# data[].attributes.body
Pagina wet- en regelgeving OH

# data[].attributes.body
Specialist ouderengeneeskunde (SO)

Casemanager dementie

Thuiszorg

Geriatrisch Fysiotherapie

Wijkcoach

Welzijn

Ergotherapeut

Tandarts/ Mondhygiënist

enz

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
D3rde Verdieping is voor iedereen die zich wil bezinnen op de vragen waar het leven ons voor stelt, een 'centrum voor levensvragen en suïcidepreventie' (i.o.) voor mensen uit de regio Arnhem. Voor iedereen die op zoek is naar de zin van het bestaan. En dit wil doen in ontmoeting met een ander of met anderen.
Zie ook: Praten over levensvragen

D3rde Verdieping biedt verschillende activiteiten, zowel in Rozet als op locatie, naast individuele ondersteuning en begeleiding door professionele geestelijk verzorgers én door ons geschoolde vrijwilligers. Ook is er op woensdag van 10:00 tot 13:00 uur 'inloop'. Je kunt dan gewoon bij ons binnenlopen voor een praatje of een gesprek (lokaal 3.09 in Rozet).

This page is having a slideshow that uses Javascript. Your browser either doesn't support Javascript or you have it turned off. To see this page as it is meant to appear please use a Javascript enabled browser.

Soms heb je gewoon behoefte om met iemand te praten. Soms gebeurt er iets in je leven waardoor je het even niet meer weet. Soms helpt het om er met iemand over te praten. Als dat zo is, neem dan contact met ons op. Zie de knop 'Levensvragen' in de menubalk.

In het bestuur van de D3rde Verdieping is de functie van Penningmeester vacant. Heb je belangstelling?

# data[].attributes.attachment_link.description
activiteiten In het bestuur van de D3rde Verdieping is de functie van Penningmeester vacant. Heb je belangstelling? Bekijk hier de vacaturetekst tekst vacature penningmeester (1) Hier vind je het Jaarverslag van 2022 jaarverslag 2022

# data[].attributes.attachment_link.title
3.6 Multi disiplinair overleg (MDO) 2021-5

# data[].attributes.attachment_link.title
3.5 Gestructureerd Periodiek Overleg (GPO) 2021-5

# data[].attributes.body
Een avond om nooit te vergeten
Diagnose dementie

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Steeds meer (kwetsbare) ouderen blijven thuis wonen. Vroeger of later worden de meeste ouderen geconfronteerd met beperkingen. Dan komt de huisarts in beeld. Beperkingen kunnen zich voordoen op lichamelijk, psychisch en sociaal gebied. Het is dan een uitdaging om de juiste zorg op de juiste plek te bieden. Pro actieve en gestructureerde zorg is nodig om kwetsbaarheid, die soms langzaam ontstaat, tijdig te signaleren. Het gaat daarbij om veelvoorkomende aandoeningen en beperkingen zoals geheugenstoornissen, depressie, delier, gedragsproblemen, eenzaamheid, mobiliteitsproblemen en vallen.

Het doel van het zorgprogramma ouderenzorg is om kwetsbare ouderen zo lang mogelijk zelfstandig te laten wonen met een zo optimale kwaliteit van leven.

Hiervoor is passende integrale zorg nodig binnen een adequaat functionerend lokaal geriatrisch netwerk. Het geriatrisch netwerk wordt onder andere gevormd door de huisarts en/of POH Ouderenzorg, specialist ouderengeneeskunde, wijkverpleging, apotheker en sociaal wijkteam.

Module integrale ouderenzorg Menzis
Verzekeraar Menzis onderkent de noodzaak om ouderenzorg in de regio goed te organiseren. Sinds 2016 is er dan ook de module integrale zorg voor kwetsbare ouderen. Deze module voorziet in een vergoeding van een bedrag per 75-plusser in de praktijk. In de module staat beschreven onder welke voorwaarden een praktijk hieraan kan deelnemen. Menzis bijlage 7 module kwetsbare ouderen

Meer informatie rond het aanvragen van de module en ondersteuning die geboden wordt door de praktijkconsulenten van Onze Huisartsen kunt u vinden bij het onderwerp organisatie.

# data[].attributes.attachment_link.description
Steeds meer (kwetsbare) ouderen blijven thuis wonen. Vroeger of later worden de meeste ouderen geconfronteerd met beperkingen. Dan komt de huisarts in beeld. Beperkingen kunnen zich voordoen op lichamelijk, psychisch en sociaal gebied. Het is dan een uitdaging om de juiste zorg op de juiste plek te bieden.

# data[].attributes.headline
Handreiking dementie diagnostiek Onze Huisartsen

# data[].attributes.subject
Handreiking dementie diagnostiek Onze Huisartsen

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Dementie is een verzamelnaam voor meer dan vijftig ziekten. De ziekte van Alzheimer is de bekendste. Bij dementie verwerken de hersenen informatie niet meer goed. Dit komt doordat de zenuwcellen en/of de verbinding tussen de zenuwcellen kapotgaan.

Een op de vijf mensen krijgt dementie. Hoe ouder, hoe groter de kans op dementie. Boven de 90 jaar heeft 40 procent van de mensen een vorm van dementie...

# data[].attributes.attachment_link.title
Netwerk Dementie Arnhem en omstreken - Uw Dementie Vriendelijke Regio

# data[].attributes.attachment_link.description
Dementie is een verzamelnaam voor meer dan vijftig ziekten. De ziekte van Alzheimer is de bekendste. Bij dementie verwerken de hersenen informatie niet meer goed. Dit komt doordat de zenuwcellen en/of de verbinding tussen de zenuwcellen kapotgaan. Een op de vijf mensen krijgt dementie. Hoe ouder, hoe groter de kans op dementie.

# data[].attributes.body
Avond in twee delen

Eerste deel met huisarts en de POH-O vanaf 20.00uur de netwerkpartners

Lokale ontwikkelingen en landelijke ontwikkelingen.

Vertellen en websites laten zien:

Wet regelgeving

Kleinschalig wonen

Positie POH-O ook mbt diagnostiek

en meerwaarde voor de praktijk

NDAO, kwaliteit van de casemanager (niet van Buurtzorg)

Tweede deel netwerkbijeenkomst

Speeddate, wat kan je van elkaar verwachten

Hoe contact/ OZO/ Verwijzen

# data[].attributes.body
Wat doen ze al?
Wat gaat goed?
Wat minder goed?

Meer info over het onderwerp.

# data[].attributes.attachment_link.title
Onvrijwillige opname onder de Wet Zorg en Dwang (002)

# data[].attributes.body
Aantallen uit ouderenrapport VIP live

# data[].attributes.attachment_link.title
bijlage 5.6 Samenwerkingsafspraken IBS via coördinatiepunt

# data[].attributes.headline
Scholing Passende zorg door Advanced Care Planning 

# data[].attributes.subject
Scholing Passende zorg door Advanced Care Planning 

# data[].attributes.body
25 januari 2022

Het leven beleven op jouw manier, persoonsgerichte zorg tot het eind.

# data[].attributes.body
https://www.laego.nl/2019/06/17/zorgen-om-de-zorg-in-woonvormen-voor-ouderen/

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
In december plaatste Verenso een persbericht over tekort schietende zorg in kleinschalige woonvormen. De zorg schiet zowel op organisatie niveau als op inhoud te kort. Onder andere worden genoemd: de patiëntveiligheid en het gebrek aan visie voor m.n. voortgeschreden dementie en een tekort aan expertise en hulpmiddelen. Het persbericht was niet alleen maar alarmerend maar ook bewust vormend. Er zijn ook instellingen waar het wel goed gaat en er zijn mooie voorbeelden van samenwerking tussen huisartsen en specialisten ouderengeneeskunde.

kleinschalige woonvorm

De bovengenoemde problemen spelen ook in Drenthe, niet alleen in kleinschalige woonvormen maar ook in grotere woonzorgcentra. Regelmatig vertellen huisartsen aan de zorggroep dat ze zich zorgen maken over de kwaliteit van zorg: bijvoorbeeld inadequate zorg voor patiënten met diabetes die braken en/of diarree of koorts hebben.

Huisartsen worden gevraagd door organisaties om huisartsgeneeskundige zorg te leveren voor patiënten met een hoge zorgzwaarte (ZZP 5 en 6) in woonvormen hun wijk. De reguliere zorg aan deze groep patiënten is tijdsintensief en kost vaak minimaal een middag per week. Het multidisciplinair overleg (MDO) wordt weinig frequent gehouden. Hoe ga je als huisarts praktisch met deze problemen om?

Ik heb het voorrecht om in een intervisiegroep te zitten met ervaren specialisten ouderengeneeskunde eerste lijn en kaderhuisartsen ouderengeneeskunde en heb hen deze vraag voorgelegd. Hieruit zijn algemene tips en extra tips voor kleinschalige woonvormen voortgekomen.
Algemene Tips:

1. Heb geduld! Je hebt te maken met welwillende, maar vaak laagopgeleide mensen in de zorg, terwijl de bewoners steeds complexer worden. De kracht zit in de herhaling en investering in de kennis verbetering.

2. Houdt vast aan structuurtijdens de MDO's: denk aan de vier domeinen: geestelijk welbevinden, lichamelijk welbevinden, dagstructuur, woon- en leefomstandigheden. Het somatische domein kun je evt. tijdens het huisartsenspreekuur behandelen.

3. Beperk het aantal huisartsen per woonzorgcentrum. Zorg dat de populatie van het woonzorgcentrum valt onder een of twee huisartsenpraktijken en houd dan iedere week een huisartsenspreekuur of spreekuur door POH ouderen.

4. Beperk het aantal contactpersonen van de verzorging. Het beste is dat een verzorgende die alles van de bewoner weet, steeds bij het MDO is. Voorheen was dat de eerst verantwoordelijke, maar vraag bij zelfsturende teams om het voorrecht te krijgen steeds dezelfde persoon aan tafel te hebben bij het MDO. Continuïteit is voor de huisarts een pre.

5. Bespreek wederzijdse verwachtingen van triage. Voor de doktersassistenten is het moeilijk triageren als een verzorgende om hulp roept. Niet alle verzorgenden weten om te gaan met acute ziekten (bijv. wegraking) en niet iedereen kan op gestructureerde wijze de benodigde informatie overbrengen (zoals volgens de ABCDE of de SBAR methode). Als voorbeeld het vergeten te melden van een irregulaire polsslag. Specialisten ouderengeneeskunde hebben dit probleem meestal ondervangen door de afspraak te maken dat altijd de coördinerende verpleegkundige belt. Je kunt als huisarts je wensen aangeven aan de manager (streven naar continuïteit bij communicatie en overdracht) en je kunt een nascholing (bijv. door een triagiste van de huisartsenpost) laten organiseren voor de verzorging.

6. Streef naar visite voor 15:00. De dag teams in de verzorgingstehuizen zijn beter bemand dan de avonddiensten en dus is er meer mogelijkheid om adviezen uit te werken en de familie te bellen. Bovendien kan de apotheek nog medicatie bezorgen en wordt voorkomen dat een verzorgende naar de spoedzorgapotheek moet. Een noodvoorraad kan uitkomst bieden bij visites in de ANW tijd, echter dan zijn er duidelijke afspraken over beheer en controle van de voorraad nodig. Het heeft sterk de voorkeur om alleen medicatie op naam te verstrekken dus plan de visite op tijd.

7. Zorg dat er ook afspraken zijn met de huisartsendienstenstructuur. Je kunt immers alleen de zorg voor de patiënten doen in een (kleinschalige) woonvorm als de 24-uurszorg goed geregeld is.

8. Harmoniseer protocollen: het is verwarrend voor de verzorging als bewoners met dezelfde ziekte andere adviezen krijgen. Denk bijvoorbeeld aan schema's voor patiënten met diabetes mellitus die onder verschillende huisartsen, internisten, specialisten ouderengeneeskunde vallen. Dit is iets voor regionaal overleg.

9. Schakel een specialist ouderengeneeskunde in: elke ZZP bevat 7 minuten behandelingstijd per week voor een specialist ouderengeneeskunde of psycholoog.

10. Maak een taakverdeling bij samenwerking tussen huisarts en specialist ouderengeneeskunde: wie doet spoedgevallen, wie doet wat bij medicatiereview? Is het een consult of een medebehandeling? Begeleidt de specialist ouderengeneeskunde het team?

11. Probleemgedrag van bewoners vergt analyse (zie ook de richtlijn Probleemgedrag van Verenso).Schakel hiervoor iemand in van buiten af die met het team meedenkt: psycholoog, orthopedagoog, ergotherapeut, geriatrisch verpleegkundige of specialist ouderengeneeskunde en ga methodisch te werk.

12. Als dingen niet lopen in de teams: stuur aan op intervisie van psycholoog, orthopedagoog, geriatrie verpleegkundige of specialist ouderengeneeskunde. Het gaat niet alleen om het gedrag van de verzorgenden naar de bewoners toe, maar ook om de impact die het omgaan met problematische bewoners op hen heeft. Teams die zelfsturende teams worden, hebben het vaak moeilijk en gaan van persoonsgericht naar meer taakgericht werken. Dit kan de zorg voor de bewoners ernstig benadelen.

13. Als er problemen ontstaan door een structurele tekortkoming van de zorg en de patiënt is de dupe, vul eenMelding incidenten en calamiteiten (MIC) melding in. Als de verzorgende de dupe is: vul een Melding incidenten medewerker (MIM) melding in. Deze meldingen worden geanalyseerd, waardoor herhaling voorkomen kan worden.

14. Netwerk met de directeur/manager: en geef hem/haar enthousiast en ongevraagd advies. Wees laagdrempelig benaderbaar.

15. Overweegeen melding naar inspectie bij risicovolle situaties, die niet structureel worden opgelost.

Extra tips voor kleinschalige woonvormen:

1. Bespreek de noodzaak van het uitvoeren van de algemene tips: 1 -14.

2. Schakel direct bij het opstarten van de woonvorm een specialist ouderengeneeskunde in.

3. Ga om tafel en maak duidelijke afspraken met de teams en de familie in de kleinschalige woonvormen.

4. Denk mee in kleinschalige woonvormen. Gemeenschappelijke zorgverlening geeft een betere kwaliteit van zorg. Ga voor een wij gevoel.

5. Behoed de kleinschalige woonvorm voor het aannemen van te gecompliceerde patiënten (zoals ZZP 7). Bij veel huisartsen is het gebruikelijk dat nieuwe patiënten voor een kennismakingsgesprek komen. Een kennismakingsgesprek voordat iemand komt wonen, kan inzicht geven in de problemen in de thuissituatie en bij twijfels kan aan de specialist ouderengeneeskunde gevraagd worden om een geriatrisch assessment te doen.

6. Wees je bewust van financiële belangen: woon/huur constructies en inkoop van zorg, PGB regelingen. Vraag van te voren hoe het financieel geregeld is. Wordt gebruik gemaakt van PGB of Zorg in Natura (ZIN)? Ieder voorziening kan PGB zorg inkopen, terwijl je voor ZIN aan allerlei eisen van het ministerie en zorgkantoor moet voldoen. Beide vormen vallen wel onder IGJ (Inspectie gezondheidszorg en Jeugd).

7. De leidraad: Medische zorg voor ouderen in (kleinschalige) woonzorginstellingen , uitgegeven door LHV op 13 november 2018 geeft duidelijke kaders aan.

8. Verenso heeft een handreiking ontwikkeld voor de specialist ouderengeneeskunde die zorg leveren in kleinschalige woonvormen. De specialist ouderengeneeskunde heeft wellicht nog tips voor de huisarts.

9. Communiceer bij voorkeur elektronisch met elkaar. Mogelijk dat de patiënt en familie, de apotheek mee kunnen lezen in een gezamenlijk dossier. Maak wel goede afspraken omtrent spoedeisende hulpvragen, die horen uiteraard telefonisch en niet elektronisch gemeld te worden.

Janita Minderhoud, specialist ouderengeneeskunde en huisarts te Drenthe

Namens het Laego bestuur

# data[].attributes.attachment_link.title
Zorgen om de zorg in woonvormen voor ouderen

# data[].attributes.attachment_link.description
In december plaatste Verenso een persbericht over tekort schietende zorg in kleinschalige woonvormen. De zorg schiet zowel op organisatie niveau als op inhoud te kort. Onder andere worden genoemd: de patiëntveiligheid en het gebrek aan visie voor m.n. voortgeschreden dementie en een tekort aan expertise en hulpmiddelen.

# data[].attributes.attachment_link.description
Bekijk deze pagina van Coördinatiepunt Verblijf

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
De Ledencirkel POH-ouderen van de NVvPO en de V&VN PVKPOH publiceert vandaag, 1 juni 2021, de Functiebeschrijving en het Competentieprofiel voor POH-ouderen.

Aanleiding is de toenemende vraag naar complexe ouderenzorg in de huisartsenzorg. De Ledencirkel POH-ouderen heeft de knelpunten in kaart gebracht en een functiebeschrijving en competentieprofiel profiel opgesteld. Hiermee is gehoor gegeven aan vragen van POH's, huisartsen en zorgverzekeraars.

Functieprofiel
Het profiel kan vrij worden gebruikt, gekopieerd en gedeeld. Je kunt het profiel hier downloaden.

Overig nieuws

# data[].attributes.attachment_link.description
De Ledencirkel POH-ouderen van de NVvPO en de V&VN PVKPOH publiceert vandaag, 1 juni 2021, de Functiebeschrijving en het Competentieprofiel voor POH-ouderen. Aanleiding is de toenemende vraag naar complexe ouderenzorg in de huisartsenzorg. De Ledencirkel POH-ouderen heeft de knelpunten in kaart gebracht en een functiebeschrijving en competentieprofiel profiel opgesteld.

# data[].attributes.headline
Netwerkbijeenkomst kwetsbare ouderen in de Overbetuwe (23-09-2021)

# data[].attributes.subject
Netwerkbijeenkomst kwetsbare ouderen in de Overbetuwe (23-09-2021)

# data[].attributes.body
Krijgt vervolg begin 2022

# data[].attributes.body
Intentieovereenkomst getekend door o.a. gemeente Overbetuwe, Forte Welzijn, Stichting samen zorgen, diverse thuiszorg organisaties, Alzheimer NL, etc.

6 keer per jaar overleg met stuurgroep

Ontwikkelingen 2021-2022: intentieverklaring, dagbesteding, ontmoeting verder uit bereiden, vroeg signalering, respijtzorg, respijtwijzer, opstarten gespreksgroep voor mantelzorgers, lotgenoten contact voor mensen met dementie, samenwerking WMO loket en sociaal team.