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a desinformação sobre o câncer de linfoma

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o que pretendo alcançar com a minha pesquisa ?

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o que pretendo alcançar com a minha pesquisa ?

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um conhecimento maior sobre o tema, e a procura de conscientização sobre o mesmo. este trabalho objetiva explicitar o Linfoma de Não-Hodgkin, suas variações e alertar acerca da importância do conhecimento sobre essa patologia. https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/24750/19736

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.Além disso, Grangeiro (2004) afirma que, apesar de rara, há a possibilidade de existirem linfomas compostos, quando dois tipos de linfomas ocupam o mesmo sítio ou sítios diferentes. Em alguns casos, o linfoma de Hodgkin pode estar associado com o linfoma não-Hodgkin.O linfoma de Hodgkin, descrito por Thomas Hodgkin em 1832, é definido como uma neoplasia hematológica de origem linfoide, com características histopatológicas marcadas pela presença de proliferação de células neoplásicas de morfologia variável, intituladas de células de Reed-Sternberg, imersas em um substrato celular de aspecto inflamatório.

segundo: Este trabalho objetiva explicitar o Linfoma de Hodgkin e Linfoma de Não-Hodgkin, sua incidência na sociedade atual e alertar acerca da importância do conhecimento sobre essa patologia.

http://repositorio.unesc.net/bitstream/1/7462/1/cap%C3%ADtulo%2007.pdf

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qual é a possivel resposta para meu problema?(fazer uma afirmaçãp- HIPOTESE)

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qual é a possivel resposta para meu problema?(fazer uma afirmaçãp- HIPOTESE)

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a necessidade da ciência dos profissionais da área da saúde acerca da doença e da importância do diagnóstico histopatológico somado ao clínico, a fim de se ter um tratamento rápido e eficiente

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porque irei estudar esse tema? qual a importância dessa pesquisa?

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porque irei estudar esse tema? qual a importância dessa pesquisa?

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por ser uma tema com relevância particular. Apresentar sobre a importância do conhecimento sobre essa patologia e principalmente do seu diagnostico precoce.

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alguém já fez trabalhos semelhantes ao seu? se sim cite pelo menos 3

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alguém já fez trabalhos semelhantes ao seu? se sim cite pelo menos 3

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https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/878/759

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Linfoma de Hodgkin, Linfoma não Hodgkin, aspectos histopatológicos dos Linfomas de Hodgkin e não Hodgkin, manifestações clínicas dos Linfomas de Hodgkin e não Hodgkin

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https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/878/759

https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/24750/19736

http://repositorio.unesc.net/bitstream/1/7462/1/cap%C3%ADtulo%2007.pdf

http://repositorio.unesc.net/bitstream/1/10873/1/Adair%20Cardoso%20Selau%20Junior%20e%20Fernanda%20Zuchinalli%20Fernandes.pdf

artigo

https://www.scielo.br/j/rbhh/a/j6Ft5585mCggF94C4jD7dbz/

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Aspectos clínicos e histopatológicos dos linfomas Hodking e não Hodking: uma revisão sistemática / Clinical and histopathological aspects of Hodking and non-Hodking lymphomas: a systematic review | Brazilian Journal of Development

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Os linfomas englobam um grupo heterogêneo de doenças geradas por linfócitos malignos, sendo sua maior prevalência no sexo masculino, com dois picos de morbidade: um entre os 20 e 30 anos e outro entre os 60 e 70 anos de idade. O presente trabalho objetiva explicitar o Linfoma de Hodgkin e Linfoma de Não-Hodgkin, sua incidência na sociedade atual e alertar acerca da importância do conhecimento sobre essa patologia. Para isso, foi feita uma revisão bibliográfica de cunho qualitativo-descritivo, utilizando as bases de dados PubMed, Scielo, LILACS e Google Acadêmico. Os Linfomas Hodgkin são divididos em dois tipos histológicos: linfoma de Hodgkin com predominância linfocítica nodular e linfoma de Hodgkin clássico (LHC), enquanto que os vários tipos de Linfoma não Hodgkin foram agrupados conforme o tipo de célula linfoide do tipo B ou T, e, de acordo com o prognóstico, em: indolentes, agressivos e muito agressivos. Deste modo, reconhecer bem os aspectos clínicos, a fim de somar para uma suspeita diagnóstica, com investigação e confirmação através dos meios histopatológicos, torna-se ferramenta indispensável ao manejo correto dos pacientes com Linfomas, sejam eles Hodgkin ou não Hodgkin.  

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Linfomas não-Hodgkin (LNH) extranodais representam cerca de um terço de todos os linfomas e atualmente apresentam taxa de incidência maior que a de linfomas nodais

https://www.scielo.br/j/rbhh/a/j6Ft5585mCggF94C4jD7dbz/

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Linfomas não-Hodgkin extranodais em Salvador-Bahia: aspectos clínicos e classificação histopatológica segundo a OMS-2001

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Linfomas não-Hodgkin (LNH) extranodais representam cerca de um terço de todos os linfomas e…

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citação 1: , segundo Oliveira et al (2021) caracterizam-se como doenças malignas clonais que   levam a   mutações somáticas nas células linfoides progenitoras, que dão origem as células imunológicas como: linfócitos B, linfócitos T e células Natural Killer,https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/24750/19736

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1- (MÜLLER; IHORST; MERTELSMANN; ENGELHARDT, 2005; ARMITAGE;GASCOYNE; LUNNING; CAVALLI, 2017).

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Os exames de estadiamento incluem hemogramacompleto, função renal e hepática, desidrogenase lática LDH), beta-2 microglobulina, cálcio, ácido úrico,eletroforese de proteínas, sorologias virais, tomografiacomputadorizada (TC) de tórax, abdome e pelve, ebiópsia de medula óssea (BMO)4. Pacientes com doençamuito agressiva, sorologia positiva para HIV,envolvimento da medula óssea, seio paranasal ou mais deum sítio de doença extranodal têm risco de acometimentodo sistema nervoso central (CNS) e devem ser submetidosà ressonância nuclear magnética do crânio e análisecitológica do líqüido cefalorraquidiano

*A avaliação do paciente com LNH inclui anamnesee exame físico4. Mais de dois terços dos pacientes seapresentam com linfadenopatia e sintomas B (febre,sudorese noturna e emagrecimento) são observados emcerca de 40%, indicando doença agressiva.Aproximadamente 20% dos pacientes têm massamediastinal e cerca de 3% a 8% podem cursar comsíndrome de veia cava superior. Doença extranodal éobservada em 10% a 35% dos casos, acometendoprincipalmente o trato gastrintestinal. A medula óssea(MO) está infiltrada em 30% a 50% dos pacientes, maiscomumente nos linfomas indolentes. O LNH podetambém se apresentar como neoplasias poucodiferenciadas de sítio primário desconhecido,representando até 65% destes casos. Alguns pacientesabrem o quadro com emergências oncológicas, incluindosíndrome de lise tumoral, síndrome de compressãomedular e hipercalcemia. Estas alterações podem serfatais e devem ser prontamente reconhecidas e tratadas4. Os exames de estadiamento incluem hemogramacompleto, função renal e hepática, desidrogenase lática

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Linfoma Não-Hodgkin de Alto Grau - Revisão da Literatura

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🔹 No corpo do texto (citação indireta - ABNT):

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (2022), os linfomas são classificados em cinco grupos principais, sendo um deles reservado ao linfoma de Hodgkin. Os quatro grupos restantes englobam os linfomas não Hodgkin, os quais compreendem mais de 60 tipos distintos.

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📚 Referência completa (ABNT):

ALAGGIO, Rita et al. The 5th edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours: Lymphoid Neoplasms. Leukemia, v. 36, p. 1720–1748, 2022. DOI: 10.1038/s41375-022-01620-2. Disponível em: https://www.nature.com/articles/s41375-022-01620-2. Acesso em: 6 ago. 2025.

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O Grupo Internacional de Estudo do Linfoma (I.L.S.G.) desenvolveu

uma lista consensual de neoplasias linfoides, publicada

em 1994 como a “Classificação Europeia-Americana Revisada de

Neoplasias Linfoides” (R.E.A.L.). A classificação baseou-se

no princípio de que uma classificação é uma lista de entidades patológicas “reais”, definidas por uma combinação de morfologia,

imunofenótipo, características genéticas e características clínicas.

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"Linfomas não-Hodgkin são um grupo heterogêneo de distúrbios que envolvem proliferação monoclonal maligna de células linfoides em locais linforreticulares, incluindo linfonodos, medula óssea, baço, fígado e trato gastrointestinal. Os sintomas de apresentação geralmente incluem linfadenopatia periférica. No entanto, alguns pacientes se apresentam sem linfadenopatia, mas com linfócitos anormais em circulação"
(MARTIN; LEONARD, 2023, apud SPIVAK, 2023). MARTIN, Peter; LEONARD, John P. Linfomas não-Hodgkin. Revisado por SPIVAK, Jerry L. In: MSD Manual – versão para profissionais de saúde. 2023. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/hematologia-e-oncologia/linfomas/linfomas-n%C3%A3o-hodgkin. Acesso em: 23 set. 2025.

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A maioria dos linfomas se manifesta principalmente em linfonodos, apresentando também envolvimento variável da medula óssea e do sangue periférico. No entanto, alguns linfomas podem surgir ou afetar locais extranodais, como pele, trato gastrointestinal, pulmão e sistema nervoso central. Além disso, um quadro semelhante à leucemia, caracterizado por linfocitose periférica e acometimento da medula óssea, pode ocorrer em até 50% das crianças e cerca de 20% dos adultos em determinados subtipos de linfoma não-Hodgkin (MARTIN; LEONARD, 2023). MARTIN, Peter; LEONARD, John P. Linfomas não-Hodgkin. Revisado por SPIVAK, Jerry L. In: MSD Manual – versão para profissionais de saúde. 2023. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/hematologia-e-oncologia/linfomas/linfomas-n%C3%A3o-hodgkin. Acesso em: 23 set. 2025.

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As neoplasias linfoides sao, majoritar- ~ iamente, linfomas Nao Hodgkin. Entre 251pacientes, 203 cor- ~ respondem a tal variante direta. Nao existe etiologia de ~ finida, hematol transfus cell ther. 2024;46(S4):S1−S1267 S1043 porem, h a uma rela c¸ ao com fatores de supress ~ ao imunol ~ og- ica

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137924021643

# data[].attributes.body
A educac¸ ao~ e forma de pre- venc¸ ao prim ~ aria e e importante principalmente na quest ao~ da prevenc¸ ao de doen ~ cas, assim como reconhecimento pre- ¸ coce dos sintomas

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137924007168

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O LDGCB e o linfoma folicular são os tipos mais comuns de LNH e correspondem a cerca de 30 a 40% e 20 a 30% da incidência de LNH, respectivamente

https://repositorio.ufsc.br/bitstream/handle/123456789/120668/304774.pdf?sequence=1

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Neoplasias de células B precursoras (imaturas); 2. Neoplasias de células B periféricas 3 (maduras); 3. Neoplasias de células T precursoras (imaturas); 4. Neoplasias de células T e NK (natural killer) periféricas (maduras) e 5. Neoplasias de células de Reed-Sternberg e variantes (linfoma de Hodgkin). https://repositorio.ufsc.br/bitstream/handle/123456789/120668/304774.pdf?sequence=1

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https://revistas.unilasalle.edu.br/index.php/saude_desenvolvimento/article/view/8929/pdf

https://ojs.iec.gov.br/rpas/article/view/123

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Vista do Tendência temporal da mortalidade por linfoma de hodgkin e linfoma não hodgkin no Brasil, 2001 a 2018.

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Voltar aos Detalhes do Artigo Tendência temporal da mortalidade por linfoma de hodgkin e linfoma não hodgkin no Brasil, 2001 a 2018.

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A maioria dos linfomas não Hodgkin surge de linfócitos B; os demais surgem de linfócitos T ou células natural killer. O estágio de diferenciação linfocitária em que ocorre o evento oncogênico determina a apresentação e o desfecho da doença. A maioria dos linfomas se manifesta principalmente em linfonodos, apresentando também envolvimento variável da medula óssea e do sangue periférico. No entanto, alguns linfomas podem surgir ou afetar locais extranodais, como pele, trato gastrointestinal, pulmão e sistema nervoso central. Além disso, um quadro semelhante à leucemia, caracterizado por linfocitose periférica e acometimento da medula óssea, pode ocorrer em até 50% das crianças e cerca de 20% dos adultos em determinados subtipos de linfoma não-Hodgkin (MARTIN; LEONARD, 2023). 2- De acordo com a Organização Mundial da Saúde (2022), os linfomas são classificados em cinco grupos principais, sendo um deles reservado ao linfoma de Hodgkin. Os quatro grupos restantes englobam os linfomas não Hodgkin, os quais compreendem mais de 60 tipos distintos.

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De acordo com a Organização Mundial da Saúde (2022), os linfomas são classificados em cinco grupos principais, sendo um deles reservado ao linfoma de Hodgkin. Os quatro grupos restantes englobam os linfomas não Hodgkin, os quais compreendem mais de 60 tipos distintos.  FREIRE, S. L. et al. Linfoma não-Hodgkin: revisão de literatura. Revista Brasileira de Cancerologia, v. 54, n. 2, p. 175–183, 2008.

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about:blank LINFOMA TRADUZIDO

O DLBCL e o linfoma de Burkitt (LB) são de grande importância importância clínica, pois o BL requer tratamento mais intensivo estratégias de tratamento.

A tradução correta e natural da frase seria:

“O linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) e o linfoma de Burkitt (BL) têm grande importância clínica, pois o BL requer estratégias de tratamento mais intensivas.”

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O diagnóstico do linfoma depende da morfologia, imuno-histoquímica e citometria de fluxo, revisadas por um profissional experiente em linfoma

file:///C:/Users/Cliente/Downloads/RECOMENDA%C3%87%C3%83O%20(1).pdf

"O diagnóstico de linfoma depende da morfologia, da imuno-histoquímica e da citometria de fluxo revisadas por um patologista experiente em linfomas e, quando apropriado, de estudos moleculares para categorizar com precisão o linfoma."

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“A maioria dos linfomas não-Hodgkin surge de linfócitos B maduros, com uma minoria derivada de linfócitos T ou células natural killer

AL-NAEEB, A. B. Non-Hodgkin lymphoma. BMJ, v. 362, p. k3204, 2018. Disponível em: https://www.bmj.com/content/362/bmj.k3204.long

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“Linfomas não-Hodgkin podem ser classificados como linfomas de baixo grau (indolentes) ou de alto grau (agressivos), uma vez que essa ampla distinção determina o provável curso natural e o manejo da doença” (AL-NAEEB, 2018).

AL-NAEEB, A. B. Non-Hodgkin lymphoma. BMJ, v. 362, p. k3204, 2018. Disponível em: https://www.bmj.com/content/362/bmj.k3204.long

# data[].attributes.body
Segundo Freire et al. (2008, p. 177), “A classificação mais utilizada atualmente é a da Organização Mundial da Saúde (OMS). Desenvolvida em 1995 por membros da Sociedade de Hematopatologia e da Associação Européia de Hematopatologistas”.

FREIRE, S. L. et al. Linfoma não-Hodgkin: revisão de literatura. Revista Brasileira de Cancerologia, v. 54, n. 2, p. 175–183, 2008.

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“A classificação atualizada e publicada pela OMS em 2008 utiliza características morfológicas, imunofenotípicas, genotípicas e clínicas na distribuição das neoplasias linfoides entre cinco categorias maiores, que são separadas de acordo com suas células progenitoras” (SABAINI, 2010).

SABAINI, Carlos Sitta. Correlações entre histopatologia, imuno-histoquímica e imunofenotipagem por citometria de fluxo no diagnóstico de linfomas não-Hodgkin de células B maduras, HU-UFSC, 1999-2007. 2010. 97 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Medicina) – Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, 2010. Disponível em: https://repositorio.ufsc.br/bitstream/handle/123456789/120668/304774.pdf?sequence=1. Acesso em: 8 out. 2025.

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"Os pacientes geralmente apresentam linfadenopatia, mas podem apresentar envolvimento extranodal. Os locais extranodais mais comuns são o trato gastrointestinal, a pele, a medula óssea, os seios da face, a tireoide ou o sistema nervoso central" (ROGERS, 2006).

“Pacientes com linfomas de células B mais agressivos apresentam grandes massas abdominais ou mediastinais. Sintomas sistêmicos B, como febre, podem ocorrer calafrios, suores noturnos e perda de peso.” (ROGERS, 2006).

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https://u1.padletusercontent.com/uploads/padlet-uploads-usc1/3471206719/574bb0fa00a8823b35d4f2c21082132c/LI.pdf?token=pcwffAPTL8ngSkpgLySKHPHUF6eaueQRjNIduNfZR0gnqcL6K3KgMKgvZHPP3Ocm6yRq0T794nL67rpGS8uo9NRnQfYoeQIS5bwISMRrSYhgUwlWuXzQ8SPwrwoe2yZn2KqVDgllcdwoFuR0vvWfjt6ya_Iih2wnXqnIO4E8Q0oWWffE6NKSNyjJ2hVWahjy7-oHnPQMYe5ufa0zdj_tHEVbhc4GGg6C4XnrGQ_2hNYXSwo5aVO1zQAYojKEGGe6

"Um diagnóstico definitivo só pode ser feito após a biópsia

da amostra de um linfonodo envolvido ser revisada

por um hematopatologista especialista." (ROGERS, 2006).

“A citometria de fluxo é um método automatizado de detecção de fluorescência usado para medir as propriedades físicas e fluorescentes de um grande número de células.” (ROGERS, 2006)

"A citometria de fluxo é útil na classificação do subtipo específico de linfoma presente.”(ROGERS, 2006)

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https://revistas.unilasalle.edu.br/index.php/saude_desenvolvimento/article/view/8929/pdf

https://sci-hub.se/https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2013.54.8800?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed

file:///C:/Users/Cliente/Downloads/RECOMENDA%C3%87%C3%83O%20(1).pdf

https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/1747/1037

file:///C:/Users/Cliente/Downloads/LI.pdf

https://sci-hub.se/https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749208106000118?via%3Dihub

file:///C:/Users/Cliente/Downloads/RECOMENDA%C3%87%C3%83O%20(1).pdf

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Linfoma Não-Hodgkin de Alto Grau - Revisão da Literatura

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Embora não haja uma apresentação característica, a característica crucial que leva à suspeita é quase sempre a descoberta de linfadenopatia persistente, esplenomegalia ou uma lesão extranodal (AAl-Naeeb, 2018).

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O tratamento do linfoma não Hodgkin deve ser realizado por um médico especialista, preferencialmente integrado a uma equipe multidisciplinar em ambiente de atenção secundária. As estratégias terapêuticas variam de acordo com o grau do linfoma, podendo abranger desde a conduta expectante, nos casos de baixo grau, até a necessidade de internação hospitalar para quimioterapia intensiva nos linfomas de alto grau (Al-Naeeb et al., 2018).

“O regime de imunoquimioterapia mais comumente utilizado para o linfoma difuso de grandes células B é o R-CHOP (rituximabe, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisolona). Este regime é administrado ambulatorialmente a cada três semanas, totalizando seis sessões” (Al-Naeeb et al., 2018).

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De acordo com a literatura, os linfomas de baixo grau apresentam baixo índice de proliferação celular, sendo compostos por células pequenas e comumente formando grandes massas linfonodais. É frequente o envolvimento da medula óssea e de sítios extranodais. Apesar disso, apresentam comportamento indolente, com sobrevida prolongada mesmo na ausência de tratamento específico (ARAUJO et. al, 2002).

Araújo, Luiz Henrique de Lima, et al. “Linfoma Não-Hodgkin de Alto Grau - Revisão da Literatura”. Revista Brasileira de Cancerologia , vol. 54, nº ² , junho de 2008, p. 175–83. rbc.inca.gov.br , https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2008v54n2.1747.

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Linfoma Não-Hodgkin de Alto Grau - Revisão da Literatura

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Os linfomas não Hodgkin de baixo grau são caracterizados pela inibição da apoptose, causada por translocações que envolvem genes como BCL2 e BCL10, o que resulta em maior sobrevivência celular e formação de massas linfonodais persistentes (SÁNCHEZ-BEATO; SÁNCHEZ-AGUILERA; PIRIS, 2003 p.01)

Sánchez-Beato M, Sánchez-Agulera A, Piris MA. Cell cyclederegulation in B-cell lymphomas. Blood.2003;101(4):1220-35.

SÁNCHEZ-BEATO, M.; SÁNCHEZ-AGUILERA, A.; PIRIS, M. A. Cell cycle deregulation in B-cell lymphomas. Blood, v. 101, n. 4, p. 1220-1235, 2003.

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O tratamento do linfoma não Hodgkin varia conforme o subtipo histológico e inclui quimioterapia, imunoterapia e, em alguns casos, radioterapia; terapias-alvo como o rituximabe melhoraram significativamente a taxa de sobrevida dos pacientes ( SHAFFER, ARTHUR L., et al, 2012).

Shaffer, Arthur L., et al. “Patogênese dos Linfomas de Células B Humanas”. Annual Review of Immunology , vol. 30, n o 1, abril de 2012, p. 565–610. DOI.org (Crossref) , https://doi.org/10.1146/annurev-immunol-020711-075027.

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Diversos estudos demonstram que a exposição ocupacional e ambiental a agrotóxicos, como herbicidas e inseticidas organofosforados, está associada ao aumento do risco de linfoma não Hodgkin, possivelmente em razão de efeitos genotóxicos e imunossupressores ( Karami et al., 2015)

Karami S, Bassig B, Stewart PA, Lee K-M, Rothman N, Moore LE, et al. Occupational trichloroethylene exposure and risk of lymphatic and haematopoietic cancers: a meta-analysis. Occup Environ Med [Internet]. 2013;70(8):591–9. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/oemed-2012-101212.

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Segundo dados divulgados pela Organização Mundial da Saúde (OMS), 8,8 milhões de pessoas morrem dessa doença anualmente, sendo que 70% dessas mortes ocorrem em países emergentes e de menor renda per capita(WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2017).

World Health Organization. Global health observatory: the data repository. 2017. http:// www.who.int/gho/database/en (accessed on 17/Oct/2018

RETIRADO DAS REFERENCIAS

# data[].attributes.body
Diversos estudos demonstram que a exposição ocupacional e ambiental a agrotóxicos, como herbicidas e inseticidas organofosforados, está associada ao aumento do risco de linfoma não Hodgkin, possivelmente em razão de efeitos genotóxicos e imunossupressores ( Karami et al., 2015).

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Segundo dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA), as taxas de mortalidade por neoplasias têm grande chance de redução se a detecção e o tratamento do câncer forem realizados precocemente 38.

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Go - mes da Silva. Estimativa 2014: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: Instituto Na - cional de Câncer José Alencar Gomes da Silva; 2014

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A incidência do linfoma não-Hodgkin tende a ser mais elevada em indivíduos com 60 anos ou mais, sendo também mais frequente no sexo masculino em comparação ao feminino ( SHANKLAND; ARTITAGE; HANCOCK, 2012)

SHANKLAND, Kate R.; ARMITAGE, James O.; HANCOCK, Barry W. Linfoma não-Hodgkin. Lancet (Londres, Inglaterra) , v. 9844, pág. 848–857, 1 conjunto. 2012.

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O avanço dos métodos de imagem tem contribuído para otimizar o cuidado de pacientes com linfoma não-Hodgkin agressivo. De forma individualizada, o PET deve ser considerado tanto no estadiamento da doença quanto na avaliação da resposta ao tratamento, embora sua disponibilidade ainda seja limitada fora dos grandes centros (ARAÚJO et. al,  2002 p.07)

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Linfoma Não-Hodgkin de Alto Grau - Revisão da Literatura

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O diagnóstico do linfoma não-Hodgkin (LNH) baseia-se na análise morfológica do tecido linfático associada a técnicas imuno-histoquímicas e moleculares, que permitem identificar a linhagem celular, o grau de diferenciação e o padrão de proliferação tumoral. A imuno-histoquímica (IHC) desempenha papel essencial nesse processo, sendo utilizada para confirmar a natureza linfoide da neoplasia e definir se as células tumorais pertencem à linhagem B, T ou natural killer (NK) (HIGGINS et al., 2008).

HIGGINS, R. A. et al. Application of immunohistochemistry in the diagnosis of non-Hodgkin and Hodgkin lymphoma. Archives of Pathology & Laboratory Medicine, Chicago, v. 132, n. 3, p. 441–460, 2008. DOI: 10.5858/132.3.441.

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O diagnóstico precoce e a rápida identificação do linfoma não Hodgkin estão diretamente associados à redução da mortalidade, uma vez que a detecção em estágios iniciais possibilita terapias mais eficazes. Observa-se que países com sistemas de saúde mais acessíveis e estruturados apresentam taxas de mortalidade inferiores em comparação àqueles com menor cobertura assistencial (DOMIMGUES; et al, 2020).

DOMINGUEZ, Ramona Garcia Souza et al. Morbimortalidade por doenças oncohematológicas no Brasil entre 2002 e 2016. Revista Eletrônica Acervo Saúde , v. 10, pág. e3795, 23 jul. 2020.

https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/3795/2399

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Vista do Morbimortalidade por doenças oncohematológicas no Brasil entre 2002 e 2016

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Conforme o Manual de Bases Técnicas de Oncologia do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS), a escolha do tipo de quimioterapia para o linfoma não Hodgkin varia conforme o grau de malignidade. Nos casos de baixo grau, a quimioterapia pode ser empregada com finalidade paliativa, voltada ao controle temporário da doença, enquanto nos casos de médio e alto grau, é indicada a quimioterapia com propósito curativo.

BRASIL. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. SIA/SUS - Sistema de Informações Ambulatoriais. Oncologia - Manual de Bases Técnicas. Brasília, DF, ago. 2022. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//manual_oncolo gia_30a_edicao_agosto_2022_25_08_2022_-_26-08-2022.pdf. Acesso em: 22 jan. 2024.

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A doxorrubicina é amplamente utilizada como agente antineoplásico devido à sua potente ação citotóxica. Seu mecanismo de ação envolve a intercalação na estrutura do DNA, impedindo sua replicação e a atividade da enzima topoisomerase II, o que compromete o reparo do material genético. Entretanto, por não ser seletiva às células tumorais, a substância pode se acumular em tecidos saudáveis, ocasionando efeitos adversos significativos, entre os quais se destaca a cardiotoxicidade irreversível, cujo mecanismo ainda está em investigação (DOS REIS; et al, 2021).

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0753332220311446?via%3Dihub

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O mecanismo de ação do sulfato de vincristina ainda não está totalmente elucidado, porém estudos indicam que sua principal atividade relaciona-se à inibição da formação dos microtúbulos do fuso mitótico, o que provoca a interrupção da divisão celular durante a metáfase. Essa ação resulta em bloqueio do ciclo celular e posterior morte das células neoplásicas (ONCOVIN® (sulfato de vincristina): pó para solução injetável. Farmacêutico responsável: M. A. Takano. São Paulo: Antibióticos do Brasil LTDA, 2008. Bula de remédioONCOVIN® (sulfato de vincristina): pó para solução injetável. Farmacêutico responsável: M. A. Takano. São Paulo: Antibióticos do Brasil LTDA, 2008. Bula de remédio)

De acordo com a bula do Oncovin® (sulfato de vincristina), o medicamento bloqueia a divisão celular ao interferir na formação de microtúbulos no fuso mitótico, provocando parada na metáfase. Além disso, a bula relata que foram observados efeitos adversos como aumento do ácido úrico, neurotoxicidade, constipação, diminuição de plaquetas e leucopenia, entre outros (ARAUJO, s.d.).

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Os biomarcadores imunofenotípicos, frequentemente analisados por profissionais da biomedicina, são essenciais para identificar o tipo celular e direcionar o diagnóstico preciso dos linfomas não Hodgkin.

A imunohistoquímica — técnica de rotina em laboratórios biomédicos — é fundamental para o diagnóstico e prognóstico dos linfomas, reforçando a relevância da biomedicina no processo diagnóstico dessas neoplasias.

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Os linfomas compreendem um conjunto de neoplasias hematológicas originadas de linfócitos, que se desenvolvem predominantemente nos linfonodos e outros tecidos linfoides. De acordo com a Classificação de Tumores dos Tecidos Hematopoiéticos e Linfoides da Organização Mundial da Saúde, publicada em 2008, já foram descritos mais de cinquenta subtipos distintos dessa neoplasia, evidenciando sua heterogeneidade e complexidade diagnóstica.(ZERBINI; et al, 2011)

https://www.scielo.br/j/ramb/a/6ZD9w5tK57NLGVyX85HtKQw/?format=html&lang=pt

Disponível em: <https://www.scielo.br/j/ramb/a/6ZD9w5tK57NLGVyX85HtKQw/?format=pdf&lang=pt>. Acesso em: 17 out. 2025.

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Mecanismos de ativação das vias NF-κB, PI3K e JAK/STAT estão entre os principais responsáveis pela resistência à apoptose e pela progressão tumoral observada nos linfomas não Hodgkin  (SHAFFER, ARTHUR L et al., 2012).

As células B apresentam maior propensão à transformação maligna, uma vez que os mecanismos responsáveis pela diversificação dos anticorpos podem ocasionar mutações oncogênicas e translocações cromossômicas, contribuindo para o desenvolvimento do linfoma não-Hodgkin  (SHAFFER, ARTHUR L et al., 2012).

ou essa citação (SHAFFER; YOUNG; STAUDT, 2012).

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Linfomas são um grupo de neoplasias hematológicas derivadas de linfócitos e ocorrem predominantemente em linfonodos ou outras estruturas linfoides. Mais de 50 tipos diferentes de linfoma foram descritos na Classificação de Tumores dos Tecidos Hematopoiéticos e Linfoides de 2008 da Organização Mundial da Saúde

1 Swerdlow SH, Campo E, Harris NL et al. Classificação da Organização Mundial da Saúde de Tumores de Tecidos Hematopoiéticos e Linfoides. LARK: Lyon, 2008

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A terapia com células T do receptor de antígeno quimérico (CAR) representa um avanço inovador e uma modalidade de mudança de paradigma no tratamento do FL R/R. Essa abordagem envolve a engenharia genética de células T autólogas para expressar um CAR direcionado a antígenos específicos associados a tumores, mais comumente CD19, e para mediar a citotoxicidade. Essas células modificadas são reinfundidas no paciente para iniciar uma resposta imune direcionada [25

Segundo os estudos mais recentes, a terapia com células T do receptor de antígeno quimérico (CAR-T) constitui um avanço inovador e uma mudança de paradigma no tratamento do linfoma folicular recidivado ou refratário (FL R/R). Essa técnica baseia-se na modificação genética de linfócitos T autólogos para que expressem um receptor quimérico direcionado a antígenos tumorais, geralmente o CD19, possibilitando uma resposta imune citotóxica específica e eficaz após a reinfusão das células no paciente

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Nas últimas décadas, o uso da imunidade adaptativa como ferramenta terapêutica tem despertado grande interesse da comunidade científica, especialmente no tratamento de doenças crônicas e malignas. A introdução das células T com receptor de antígeno quimérico (CAR-T) revolucionou o cenário das terapias oncológicas convencionais, abrindo novas perspectivas para a aplicação dessas tecnologias em diferentes patologias (ALNEFAIE et al., 2022). ALNEFAIE, Alaa et al. Chimeric Antigen Receptor T-Cells: An Overview of Concepts, Applications, Limitations, and Proposed Solutions. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology, v. 10, 22 jun. 2022.

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(ALNEFAIE et al., 2022). ALNEFAIE, Alaa et al. Chimeric Antigen Receptor T-Cells: An Overview of Concepts, Applications, Limitations, and Proposed Solutions. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology, v. 10, 22 jun. 2022.

(MÜLLER; IHORST; MERTELSMANN; ENGELHARDT, 2005; ARMITAGE;GASCOYNE; LUNNING; CAVALLI, 2017).

(MARTIN; LEONARD, 2023, apud SPIVAK, 2023). MARTIN, Peter; LEONARD, John P. Linfomas não-Hodgkin. Revisado por SPIVAK, Jerry L. In: MSD Manual – versão para profissionais de saúde. 2023. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/hematologia-e-oncologia/linfomas/linfomas-n%C3%A3o-hodgkin. Acesso em: 23 set. 2025.

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