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El incremento del síndrome metabólico es alarmante a nivel mundial.

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Gracias a esto se aumentado el incremento de la enfermedad ateroesclerótica.

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Gracias a esto se aumentado el incremento de la enfermedad ateroesclerótica.

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En Ecuador las estadísticas son las siguientes:

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En Ecuador las estadísticas son las siguientes:

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La obesidad en general, se encuentra marcando un indispensable incremento. 

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Según la OMS, los más afectados son: adultos mayores de 20 años y mayormente mujeres.

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En 1980 se evidenció un aumento considerable en las siguientes zonas:

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En 1980 se evidenció un aumento considerable en las siguientes zonas:

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Rojo Verde Naranja Pizza Cumpleaños 4 Viñetas Cómic

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En 2010 se presentaron datos alarmantes.

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Gráficos creados en Canva, Stephanie Villarreal.

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Criterios obtenidos de las distintas instituciones:

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Criterios obtenidos de las distintas instituciones:

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El síndrome metabólico debía ser definido como la presencia de tres componentes descritos por IDF y AHA/ NHLBI, considerando la población y el país específico para la definición del corte de perímetro abdominal.

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El diagnóstico de síndrome metabólico según la unificación de criterios Harmonizing the Metabolic Syndrome es:

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El diagnóstico de síndrome metabólico según la unificación de criterios Harmonizing the Metabolic Syndrome es:

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Incremento de la circunferencia abdominal: definición específica para la población y país.

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	 Elevación de triglicéridos: mayores o iguales 150 mg/dL 

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Cuadros digestivos:

Afección hepática - vómitos

Anorexia- retraso del crecimiento estaturo-ponderal

Dolor abdominal-hepatomegalia- episodios de histólisis repetidos.

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Rojo Verde Naranja Pizza Cumpleaños 4 Viñetas Cómic (1)

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Disminución del colesterol HDL: menor de 40 mg% en hombres o menor de 50 mg% en mujeres

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Elevación de la presión arterial: presión arterial sistólica mayor o igual a 130 mmHg y/o presión arterial diastólica mayor o igual a 85 mmHg

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Elevación de la glucosa de ayunas: mayor o igual a 100 mg/dL

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Los criterios para el diagnóstico de síndrome metabólico de ALAD 2010 son:

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Los criterios para el diagnóstico de síndrome metabólico de ALAD 2010 son:

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 Obesidad abdominal: perímetro de cintura mayor o igual a 94 cm en varones y 88 cm en mujeres

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Triglicéridos altos: mayores a 150 mg/dL

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Cuadros neurológicos:
1. Retraso psicomotor-encefalopatía crónica.
2. Crisis epilépticas.
3. Cefaleas-somnolencia-coma hiperamoniémico inaugural.

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Rojo Verde Naranja Pizza Cumpleaños 4 Viñetas Cómic (2)

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Cuadros psiquiátricos

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Rojo Verde Naranja Pizza Cumpleaños 4 Viñetas Cómic (3)

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Ciclo de la urea normal

Ruta metabólica: el amonio tóxico se convierte en urea NO tóxica.

Secretada por orina

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Enfermedades causadas por errores congénitos del metabolismo.

Pueden o no ser genéticos.

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Enfermedades determinadas por defectos de enzimas implicadas en el esta ruta:

DÉFICIT DE NAGS

DÉFICIT DE CPS

DÉFICIT DE OTC

DÉFICIT DE ASS

DÉFICIT DE ASL

DÉFICIT DE ARGINASA

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Otras manifestaciones específicas

Déficit de ASL (Argininosuccinato liasa):  Hepatomegalia  en forma temprana. Anomalía capilar en forma tardía.

Déficit de arginasa:  Diplejia espástica y retraso psicomotor.

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deficiencia enzimatica del ciclo de la urea

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Gráficos creados en Canva, Andrea Palacios.

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Cuando en fase temprana el déficit no es citosólico se administran métodos de eliminación del nitrógeno.

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Aparición de síntomas: horas - días

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PRIMEROS SÍNTOMAS

Mala toma de biberón

Vómitos

Hipotermia

Letargia progresiva

Hipotonía

Polipnea- puede causar alacalosis respiraroria

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Gráficos creados en Canva y dibujo creados por María Claudia Rodríguez.

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TRASTORNO NEUROLÓGICO

Evolución rápida y fatal si no se actúa rápido

Coma hipotónico

Convulsiones

Apneas- requieren ventilación asistida

Edema cerebral

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Gráficos creados en Canva por María Claudia Rodríguez

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Rojo Verde Naranja Pizza Cumpleaños 4 Viñetas Cómic (4)

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 Colesterol HDL bajo: menor de 40 mg% en hombres o menor de 50 mg% en mujeres

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Presión arterial elevada: presión arterial sistólica  mayor o igual a 130 mmHg y/o presión arterial diastólica mayor o igual a 85 mmHg

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Alteración en la regulación de glucosa: glucosa anormal en ayunas, intolerancia a la glucosa o diabetes

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Comparación del diagnóstico de síndrome metabólico según ALAD y Harmonizing the Metabolic Syndrome:

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Comparación del diagnóstico de síndrome metabólico según ALAD y Harmonizing the Metabolic Syndrome:

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SÍNDROME METABÓLICO - Definición y criterios diagnóstico

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Gráficos creados en Canva, Stephanie Villarreal.

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Evitar la acumulación de amoniaco
¿Cómo?

Dieta baja en proteínas esto reduce la producción excesiva de nitrógeno.

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Rojo Verde Naranja Pizza Cumpleaños 4 Viñetas Cómic (5)

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Lizarzaburu Robles, J. C. (2013, October). Síndrome metabólico: concepto y aplicación práctica. In Anales de la Facultad de Medicina (Vol. 74, No. 4, pp. 315-320). UNMSM. Facultad de Medicina.

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Hernández, J. L. C., González, M. J. C., Galiana, M. A., & Hernández, E. Y. R. (2018). Síndrome metabólico, un problema de salud pública con diferentes definiciones y criterios. Revista Médica de la Universidad Veracruzana, 17(2), 7-24.

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Bell Castillo, J., George Carrión, W., García Céspedes, M. E., Delgado Bell, E., & George Bell, M. D. J. (2017). Identificación del síndrome metabólico en pacientes con diabetes mellitus e hipertensión arterial. Medisan, 21(10), 3038-3045.

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Lizarzaburu Robles, J. C. (2013, October). Síndrome metabólico: concepto y aplicación práctica. In Anales de la Facultad de Medicina (Vol. 74, No. 4, pp. 315-320). UNMSM. Facultad de Medicina.

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En la actualidad, se unificaron criterios diagnóstico
considerando el estudio de población y área geográfica.

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Con gran importancia en la forma de evaluar el riesgo cardiovascular y diabetes.

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Lo conforman:
-Aumento de la presión arterial
-Elevación de la glicemia de ayunas
-Aumento de triglicéridos
-Disminución del colesterol HDL
-Así como una condición de obesidad abdominal.

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La relación entre obesidad y la resistencia a insulina a surgido como factor desencadenante del síndrome.

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Serie de anormalidades prevalente y necesaria para profesionales de salud en evaluación de pacientes.

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Dr. Gerald lo describe como una serie de anormalidades:
-Hipertensión arterial
-Diabetes mellitus
-Dislipidemia
-Resistencia a insulina

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Especifica las medidas a utilizar para evaluar perímetro abdominal

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Disminuye las concentraciones plasmáticas elevadas de amoníaco y de glutamina.

Es un tratamiento de por vida hasta conseguir un transplante hepático.

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Rojo Verde Naranja Pizza Cumpleaños 4 Viñetas Cómic (6)

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Tom eastwood. (2019, 3 diciembre). deficiencia enzimatica del ciclo de la urea [Vídeo]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=qMobBcu-YYw

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Gráficos creados en Canva
Joseph Pacheco

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Gráficos creados en Canva, Andrea Palacios.

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Incremento triglicéridos

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Inflamación adiposidad visceral

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Disminución de HDL
Presencia de partículas de LDL

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Disminución de apolipoproteína B

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Gráficos creados en Canva
Joseph Pacheco

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El estudio de SM se debe realizar a pacientes que presenten: dislipidemia, intolerancia a la glucosa, hipertensión y diabéticos.

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En pacientes con diabetes tipo 2 ayuda a reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular.

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Evaluación del perímetro abdominal:

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Determinación de glicemia en ayunas

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Determinación de triglicéridos y de colesterol HDL

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Aclaración para que pacientes son los parámetros de evaluación 

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Aclaración para que pacientes son los parámetros de evaluación 

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Los parámetros ya mencionados se aplican para pacientes que no presenten: diabetes,  hipertensión arterial y dislipidemia.

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Condiciones base para desarrollo del síndrome metabólico

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Condiciones base para desarrollo del síndrome metabólico

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El conocer si un paciente presenta  insulinorresistencia y obesidad , ayuda a detectar de una mejor manera este síndrome.

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Principales criterios diagnósticos para detectar síndrome metabólico

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Principales criterios diagnósticos para detectar síndrome metabólico

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El perímetro abdominal, elevación de triglicéridos, HDL bajo, glicemia elevada en ayunas y elevación de la presión arterial.
Si el paciente presenta 3 de los criterios mencionados puede diagnosticarse con este síndrome.

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Gráficos obtenidos de Canva ,
Kevin Osorio

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Gráficos obtenidos de Canva,
Kevin Osorio

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Carretero, M. (2004). Trastornos del ciclo de la urea (No. 9). Actualidad científica- Avances farmacológicos.