent ont dit avoir utilisé des stéroïdes anabolisants au moins une fois. Selon un sondage mené en 2004 auprès des Canadiens de 15 ans et plus, 0,6 pour cent avaient utilisé des stéroïdes anabolisants au moins une fois.

Quels sont les effets de Les stéroïdes anabolisants?

Les stéroïdes peuvent entraîner toute une série d'effets psychologiques allant de l'euphorie à l'hostilité. Certaines personnes qui prennent des stéroïdes disent que ces drogues leur procurent une sensation de puissance et d'énergie. Cependant, on sait également que les stéroïdes augmentent l'irritabilité, l'anxiété et l'agression, et provoquent des sautes d'humeur, des symptômes de manie et de la paranoïa, en particulier lorsqu'ils sont pris en fortes doses.

De fortes doses de stéroïdes, surtout lorsqu'elles sont ingérées, causent des nausées, des vomissements et une irritation gastrique. Citons, au nombre des autres effets, la rétention d'eau et des tremblements.

Cette substance crée-t-elle une dépendance?

Oui. La toxicomanie engendrée par les stéroïdes diffère de celle liée à de nombreuses autres drogues dans la mesure où une tolérance aux effets des stéroïdes ne se développe pas. Cependant, les personnes qui abusent de stéroïdes répondent aux critères de toxicomanie :

si elles continuent à prendre des stéroïdes, en dépit des effets négatifs qu'elles ressentent sur le plan physique ou émotionnel;

si elles consacrent une grande partie de leur temps et de leurs ressources financières à se procurer ces drogues;

si elles éprouvent des symptômes de sevrage, entre autres : sautes d'humeur, fatigue, agitation, dépression (qui, lorsqu'elle persiste, peut parfois mener à des tentatives de suicide), perte d'appétit, insomnie, pulsions sexuelles réduites et désir de prendre davantage de stéroïdes.

Est-ce qu'il y a des dangers liés à l'utilisation?

Oui. Pris en forte dose, les stéroïdes augmentent les risques suivants :

élargissement et anomalies du cœur, coagulation sanguine, hypertension artérielle, crise cardiaque et accident vasculaire cérébral. Une insuffisance cardiaque due aux stéroïdes s'est déjà produite chez des athlètes âgés de moins de 30 ans.

agression et violence (" rage stéroïdale ");

changement de personnalité négatif, manie, et dépression pouvant persister pendant un an après l'usage de stéroïdes;

hépatite, élargissement du foie et cancer du foie;

fertilité réduite chez la femme et chez l'homme;

rupture des tendons, arrêt de la croissance chez les adolescents;

infection au virus de l'hépatite ou au VIH si les stéroïdes sont injectés avec des seringues partagées ; infection si les stéroïdes sont injectés avec des seringues souillées.

Quels sont les effets à long terme de l'utilisation de cette substance?

Certains effets des stéroïdes disparaissent lorsque la personne met un terme à son usage de stéroïdes ; cependant, d'autres effets sont permanents. Parmi les effets de l'usage à long terme de stéroïdes, citons :

acné, kystes, peau et cheveux gras et perte des cheveux chez les personnes des deux sexes;

chez les hommes, féminisation du corps, y compris agrandissement des seins qui demeure permanent;

chez les hommes, rétrécissement des testicules, difficulté à uriner ou douleur lors de l'urination et risque accru de cancer de la prostate;

chez les femmes, masculinisation du corps, y compris réduction de la taille des seins et de la masse grasse du corps, durcissement de la peau, élargissement du clitoris, voix plus grave, pilosité excessive, perte des cheveux et perturbation ou arrêt du cycle menstruel ; lorsque l'usage de stéroïdes est prolongé, certains de ces effets risquent de devenir permanents;

chez les enfants et les adolescents, des niveaux élevés de testostérone arrêtent la croissance des os et empêchent le jeune d'atteindre à tout jamais sa pleine croissance;

agression et violence ; les changements de personnalité s'arrêtent une fois que la personne cesse de prendre des stéroïdes.

D'après Vous connaissez... Les stéroïdes anabolisants, © 2003, 2012 Centre de toxicomanie et de santé mentale

Où puis-je trouver de l'aide, des traitements et du soutien pour la consommation de cette substance?

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​Les stéroïdes anabolisants ont la même structure chimique que les stéroïdes que l'on trouve dans la testostérone. Les effets de musculation de ces médicaments les rendent attrayants pour les athletes.

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​La cocaïne est une drogue stimulante. Un stimulant rend une personne plus alerte et énergique. La cocaïne peut également procurer une sensation d’euphorie (un « high »).

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L’ectasy influe sur la chimie du cerveau en libérant en particulier une quantité élevée de sérotonine, une substance chimique présente dans le cerveau, qui joue un rôle important sur la régulation de l’humeur, de l’énergie et de l’appétit.

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Nom officiel

La caféine

Nom(s) de rue

coffee, joe, brew

Qu'est-ce que La cafeine?

La caféine est un stimulant qui accélère le fonctionnement du système nerveux. Elle est consommée plus que toute autre drogue dans le monde entier. On trouve de la caféine sous sa forme naturelle dans le café, le thé, le chocolat et les boissons gazeuses à base de cola. En outre, elle est ajoutée à certains médicaments sur ordonnance ou en vente libre, dont les remèdes contre la toux, le rhume ou la douleur. Les boissons énergisantes peuvent contenir de la caféine présente à l'état naturel ou sous forme d'additif.

Voici la teneur habituelle en caféine de produits de consommation courante. (Une " tasse " équivaut à une petite tasse de 237 mL ou 8 oz du genre à emporter. Il faut tenir compte du fait que le thé et le café sont souvent servis dans des gobelets bien plus grands.)

* tasse de café filtre : 135 mg
* tasse de café instantané : 76-106 mg
* tasse de café décaféiné : environ 3 mg
* tasse de thé : 43 mg
* boisson gazeuse caféinée ordinaire à base de cola (355 mL) : 36-50 mg
* boisson énergisante (250 mL) : 80 mg
* barre de chocolat noir (28 g) : 19 mg
* barre de chocolat au lait (28 g) : 7 mg
* sachet de poudre chocolat chaud : 7 mg
* pilule contre le sommeil : 100 mg

Pour connaître la teneur en caféine d'un remède contre les maux de tête et la douleur, il suffit de consulter l'étiquette, s'il s'agit d'un remède en vente libre, ou de poser la question au pharmacien s'il s'agit d'un médicament délivré sur ordonnance.

Au Canada, la loi exige l'indication sur l'étiquette de la quantité en mg de caféine issue de toutes les sources par contenant ou portion.

Quelle est la provenance de La cafeine?

Les mots café et caféine sont tous deux dérivés du mot arabe qahweh, mot par la suite emprunté en turc et prononcé " kahveh ". L'origine du mot permet de retracer le périple du café, du Nord-Est de l'Afrique où il était cultivé dès le VIe siècle, en passant par la péninsule arabique et la Turquie actuelle, jusqu'à son arrivée en Europe occidentale au XVIIe siècle. Au XVIIIe siècle, les premières plantations de café s'établissaient en Indonésie, aux Antilles et finalement, au XXe siècle, le café était devenu la plus importante culture de rente au monde.

C'est en 1819 que la caféine est isolée pour la première fois, à partir de fèves de café. Il y a aussi de la caféine dans le thé, dans les fèves de cacao et, donc, dans le chocolat et ses dérivés ; dans la noix de cola, qui sert à la préparation des boissons à base de cola ; dans les feuilles de yerba mate dont on tire une boisson très répandue en Amérique du Sud, appelée maté ou thé du Paraguay, et dans les graines de guarana, un ingrédient de certaines boissons énergisantes.

Les fèves de café contiennent des quantités variables de caféine, selon l'espèce de la plante. La fève du Coffea arabica, cultivée principalement en Amérique centrale et du Sud, contient environ 1,1 % de caféine. Celle du Coffea canephora (robusta), cultivée surtout au Vietnam, contient environ 2,2 % de caféine.

À quoi ressemble La cafeine?

À l'état pur, la caféine est une poudre blanche au goût amer.

Qui consomme ce produit?

La caféine est la substance psychotrope la plus répandue au monde. En Amérique du Nord, plus de 80 % des adultes en consomment régulièrement. Au Canada, la consommation moyenne quotidienne de caféine serait de 210 à 238 mg par habitant.

Toujours au Canada, la consommation annuelle de café par habitant est passée de 96 litres en 1990 à 106 litres en 2009. La consommation annuelle de thé s'est elle aussi accrue, passant de 42 litres 1990 à 77 litres en 2009.

La consommation de boissons énergisantes est également en hausse. Au Canada, elle s'élevait à 1,1 litre en 2006, comparativement à 0,8 litre en 2001. Les boissons énergisantes sont à présent courantes dans les soirées et les discothèques et elles sont souvent consommées avec de l'alcool.

Quels sont les effets de La cafeine?

La caféine stimule le cerveau ; elle a un effet positif sur l'humeur et retarde la fatigue. Elle aide aussi à mieux exécuter les tâches cognitives simples et les tâches physiques qui demandent de l'endurance, mais non celles qui exigent une grande dextérité manuelle (à cause du tremblement lié à la caféine). Quand on consomme de la caféine avant de se mettre au lit, on risque fortement d'avoir de la difficulté à s'endormir et de dormir moins longtemps et moins profondément.

Contrairement à une idée reçue, le fait de boire du café n'aide pas à " reprendre ses esprits " quand on a bu trop d'alcool. La caféine aide à surmonter la torpeur, mais elle n'a pas d'effet sur la coordination et la capacité de concentration.

Un excès de caféine peut provoquer maux de tête, maux d'estomac ou nervosité et retarder l'endormissement. La caféine peut également avoir un effet diurétique et provoquer rougeur du visage, contractions musculaires involontaires et agitation. Chez certaines personnes, il suffit d'une très faible quantité de caféine pour que ces effets se manifestent (250 mg, soit deux tasses de café par jour). Une quantité importante de caféine peut provoquer - surtout chez les personnes qui n'ont pas l'habitude d'en consommer - une accélération du rythme cardiaque, des convulsions et même du délire.

Combien de temps dure la sensation?

Consommée sous forme de boisson, la caféine commence à agir en l'espace de cinq minutes et produit son plein effet en une demi-heure environ. Il faut environ quatre heures à l'organisme pour métaboliser la moitié d'une quantité donnée de caféine. Normalement, l'organisme métabolise pratiquement toute la caféine ingérée et il n'y a pas bioaccumulation.

Cette substance crée-t-elle une dépendance?

La consommation régulière de caféine peut créer une dépendance physique à la caféine : lorsqu'on s'arrête brusquement de consommer des produits caféinés, on risque d'éprouver de l'irritabilité, de la fatigue et un gros mal de tête. Ces symptômes se manifestent généralement 18 à 24 heures après la dernière prise de caféine et ils se dissipent graduellement dans la semaine qui suit.

Est-ce qu'il y a des dangers liés à l'utilisation?

Une quantité modérée de caféine, soit un maximum de 400 mg par jour (l'équivalent de trois tasses de café de 237 mL), a rarement des effets nocifs chez les adultes en bonne santé. Mais quand on boit régulièrement plus de six à huit tasses de café - ou lorsque la consommation quotidienne de caféine, toutes sources confondues, dépasse 600 mg - on s'expose à des troubles du sommeil, et on risque d'éprouver de l'anxiété et de l'agitation. À plus forte dose, la caféine peut provoquer une agitation extrême et des tremblements ainsi qu'une accélération et une irrégularité des battements du cœur. Une consommation supérieure à 5 000 mg - soit l'équivalent d'une quarantaine de tasses de café - sur une courte période peut être fatale. Par ailleurs, il est dangereux de consommer une quantité élevée de caféine en même temps que de l'alcool car la caféine masquant les signes de l'intoxication, on peut être porté à boire davantage ou à se conduire de manière dangereuse, pour soi-même et pour autrui.

Il ne faut pas confondre les boissons énergisantes, qui contiennent de la caféine, avec les boissons énergétiques pour sportifs. Ces dernières, consommées durant des périodes d'activité physique intense, permettent d'étancher la soif alors que les boissons énergisantes provoquent une déshydratation.

En raison de leur petite taille, les enfants sont plus sensibles que les adultes aux effets de la caféine. Santé Canada recommande de limiter la consommation quotidienne de caféine contenue dans les produits chocolatés, les boissons gazeuses et les médicaments à 45 mg pour les enfants de 4 à 6 ans, à 62,5 mg pour les enfants de 7 à 9 ans et à 85 mg pour les enfants de 10 à 12 ans. Chez les adolescents, la consommation devrait être limitée à 2,5 mg par kilogramme de poids corporel.

Il n'est pas prouvé que la caféine cause des malformations congénitales, mais une consommation excessive de caféine durant la grossesse accroît le risque de faire une fausse couche ou de donner naissance à un enfant en sous-poids. Une consommation excessive durant l'allaitement est également déconseillée car, passant dans le lait maternel, la caféine peut rendre le nourrisson irritable et troubler son sommeil. Il est recommandé aux femmes enceintes et à celles qui allaitent de ne pas consommer plus de 300 mg (un peu moins de deux tasses de café) par jour de caféine.

Quels sont les effets à long terme de l'utilisation de cette substance?

Chez les adultes en bonne santé, la consommation quotidienne d'une quantité modérée de caféine ne semble pas avoir d'effets à long terme.

En revanche, la consommation prolongée et importante de caféine (c.-à-d., quatre tasses de café ou plus par jour) s'accompagne d'un risque d'ostéoporose, c'est-à-dire d'une perte de densité osseuse, le risque étant particulièrement élevé chez les femmes ménopausées.

Si la caféine peut causer une irrégularité du rythme cardiaque et faire augmenter les taux de cholestérol, rien ne permet d'affirmer qu'elle provoque des maladies cardiovasculaires. Par ailleurs, on soupçonne que la caféine serait cancérogène, mais les preuves sont contradictoires et ne permettent pas de tirer de conclusion nette. Certaines études indiquent que la caféine pourrait causer des altérations cellulaires et affecter la manière dont les cellules se reproduisent.

Où puis-je trouver de l'aide, des traitements et du soutien pour la consommation de cette substance?

Où obtenir des informations supplémentaires de CAMH sur cette substance?

Il peut y avoir une interaction entre la caféine et certains médicaments. Pour se renseigner sur un médicament particulier, il suffit de chercher son nom dans la présente section, puis de cliquer sur " Effets secondaires et interactions médicamenteuses ".

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La caféine coffee, joe, brew La caféine est un stimulant qui accélère le fonctionnement du système nerveux. Elle est consommée plus que toute autre drogue dans le monde entier. On trouve de la caféine sous sa forme naturelle dans le café, le thé, le chocolat et les boissons gazeuses à base de cola.

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l’inhalation vs l’ingestion

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Principes directeurs sur l'éducation sur le cannabis (Penser sensée)

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Principes directeurs sur l'éducation sur le cannabis (Penser sensée)

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Cannabis et autres SPA chez les jeunes des CEA

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Cannabis et autres SPA chez les jeunes des CEA

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Institut national de santé publique du Québec

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La consommation de cannabis et d’autres substances psychoactives chez les jeunes de 18 à 24 ans qui fréquentent les centres d’éducation des adultes | INSPQ

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Les centres d’éducation des adultes offrent aux personnes âgées de 16 ans et plus sans diplôme d’études secondaires la possibilité de reprendre leur scolarité et d’obtenir un diplôme. En plus d’expériences négatives sur le plan scolaire, ces jeunes ont souvent vécu des situations difficiles dans leur parcours de vie qui peuvent favoriser la consommation de substances psychoactives. Il existe plusieurs enquêtes populationnelles chez les adolescents et les jeunes adultes. Cependant, à notre connaissance, il n’existe aucune donnée récente et détaillée sur la consommation de cannabis, d’alcool, de substances psychoactives illégales et de médicaments à des fins non médicales (afin d’avoir un effet similaire aux substances illégales, pour « planer » ou être « high ») chez les élèves qui fréquentent ces centres.

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CAMH - Fiche médicaments antidouleur sur ordonnance

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CAMH - Fiche médicaments antidouleur sur ordonnance

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Les jeunes et les médicaments antidouleur sur ordonnance​

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Les opioïdes sur ordonnance, que l’on appelle parfois médicaments antidouleur (analgésiques) sur ordonnance, sont de nos jours les plus couramment utilisés à mauvais escient parmi les jeunes Ontariens. Lorsqu’ils sont utilisés à bon escient, ils peuvent être très efficaces pour le traitement des douleurs fortes. Par contre, les opioïdes peuvent aussi causer un effet d’euphorie susceptible d’encourager leur usage à mauvais escient. Il existe deux sortes de pilules opioïdes antidouleur: