# data[].attributes.body
Navn: BØRGE JENSEN
CPR: 150435-0405
Adresse: Amargervej 11, 2 th. 2300 København Ø
Oprettelse dato: 18.01.2017
Opfølgnings dato:.............
Sygplejefaglige problemområder:
Respiration og cirkulation
Ernæring
Søvn og hvile
Aktivitet
Smerte og sanseindtryk
Psykosociale forhold
Observation af virkning og evt. bivirkninger
Observation og vurdering:
De sidste to-tre dage har SOSU hjælperen oplevet at Børge ofte ligger i seng med nedrullede gardiner.
Han er mere usoigneret.
Han spiser ikke ret meget
I dag har Børge faldet på badeværelsesgulvet, han kan ikke rejse sig op med egen hjælp.
Mål
Svimmelhed, åndenød skal aftages. Appetit øges. Børge føler ikke længere svimmel, utilpas, svag og skal have bedre søvn. Motivere Børge til egen omsorg.
Vurdering
Børge har evt. iltmangel .
Han har for lidt væske og for lidt mad og ernæring.
Han for lidt søvn
Hans medicin dosering revurderes og reguleres.
Handlinger
Jeg vil tale med Børge om
Tale om hans spise vaner og lave en kost plan.
Hvor meget han sover,
Hvorfor han er trist og måske hjælp ham med at lave en aktivitets skema i samråd med Sundhedshuset.
Jeg vil tale med sygeplejersken om hans medicin
Evaluering
Hvordan har Børge det, er han blevet i bedre humør? -Hvordan er Børges indre motivation?
Har Børge fuldt hans kostplan?
Sover han bedre?
Kan Børge soignere sig eller har han brug for støtte og vejledning?
Deltager Børge i sin fysioterapi, for at hjælpe og styrke lungerne?
Har Børge talt med sygeplejersken om hans KOL og iltmætning?

# data[].attributes.body
Navn: BØRGE JENSEN
Kaldenavn: Børge
CPR: 150435-0405
Addresse: Amargervej 11, 2 th. 2300 København S
Erhvers: pensionist
Livhistorie: Børge født på Amager. Har arbejdet som smed i 45 år i B&W. Har været gift i 58 år med rengøringsdame på Carlsberg Edith (død i 2013). Fritids interesser: læsning af aviser, ser TV nyheder.
Diagnose: KOL (Kronisk Obstruktiv Lungesygdom)  J44 (ICD10) (arbejdsbitegnet sygdom) stillet i april 2015 (Lungemedicinsk Ambulatorium, Hvidovre Hospital)
Symptomer: 16.01.2017 Manglede appetit, åndenød, hoste, svimelhed, hovedpine, forværringer med vejtrækning om natten. Evt. bivirkninger af medicin.
Behandling: Ibuprofin mod smerte 3 gange daglig. Ildmaske. Inhalasion medicin om dagen.
Funktionsniveau nedsættelse: Lungefunktion nedsættelse pga KOL, gangbesværligt, nedsættelse af hukommelse og syn (brug brille).

Døgnets rytme: Står op: 06.00- 06.30. Morgen mad: 7.00. Frokost: 12.00 - 12.30. Aftensmad: 17-18.00. Rehabiliterings aktiviteter/ fritids aktiviteter : 9-11.00, 13.00 - 16.00
Madvaner: Supper, havregrød, levepostej, smøreost, smør, mørkbrød uden kerne, fransk brød eller lign. Mad konsistens skal være tynd og blød.
Pleje behov: Hjælp til soignering støtte vejtrækning, hjælp til rengøring, hjælp til medicin.
Fritidsaktiviteter: Spiller skak, samler på frimærke, se DR, høre Radio.
Træning: Har bevilget motion KOL hold  i  3 gange om ugen.
Andre vigtige ting: Mere opmærksomhed på vaske balance.