# data[].attributes.body
proximas vacunas:  12 meses (Tresvirica, meningococica conjugada, neumococica conjugada)
Próximo control: 12 meses con enfermero/a o Médico
Derivacion a taller de estimulación.

# data[].attributes.body
Prevencion de enfermedades respiratorias, prevencion de accidentes

# data[].attributes.body
- Formula láctea dos veces al día (desayuno, once) y dos comidas (almuerzo y cena)
- Baño diario con jabón neutro
-

# data[].attributes.body
Debe darle la libertar paraque se desplace y explore de manera segura.

Estando sentado tómele lo brazos para que intente sentarse

En un lugar con apoyo y siempre bajo la supervisión se recomienda que intente mantenerse de pie

Si tiene un juguete en cada mano ofrezca un tercer juguete, aprenderá a intercambiar.

Durante la comida ofrézcale pequeños trozos de comida para que pueda tomarlos como por ejemplo migas.

Ofrézcale una cuchara con comidas blandas para que comience alimentarse por si misma.

# data[].attributes.body
Resultado: 0.86 --> Riesgo

Se le recomienda a la madre que estimule al menor con objetos que le ayuden a la coordinación y su área motora.

Se incentiva a la madre a que continúe con el estímulo hacia la menor ya que así se puede dar un mejor desarrollo psicomotor.

# data[].attributes.body
ítem lenguaje social:  45

ítem coordinación:     32

ítem motor:                31

ítem social                 30

# data[].attributes.body
Mamadera: 210 a 240 ml 3 a 4 veces al día. Con 200 ml de agua + 3 medidas de LPF + 1 ½ de Cereal + ¾ de ázucar.

La alimentación debe ser un momento placentero y respetuoso, se debe ofrecer ½  a ¾ de taza de papilla que a partir de los 8 meses debe tener mayor consistencia.

Indicar a la madre que a los 8 meses se pueden agregar legumbres en remplazo de la porción de carne y desde los 9 meses se puede agregar huevo a la dieta.

A los 8 meses se debe explicar a la madre que debe adicionar la cena como parte del régimen alimentario y que puede ser en reemplazo de la leche de esa hora.

# data[].attributes.body
BCG: intradermica , 0.05 ml, region deltoidea derecha.
Pentavalente:  intramuscular, cara externa del Muslo, 0,5 ml.
Polio inyectable: subcutanea, tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo. 0,5 ml
Neumococica conjugada: Intramuscular, 0,5 ml.

# data[].attributes.body
BCG: si aparece una pequeña ulcera en el sitio de punción, esta no se debe manipular y no se debe aplicar crema ni alcohol. No se debe administrar a recién nacidos con peso menor a 2000 gr.
Polio oral: se debe tener especial cuidado con las deposiciones de la niña, el pañal debe ser desechado de forma inmediata, ademas del lavado de manos después de cada muda. Está contraindicado en menores con inmunodeficiencia adquirida o congenita.
Neumocócica conjugada: es comun que los niños presenten irritabilidad, dolor, enrojecimiento e inflamación en el sitio de punción
Pentavalente: en el lugar de administración puede producirse dolor, eritema y/o induracion, aumento de la temperatura corporal, decaimiento general.

# data[].attributes.body
Riesgo grave

# data[].attributes.body
RN: BCG
2 meses: Pentavalente, neumococica conjugada, Polio inyectable
4 meses: Pentavalente, polio oral, neumococia conjugada
6 meses: Pentavalente, polio oral, neumocócica conjugada

# data[].attributes.body
Es frecuente que en esta edad no duerma toda la noche la lactante. Se recomienda establecer rutinas predecibles antes de dormir. Puede dormir de 14 a 16 horas diarias en total

# data[].attributes.body
Se debe tener en cuenta que la alteración del crecimiento del menor puede ser producto de la genética familiar el cual este limitando el crecimiento.

Otro punto que puede alterar el crecimiento del menor es una alteración hormonal que está produciendo un estancamiento del crecimiento y se relacionaría a la alteración de los grados de Tanner.

También se debe relacionar el Grado Tanner con su crecimiento, ya que si se hace una observación desde esa relación podríamos decir que su edad biológica es menor a su edad cronológica, por lo tanto aún no se da el máximo crecimiento.
Ademas que el grado de tanner es bajo, por lo que aun hay posibilidad de crecimiento, lo cual es importante en este caso.

# data[].attributes.body
Derivar al médico para que analice la señal de alarma que su curva de talla/edad sea bajo al percentil 10 por lo tanto se detecta una alteración en el crecimiento, para descartar alguna alteración hormonal.

Se debe derivar al médico tener en cuenta la alteración en el desarrollo genital para detectar una posible alteración hormonal.

Se debe dar consejos de alimentación y estilo de vida saludable para que disminuya su riesgo de obesidad, derivar a la nutricionista.

Consejería de prevención de drogas.

Consejeria ITS.

# data[].attributes.body
Grados de Tanner: Grado III

Desarrollo genital no acorde con su edad, ya que debería estar en el grado Tanner V que es el acorde a su edad.

# data[].attributes.body
P/A:  P/A: hipertensión arterial estadio 1

Diagnostico nutricional:

Adolescente de 15 años con alteración nutricional por exceso relacionado con riesgo de obesidad manifestado en IMC de 23,19 perteneciente al percentil 85.

# data[].attributes.body
Anamnesis:

Hogar: Genograma, estructura y funcionamiento familiar

Educación: rendimiento escolar, conducta y relaciones con sus pares.

Actividad física y recreación

Tipo de alimentación

Relación con las drogas

Sexualidad

Salud mental

# data[].attributes.body
Ficha de atención integral CLAP/OPS/OMS

Curvas antroprométricas

Tablas de presión arterial

Tabla de Snellen

Criterios técnicos para la evaluación de la escoleosis (Test de Adams)

Tablas de evaluación Grados de Tanner

Escala de Suicidalidad OKASHA

# data[].attributes.body
Niño de 15 años, peso 55 kg, talla 1.54 mts. Tanner G3, PA 124/74mmHg. Cursa por segunda vez su curso actual, separación reciente de padres, vive con su abuela y madre.

# data[].attributes.body
Nutricionista por
riesgo de obesidad
Médico por talla baja
confirmar o descartar diagnostico de prehipertension con 3 tomas de presión en semanas consecutivas

# data[].attributes.body
dentición: observación primer premolar, pauta evaluación bucodentaria
Debería estar en el cambio de dentadura de temporal a permanente.
deberia estar el primer molar superior, el incisivo central inferior y el primer molar inferior.

# data[].attributes.body
Vacunograma: Tresvirica, dtp (acelular)

# data[].attributes.body
Evaluacion Audición: ante sospechas (conducta, antecedentes) derivar a atencion secundaria para audiometría
Visión: aplicar tabla de Tumbling (en caso de que no comprenda letras) o Snellen.
Evaluación columna: Test de Adams.
Evaluación Pie: maniobra talones levantados.

# data[].attributes.body
IMC: 18,1 --> p90 riesgo de obesidad
T/E: <p25 --> Talla Normal
P/E: +1
P/A: Prehipertension
Diagnóstico nutricional: Riesgo de obesidad
Niño de seis años con riesgo de obesidad relacionado con malnutrición por exceso

# data[].attributes.body
Edad: 6 años, 2 meses
Peso: 24 kg.
Talla: 115 cm
P/A: 105/70 mmHg

# data[].attributes.headline
Profesionales que han atendido a la menor:

# data[].attributes.subject
Profesionales que han atendido a la menor:

# data[].attributes.body
RN: Médico - Matrón/a
1°Mes: Médico
2° Mes: Médico - Enfermero/a
3°Mes: Médico
4° Mes: Médico - Enfermero/a
5° Mes: Nutricionista
6° Mes: Médico - Enfermero/a
8° Mes: Médico - Enfermero/a

# data[].attributes.body
1° mes: protocolo evaluacion neurosensorial, score riesgo de morir por neumonia.
2° mes: Score riesgo de morir por neumonia, escala depresión post parto de Edimburgo, Escala evaluacion vincular.
3°mes: Score riesgo morir por neumonia
4° mes: Pauta breve, pauta factores condicionantes de riesgo de malnutrición por exceso, Score riesgo de morir por neumonia
6° mes: Escala depresión postparto de Edimburgo, Riesgo de morir por neumonia.
8°mes: Test evaluacion del desarrollo psicomotor, pauta seguridad infantil (padres), Score riesgo de morir por neumonia.

# data[].attributes.body
Socio emocional: Es sociable, interactua con sus padres; reconoce rostros familiares; comienza a desconocer extraños

# data[].attributes.body
Comunicación: Balbucea y vocaliza; reconoce su nombre; se gira a la voz.

# data[].attributes.body
Cognitivo: Explora el mundo por medio de la vista y llevando objetos a la boca.

# data[].attributes.body
Motor fino: toma objetos con la palma de la mano; transfiere objetos de una mano a la otra; cordina mano-pie- boca

# data[].attributes.body
Motor grueso: En prono se mueve hacia adelante y hacia atras; en supino lleva los pies a la boca; Paracaídas lateral; sedestacion independiente por segundos o sentarse en posicion tripode; flecta rodillas con energía al ponerle de pie.

# data[].attributes.body
sedestacion independiente
erupción dientes
intenta sentarse cuando esta supino
gira la cabeza y orienta el sonido
fontanelas, relación con madre,  presencia de reflejos, señales maltrato, alteración a nivel genital

# data[].attributes.body
primer cuatrimestre: aumento de 25 a 33 gramos por día ( 750 gr a 1 kg por mes)
Segundo cuatrimestre:
aumento de 500 a 600 gr por mes
TOTAL IDEAL: 8,1 KG
REAL: 7.5 KG

# data[].attributes.body
7 meses y 18 días (233 días)

# data[].attributes.body
P/E: Normal
T/E: Normal
P/T: Normal
Diagnostico nutricional: eutrofica
CC: -1

# data[].attributes.body
datos madre:
Madre 16 años

1er. hijo

Curso hasta 6° básico

Fuma

Allegados en casa de abuelos maternos

# data[].attributes.body
Datos:
Sexo: Femenino
Fecha nacimiento: 28/12/2016
38 semanas de gestación
peso nacimiento: 3100 gr

Talla nacimiento: 48 cm CC   36 cms
Peso: 7.500 gr (ahora) CC:  42 CMS (ahora)
Talla (ahora): 65 cm

alimentación lactancia materna mas formulas y comidas

Menor ha estado hospitalizada 3 veces por SBO