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Primera ley de sanidad (libre ejercicio profesional de los médicos y en donde cada individuo es responsable de su propia salud).

Sector público, creación una estructura asistencial para atender a personas pobres y programas de higiene pública  (Ministerio de Gobernación).

Creación Dirección General  de Sanidad.

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Se estructura un sistema dual de abordaje:

La asistencia sanitaria personal con una organización diferenciada por un lado para atender a la población sin recursos económicos (sistema de beneficencia pública), y por otro un sistema privado o con coberturas mutuales o de seguros para la población con recursos.

La problemática de salud pública como el abordaje de epidemias, control de enfermedades infecciosas, higiene pública era asumida por las Instituciones del Estado.

Se inician algunas experiencias de participación comunitaria en temas de salud.

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Ley 14 de diciembre de 1942 por la que se crea el Seguro Obligatorio de Enfermedad (SOE) para trabajadores, germen del modelo Bismarkiano de Seguridad Social.

Fortalecimiento de la Sanidad Pública mediante la aprobación de la Ley de Bases de la Sanidad Nacional en 1944 que crea los Cuerpos de funcionarios técnicos del Estado al servicio de la Sanidad local (médicos, farmacéuticos, practicantes, veterinarios, matronas, tocólogos y odontólogos) y los “partidos sanitarios”  en donde se realizan funciones de sanidad pública y las asistenciales personales  de la población incluida en la beneficencia pública.

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Desarrollo científico-técnico. Hegemonía de lo biomédico.

Aumento de la formación universitaria de profesionales. Formación posgraduada vía MIR.

Expansión de la red de atención especializada de servicios hospitalarios.

Aparición de movimientos sociales por la democracia y mejoras en la calidad de vida.

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Aprobación de la Constitución de 1978 en la que se recogen los derechos fundamentales de los ciudadanos como son el derecho a la protección de la salud y el derecho a la participación en la vida social y política.

En las décadas 80-90 se producen hechos con mayor impronta en el sistema sanitario como son:

Consolidación de la democracia parlamentaria, de los ayuntamientos democráticos y estado de las Autonomías.

Creación de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria (1978).

Apertura de los primeros centros municipales de salud (1979-1980).

Real Decreto 137/1984, 11 de enero, sobre estructuras básicas de salud.

Transferencia de competencias de Sanidad e Higiene a las C.C.A.A. (1984).

Aprobación de la Ley de Sanidad de 1986  (SNS).

Incorporación de España en la Comunidad Económica Europea en 1986.