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Postectomia
• A cirurgia de fimose, tem como objetivo retirar o excesso de pele do prepúcio do pênis e é feita quando as outras formas de tratamento não apresentaram resultados positivos no tratamento da fimose.

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• Essa cirurgia, quando é realiza em ambiente hospitalar tem poucos riscos para saúde sendo bem tolerada e de rápida recuperação. No entanto, embora seja raro, podem surgir complicações como sangramento, infecção, estreitamento do meato uretral, retirada excessiva ou insuficiente do prepúcio e assimetria prepucial, com possível necessidade de nova cirurgia.

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•A postectomia é feita quando outras formas de tratamento não foram eficazes em tratar a fimose e, nesses casos, traz vários benefícios como:
• Diminui o risco de infecção genital.
• Reduzir o risco de infecção urinária.
• Prevenir o aparecimento do câncer de pênis.

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• O paciente deverá usar medicamentos específicos como antibióticos (para evitar uma infecção), anti-inflamatórios (para diminuição do edema), analgésicos (para controle de dor), e esporadicamente uma pomada (para evitar que o curativo grude em excesso).

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• A recuperação da cirurgia de fimose é relativamente rápida e em cerca de 10 dias já não há dor ou sangramento, mas até o 8º dia pode haver um pequeno desconforto e sangramento resultantes das ereções que podem ocorrer durante o sono e é por isso que se recomenda fazer essa cirurgia ainda na infância, por ser uma situação mais fácil de controlar.

• Para se recuperar mais rápido de uma circuncisão é ainda recomendado ter alguns cuidados como:

Evitar esforços nos primeiros 3 dias, devendo ficar de repouso;
Colocar um saco de gelo no local para diminuir o inchaço ou quando dói;
Tomar corretamente os analgésicos prescritos pelo médico;Para se recuperar mais rápido de uma circuncisão é ainda recomendado ter alguns cuidados como:

Evitar esforços nos primeiros 3 dias, devendo ficar de repouso;
Colocar um saco de gelo no local para diminuir o inchaço ou quando dói;
Tomar corretamente os analgésicos prescritos pelo médico;•

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Cirurgia para tratamento de fimose (ou postectomia)  é considerado um procedimento de pequeno porte. Por esse motivo não é necessário uma internação no hospital antes do procedimento.

O médico recomendará um jejum mínimo de 8h antes da cirurgia.

É importante levar todos os seus exames para hospital no dia da cirurgia.

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Não é estritamente necessário, mas é recomendável, que  tenha um acompanhante para levá-lo para casa após o procedimento.

Alta do hospital ocorre no mesmo dia e o paciente deve manter o repouso, evitando caminhadas e atividades físicas leves por aproximadamente 48 a 72 horas.

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• A cirurgia  é feita com anestesia local ou geral?

Resp: Por ser considerado um procedimento de pequeno porte a cirurgia pode ser feita utilizando anestesia local.
Para aumentar o conforto do paciente, a maioria dos cirurgiões prefere associar a anestesia local a uma sedação leve para o paciente dormir.
Na prática, você será levado à sala de operação, o médico anestesista aplica uma medicação na veia para dormir. Somente após esta etapa a cirurgia de fato começa.
Você não sentirá a "picada" da agulha no momento da anestesia local.
Aplicação da anestesia local é feita na base do pênis, distribuindo o anestésico de forma circunferencial. Quando você acordar, ainda estará sob efeito da anestesia, que dura em média 4 a 5 h.
Antes do término do efeito da anestesia você começará a utilizar medicações antiinflamatórias e analgésicas, de forma a evitar janelas de desconforto após o procedimento.

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• Caso ocorra uma ereção involuntária, é possível que os pontos se rompam?

Resp: Ereções involuntárias são evento normal e podem acontecer mesmo durante o sono. Pensando nisso, o cirurgião posiciona pontos de sutura de forma a permitir que haja a expansão da pele do pênis sem que ocorra a ruptura da área que foi operada.
Caso alguma ereção involuntária ocorra, a simples aplicação de bolsa com gelo na região genital é suficiente para reverter o processo.

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• Terei alguma alteração na sensibilidade do pênis após a cirurgia?

Resp: A maioria dos receptores de sensibilidade estão localizados na glande. Dessa forma, a remoção simples da pele do prepúcio não implica em alteração da sensibilidade no médio longo prazo.
Nas primeiras semanas do pós operatório, a região operada ainda pode estar inflamada e muito sensível.
A retomada do tecido ao seu estado normal é um processo de tempo variado em cada caso. Como regra geral, aproximadamente 60 dias após o procedimento a sensibilidade deve estar restabelecida.

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• É necessário retirar os pontos após a cirurgia?

Resp: Não. Nos dias atuais são utilizados pontos ultrafinos, com o material que provoca pouca reação inflamatória no tecido e é absorvido espontaneamente pelo organismo. Os pontos caem espontaneamente em aproximadamente duas semanas.
Após a eliminação completa dos pontos, seu urologista pode recomendar uma pomada cicatrizante para melhorar o efeito estético no pós-operatório.

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Clévia Sousa| 12
Luana Miranda| 15
Lavínia Canafístula| 30