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O Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurobiológico, de causas genéticas, que aparece na infância e freqüentemente acompanha o indivíduo por toda a sua vida. Ele se caracteriza por sintomas de desatenção, inquietude e impulsividade.

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O que é TDAH - Associação Brasileira do Déficit de Atenção

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O que é o TDAH? O Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurobiológico, de causas genéticas, que aparece na infância e freqüentemente acompanha o indivíduo por toda a sua vida. Ele se caracteriza por sintomas de desatenção, inquietude e impulsividade.

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Vídeo explicativo de como é a classificação do TDAH

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CÉREBRO NORMAL E COM TDAH

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Um dos primeiros estudos com crianças e TDAH encontrou hipoperfusão na região central dos lobos frontais nos 11 casos avaliados e, em menor proporção, hipoperfusão no caudato e uma hiperperfusão occipital.

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EXEMPLO DE CÉREBRO NORMAL EM REPOUSO, COM TDAH EM REPOUSO E COM TDAH TENTANDO SE CONCENTRAR.

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Esse artigo mostra que  segundo Caliman (2008), atualmente não existe dúvida de que a importância da constatação diagnóstica do transtorno chamado TDAH refere-se não apenas à demonstração de que este distúrbio causa danos ao sujeito, mas que ele, o transtorno, é “causado” por um conjunto de aspectos biológicos, genéticos e cerebrais. Assim, os dados que fundamentam esta idéia vêm das pesquisas neurológicas, a partir de tecnologias de imagem cerebral e estudos de biologia molecular. Com os resultados destes estudos foi possível demonstrar que o diagnóstico do TDAH é real, porque é visível biologicamente uma condição maligna.

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Estudos apontam a predisposição genética e a ocorrência de alterações nos neurotransmissores (dopamina e noradrenalina) que estabelecem as conexões entre os neurônios na região frontal do cérebro como as principais causas do transtorno do déficit de atenção.

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Conteúdo sobre Cefaleias, Dores de cabeça, Tratamentos para Enxaqueca e outras Doenças Neurológicas

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Muito se fala hoje sobre os neurotransmissores, mas o que são e o que fazem esses mágicos personagens, que tanta fama ganharam nos últimos tempos?

Neurotransmissor é uma substância química produzida em uma célula do cérebro, o neurônio. Ele é capaz de conduzir e transmitir uma informação de um neurônio a outro, ou seja, é como um telefone para comunicação entre os neurônios. Essa comunicação se chama sinapse. Joseph LeDoux, professor de Neurociências em Nova York já dizia: "Você é as suas sinapses, e elas são o que você é".

Mas por que os neurônios precisam de uma comunicação entre eles, se um está ao lado do outro? Não seria melhor uma conversa direta, sem intermediários? Eis que surge um outro problema: os neurônios funcionam através de disparos elétricos. Então, para transmitir um impulso elétrico em uma informação química, para que as células consigam se "conversar", o neurônio produz e utiliza os neurotransmissores.

Os neurotransmissores são como combustíveis para o cérebro realizar determinadas funções. Num carro é preciso ter água, diferentes tipos de óleo, gasolina, lubrificantes. No cérebro é a mesma coisa: existem vários neurotransmissores e também outras substâncias que agem também como neurotransmissores, por exemplo os aminoácidos, peptídeos e até mesmo gases como o óxido nítrico e o gás carbônico (veja a tabela a seguir).

Os neurotransmissores clássicos são: acetilcolina, as catecolaminas (dopamina, adrenalina e noradrenalina) e, a artista principal, a serotonina. Os aminoácidos podem ser excitatórios, que aceleram determinadas funções do cérebro (o maior exemplo é o glutamato), ou os que fazem o contrário, os inibitórios, como o GABA (ácido gama amino butírico), que diminuem a atividade de alguns sistemas. É ideal que ocorra um equilíbrio entre os aminoácidos, principalmente entre o GABA e o glutamato, para que haja um correto grau de excitabilidade, de disparo dos neurônios, para não disparar demais nem de menos.

Tabela

Os três principais neurotransmissores envolvidos nos mecanismos das cefaléias são: serotonina, noradrenalina e dopamina. Vamos entender melhor cada um deles.

A serotonina

A serotonina vem sendo utilizada no senso comum como sinônimo de felicidade. E, de fato, é uma substância implicada em depressão e felicidade, ansiedade e tranqüilidade e em outras diversas áreas do comportamento, como agressividade, raiva, irritabilidade. Participa também de outras funções importantes no organismo, como apetite, controle de temperatura, sono, náusea e vômitos, sexualidade e, é claro, muito importante no sistema de dor.

Ela é sintetizada no cérebro e no tubo digestivo e armazenada em plaquetas e no sangue. Ela também é encontrada em muitas plantas, vegetais, frutas, cogumelos. Muitos remédios são voltados para repor a serotonina no cérebro, e com ação favorável em diversas doenças. A classe dos antidepressivos é repleta de medicamentos com ação na serotonina.

Veja a molécula da serotonina como é:

A noradrenalina

Noradrenalina, ou norepinefrina, é um neurotransmissor produzido na glândula adrenal, um órgão situado acima dos rins, e funciona como um hormônio. É um neurotransmissor e hormônio ligado ao estresse, ligado ao sistema de alerta, por isso é de extrema importância para o sistema de dor.

A noradrenalina aumenta os batimentos cardíacos e a pressão arterial, recruta a glicose guardada no corpo para ser utilizada, prepara o músculo para agir rapidamente e aumenta a sua contratura, aumenta o estado de alerta e também está ligada a problemas de sono. Esse neurotransmissor é o responsável pela resposta de defesa do organismo, chamada fight-or-flight-response, o "lutar ou fugir". Quando o organismo percebe uma ameaça, ele produz a noradrenalina para preparar o corpo para a "guerra" para lutar contra a ameaça ou fugir dela.

A sua molécula é assim:

A dopamina

Dopamina é um neurotransmissor que, como a noradrenalina, é produzida na glândula adrenal. A dopamina tem diversas funções no cérebro, incluindo o comportamento, atividade motora, automatismos, motivação, recompensa, produção de leite, regulação do sono, humor, ansiedade, atenção, aprendizado. Muitos remédios que atuam na dopamina tem ação favorável em dores de cabeça.

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Neurotransmissores: Serotonina, Dopamina, Noradrenalina - Conteúdo sobre Cefaleias, Dores de cabeça, Tratamentos para Enxaqueca e outras Doenças Neurológicas

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Muito se fala hoje sobre os neurotransmissores, mas o que são e o que fazem esses mágicos personagens, que tanta fama ganharam nos últimos tempos? Neurotransmissor é uma substância química produzida em uma célula do cérebro, o neurônio.

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A prevalência do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) varia entre 3 e 5% das crianças em idade escolar1, porém a prevalência se modifica de acordo com os critérios diagnósticos utilizados e o tipo de amostra estudada.

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DIAGNÓSTICO TDAH - Quatro ferramentas que os especialistas utilizam na construção do diagnóstico de TDAH.

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TDAH, DEFICIT DE ATENÇÃO: DIAGNÓSTICO EM 4 PASSOS

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Tratamento                                     O Tratamento do TDAH deve ser multimodal, ou seja, uma combinação de medicamentos, orientação aos pais e professores, além de técnicas específicas que são ensinadas ao portador. A medicação, na maioria dos casos, faz parte do tratamento.A psicoterapia que é indicada para o tratamento do TDAH chama-se Terapia Cognitivo Comportamental que no Brasil é uma atribuição exclusiva de psicólogos. Não existe até o momento nenhuma evidência científica de que outras formas de psicoterapia auxiliem nos sintomas de TDAH.O tratamento com fonoaudiólogo está recomendado em casos específicos onde existem, simultaneamente, Transtorno de Leitura (Dislexia) ou Transtorno da Expressão Escrita (Disortografia). O TDAH não é um problema de aprendizado, como a Dislexia e a Disortografia, mas as dificuldades em manter a atenção, a desorganização e a inquietude atrapalham bastante o rendimento dos estudos. É necessário que os professores conheçam técnicas que auxiliem os alunos com TDAH a ter melhor desempenho (Obs: A ABDA oferece cursos anuais para professores). Em alguns casos é necessário ensinar ao aluno técnicas específicas para minimizar as suas dificuldades.

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Tratamento                                     O Tratamento do TDAH deve ser multimodal, ou seja, uma combinação de medicamentos, orientação aos pais e professores, além de técnicas específicas que são ensinadas ao portador. A medicação, na maioria dos casos, faz parte do tratamento.A psicoterapia que é indicada para o tratamento do TDAH chama-se Terapia Cognitivo Comportamental que no Brasil é uma atribuição exclusiva de psicólogos. Não existe até o momento nenhuma evidência científica de que outras formas de psicoterapia auxiliem nos sintomas de TDAH.O tratamento com fonoaudiólogo está recomendado em casos específicos onde existem, simultaneamente, Transtorno de Leitura (Dislexia) ou Transtorno da Expressão Escrita (Disortografia). O TDAH não é um problema de aprendizado, como a Dislexia e a Disortografia, mas as dificuldades em manter a atenção, a desorganização e a inquietude atrapalham bastante o rendimento dos estudos. É necessário que os professores conheçam técnicas que auxiliem os alunos com TDAH a ter melhor desempenho (Obs: A ABDA oferece cursos anuais para professores). Em alguns casos é necessário ensinar ao aluno técnicas específicas para minimizar as suas dificuldades.

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Publicado por ABDA | maio 10, 2017 | Sobre TDAH |

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AVALIAÇÃO NEUROPSICOLOGICA TDAH - Importância da avaliação neuropsicológica para consolidar ou excluir a hipótese de TDAH. 

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AVALIAÇÃO NEUROPSICOLOGICA TDAH - Importância da avaliação neuropsicológica para consolidar ou excluir a hipótese de TDAH. 

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A IMPORTÂNCIA DA AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA NOS CASOS DE TDAH

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EMPREGO DE TESTES PSICOLÓGICOS - Trabalho da equipe multiprofissional. 

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EMPREGO DE TESTES PSICOLÓGICOS - Trabalho da equipe multiprofissional. 

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O objetivo deste estudo foi caracterizar as publicações científicas sobre psicoeducação do Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH).

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Artigo

Psicoeducação do Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade: O Que, Como e Para Quem Informar?

La Psicoeducación del Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad: Qué, Cómo ya Quién Informar?

¹ Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil

O objetivo deste estudo foi caracterizar as publicações científicas sobre psicoeducação do Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH). Foi realizada uma revisão sistemática da literatura em oito bases de dados nacionais e internacionais. Utilizou-se a combinação das palavras-chave TDAH e psicoeducação. No total, foram encontrados 504 trabalhos completos, mas apenas 29 preencheram os critérios de inclusão para análise na íntegra. As informações foram organizadas nas categorias: conceito de psicoeducação, público-alvo, foco da psicoeducação do TDAH, variáveis relacionadas à psicoeducação do TDAH, e características das intervenções em psicoeducação do TDAH. Verificou-se que nem todas as publicações apresentam claramente o conceito de psicoeducação utilizado. Em geral, a psicoeducação tem sido destinada a familiares de pessoas com TDAH, e conduzida em formato de sessões grupais, palestras e manuais. A psicoeducação do TDAH contribui para maior conhecimento sobre o transtorno, adesão ao tratamento, qualidade de vida e menor intensidade dos sintomas do TDAH.

Palavras-chave: Transtorno da falta de atenção com hiperatividade; psicoeducação; revisão de literatura

El objetivo de este estudio fue caracterizar las publicaciones científicas sobre la psicoeducación del Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad (TDAH). Se realizó una revisión sistemática de la literatura en ocho bases de datos nacionales e internacionales con la combinación de palabras clave psicoeducación y TDAH. En total, fueran encontrados 504 estudios, pero sólo 29 cumplieron los criterios de inclusión para el análisis en su totalidad. La información se organiza en categorías: concepto de la psicoeducación, la audiencia, el enfoque de la psicoeducación del TDAH, las variables relacionadas con la psicoeducación del TDAH, y características de las intervenciones en la psicoeducación del TDAH. Se ha encontrado que no todas las publicaciones muestran claramente el concepto de psicoeducación utilizado. En general, la psicoeducación se ha diseñado para familiares de personas con TDAH, y llevado a cabo en el formato de sesiones de grupo, conferencias y manuales. La psicoeducación del TDAH contribuye a un mayor conocimiento sobre el trastorno, la adherencia al tratamiento, calidad de vida y menor intensidad de los síntomas del TDAH.

Palabras clave: Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad; psicoeducación; revisión de literatura

The aim of this study was to review scientific publications about Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) psychoeducation. A systematic review of literature was performed in eight national and international databases (Scielo Brazil, Index Psi, Pepsic, Lilacs, ScienceDirect, PsycINFO, Medline, and Scopus) using the combination of ADHD and psychoeducation as keywords. In total, 504 studies were found, although only 29 met the inclusion criteria. Afterwards, the information was organized into categories: the concept of psychoeducation, target population, focus of ADHD psychoeducation, variables related to ADHD psychoeducation, and the characteristics of intervention on ADHD psychoeducation. Results show that not all studies present the concept of psychoeducation adopted by the authors. In general, psychoeducation has focused on the relatives of people with ADHD and carried out as group sessions, lectures, and manuals. ADHD psychoeducation contributes to a better understanding of the disorder, treatment adherence, quality of life, and decreased symptoms of ADHD.

Keywords: Attention deficit disorder with hyperactivity; psychoeducation; literature review

O Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) é caracterizado por um padrão persistente de desatenção, hiperatividade e impulsividade ( American Psychiatric Association [APA], 2013). Esses sintomas têm origem neurobiológica, e são decorrentes da incapacidade de inibir reações impulsivas e de considerar o futuro para guiar o comportamento (Barkley, Fischer, Smallish, & Fletcher, 2002). Como consequência, pessoas diagnosticadas com esse transtorno tendem a apresentar prejuízos no âmbito acadêmico, profissional, familiar e social. O TDAH é crônico. Os sintomas iniciam antes dos 12 anos () e tendem a permanecer ao longo da vida em aproximadamente 70% dos casos (Lara et al., 2009). Os sintomas modificam-se conforme o período do desenvolvimento no qual o indivíduo se encontra. Na idade adulta, a desatenção pode se manifestar pela evitação de atividades que exijam manutenção da atenção, como assistir a filmes e ler; a hiperatividade, na forma de inquietação interna ou desconforto; e a impulsividade pode aparecer em decisões sem pensar nas consequências (Conners, 2009).

Independente da fase do desenvolvimento, o tratamento para pessoas que apresentam esse transtorno envolve a combinação de medicação (para minimizar os sintomas de desatenção, hiperatividade e impulsividade) e a adoção de intervenções psicológicas, a exemplo das propostas pela terapia cognitivo-comportamental (TCC), para desenvolver estratégias para lidar com os sintomas residuais (Mongia & Hechtman, 2016; Sprich, Safren, Finkelstein, Remmert, & Hammerness, 2016). Contudo, a não adesão ao tratamento pode variar de 13,2% a 64,0% (Mc-Carthy, 2014) por fatores associados à falta de conhecimento sobre o TDAH, às características da medicação e aos objetivos propostos no tratamento (Charach & Fernandez, 2013). Portanto, o fornecimento de informações sobre esses aspectos para os pacientes e seus familiares pode ser fundamental para a busca e a manutenção do tratamento do TDAH.

O termo psicoeducação começou a ser utilizado na década de 80, referindo-se à transmissão de informações sobre os transtornos mentais para familiares e pacientes psicóticos. Na década de 90, a psicoeducação passou a ser desenvolvida junto a outros grupos que apresentavam outros transtornos mentais (como transtorno do humor bipolar, transtorno do estresse pós-trauma etc.; Bonsack, Rexhaj, & Favrod, 2015). Atualmente, esse termo se refere tanto à oferta de informações relevantes aos pacientes sobre o transtorno (diagnóstico, etiologia, funcionamento), o tratamento e o prognóstico, quanto à busca por esclarecimento de dúvidas e correções de informações distorcidas. A psicoeducação tem por objetivo ampliar o conhecimento do paciente/familiar sobre seu problema (Menezes & Souza, 2012; Swadi, Bobier, Price, & Craig, 2010) a fim de aumentar a compreensão da sua condição, auxiliar na tomada de decisões com base em informações confiáveis e promover maior adesão ao tratamento (Bégin, Bluteau, Arseneault, & Pronovost, 2012; Bonsack et al., 2015; Swaminath, 2009). Ela deve ocorrer de forma didática e em linguagem adequada ao público-alvo, que pode ser constituído por pacientes, familiares, educadores e profissionais da saúde. A transmissão desses conhecimentos assume diferentes formatos: individual ou grupal, palestras, rodas de conversas, manuais, vídeos ou biblioterapia (Bai, Wang, Yang, & Niu, 2015). Dentre os diversos benefícios da psicoeducação, destacam-se o aumento do conhecimento sobre o transtorno, da motivação para a mudança, da participação no tratamento, da satisfação com o tratamento psicológico, a maior adesão ao mesmo e a redução de recaídas (Burlingame, Ridge, Matasuno, Hwang, & Ernshaw, 2006; ; Nussey, Pistrang, & Murphy, 2013).

Programas de psicoeducação são mais efetivos na redução dos sintomas do TDAH quando comparados ao tratamento medicamentoso isolado, o que indica a necessidade de considerar a psicoeducação como uma abordagem adicional válida para o tratamento do TDAH (Ferrin et al., 2016). Ademais, é possível que a identificação de informações relevantes para cada caso, como adequar a transmissão dessas informações de acordo com as características do público-alvo, e como verificar se a mensagem foi, de fato, compreendida contribuam para o engajamento do paciente no tratamento (Burlingame et al., 2006; ). Por isso, o objetivo deste estudo foi caracterizar as publicações científicas sobre psicoeducação do TDAH. Em especial, buscou-se identificar o conceito de psicoeducação utilizado pelos pesquisadores, a quem a psicoeducação se destina, o foco da psicoeducação, variáveis relacionadas e intervenções em psicoeducação para o TDAH.

Método

Realizou-se uma revisão sistemática da literatura sobre psicoeducação do TDAH. A busca foi realizada nas bases de dados Scielo Brasil, Index Psi, Pepsic, Lilacs, ScienceDirect, PsycINFO, Medline, Scopus. Optou-se por essas bases de dados por oferecerem acesso ao texto completo de publicações nacionais (Scielo Brasil, Index Psi e Pepsic) e internacionais (Lilacs, ScienceDirect, PsycINFO, Medline e Scopus) no meio eletrônico. Foi utilizada a combinação entre os descritores TDAH/ADHD ou Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade/ Attention Deficit/Hyperactivity Disorder de um lado e, de outro, psicoeducação/ psychoeducation, biblioterapia/ bibliotherapy ou intervenção psicoeducativa/ psychoeducative interventions, no campo resumo/ abstract. Essas palavras-chave foram escolhidas com base no objetivo do estudo.

No total, foram encontrados 504 trabalhos completos. As buscas nas bases de dados brasileiras identificaram apenas três trabalhos utilizando os descritores combinados. Destes, um foi incorporado na amostra final (Mesquita, Porto, Rangé, & Ventura, 2009), os outros dois estavam duplicados ou indisponíveis. Os 501 artigos restantes foram recuperados de bases internacionais. Os resumos das 504 publicações foram lidos por dois juízes a fim de delimitar a amostra de trabalhos a serem analisados na íntegra. Os critérios de inclusão dos artigos para participação na amostra final deste estudo foram: (a) abordar psicoeducação do TDAH, (b) ser redigido em Português, Inglês ou Espanhol, e (c) artigos originais publicados em periódicos científicos, ou seja, não foram incluídos livros, capítulos de livros, dissertações e teses. Nesta etapa de análise, foram excluídos 475 ( figura 1). O índice de concordância entre juízes foi de 89,65. As discordâncias foram solucionadas pelo acesso às publicações na sua totalidade e reavaliação das mesmas de acordo com o primeiro critério de inclusão.

A amostra final foi constituída por 29 publicações internacionais, que foram avaliadas em quatro etapas: leitura exploratória, seletiva, analítica e interpretativa (). Na primeira, os textos foram lidos na sua totalidade. Na segunda, realizou-se uma leitura aprofundada do método, resultados e conclusões. Na terceira, as informações foram ordenadas de forma a identificar as principais características da psicoeducação (conceito, público-alvo, foco e variáveis relacionadas). Por fim, na última etapa, as informações foram agrupadas em categorias definidas a priori, com base no objetivo deste estudo:

1. Conceito de psicoeducação,

2. Público-alvo,

3. Foco da psicoeducação do TDAH,

4. Variáveis relacionadas à psicoeducação do TDAH,

5. Características das intervenções em psicoeducação do TDAH.

Resultados e Discussão

Foram analisados 29 estudos internacionais. Destes, 14 apresentavam delineamento experimental (Aguiar et al., 2014; Anderson & Guthery, 2015; Bai et al., 2015; Ferrin et al., 2014; Hirvikoski, Waaler, Lindström, Bölte, & Jokinen, 2015; Janssen et al., 2014; Kądziela-Olech, 2012; Korzeniowsk & Ison, 2008; Long, Rickert, & Ashcraft, 1993; McCarty, Vander Stoep, Violette, & Myers, 2015; McCleary & Ridley, 1999; Montoya et al., 2014; Myers, Vander Stoep, Thompson, Zhou, & Unützer, 2010; Vidal et al., 2013), oito eram revisões de literatura (Asherson, 2012; Hernández & Gutiérrez 2014; ; Knouse, Cooper-Vince, Sprich, & Safren, 2008; Montoya, Colom, & Ferrin, 2011; Murphy, 2005; Nussey et al., 2013; ), quat ro eram estudo de levantamento (Altin, Altin, & Semerci, 2016; Bussing et al., 2012; Coletti et al., 2012; Palacios-Cruz et al., 2013) e três, estudos de caso (Hogue, Bobek, & Evans, 2014; Levine & Anshel, 2011; Mesquita et al., 2009). De modo geral, os estudos com delineamento experimental e estudos de caso consistem em intervenções de psicoeducação do TDAH destinadas a familiares de crianças/adolescentes com TDAH. As revisões de literatura referem-se à psicoeducação do TDAH para crianças, adolescentes, adultos, familiares, escola e profissionais na saúde. Por fim, os estudos de levantamento buscaram avaliar o conhecimento de adolescentes, genitores e professores sobre o TDAH. Informações sobre o conceito do psicoeducação adotado pelos pesquisadores, público-alvo, foco da psicoeducação e variáveis relacionadas estão descritas na Tabela 1.

Autores (ano)

Público-alvo

Conceito de psicoeducação

Foco da psicoeducação

Variáveis relacionadas

Anderson & Guthery (2015)

Pais de crianças com TDAH ou traços do TDAH

Não há
Mindfulness
Estresse

Bussing et al. (2012)

Adolescentes com alto e baixo risco de apresentar TDAH

Health Belief Model (HBM) avalia percepções do paciente que podem ser foco de psicoeducação, como severidade do transtorno e benefício das intervenções. Psicoeducação deve ser culturalmente sensível para facilitar a troca de informações entre profissionais, genitores e adolescentes.

Não há

Informa conhecimento de adolescentes e genitores sobre o TDAH, bem como as fontes de informação preferidas.

Conceito de Psicoeducação

A psicoeducação é resultado da integração de diversas teorias e modelos clínicos complementares, tais como teoria cognitivo-comportamental, teoria da aprendizagem, modelo de prática de grupos, modelo de estresse e enfrentamento, modelo do suporte social, entre outras (Lukens & McFarlane, 2004). Por exemplo, a psicoeducação pode ser utilizada como intervenção cognitiva isolada (Bäuml, Froböse, Kraemer, Rentrop, & Pitschel-Walz, 2006) ou como estratégia na TCC para aumentar a compreensão do paciente sobre o que este apresenta e engajá-lo no tratamento (). Por isso, a definição do que os pesquisadores entendem por psicoeducação é relevante para facilitar a compreensão de profissionais interessados em utilizar os resultados dos estudos.

Esses resultados mostram a necessidade de definir claramente o que os autores entendem por psicoeducação e como a mesma está sendo aplicada: como intervenção principal ou estratégia de tratamento mais abrangente. A especificação da forma como a mesma tem sido aplicada no contexto clínico e comunitário para diversos públicos-alvo também pode ser útil para clínicos e pesquisadores (Lukens & McFarlane, 2004).

Foco da Psicoeducação do TDAH

Um dos estudos analisados não abordou psicoeducação propriamente dita, mas investigou os conhecimentos de adolescentes (com alto e baixo risco de apresentar TDAH) e genitores sobre o transtorno. Os participantes relataram informações incorretas sobre o tema (como o transtorno ser decorrente de elevado consumo de açúcar ou uso indevido de medicação) embora acreditassem estar familiarizados com o mesmo, o que evidencia a necessidade de ampliar o acesso a informações sobre o TDAH. Ademais, tanto adolescentes quanto os genitores costumam buscar informações sobre o tema na internet, redes sociais, e televisão, mas apenas os genitores procuram também informativos escritos e profissionais da saúde (Bussing et al., 2012). Em outro estudo analisado, verificou-se que os genitores valorizam a tentativa do profissional de explicar o transtorno e o uso da medicação. Contudo, a preferência pela quantidade de informações e modalidade de transmissão destas variou entre os participantes: alguns pais preferiram informações detalhadas em forma de panfleto e/ou internet, enquanto outros, informações resumidas transmitidas de forma oral pelo profissional da saúde (Coletti et al., 2012). Esses resultados indicam as fontes que podem ser utilizadas para acessar o público-alvo na ocasião de psicoeducação do TDAH.

Outro estudo avaliou os conhecimentos e crenças de professores de escolas públicas e privadas sobre o TDAH. A maioria dos professores considerou o TDAH um transtorno mental (79,3%) e o psicólogo como o profissional competente para realizar o diagnóstico e tratamento do mesmo. Menos da metade (44,1%) dos professores acredita que o tratamento combinado é a opção ideal, e apenas 14,7% pensa que a medicação é o componente principal do tratamento. Mesmo assim, reconhecem os efeitos do tratamento no funcionamento social e acadêmico dos alunos com TDAH (Palacios-Cruz et al., 2013). Esses resultados indicam a necessidade de psicoeducar os professores sobre a etiologia do TDAH, bem como opções de tratamento e eficácia. Afinal, os professores convivem com os alunos diariamente e podem auxiliar na identificação e encaminhamento daqueles que podem apresentar o transtorno.

Público-Alvo

Verifica-se uma maior preocupação dos pesquisadores em psicoeducar os familiares do que os próprios pacientes com TDAH. Há duas explicações possíveis para esse resultado. A primeira justificativa é que, historicamente, o TDAH era considerado um transtorno exclusivo da infância. Assim, a realização do tratamento do filho com TDAH dependia do engajamento dos genitores, o que justifica a necessidade de psicoeducar os familiares de crianças e adolescentes com o transtorno. As evidências de que o TDAH interfere na autoestima dos pacientes (APA, 2013) demonstraram a necessidade de adaptar a psicoeducação também para crianças, adolescentes e adultos em 2004 (Lukens & McFarlane, 2004). Contudo, mais de 10 anos depois, a quantidade de relatos da psicoeducação do TDAH para esse público ainda é inferior aos destinados para seus familiares. A segunda explicação possível é que o TDAH em adultos começou a ser estudado apenas nos últimos anos, e foi inserido recentemente no Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM5; APA, 2013), o que pode justificar o menos número de estudos sobre psicoeducação para essa população. Apesar das lacunas identificadas nos relatos de psicoeducação para públicos diversos, recomenda-se psicoeducação da população em geral sobre o TDAH, visto que pode contribuir não só para identificação de casos não tratados, mas também para aumentar atitudes positivas frente às pessoas com esse transtorno (Nussey et al., 2013).

Variáveis Relacionadas à Psicoeducação do TDAH

As variáveis associadas com a psicoeducação do TDAH nos estudos analisados vão ao encontro das variáveis utilizadas para mensurar impacto nas intervenções em psicoeducação de maneira geral. Evidências sobre programas de psicoeducação em geral mostram que a mesma parece estar associada com a redução dos sintomas psicoeducados, a redução de sintomas associados a ansiedade e a depressão (independente do foco da psicoeducação), maior adesão e satisfação com o tratamento, maior conhecimento, autoestima, estratégias de enfrentamento e qualidade de vida (Lukens & McFarlane, 2004).
Características das Intervenções em Psicoeducação do TDAH
Em todas as pesquisas, foram utilizados questionários e escalas para avaliação das variáveis descritas na categoria anterior em, pelo menos, dois tempos (pré e pós intervenção), com exceção de três estudos que realizaram avaliação qualitativa (Hogue et al., 2014; Korzeniowsk & Ison, 2008; Levine & Anshel, 2011). Constata-se que medidas de processo, tais como presença nas sessões, taxa de evasão, treinamento dos facilitadores, raramente foram avaliadas. O estudo de Aguiar et al. (2014) descreveu o treinamento oferecido à equipe profissional que conduziu a intervenção e o de Myers et al. (2010) avaliou a presença dos pais nas sessões de intervenção.

Os pacientes tendem a apreender apenas 50% das informações relevantes transmitidas pelo profissional (Swaminath, 2009), o que sugere a necessidade de avaliar as informações absorvidas pelos pacientes. Apenas três estudos verificaram se as informações fornecidas na psicoeducação do TDAH foram, de fato, compreendidas por pacientes, familiares e professores. Bai et al. (2015) utilizaram um questionário composto por 16 itens para avaliar o conhecimento dos genitores de crianças com TDAH. Cinco itens referiam-se ao TDAH (sintomas nucleares, causas, prejuízos, se é crônico) e 11, à medicação (tratamento combinado, diminuição dos sintomas do TDAH, possibilidade de dependência, efeitos colaterais). Após a intervenção, os participantes do grupo experimental demonstraram conhecimento significativamente maior que o grupo controle e maior tendência a aderir ao tratamento (Bai et al., 2015). Hirvikoski et al. (2015) também avaliaram o conhecimento dos participantes por meio de um questionário. O ADHD 20 Questions é composto por 20 itens sobre início do TDAH, possibilidade de contágio, sintomas, possíveis prejuízos, comorbidades etc. (Bramham et al., 2009). A intervenção realizada resultou em maior conhecimento sobre o transtorno, bem-estar psicológico e qualidade do relacionamento entre adultos com TDAH e familiares (Hirvikoski et al., 2015). Aguiar et al. (2014) avaliaram o conhecimento de professores do Ensino Fundamental sobre o TDAH por meio de instrumento construídos pelos próprios pesquisadores baseado em itens da literatura. Como resultado, verificou-se uma redução no nível de crenças incorretas sobre o TDAH (Aguiar et al., 2014). O uso de instrumentos como esses pode auxiliar na identificação de informações distorcidas a serem abordadas durante a psicoeducação, bem como servir como forma de avaliar o quanto a psicoeducação foi efetiva para o público-alvo.

Considerações finais

Este estudo apresenta as características da psicoeducação do TDAH a partir de publicações nacionais e internacionais. Após análise dos 29 estudos que satisfaziam os critérios de inclusão, constatou-se que nem todas as publicações apresentam claramente o conceito de psicoeducação utilizado, o que pode confundir os leitores dada a natureza teoricamente diversificada do constructo. A psicoeducação tem sido destinada, na maioria dos estudos, a familiares de pessoas com TDAH. Em geral, a psicoeducação deste transtorno parece contribuir para maior conhecimento sobre ele, maior adesão ao tratamento, menor intensidade dos sintomas, bem como maior qualidade de vida. Contudo, poucos estudos avaliaram o quanto as informações fornecidas na psicoeducação foram, de fato, apreendidas pelo público-alvo.

Destacam-se algumas limitações que podem interferir na interpretação dos resultados apresentados. A revisão de literatura foi realizada com a combinação de apenas cinco descritores e em apenas dois idiomas. É possível que outros artigos sobre o mesmo tema não tenham sido identificados e analisados. Logo, os resultados apresentados referem-se apenas à amostra de artigos selecionados para análise neste estudo.

A maior contribuição desta revisão sistemática foi oferecer um panorama da produção nacional e internacional sobre psicoeducação do TDAH a partir da busca em oito bases de dados, o que permitiu identificar aspectos que necessitam de maior atenção dos pesquisadores. Constatou-se ausência de relato de psicoeducação do transtorno para professores de nível superior e profissionais da saúde, o que sugere a necessidade de desenvolver adaptações da psicoeducação sobre o próprio transtorno e tratamento para esse público. Verificou-se também que já se sabe o conteúdo que deve ser transmitido em psicoeducação do TDAH, embora os profissionais pudessem investir em outros meios (internet, redes sociais, manuais) para atingir adolescentes e genitores, por exemplo.

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Psicoeducação do Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade: O Que, Como e Para Quem Informar?

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Artigo Psicoeducação do Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade: O Que, Como e Para Quem Informar? La Psicoeducación del Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad: Qué, Cómo ya Quién Informar? 1 Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil O objetivo deste estudo foi caracterizar as publicações científicas sobre psicoeducação do Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH).

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Segundo Mattos e colaboradores (2005) e Gomes e colaboradores (2007) além dos

sintomas do transtorno, em mais de 50% dos casos existem comorbidades, destacando-se

entre elas:
1) Transtorno desafiante de oposição (TOD), que se caracteriza por comportamento

desafiador e opositivo(conforme o nome sugere) em relação a figuras de autoridade;

2) Transtorno de conduta (TC), que se caracteriza pelo padrão de comportamento no qual se

desrespeita os direitos básicos dos outros (mentiras, roubo, crueldade com animais entre

outros);

3) Abuso de substâncias psicoativas e álcool – em geral o abuso destas substâncias relaciona-se com o comprometimento funcional nas áreas acadêmicas, social e profissional;

4) Transtorno de humor – depressão e transtorno bipolar, sendo que o primeiro caracteriza-se por tristeza, irritação, perda de interesse por atividades habitualmente prazerosas, fadiga fácil, insônia ou hiperisônia, enquanto que o transtorno bipolar caracteriza-se pela presença de humor exaltado, euforia alternando-se com momentos de depressão;
5) Transtornos de ansiedade, que se caracterizam por medos ou preocupações excessivas que comprometem a vida acadêmica, social e familiar;

6) Transtornos de tiques que se caracterizam pela realização de movimentos ou sons vocais repentinos, rápidos, não rítmicos, estereotipados;

7) Transtornos de aprendizado, não consideradas aqui as dificuldades primárias decorrentes das próprias características do TDAH (desatenção e impulsividade) e que erroneamente são designadas como transtorno de aprendizagem.

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Tratamento farmacológico para TDAH: Saiba mais sobre medicamentos para TDAH em crianças.

O Transtorno de Déficit de At enção com Hip eratividade não possui cura, embora existam vários tratamentos que ajudam a reduzir os sintomas. Os mais comuns são a terapia cognitivo-comportamental e o tratamento farmacológico , o último produz bons resultados no manejo da hiperatividade e impulsividade e melhora a capacidade da criança de se concentrar e aprender.

Tratamento farmacológico para TDAH - Tipos

Atualmente, existem dois tipos de tratamento farmacológico para TDAH: medicamentos estimulantes, como metilfenidato e não estimulantes, como a atomoxetina . Cada um deles segue um mecanismo de ação diferente, mas ambos agem nos mesmos neurotransmissores responsáveis ​​por regular a impulsividade e controlar a atenção. Portanto, tanto os fármacos não estimulantes quanto os estimulantes (que realmente têm um efeito calmante) são muito eficazes na redução da hiperatividade na idade escolar, embora também tenham sido utilizados com bons resultados em crianças mais jovens.

Normalmente, os medicamentos para TDAH podem ser encontrados sob a forma de pílulas, cápsulas ou manchas de pele. Algumas drogas ocorrem em estirões de ação curta, liberação intermediária ou liberação prolongada . Isso significa que, embora possam ter o mesmo ingrediente ativo, ele é lançado de forma diferente no corpo. Desta forma, os fármacos de ação curta devem ser administrados por curtos períodos de tempo para manter seu efeito ativo, enquanto os medicamentos de liberação prolongada só devem ser administrados uma vez por dia.

Neste ponto, é importante indicar que, embora a maioria destes medicamentos sejam muito eficazes para o tratamento do TDAH , especialmente nos casos mais severos, eles devem ser usados ​​com cautela porque muitas vezes apresentam efeitos colaterais. De fato, às vezes, crianças sob tratamento medicamentoso para TDAH têm problemas para dormir e têm perda de apetite, irritabilidade e ansiedade. Além disso, também foram relatados casos de crianças com dor de estômago ou dores de cabeça leves. O habitual é que esses efeitos colaterais são leves e tendem a desaparecer com a passagem do tempo, mas outras vezes é necessário reduzir a dose do medicamento ou alterar o medicamento.

Em qualquer caso, os especialistas recomendam sempre fazer uma avaliação personalizada de cada caso, a fim de encontrar o medicamento mais apropriado e a dose certa. Mesmo assim, você deve ter em mente que, muitas vezes, as drogas não são suficientes e é necessário recorrer a soluções complementares.

Tratamento farmacológico para TDAH - Em busca da melhor solução para tratar o TDAH

A evidência científica mais recente sugere que a melhor solução para tratar o TDAH é combinar o tratamento farmacológico e os recursos psicoterapêuticos (como terapia cognitivo-comportamental, neurofeedback, técnicas de relaxamento e psicoterapia). Desta forma, a criança pode receber cuidados abrangentes, não só do psiquiatra, mas também dos psicólogos, professores e pais.

Não é por acaso que a evidência científica tenha demonstrado que o uso de metilfenidato , um dos fármacos psicotrópicos estimulantes mais utilizados no tratamento do TDAH, é mais eficaz quando combinado com terapia cognitivo-comportamental. Desta forma, não só é possível reduzir problemas de hiperatividade e atenção, mas também trabalhar nas dificuldades sociais e na auto-estima da criança.

Do mesmo modo, a Agência Europeia de Medicamentos e a Food and Drug Administrationafirmam que o uso combinado de recursos psicoterapêuticos com atomoxetina (um medicamento não estimulante que inibe a recaptação de noradrenérgicos) reduz os sintomas do TDAH, estimulando as habilidades sociais de crianças e ajuda a reduzir os níveis de ansiedade.

Portanto, não há dúvida de que, embora os medicamentos para TDAH sejam efetivos, é necessário usar recursos psicoterapêuticos.
(PROCURE O MÉDIO)
Tratamento farmacológico para TDAH - Déficit de Atenção

Com informações do site Etapa Infantil e traduzido por SÓ ESCOLA.

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Tratamento farmacológico para TDAH - Déficit de Atenção

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Tratamento farmacológico para TDAH: Saiba mais sobre medicamentos para TDAH em crianças. O Transtorno de Déficit de At enção com Hip eratividade não possui cura, embora existam vários tratamentos que ajudam a reduzir os sintomas.

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De acordo com estudos a criança hiperativa exerce um impacto significativo e às vezes inesperado sobre os membros da família.

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PSICOLOGIA

24/01/2013

De acordo com estudos a criança hiperativa exerce um impacto significativo e às vezes inesperado sobre os membros da família, levando, em alguns casos, à falência emocional desta família pela incapacidade que esta criança tem de se ajustar às expectativas dos seus familiares, ocasionando vários prejuízos como o desgaste emocional, de energia, de tempo, das relações e da saúde mental desta família, que corre um maior risco de ter todas as espécies de problemas.

A criança com Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) pode provocar um grande desequilíbrio na dinâmica de toda família, gerando discórdia, inclusive no casal, em relação aos procedimentos utilizados na disciplina da mesma. É difícil para os pais lidar com a variação do seu comportamento, já que ela consegue certo controle sobre algumas atividades solicitadas pelos pais, levando-os a interpretar estes comportamentos da criança como de propósito ou executados só para irritá-los (CASTRO e MALAGRIS, 2003).

Estas crianças possuem a capacidade de esgotar seus pais, deixando-os envergonhados pelo comportamento inadequado e pelas diversas críticas que recebem, assim como rejeitados ou culpados, como descrevem Smith e Strick (2001). É comum que os pais culpem uns aos outros pelos problemas da criança e os fatores estressantes multipliquem-se.

Os irmãos da criança hiperativa também têm sentimentos negativos sobre elas, pois logo percebem que ela concentra mais tempo e atenção dos pais, o que torna uma fonte de inveja, ciúme, raiva e frustração, principalmente quando os irmãos são mais novos. A diferença de tratamento entre eles e a criança hiperativa acarreta, para os primeiros, perda de benefícios ou discriminação, o que aumenta ainda mais os sentimentos negativos.

A relação entre os irmãos é muito difícil, pois sua baixa tolerância à frustração a conduz a não aceitar os direitos dos outros, como também afasta a possibilidade de troca de afeto. Os irmãos da criança que sofre do TDAH tendem a crescer cansados e exasperados por ter que conviver com essa força disruptiva e instável (CASTRO e MALAGRIS, 2003; GOLDSTEIN e GOLDSTEIN, 2002; BARKLEY, 2002).

As interações com os pais também são difíceis, mas com os pais elas parecem se comportar melhor, sendo menos negativas e mais capazes de permanecer em tarefas do que quando em companhia das mães. O fator para isto é uma incógnita, contudo pode estar relacionado ao fato das mães terem mais responsabilidade para interagir com essas crianças.

Muitas vezes é deixada à mãe a tarefa de interagir com este filho nas circunstâncias do dia a dia, como prepará-lo para ir à escola, ensinar suas tarefas escolares, além de cuidar dos outros filhos e das tarefas do lar, mesmo quando trabalham fora de casa. A mãe geralmente se utiliza, com carinho, do diálogo e da razão para lidar com os problemas de comportamento dos filhos, enquanto a maioria dos pais é menos paciente, e não se empenham num repetido apelo para que seu filho hiperativo realize uma tarefa.
Outro fator provável para estas crianças obedecerem mais rápido ao pai é que ele, ao contrário da mãe, interage menos com o filho, e gasta o tempo em atividades agradáveis e não nas atividades rotineiras. Com isto o marido culpa a esposa por não ter o domínio da criança, porém, quando o pai cuida mais da criança. Logo percebe as dificuldades do filho e passa a concordar com o relato da mãe (BARKLEY, 2002 e GOLDSTEIN e GOLDSTEIN 2002).

Várias são as reações dos pais diante dos problemas comportamentais apresentados pelos filhos. De início tentam resolver de sua forma, negando que seu filho possa apresentar algum problema e com isso evitam o auxílio médico, pois seus filhos são apenas ativos pela energia da idade e afirmam que esta teimosia é da fase e logo passará.

De acordo com Barkley (2002), os pais tentam ignorar ou negar a atenção a seus filhos quando estes exibem comportamento disruptivo, como forma de diminuir o problema, já que acreditam que estas crianças estão querendo chamar atenção; com isto, pedem para elas pararem de se comportar desta ou daquela forma, dando-lhes ordens e direções no intuito de tentar controlar os impulsos da criança.

Como não obtêm resultados positivos, utilizam o meio habitual da disciplina física ou outras formas de punição, como perdas de privilégios a fim de tentarem controlar esses comportamentos. Alguns pais, depois dessas tentativas, simplesmente desistem e algumas vezes os fazem próprios às tarefas dos filhos, ou deixam por fazer; eles desistem de lhes dar ordens e deixa-os fazer o que lhes agrada.

Muitos pais quando chegam a esse ponto podem passar por depressão, baixa autoestima e pouca satisfação com o papel que lhes cabe. Ele ainda adverte que a convivência com essas crianças portadoras do TDAH pode comprometer a saúde mental dos pais e seu compromisso com a paternidade, podendo até piorar se esses pais já tiveram problemas emocionais.

A decisão de buscar ajuda geralmente ocorre quando estas crianças entram em idade pré-escolar e percebem que seu filho se comporta de forma diferente em relação a outras crianças, pela sintomatologia apresentada (déficit de atenção, impulsividade e hiperatividade) que se torna difícil de ser ignorada, quando finalmente concluem que algo está errado.

É no ambiente escolar que a grande maioria dos pais toma conhecimento que o comportamento impulsivo e desatento do seu filho não é apenas característico da idade, sendo necessária atenção e um tratamento. Barkley (2002) alerta os pais que quando começarem a suspeitar que seu filho possa sofrer do TDAH procure logo auxílio. Quanto antes os pais identificarem os sintomas e procurarem auxílio de profissionais especializados como médicos (neurologistas, pediatra), psicólogo ou psiquiatra, para obterem uma avaliação completa e detalhada, que conduzam ao tratamento, mais cedo serão evitados os malefícios que este transtorno ocasiona na vida da criança e dos que convivem ao seu redor.

De acordo com Barkley (2002) os pais podem ter algumas reações emocionais quando descobrem que seus filhos são portadores do TDAH. Alguns se sentem aliviados, aceitando de forma positiva, enquanto outros negam. Eles engajam-se na negação do rótulo, do diagnóstico ou da base neurológica. Quando eles são os últimos, a saber, que seu filho é portador do TDAH é natural negar o problema até que possam refletir sobre a informação e conhecer esse transtorno. Outros pais, no entanto, recebem a informação com alívio, porque já existe uma causa para o comportamento do filho e desta forma já podem buscar auxílio e libertar-se do peso que carregam quanto à incerteza e a culpa de terem criado um problema. Outro tipo de reação comum frente ao diagnóstico é os pais sentirem ira e voltá-la a todos que lhe asseguram que seu filho não tem nada de errado, ou àqueles que culpam os pais pelo transtorno do seu filho. Outra reação que é natural é a tristeza; tem pais que se entristecem com a preocupação pelos filhos, pelos riscos que ele pode correr e pelas mudanças na família para se adaptarem a nova realidade de ter um filho portador de TDAH. Esta tristeza com o tempo é amenizada.

Porém, o resultado desejado sobre a informação é a aceitação de como seu filho é e como pode se tornar com o auxílio do tratamento. Com esta aceitação é necessário reconhecer que algumas coisas não podem ser modificadas, devendo-se aceitar as limitações de seu filho, evitando intolerância, raiva e frustração, com toda e qualquer pressão inadequada sobre a criança. A partir do momento que os pais aceitam seus filhos como são, passa a enxergar adiante das limitações dele e a ver como ninguém seus esforços e talentos únicos (BARKLEY, op cit.).

Muitas informações que os pais têm sobre o transtorno são erradas e isto pode intensificar o problema e não solucioná-lo. Eles criam uma variedade de concepções erradas sobre seu filho hiperativo, como citam Golstein e Goldstein (2002), estando entre estas concepções a ideia que com o tempo ele vai superar, pois faz parte da fase, e, com isto, os pais desculpam a desatenção, a hiperatividade e a impulsividade.

Outra concepção é de que a mãe não é boa, sendo acusada de ser muito permissiva ou exigente; outro fator pode ser rotular a criança de desatenta e impulsiva de propósito, o que leva a pressuposição que é má, que suas ações são idealizadas para lhe trazer vantagens à custa de todos os outros. Alguns pais, pelos seus próprios sentimentos de culpa, terminam transferindo sua culpa aos outros, pela forma de tratar esta criança.

Como percebemos, existem várias concepções erradas acerca da hiperatividade e isto se deve à falta de informações corretas, já que alguns pais procuram pessoas desinformadas, alguns não admitem que seu filho sofra de um Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade, isolam-se e não buscam ajuda dos especialistas, nem procuram ler sobre o problema do filho, alimentando-se de possíveis causas que, segundo eles, serão superadas mesmo sem tratamento.

Com isso percebemos ser essencial a estes pais buscar informações, lerem a respeito do transtorno para entenderem qual a melhor maneira de auxiliar seus filhos. Porém, é essencial que os pais aceitem o fato de que seu filho é portador do TDAH e lute junto com a criança para auxiliá-la a transpor o máximo de problemas que a deficiência impõe. A partir do momento que os pais aceitarem seus filhos com todas suas limitações e adquirirem conhecimentos acerca do transtorno, naturalmente passarão a compreender os comportamentos apresentados pelos filhos com outros olhos e desenvolver uma consciência da maneira pela qual interage com ele.

De acordo com Goldstein e Goldstein (2002), os pais devem ver o mundo com os olhos do filho hiperativo, o que irá auxiliá-lo a lidar com ele no cotidiano. É importante salientar que os pais têm um papel fundamental para auxiliar estas crianças, porém, faz-se necessário também aprenderem a cuidar de si, já que este trabalho é cansativo e estressante.

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PSICOLOGIA 24/01/2013 De acordo com estudos a criança hiperativa exerce um impacto significativo e às vezes inesperado sobre os membros da família, levando, em alguns casos, à falência emocional desta família pela incapacidade que esta criança tem de se ajustar às expectativas dos seus familiares, ocasionando vários prejuízos como o desgaste emocional, de energia, de tempo, das relações e da saúde mental desta família, que corre um maior risco de ter todas as espécies de problemas.

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 Este artigo tem por objetivo apresentar uma breve revisão teórica da literatura sobre o TDAH no contexto clínico e neuropsicológico. Fez-se uma revisão não sistemática em periódicos e bases de dados brasileiras e internacionais.

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 Este artigo tem por objetivo apresentar uma breve revisão teórica da literatura sobre o TDAH no contexto clínico e neuropsicológico. Fez-se uma revisão não sistemática em periódicos e bases de dados brasileiras e internacionais.

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TDAH - Uma Forma Diferente de Ver o Mundo