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IMPLEMENTACIÓN DEL EXAMEN ORALALUMNA DE TERCE AÑO DE CURSO DE MEDICINA FAMILIAR PARA MEDICOS GENERALES DEL IMSSSEDE HGZ # 1 ZACATECAS, ZAC. DRA. JULIETA MARTÍNEZ PINEDO

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IMPLEMENTACIÓN DEL EXAMEN ORALALUMNA DE TERCE AÑO DE CURSO DE MEDICINA FAMILIAR PARA MEDICOS GENERALES DEL IMSSSEDE HGZ # 1 ZACATECAS, ZAC. DRA. JULIETA MARTÍNEZ PINEDO

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La experiencia en la realización del examen oral fue algo complicada, pues considero que con un solo artículo no tenemos todos los parámetros para diseñarlo adecuadamente ya que se requiere tiempo y profundidad para que los cuestionamientos estén bien fundamentados, dirigidos, sin ambigüedades, en nuestra área de medicina familiar son bastantes los temas que se pueden abordar, y dependerá del área de conocimiento, habilidad o actitud a evaluar, en lo personal me confundí un poco con el cuadro que se nos planteó para diseñar el examen, entonces elegí una consulta en medicina familiar evaluando cada parte de ella, no me enfoque a un padecimiento o área específicos. Referente al proceso del examen, cuando invite a la alumna a participar, en un inicio se sorprendió y asustó, le expliqué que solo era un ejercicio piloto para ensayar la aplicación de un examen oral y accedió amablemente. Le informé que quería evaluar el proceso que sigue en sus consultas diarias y que esto nos sería de utilidad a ambas para encontrar áreas de oportunidad y mejora, que si quería podría ensayar las preguntas que ella considerara le podría plantear en el examen y que ensayara las respuestas. Le mencioné que podía auxiliarse de sus compañeros para que le dieran ideas de preguntas y posibles respuestas. Se organizó para el día viernes, le di cuatro días para prepararse, se realizó a las 11 am en el aula de medicina familiar, en la cual el ambiente es adecuado, existe iluminación adecuada, buena ventilación y la temperatura era agradable, el aula estaba aseada, se cuenta con pintarrón y marcadores para el mismo, así como pizarrón con gises para que se apoyara en caso de ser necesario. Antes de iniciar le expliqué que si tenía alguna duda o no entendía alguna pregunta me lo hiciera saber para poder reformularla en forma que ella la comprendiera, además le mencioné que se tomara su tiempo para preparar su respuesta y que se podía auxiliar con el material antes mencionado. Que llegara en tiempo y forma. Le mencioné que si no tenía idea de la respuesta pasáramos a la siguiente para evitar divagaciones. Le pedí que pusiera atención en cada pregunta que se le realizara. Le sugerí tener seguridad y autoconfianza. Al final realizamos realimentación de las áreas de oportunidad, me comentó que le hubiese gustado que le preguntara, que consideró que faltó y en qué áreas se sintió insegura. Anoto las fortalezas y debilidades en un listado y le pedí me escribiera su experiencia. Me comentó que al principio tenía bastante nerviosismo, pero que posteriormente conforme transcurría el examen fue adquiriendo mayor seguridad.

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Para la realización de esta actividad, se valoró a un paciente portador de DMT2, en donde el alumno estuvo frente a él interrogándolo, explorándolo y sugirió laboratorio y gabinete que debía tener el paciente, así como el tratamiento y las recomendaciones. Posteriormente pasamos al aula donde se inicio un interrogatorio directo, con preguntas dirigidas a los criterios para  diagnosticar la enfermedad , factores de riesgo y factores protectores, que laboratorio y gabinete solicitaría y por qué, cuál sería el manejo farmacológico y no farmacológico en el paciente, y las recomendaciones que se le harían basados en la GPC.

Como es común, al principio el alumno se notaba tenso, pero conforme fue realizando su quehacer diario, mostró más fluidez en la atención, y se notó una buena relación médico paciente, aunado que trabajamos con un paciente muy cooperador.

Al final el alumno refirió que se siente exraño ser observado al momento de realizar su trabajo cuando sabe que se le está evaluando, pero al final pudo romper el pánico escénico.

Este ejercicio me parece una forma muy buena para aprender, porque aprendemos todos, aun nosotros como profesores, ya que reafirmamos nuestros conocimientos, y nos da la pauta para estarnos preparando diariamente. Es donde en realidad puedes valorar más el aprendizaje del alumno y las fortalezas y áreas de oportunidad que tiene para que pueda mejorar.
Dentro de todo el desarrollo del ejercicio, se maneja el respeto y la crítica constructiva con el fin de mejorar la atención médica que se brinda al derechohabiente.

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Implementación del Examen Oral. UMF 40. Dra. Sujey Analí Ruiz Magallón

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Implementación del Examen Oral. UMF 40. Dra. Sujey Analí Ruiz Magallón

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el exámen oral que practicamos con uno de mis alumnos fué en relación al manejo de un paciente hipertenso. lniciamos con dos preguntas introductorias, en donde debía identificar primero los instrumentos requeridos para llevar a cabo una consulta de paciente hipertenso,  así como la descripción correcta de la técnica para la toma de presión arterial.  ¿posteriormente se le plantearon varias situaciones clínicas con respecto a un paciente con ciertas caracteristicas en las que se valoró su capacidad para clasificar al paciente de acuerdo a los niveles de cifras tensionales, su capaciad de establecer un plan de acción ante la presencia de algunas circunstancias que podían complicar el caso,  así como la habilidad para elegir el tratamiento más adecuado de acuerdo a los lineamientos establecidos para el manejo del paciente con hipertensión. En cuanto a la percepción del alumno creo que inicialmente se sorprendió por la propuesta, pero noté que al realizarle inicialmente preguntas introductorias sencillas disminuyó su ansiedad y se sintió con más confianza para responder las siguientes preguntas, de igual modo noté una mayor apertura para la aceptación de las observaciones que se hicieron al final de la evaluación,  en donde señalamos algunos errores, de los cuales el mismo almno ya se había percatado.  Creo que practicar con mayor frecuencia este tipo de evaluación,  les dará mayor seguridad a los alumnos a la hora de responder otros tipos de exámenes.

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Implementacion Examen Oral
Monclova Coah. Dra. Leticia Carrillo Acevedo.

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Implementación del Examen Oral.HGR con MF No.1 Cuernavaca, Morelos. IMSS.La experiencia que tengo con los exámenes orales es únicamente en los exámenes profesionales por lo que comparto los eventos que anteceden este momento tan importante para cada alumno.1)	Se realizan ensayos previos al examen final una vez que la tesis ha sido terminada, aprobada por los sinodales y el comité local de investigación.2)	Durante los ensayos los alumnos realizan la preparación de su presentación cumpliendo con los lineamientos ya establecidos para un nivel de posgrado en donde se cumpla con contenido, redacción, capacidad de síntesis, referencias bibliográficas, tipo y tamaño de letra, animación, colores, numero de diapositivas, tiempo, etc.Por otro lado se evalúa el lenguaje corporal, el dominio del tema, la seguridad en su presentación, el tono de voz, la capacidad de síntesis, el razonamiento lógico, la congruencia, etc.3)	Si bien no hay una guía de preguntas para los sinodales, es muy frecuente que se realicen las mismas preguntas tropicalizando las mismas al tema abordado, por lo que durante los ensayos fomento en los alumnos a que si bien no puedan contestar de forma correcta en los mismos, se los lleven de tarea para que las analicen y formulen sus propias respuestas.4)	Cuando concluye la presentación inicio con una serie de observaciones que realimentan aspectos desde la presentación, hasta el desempeño individual, después me sigo con las preguntas que son factibles de realizar por parte de los sinodales.5)	Una vez que observo que los alumnos están listos, se convoca fecha de examen, cabe señalar que cada alumno puede tener capacidades distintas y me ha tocado programar exámenes de alumnos con un solo ensayo, pues no ha sido necesario más que eso y también tener alumnos con tres ensayos y aún quedan cosas pendientes.6)	Todo lo anterior me ha dado buenos resultados porque observo que los alumnos al tomar esta experiencia como un reto mejoran mucho en la madurez cognitiva y he tenido verdaderas sorpresas al observar un desempeño brillante de algunos de ellos que les ha permitido obtener mención honorífica en sus exámenes.7)	En cuanto a la experiencia de los alumnos, inicialmente ninguno quisiera someterse a este tipo de examinación, sin embargo una vez que aprueban mencionan que ha valido la pena el esfuerzo realizado.

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Implementación del Examen Oral.HGR con MF No.1 Cuernavaca, Morelos. IMSS.La experiencia que tengo con los exámenes orales es únicamente en los exámenes profesionales por lo que comparto los eventos que anteceden este momento tan importante para cada alumno.1)	Se realizan ensayos previos al examen final una vez que la tesis ha sido terminada, aprobada por los sinodales y el comité local de investigación.2)	Durante los ensayos los alumnos realizan la preparación de su presentación cumpliendo con los lineamientos ya establecidos para un nivel de posgrado en donde se cumpla con contenido, redacción, capacidad de síntesis, referencias bibliográficas, tipo y tamaño de letra, animación, colores, numero de diapositivas, tiempo, etc.Por otro lado se evalúa el lenguaje corporal, el dominio del tema, la seguridad en su presentación, el tono de voz, la capacidad de síntesis, el razonamiento lógico, la congruencia, etc.3)	Si bien no hay una guía de preguntas para los sinodales, es muy frecuente que se realicen las mismas preguntas tropicalizando las mismas al tema abordado, por lo que durante los ensayos fomento en los alumnos a que si bien no puedan contestar de forma correcta en los mismos, se los lleven de tarea para que las analicen y formulen sus propias respuestas.4)	Cuando concluye la presentación inicio con una serie de observaciones que realimentan aspectos desde la presentación, hasta el desempeño individual, después me sigo con las preguntas que son factibles de realizar por parte de los sinodales.5)	Una vez que observo que los alumnos están listos, se convoca fecha de examen, cabe señalar que cada alumno puede tener capacidades distintas y me ha tocado programar exámenes de alumnos con un solo ensayo, pues no ha sido necesario más que eso y también tener alumnos con tres ensayos y aún quedan cosas pendientes.6)	Todo lo anterior me ha dado buenos resultados porque observo que los alumnos al tomar esta experiencia como un reto mejoran mucho en la madurez cognitiva y he tenido verdaderas sorpresas al observar un desempeño brillante de algunos de ellos que les ha permitido obtener mención honorífica en sus exámenes.7)	En cuanto a la experiencia de los alumnos, inicialmente ninguno quisiera someterse a este tipo de examinación, sin embargo una vez que aprueban mencionan que ha valido la pena el esfuerzo realizado.

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Taller de examen oral. La experiencia del alumno al aplicarle la evaluación oral,  como todo proceso de evaluación  implicó  temor en él,  por el hecho de  que se preguntará,    sobre todo en este tipo de evaluación,  el cual se enfrenta en  forma directa con el docente evaluador.  Para esta situación  se le informó  al alumno  la logística de la evaluación para que  el realizará su preparación y  formulará de acuerdo a lo que se pretende evaluar las posibles preguntas  que como docente le realizaríamos. El alumno refiere ante este hecho mayor confianza para la evaluación al no llegar a un escenario y ambiente desconocido al cual se tendría que enfrentar.  Consideró muy adecuado ser evaluado en los procesos cotidianos respecto a su atención   médica y tener confianza  en la actividad a realizar así como  sentir un ambiente de cordialidad  frente a sus pacientes  de los que ya tiene conocimiento.  En el  transcurso de la evaluación  el alumno expreso confianza, pues a pesar  de la  nula intervención que tuvimos en el momento de la evaluación por respeto al alumno y al paciente,  el alumno  se presentaba reflexivo ante la comunicación no verbal   que manteníamos.  Al final como docente  consideré  su intervención frente al paciente  excelente en lo cuantitativo y cualitativo,   al realizar  un proceso y una metodología adecuada de acuerdo a los aspectos a evaluar los cuales se realizaron en la mayor parte.  Se realizó retroalimentación positiva con el alumno en ausencia del paciente, lo cual  este  manifestó su agrado  y compromiso para mejorar las debilidades   que se apreciaron en la evaluación y  enfatizando en las fortalezas del alumno  frente a su paciente. Como docente el realizar este tipo de evaluaciones no es nuevo pues  las realizamos  continuamente de manera informal   más que formal.  En esta ocasión al preparar un escenario y enfatizando en puntos clave  para lograr  la confianza  del alumno al realizar la evaluación,  creo  se tienen mejores resultados en la evaluación  al  fortalecer  la relación con el alumno y por lo tanto que mejore su desempeño ante este tipo de evaluación oral. Saludos a todos.  Claudia Janeth Morfin Macías.  UMF 76, Michoacán.   

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Taller de examen oral. La experiencia del alumno al aplicarle la evaluación oral,  como todo proceso de evaluación  implicó  temor en él,  por el hecho de  que se preguntará,    sobre todo en este tipo de evaluación,  el cual se enfrenta en  forma directa con el docente evaluador.  Para esta situación  se le informó  al alumno  la logística de la evaluación para que  el realizará su preparación y  formulará de acuerdo a lo que se pretende evaluar las posibles preguntas  que como docente le realizaríamos. El alumno refiere ante este hecho mayor confianza para la evaluación al no llegar a un escenario y ambiente desconocido al cual se tendría que enfrentar.  Consideró muy adecuado ser evaluado en los procesos cotidianos respecto a su atención   médica y tener confianza  en la actividad a realizar así como  sentir un ambiente de cordialidad  frente a sus pacientes  de los que ya tiene conocimiento.  En el  transcurso de la evaluación  el alumno expreso confianza, pues a pesar  de la  nula intervención que tuvimos en el momento de la evaluación por respeto al alumno y al paciente,  el alumno  se presentaba reflexivo ante la comunicación no verbal   que manteníamos.  Al final como docente  consideré  su intervención frente al paciente  excelente en lo cuantitativo y cualitativo,   al realizar  un proceso y una metodología adecuada de acuerdo a los aspectos a evaluar los cuales se realizaron en la mayor parte.  Se realizó retroalimentación positiva con el alumno en ausencia del paciente, lo cual  este  manifestó su agrado  y compromiso para mejorar las debilidades   que se apreciaron en la evaluación y  enfatizando en las fortalezas del alumno  frente a su paciente. Como docente el realizar este tipo de evaluaciones no es nuevo pues  las realizamos  continuamente de manera informal   más que formal.  En esta ocasión al preparar un escenario y enfatizando en puntos clave  para lograr  la confianza  del alumno al realizar la evaluación,  creo  se tienen mejores resultados en la evaluación  al  fortalecer  la relación con el alumno y por lo tanto que mejore su desempeño ante este tipo de evaluación oral. Saludos a todos.  Claudia Janeth Morfin Macías.  UMF 76, Michoacán.   

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Dra. María de Jesús Vargas Castillo
Buenas noches a todos y todas

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Recomendaciones para la implementación del examen oral. 

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Recomendaciones para la implementación del examen oral. 