# data[].attributes.headline
Vakumlu Silikon El Pompaları Hakkında Bir Bakış (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.subject
Vakumlu Silikon El Pompaları Hakkında Bir Bakış (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Emzirme ürünleri piyasasında son zamanlarda yeni çıkmış olan "Vakumlu silikon el pompasını" mutlaka görmüşsünüzdür. Bu pompa gerçekten çok akıllı bir şekilde icat edilmiştir; hafif, kolay temizlenen ve pratik... Bütün emzirme aksesuarlarında olduğu gibi bu pompanın da artıları ve eksikleri var. Hiçbir aksesuar herkese veya her zaman uygun olmaz. Lütfen aklınızda tutun; ürünler hakkında yapılan bilgilendirmeler çoğu zaman doğrudan reklam veya sponsorlu post, yani iş birliğinden dolayı sonuçta... reklamdır! Onlarca anneyi dinleyip, ürün inceleyip, yabancı kaynaklara baktıktan sonra sizlere bağımsız bilgi vermek istedik; umarız bilinçli kullanmanız için bu yazı size yardımcı olur.

Tüm yazımızı HT Hayat websitesinde okuyabilirsiniz.

Charlotte Codron, IBCLC, La Leche League Lideri
Nurhayat Taş, Hemşire, Emzirme Danışmanı

# data[].attributes.attachment_link.title
Vakumlu silikon el pompaları hakkında bir bakış

# data[].attributes.attachment_link.description
Emzirme ürünleri piyasasında son zamanlarda yeni çıkmış olan "Vakumlu silikon el pompasını" mutlaka görmüşsünüzdür. Bu pompa gerçekten çok akıllı bir şekilde icat edilmiştir; hafif, kolay temizlenen ve pratik... Bütün emzirme aksesuarlarında olduğu gibi bu pompanın da artıları ve eksikleri var. Hiçbir aksesuar herkese veya her zaman uygun olmaz.

# data[].attributes.headline
Sık Beslenme İhtiyacı ve Büyüme Atakları (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.subject
Sık Beslenme İhtiyacı ve Büyüme Atakları (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
7 Haftalık bebeğim saat 17:00'ten, uyku saati olan 23:00'e kadar sürekli emmek istiyor. Sürekli emme isteğine neden olan şeyler nelerdir? Sütüm yetiyor mu? Her 45 dk 1 saatte bir tekrar emzirilmek istiyor. Lütfen yardım edin!

Bu yaştaki bir bebek için sıklıkla emme isteği tamamen normaldir. Bebeğiniz, 5-6 aylık olunca doğum kilosunu ikiye, 1 yaşında üçe katlayacaktır. Bu nedenle ilk aylarda büyüme ihtiyacı çoktur.

Anne sütüyle beslenen bebekler, sık sık emzirilmeye ihtiyaç duyarlar çünkü anne sütü, hazır mamalara veya devam sütlerine göre daha kolay sindirilir ve bebek daha çabuk acıkır. Bu, daha sık emzirme anlamına gelse de aynı zamanda daha az kolik olma ihtimali, daha az hastalık, kabızlık ve alerji anlamına da gelmektedir.

Bebekler ilk aylarda periyodik olarak 'büyüme atakları' gerçekleştireceklerdir.Bu da, onların büyüme hızına yetişebilmek için süt üretiminizi arttırmanız gerektiği anlamına gelir. En yaygın büyüme dönemleri; 10 gün, 3 hafta, 6 hafta, 3 ay ve 6 ay civarlarındadır. Süt üretimini arttırmanın en iyi yolu, yeterli miktarı sağlayana kadar birkaç gün normalden daha sık emzirmektir. Bebeğiniz büyüme dönemine giriyor olabilir.

Bebeklerin en mızmız oldukları zamanın akşam yemeği ve uyku saati arası olması oldukça yaygın görülen bir durumdur.Anneler bu zamanlarda bebeklerinin çok yorgun olduğunu bilirler ancak nedense onlar gözlerinden uyku akarken bile bir sebepten yatağa gitmeyi reddederler. Bu akşam üzeri gelen sık beslenme isteği ve uykuya geçişte yaşanan zorluklar ne yazık ki aynı zamanda annenin de gün içerisinde en yorgun olduğu, yemek yapıp eşi ile birlikte vakit geçirmek istediği ve süt miktarının gün içinde en az olduğu zamana rastlar. Bu durumun sizin için ne kadar can sıkıcı olduğunu bilsem de,oldukça sık görülen bir durum olduğunu ve sonsuza kadar sürmeyeceğini bilmeniz sizi iyi hissettirecektir. Eninde sonunda bebeğinizin daha tahmin edilebilir bir zamanlama geliştireceğine söz veriyorum.

# data[].attributes.attachment_link.title
Sık Beslenme İhtiyacı ve Büyüme Atakları

# data[].attributes.attachment_link.description
7 Haftalık bebeğim saat 17:00'ten, uyku saati olan 23:00'e kadar sürekli emmek istiyor. Sürekli emme isteğine neden olan şeyler nelerdir? Sütüm yetiyor mu? Her 45 dk 1 saatte bir tekrar emzirilmek istiyor. Lütfen yardım edin! Bu yaştaki bir bebek için sıklıkla emme isteği tamamen normaldir.

# data[].attributes.headline
Meme Ucunda Oluşan Süt Kabarcığı için Neler Yapılır? (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.subject
Meme Ucunda Oluşan Süt Kabarcığı için Neler Yapılır? (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.attachment_link.title
Meme Ucunda Oluşan Süt Kabarcığı için Neler Yapılır?

# data[].attributes.attachment_link.description
La Leche League, emzirmek isteyen kadınlara, destek, bilgi ve eğitim vermeye kendini adamış, kâr amacı gütmeyen uluslararası bir örgüttür.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Tıkalı kanallara ne yapalım?

Amacımız sütün tekrar hareketlenmesini ve tıkandığı yerden geçmesini sağlamaksa; bolca emzirmek ya da sütü sağarak göğüsü yumuşatmak önemlidir.

Emzirmeden ya da sütünüzü sağmadan önce (pompa yapmak demiyorum çünkü elle de sağabilirsiniz) ılık bir duş yapıp gevşemek ve göğüs üzerine on, onbeş dakika kadar ılık kompres yapmak tıkalı kanalın yumuşamasına yardımcı olacaktır.

Ilık kompres sonrası göğüsünüzde hissettiğiniz bilyenin üzerine saat yönünde nazikçe masaj yapabilirsiniz. Biliyorum çok acıyor, o yüzden nazik olun. Sizin yorulduğunuz yerde eşiniz size destek olabilir.

Ilık kompres sonrası "bilye torbası masajını" deneyebilirsiniz. Göğüsünüzü, birbirine kenetlediğiniz parmaklarınızla ellerinizin içinde tutun. Şimdi ellerinizin içinde bilye dolu bir torba tuttuğunuzu hayal edin ve kenetli ellerinizi nazikçe hareket ettirerek bilyeleri yerlerinden oynatın. Hareket etmek lenf sisteminizin çalışmasına yardımcı olacaktır.

Tıkalı kanallar için emzirme pozisyonu; Bebeğinizi yere ya da geniş bir yatağın üzerine yatırın. Dirseklerinizin üzerinde bebeğinize doğru eğilin. Yerçekiminin yardımıyla bu pozisyonda emzirin. Kabul ediyorum biraz zor gibi görünüyor ama tıkanmış kanallara sahip anneler, onların açılması için yardımcı olacak her türlü yöntemi denemek isteyeceklerdir.

Balenli ve sıkı sütyenler takmayın, hatta hiç sütyen takmayın. İlla takmak isterseniz pamuklu, balensiz, sıkı olmayan ve emzirmeye uygun sütyenleri tercih edin.

Bebetoları wrap gibi taşıyıcılarda uzun süreli taşımak göğüslerin sıkışmasını ve dolayısıyla kanalların tıkanmasını sağlayabilir dikkat!

Gelelim yapması en zor olan şeye; kendinize iyi bakın, bol bol dinlenin ve sağlıklı beslenin. Emzirme sürecinizde elinizin altında olasını tavsiye ettiğim en önemli ve yararlı kaynaklardan biri olan "Emzirme Sanatı" kitabını da yanınızdan ayırmayın! Doula Özge Taşkın

http://www.hthayat.com/yazarlar/ozge-taskin/1029098-emzirme-sorunlari-tikali-kanallar

# data[].attributes.attachment_link.description
Tıkalı kanallara ne yapalım? Amacımız sütün tekrar hareketlenmesini ve tıkandığı yerden geçmesini sağlamaksa; bolca emzirmek ya da sütü sağarak göğüsü yumuşatmak önemlidir. Emzirmeden ya da sütünüzü sağmadan önce (pompa yapmak demiyorum çünkü elle de sağabilirsiniz) ılık bir duş yapıp gevşemek ve göğüs üzerine on, onbeş dakika kadar ılık kompres yapmak tıkalı kanalın yumuşamasına yardımcı olacaktır.

# data[].attributes.body
- Prerequisites
- Steps to accreditation (video)

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Provide MOTHEr-to-MOTHEr,

PEER-TO-PEER Support and

Share the Benefits of Breastfeeding

Consider becoming an accredited volunteer La Leche League Leader

La Leche League is a mother-to-mother, peer-to-peer breastfeeding support organization. Our volunteers, called "Leaders," have all breastfed their babies into toddlerhood. Thus, the personal experience of breastfeeding or chestfeeding for at least a year is an important LLLI Prerequisite to Applying for Leadership. Experience with a La Leche League Group, understanding and role-modelling LLL philosophy, and good communication skills are also important prerequisites.

Prerequisites to Applying
As an international organization, La Leche League standards for Leader accreditation are the same worldwide. All Leaders are expected to meet the LLLI Prerequisites to Applying for Leadership and to value and model the organization's philosophy in their own lives. La Leche League is committed to serving anyone who wants to breastfeed their baby and seeks accreditation of a diverse body of Leaders.

After you have read the prerequisites, you can decide if your experience reflects them. If you are currently attending LLL meetings, whether in person or online, discuss leadership with one of the Group Leaders.

During the application, you will be part of a team that will include the Group Leader(s) and a Leader Accreditation Department member. With them, you'll complete several learning experiences that prepare you for the role of LLL Leader. You'll learn skills through a variety of opportunities, such as: reading, reflecting on personal experiences, discussing La Leche League philosophy, observing meetings, attending workshops (if available), and talking with other Leaders. You'll research common breastfeeding topics, learn effective communication skills, and practice addressing questions and handling challenging breastfeeding situations. This preparation period is often completed within 6-12 months. Some Leader Applicants complete it in a shorter time, and others take longer. The time it takes is related to the pace set by the Applicant.

Avoiding Mixing Causes
La Leche League Leaders are volunteers who support breastfeeding and advocate for the breastfeeding relationship. Leaders may not use their Leader status for commercial gain derived from non-LLL activities or to promote their personal non-LLL interests. Many Leaders use an email specific to their LLL work to avoid confusion with roles such as IBCLC (International Board Certified Lactation Consultant), doula, massage therapist, childcare provider, etc.

If you are thinking about volunteering as a La Leche League Leader, here are the first steps:

Read about the LLLI Prerequisites to Applying for Leadership and decide if you meet them.

If you are currently attending LLL meetings, virtually or in-person, talk with one of the Group Leaders.

If you have questions about meeting the prerequisites or anything else about leadership, please consult the FAQ (Frequently Asked Questions) page.

If you are not currently attending a Group, or still have questions, submit a Leader Inquiry Form.

Leader Inquiry Form

Thank you for wanting to learn more about becoming a Leader with La Leche League (LLL). Please complete the form below. You will typically receive a reply within one-to-two days.

Thank you for supporting La Leche League International and for making a difference in the lives of mothers and babies!

You can print to paper or to a PDF file. For best printing results, open the llli.org site in Google Chrome or Microsoft Edge. Although you can view the site well in any browser, printing from other browsers might not operate correctly. 1. Browse to the web document that you want to print.
2. Click the Print button that is displayed on the web page (not the Print command on the browser menu or toolbar).
This opens the browser print window. The window displays a preview of the document that will be printed. The preview might take a minute to display, depending on the document size.

3. In the Printer box, select the desired printer.
For example, if you are working on a Windows computer, and you want to print to a PDF file, select Save as PDF.
4. As required, configure the other options such as the pages to print.
5. Click the Print button.
If you are generating a PDF, click Save. You are prompted for the name and folder location to save the file.

# data[].attributes.attachment_link.title
Become a Leader | La Leche League International

# data[].attributes.attachment_link.description
Consider becoming an accredited volunteer La Leche League Leader La Leche League is a mother-to-mother, peer-to-peer breastfeeding support organization. Our volunteers, called "Leaders," have all breastfed their babies into toddlerhood. Thus, the personal experience of breastfeeding or chestfeeding for at least a year is an important LLLI Prerequisite to Applying for Leadership.

# data[].attributes.body
Academy for Breastfeeding Medicine (2017)

# data[].attributes.body
Kız ve Erkek çocuklar için z-score ve persentil çizgeleri.

# data[].attributes.attachment_link.description
When autocomplete results are available use up and down arrows to review and enter to select.

# data[].attributes.body
La Leche League Türkiye

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Bazı durumlarda, bebeklere sağılmış anne sütü veya formül süt verilmesi gerekebilir. Örneğin; işe dönen anneler, takviye yapmak zorunda kalan anneler ya da memeyi kavrayamayan bebek anneleri alternatif takviye yöntemlerine bakmak isteyebilir.

İlk günlerden itibaren ve bebek ne kadar küçük olursa olsun sütünüzü fincandan/kaptan içirmek mümkündür. Nasıl yapılacağını anlamak için önce bir yetişkine fincanla içirin, sonra da o size içirsin. Beslenenin gözleri kapalı olsun. Önemli olan bebeğinizin ağzına süt dökmemeniz. Kendisi kedi gibi dili uzatıp sütü alacak, yavaş yavaş kademeli kadehten içirin.

1. Bebeğini kucağına oturt, sırtını ve boynunu destekle. Elleriyle bardağı devirmemesi için küçük bebekleri kumaşla sarmak yardımcı olabilir.
2. İçine sütü koyduğun küçük bir bardağın kenarını bebeğinin alt dudağına hafifçe daya. Sonra bardağı biraz devirerek sütü bardağın kenarına kadar getir, tam bebeğinin dudaklarının yetişeceği kadar. Bebeğin uyanık olmalı ve hem ağzını hem de gözlerini açmalı.
3. Yavaş yavaş içir. Sütü bebeğinin ağzına DÖKME. Yudumlama, yutma ve bekleme hızını her zaman bebeğinin belirlemesine izin ver. Sütü bardağın kenarında tutmaya devam et. Bebeğin doyduğunda, ağzını kapatır ve daha fazla içmez.

Resmi büyütmek için onu tıklayın

3/ Damlalık, Şırınga veya periodontal şırınga

4/ Emzirme Destekleyici Sistem, EDS

Bu sistemi kullanırken bebeğiniz henüz meme alamıyorsa hortumu parmağa bağlamak çok etkili olur. Bebek parmak emerek süt aldığı zaman memeden süt almaya daha kolay alışır. Bu sistem ilk günlerden itibaren kullanılabilir.

6/ Bebek Önderliğinde Biberondan Beslemek (Paced Bottle Feeding)

Bebeği güvenli bir şekilde tutun. Bebeğe daha fazla kontrol vermek için onu epeyce dik tutun.

Başta biberonu dudaklarının önünde, sessiz ol anlamında "şşşşt" derken parmağınızı tuttuğunuz gibi, adeta dik konumda tutun. Dudaklarıyla uzandığı zaman, açılan ağzına biberonu yatay olarak dayayın. Bırakın onu ağzına kendi alsın, böylece dudakları emziğin sadece ince kısmı üzerine değil, şişman kısmı üzerine de kapanır.

Bebeğinizi oldukça dik konumda tutun ki biberon, ağzındayken, neredeyse yatay konumda olsun. Dik durumda olursa, süt ağzının içine otomatik olarak akmayacak, bebeğinizin çok daha fazla kontrolü olacaktır. Biraz hava yuttuğunu duyabilirsiniz ama bu burnundan çıkıp gidecektir.

Eğer gerilir veya soluğu kesilirse, bebeği ve biberonu hafifçe öne doğru yatırın ki süt boşalsın. Çok geçmeden kendi kendine duraklamayı öğrenecek. İstediği zaman duraklayıp mola almasına izin verin. Hatta arada bir biberonu öne eğin ki bebeğiniz biberonu boş boş da çeksin. Bu şekilde süttıpkı memede olduğu gibi değişken akımla gelince bebek biberonun sabit akımına alışmayacaktır.

Doymaya yakın olduğunu düşündüğünüz zaman, biberonu döndürüp alın. Daha isteyip istemediğini anlamak için biberonu hemen tekrar teklif edin. Alırsa, bırakın on kez kadar daha emsin, sonra biberonu tekrar alın ve tekrar teklif edin. Doyduğunda dudaklarını kapalı tutacaktır. Bu, aşırı besleme riskini azaltır.

# data[].attributes.attachment_link.description
Bazı durumlarda, bebeklere sağılmış anne sütü veya formül süt verilmesi gerekebilir. Örneğin; işe dönen anneler, takviye yapmak zorunda kalan anneler ya da memeyi kavrayamayan bebek anneleri alternatif takviye yöntemlerine bakmak isteyebilir. İlk günlerden itibaren ve bebek ne kadar küçük olursa olsun sütünüzü fincandan/kaptan içirmek mümkündür.

# data[].attributes.headline
EDS: Emzirme Destekleyici Sistem (Yazı,  Video, Türkçe)

# data[].attributes.subject
EDS: Emzirme Destekleyici Sistem (Yazı,  Video, Türkçe)

# data[].attributes.body
EDS montajı (video)
EDS Temizlenmesi (video)
EDS yerlestirlimesi (video)

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
EDS, memede bebeğin ihtiyacını karşılayacak yeterli süt üretimi olmasa da, memede emzirme olanağı sağlar.

Süt yetersizliğine yol açabilecek tıbbi nedenler : bazı göğüs ameliyatları, diyabet, hormon dengesizliği, polikistik ovarian sendromu, hipoplazi... Emzirme Destekleyici Sistem (EDS) ile bebeğin, ihtiyacı olan mama veya sağılmış sütünü alması sağlanabilir.

1. Bebek meme emmeye devam eder.

2. Bebekler emerek, emmeyi öğrenir.

3. Anneler emzirerek, emzirmeyi öğrenir.

4. Bebek memeden anne sütü almaya devam ederken, süt salgısının artmasını sağlar.

5. Daha önce biberon ve meme dışı yöntemlerle besin takviyesi yapılmış bebekler memeyi reddedebilir. Bu yöntemde bebek memeyi reddetmez.

6. Emzirmek sadece anne sütü ile beslemek değildir. Anne ve bebek arasındaki bağı ve teması sağlar.

Annenin olmadığı durumlarda baba veya üçüncü bir kişi bebeği parmakta EDS ile bebeği besleyebilir. Böylece bebeğin emme yeteneğini bozan veya bebeğin emmeyi tamamen reddetmesine sebep olan biberon kullanımının önüne geçilebilir.

● 5 numaralı (gri uçlu) bir beslenme kataterine (beslenme sondası) ihtiyacınız olacak. Katateri doktorunuzdan veya medikal malzeme satan yerlerden edinebilirsiniz. 5 numara bulamıyorsanız, 6 numara da kullanabilirsiniz. 6 numara (açık yeşil uçlu) kullanmak durumda kalırsanız : bu katater biraz daha geniş olduğundan, sağılmış süt ya da mama akışı fazla olursa hortumun ortasını biraz kıvırarak akışı yavaşlatabilirsiniz.

● 20m lik iğnesiz bir şırınga (enjektör) (EDS temizliği için.)

Bir biberon ya da sağma makinesi ile satılan süt kabı + bir emzik

EDS kullanımı ve yerleştirilmesi:

35. saniyede yine tüple oynuyorum. Eğer bebek memeyi iyi kavrarsa ve tüp de doğru yerleştirilirse Emzirme Destekleyici Sistem biberon ya da parmakla beslemekten daha fazla zaman almaz. Meme alan bir bebeği parmakla beslemek de iyi bir yaklaşım değildir.

Yaklaşık 1 dakika 18. saniyede bebeğin poposunu annenin önkolu ile bastırarak bebeği daha da asimetrik bir pozisyona sokuyoruz.

Yaklaşık 1 dakika 55. saniyede bebeğin ağzından süt sızıyor. Bu demektir ki bir yanlışlık var. Ya bebek memeden kaydı ya da tüp kaydı. Tekrar tüple oynayarak düzeltmek işe yarıyor.

Daha fazla sorunuz ya da endişeleriniz olması durumunda La Leche League Liderinizle (www.llli.org, www.lllturkiye.org), sertifikalı emzirme danışmanı (www.ILCA.org) ya da emzirme uzmanınızla irtibata geçin.

Emzirme Sanatı, La Leche League International, Gün Yayıncılık, 2011, sayfa 482-485

At-Breast Supplementer, Diana West : http://breastfeedingtoday-llli.org/long-term-at-breast-supplementing/

# data[].attributes.attachment_link.description
EDS, memede bebeğin ihtiyacını karşılayacak yeterli süt üretimi olmasa da, memede emzirme olanağı sağlar. Süt yetersizliğine yol açabilecek tıbbi nedenler : bazı göğüs ameliyatları, diyabet, hormon dengesizliği, polikistik ovarian sendromu, hipoplazi... Emzirme Destekleyici Sistem (EDS) ile bebeğin, ihtiyacı olan mama veya sağılmış sütünü alması sağlanabilir. 1. Bebek meme emmeye devam eder.

# data[].attributes.headline
EDS: Emzirme Destekleyici Sistem (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.subject
EDS: Emzirme Destekleyici Sistem (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.body
La Leche League Türkiye

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
EDS, memede bebeğin ihtiyacını karşılayacak yeterli süt üretimi olmasa da, memede emzirme olanağı sağlar.

Süt yetersizliğine yol açabilecek tıbbi nedenler : bazı göğüs ameliyatları, diyabet, hormon dengesizliği, polikistik ovarian sendromu, hipoplazi... Emzirme Destekleyici Sistem (EDS) ile bebeğin, ihtiyacı olan mama veya sağılmış sütünü alması sağlanabilir.

1. Bebek meme emmeye devam eder.

2. Bebekler emerek, emmeyi öğrenir.

3. Anneler emzirerek, emzirmeyi öğrenir.

4. Bebek memeden anne sütü almaya devam ederken, süt salgısının artmasını sağlar.

5. Daha önce biberon ve meme dışı yöntemlerle besin takviyesi yapılmış bebekler memeyi reddedebilir. Bu yöntemde bebek memeyi reddetmez.

6. Emzirmek sadece anne sütü ile beslemek değildir. Anne ve bebek arasındaki bağı ve teması sağlar.

Annenin olmadığı durumlarda baba veya üçüncü bir kişi bebeği parmakta EDS ile bebeği besleyebilir. Böylece bebeğin emme yeteneğini bozan veya bebeğin emmeyi tamamen reddetmesine sebep olan biberon kullanımının önüne geçilebilir.

● 5 numaralı (gri uçlu) bir beslenme kataterine (beslenme sondası) ihtiyacınız olacak. Katateri doktorunuzdan veya medikal malzeme satan yerlerden edinebilirsiniz. 5 numara bulamıyorsanız, 6 numara da kullanabilirsiniz. 6 numara (açık yeşil uçlu) kullanmak durumda kalırsanız : bu katater biraz daha geniş olduğundan, sağılmış süt ya da mama akışı fazla olursa hortumun ortasını biraz kıvırarak akışı yavaşlatabilirsiniz.

● 20m lik iğnesiz bir şırınga (enjektör) (EDS temizliği için.)

Bir biberon ya da sağma makinesi ile satılan süt kabı + bir emzik

EDS kullanımı ve yerleştirilmesi:

35. saniyede yine tüple oynuyorum. Eğer bebek memeyi iyi kavrarsa ve tüp de doğru yerleştirilirse Emzirme Destekleyici Sistem biberon ya da parmakla beslemekten daha fazla zaman almaz. Meme alan bir bebeği parmakla beslemek de iyi bir yaklaşım değildir.

Yaklaşık 1 dakika 18. saniyede bebeğin poposunu annenin önkolu ile bastırarak bebeği daha da asimetrik bir pozisyona sokuyoruz.

Yaklaşık 1 dakika 55. saniyede bebeğin ağzından süt sızıyor. Bu demektir ki bir yanlışlık var. Ya bebek memeden kaydı ya da tüp kaydı. Tekrar tüple oynayarak düzeltmek işe yarıyor.

Daha fazla sorunuz ya da endişeleriniz olması durumunda La Leche League Liderinizle (www.llli.org, www.lllturkiye.org), sertifikalı emzirme danışmanı (www.ILCA.org) ya da emzirme uzmanınızla irtibata geçin.

Emzirme Sanatı, La Leche League International, Gün Yayıncılık, 2011, sayfa 482-485

At-Breast Supplementer, Diana West : http://breastfeedingtoday-llli.org/long-term-at-breast-supplementing/

# data[].attributes.attachment_link.description
EDS, memede bebeğin ihtiyacını karşılayacak yeterli süt üretimi olmasa da, memede emzirme olanağı sağlar. Süt yetersizliğine yol açabilecek tıbbi nedenler : bazı göğüs ameliyatları, diyabet, hormon dengesizliği, polikistik ovarian sendromu, hipoplazi... Emzirme Destekleyici Sistem (EDS) ile bebeğin, ihtiyacı olan mama veya sağılmış sütünü alması sağlanabilir. 1. Bebek meme emmeye devam eder.

# data[].attributes.body
Emzirme Destekleyici Sistemin Temizlenmesi

# data[].attributes.body
Emzirme Destekleyici Sistem

# data[].attributes.body
© Global Health Project

# data[].attributes.attachment_link.title
What To Do About Nipple Pain, for mothers (Turkish) - Breastfeeding Series

# data[].attributes.body
© Bebeğini Giyenler Kulübü

# data[].attributes.attachment_link.description
La Leche League, emzirmek isteyen kadınlara, destek, bilgi ve eğitim vermeye kendini adamış, kâr amacı gütmeyen uluslararası bir örgüttür.

# data[].attributes.headline
Hüzünlü Süt İnme Refleksi (Web sitesi, İngilizce)

# data[].attributes.subject
Hüzünlü Süt İnme Refleksi (Web sitesi, İngilizce)

# data[].attributes.body
Before the Letdown: Dysphoric Milk Ejection Reflex and the Breastfeeding Mother
Alia Macrina Heise, IBCLC

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
D-MER has been linked to an inappropriate drop in dopamine that occurs whenever milk is released. In a mother with D-MER at the time of letdown dopamine falls inappropriately, causing negative feelings.

Milk release itself isn't caused by dopamine dropping; it's caused by oxytocin rising. In D-MER, the MER (milk ejection reflex) is a result of rising oxytocin (needed to move the milk out of the breast) but the D (dysphoria) is a result of inappropriately falling dopamine. Dopamine gets involved because it inhibits prolactin (which is what makes the milk) so dopamine levels need to drop for prolactin levels to rise in order to make more milk. Normally, dopamine drops properly and breastfeeding mothers never knew it even happened, in D-MER mothers however, it doesn't drop properly and causes an instant and brief wave of a negative emotional reaction that lasts until the dopamine levels restabilize after prolactin has begun it's rise.

D-MER follows the same pattern as any other reflex. You can tell yourself your knee isn't going to jerk when you hit it... but it does, just as much the hundredth time as it does the first, and it stops as soon as the stimulus stops. The D-MER reflex involves e-motion rather than motion because a hormone shift is triggered instead of having a muscle nerve triggered.

# data[].attributes.attachment_link.description
D-MER has been linked to an inappropriate drop in dopamine that occurs whenever milk is released. In a mother with D-MER at the time of letdown dopamine falls inappropriately, causing negative feelings. Milk release itself isn't caused by dopamine dropping; it's caused by oxytocin rising.

# data[].attributes.headline
İlaç ve Emzirme (Kaynak Listesi, Türkçe)

# data[].attributes.subject
İlaç ve Emzirme (Kaynak Listesi, Türkçe)

# data[].attributes.body
Güvenilir uygulamalar ve veri tabanların listesi

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Emzirirken ilaç kullanmak güvenli midir?

İyi haber şu ki, araştırmalar nadiren sütten kesmeyi tavsiye ediyor. Sütten kesmeden veya emzirmeye geçici olarak ara vermeden önce daha fazla bilgi isteyin.

Android ve İphone için indirebilen uygulamalar:

# data[].attributes.attachment_link.description
Emzirirken ilaç kullanmak güvenli midir? İyi haber şu ki, araştırmalar nadiren sütten kesmeyi tavsiye ediyor. Sütten kesmeden veya emzirmeye geçici olarak ara vermeden önce daha fazla bilgi isteyin. Android ve İphone için indirebilen uygulamalar:

# data[].attributes.body
LactMed® database
US National Library of Medicine

# data[].attributes.attachment_link.description
The LactMed® database contains information on drugs and other chemicals to which breastfeeding mothers may be exposed. It includes information on the levels of such substances in breast milk and infant blood, and the possible adverse effects in the nursing infant. Suggested therapeutic alternatives to those drugs are provided, where appropriate.

# data[].attributes.headline
Tandem Emzirme (Destek grubu, İngilizce)

# data[].attributes.subject
Tandem Emzirme (Destek grubu, İngilizce)

# data[].attributes.body
La Leche League International

# data[].attributes.attachment_link.description
La Leche League - Tandem Nursing has 5,346 members. Breastfeeding support for those who are tandem nursing. Tandem nursing is defined as "The common term (in the USA) for breastfeeding siblings...

# data[].attributes.headline
Çoğul Bebek Emzirmek (Destek grubu, İngilizce) 

# data[].attributes.subject
Çoğul Bebek Emzirmek (Destek grubu, İngilizce) 

# data[].attributes.body
La Leche League International Facebook Grubu

# data[].attributes.attachment_link.description
La Leche League for Moms of Twins/Multiples has 10,757 members. Breastfeeding support group (La Leche League) for mothers nursing, pumping for, or providing any amount of breast milk to their twins...

# data[].attributes.body
Another Look web sitesi

# data[].attributes.attachment_link.title
AnotherLook at breastfeeding and HIV/AIDS

# data[].attributes.attachment_link.description
The issue of HIV and human milk has been clouded by possibly questionable science, lack of precision concerning the definition of breastfeeding and premature public policy statements. by Dr. Chewe Luo, Associate Director, HIV/AIDS Section, UNICEF, December 4, 2018. Global Breastfeeding Collective, UNICEF, WHO. November, 2018 A Comprehensive Resource, released December 3, 2012.

# data[].attributes.headline
Emzirme Döneminde Ameliyat (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.subject
Emzirme Döneminde Ameliyat (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.body
La Leche League Internatıonal

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Çeviri: Irem Perna

Gözden Geçirme: Uzm. Dyt. Beyza Geçer

La Leche League International internet sitesinde yer alan Surgery and Breastfeeding yazısının çevirisidir. LLL International'ın izniyle yayınlanmıştır.

Genel Anesteziyle Ameliyat Olmanız Gerekiyorsa:

Genel anestezi ameliyat boyunca uyuyacağınız anlamına gelmektedir. Ameliyat olmadan önce doktorunuza emzirdiğinizden ve ameliyat sonrasında da emzirmeye devam edeceğinizden bahsetmelisiniz. Anestezinin etkileri veya bebeğinizden ayrı geçireceğiniz vakit hakkında endişeleriniz varsa doktorunuzla ameliyatı bebeğinizin büyüdüğü ileri bir tarihe planlayıp planlayamayacağınız hakkında konuşabilirsiniz.

Birçok makale annelerin miadında doğan sağlıklı bebekleri veya çocuklarını ameliyattan hemen sonra emzirebileceğini söylemektedir. Genel anestezi sonrasında kendinize geldiğiniz zaman anestezik madde kandan yağ ve kas dokusuna geçmiştir demektir ve zamanla etkisi tamamen geçecektir.

İlacın anne sütüne geçişi içerisindeki etken maddelere bağlıdır. Emzirme ile uyumlu birçok ilaç bulunmaktadır. Eğer doktorunuzun emzirme ile uyumlu ilaçlar hakkında tereddütleri varsa aşağıdaki makaleleri kendisiyle paylaşabilirsiniz. Ameliyat sonrası ağrılarınız için size hangi ilacın yazılacağını önceden öğrenmelisiniz. Bu ilaçların birçoğu emzirme ile uyumludur fakat değilse doktorunuzdan uyumlu bir ilaçla değiştirmesini talep edebilirsiniz.

Eğer emzirilen bebek "riskli" bir bebekse, örneğin prematüre doğmuşsa veya apne sorunu varsa (zaman zaman solunumu kesiliyorsa), doktorunuz emzirmeye ara vermenizi ya da ameliyattan 6-12 saat sonra sağdığınız sütü bebeğinize vermemenizi önerebilir. Sağdığınız sütü bebeğiniz büyüdüğünde kullanmak için dondurabilir ya da anestezi almadan önce sağdığınız sütle karıştırabilirsiniz.

Eğer seçme şansınız varsa genel anestezi yerine spinal veya epidural anestezi alabilirsiniz. Ameliyat boyunca uyanık olan hastalar ameliyattan hemen sonra emzirebilmektedir.

Lokal Anesteziyle Ameliyat Olmanız Gerekiyorsa:

Lokal anestezide ilaç, ameliyat edilecek bölgeye o bölgeyi uyuşturmak için enjekte edilir. Genellikle diş tedavilerinde kullanılır. Bu ilaçların emilimi çok azdır ve anestezik madde anne sütüne geçmez. Bebeğinizi kendinizi iyi hissettiğiniz anda emzirebilirsiniz.

KAYNAKLAR: https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/15-analgesia-and-anesthesia-protocol-english.pdf . Bu kaynak sadece İngilizce, Çince, Hırvatça, Korece ve İspanyolca mevcuttur.

Academy for Breastfeeding Medicine (ABM)'nin İngilizce analjezi ve anestezi protokolü: https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/15-analgesia-and-anesthesia-annotated-bibliography.pdf

Anestezi sonrası Emzirme: Anestezi Teknikerleri İçin İlaçların Anne Sütüne Geçişiyle İlgili Bir İnceleme : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4582419/

2020-Emziren kadınlarda anestezi ve sedasyon kılavuzu - Büyük Britanya ve İrlanda: https://doi.org/10.1111/anae.15179

İlaç ve emzirmeyle ilgili daha fazla bilgi almak isteyen ebeveynler ve sağlık çalışanları için :

LactMed - A.B.D. Ulusal Tıp Kütüphanesi : https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm

E-Lactancia - Emzirme Teşvik ve Kültürel ve Bilimsel Araştırma Derneği (Sadece İspanyolca ve İngilizce) : www.e-lactancia.org

Teksas Teknoloji Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi, Çocuk Risk Merkezi : www.infantrisk.com , +1 806-352-2519

# data[].attributes.attachment_link.description
Çeviri: Irem Perna Gözden Geçirme: Uzm. Dyt. Beyza Geçer La Leche League International internet sitesinde yer alan Surgery and Breastfeeding yazısının çevirisidir. LLL International'ın izniyle yayınlanmıştır. Genel Anesteziyle Ameliyat Olmanız Gerekiyorsa: Genel anestezi ameliyat boyunca uyuyacağınız anlamına gelmektedir. Ameliyat olmadan önce doktorunuza emzirdiğinizden ve ameliyat sonrasında da emzirmeye devam edeceğinizden bahsetmelisiniz.

# data[].attributes.attachment_link.description
LLLI Breastfeeding Support has 50,116 members. Welcome to La Leche League International's Breastfeeding Support group. The purpose of this group is to provide support to individual parents in...

# data[].attributes.headline
Yarık Dudak veya Damak (Destek Grubu, İngilizce)

# data[].attributes.subject
Yarık Dudak veya Damak (Destek Grubu, İngilizce)

# data[].attributes.body
Post açarken desteğe ihtiyacınız olursa Charlotte Codron etikletebilirsiniz.

# data[].attributes.attachment_link.description
Cleft Lip and Palate Breastfeeding Support Group has 957 members. A group for parents and carers seeking breastfeeding support for infants with a cleft lip and/or palate, and/or pierre robin...

# data[].attributes.headline
Down Sendromlu Bebekler için Anne Sütünün Faydaları

# data[].attributes.subject
Down Sendromlu Bebekler için Anne Sütünün Faydaları

# data[].attributes.body
Yazar: Charlotte Codron, Çiğdem Kayacık, Defne Arıkan

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Charlotte Codron, Çiğdem Kayacık, Defne Arıkan

Emzirirken, sürekli tekrar eden emme eylemi bebeğinizin dudaklarını, dilini ve yüz kaslarını güçlendirir. Bu, gelecekte konuşma bozukluğu yaşama ihtimalini azaltır.

Anne sütünün, özellikle de kolostrumun, laksatif etkisi vardır. Down sendromlu bebeklerde sıklıkla görülen sindirim problemlerini hafifletmeye iyi gelmektedir.

Bebeğiniz ilk birkaç hafta çok uykulu olabilir, ayrıca bazı anatomik özellikleri etkin emzirmeyi zorlaştırabilir. Örneğin; bazı bebeklerin yüz kasları doğumda yeterince güçlü olmayabilir; damağı yüksek, çenesi küçük veya dili büyük olabilir. Sıklıkla görülen kalp malformasyonları beslenme becerilerini etkileyebilir.. Bu gibi özelliklerinden dolayı bebeğiniz memeyi kavramakta zorlanabilir ve sizin yardımınıza ihtiyaç duyabilir. Bebeğinizi nasıl destekleyebileceğinizi anlatmadan önce biraz süt üretiminden bahsedelim.

Süt üretimi, arz talep ilişkisine göre üretilir. Bebeğiniz etkin olarak ememiyor ise bedeniniz talebi az olarak değerlendirecek ve memede üretilen süt miktarı da ona göre olacaktır. Bu bağlamda,süt sağma makinesinden destek almanız önemli olacaktır. Emzirdikten sonra sağım yapmak, gerekli süt üretim miktarının oluşturulması ve sürdürülebilir olması için gerekli olabilir.

Doğumu takip eden ilk günler, kolostrum (ağız sütü) denen ilk sütü üretiriz. Kolostrum alması bebeğinizin sağlığı için birçok açıdan çok önemlidir.Kolostrumun azar azar gelmesi normaldir.Yeni doğan bebeğinizin midesi kiraz büyüklüğündedir. Buna karşılık, bebekler, bir emme seansında ortalama olarak 5 ml (bir çay kaşığı kadar) kolostrum içmektedir. Bu kadarı bebek için yeterli olduğundan, ilk 3-5 gün pompa kullanılması önerilmemektedir. Ayrıca, pompa kolostrum çıkarmak için elverişli olmadığı gibi hassas meme uçlarına zarar da verebilir. İlk günlerde, elle sağmak kolostrum çıkarmak için en etkili yöntemdir. Elle sağmakla ilgili bu sayfaya bakınız.

Kolostrumun ardından olgun süt süt kanallarına inmeye başlar. Bebeğiniz az emiyorsa süt sağma makinesine ihtiyacınız olacaktır. Bebeklerin emme gücü ve şeklini en iyi taklit eden kiralanabilen süt sağma makineleri, uzmanlara göre, tam süt üretimini başlatmak için en iyi seçenektir. Birçok anne, piyasada bulunan çiftli veya tekli elektrikli pompalardan da memnun. Bebeğinizin emme becerisine göre, her gün 5-12 kez sağmanız gerekebilir. Manuel bir pompa yorucu olacağı için elektrikli bir pompa tercih etmeniz önemli olabilir.

Sağılmış sütünüzü bebeğinize verin!

Down sendromlu bebeklerin - tüm bebekler gibi - ilk 6 ay sadece anne sütü alması kuvvetle tavsiye edilir. Down sendromlu bebeğin bağışıklık sistemini anne sütüyle güçlendirmek, onun için yüksek derecede önemlidir. Bebeğiniz meme emerek emmeyi öğrenir. Biberona alışan bebekler memeyi reddedebildiğinden dolayı sağdığınız sütü bebeğinize biberon ile vermekten kaçınmanız daha iyi olacaktır. . Sağdığınız sütü, biberona alternatif olarak, bardak veya medikal biberon ile verebilirsiniz. Daha fazla alternatif yöntem için bu sayfaları inceleyebilirsiniz:

Bebeğinizi Desteklemek için Birkaç İpucu

Bebeğinizin kendine özgü bir gelişim hızı var ve memeyi iyi kavrayıp etkin bir şekilde emmeyi öğrenme süreci, çoğu bebeğe göre, daha uzun olabilir.Sabırlı olun ve pes etmeyin! Emzirmek için elinizden geleni yapıyorsunuz ve gösterdiğiniz çaba bebeğiniz için çok değerli. Bebeginiz %100 anne sütü alamazsa bile kendinizi takdir edin, bebeğinizin içtiği her bir damlanın faydası var ve siz çok iyi bir iş yapıyorsunuz.

Emzirme konusunda bir emzirme danışmanından destek almak çok yararlı olabilir. Durumuna göre; fizyoterapist, osteopat, kranyosakral terapist ve kiroprat, bebeğinize yardımcı olabilir. Bu süreçte onlardan da danışmanlık almanızda fayda olabilir.

Doğumdan sonra, bebeğinizin tıbbi müdahaleye ihtiyaci yoksa, tüm bebekler gibi, sizinle ten tene temasta olması ve meme ile erkenden tanışması çok önemlidir.

Ne kadar erken, o kadar iyi. Tıbbi olarak bu mümkün değilse, elle süt sağmanız gerekecektir. Derin bir nefes alın, bu iş olacak!

Down sendromlu bebekler, sıklıkla, daha uykulu ve durgundur. Bebeğinizin ihtiyacı olan besinleri aldığından emin olmak ve süt üretim miktarınızı oluşturmak için onu iki saatte bir (günde en az 8-12 kere) uyandırarak sık sık beslemeniz gerekebilir. Emzirmeden önce iyice uyandığına emin olun. Buna, emzirme seansı boyunca daha çok dokunarak ve uyararak, devam edebilirsiniz. Kısık ışık bebeğinizin gözlerini açık tutabilmesine olanak sağlar. Bebeğinizi uyanık ve algısını açık tutmak için onu soymayı ve onunla ten tene temas kurmayı deneyebilirsiniz.

Eğer bebeğiniz memede uyuyakalıyorsa meme değiştirmek işe yarar. Eğer bebeğiniz memeye ilgi göstermemeye başladıysa, onu o memeden alın ve diğer memeyi teklif edin. Tatmin olduğunu görene kadar buna devam edin.

Bazı down sendromlu bebeklerde ilk iki boyun omurunun ligamentlerinde malformasyon veya gevşeklik olabilir (atlantoaksiyal dengesizlik). Bundan dolayı özellikle baş ve boyununu dengede tutmak önemlidir. Doktor ve emzirme uzmanı olan Catherine Watson Genna "Anne Sütü Alan Bebeklerde Emme Becerilerini Destekleme" adlı kitabında " arkaya yaslanarak emzirme pozisyonu" önermektedir. Yerçekimi, hipotonik ve küçük çeneli bebeklerin daha etkin beslenmesine destek olabilir.

Bebeğinizin emme eylemini fiziksel olarak destekleyebileceğiniz bir diğer yöntem ise " dansçı el tutuşu pozisyonu" dur. Bu yöntem, özellikle düşük kas elastikiyeti olan bebekler için yararlı bir pozisyondur. Dansçı el tutuşuyla emzirmek için bebeğiniz kucağınızdayken memenizi baş parmak üstte, diğer dört parmak altta olacak şekilde C şeklinde kavrayın. Memenizi tuttuğunuz elinizi ileri doğru kaydırın, dört değil üç parmağınızla destekleyin. Bu durumda baş ve işaret parmaklarınız göğsünüzün önünde boşta kalacaktır. İşaret parmağınızı hafifçe bükün, böylece bebeğinizin bir yanağını tutarken, başparmağınızla diğer yanağını tutmuş olacaksınız. Bebeğinizin çenesi içinde olacak şekilde, işaret ve baş parmağınız U şeklinde memenizi kavrayın. Dansçı el tutuşu pozisyonu, memenizin ağırlığını bebeğinizin çenesinden uzaklaştırılacaktır ve emerken başını sabit tutmasına yardımcı olacaktır.

"Daha önce belirtildiği üzere, Down sendromlu bebekler sıklıkla zayıf kas tonusuna sahiptirler; onları tutarken 'gevşek' gibi hissedilir. Kendi vücut ağırlığını desteklemekte zorlanması ve boyun gücüne ve baş kontrolüne sahip olmaması emmeye çalışırken sorun yaratabilir. 'Tetra feeding pillow' kullanırken harika sonuçlar aldım, fakat siz özel bir emzirme minderi de yaptırabilirsiniz. Bu minderin iyice sıkı oluşu Josee'nin vücudunu destekleyen güvenilir bir yüzey sağlayarak bana çok yardımcı oldu. O olmadan bebeğimi kollarımda toparlamak gerçekten zordu; küçük vücudu emmek için ideal olmayan pozisyonlara kayıyor ve böylece kolayca yoruluveriyordu."

"As mentioned previously babies with Down syndrome often have low muscle tone, which can make them feel 'floppy' to hold. This can pose problems when trying to breastfeed as they can have trouble supporting their own body weight and usually lack any neck strength and head control. I used the 'Tetra feeding pillow' with fantastic results, you could however go to a foam shop and have a feeding pillow custom made. This pillow is extremely firm which helped me immensely as it provided a stable surface to support Josee's body. Without it I found it really difficult to gather her up in my arms and I would find her slipping into positions which were not great for her little body to breastfeed in and she would then tire easily."

Eğer bebeğiniz memeyi iyi kavradıysa, dilini, alt damağının üstünde, memenin altında çukurlaşmış halde görebilmelisiniz. Bebeğinize meme verirken, dili dışarıda ve aşağıda olduğu halde, ağzının kocaman açıldığını görün. Bebeğinizin dilini öne getirmesini sağlamak için: bebeğiniz memeyi kavrarken işaret parmağınızla bebeğinizin çenesini hafifçe aşağı bastırın. Çeneyi böyle açmak bebeğinizin dilinin ağzından biraz daha dışarı çıkmasına yol açar. Eğer bebeğiniz memeyi kavrarken dilini aşağıda tutmak için başlangıçta biraz teşviğe ihtiyaç duyuyorsa moralinizi bozmayın.

İşte burada dilin çukurlaşmasını geliştirecek bir egzersiz:

1) İşaret parmağınızı bebeğinizin dilinin ortasına yerleştirerek dilin oluk şeklini almasına yardımcı olun.

2) Dilini aşağı doğru bastırarak parmağınızı ağzından dışarı çıkarın.

3) Bebeğinize meme vermeden önce bu egzersizi birkaç kere tekrarlayın.

Bebeğiniz memeyi kavrayamıyorsa, ısrarcı olmadan ten tene temas yaparak bebeğinize meme teklif etmeye devam edin.

" Sabır ve pompayla sağma sonucunda, Down sendromlu pek çok bebek dört veya beş ay sonra tam emzirilme aşamasına gelmiştir. Bu, başta göz korkutucu olabilir. Ama kesinlikle yapılabilir bir şeydir ve sizin kararlılığınızın, bebeğinizin sağlığı ve gelişimi açısından muazzam getirileri olabilir."

Emzirme Sanatı, La Leche League International, Gün Yayıncılık, 2011

Buradaki grafikler Türk çocukları için özel hazırlanmıştır. Grafikleri hazırlayan doktorların çalışmasının bulunduğu orijinal makaleye referans yazısını tıklayarak ulaşabilirsiniz.

# data[].attributes.attachment_link.description
Charlotte Codron, Çiğdem Kayacık, Defne Arıkan Emzirirken, sürekli tekrar eden emme eylemi bebeğinizin dudaklarını, dilini ve yüz kaslarını güçlendirir. Bu, gelecekte konuşma bozukluğu yaşama ihtimalini azaltır. Anne sütünün, özellikle de kolostrumun, laksatif etkisi vardır. Down sendromlu bebeklerde sıklıkla görülen sindirim problemlerini hafifletmeye iyi gelmektedir.

# data[].attributes.headline
İlaç ve Emzirme (Kaynak Listesi, Türkçe)

# data[].attributes.subject
İlaç ve Emzirme (Kaynak Listesi, Türkçe)

# data[].attributes.body
Güvenilir uygulamalar ve veri tabanların listesi

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Emzirirken ilaç kullanmak güvenli midir?

İyi haber şu ki, araştırmalar nadiren sütten kesmeyi tavsiye ediyor. Sütten kesmeden veya emzirmeye geçici olarak ara vermeden önce daha fazla bilgi isteyin.

Android ve İphone için indirebilen uygulamalar:

# data[].attributes.attachment_link.description
Emzirirken ilaç kullanmak güvenli midir? İyi haber şu ki, araştırmalar nadiren sütten kesmeyi tavsiye ediyor. Sütten kesmeden veya emzirmeye geçici olarak ara vermeden önce daha fazla bilgi isteyin. Android ve İphone için indirebilen uygulamalar:

# data[].attributes.body
Yazar: Valarie Molstre

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Valarie Molstre, Fargo, North Dakota, USA

Kemoterapinin üstesinden gelmek ve bebeğimi emzirmek.

28 haftalık gebeyken bana meme i teşhisi konuldu. Kanserim evre 2, hücre yapısı grade 3 ve üçlü reseptör negatif idi ; bu çok agresif tipte bir kanser olduğu anlamına geliyor. Doktorlar kemoterapiye hamileyken başlamaya karar verdiler.

Daha sonra, kemoterapi seansları iki haftada bir olmaya başladığında, her döngüde dört gün emzirebildim. Artık, nihayet, günde altı kere sağım yaparak geçen dört ay sonunda oğlumu emzirebiliyorum.

Editörün notu. Valarie bu hikayeyi 2015 Haziranında yazdı ve bugün mutlu ve sağlıklı olan oğlunun bu sevimli fotoğrafını benimle paylaştı. Valarie'nin tüm test sonuçları şimdiye dek temiz çıktı ve ne mutlu ki hastalığı remisyonda.

# data[].attributes.attachment_link.description
Valarie Molstre, Fargo, North Dakota, USA Kemoterapinin üstesinden gelmek ve bebeğimi emzirmek. 28 haftalık gebeyken bana meme i teşhisi konuldu. Kanserim evre 2, hücre yapısı grade 3 ve üçlü reseptör negatif idi ; bu çok agresif tipte bir kanser olduğu anlamına geliyor. Doktorlar kemoterapiye hamileyken başlamaya karar verdiler.

# data[].attributes.body
Diana West, BA, IBCLC

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Bu yazıda, emzirme sürecindeki annelerden kanserle veya ihtimali ile yüzleşenlerin sıkça sorduğu soruların cevaplarını bulacaksınız.

Kanserli bir meme ile emzirilmek herhangi bir şekilde bebeği kanser yapmaz.

Bebekler kanserli bir memeyi emmeyi her zaman REDDETMEZ, ancak habis dokunun gelişmesiyle birlikte sütün tadı değiştiğinde veya süt miktarı azaldığında memeyi reddeden bebekler olduğu bilinmektedir.

Patoloji teşhisinde kullanılan görüntüleme teknikleri (ultrason, mamografi, manyetik rezonans görüntüleme (MRG), pozitron emisyon tomografisi (PET), MIBI sintigrafi, elektrik empedans tomografi (EET), bilgisayarlı tomografi (BT)/bilgisayarlı eksenel tomografi, termografi, transilüminasyon) girişimsel değildir ve süt üretimini ya da güvenliğini etkilemez. Meme dokusu yoğunluğunun süt salgısı nedeniyle artmış olması, sonuçları yorumlamayı bir miktar zorlaştırabilir. Yine de doğru sonuçlara ulaşmak mümkündür. Bu işlemler için emzirmeye son veya ara vermek gerekli değildir.

, tanı analizi için doku örneği alınmasıdır. Uygulanan tekniğe, alınan doku miktarına ve kesi yerine bağlı olarak süt kanalları veya sinirler zarar görebilir. Memenin üst-iç kadranına uygulanan kesiler genellikle en az zararlı olanlar iken, areola etrafına yapılan kesiler sinir harabiyeti yapacağından süt salınımını etkileyebilir. Biyopsi sonrasında gelişebilecek yara veya enfeksiyon süt yapan dokuya zarar verebilir. Bazı cerrahlar süt veren memeden biyopsi yapmaya isteksiz olabilir çünkü etkilenmiş dokuyu görmek daha zor olabilir. Ama doku örneği yine de alınabilir ve süt yaranın iyileşmesini geciktirmez. İşlem sonrası süt dolu kistlerin (galaktosel) gelişme riski vardır, ama bu durum iğne aspirasyonu ile tedavi edilebilir. Eğer enfeksiyon olursa, emzirmeye uygun antibiyotikler ile tedavi edilebilir.

Röntgen, mamografi, MRG ve BT tanı yöntemlerindeki radyasyon emzirme döneminde güvenlidir. Bu tipteki radyasyon canlı hücrelerde DNA mutasyonu oluşturabilecek özellikte olmasına rağmen sütte birikmez, bu nedenle emzirmeye ara vermeden devam edilebilir. Galaktografi, BT, MRG, MIBI sintigrafi ya da PET tanı testlerinde kullanılan radyoopak ve radyokontrast ajanlar son derece eylemsizdir ve ağız yoluyla alındığında neredeyse hiç emilmezler, böylece süte geçmezler ve kullanıldıklarında emzirmeye ara vermek gerekmez.

Tanı testlerinde veya tedavide kullanılan radyoaktif izotoplar -radyoaktif iyot da dahil olmak üzere- emzirirken güvenli DEĞİLDİR; çünkü bu bileşikler sütte birikir ve bebek için tehlikelidir. Özel olarak radyoaktif iyot-131 kullanımında emzirmek; sadece etkilenen sütün bebeğe zarar vereceğinden dolayı değil, aynı zamanda meme dokusunda biriken riskli radyasyon düzeyi sebebiyle annenin meme kanserine yakalanma riski artacağından güvenli değildir. Bu özel iyotun kullanılması, annenin meme dokusunun küçülerek gebelik öncesi haline dönmesine zaman tanımak için haftalar önceden tamamen sütten kesilmeyi gerektirir, böylece zarar görebilecek daha az doku kalır. Diğer radyoaktif izotopları kullanmak için sütten tamamen kesmek gerekli değildir; (çoğu hastanenin radyoloji bölümünde yapılması mümkün olan) testler annenin sütünde artık izotop bulunmadığını gösterene kadar, bebeğin önceden sağılmış süt veya formül mamayla beslenmesi, emzirmeye sadece geçici olarak ara verilmesi yeterlidir. Bu süreçte anne, sütünü sağıp atarak süt üretimini koruyabilir ve radyasyonun vücuttan atılmasını hızlandırabilir. Radyoaktif izotopların sütten atılma sürelerini gösteren listeye ulaşmak için adresini ziyaret edebilirsiniz.

Kemoterapi sırasında emzirmek kesinlikle kontraendikedir (tıbben kesinlikle yasaktır) çünkü kanseri yok etmek için kullanılan ilaçlar son derece toksiktir ve süte geçer. Kemoterapisi tamamlanan annenin, kullanılmış olan ilaçlara bağlı olarak, relaktasyon yoluyla veya yeni bir gebelik sonucu tekrar emzirmesi mümkün olabilir.

sütten kesmeyi ya da emzirmeye ara vermeyi gerektirmez. Anne genel anesteziden tamamen uyanır uyanmaz bebeğini emzirmesi veya süt sağması güvenlidir çünkü genel anestezi ilaçları annenin vücudunda hızla etkisizleştirilir. Uyuşukluk hali geçtiğinde annenin sütünde de aktif anestezi ilacı bulunmaz.

Tanı ya da doku-çıkarma (tedavi) operasyonları için sütten kesilme hemen hiçbir zaman gerekli veya yardımcı değildir. Emzirmeyi bıraktıktan aylar sonra bile süt üretimi devam edebileceği için, neredeyse her zaman süt kanallarında kalan süt vardır. Birden sütten kesilmek, kanalların tıkanmasına ve mastite yol açabilir. Tanısal ve doku çıkarma operasyonları esnasındaki süt sızıntısını en aza indirmek için, işlem öncesinde emzirilerek veya sağılarak memenin iyice boşaltılması sağlanabilir.

Emzirmek meme kanserinin nüks etme riskini arttırmaz.

Spigset O. Anaesthetic agents and excretion in breast milk. Acta Anaesthesiol Scand. 1994 Feb;38(2):94-103.

8. baskısının eş yazarıdır. Lisa Marasco, MA, IBCLC ile birlikte Diana West, BA, IBCLC , bir LLL lideri ve Teresa Pitman ve Diane Wiessinger ile birlikte La Leche League International kitabı olanEmzirme Sanatı'nın The Breastfeeding Mother's Guide to Making More Milk , ve Dr. Elliot Hirsch ile birlikteBreastfeeding After Breast and Nipple Procedures kitaplarının eş yazarıdır. Ayrıca Clinician's Breastfeeding Triage Tool ve Defining Your Own Success: Breastfeeding After Breast Reduction Surgery kitaplarının yazarıdır. Üç oğlu ve kocası Brad ile birlikte batı New Jersey'nin resmedilmeye değer dağlarında yaşamaktadır.

# data[].attributes.attachment_link.description
Bu yazıda, emzirme sürecindeki annelerden kanserle veya ihtimali ile yüzleşenlerin sıkça sorduğu soruların cevaplarını bulacaksınız. Kanserli bir meme ile emzirilmek herhangi bir şekilde bebeği kanser yapmaz. Bebekler kanserli bir memeyi emmeyi her zaman REDDETMEZ, ancak habis dokunun gelişmesiyle birlikte sütün tadı değiştiğinde veya süt miktarı azaldığında memeyi reddeden bebekler olduğu bilinmektedir.

# data[].attributes.headline
Anne Sütü Güvenli Saklanması (Video, Türkçe)

# data[].attributes.subject
Anne Sütü Güvenli Saklanması (Video, Türkçe)

# data[].attributes.body
© Global Health Project

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Sağılmış sütün yüksek kalitesini ve bebeklerin sağlığını korumak için sütü güvenli saklama ve kullanma koşullarını bilmek önemlidir.
Bu video size anne sütünün nasıl güvenle depolanabileceğini ve bebeğinize içirmek için nasıl hazırlayabileceğinizi gösterecek.

# data[].attributes.attachment_link.description
Sağılmış sütün yüksek kalitesini ve bebeklerin sağlığını korumak için sütü güvenli saklama ve kullanma koşullarını bilmek önemlidir. Bu video size anne sütünün nasıl güvenle depolanabileceğini ve bebeğinize içirmek için nasıl hazırlayabileceğinizi gösterecek.

# data[].attributes.headline
Anne Sütü Saklanması ABM Protokolü 2017 (Yazı, İngilizce)

# data[].attributes.subject
Anne Sütü Saklanması ABM Protokolü 2017 (Yazı, İngilizce)

# data[].attributes.body
Yazar:  The Academy of Breastfeeding Medicine

# data[].attributes.body
LactMed® database
US National Library of Medicine

# data[].attributes.attachment_link.description
The LactMed® database contains information on drugs and other chemicals to which breastfeeding mothers may be exposed. It includes information on the levels of such substances in breast milk and infant blood, and the possible adverse effects in the nursing infant. Suggested therapeutic alternatives to those drugs are provided, where appropriate.

# data[].attributes.body
Yazar: Diane Wiessinger, Diana West, Linda J. Smith, and Teresa Pitman

The La Leche League International essential sleep guide.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Sweet Sleep - Nighttime and Naptime Strategies for the Breastfeeding Family

Diane Wiessinger, Diana West, Linda J. Smith, and Teresa Pitman

The La Leche League International essential sleep guide.

It's 4 a.m. You've nursed your baby five times throughout the night. You're beyond exhausted. But where can you breastfeed safely when you might fall asleep? You've heard that your bed is dangerous for babies. Or is it? Is there a way to reduce the risk? Does life really have to be this hard? No, it doesn't.

Full of mother-wisdom, reassurance, and support, Sweet Sleep is a comprehensive how-to guide for making sane and safe decisions on how and where your family sleeps, backed by the latest research in pediatric care. This invaluable resource will help you:

Sleep better tonight in under ten minutes with the Quick Start Guide - and sleep safer every night with the Safe Sleep Seven checklist.

Sort out the facts and fictions of bedsharing and SIDS.

Learn about normal sleep at every age and stage, from newborn to new parent.

Direct your baby toward longer sleep when he's ready.

Tailor your approach to your baby's temperament.

Uncover the hidden costs of sleep training and "cry it out" techniques.

Navigate naps at home and daycare.

Handle concerns from family, friends, and physicians.

Enjoy stories and tips from parents like you.

Make the soundest sleep decisions for your family and your life.

Available from all major booksellers.
My thoughts about Sweet Sleep - a review by Rina Demiri
Order Your Copy Today, North American edition Order Your Copy Today, British edition Order Your Copy Today, Italian edition Puoi ordinare la tua copia della edizione italiana qui
NEW: Sweet Sleep is now available in some countries as an audio book.
Order Your Audio Copy Today, in the USA Order Your Audio Copy Today, in the UK
You can print to paper or to a PDF file. For best printing results, open the llli.org site in Google Chrome or Microsoft Edge. Although you can view the site well in any browser, printing from other browsers might not operate correctly. 1. Browse to the web document that you want to print.
2. Click the Print button that is displayed on the web page (not the Print command on the browser menu or toolbar).
This opens the browser print window. The window displays a preview of the document that will be printed. The preview might take a minute to display, depending on the document size.

3. In the Printer box, select the desired printer.
For example, if you are working on a Windows computer, and you want to print to a PDF file, select Save as PDF.
4. As required, configure the other options such as the pages to print.
5. Click the Print button.
If you are generating a PDF, click Save. You are prompted for the name and folder location to save the file.

# data[].attributes.attachment_link.title
Sweet Sleep | La Leche League International

# data[].attributes.attachment_link.description
Diane Wiessinger, Diana West, Linda J. Smith, and Teresa Pitman The La Leche League International essential sleep guide. It's 4 a.m. You've nursed your baby five times throughout the night. You're beyond exhausted. But where can you breastfeed safely when you might fall asleep? You've heard that your bed is dangerous for babies.

# data[].attributes.headline
Doğum Yapmadan Emzirmek (Yazı, İngilizce) 

# data[].attributes.subject
Doğum Yapmadan Emzirmek (Yazı, İngilizce) 

# data[].attributes.body
La Leche League International

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Alyssa Schnell, St. Louis, Missouri, USA
Alyssa Schnell is an International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC) based in the United States. She speaks internationally about inducing lactation and relactation and specializes in helping parents who have not given birth (non-gestational parents) to breastfeed their babies. In this article Alyssa discusses how parents who have not given birth can breastfeed by inducing lactation and how La Leche League Leaders can support them.
Breastfeeding is a special gift a baby receives from their gestational parent. However, many non-gestational parents-adoptive parents, intended parents (through surrogacy), parents whose partner is birthing, and transwomen-are finding out that this wonderful experience is also available to them. Because parents who haven't given birth do not have the hormones of pregnancy to get their bodies started with making milk, they need more information and support to make breastfeeding a reality.

Why Would a Non-Gestational Parent Choose to Breastfeed or Chestfeed?

Attachment. Breastfeeding helps the parent and baby form a secure attachment, a particular concern when babies are separated from their gestational parent or gestational carrier (in surrogacy).

Nutrition. Human milk provides the optimal nutrition and necessary immunities for human babies.
Healing. Breastfeeding can help heal the heartache of infertility, and provides a biological connection between mother/parent and baby. Breastfeeding is much more than breast milk. Breastfeeding is a close, intimate, physical and emotional relationship between two or more people who love each other.

Sharing. When both parents are breastfeeding, they share the caregiving role.

Facts about breastfeeding without birthing

Women have breastfed babies they did not birth throughout history. With the easy availability and common use of bottles and infant formula in modern developed countries, culture has largely lost track of how breastfeeding can also be an option for non-gestational parents.

Non-gestational parents can start preparing for breastfeeding as soon as they decide to grow their family, after an adoption match has occurred or once their partner or gestational carrier is pregnant. They can even wait until the baby is in their arms.

The amount of milk produced when inducing lactation can vary widely. While some parents make no milk and others make all the milk their babies need, most will make a partial milk supply. Fortunately, breastfeeding is possible no matter how much or little milk is produced-even if it is none at all! Human milk feeding can be simulated with a nursing supplementer: a bag or bottle that holds human milk or formula carried to the nipple via a tiny feeding tube. Parents who are not making any milk may also choose to feed with a bottle while their baby comforts and connects with them by suckling at the (dry) breast.

Newborn babies are wired to initiate breastfeeding, but with gentle and patient encouragement, along with a few handy tools and techniques, even older babies can learn to breastfeed.

Some mothers will take medications or herbs to help them make more milk, but this is not essential. The only necessary component to induce lactation-the official term for making milk without pregnancy and birth-is to stimulate and drain the breasts. That stimulation or emptying can happen with baby breastfeeding, with an electric breast pump, or using a variety of manual techniques.

The composition of milk produced by inducing lactation is comparable to that produced following birth., The milk does not contain dangerous levels of artificial hormones-in fact, it very rarely contains any artificial hormones at all. In most cases, the only artificial hormones that are taken are estrogen and/or progesterone before there is milk production (Step 1 below.) Progesterone and estrogen levels are high during pregnancy and taking these hormones artificially may help to make the body think it is pregnant. Estrogen and progesterone play a role in breast development in pregnancy.

It is not necessary to be fertile-or even to have ovaries or a uterus-to breastfeed. The hormones responsible for milk production (prolactin) and milk ejection (oxytocin) are released from the pituitary gland located at the base of the brain.

Both parents, whether or not one has given birth, can share the breastfeeding role. This is called co-nursing.

Step 1: Preparing the Breasts for Lactation
How to induce lactation
Step 2: Starting to Make Milk Before Baby Arrives
As stated above, the primary way to induce lactation is through breast emptying: breastfeeding, pumping, or hand expression. The effectiveness of these physical techniques can be enhanced with the use of galactogogues: medications, herbs and homeopathic remedies that support the production of milk. These tools can be put together in a variety of ways to be effective and applicable to each individual parent. While the use of medications, herbs or homeopathic preparations is an individual choice, parents should always discuss their individual situation with their health care providers.
Step 3: Feeding Baby and Continuing to Grow Milk Production
Generic protocols are available (such as Dr Jack Newman's protocol) or an experienced International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC) can work with parents to develop a personalized protocol customized to meet their specific health history, circumstances, and values. The process can be broken down into three steps:

This step mimics the hormonal and breast changes that occur during pregnancy. This step is not about making milk; it is about growing and developing the glandular breast tissue in preparation for making milk. Many parents will take hormone therapy for a period of time to achieve this. However, this step is optional.

Milk is often produced very, very slowly when lactation is induced compared with the sudden increase in milk supply between days 3-5 following birth. In order to have a milk supply by the time baby arrives, parents will often start the process of growing their milk production several weeks or months before. The main component of Step 2 for many parents is frequent pumping. Ideally, parents will express their milk as frequently as a baby nurses-just like for birthing parents, frequent breast drainage "places the order" for healthy milk production. Parents can store any milk they produce for use when baby arrives.

This is the big payoff! Baby is here and the parent can begin feeding baby their milk. This step generally involves putting baby to breast.

Not every parent's protocol will use all three steps. Each parent's needs and circumstances determine which steps will be appropriate for them. For most parents with adequate information and support, milk production begins within 6-8 weeks of beginning the process of inducing lactation.

What is the role of a La Leche League Leader?

Although extremely rewarding, inducing lactation can be a challenging breastfeeding situation. Mothers/parents need and deserve all of the support they can get. While working with an International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC) is highly recommended, La Leche League Leaders can also play a very valuable role. As always, Leaders provide essential information and encouragement. More specifically, La Leche League Leaders may:
Alyssa Schnell has been helping parents and babies with breastfeeding for the past 17 years, first as a La Leche League Leader and now as an International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC). Her private practice, Sweet Pea Breastfeeding Support, provides individual lactation consultations either in person or by phone or video-conference for parents throughout the United States and beyond. Alyssa is also the co-host of the Breastfeeding Outside the Box podcast, which is devoted to families breastfeeding or chestfeeding in extraordinary situations. Alyssa enjoys working with all parents and babies, but she has a special place in her heart for helping non-gestational parents to breastfeed/chestfeed their babies. She is the author of Breastfeeding Without Birthing: A Breastfeeding Guide for Mothers Through Adoption, Surrogacy, and Other Special Circumstances and is an international speaker on the topics of inducing lactation, relactation, and other related topics. Alyssa lives in St. Louis, Missouri, USA and is the proud mother of three breastfed children-two by birth and one by adoption.

Refer parents to resources on inducing lactation (see below).

Provide support for inducing lactation.

Facilitate La Leche League Group meetings where older babies who are bottle-feeding can observe breastfeeding babies, and parents can participate in a breastfeeding culture. Group meetings are also opportunities for parents to connect with other mothers who are nursing in a variety of situations.

Facilitate healthy social media information and interaction.

Share information about donor milk.

Breastfeeding without birthing may not be easy, but it is possible and it is powerful. La Leche League Leaders can be part of the team supporting these parents and their babies.

Resources for La Leche League Leaders and parents

Some notes about language: The term "gestational" is used throughout this article instead of "biological." In surrogacy, the intended mother is often the biological mother (baby is often conceived with her egg) even though she is not gestating (pregnant with) the baby. And oftentimes same-sex female couples will conceive baby via in vitro fertilization (IVF) using the egg of one parent (biological parent) implanted in the uterus of the other parent (gestational parent). This article also attempts to use gender-inclusive language such as parent versus mother and breastfeeding/chestfeeding versus breastfeeding. Some of the parents referred to in this article may be cis male, trans male, or non-binary.

Note: inducing lactation with medication should not be started unless the parent has an approximate timeline for their baby's arrival. Taking medication without a definite end could be hazardous.

Other manual approaches might include breast massage, nipple manipulation (gently pulling out and twisting of the nipple), and a partner suckling.

Kulski, J. K., Hartmann, P. E., Saint, W. J., Giles, P. F., & Gutteridge, D. H. (1981). Changes in the milk composition of nonpuerperal women. American journal of obstetrics and gynecology, 139(5), 597-604.

Perrin, M. T., Wilson, E., Chetwynd, E., & Fogleman, A. (2015). A pilot study on the protein composition of induced nonpuerperal human milk. Journal of Human Lactation, 31(1), 166-171.

# data[].attributes.attachment_link.title
Breastfeeding Without Giving Birth - La Leche League International

# data[].attributes.attachment_link.description
Alyssa Schnell, St. Louis, Missouri, USA Alyssa Schnell is an International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC) based in the United States. She speaks internationally about inducing lactation and relactation and specializes in helping parents who have not given birth (non-gestational parents) to breastfeed their babies.

# data[].attributes.headline
Tetiklenmiş Süt Salgınımı (Destek Grubu, İngilizce)

# data[].attributes.subject
Tetiklenmiş Süt Salgınımı (Destek Grubu, İngilizce)

# data[].attributes.body
La Leche League International, Destek Grubu

# data[].attributes.attachment_link.description
La Leche League - Inducing Lactation & Relactation has 7,627 members. This is an inclusive support group for those looking for information and support on how to induce lactation (bring in a milk...

# data[].attributes.headline
Formül Mama Takviyesini Bırakma (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.subject
Formül Mama Takviyesini Bırakma (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.body
Yazar: Kelly Bonyata, BS, IBCLC

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Formül mama takviyesini bırakma

Bebeği sıklıkla emzirin.
Günlük en az 10 kere emzirmeyi hedefleyin. Eğer bebek iyi emmiyorsa bir emzirme danışmanına danışın.

Takviyeleri bırakma metotları:

Takviyeleri birden kesmeyin. Bu süreç aşamalı bir şekilde olmalıdır.

Hazırlık yapın: Bebeğinizi takip eden doktorunuzla konuşun. Birkaç günlüğüne bebeğin günlük ne kadar aldığını görmek için verdiğiniz takviyelerin miktarını kaydedin.(Mama) takviyesi yerine varsa sağılmış süt kullanın. Eğer yeterli sağılmış süt stoğunuz yoksa donör süt (süt anneden alınmış süt) ya da formül mama kullanabilirsiniz.

1-3. Günler: Günlük verdiğiniz miktardan 30 cc düşün. Dikkat: Her beslenmede verdiğiniz miktardan değil, bebeğin gün içinde aldığı toplam miktardan düşmeye dikkat edin. Bebeğin çişli ve kakalı bezlerini takip edin. Eğer sonuç iyiyse günlük verdiğiniz bu miktarı aşmayın ve bebek sık emmek isterse emzirin.

4-6. Günler: 3. aşamada verdiğiniz miktardan 30-60 cc düşün. Her şey yolunda görünüyorsa 60 cc azaltmayı deneyin. Bebeğin çişli ve kakalı bezlerini takip edin. Eğer sonuç iyiyse günlük verdiğiniz bu miktarı geçmeyin ve bebek sık emmek isterse emzirin..

7.-9. Günler: 2. aşamada verdiğiniz miktardan 30 cc düşün. Bebeğin çişli ve kakalı bezlerini takip edin. Eğer sonuç iyiyse günlük verdiğiniz bu miktarı aşmayın ve bebek sık emmek isterse emzirin.

Eğer bebeğin çişli ve kakalı bezleri yeterli süt aldığını gösterir durumdaysa yukarıdaki yöntemle, 2-3 günde takviye miktarını yavaşça azaltarak devam edin.

Takviyeler sadece sağılmış anne sütüne döndüğü anda daha hızlı bir şekilde takviyeyi azaltmaya başlayabilirsiniz. Bu noktada vücudunuz bebeğiniz için yeterli sütü üretiyor demektir ancak bebeğin süt ihtiyacını sadece memeden alacağı bir duruma (bebek anneden ayrı değilken) geçiş yapmanız gerekmektedir.

Eğer bebeğin kilo alımı veya çişli bezleri sınırdaysa ya da yeterli değilse aynı miktarda takviye verebilir ya da bir önceki aşamada verdiğiniz miktara tekrar dönüp daha yavaş bir şekilde azaltmaya devam edebilirsiniz.

Bebeğin gelişimini takip edin. Bebeğin yeterli kilo alıp almadığını görmek için en az haftada bir olacak şekilde tarttırın. Her şeyin yolunda gittiğine emin olmak için bebek sadece memeye döndükten bir hafta sonra tekrar kilo kontrolü yapın. Süreç boyunca durumunuzu takip eden doktorunuz ile irtibat halinde olun.

Sütü artırmak için pompayla sağmak:

Pompayla sağmak sütünüzü daha hızlı bir şekilde artırır, ayrıca takviye gerektiğinde mama yerine kendi sütünüzü kullanabilirsiniz. Sağımda hedefiniz, memeden daha çok süt almak ve/veya memeyi daha sık boşaltmaktır. Ne kadar çok süt boşalırsa o kadar çok süt üretirsiniz.

Hastane tipi çift taraflı pompa zamandan tasarruf sağlar ve sağımda verimliliği artırır.

Süt üretimi düzene oturana kadar 24 saat içinde en az 8 kez iyi bir emzirme ve/veya sağma sağlamak önemlidir. Günde 10 kez daha iyi olur.

Eğer bebek emmiyorsa 20-30 dakika ya da son damla sütün üzerine 2-5 dakika daha sağacak şekilde pompa yapın. Bebek emiyorsa fakat memeyi boşaltamıyorsa emzirmeden sonra 10-15 dakika pompa yapın. Bebek memeyi boşaltıyorsa emzirme aralarına sağım seansları eklemek işe yarayacaktır.

Her emzirme sonrası memeyi iyice boşaltın. Pompanın en verimli şekilde sağdığından emin olmak için, son damla sütün üzerine 2-5 dakika daha sağacak şekilde sağım yapın. Pompadan önce memeye masaj yapın ve pompa süresince de memenin daha iyi boşalmasını sağlamak ve sağılan süt miktarını artırmak için masaj ve (c şeklinde tutup) baskı uygulayın.

Bu takviye azaltma yöntemi Kathy Kuhn'un metodundan uyarlanmıştır.

Çevirenin notu: Bu yazı iyi emen bebekler ve pompayı verimli kullanan anneler içindir. Bebeğiniz iyi ememiyorsa bir emzirme danışmanından yardım alabilirsiniz. Bazen annelerin pompaya alışması ve verim alması zaman alabilir. Lütfen bunu da göz önünde bulundurun. Pompanın size uygun olmasına dikkat edin. Metodu uygulamadan önce iyi gözlem yapmayı ve bebeğinizi tartmay ı unutmayın. Süreç devam ederken doktor kontrolünde olmaya ve bebeğinizi aynı tartıda tartmaya özen gösterin.

# data[].attributes.attachment_link.description
Bebeği sıklıkla emzirin. Günlük en az 10 kere emzirmeyi hedefleyin. Eğer bebek iyi emmiyorsa bir emzirme danışmanına danışın. Takviyeleri birden kesmeyin. Bu süreç aşamalı bir şekilde olmalıdır. Hazırlık yapın: Bebeğinizi takip eden doktorunuzla konuşun. Birkaç günlüğüne bebeğin günlük ne kadar aldığını görmek için verdiğiniz takviyelerin miktarını kaydedin.(Mama) takviyesi yerine varsa sağılmış süt kullanın.

# data[].attributes.headline
Emen Bebeğiniz Memeyi Ret mi Ediyor ? (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.subject
Emen Bebeğiniz Memeyi Ret mi Ediyor ? (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.body
Yazar: Nancy Mohrbacher, LLL, IBCLC, FILCA

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Orijinal Yazı: Is Your Formerly Nursing Baby Refusing to Breastfeed? Yazar: Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA
Çeviren: Arzu Yucekaya Bat
Düzeltmeler: Merve Demirey Akkaya, Seda Diri Iliç

Yazarın izniyle çevrilmiştir.

Bebeğiniz bir yaşından küçükse, memeye ilgisini kaybetmiş gibi görünse bile çok büyük olasılıkla emmeyi bırakmaya henüz hazır değildir. Her şeyden önce, bebekler ilk 12 aylarında anne sütüne fiziksel olarak ihtiyaç duyarlar. Eğer bebeğiniz normal bir düzende emiyorsa ve birden memeyi reddetmeye başladıysa bu, bazılarının da dediği gibi, meme grevi olabilir. Bebeğin yaşı dışında, meme grevinin memeyi bırakma olmadığını gösteren şey, bebeğin bu durumdan hoşnut olmamasıdır. Meme grevi genellikle iki-dört gün arası sürer, fakat bazen bir haftaya kadar da çıkabilir. Grev yapan bebeği tekrar emzirmeye döndürmek biraz beceri ve aşağıdaki bilgi ve önerilerin uygulanmasını gerektirir.

Neler yapılmalı:

Bebek memeyi tamamen reddediyorsa iki şeye odaklanın:
1- Sütünüzü sağmak
2- Bebeği beslemek

Bebeğinizi emzirdiğiniz sıklıkta pompa yapın. Bu memelerin rahatsız edici dolgunluğunu önleyecek ve süt üretiminin devamlılığını sağlayacaktır. İdeal olarak, bebeğiniz hiç emmiyorsa, çift taraflı elektrikli pompa bu işlemi daha hızlı ve kolayca yapmanıza ve süt üretiminizi sabit tutmanıza daha çok yardımcı olacaktır.
Çoğu anne ilk başta biberonu düşünür ancak bebeğinizin emme içgüdüsünü tatmin etmeyecek bir besleme metodu seçmek meme grevinin daha erken sonlanmasını sağlayabilir. Emmek için biberon ve emzik gibi başka bir seçeneği olmadığında bebek, memeye dönmek için daha iyi motive olur. Eğer bebeğiniz düzenli olarak emzik kullanıyorsa grev bitene kadar emziği vermemeyi düşünebilirsiniz. Bebeğinizi sütünüzle beslemek: Bebeğinizi nasıl besleyebileceğiniz bebeğinizin yaşına bağlıdır. 6 aydan 8 aya kadar olan bebekler için alıştırma bardağı bebeğin emme iç güdüsünü biberon gibi tatmin etmeyeceği için iyi bir seçim olacaktır. Daha küçük bebekler sütü kaşıkla, küçük bir kap ile, hatta damlalık ile bile alabilirler.

Neler meme grevine yol açar?

Normal emen bebekler neden birden memeyi reddeder ya da kavramada zorluk yaşarlar? Meme reddinin üstesinden gelmek için strateji seçmeden önce, aşağıdaki listeden sebebini belirlemeye çalışın.

Fiziksel sebepler:
● Kulak enfeksiyonu, soğuk algınlığı, hastalık
● Reflü
● Tazyikli akım ile birlikte fazla (ihtiyaç fazlası) süt
● Annenin tükettiği bir gıdaya ya da aldığı ilaca karşı hassasiyet ya da alerji
● Medikal bir müdahale, iğne ya da yaralanmadan kaynaklanan acı
● Pamukçuk, diş çıkarma ya da ağız içi yaradan kaynaklı acı
● Dedorant, losyon (krem), ya da çamaşır deterjanı gibi ürünlere (kokularına) tepki

Çevresel sebepler:
● Stres, kızgınlık veya aşırı uyarılma
● Saatli emzirme, bir programa bağlı kalınarak emzirme
● Bebeğin uzun süre ağlayarak bırakılması
● Rutinde değişiklik seyahat, annenin işe dönmesi, ev taşıma gibi
● Emzirme sırasında bağırılmış olması
● Bebek ısırdığında aşırı tepki verilmiş olması
● Beklenmedik uzun ayrılıklar
Meme reddinin sebebini bilmek etkili bir strateji seçimini kolaylaştırır. Örneğin sebep kulak enfeksiyonu ise doğru medikal tedaviyi almasını sağlamak ve iyileşmesi için ona biraz zaman tanımak en iyi strateji olacaktır.
Meme reddi streslidir ama neredeyse her zaman bunu yenmek ve emzirmeye dönmek mümkündür. Aşağıdaki öneriler stresi azaltmanıza ve meme reddi süresini kısaltmanıza yardımcı olabilir.
Meme reddini aşmak için stratejiler:
Meme vakitlerini mutlu geçirin. Memeyi bir savaş alanına çevirmeyin. Eğer bebeğiniz sizin emzirme teşebbüslerinizle kavga halindeyse bebeğinizi başka şekilde besleyin ve ona sarılarak memede onun daha çok mutlu zaman geçirmesini sağlayın. Bebeğiniz memeye yakın iken ona gülün, onunla konuşun, oyun oynayın ve bebeğinizin gözlerine bakın. Memede olduğu zamanları duygusal anlamda ödüllendirici kılarken memeden uzak zamanları bu açıdan nötr geçirmesini sağlayın. Meme reddi süresini kısaltmak için uyurken bebeğinizi meme hizasında tutun.

Dokunarak ve çıplak ten teması ile zaman geçirin. Bebeğinizi beslemediğiniz zamanlarda onu çıplak olarak göğüs bölgenize koyun ve mümkün olduğu kadar orada kalmasını sağlayın. Bu her ikiniz için de yatıştırıcı olacaktır ve bebeğinizi emmeye yakınlaştıran hormonların salgılanmasını sağlayacaktır. Gerektiği takdirde üzerinize bir battaniye alabilirsiniz. Bebeğinizle birlikte banyo yapın ve sling veya (ergonomik) kanguru kullanarak onu kendinize yakın tutun.

Bebeğiniz uykuya geçerken ya da hafif uykudayken memeyi teklif edin. Birçok bebek memeyi uykulu iken ya da rahatlamış, uykuya geçmek üzereyken kabul eder. Bebeğiniz uyurken emzirmeyi deneyin. Bebeğinizin sevdiği emzirme pozisyonlarını deneyin. Bebeğinizin doğal emme reflekslerini en verimli şekilde kullanmak için yarı yatar pozisyonda bebeğiniz karın üstü bedeninizin üstünde iken başlayın. Arkanıza yaslanın ve bebeğinizin memedeyken uyuklamasına izin verin.
Süt akışını tetikleyin. Memenizi teklif etmeden önce bir miktar sağın. Ya da bebeğinizin dudaklarına bir kaç damla değdirmek üzere elinizle sağın. Eğer bebek memeye geliyorsa ama orada kalmıyorsa birinden yardım isteyerek meme üstünden ya da bebeğin dudağının kenarına kaşık ile sağılmış süt damlatmasını isteyin. Sütünüzü yutkunurken bebeğin emme refleksi tetiklenecek ve bu da yutma refleksini harekete geçirecektir. Eğer bebek memeden ayrılırsa daha fazla süt ile yeniden deneyin.

Meme masajı yapmayı ve hareket ederken emzirmeyi deneyin. Memenize masaj yapmak bebeğinizin memeyi daha iyi kavramasına ve daha aktif bir emme refleksine yardımcı olabilir. Bazı bebeklerin sadece yürürken ya da hafif sallanıyorken memeyi kabul ettiğini hatırlayın, yani eğer bebek yarı yatar pozisyonda memeyi kabul etmiyorsa belki hareket etme vakti gelmiştir.
Bebeğinizin çok aç olmadığı zamanlarda emzirmeyi deneyin. Bebek güzel bir şekilde beslenmek (emmek) için aç ve stresli olmaktan ziyade sakin ve rahatlamış hissetmelidir. Eğer bebek ajite olmuşsa ilk başta onu sakinleştirin. Bazı bebekler memeyi çok aç olmadığı zamanlarda daha kolay kabul eder, dolayısıyla bebeğinize emzirme öncesi sizin için uygun bir yöntem ile biraz süt vermeyi deneyebilirsiniz. Memeyi teklif etmeden önce sadece açlığını biraz bastırmak için normal aldığı miktarın yarısı ya da üçte biri ile başlayabilirsiniz.
Emzirmenin iyi gittiği zamanları mümkün olduğunca iyi değerlendirin. Bebek memeyi aldığı zaman, emdiği sürece emzirin. Çok aç olduğu ana dek beklemeden kısa süre içinde bir daha teklif edin.
Bebek biberondan içiyor fakat emmiyorsa "değdir ve de Emzirir pozisyonda biberonu vermekle işe başlayın ve bebek aktif bir şekilde emiyor ve yutkunuyorken biberonu çekip memeyi verin. Bazı bebekler bu şekilde emmeye devam eder. i" deneyin.
Emzirme araçları kullanın. Emzirme uzmanı/danışmanının kılavuzluğu eşliğinde aşağıdaki araçlar emzirmeye dönmenize yardımcı olabilir:

● Silikon meme uçları. Bazı durumlarda, özellikle yoğun bir biberon ve emzik kullanımı sonrası, silikon uç bebeği memeye döndürmede kullanılabilir. ● Memede takviye verme araçları. Bu araçlar sütün olduğu bir kap (biberon) a bağlı ince bir tüp sayesinde memede süt vermeye yardımcı olurlar. Eğer sorun yavaş süt akışı yavaş ise yardımcı olabilir. Değilse, iyi bir seçim değildir.
Çeviren notu: Bu konuda detaylı bilgi için emzirme destek sistemi yazımızı okuyunuz.
Emzirme biyolojik bir normdur, yani tüm nerdeyse tüm emzirme sorunlarının bir çözümü vardır. Sorun onu bulmaktır. Sorunsuz bir emzirme size şu anda imkansız görünse bile; zamanla, sabırla ve donanımlı birinden alacağınız yardımla yeniden başlayabilir.

# data[].attributes.attachment_link.description
Orijinal Yazı: Is Your Formerly Nursing Baby Refusing to Breastfeed? Yazar: Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA Çeviren: Arzu Yucekaya Bat Düzeltmeler: Merve Demirey Akkaya, Seda Diri Iliç Yazarın izniyle çevrilmiştir. Bebeğiniz bir yaşından küçükse, memeye ilgisini kaybetmiş gibi görünse bile çok büyük olasılıkla emmeyi bırakmaya henüz hazır değildir.

# data[].attributes.body
Yazar: Jack Newman, MD, FRCPC and Lenore Goldfarb, PhD, CCC, IBCLC, ALC

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Suitable for intended mothers or adoptive mothers who have little time to prepare, or for mothers who wish to relactate

Milk production may be significantly lower with this protocol than that achieved with the Regular Protocol but there is more to breastfeeding than breastmilk.

Microgestin is taken for 30-60 days non-stop, only active pills, no sugar pills, together with the domperidone 20 mg 4 times per day. If significant breast changes occur within 30 days, the birth control pill is stopped while maintaining the domperidone, and the pumping schedule begins.

NOTE: If you are over the age of 35 and/or you are unable to use the estrogen-progesterone combination birth control pill, kindly replace the Ortho 1/35 of our protocols with EITHER Provera 2.5 OR prometrium 100 mg. There are health risks associated with the use of the estrogen-progesterone combination birth control pill for women over the age of 35 that you need to discuss with your doctor and this is why we replace the birth control pill protocols with Provera 2.5 OR prometrium 100 mg for women over 35.

Significant breast changes include an increase in breast size (1 cup) and breasts that feel full, heavy and painful. Note: stopping the protocol before these breast changes occur is not recommended.

Milk production is not as great on the accelerated protocol but the supply is usually sufficient to provide a significant amount of the baby's needs. The mother can use the feeding tube device filled with either breastmilk or artificial infant milk to breastfeed her baby while she is going through the protocol. There are milk banks and milk exchange services that can provide the adoptive mother with breastmilk if it is not feasible for her to ask the birthmother to provide breastmilk. Many adoptive mothers and intended mothers have asked the birth mother to provide breastmilk for a limited amount of time ranging from two weeks to 1 month or more in order to provide colostrum to the baby. Many birth mothers are happy and willing to provide the child with a healthy start in life. At least one birth mother has reported that providing breastmilk helped her to cope with the adoption process. Many surrogate mothers have provided expressed colostrum and breastmilk for their couples to give their children. This has become more common in recent years.

If the mother has 4 weeks or less or even if the baby has arrived and the mother suddenly decides that she wants to do the accelerated protocol, she can. The Microgestin (taken once a day) is started immediately, regardless of the mother's cycle day, (see the section that describes the medications above) together with 20 mg of domperidone 4 times a day. The mother can expect to feel fatigued due to the rapid start of medications. If the mother can take the Microgestin together with the domperidone for at least 30 days she will have a good result.

Once the mother has completed at least 30 days on the combination of Microgestin and domperidone and has experienced significant breast changes she can stop the Microgestin, maintain the domperidone and begin pumping with a double electric breast pump. A hand pump is just not up to the job. See the section on breast pumps. Significant breast changes include an increase in breast size (at least 1 cup) and breasts that feel full, heavy and painful.

It is recommended that the mother pump every 3 hours and once during the night. (See " pumping instructions ".) A mother's serum prolactin levels naturally rise between 1 am and 5 am. Pumping during the night takes advantage of this natural occurrence. Additionally research has shown that frequency of breast emptying is more influential on milk supply than duration of breast emptying. The more often the mother pumps, the more milk she can store, and the better her supply will be.

Once the mother has started pumping she can add the herbs Blessed Thistle herb (390 mg per capsule) and Fenugreek seed (610 mg per capsule). The recommended herb dosage is 3 capsules of each, 3 times a day with meals. The domperidone should be taken 1/2 hour before meals for best absorption. Many mothers on the protocols have noticed a significant increase in their milk supplies when they began to add oatmeal to their diets regularly.

Fluids are very important. The human body naturally consumes and excretes the equivalent of 8 - 10 glasses of water per day. It is recommended that mothers drink at least 6 - 8 glasses of water a day if possible. Usually if mothers drink water when they are thirsty during the day, adequate fluid intake is achieved. Beverages containing caffeine should be avoided as they cause rapid excretion of fluids.

The arrival of the milk supply while pumping follows a particular pattern. It begins with clear drops, which become more opaque and whiter in color. Drops will appear, followed by milk spray, and then a steady stream of breastmilk. It may take a few days, a week, or two, or more for the mother's milk supply to come in. Everyone responds differently.

Remember that if the mother is fertile, she must use an alternative method of contraception. It is advisable for the mother to store as much breastmilk as she can. Once her baby arrives, or if her baby is already here, the baby should be fed on demand. The baby can be supplemented if necessary using a feeding tube device filled with either the stored breastmilk, donor milk from a milk bank or milk exchange service, or artificial infant milk until the mother's milk supply is well established. Remember, not all the milk has to come from the mother. Whatever amount of breastmilk she can provide to her baby is a precious gift. There is more to breastfeeding than breastmilk.

Note that the birth control pill and domperidone are both approved by the American Academy of Pediatrics for use in breastfeeding mothers.

Newman-Goldfarb Protocols for Induced Lactation ® © 2002-2019
Jack Newman, MD, FRCPC and Lenore Goldfarb, PhD, CCC, IBCLC, ALC

print the Newman-Goldfarb Protocols for Induced Lactation®

If you value this service, kindly consider a donation to the Canadian Breastfeeding Foundation (registered charity). Earmark the donation for the International Breastfeeding Centre (Newman Breastfeeding Clinic) and/or the Goldfarb Breastfeeding Program.

Donate online: canadahelps.org

Donate by mail: Canadian Breastfeeding Foundation, 5890 Monkland Ave, Suite 16, Montreal, Quebec, Canada H4A 1G2.

© 2002-2019 Lenore Goldfarb, PhD, CCC, IBCLC, ALC and contributing authors to AskLenore.info. All rights reserved.

Disclaimer: All material provided in asklenore.info is provided for educational purposes only. Consult your physician regarding the advisability of any opinions or recommendations with respect to your individual situation.

# data[].attributes.attachment_link.description
The Accelerated Protocol for inducing lactation is suitable for intended or adoptive mothers who have little time to prepare, or for mothers who wish to relactate. Note that milk production may be significantly lower with this protocol than that achieved with the Regular Protocol, but there is also more to breastfeeding than producing breastmilk.

# data[].attributes.body
Yazar: Charlotte Codron, Çiğdem Kayacık

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
'Relaktasyon' kelimesi Latince'den geliyor ve 'yeniden süt salgılamak' demek. Emzirmeyi bıraktıktan haftalar, hatta, aylar sonra bile tekrar anne sütü üretimine dönmek mümkün. Relaktasyon sürecinde sütünüzü arttırmaya çalışmakla bebeğinizi tekrar memeye alıştırmayı eş zamanlı olarak yapmanız gerecek.

Her kadının emzirme yolculuğu farklıdır ve relaktasyon da bazı kadınlar için daha kolayken bazıları için daha zor olabilir. " Başta tam bir süt miktarı ile başladıysanız, sütünüz, muhtemelen emzirmeyi (veya sağmayı) bıraktığındanızdan bu yana geçen süre kadar bir sürede geri dönecektir. Süt miktarınız hiçbir zaman tam olmamışsa veya memeden keseli birkaç ay olmuşsa, tam bir üretimi başlatmak gerçekçi olmayabilir ama bir miktar süt üretimini geri döndürmek hemen hemen her zaman mümkündür. " (Emzirme sanatı, LLL International, Gün Yayıncılık, 2011, sayfa 407)

Relaktasyon, doğumdan sonraki ilk 3 ayın içindeyseniz veya emzirmeyi bırakalı beri en fazla 6 hafta olmuşsa daha kolay olacaktır, fakat bu süreleri aşmış olan birçok anne de başarılı olmuştur.

Başlamak için etkili ve yeterlidir, sonra sağma makinesine ihtiyacınız olacak. Araştırmalara göre en etkin pompalar çift taraflı elektrikli pompalardır; kiralanabilen veya satılan modelleri vardır.

'yi duydunuz mu? "Bu, bebeklerin belli saatlerde beslenme aralarını ara vermiyormuşçasına kısa tutması - yakın zamanlarda ve çok defa emmesidir". Bebeğin bu süt arttırma davranışını taklit etmek için "Etkili sağım" (Power pumping) yöntemi deneyebilirsiniz. Günde 1-2 defa şöyle yapabilirsiniz:

" Pompayla sağarken başta pek rahat edemeyebilirsiniz, dolayısıyla hedefinize doğru ilerlerken hızınızı kendinize uygun şekilde belirleyin. Süt üretiminin yeniden başladığını memelerde hassasiyet ve muhtemelen doluluk hissi olarak fark edebilirsiniz. Sonra, elinizle sağdığınızda meme ucunuzda birkaç damla oluştuğunu görmeye başlarsınız. Süt ilk zamanlar berrak olabilir ama beyaz süte dönmesi çok uzun sürmez. Miktarı yavaş yavaş artar. Muhtemelen, 2-6 haftada belirgin bir sonuç almaya başlarsınız. " (Emzirme Sanatı, sayfa 408)

Bu paragrafı okuyunca, gözünüzün önünde, yatakta üstüne battaniye örtmüş halde bebeğine sarılan bir anne canlanmış olabilir. Ten tene temas birlikte banyo yaparken de yapılabilir. La Leche League'e başvuran birçok anne relaktasyon sürecinde birlikte banyo yapmanın çok faydalı olduğunu anlatır. Siz de denemek isteyebilirsiniz.

Başka bir fikir ise babywearing! Birçok annenin tecrübe ettiği gibi bebeği sling veya dokuma wrap'ta taşımak onun memeye dönmesini destekler. Babywearing'in ne olduğuna dair daha fazla bilgi edinmek için "" yazısını okuyabilirsiniz.

Biberon memeden çok farklı. Biberondan süt içmek daha kolay ve hızlı olduğu için bebeğiniz buna alışıp memeye dönmek istemeyebilir. O nedenle, bebeğinizi memeye alıştırmaya çalışırken, mümkünse, biberon dışında diğer süt verme yöntemlerine başvurmanız faydalı olur. Daha fazla bilgi için bu yazıya bakabilirsiniz:

" Sütünüzü geri getirmeye çalışırken, bebeğinizin yeterli besleniyor olduğundan emin olun. Süt miktarınız yavaş yavaş arttıkça mamanın yerine sütünüzü (ideal olarak emzirerek) koymaya başlayabilirsiniz, ama bu geçiş sürecinde bebeğinizin aldığı toplam besin miktarı azalmamalıdır." (Emzirme sanatı,sayfa 407)

Emzirme uzmanları, bebeğinizi besledikten sonra, bebeğiniz tok ve mutlu olduğunda meme teklif etmenizi öneriyor. Önce keyif için emsin, sütünüz yavaş yavaş arttıkça biraz daha fazla meme vererek takviye sütü azaltabilirsiniz. Mama takviyesini azaltmak için şu yazıya bakabilirsiniz: .

Yazan : Charlotte Codron ;

Düzeltmeler : Çiğdem Kayacık,

Emzirme sanatı , LLL International, Gün Yayıncılık, 2011, sayfa 407-415

Breastfeeding Answer Made Simple , Nancy Mohrbacher, Hale Publishing, 2010,sayfa 601-620

# data[].attributes.attachment_link.description
'Relaktasyon' kelimesi Latince'den geliyor ve 'yeniden süt salgılamak' demek. Emzirmeyi bıraktıktan haftalar, hatta, aylar sonra bile tekrar anne sütü üretimine dönmek mümkün. Relaktasyon sürecinde sütünüzü arttırmaya çalışmakla bebeğinizi tekrar memeye alıştırmayı eş zamanlı olarak yapmanız gerecek. Her kadının emzirme yolculuğu farklıdır ve relaktasyon da bazı kadınlar için daha kolayken bazıları için daha zor olabilir.

# data[].attributes.headline
Prematüre Bebeklerde Kanguru Bakımı (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.subject
Prematüre Bebeklerde Kanguru Bakımı (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.body
Yazar:  Hatice Bal Yılmaz, Zeynep Conk,  Ege Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu, İZMIR

# data[].attributes.headline
Prematüre Bebekleri Emzirmek (Yazı, İngilizce)

# data[].attributes.subject
Prematüre Bebekleri Emzirmek (Yazı, İngilizce)

# data[].attributes.body
Yazar: Teresa Pitman, LLL

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Teresa Pitman

Originally published Sept 2015, updated June 2016 and republished with the express permission of the author.
Breastfeeding premature babies: how it promotes better health, but rarely happens. What helps mothers who want to breastfeed a premature baby?
About ten years ago, I was writing an article for a magazine about breastfeeding a premature baby. I contacted the pediatrician who was overseeing the Neonatal Intensive Care Unit at a large regional hospital, where most of the premature babies in my area would be looked after. My own grandson had been transported there when he was born eight weeks early and he had been exclusively breastfed.

However, when I talked to the pediatrician, he saw little point in my writing the article. Breastfeeding a premature baby? In his experience, that hardly ever happened. He felt that so few premature babies were breastfed that it wasn't worth talking about.

It's true that, compared to full-term babies, the number of premature babies who are breastfed continues to be low, especially in babies who are born earlier than 32 weeks. In the Loire Infant Follow-Up Team (LIFT) study of 1733 babies in 2008, only 16% were breastfeeding at time of discharge from hospital.

Hospital policy on breastfeeding premature babies

It's also true that some hospitals and physicians do not promote breastfeeding for premature babies, since these infants tend to gain weight more quickly with formula.

When my grandson was born, one of the first things the nurse said to my daughter-in-law was that she should know that breastfeeding isn't always the best thing for a premature baby.

That nurse's comment is not supported by research.

A 2012 study (1), which combined data from the LIFT study and an earlier study, following 2163 babies (the EPIPAGE study) described what the authors call " the breastfeeding paradox."

Their analysis showed that the breastfed babies did indeed tend to gain weight more slowly than the formula-fed babies, even though fortifiers were added to the mother's milk. However, when the baby's neurodevelopmental status was assessed at two years of age and at five years of age, those who were breastfed had significantly higher scores than those who were not. Even the babies who received human milk only during the time they were in hospital showed higher scores than those who had only formula in hospital. Babies who were breastfed for longer than two months (corrected age) had the best scores of all.

Better physical health

Breastfeeding can be life-saving for many of these tiny babies.

Human milk is protective against necrotizing enterocolitis (NEC), a serious condition in which the baby's intestines are damaged by infection. It occurs in about 10% of premature babies and there is a high mortality rate. Some have recommended probiotics as an alternate way to prevent NEC, but a 2015 study (2) found that the probiotics only reduced the rate of NEC in breastfed infants, not in those fed formula, who of course already had a higher incidence of NEC than the babies who were getting human milk.

Breastfeeding promotes better physical health later in life, especially for babies born early.

Research suggests that premature infants are at higher risk of cardiovascular problems later in life. A 2001 study (3) followed up nearly 1,000 children born prematurely in the United Kingdom who had been randomized to receive either formula or banked breast milk. As teenagers, those who had been given formula had significantly higher blood pressure than those who had been given breast milk. Those who had the highest proportions of human milk had the lowest blood pressures. This is important because high blood pressure is known to be a risk factor for cardiovascular problems such as heart attacks.

Some health care providers have been concerned that fragile premature infants might be infected by bacteria in breast milk or by contact with the breastfeeding mother. However, a 2011 study (4) examined such concerns and determined that there was no correlation between finding bacteria in breast milk and the baby developing an infection. There was also no relationship between skin-to-skin contact with the baby and infection rates. They strongly advised against culturing the mother's milk for bacteria before feeding, describing this as not a useful practice.
With all this supportive research, why do breastfeeding rates remain so low for premature babies?
Partly to blame are hospital routines that often make it difficult for mothers to establish milk production and get the baby latching well. It is often common practice to schedule feedings and some require babies to be drinking from a bottle before the baby is "allowed" to start breastfeeding.

This is also a difficult time emotionally for the parents. Many parents find it hard to believe their baby will survive. It's hard to focus on building up a good milk supply when you are not sure your baby will ever be big enough to drink it.

Supporting breastfeeding is often not a priority for members of hospital staff who are focused on other aspects of caring for babies who may have significant medical problems and needs.

I recall with my grandson that sometimes staff would be impatient while he was breastfeeding (and he was not a fast eater) because he was scheduled for some test or treatment. On one occasion, before he was able to feed at the breast, a nurse appeared with a bottle of formula for the baby, ignoring the container of pumped milk that Esmaralda had worked so hard to get. When we stopped her, she shrugged and said, "Oh, I forgot you were giving him breast milk."

Kangaroo care

While quite a few NICUs have recognized the impressive amount of research and adopted "kangaroo care"-having mother or father skin-to-skin with the baby-they don't always adopt the " kangaroo mother care" approach put forward by Dr. Nils Bergman. Often "kangaroo care" just means parent and baby get an hour or so in skin-to-skin contact each day. But in Bergman's version-the version that is the foundation of the research demonstrating how this helps babies grow and develop-breastfeeding is part of it. In his version, the baby spends most of the time (not just an hour a day) in skin-to-skin contact and has free access to the breast.

Kangaroo mother care originated in developing countries where incubators and other technology were in short supply. But as research showed how helpful it was to the wellbeing of the premature baby, more and more hospitals in developed countries also began using it. Here's how Bergman suggests getting started:
"Immediately after birth, the low birth weight baby should be dried, placed on mother's abdomen or chest, and covered with a cloth or blanket, just as described for a full term baby. Routine midwifery care and medical assessment should be completed speedily, with the newborn remaining on mother. Observations and monitoring will determine what medical support should be provided, and how this should be done. This may in our current contexts require that the baby be separated, which must be accepted. A very premature infant may be too physically immature to exhibit the self-attachment behaviors of the full term baby, but the opportunity for early skin-to-skin contact is important nevertheless. A premature baby will need help to breastfeed. Colostrum should be expressed and given by spoon or cup, or by gavage (tube) if necessary. For premature newborns, mothers should recline at an angle of 30 degrees, and should avoid moving about too much. This helps the baby's breathing and sense of balance. Newborns should be stimulated as little as possible in this period. After the first hour Many premature babies will be stable in skin-to-skin contact after 90 minutes, often to the surprise of health professionals. Decisions need to be made about feeding and fluids and continued care. Oxygen by mask or by CPAP [or continuous positive airway pressure] can easily be arranged while in skin-to-skin contact, drips and feeding tubes can be secured sideways. If the baby is stable and the mother well, the carrier can be used. A premature baby should not be fed on demand, it needs to be fed far more frequently, every hour or two, day and night. This means loosening the wrapper regularly, so that mother can express breast milk. This is good for the baby and mother, though baby must never get cold."
For more information about this approach to caring for a premature baby and some of the research supporting it, see kangaroomothercare.com.
And see our post on kangeroo care and skin-to-skin contact.

What helps when breastfeeding a premature baby?

Know the facts about why breastfeeding is so important for your baby.

Seek out support. La Leche League Leaders can be a great resource for breastfeeding help and may be able to put you in touch with other mothers who have been through the experience of mothering a premie. When Sebastian was born, a mother from my LLL group dropped by the hospital to leave food and drinks for Esmaralda. She knew from her own experience as the mother of a baby born at 30 weeks how important it was to stay well fed and hydrated. You'll also need practical help when you take your baby home as caring for him will mean extra work. Find local LLL support here.

Find out what arrangements are possible for staying near your baby. In some hospitals, you may be able to stay 24/7 in a room attached to the premature nursery; in others there may be no options other than to come in during the day and go home at night. It never hurts to ask: one mother I know was given a bed in an on-call room to sleep so she could be present for her baby's night feedings.

Maximize skin-to-skin time and do kangaroo care if at all possible. Just having your baby skin-to-skin will increase your milk production.

Remove milk from the breast frequently, day and night. Short, frequent feedings are more helpful in establishing milk production than longer, widely spaced feedings. Hand expression may be most effective at first; a breast pump may be helpful later. (Hand expressing after you pump can increase milk removal and therefore milk production.) Of course, as soon as the baby is able to breastfeed, that becomes another way to remove milk. You may find that you are producing more milk than your baby needs at first. That's okay, he'll catch up!

Avoid bottles if possible. Sometimes hospital policies require that babies have bottles prior to breastfeeding, and fighting the policy may be more stress than parents can deal with. Working with a La Leche League Leader or lactation consultant can help you get your baby breastfeeding effectively even if bottles have been given.

Watch your baby for signs of readiness to breastfeed. Your baby may have become used to the nursery routines, but as he gets stronger you'll want to respond to his hunger cues.

Every baby is an individual, and premature babies will have different challenges than those who are full term.

The first key to success is continuing to remove milk so that you have a generous supply ready when your baby develops the strength and skills he needs to feed at your breast. The second is having good, patient helpers who can help you and your baby figure out an approach to breastfeeding that will work in your situation.

Today, my eight-week-early grandson is thirteen years old. He's a healthy, very active boy who loves to camp and do anything outdoors, and whose current career ambition is to be a history professor. He breastfed for about three-and-a-half years and that gave him a solid foundation despite his surprise arrival two months before we expected to meet him.

References

Roze, J-C., Darmaun, D. et al. The apparent breastfeeding paradox in very preterm infants: relationship between breastfeeding, early weight gain and neurodevelopment based on results from two cohorts, EPIPAGE and LIFT. BMJ Open 2012;2:e000834, doi: 10.1136/bmjopen-2012-000834.

Repa, A., Thanhaeuser, M. et al. Probiotics prevent NEC in VLBW infants fed breastmilk but not formula. Pediatr Res 2015 Feb;77(2): 381-8.

Singhal, A., Cole T.J. et al. Early nutrition in preterm infants and later blood pressure: two cohorts after randomised trials. Lancet 2001 Feb 10;357 (9254): 413-9.

Schanler, R.J., Fraley, J.K., et al, Breastmilk cultures and infection in extremely premature infants. J Perinatol 2011 May;31(5):335-8.

FURTHER READING

Premies: Breastfeeding
Premies: Kangaroo Care and Skin-to-Skin Contact
Premies: Positioning
Premies: Pumping
Jill Bergman, Skin-to-Skin Contact
LLLGB Twins

Resources
Baley, J. MD, Committee on Fetus and Newborn, AAP, Skin-to-skin care for term and preterm infants in the neonatal ICU Pediatr, 2015: 136(3): 596-599. Gibbs, D., Boshoff, K. & Stanley, M. (2015). Becoming the parent of a preterm infant: A meta-ethnographic synthesis. British Journal of occupational therapy, doi: 10.1177/0308022615586799. Lewandowski, Adam. Lamata, P et al. Breast milk consumption in preterm neonates and cardiac shape in adulthood Pediatrics June 2016.
Mohrbacher, N. Breastfeeding Answers Made Simple "Breastfeeding The Preterm Baby: When to Start Breastfeeding." Hale Publishing 2010; 339-340.

Palmer, L. F. Fortify Milk for Premature Infants? Baby Poop, Sunny Lane Press, 2015.

Teresa Pitman has been a La Leche League Leader for 40 years. She is one of the co-authors of the LLLI books The Womanly Art of Breastfeeding and Sweet Sleep and is the author of 16 other books with a 17th book coming out in January 2019 (on starting solids!). She is the mother of four grown children and the grandmother of ten.

# data[].attributes.attachment_link.title
Breastfeeding Premature Babies | La Leche League International

# data[].attributes.attachment_link.description
Teresa Pitman Originally published Sept 2015, updated June 2016 and republished with the express permission of the author. Breastfeeding premature babies: how it promotes better health, but rarely happens. What helps mothers who want to breastfeed a premature baby? About ten years ago, I was writing an article for a magazine about breastfeeding a premature baby.

# data[].attributes.headline
Sadece Sağarak Anne Sütü Vermek (Yazı, İngilizce)

# data[].attributes.subject
Sadece Sağarak Anne Sütü Vermek (Yazı, İngilizce)

# data[].attributes.body
Yazar: Sheena Thomson, Nutritionist

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
By Sheena Thompson, Hamilton, New Zealand

After becoming pregnant the first time, one thing I knew right from the start was that I would breastfeed my child. I knew it might require a little bit to master breastfeeding after birth, but I felt confident that my baby and I could achieve it. Little did I know that my baby's severe tongue-tie and lip-tie would make it a lot less simple than I imagined-and forever change my preconceived notions of there being only one "right" way to provide human milk.
Breastfeeding challenges with tongue-tie and lip-tie
My baby was born with severe tongue-tie and lip-tie. Despite a frenulotomy (tongue-tie release surgery) and frenotomy (lip-tie release surgery), follow-up treatments, frequent lactation consultant visits, and a whole assortment of approaches to get my baby to the breast, I just was not getting the results I hoped. I had tried just about every breastfeeding tool in the toolbox-from using a nursing supplementer (with baby at the breast and me wearing a tube device attached to a bottle of expressed milk), to nipple shields, and an array of positioning styles. My baby was unsuccessful at being able to take the milk without causing serious damage to me over time.

Call me stubborn or dedicated, but I would not give up. I knew my body was making breastmilk because after every try at breastfeeding, I would then express and produce more than enough for the next feeding. So, with every breastfeeding attempt, I thought "This could be the moment she will breastfeed successfully!" But every time it resulted in her crying with hunger and me having to resort to feeding her my breastmilk expressed from the previous session.

By then, my mental health had declined. I was judging myself for not being able to breastfeed directly from the breast. I was someone who achieved things; I thought "practice makes perfect." Yet here was something I just could not master.

I am so glad I fought my way through that postnatal depression fog because in doing so, I came to realize what I was doing . I still exclusively feeding my sweet baby my own breastmilk-only just using a different method: exclusive expressing using a breast pump
Coming to terms with a new way to feed
By three months postpartum, I finally accepted that the way I fed child would be breastmilk, only it would be breastmilk that had previously been expressed for her. Breastmilk was my first choice even if the method of delivering it was not my preference. My focus changed, and I felt empowered. I often was told, "I don't know how you do it!" which now made me swell with pride.

I won't lie; it was not easy. Exclusively expressing for my baby required dedicating about three hours per day to the task, which despite having a hands-free style of pumping bra was mainly "lost" time. It is like doing things in double-time as you must express the milk and then feed it back. Then there is the washing of breast pump parts. It was difficult to hold my baby as she would dislodge the pump bottles and I certainly did not want to spill any liquid gold! I also found it a bit isolating as I had my pumping station set up in one place, and if I wanted to be around others, I had to traipse a power extension cord about because my pump did not have a battery option.

Planning my pumping sessions around other household tasks and baby activities was also tricky. I quickly learned that public places are not very well thought out for expressing mothers and needed to map out power outlet options if I was going to be out and about.

I often considered stopping, but my reasons for wanting to provide breastmilk would persuade me to head back to my pumping station, time after time. I had established a good day-to-day supply and managed to build up a considerable additional supply in my freezer. Since I was producing more than enough to meet my baby's daily needs, I even donated some excess breastmilk from my freezer supply!
Successfully reaching the finish line
Then, my sweetie started to self-wean, and reduce the amount she wanted each day. But I am happy to share that I exclusively expressed for her a total of 10 months. She then used up the rest of my freezer breastmilk supply until just after her first birthday.
New breast pump designs aid exclusive expressers
With my second pregnancy I had fingers and toes crossed that my breastfeeding journey would be more straightforward than my first. I still wanted the health benefits that breastmilk can provide to my baby and didn't want the expense of buying formula. I also like that producing breastmilk helps with postpartum weight reduction and also long-term breast cancer risk reduction. But unfortunately I experienced similar struggles to my first.

So I first started out my journey for my second child using my non-battery powered pump, I knew that it would be harder to accomplish than with my first. This time I had a toddler running around me while I pumped. I didn't have the three hours that I used to devote each day for expressing for my firstborn. So, I started to dream up ideas for a breast pump that would enable you to do your day-to-day activities while expressing, without being limited in radius of movement by a silly power cord! Thanks to late night pumping and searching on Google, I found that such a pump had already been invented! I quickly purchased it.

I now have a rechargeable battery mobile pump that sits inside my regular bra and is hidden from view to the public. I can express while I'm out and about and no one even knows I'm doing it! I just pop it in and carry on with my busy day. Even better there are no bottles sticking out, so I can cuddle my baby while using it! I have pumped while driving, doing kindergarten drop-off, shopping, visiting friends, housework, and even helping bathe my little ones. Now at the ten-month milestone for this current pumping journey, I have no thoughts of stopping anytime soon! And once again, I am also donating my excess freezer breastmilk supply to help others.

Despite all the challenges of exclusive expressing, I have learned that there are positives too. Being an exclusive expresser has allowed me to return to work with a fairly seamless transition. It has also given me a great sense of fulfillment by allowing me to supply extra expressed milk to babies in great need of donor breastmilk, due to health issues with the mother or baby.

10 Tips for Successful Exclusive Expressing

with discreet collection cups to allow you more freedom to pump anywhere and around anyone. And make it ideally a double pump-it halves the time frame needed to express. When both sides are stimulated together, the output is typically higher.Consider purchasing a mobile pump
Consider, however, that "wearable" or "mobile" breast pumps are generally not designed to establish milk production. They may be adequate for some parents with a robust supply, but may not be for others who might need to establish and maintain milk production with a multi-user breast pump (also sometimes called a "hospital-grade breast pump" in some areas of the world).

Ensure you are pumping eight to ten times a day and at regular intervals (every two to three hours) in the early days postpartum (or per your provider's recommendations), to establish your supply. And consider including a session between the hours of one to five a.m. as well if baby is sleeping then. If you need to boost your supply, pumping once during this timeframe while maintaining your other pumping sessions may help. Another trick to increase supply: Extend each pumping session a couple minutes longer. Then, when your weekly pumping output totals show you that your supply is well established from week to week, you can consider cutting back to five to seven pump sessions per day (or to whatever frequency your provider recommends).

Relax-it encourages letdown to occur. If you are stressed and worrying while pumping it will affect the output. Reading is relaxing to me, so during stressful periods I read while pumping. Sometimes I would get carried away reading and the milk would pour out. For other people, having a piece of clothing that smells like the baby, or a baby photo, can aid let-down.

Stop worrying and don't look if you are concerned about the volume you are expressing. Concealed collection cups are a great solution for two reasons: if you don't see it, you can get on with another activity and forget all about counting milk drops. And use breast compressions, especially when establishing your supply.

Put your pump parts in a sealed bag in the fridge between pumping sessions to save time cleaning, and then wash them approximately every 12-24 hours or according to your pump manufacturer's guidelines. Just keep in mind that you may want to "warm up" the flange/s by placing at room temperature awhile before using them, as cold flanges can sometime impair milk ejection. For more information on cleaning pump accessories, check out this article from the La Leche League International website: https://www.llli.org/breastfeeding-info/cleaning-and-sanitizing-pumping-accessories/.

Drink to thirst. One way to remember is every time you express, have a glass of water handy to consume if you are thirsty. If your hydration drops too low, your production can drop too.

Keep a spare pump parts collection on hand. There is nothing worse than needing to replace a part and having to revert to single-sided pumping while you wait to obtain one.

Have a spare charger in the car/at the office in case you forget to charge it.

Check out the book Exclusively Pumping Breast Milk by Stephanie Casemore. People often confuse exclusive expressing with the occasional pumping session, but in reality, the two are very different. This book made me feel like "Yay, they actually understand what it's like!" You can find a synopsis of the book on La Leche League Great Britain's website at https://www.lllgbbooks.co.uk/store/p130/ExclusivelyPumpingBreastmilk.html .

Visit a local La Leche League Group for support and encouragement in your exclusive expressing journey, and look for exclusive expressing support groups on Facebook, too.

Take it from me: if you are exclusively expressing, you are Congratulations on achieving it for however long you choose.
Sheena Thompson is a nutritionist and personal trainer specializing in pregnancy and postnatal services. She lives in Hamilton, New Zealand, with her husband and two daughters.

# data[].attributes.attachment_link.title
Life as an Exclusive Expresser | La Leche League International

# data[].attributes.attachment_link.description
By Sheena Thompson, Hamilton, New Zealand After becoming pregnant the first time, one thing I knew right from the start was that I would breastfeed my child. I knew it might require a little bit to master breastfeeding after birth, but I felt confident that my baby and I could achieve it.

# data[].attributes.headline
Sütten Kesme Sürecinde  Üzüntü ve Depresyon (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.subject
Sütten Kesme Sürecinde  Üzüntü ve Depresyon (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.body
Yazar: Kelly Bonyata, IBCLC,

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Sütten kesme sonrasında ağlamaklı, üzgün ya da hafif bunalımda hissetmek hiç de garip bir durum değildir; hatta bazı anneler asabiyet, kaygı veya ruh halinde ani değişimler de yaşar. Bu hisler genellikle kısa vadelidir ve birkaç hafta içinde kaybolmaları beklenir ama bazı annelerde belirtiler tedavi gerektirecek derecede şiddetli seyredebilir. Eğer bu durum hayat kalitenizi iki haftadan daha uzun süre etkilerse, dışarıdan destek almak iyi bir fikir olacaktır.

Bu ani ruh hali değişikliklerinin kaynağı nedir?

Bu konuda çok az araştırma var, fakat sütten kesme sürecinde ve sonrasında görülen ani ruh hali değişikliklerinde başlıca etkenin hormonal oynamalar olduğu düşünülüyor. Sütten kesmeyle beraber gerçekleşen değişikliklerden biri, prolaktin ve oksitosin seviyelerindeki düşüştür. Prolaktin, süt üretimi için gerekli bir hormondur, beraberinde kendini iyi hissetme, sakinlik ve rahatlık gibi duygular da getirir. Oksitosin ise, bazen 'aşk hormonu' olarak anılan, süt salınımında (sütün inmesi) rol oynayan hormondur. Bu hormonlardaki ani düşüşün bebeğini sütten kesen annenin duygularını etkileyebileceği akla yatkındır.

Bazı annelerin sütten kesme depresyonu yaşama olasılığı daha yüksek midir?

Sütten kesme süreci ne kadar hızlı olursa hormon düzeylerindeki değişim o derece ani olacak, yan etkilerin görülme ihtimali de bir o kadar artacaktır. Emzirmeyi haftada tek bir öğünden fazla azaltmamak hem anne hem de bebek için daha şefkatli bir yaklaşımdır. Henüz hazır değilken (veya elinde olmayan sebeplerden dolayı) sütten kesmek zorunda kalan/bırakılan anneler ile daha önce depresyon hikayesi olan anneler sütten kesme depresyonuna daha yatkındırlar.

Sütten kesmeye hazır hisseden ve kademeli olarak memeden ayıran anneler bile yoksunluk hissi ve üzüntü yaşayabilir. Sütten kesme çocuğunuzla aranızdaki fiziksel birliğin sona ermesi, hayatınızdaki bu çok özel dönemin kapanması demektir. Çocuğunuzun sizin varlığınıza olan güçlü ihtiyacının devam ettiğini aklınızda bulundurun, artık başka şekillerde ifade ediliyor olduğu halde.

# data[].attributes.attachment_link.title
Sütten Kesme Sürecinde (ve sonrasında) Üzüntü ve Depresyon

# data[].attributes.attachment_link.description
Sütten kesme sonrasında ağlamaklı, üzgün ya da hafif bunalımda hissetmek hiç de garip bir durum değildir; hatta bazı anneler asabiyet, kaygı veya ruh halinde ani değişimler de yaşar. Bu hisler genellikle kısa vadelidir ve birkaç hafta içinde kaybolmaları beklenir ama bazı annelerde belirtiler tedavi gerektirecek derecede şiddetli seyredebilir.

# data[].attributes.headline
Şefkatle Sütten Kesmek: Büyüdükçe İhtiyacının Kalmaması (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.subject
Şefkatle Sütten Kesmek: Büyüdükçe İhtiyacının Kalmaması (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.body
Yazar: Teresa Pitman, LLL

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
TERESA PITMAN, ONTARIO, CANADA
ÇEVIREN: ÇIĞDEM KAYACIK FOTOĞRAF: LEILANI ROGERS

Kızım Lisa'nın dördüncü doğum gününe yaklaşırken, onunla memeyi bırakmak konusunda konuşmanın iyi bir fikir olduğunu düşündüm. Lisa'yı ve 18 aylık olan küçük erkek kardeşini hala emziriyordum ve başka insanların çocuklarını doğum günlerinde veya "meme kesme kutlamasında" emmeyi bırakmak için ikna ettiklerini biliyordum.

Minik kızım meme emmeye bayıldığı için bunun hassas bir konu olabileceğini biliyordum. Bunun hakkında şarkılar bile uydurmuştu. Bana sütümün erimiş dondurmaya benzediğini söylüyordu, hatta daha iyisiymiş.

Eğer memeyi bırakma işi gerçekleşecekse, bu fikri dile getirmeye başlamam iyi olacaktı. Ona dört yaşına yaklaştığını - artık kocaman bir kız olacağını ve başka bir çok şeyi yiyip içtiğini - aslında artık memeye (onun deyimiyle "ninilere") ihtiyacı olmadığını hatırlattım. Memeyi bırakışını kutlamak için doğum gününde ekstra hediyelerimiz olacaktı.

Günler ilerliyor, o bu fikri kabul etmiş gibi görünüyordu. Doğum gününden önceki gece yatakta birbirimize sokulduk. Meme emerek uyumaya hazırlanırken "Bu ninileri son isteyişim" dedi. Bu evre sona ermekte olduğu için biraz üzülmüştüm.

Doğum günü sabahı geldi. Koridorun ucundan yatak odamıza doğru gelirken çıkan pıtır pıtır ayak seslerini duydum.

Babası ve ben "Doğum günün kutlu olsun!" diye bağırdık.

Gülümseyerek "Şimdi nini zamanı!" dedi.

"Ama artık dört yaşındasın" dedim. "Unuttun mu, dün gecekinin son nini olduğunu söylemiştin?"

"Oh, sadece şaka yapıyordum" dedi.

Yatağa tırmandı ve emdi. Sonraki bir yıl boyunca da emmeye devam etti.

Bu pek de olacağına inandırıldığım şekilde bir memeden kesme değildi. İlk bebeğim olduğunda, daha birkaç haftalıkken insanlar bana ne zaman memeden keseceğimi sormaya başlamıştı. Şüphesiz, emzirmenin sona ermesi annelerin bebeklerine YAPTIĞI bir şeydi. Memeden kesmek için benim uygun bir zaman seçeceğim ve böylece emzirmenin sonlanacağı başkaları için gün gibi ortadaydı. Çoğu insan bunun bebeğim daha henüz bir yaşına gelmeden gerçekleşmesi gerektiğini düşünüyor gibi görünüyordu.

Ancak La Leche League toplantılarına katılmaya başladığımda, farklı bir yaklaşımdan haberdar oldum. LLLI felsefesindeki görüşlerden birinde şöyle söyler "İdeal olarak emzirme ilişkisi bebek artık ihtiyaç duymayana kadar devam eder." Bunda beni şaşırtan iki şey vardı: birincisi, emmek bebek için bir "ihtiyaç" olabilirdi ve ikincisi, bebek yeterince büyüdüğünde ihtiyacı kalmayabilirdi. Sanırım daha önce, anne emzirmeyi sonlandırmak için bilfiil bir şeyler yapmazsa bebeğin üniversitye gittiğinde hala meme emeceğini düşünüyordum.

"Büyüdükçe ihtiyaç duymamak" konusunda düşünmeye başladım. Bu tam olarak ne anlama geliyordu? Çocuklarımın artık ihtiyaç duymadığı şeyleri düşündüm:

Giysiler. Onlar yeterince büyüdüğü için küçülen giysilerine ihtiyaçları kalmıyordu. Şüphesiz bunun için yaptığım pek bir şey yoktu (Onları beslemek dışında!). "Şimdi Matthew'un giysilerine sığmama zamanı geldi" gibi bir karar almadım. Öylesine oluveriyordu. Gelecek ay giysileri küçük gelecek kadar büyüyebilirdi, ya da bundan dört ya da beş ay sonra yeterince büyümüş olabilirdi. Bazen daha hızlı büyüyordu, bazen de o kadar hızlı büyümüyordu. Cimcime Lisa'm üç yaşını geçene dek iki beden giysiler giymeye başlamadı ama gürbüz Matthew onları ilk doğum gününden hemen sonra giyiyordu.

Öğlen uykuları. Bebekler sık sık şekerleme yapar, ama benimkiler yürümeye başladıktan sonra öğlen uykuları rafa kalktı. Lisa öğlen uykularından ilk vazgeçen oldu. Bu benim teşvik ettiğim bir şey değildi! Uyku ortamını ne kadar dikkatlice hazırlarsam hazırlayayım (sessiz, karartılmış oda, ben emzirmek için onunla yatar halde) o uykuya dalmadı. Büyüdükçe öğlen uykusu ihtiyacı kalmamıştı, benim hiçbir yüreklendirmem veya yardımım olmadan.

Memeyi bırakmak da aynı şekilde olabilir miydi? Çocuklarım büyüdükçe kendi kendilerine emme ihtiyacı duymayacak bir noktaya gelebilecekler miydi - bu sadece başka bir gelişim aşaması olabilir miydi?

Tanıdığım hemen herkes konuya tamamen farklı bakarken böyle düşünmek benim için zordu. Çocukların bağımsızlığa doğru itilmesi gerektiğine inanıyorlardı ve çocukları kendileri bitirmeye karar verene kadar emzirmek kötü bir ebeveynlik anlayışı olurdu. Juilet'in süt annesi bile (Shakespeare'in Romeo ve Juilet'indeki) küçük süt çocuğunu, meme uçlarına tadı kötü bir krema sürerek, üç yaşındayken memeden kesmişti.

Yaşça büyük çocukların emzirilmesinin kabul gördüğü bir zaman ve mekanda yaşasaydım nasıl olurdu diye merak ettim. Kızımın devam eden emme sevdasıyla ilgili böyle sıkılgan olur muydum? Kızımın emmeyi ne zaman bırakacağına kendi kendine karar vermesine izin vermek daha kolay olur muydu?

" Breastfeeding in the Land of Genghis Kahn " (Cengiz Han'ın Vatanında Emzirme) makalesi Moğolistan'da emziren annelerin yüreklendirilişi ve desteklenişini anlatıyor. Oradaki insanlar en iyi güreşçilerin (Güreş Moğolistan'da ulusal spordur) altı yaşına kadar emenlerin olduğunu söyler. Kimseye memeden kesmek için baskı yapılmaz. Bu makaleyi seviyorum!

Şüphesiz, diğerlerinin tenkitlerini dengelemek için La Leche League arkadaşlarımdan destek alıyordum. Kendimden şüphe ettiğim günler, bu kadar uzun sürmesine izin verdiğim için eleştirilmek yerine, dört yaşındaki yavrumu emzirdiğim için alkışlandığım bir toplumda olduğumu hayal etmeye çalıştım.

Emmeye devam ettiği bir sonraki yıl daha Lisa'nın birçok açıdan geliştiğini gördüm. O hep utangaç bir bebek ve çocuk olmuştu ve yeni tanıdığı insanlara kolay ısınamıyordu. Yaşıtlarının doğum günü partilerine katıldığımızda kucağımda oturup diğer çocukların oyununu izlerdi. Büyükanne ve büyükbabası geldiğinde (ki bu iki ayda bir olurdu) mobilyaların arkasına saklanır (veya benim), onlar gidene kadar çıkmazdı. Ama dört ve beşinci doğum günleri arasında değişmeye başladı. İnsanlara çok daha hızlı ısınmaya başladı. Yeni durumlara dahil olmaya daha istekli hale geldi, diğer insanlarla sohbet etmeye ve partilerdeki oyunlara katılmaya başladı.

Bu yüzden belki de, neredeyse beş yaşına gelmiş olan yavrumun iki gündür meme emmediğini fark ettiğimde şaşırmamış olmam gerekiyordu. Gerçekten önceki birkaç haftada günde sadece bir sefere, uyku zamanında, düşmüştü. Sonra bir gece eve gelirken arabada uyuyakalmıştı ve evde yatağına taşırken de uyanmadı. O gece hiç emmedi. Ertesi gece, ona kitap okurken uykuya daldı - emmeden geçen iki gece.

Sabahleyin ona dedim ki: "İki gündür nini istemedin, şimdi emmek ister misin?"

Oynamakta olduğu bebeklerini masanın üzerinde yeniden düzenledi "Hmm...şimdi değil. Belki sonra."

O "sonra" hiç gelmedi. Lisa emmeyi bırakmıştı.

Emzirme ilişkimizin, bir tamamlanma hissiyle, yavaş yavaş ve mutlu bitmiş olması hoşuma gidiyor. Hayatının ilk yıllarında adeta bana yapışık yaşayan o küçük kız şimdi büyüdü ve benim dünya seyyahım oldu - yakın zamanda altı aydını Hindistan, Tayland, Bali ve diğer ülkelerde kendi başına gezerek geçirdi. Biz birbirmize hala yakın ve bağlıyız.

Bu yaklaşım her aile için uygun olmayabilir; bazı ebeveynler çeşitli sebeplerle emzirmeyi sonlandırmak için girişimde bulunmaya karar verebilirler. Ancak eğer çocuğunuzun liderlik etmesine olanak tanımayı düşünüyorsanız, şu anda, kendimden emin, söyleyebilirim ki, bilinçli olarak teşvik edecek hiçbirşey yapmasanız bile, çocuklarınız memeyi bırakacak. Buna ihtiyaçları kalmayacak kadar büyüyecekler tıpkı öğlen uykularını bıraktıkları ve bebek giysilerine sığamadıkları gibi ve aynı LLL'nin kurucularının söylediği gibi. Size bunun ne zaman olacağını söyleyemem - benim dört çocuğumda da farklıydı - ama olacak.

Teresa Pitman 35 yıldır La Leche League lideridir. Emzirme Sanatı ve Sweet Sleep kitaplarının ortak yazarı ve diğer 16 kitabın daha yazarıdır. Dört çocuğu ve sekiz torunu vardır.

# data[].attributes.attachment_link.title
Şefkatle Sütten Kesmek: Büyüdükçe İhtiyacının Kalmaması

# data[].attributes.attachment_link.description
TERESA PITMAN, ONTARIO, CANADA ÇEVIREN: ÇIĞDEM KAYACIK FOTOĞRAF: LEILANI ROGERS Kızım Lisa'nın dördüncü doğum gününe yaklaşırken, onunla memeyi bırakmak konusunda konuşmanın iyi bir fikir olduğunu düşündüm. Lisa'yı ve 18 aylık olan küçük erkek kardeşini hala emziriyordum ve başka insanların çocuklarını doğum günlerinde veya "meme kesme kutlamasında" emmeyi bırakmak için ikna ettiklerini biliyordum.

# data[].attributes.body
Yazar: Katherine A. Dettwyler, PhD

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Katherine A. Dettwyler, PhD Department of Anthropology Texas A & M University College Station, Texas Senem Göl Beşer Orijinal Yazı:

Yardımları için Esra Erikçi Bilgin ve Yasemin Tanbi'ye teşekkür ederiz. Çeviri:

Amerika'da kadınlara çocuklarını ne zaman sütten kesmeleri konusunda çelişkili tavsiyeler verilmektedir. WHO ve Unicef göre annelerin en az 2 yıl emzirmelerini tavsiye ederken, Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) 1 yıl emzirmelerini önerir. Birçok doktor 6 ay emzirmenin "fazla uzun" bir süre olduğunu savunur. Bazı sağlıkçılar ise kadınların çocuklarını neyin onları bir yıldan daha uzun bir süre emzirmelerini ittiğini sorgulamaktadır. Bundan dolayı da bazı kadınlar çocuklarını hala emzirdiklerini sağlıkçı ve ailelerinden saklama ihtiyacını duyabilmektedirler. Yapılan antrolopolojik araştırmalara göre, bir çok Batılı olmayan kültürlerde çocuklar 3-4 yaşına kadar emzirilir. Bu kültürlerin uygulaması mı alışılmadık yoksa bizimki mi? Kültürel inançlar tarafından değiştirilmemiş olsaydı, modern insanın sütten kesme yaşını belirlemek için diğer hayvanların ne yaptıklarına bakabilir miyiz?

Tüm memeliler gibi insan da bebeğini besleyebilmek için süt bezlerine sahiptir. Memeliler sınıfı içinde Primat (goril, orangutan, sempanze, gibon...) üyesi olan insanlar, yine primat yavrularının mümkün olan en iyi sağkalım oranını sağlamak için, doğal seleksiyonda 65 milyon yıldır şekillenen emzirme yolunu takip etmektedir. Bu yolun da genetik temelli olduğu kabul edilse de yaşam/tarih değişkenleri de insan olmayan primatlar üzerinde süt yaşı ile ilişki göstermiştir. Bu yönüyle incelendiğinde acaba insanoğlu için sütten kesmenin "doğal" yaşı hakkında ne gibi önermeler doğabilir?

Doğum Ağırlığının 3 veya 4 Katına ulaşınca sütten kesme
Emzirme literatüründe yaygın olarak görülen memelilerin yavrularını doğum ağırlıklarının üç veya dört katına varana kadar emzirmesidir (Lawrence, 1989). Bu kural özellikle küçük vücutlu memeliler icin geçerlidir, büyükler icin değil. Primatları dâhil, büyük memeliler için yapılan son araştırmalara göre, anneler doğumdan sonraki ağırlıklarının üç katından daha çok dört katına çıkmasından birkaç ay sonra yavrularını sütten kestikleri olarak gözlenmiştir ( Lee, Majluf ve Gordon 1991). Peki, Amerikalı çocuklar doğum ağırlıklarından ne kadar zaman sonra dört katı ağırlığına ulaşıyorlar? Bu süre erkekler için yaş ortalaması 27 ay iken, kızlar için bu süre 30 aydır.

Yetişkin Ağırlığının 1/3'ine ulaşınca sütten kesme
Başka çalışmalar ise primatların (tıpkı diğer memeliler gibi) yavrularını yetişkin kilosunun üçte birine ulaşana kadar emzirdiklerini ortaya koyar (Charnov ve Berrigan 1993). Yetişkin bir insanin farklı vücut ağırlığına sahip olduğu da göz önüne alınırsa, insanoğlu için bu kıyaslamada emzirme süresi 4 ile 7 yıl arasında değişiklik gösterecektir. Ayrıca erkekler kızlara oranla daha uzun süre emzirildiği gibi, bu süre geniş gövdeli gruplarda küçük gövdelilere oranla da daha fazla olacaktır.

Yetişkin Vücut Ağırlığına Göre sütten kesme.
Harvey ve Clutton-Brock (1985) yetişkin dişi vücut ağırlığına bağlı olarak sütten kesme yaşının hesaplanabilmesi için bir çalışma yayınlamışlardır. Primatlarin yaşam/tarih değiskenleri de göz önüne alınarak yapılan çalışmaya göre, yetişkin kadın vücut ağırlığına bağlı olarak, insanlar için sütten kesme yaşı 2,8 ile 3,7 arasındadır.

Gebelik Süresine Göre sütten kesme
Genel olarak memeliler arasında sütten kesme yaşının gebelik süresine denk geldiği literatürde yer almaktadır (Lawrence, 1989). Bu değerlendirmeye göre, insanoğlunda sütten kesme süresi için sadece dokuz ay geçmesi beklenebilir. Tabi bu bire bir ilişkide, erişkin yaşa gelmiş hayvanın ağırlığı da etkili olduğu bir gerçektir. Birçok küçük gövdeli primat için, emzirme süresinin gebelik süresinden daha kısa olduğu, büyük gövdeli primat türleri arasında da emzirme süresi gebeliğin ortalama süresini çok aştığı gözlemlenmiştir. İnsanoğlunun en yakın akrabası olarak kabul edilen şempanze ve goriller göz önüne alınırsa, emzirme süresi gebelik süresinin 6 katından fazladır. İnsanlar en iri primatlar arasında yer alır ve şempanze ve gorillerlerle %98'den fazla aynı genetik materyele sahiptir. Bu karşılaştırmalara dayanarak, insanoğlu için sütten kesmenin tahmini doğal yaşı en az 4,5 yıl (6 gebelik süresi) olarak gösterilmektedir.
Diş çıkarmaya göre sütten kesme
Smith (1991)'in araştırmasına göre birçok primat, yavrularının ilk kalıcı azı dişleri çıkana kadar emzirmektedir. İlk kalıcı azı dişinin çıkması modern insanlarda 5,5 - 6 yaş civarında gerçekleşir. İnsanoğlunun yetişkin bağışıklık yeterliliğinin oluşma süresi - aynı zamanda bizim evrimsel geçmişimiz boyunca, anne sütü ile sağlanan etkin dokunulmazlık ile korunması - 6 yaşa kadar geçerli olduğunun altını çizmek gerekir (Fredrickson).

İnsanoğlunun evrimsel geçmişi öyle bir organizma yaratmıştır ki emzirme hem fiziksel, hem bilişsel, hem de duygusal gelişime katkı sağlamaktadır. Insan primat verileri insanın en az 2.5 yıl en fazla 7 yıl anne sütü ile beslenmek için tasarlanmış olduğunu belirtmektedir. Doğal seleksiyon, güçlü ve genetik olarak kodlanmış bebekleri şanslı kılmış olsa da emzirme ile bu süreç daha da kalıcılık kazanmıştır. Günümüzde, birçok toplumda, 3-4 yaşını geçmiş çocukların besin ihtiyaçlarını karşılamak yetişkin gıdalarının onlara göre hazırlanmasıyla mümkündür. Modern toplumlar antibiyotikler, aşılar ve gelişmiş sağlık önlemleri ile anne sütünün bağışıklık için bazı (hepsi değil) yararlarını karşılayabilmektedir. Fakat çocukların fiziksel, bilişsel ve duygusal ihtiyaçları devam etmektedir. Amerika'da bir bebeği çok uzun süre emzirmek sıradışı olsa bile, insan için sütten kesme yaşının 3 ila 7 yaş arasında mantıklı ve uygun olabileceği konusunda sağlıkçıların, ailelerin ve halkın dikkati çekilmelidir.

Katherine A. Dettwyler, PhD

- Dettwyler, Katherine. (2017). A Time to Wean: The Hominid Blueprint for the Natural Age of Weaning in Modern Human Populations. 10.4324/9781315081984-2.

- Charnov, E. L. and D. Berrigan. Why do female primates have such long lifespans and so few babies? or Life in the slow lane. - Harvey, P. H. and T. H. Clutton-Brock. Life history variation in primates. - Lawrence, R. A. - Lee, P C., P. Majluf, and I. J. Gordon. Growth, weaning and maternal investment from a comparative perspective. - Smith, B. H. Age of weaning approximates age of emergence of the first permanent molar in nonhuman primates, abstracted. Evol Anthropol 1993; 1:191-94.
- Fredrickson, D. University of Kansas, personal communication.
Evolution 1985; 39:559-81.
Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 3rd edition. St. Louis: Mosby, 1989.
J Zool Lond 1991; 225:99-114
Phys Anthropol Suppl 1991; 12:163-64.

# data[].attributes.attachment_link.description
Katherine A. Dettwyler, PhD Department of Anthropology Texas A & M University College Station, Texas Senem Göl Beşer Orijinal Yazı: Yardımları için Esra Erikçi Bilgin ve Yasemin Tanbi'ye teşekkür ederiz. Çeviri: Amerika'da kadınlara çocuklarını ne zaman sütten kesmeleri konusunda çelişkili tavsiyeler verilmektedir.

# data[].attributes.body
Yazar: Vildan Özdursun

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Büyük bir aşka hayatımı birleştirdiğim eşimle bebek kararı aldığımızda zihnimde "ya sonra" diye her zamanki gibi yükselen sesi duyuyordum.
Ayaklarımı hep sağlam bastım. Hayatımı planlayarak yaşamaya çalıştım. Sonrasını görmeden hareket etmek benim için dipsiz bir kuyuya düşmekten farklı değil.
Kardeş sevgisine önem verdiğimiz için en az iki çocuk yapmayı istiyorduk. Ama ne zaman olmalıydı. Edindiğimiz bilgiler ardından büyük oğlum Selim Demir 6 aylık olduğunda ikinci bebek için doğru zaman olduğuna karar verdik. Yine bir soru işareti... Emzirebilecek miydim? İşte şimdiye kadar ilgilenmediğim, hiç bilmediğim bu konularda sıfırdan en güncel bilgilerle donanmaya farkında olmadan başlamış oldum.
Emzirilebileceğini öğrenmek hevesimi adeta ikiye katladı.

Hiçbir zaman kafamda "bebeğim ya emmezse, sütüm olmazsa, meme reddi yaşarsam" gibi tereddütlerim olmadı. O bebek doğacak, süt elbette olacak ve bebeğim emecekti.
İnsan neye inanırsa onu yaşıyor diye düşünüyorum. Ben inandıklarımı yaşadım. Selim doğdu, sütüm oldu ve şuan 28 aylık hala emmeye devam ediyor...
Tam arzu ettiğimiz gibi Selim Demir 6 aylık olduğunda ikinci gebeliğim sağlıklı şekilde gerçekleşti.

Hamile olduğum haberini veren doktor "hemen emzirmeyi bırakıyorsun" dedi. Gerekçesi düşük riski oldu. "Hamileyken emzirmek her anne için düşük riski teşkil ediyor" dedi. Bunlar kanıta dayalı sözler değildi. Ben değerlerimi kontrol ettirmiş, sağlık kontrolünden geçmiştim. Risk teşkil edecek bir sorunum yoktu. Hamile durumda emzirilebileceği konusunda yabancı ve türk bilimsel verileri baz alan kaynakları okudum. (İlgili linklere yazının sonundan ulaşabilirsiniz). Ayrıca bunu tecrübe etmiş annelerin bilgileri bana çok yardımcı oldu.

Ardından son derece donanımlı bir doktrora ulaştım. Kendini alanında geliştiren, yenilikleri takip eden, iletişimi güçlü bir kişi. Her durumu adım adım anlattı. Benim bilgilenmeme katkı sağlayan yol arkadaşım oldu.

Çevremdeki bazı tanıdıklarım ise "sütün emen bebeği zehirler, karındaki bebek gelişmez, düşük olur" gibi türlü asılsız sebepleri öne sürerek hamile iken bebeğimi emzirmemem gerektiği söylediler. Beni gören anneler için, emziriyor oluşum adeta imkansız bir durumdu. Kararlı duruşum, söylediklerim ilk zamanlarda çok etkili olmasa da bir süre sonra yaşadıklarımla onlar için artık yaşayan bir kanıt oldum.

Doğumun olduğu gün dahil kesintisiz şekilde Selim Demir'i emzirmeye devam ettim. Bu durum en ufak sıkıntıya sebep olmadı. Ve ikinci bebeğim Mert Ferit'i 40. haftada, normal doğumla, son derece sağlıklı bir şekilde kucağıma aldım. Ten tene temas halindeyken kordonu hala bana bağlı olan minik bebeğim daha o anda bile beni emmeye hazırdı.
Beni temizlediler ve odama çıktım. Hemen Selim'i aradı gözlerim. Tuhaf bir suçluluk duygusu ile hislerim allak bullaktı. Selim'in tepkisini merak ediyordum. Selim 14,5 aylıktı, ona defalarca anlatmaya çalışsam da muhtemelen o anda neler olduğunun tam olarak farkında değildi.

İlk Mert Ferit'i emzirdiğimde Selim görmesin istedim. Perdeyi çektiler. İlk tandem anına hazır hissetmeliydim. Bu güçlü annelerin verebileceği bir karar. Kendimden yana bir endişem yoktu. Tek endişem Selim Demir'in vereceği tepkiydi.
İkinci emzirişimde Ferit emerken Selim'i de yerleştirdik. Selim sadece baktı kardeşine, itmedi. Daha ilk anda onun varlığını kabullenmiş gibiydi. Şimdi anlıyorum ki evet daha ilk andan itibaren kardeşini kabullendi.

Birkaç gün Selim'i aldatma, utanma gibi hislerden uzaklaşamadım.
Doğum sonrası pansumanım dahi yoktu oldukça doğal bir doğum yaşadığım için rahim kasılma sancıları dışında hiçbir sıkıntım olmadı. Bu nedenle kendime gelmem uzun sürmedi. İlk günler eşim ve annem bana destek oldular. Sadece iki hafta sonra iki meleğimle başbaşa kaldım.

Tek önceliğim bu minik adamlardı. Akşam işten gelen eşim eve yemek yapıyor, bana her türlü konuda destek oluyordu. Eşim bu denli yardımcı olmasaydı bu kadar güçlü olamazdım.
Zordu, daha kolay olmasını umut etmiyordum. Söylendiği gibi bol bol kolostrum geldi. Sütüm her iki bebeğime de fazlasıyla yetti. O anda bir üçüncü olsa o da doyar diye hissediyordum. Onlar emdikçe süt üretimi o oranda arttı. Ve bende hızla eski formuma kavuştum. Bu kesinlikle doğanın dengesi.
İnsan kendini dinlediği zaman doğru yanıtları içinde bulabiliyor. Her şey bizde kodlanmış durumda.

# data[].attributes.attachment_link.description
Büyük bir aşka hayatımı birleştirdiğim eşimle bebek kararı aldığımızda zihnimde "ya sonra" diye her zamanki gibi yükselen sesi duyuyordum. Ayaklarımı hep sağlam bastım. Hayatımı planlayarak yaşamaya çalıştım. Sonrasını görmeden hareket etmek benim için dipsiz bir kuyuya düşmekten farklı değil. Kardeş sevgisine önem verdiğimiz için en az iki çocuk yapmayı istiyorduk.

# data[].attributes.headline
Hamileyken Emzirmek ve Tandem: Ne Kadar Tehlikeli? Güncel Araştırmalar (YAZI, Türkçe)

# data[].attributes.subject
Hamileyken Emzirmek ve Tandem: Ne Kadar Tehlikeli? Güncel Araştırmalar (YAZI, Türkçe)

# data[].attributes.body
Yazar: Hilary Flower, Ph.D

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
HAMILEYKEN EMZIRMEK GÜVENLİ MİDİR?

Kitabım Adventures in Tandem Nursing: Breastfeeding During Pregnancy and Beyond (Tandem Emzirme serüveni: Hamileyken ve Sonrasında Emzirmek) için araştırma yapmaya başladığımda, en büyük önceliğim güvenlik şüphesine açıklık getirmekti. Birçok ebe, "Emzirme Sanatı" kitabı ve diğer kadın dostu kaynaklar yeşil ışık yakıyordu. Ne de olsa çok sayıda kadın hamileyken sorun yaşamadan hamileliği boyunca emzirmekteydi. Diğer tarafta kadın doğum uzmanları, gerçeğe aykırı olarak, araştırmaların düşük veya erken doğuma yol açacağını gösterdiğini söyleyerek kadınları uyarıyordu. Aslında her iki görüşü savunanlar da bu önemli güvenlik sorunsalı hakkında yapılmış belli bir araştırmayı kaynak gösteremiyordu - böyle bir araştırma yoktu.

Ben de zamanında kolları sıvayıp, bulunabilecek en iyi cevabı bulmak için oksitosin hormonu üzerine, meme ucu uyarılmasıyla salgılanması ve doğumu tetikleme potansiyeli hakkında yapılmış tıbbi araştırmaları okumuştum. Vardığım sonuç oldukça cesaret vericiydi. Emzirme sırasında daha az oksitosin salgılanıyordu ve gebelik boyunca rahim, oksitosine "duyarsız" hale geliyordu. Bir çalışma, yüksek dozda sentetik oksitosin (Pitosin) verildiğinde bile, doğum zamanı gelmemişse kasılmaların başlamadığını ortaya çıkardı (Kimura ve ark. 1996). Benzer şekilde yaygın inanış olan cinsel ilişki doğumu başlatır fikri - doğum zamanı gelmiş kadınlar için bile- bir kenara atıldı. (Tan ve ark. 2006).

Londra'daki St Mary Hastanesinde, tekrarlayan gebelik kaybı kliniğinin başı Prof. Lesley Regan ile bir röportaj yaptım. Kendisi, emzirmekle düşük yapmak arasında bağlantı olabileceği iddiasını şaşkınlıkla karşıladı ve hamile kadınların, daha önce düşük yapmış ya da düşük riski olsa bile emzirmeyi kesmelerinin temelsiz olduğunu söyledi. Anladığım kadarıyla eğer gebelik normal seyrinde ilerliyorsa emzirmek bu gidişatı etkilemiyor. Eğer emziren bir anne erken doğum veya düşük yaparsa bu büyük olasılıkla emzirmeseydi de gerçekleşecekti. Gerçekten de kitabım için görüştüğüm annelerden kanama ya da erken doğum belirtileri gösterenlerden bazıları ne olur ne olmaz düşüncesiyle sütten keserken diğerleri emzirmeye devam etmiş ve sağlıklı bebekler dünyaya getirmiştir.

Kitabımın piyasaya çıktığı dönemde, bu gözlemsel ya da dolaylı bulgular sağlayabildiğim en iyi bilgiydi. Üzerinden 10 yıl geçtiğinde tıbbi araştırmaların, bu önemli soru işaretini, hamileyken güvenli emzirme konusunu açıklığa kavuşturmak için büyük bir ilerleme kaydetmiş olması sevindirici. Yapılmış olan üç tane birbirinden bağımsız klinik çalışma emzirmeyi düşük yapma, düşük doğum kilosu ve erken doğum sebebi olmaktan temize çıkarıyor.

GÜNCEL ARAŞTIRMALAR

İran'da yapılan bir çalışma (Madarshahian and Hassana badi 2012), emzirme dönemiyle örtüşen 80 gebelik ve örtüşmeyen 240 gebeliği gözlemiș. Araştırmacılar normal gebeliklere (yüksek riskli gebelikleri dışarıda bırakarak) odaklanmış ve gebelik sorunlarıyla karşılaşma açısından - ki bunlara enfeksiyon, yüksek tansiyon ve kanama dahil edilmiş - bir fark bulamamışlar. Üstelik, gebelik boyunca emzirmiș anneler erken doğum değil, aynı emzirmeyen akranları gibi zamanında doğum yapmışlar.

Araştırmacıların vardığı sonuç:

"Bu çalışma normal bir gebelikte emzirmenin, gebelik ve yeni doğanla ilgili istenmeyen sonuçlarla karşılaşma riskinin artmasıyla ilişkilendirilmemesini destekler. Hamileyken emzirmeye devam etmek anneler için kişisel bir karardır."

Japonya'da yapılmış bir diğer çalışma (Ishii 2009), emzirme dönemiyle örtüşen 110 gebeliği örtüşmeyen 774 gebelikle karşılaştırıyor. Bu çalışma, düşük vakalarına hamileyken emzirenlerde %7,3 ve emzirmeyenlerde %8,4 oranında rastlandığını gösteriyor, kayda değer bir fark değil.

"Anne hamile bile olsa, emzirme doğal olarak sonlanana kadar devam ettirilmelidir."

"Hamileyken emzirmek kaygısı aşılması gereken bir problemdir. Yanlış anlamalar ve ön yargılar sonucu sayısız bebek annesinin sütünden mahrum bırakılmaktadır."

Irak'ta bir yıl boyunca 215 hamileyken emziren ve 288 emzirmeyen hamile kadın üzerinde bir vaka çalışması (Aldabran 2013) yapılmış. Erken doğum ve düşük doğum kilosu, iki grupta da istatistiksel olarak farklı olmamış. Beklenmedik bir şekilde, emziren grupta düşük oranı kayda değer ölçüde daha az görülmüş. Vardıkları sonuç: "Emzirmek düşük veya erken doğum riskini artırmadığı gibi doğum kilosunu da etkilemez."

En güncel olarak Türkiye'de yapılmış bir çalışma (Ayrım 2014):

Hamile kaldığında emzirmekte olan 165 tekil bebek bekleyen kadından 45'i emzirmeye devam ederken 120'si etmemiş. Emziren gruptaki hamile kadınların daha az kilo aldığına ve hamilelikleri boyunca hemoglobin seviyelerinde azalma görüldüğüne işaret edilmiş. Bununla beraber, iki grup arasında hiperemzis gravidarum, düşük tehdidi, preeklampsi, erken doğum kasılmaları ve erken doğum, doğum kilosu ya da Apgar skoru açısından kayda değer bir istatistiksel fark bulunamamış.

"Hamileyken emzirmek zararlı değildir, ve sağlık çalışanları örtüşme olduğu durumlarda sütten kesmeyi tavsiye etmemeli, anneyi, bebeği ve fetüsü olumsuz etkileme ihtimaline karşı yakından gözlemelidir. Olumsuz etkiler görüldüğü takdirde gereken önlemleri almalıdırlar."

ÜÇ KIŞI İÇIN YEMEK

Doğum kilosu açısından, Irak ve Türkiye'de yapılan çalışmalar hamileyken emzirmeye devam etme hakkında başka bir endişeyi daha ele alıyor: "üç kişi için yeme" nin riskleri var mıdır? Besinlerin emen bebek için de kullanılıyor olması fetüse zarar verir mi? Ya da annenin depolarını boşaltır mı?

Gelir düzeyi yüksek ülkelerde yaşayan, çeşitli beslenme imkanı olan kadınların kendilerine, fetüs veya emen bebeklerine zarar vereceklerinden endişe etmelerine gerek olmadığına dair sonuçlar elde edilmiş. Yeterli gebelik kilosu artışını izlemek, temel çeşitlilikte besinlerin ve gereken kalorinin alındığı bir beslenme ile yeterli sıvı alımı olması çoğu zaman üç kişi için yemek yendiği anlamına geliyor. Bazı durumlarda çinko ve demir takviyesi gerekebiliyor ancak mükemmel bir yemek düzenine uymaya veya büyük miktarda su içmeye çalışmanın bilimsel bir dayanağı yoktur.

Hamilelik ve emzirme dönemlerinde kötü veya yetersiz beslenmek anne için bir dezavantaj, hele bir de hamileyken emzirirken nasıl olmasın. Doğum ve takibeden gebelik arasındaki zamanın kısa olması da anneleri zorlar. Besin takviyelerinin etkisini ve bu durumdaki annelerin sosyo-ekonomik faktörlerini belirleyebilmek için daha fazla araştırma yapılmasına ihtiyaç var.

İyi beslenen bir annenin sağlıklı ilerleyen gebeliğinde emzirmesinin herhangi bir risk oluşturmadığına dair kanıtlar elimizde ve her geçen yıl daha da güçlenmekte. Anne ve çocuk istediği takdirde uzun süre emzirmenin hem fiziksel hem de duygusal faydalarına dair kanıtlar da eşit derecede güçlü. Buna uygun olarak American Academy of Family Physicians (Amerikan Aile Hekimleri Akademisi) 2008 yılında bir bildiriyle normal seyreden bir gebelikte emzirmeyi desteklemiş, iki yaş altında sütten kesmenin çocuk hastalıklarına yakalanma olasılığını artırdığının altını çizmiştir (AAFP 2008).

Italian Society of Perinatal Medicine (İtalyan Perinatal Tıbbı Topluluğu) ve The Task Force on Breastfeeding, Ministry of Helath, Italy (İtalya Sağlık Bakanlığı Emzirme Çalışma Kolu) "Hamilelik ve emzirmenin tıbbi uyumunu saptamak" üzere detaylı bir literatür taraması yapmıştır. 2014'te yayınlanan bu rapor, konuyla ilgili tıbbi araştırmaların bugüne kadar yapılmış en kapsamlı veri derlemesidir. Sonuç bölümünde şu ifade yer alır:

"Bütünsel olarak, hamilelikte emzirmenin, anne, embriyo, cenin ve emen bebeğin sağlığı üzerindeki potansiyel olumsuz sonuçlarının kanıta dayalı olmadığı kabul edilmelidir."

... Az gelişmiş ülkelerde bile, hamilelikle emzirmenin örtüşmesine bağlanan riskler, annenin ve büyük çocuğun yeterli beslenmemesi, birden sütten kesme ve iki doğum arasındaki sürenin azlığı, hamileliğin emzirmeyle örtüşmesinden daha fazla ilişkili gibi görünüyor.

... Güncel bilgilere göre, genel nüfus içinde, doğurganlık yaşındaki kadınların düşük veya erken doğum riskinin hamileyken emzirmeye devam ettiğinde arttığını gösteren tıbbi bir kanıt bulunmamaktadır. Aynı şekilde kayda değer bir rahim içi büyüme güçlüğünün hamileyken emzirmenin bir sonucu olarak meydana gelmesi beklenmez, özellikle de gelişmiş ülkelerdeki sağlıklı ve iyi beslenen kadınlarda."

Bu miti çürütmenin zamanıdır. Kadınlar hamileyken de emzirmeyle ilgili kendilerine uygun kişisel kararlar alabilirler, diğer her koşulda olduğu gibi. Her zamanki gibi, hamileyken emzirme konusundaki seçimler de bireye odaklı olmalıdır. Anne bu karar sürecinde kendisine şu soruları sormaya devam etmelidir, "Bu örtüșme benim bedenimle uyum içinde mi? İyi gidiyor gibi hissediyor muyum?" Bu sorular üzerinde düşünürken anne, garip veya tehlikeli bir şey yapıyorum mitinin yükünü taşımamalı. Eğer gebeliğinizde emzirmeyi düşünüyorsanız, ya da böyle yapan bir anneye tavsiyede bulunuyorsanız, en iyisi hem hamileyken emzirmenin güvenliği üzerine gerçek tıbbi araştırmaları hem de büyük çocuk için emzirmenin getireceği uzun vadeli faydalar üzerine yapılmış çok kuvvetli araştırmaları dikkate alan bir kadın doğum uzmanı veya ebenizin olmasıdır.

KaynakLar:

Albadran, Maysara, M. Effect of breastfeeding during pregnancy on the occurrence of miscarriage and preterm labour. Iraqi Journal of Medical Sciences 2013; 11.3.

American Academy of Family Physicians (AAFP). Position Statement on Breastfeeding. 2008.

Kimura, T. et al. Expression of oxytocin receptor in human pregnant myometrium. Endocrinology 1996; 137: 780-785.

Merchant, K. et al. Maternal and fetal responses to the stresses of lactation concurrent with pregnancy and of short recuperative intervals. Am J Clin Nutr 1990; 52:280-88.

Tan, P. et al. Effect of coitus at term on length of gestation, induction of labor, and mode of delivery. J Obstet and Gynaecol 2006; 108(1): 134-140.

Hilary Flower Adventures in Tandem Nursing:Breastfeeding During Pregnancy and Beyond (Tandem Emzirme serüveni:Hamileyken ve Sonrasında Emzirmek) LLLI 2003 ( ikinci baskı 2019'da yayınlanmıştı) ve Adventures in Gentle Discipline (Șefkatli Disiplin), LLLI 2005 kitaplarının yazarıdır. Üç çocuğuyla Florida, ABD'de yaşamaktadır.

# data[].attributes.attachment_link.title
Hamileyken Emzirmek ve Tandem: Ne Kadar Tehlikeli? Güncel Araştırmalar

# data[].attributes.attachment_link.description
HAMILEYKEN EMZIRMEK GÜVENLİ MİDİR? Kitabım Adventures in Tandem Nursing: Breastfeeding During Pregnancy and Beyond (Tandem Emzirme serüveni: Hamileyken ve Sonrasında Emzirmek) için araştırma yapmaya başladığımda, en büyük önceliğim güvenlik şüphesine açıklık getirmekti. Birçok ebe, "Emzirme Sanatı" kitabı ve diğer kadın dostu kaynaklar yeşil ışık yakıyordu.

# data[].attributes.body
La Leche League International

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
There are times when mothers are separated from their child for work or for school. It is important to know that you can still provide milk for your child when you are away and you can maintain your breastfeeding relationship.

How often will I have to pump when I go back to work or school (college)?

How long you are apart from you baby influences this decision. Ideally, you would pump as often as your baby would nurse. This may not be possible with your work/ school schedule. Most mothers find that pumping every 2-3 hours maintains their milk supply and does not cause them to become uncomfortably full.

For example, if a mother worked an 8 hour work day, she would nurse her child before coming to work, then pump mid-morning, at lunchtime and then mid-afternoon. She would nurse her baby when she returned home.

Should I single or double pump?

Using a pump that can express milk from both breasts at the same time will save the most time. It may take about 15 minutes to pump both breasts instead of 30 minutes or more to pump each breast separately. Double pumping also provides very strong stimulation to keep a good milk supply. Prolactin, which is an important hormone for making milk, becomes very elevated when mothers double pump.

Is there any way to decrease the number of times I have to pump at work?

If it is possible for you to go home at lunch, or have someone meet you on your break with your baby, you can breastfeed instead of pump. Some employers have onsite child care and this could allow you to take your breaks with your baby.

Some babies develop a pattern known as "reverse cycle breastfeeding." (Gale Pryor / Nursing Mother, Working Mother). This means that your baby will sleep more while you away and breastfeed more when you are together. If this happens, you may find you need to pump less when you are away from your baby. Keep your baby near you at night, so that you may nurse easily and get as much sleep as possible.

How Do I Choose a Breast Pump?

They type of breast pump you need depends very much on your situation. Your ability to pump well will depend on matching your specific needs to the best pumping system that meets those needs.

If you do need to leave your baby because you are returning to work or school, a good pump will be needed. There are many options to choose from. It is important to choose one that will meet your specific needs. Some things to consider are cost, efficiency, how easy it is to transport and how much noise it makes.

If you only need to pump occasionally, a hand operated pump may be the right one. They are small, easy to carry and use and are not very expensive (for example they may cost $20-50 in the US). One pump that is no longer recommended is the "bicycle horn" style manual pump. This pump did not work well and many mothers found it to be uncomfortable to use.

If you will only be away a few hours a day and only need to pump once or twice, a small electric pump may be appropriate. The cost of these range from about $50 to $150 in the US. Some are double pumping styles, others will pump one breast at a time. Some of them are fairly quiet, but some are rather noisy. These can be plugged into the wall or use batteries. Some have AC adapters.

If you will be away for 8 or more hours, a double electric pump is likely the best choice. These are recommended if the time you have to pump is limited and/or you will be pumping 3 or more times per day. These pumps are automatic and they have a suck release cycle that mimics the pattern of a baby nursing. They can be fairly large, and come in carrying cases that resemble a large handbag. These cases hold all of the accessories needed. They are usually quiet. They cost between $200 - 300 in the US and are classified as single user pumps by the manufacturers.

The last option is the hospital grade pump, also called the multi user pump (USFDA). This is a very strong pump and is used when mother and baby are separated, such as pumping milk for a premature baby in the hospital, or if mother needs strong stimulation to increase her milk supply. These are rarely purchased. Most mothers rent them from a hospital or from a Durable Medical Equipment Company.

Many mothers find it helpful to talk with their friends about whether or not a pump is needed, and if so, what kind worked best. Be sure to ask what features worked well and what didn't.

My friend no longer needs her pump and said I can use it. Is this okay?

It is important to know that most breast pumps are considered single user. Milk can flow backwards into the pump mechanism and cause contamination. For this reason, sharing or borrowing single user pumps is not recommended.

Pumping Tips

Pumping while away from your baby can be tricky. Finding the time and space to do it, as well as relaxing while you do it can be easier said than done.

Mothers who have successfully pumped are a great resource and can provide many suggestions to make the process easier. Here are some of those suggestions:

* Find a quiet place where you are not likely to be interrupted. You may want to look around your work area before you go out on leave to find the best place. It does not have to be fancy, but it should be private. The restroom is not an acceptable place to be asked to pump. Be aware that there are laws in place in some countries to protect you.

*Relaxing is important. Many mothers look at pictures of their babies, listen to music, drink water or have a snack. Some use their phones to watch videos of their babies or face time the baby and caregiver.

*Some mothers find that hand expressing for 1-2 minutes before using the pump gives them better results. The warmth of their hands and "Skin on skin" first provides good stimulation so that their milk is released better.

* Stay hydrated. Drink plenty of fluids so that you do not become overly thirsty. If you can snack as well as get a good meal break, this is helpful as well.

*Invest in a hands free pumping bra. There are several on the market or you can make your own. If you make your own, simply use a sports bra and cut holes where the flanges will go through. You can use duct tape to seal the edges so they don't fray.

*Invest in a good pump. It will be cheaper than formula in the long run and it will be more comfortable for you. Most manufacturer's have various sizes of flanges. Be sure your flange is not too tight, nor too loose.

The law

ACAS have produced a comprehensive guide for employers on Accommodating Breastfeeding in the Workplace.
http://www.acas.org.uk/media/pdf/2/i/Acas-guide-on-accommodating-breastfeeding-in-the-workplace.pdf
LLLGB also have useful information on pumping at work:
https://www.laleche.org.uk/working-and-breastfeeding/

USA
There are federal laws in place in the United States to protect you when pumping:
https://www.dol.gov/whd/regs/compliance/whdfs73.htm
Fact Sheet #73: Break Time for Nursing Mothers under the FLSA
This fact sheet provides general information on the break time requirement for nursing mothers in the Patient Protection and Affordable Care Act ("PPACA"), which took effect when the PPACA was signed into law on March 23, 2010 (P.L. 111-148).

Cleaning and Sanitizing Pumping Accessories
Hand Expressing
Feeding Breastmilk From a Bottle

# data[].attributes.attachment_link.title
Pumping Milk | La Leche League International

# data[].attributes.attachment_link.description
There are times when mothers are separated from their child for work or for school. It is important to know that you can still provide milk for your child when you are away and you can maintain your breastfeeding relationship. How often will I have to pump when I go back to work or school (college)?

# data[].attributes.headline
Baby Sleep Info Source (Web sitesi, İngilizce)

# data[].attributes.subject
Baby Sleep Info Source (Web sitesi, İngilizce)

# data[].attributes.body
Endorsed by: UNICEF, LLLGB, NCT, Durham University ...

# data[].attributes.attachment_link.description
Research-based information on baby sleep for parents and practitioners, covering normal infant sleep, sleep safety, where and how babies sleep, SIDS and SUDI, parental sleep and free resources.

# data[].attributes.headline
Mother-Baby Behavioral Sleep Laboratory (Web sitesi, İmgilizce)

# data[].attributes.subject
Mother-Baby Behavioral Sleep Laboratory (Web sitesi, İmgilizce)

# data[].attributes.body
University of NotreDame, Dr McKenna

# data[].attributes.attachment_link.title
Mother-Baby Behavioral Sleep Laboratory // University of Notre Dame

# data[].attributes.attachment_link.description
Professor James J. McKenna's Mother-Baby Behavioral Sleep Laboratory at Notre Dame studies how sleeping and co-sleeping environments affect mothers, breastfeeding, and infants' physiological and psychological well-being and development.

# data[].attributes.headline
Daha Fazla süt Sağmak (Video, İngilizce) 

# data[].attributes.subject
Daha Fazla süt Sağmak (Video, İngilizce) 

# data[].attributes.body
Dr Jane Morton © Standfort University

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
This material was developed by Jane Morton, MD and produced for educational purposes only. Reproduction for commercial purposes is prohibited. Utilization of the materials to improve care of pregnant women and their newborns is encouraged with proper citation of source.

# data[].attributes.attachment_link.description
This material was developed by Jane Morton, MD and produced for educational purposes only. Reproduction for commercial purposes is prohibited. Utilization of the materials to improve care of pregnant women and their newborns is encouraged with proper citation of source.

# data[].attributes.headline
Working and Breastfeeding (Yazı, İngilizce)

# data[].attributes.subject
Working and Breastfeeding (Yazı, İngilizce)

# data[].attributes.body
La Leche League International

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
You may choose to continue breastfeeding while working outside the home for many reasons - the best food for your baby, antibodies to protect your baby, great way to reconnect when you return from work, and continuing the special relationship of breastfeeding during your days at home.

Planning Ahead

Consider all options for returning to work, including taking the longest maternity leave possible if it is available to you.

Can you work at part of the time from home?

It is possible to job share with another employee?

Is it possible to go part-time? Some mothers find that when they factor in the costs of child care, they can reduce their work hours or delay returning to work for a year or more.

Can you come back gradually? Some mothers start back just two or three days a week and gradually work up to a full work week.

Consider flexibility at work.

Can you leave if your baby needs you during the workday?

Can your baby be brought to you?

Choosing a day care provider - see Working and Breastfeeding - Choosing a Day Care Provider.

Making the Workplace Friendly

Become familiar with your work's facilities for expressing and storing milk before the baby comes.

Can you pump in your own office?

Is there a private area with a door that can be locked?

How do you access the room?

Is there a sign-up sheet if sharing the space with other employees?

Is there refrigeration available? If not, you will need to bring your own insulated cooler for milk storage. See our post on Storing Human Milk.

Check with your manager and Human Relations Department for your company's policies on pump breaks.

In the USA:

Check Section 4207 of the Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) for governmental policy related to pumping at work.

Other resources for mothers in the USA:

Business Case for Breastfeeding: a comprehensive program developed to educate employers about the value of supporting breastfeeding employees in the workplace.

gov/breastfeeding: provides tips, suggestions, and important information and resources for breastfeeding women.

If your company does not fall under ACA rulings:

Approach providing breastmilk for your baby as a wellness program.

Explain how your decision to breastfeed and continue to provide milk for your baby by pumping benefits the company:

Your baby will be healthier, so you will miss less work to care for a sick child.

If your baby has fewer illnesses, you will also be healthier.

It will provide you higher job satisfaction and therefore you'll be less likely to seek other employment.

This benefit will make the company more attractive to new employees.

In Australia:

There is no legal protection to express milk in your workplace. However, individual employees may negotiate with their employers around their individual breastfeeding needs and the organisational needs of the employer. Employers are obliged to take reasonable measures to accommodate their employees' needs and must show that what an employee is requesting is 'unreasonable' if they refuse to accommodate these needs. You can find more information in this guide: Breastfeeding and Work: Your rights at work.

In Ireland:

By law breastfeeding employees are entitled to 60 minutes time off or a reduction in work hours in an eight hour working day without loss of pay for up to 26 weeks after birth. The legislation allows breastfeeding time to be increased or decreased pro-rata depending on your working hours. You need to give your employer at least four weeks notice before your maternity leave ends so they can make the necessary arrangements.
After 26 weeks, there is currently no legal entitlement to breastfeeding breaks. Some workplaces have policies which support employees to continue to breastfeed.
Find more information here: http://www.citizensinformation.ie/en/birth_family_relationships/after_your_baby_is_born/breastfeeding.html

In the UK:

Employers are legally required to provide suitable facilities for pregnant and breastfeeding mothers to "rest". Although, they are not required by law to provide a private and safe place to express and store milk, the Health and Safety Executive recommends that they do. All employers must carry out a risk assessment so it would be very difficult for them to refuse.
This guide Accommodating Breastfeeding Employees in the Workplace will help you and your employer explore your rights and find solutions.

If you are not protected by your local laws consider the following:

While you are still pregnant, or on your maternity leave, make an appointment to meet with your supervisor to review your plans for pumping and work and bring your baby with you! Your cute little one will be a great negotiating tool!

If your workplace is not able to accommodate you:

Consider pumping in your car, using a vehicle adapter or battery option.

If in the food industry, see if you can bring a screen to pump behind.

Wear a nursing cover for more discreet pumping if there is no private room.

Beginning Pumping and Storing Milk

First of all, enjoy your baby! Take the first several weeks to enjoy the wonder of your baby and the joy of breastfeeding. Don't worry about using a pump unless you become uncomfortably engorged and need to express some milk for comfort. See Engorgement and also Hand Expressing.

Many mothers have found that getting their milk supply well established and their baby very experienced with breastfeeding can make the transition easier when you begin introducing bottles. You may want to wait until you see a pattern in your baby's feedings and waking/sleeping episodes. You may notice that you feel fuller after some feedings than others. Picking one or two of those feedings to pump after - for the "leftovers" - will help you gradually collect milk for that first bottle. You can talk with your pediatrician for guidelines on how much they think your baby might take per feeding based on weight and frequency of feedings. See our posts on Pumping and Storing milk.

Introducing a Bottle to a Breastfed Baby

Here is one approach to beginning pumping and introducing bottles that has worked well for many mothers as they prepared to return to work:

Once breastfeeding is well established - usually after about four weeks - begin pumping after one feeding a day where your breasts still feel a little full. Remember you are pumping "leftovers" and should only expect a small amount.

Freeze that first pumping immediately. You can add other pumpings to it after they have been cooled in the freezer.

Your pediatrician may have given you a total number of ounces your baby may feed in a day or a range from the smallest probable amount to the largest, based on your baby's weight.

If dealing with a total volume over a 24-hour period, divide that by the typical number of times your baby feeds for a target volume for the first bottle.

If dealing with a range, store volumes of the lower amount.

Store some extra small volumes in case baby is hungrier than expected.

When you have enough stored to equal the expected volume and a bit more, you can begin to plan a time to introduce a bottle.

EXAMPLE for offering the first bottle:

Your pediatrician suggests that your baby probably takes about 24 ounces a day.

You know that he feeds between eight and 12 times a day.

That means he could take anywhere from 2 to 3 ounces.

You pump until you have a 2-ounce bottle and then have several 1/2 ounce bottles to equal at least three ounces or more saved.

Choose a day that your primary support person will be available and a feeding time where baby tends to be more pleasant and patient for his feeding.

Baby may accept a bottle more easily from someone other than you. He knows milk comes from you and may not understand why he's not going there instead of to this foreign object.

Thaw out the 2-ounce bottle in the refrigerator overnight.

When baby begins to stir, place the bottle from the refrigerator in a bowl of warm water (bath temperature) or a bottle warmer while the person offering the bottle goes to get baby from his bed, changed and ready for the feeding.

Often it helps to run the bottle nipple under warm water, if it was also in the refrigerator, to make it more acceptable to the baby.

Baby should be held in an upright, almost sitting, position that is similar to the position usually used by the support person.

The warmed bottle should be held at an angle tilted just enough to fill the nipple to allow baby to keep control of when and how fast the milk comes.

Tickle the baby's mouth to encourage an open mouth then bring baby up onto the bottle nipple, aiming the nipple toward the palate.

Some have found that it can help to have an article of clothing you have worn, like a nightgown or t-shirt, to place on their arm, shoulder, or chest where the baby can smell your scent.

It is usually best if you are close but not present in the room during this first "experiment" with bottle feeding. Your baby is very wise and will wait for you to come feed her if she knows you are nearby.

Once the feeding is completed, you will pump to create a bottle equal to what the baby consumed. Remember that the baby is always better than a pump! If you do not pump as much as the baby took, it is more likely a pump issue than an issue of not enough milk. Just pump after another breastfeeding and add that amount to what you pumped to get the amount baby took.

You will continue this pattern until you have enough milk stored in your freezer to get you through a normal work day plus a few extra for any hectic day at work where you may not have been able to pump as often. Plan to fully breastfeed for all feedings when not separated from your baby.

First Days Back at Work

It is an adjustment from being a full-time employee to being a full-time mother. It is also an adjustment when you return to work or school because now you have two full-time jobs that need to be blended somehow.
Emotional adjustments

You will miss your baby - of course you will! Your baby will miss you, too. Neither of you were designed physiologically or emotionally for long separations from each other. Accepting this fact doesn't make it easier but it may help you understand some of the emotions you will be feeling.

Plan a gradual leave taking in the morning - allow time for a relaxed breastfeeding and cuddle before you leave.

Bring your baby's picture or a video on your phone to work to look at while you're pumping.

Check in with the care giver as frequently during the day as you need.

Stop in during your lunch break, if possible, for you both to reconnect.

Two-piece outfits with loose fitting tops are very helpful for convenient pumping.

Consider a hands-free bra to allow you to pump and also have a video chat with the care giver, eat lunch, work at the computer or do some other task that might keep you late at work.

Wear a printed top in case your pumping is delayed. Any leakage is less obvious.

Pumping at work

See if you can have a "practice run" at your work place before you start work.

Try to pump as many times as your baby will feed while you are separated. It may be difficult to match the feeding times, but matching the frequency will help keep up your supply.

Develop a plan for when and where you will pump, if you can.

If your work is erratic, take a pump break whenever you see a 10 - 15 minute window, even you just pumped an hour or two ago.

Try to de-stress while pumping - look at a picture/video of baby, listen to calming music, bring a piece of your baby's clothing to hold/smell/look at.

Figure out how you will clean your pump accessories - sink in office kitchen, bathroom sink, etc. Many mothers will bring a plastic basin to use as their "sink" to wash their pieces in instead of a sink used by others for multiple purposes. See Cleaning and Sanitizing Pump Accessories.

Figure out where you will store your pump and accessories between pumping to allow them to dry well - perhaps you have shelf behind your desk or a large drawer in your desk where they can drip dry in the plastic basin.

Back at Home

Have a relaxed reconnection when you arrive back to the baby. Talk to the care giver to hear how the day went. Nurse before leaving a facility if your baby is willing.

Expect that your baby may feed more often in the evening or at night to make up for the time away. Babies miss the full package - you - even when they have their mom's milk for feedings. Don't plan anything else for the evening except for reconnecting with your baby and the rest of your family.

You may find wearing your baby and keeping her close to you in the evenings and on weekends is a great way to get the things done that need done without being apart from your baby.

Minimize separations during off work hours. Errands may take a little longer but can be done more easily with baby than in a rush between feedings. "Date nights" at home can be just as special.

LLL offers local support in over 70 countries: see if you have a local group by searching here.
Many groups run meetings in the evening, or on a weekend, so those who work can attend. Some groups also run online meetings that may be easier to fit in.

Pumping
Cleaning and Sanitizing Pumping Accessories
Hand Expressing
Introducing a Bottle to a Breastfed Baby
Feeding Breastmilk From a Bottle
Working and Breastfeeding - Choosing a Child Care Provider LLL USA Article, Working and Breastfeeding: My Experience With Hand Expression

# data[].attributes.attachment_link.title
Working and Breastfeeding | La Leche League International

# data[].attributes.attachment_link.description
You may choose to continue breastfeeding while working outside the home for many reasons - the best food for your baby, antibodies to protect your baby, great way to reconnect when you return from work, and continuing the special relationship of breastfeeding during your days at home.

# data[].attributes.headline
Anne Sütü Güvenli Saklanması (Video, Türkçe)

# data[].attributes.subject
Anne Sütü Güvenli Saklanması (Video, Türkçe)

# data[].attributes.body
© Global Health Project

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Sağılmış sütün yüksek kalitesini ve bebeklerin sağlığını korumak için sütü güvenli saklama ve kullanma koşullarını bilmek önemlidir.
Bu video size anne sütünün nasıl güvenle depolanabileceğini ve bebeğinize içirmek için nasıl hazırlayabileceğinizi gösterecek.

# data[].attributes.attachment_link.description
Sağılmış sütün yüksek kalitesini ve bebeklerin sağlığını korumak için sütü güvenli saklama ve kullanma koşullarını bilmek önemlidir. Bu video size anne sütünün nasıl güvenle depolanabileceğini ve bebeğinize içirmek için nasıl hazırlayabileceğinizi gösterecek.

# data[].attributes.body
Yazar: Charlotte Codron

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Bazı durumlarda, bebeklere sağılmış anne sütü veya formül süt verilmesi gerekebilir. Örneğin; işe dönen anneler, takviye yapmak zorunda kalan anneler ya da memeyi kavrayamayan bebek anneleri alternatif takviye yöntemlerine bakmak isteyebilir.

İlk günlerden itibaren ve bebek ne kadar küçük olursa olsun sütünüzü fincandan/kaptan içirmek mümkündür. Nasıl yapılacağını anlamak için önce bir yetişkine fincanla içirin, sonra da o size içirsin. Beslenenin gözleri kapalı olsun. Önemli olan bebeğinizin ağzına süt dökmemeniz. Kendisi kedi gibi dili uzatıp sütü alacak, yavaş yavaş kademeli kadehten içirin.

1. Bebeğini kucağına oturt, sırtını ve boynunu destekle. Elleriyle bardağı devirmemesi için küçük bebekleri kumaşla sarmak yardımcı olabilir.
2. İçine sütü koyduğun küçük bir bardağın kenarını bebeğinin alt dudağına hafifçe daya. Sonra bardağı biraz devirerek sütü bardağın kenarına kadar getir, tam bebeğinin dudaklarının yetişeceği kadar. Bebeğin uyanık olmalı ve hem ağzını hem de gözlerini açmalı.
3. Yavaş yavaş içir. Sütü bebeğinin ağzına DÖKME. Yudumlama, yutma ve bekleme hızını her zaman bebeğinin belirlemesine izin ver. Sütü bardağın kenarında tutmaya devam et. Bebeğin doyduğunda, ağzını kapatır ve daha fazla içmez.

Resmi büyütmek için onu tıklayın

3/ Damlalık, Şırınga veya periodontal şırınga

4/ Emzirme Destekleyici Sistem, EDS

Bu sistemi kullanırken bebeğiniz henüz meme alamıyorsa hortumu parmağa bağlamak çok etkili olur. Bebek parmak emerek süt aldığı zaman memeden süt almaya daha kolay alışır. Bu sistem ilk günlerden itibaren kullanılabilir.

6/ Bebek Önderliğinde Biberondan Beslemek (Paced Bottle Feeding)

Bebeği güvenli bir şekilde tutun. Bebeğe daha fazla kontrol vermek için onu epeyce dik tutun.

Başta biberonu dudaklarının önünde, sessiz ol anlamında "şşşşt" derken parmağınızı tuttuğunuz gibi, adeta dik konumda tutun. Dudaklarıyla uzandığı zaman, açılan ağzına biberonu yatay olarak dayayın. Bırakın onu ağzına kendi alsın, böylece dudakları emziğin sadece ince kısmı üzerine değil, şişman kısmı üzerine de kapanır.

Bebeğinizi oldukça dik konumda tutun ki biberon, ağzındayken, neredeyse yatay konumda olsun. Dik durumda olursa, süt ağzının içine otomatik olarak akmayacak, bebeğinizin çok daha fazla kontrolü olacaktır. Biraz hava yuttuğunu duyabilirsiniz ama bu burnundan çıkıp gidecektir.

Eğer gerilir veya soluğu kesilirse, bebeği ve biberonu hafifçe öne doğru yatırın ki süt boşalsın. Çok geçmeden kendi kendine duraklamayı öğrenecek. İstediği zaman duraklayıp mola almasına izin verin. Hatta arada bir biberonu öne eğin ki bebeğiniz biberonu boş boş da çeksin. Bu şekilde süttıpkı memede olduğu gibi değişken akımla gelince bebek biberonun sabit akımına alışmayacaktır.

Doymaya yakın olduğunu düşündüğünüz zaman, biberonu döndürüp alın. Daha isteyip istemediğini anlamak için biberonu hemen tekrar teklif edin. Alırsa, bırakın on kez kadar daha emsin, sonra biberonu tekrar alın ve tekrar teklif edin. Doyduğunda dudaklarını kapalı tutacaktır. Bu, aşırı besleme riskini azaltır.

# data[].attributes.attachment_link.description
Bazı durumlarda, bebeklere sağılmış anne sütü veya formül süt verilmesi gerekebilir. Örneğin; işe dönen anneler, takviye yapmak zorunda kalan anneler ya da memeyi kavrayamayan bebek anneleri alternatif takviye yöntemlerine bakmak isteyebilir. İlk günlerden itibaren ve bebek ne kadar küçük olursa olsun sütünüzü fincandan/kaptan içirmek mümkündür.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
* Cumhurbaşkanlığı Kararnameleri Fihristinde yapılan aramada çıkan Cumhurbaşkanlığı Kararnamesine tıklandığında yayımlandığı günün Resmî Gazetesine gider. Cumhurbaşkanlığı Kararnamesinin tüm değişikliklerinin işlendiği güncel metne ulaşılmak istenirse, Mevzuat Türü bölümünün altındaki Cumhurbaşkanlığı Kararnameleri butonundan arama yapılması gerekmektedir.

# data[].attributes.attachment_link.description
Cumhurbaşkanlığı Kararnameleri Fihristinde yapılan aramada çıkan Cumhurbaşkanlığı Kararnamesine tıklandığında yayımlandığı günün Resmî Gazetesine gider. Cumhurbaşkanlığı Kararnamesinin tüm değişikliklerinin işlendiği güncel metne ulaşılmak istenirse, Mevzuat Türü bölümünün altındaki Cumhurbaşkanlığı Kararnameleri butonundan arama yapılması gerekmektedir.

# data[].attributes.body
Gill Rapley's website.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Welcome!

This website sets out to be a point of contact, with suggestions for where you can learn more and a means for you to contact me direct, rather than being THE place to find out everything you ever wanted to know about parenting and BLW. Having said that, the books and leaflets Tracey Murkett and I have written are a great place to start! The best source of information about what BLW is and why it makes sense is the original Baby-led Weaning. Then there's the Baby-led Weaning Cookbook, which will help you get started with cooking for a family. The follow-up to this, The Baby-led Weaning Quick & Easy Recipe Book has yet more easy recipes for babies, children and adults to share. Baby-led Breastfeeding explains how breastfeeding works and how to get it to work for you, while Baby-led Parenting, offers a practical guide to understanding your baby and being the parent he or she really needs.

The buttons on the left will take you to:

Information on all our books

Two simple 'how to' leaflets, on BLW and breastfeeding, which you are welcome to download, print and share, as well as some basic guidelines for implementing BLW with a brief explanation of the rationale behind them

Details of two textbooks to which I have contributed chapters on BLW

A useful info page, with my responses to common queries about BLW

Information about DVDs on BLW

Information about a few products that you may find useful when implementing BLW

A bit about me

Links to just a few of the many websites and blogs about BLW, which are jam-packed with tips and ideas

The email address for this site, where you can get in touch with me

And finally, in case you didn't know, in November 2015 I qualified as Dr. Rapley (a PhD, not a medical doctor). My own research, together with that of others such as Professor Amy Brown, means that BLW is now being taken seriously by academics and professionals, as well as by parents. It's definitely here to stay!

Follow me on Twitter! Follow @gillrap

# data[].attributes.attachment_link.title
Rapley Weaning - Fuss-free solids - Home

# data[].attributes.attachment_link.description
This website sets out to be a point of contact, with suggestions for where you can learn more and a means for you to contact me direct, rather than being THE place to find out everything you ever wanted to know about parenting and BLW.

# data[].attributes.headline
Emzirilen Bebeklere Su Vermeye Dair Kurallar

# data[].attributes.subject
Emzirilen Bebeklere Su Vermeye Dair Kurallar

# data[].attributes.body
Yazar: Kelly Bonyata, BS, IBCLC

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Orijinal Yazı: Yazar: Kelly Bonyata, BS, IBCLC Guidelines for offering water to breastfed babies

Çeviri: Selda Koşar Kocadayılar
Düzeltmeler: Çiğdem Kayacık, Dilek Özgür
Yazarın izniyle çevrilmiştir.

Sadece anne sütüyle beslenen bebeklerin ilave suya ihtiyaçları yoktur çünkü anne sütünün %88'i sudur ve bebeğin tüm sıvı ihtiyacını karşılamaktadır. Doğumdan sonraki ilk birkaç gün içinde henüz annenin olgun sütü gelmemişken bile kolostrum bebeğin sıvı dengesini sağlamak için gerekli her şeyi içerir. (Tabii bu durum bebeğin etkili bir şekilde emzirildiği varsayıldığında geçerlidir.)
Her istediğinde bebeğin emmesine izin veriliyorsa, dışarıda hava çok sıcak olsa bile sadece anne sütü alan bebeklerin su takviyesine ihtiyaçları yoktur. Ciddi sıcak, kuru havalarda bile bebek ihtiyacı olan tüm sıvıyı anne sütü ile alır. Sadece anne sütü alan bebeklerde su ihtiyacının belirlenmesi için 22-41°C arasında değişen sıcaklıklarda ve bağıl nemin %9-96 arasında değiştiği çeşitli yerlerde bir dizi çalışmalar yapılmış ve bu çalışmalar sonucunda emzirilen bebeklerde gerekli tüm sıvıların emzirme ile sağlandığı sonucuna varılmıştır.

Formül mama ile beslenen bebeklerin de rutin olarak suya ihtiyaçları yoktur. Bazı kaynaklar, dışarıda hava çok sıcaksa ya da bebek ateşli bir hastalık geçiriyorsa (kurallar için doktorunuza danışın), formül mamayla beslenen bebeklere su teklif edilmesini önerir (ancak bebek ekstra suyu daha sık beslenerek almayı tercih edebilir).

The Academy of Breastfeeding Medicine ( Emzirme Tıp Akademisi) der ki; "İlk bir kaç gün içinde herhangi bir takviye normal emzirme frekansını etkiler. Eğer takviye edilen şey su ya da şekerli su ise yenidoğan bebekte, bilirubinin artması, aşırı kilo kaybı, daha uzun süre hastanede yatış ya da olası su zehirlenmesi riski artar.

Amerikan Pediatri Akademisi) takviyelerin (su, şekerli su, formül mama ya da diğer sıvılar) medikal bir gereklilik hali nedeniyle hekim tarafından önerilmedikçe yenidoğan bebeklere kesinlikle verilmemesi gerektiğini söylemiştir. İlk 6 ay boyunca, sıcak iklimlerde bile, su ve meyve suyu emzirilen bebekler için gereksizdir ve alerjenlerin ya da atık maddelerin vücuda alınmasına sebep olabilir.

Önemli not: Annesini açık büfe olarak her istediğinde (saate bağlı kalmadan) emen bebeklerin ek gıdaya geçinceye kadar suya İHTİYACI yoktur. Deneme amaçlı 4-6 ay arasında içirilmesinde sakınca yok denilen birkaç damla su gereklilik olarak görülmemelidir. İdeal olanı sınırsız saatsiz emzirilen ve su verilmeyen bebektir.

No need for water in hot weather

# data[].attributes.attachment_link.title
Emzirilen Bebeklere Su Vermeye Dair Kurallar

# data[].attributes.attachment_link.description
Orijinal Yazı: Yazar: Kelly Bonyata, BS, IBCLC Guidelines for offering water to breastfed babies Çeviri: Selda Koşar KocadayılarDüzeltmeler: Çiğdem Kayacık, Dilek ÖzgürYazarın izniyle çevrilmiştir. Sadece anne sütüyle beslenen bebeklerin ilave suya ihtiyaçları yoktur çünkü anne sütünün %88'i sudur ve bebeğin tüm sıvı ihtiyacını karşılamaktadır.

# data[].attributes.headline
Katı Gıdalara Geçiş: Ne Zaman Uygundur ? (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.subject
Katı Gıdalara Geçiş: Ne Zaman Uygundur ? (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.body
Yazar: Katja Leccisi, MD, RDN

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
İyi beslenmek; dengeli ve çeşitli bir beslenme programı dahilinde, besinleri doğal hallerine en yakın biçimde yemek demektir.

Bu yazı dizisi bebeğinizin ilk tadımdan ilk yıla kadar beslenmesiyle ilgili farklı bakış açılarını inceleyecektir.

BEBEĞİNİZE NE ZAMAN EK GIDALAR SUNMAYA BAŞLAMANIZ UYGUNDUR?

Çoğu anneye sorduğunuzda, bebeklerinin ne zaman ek gıdaya geçtiğini söyleyeceklerdir. Birden fazla bebekleri varsa, hepsini söyleyemeyebilirler ama ilk bebeklerininkini mutlaka hatırlarlar. Büyük annelere sorduğumda, hala çocuklarına ne zaman mama verdiklerini hatırlıyorlar. Şu an 22 aylık olan kızımın altı aylıkken ilk kez ağzına hangi yiyeceği aldığını hatırlıyorum. Bilin bakalım neydi? Dondurma! Alışılmamış bir durum; özellikle beslenme profesyonellerinin olduğu bir ailede ama babası ona bir kaşık dolusu dondurma verdi. Bu ilk tadım eğlence için oldu.

Katı gıdalara geçiş önemli bir adımdır, sütten kesme sürecinin ise ilk adımıdır. Yıllar içinde konuyla ilgili tavsiyeler değişti, bazen annelerin bu konuda en son gelişmelerin ne olduğundan emin olmadıklarını fark ediyorum. Katı Gıdalara Geçiş serimizin bu ilk yazısında, bana en çok sorulan sorularla ilgili size en güncel bilgileri vereceğim.

S: Bebeğimi yiyeceklerle tanıştırmaya ne zaman başlamalıyım?

C: İlk yılın ortalarında.

Her ne kadar ek gıdaya geçişin 4. ayda mı 6. ayda mı başlaması konusunda görüş ayrılıkları yaşanan bir dönem olsa da, çoğu bebeğe ek gıdaların 6. ay civarında verilmeye başlanması konusunda mutabık kalınmıştır. Bazı bebekler altı aydan biraz daha önce, bazıları altı aydan sonra hazır olduklarına dair sinyaller göstereceklerdir.

S: Ek gıdalara başlama konusunda toplum sağlığı otoriteleri ne öneriyor?

C: Açıklamaları "altı ay civarında başlanması" yönünde.

HAZIR, BAŞLA!

S: Bebeğimin yemeye hazır olup olmadığını nasıl bileceğim?

C: Altıncı ayına yaklaştığında gelişim özelliklerini izleyerek.

Bebeğiniz başını kontrol edebiliyor, yarım yamalak da olsa dik oturabiliyor ve yardımsız öne doğru eğilebiliyor, eşyalara uzanıyor ve eline aldıklarını ağzına götürebiliyorsa; gelişimsel olarak yemeye başlamaya hazır demektir. Sizin tabağınızdaki yiyeceklere de ilgi gösterebilir. Bu, çoğu için bebek altıncı ayına yaklaştığı zaman olur ancak bazı bebekler daha erken hazır olabilirler.

S: Bebeğime yiyecek sunduktan önce mi yoksa sonra mı emzirmeliyim?

C: Hiç önemli değil.

Önemli olan anne sütünü önceden olduğu gibi, ek gıdaya geçmeden önceki şekilde teklif etmeye devam etmeniz. Sütünüzün yerini katı gıdalar almasın.

Kanada Sağlık Bakanlığı, Dünya Sağlık Örgütü'nün şu sözlerini aktarmaktadır:

"Herhangi bir öğünde, öncelikle anne sütünün ya da ek gıdaların verilmesinin bir önemi yoktur. Anne, kolayına geldiği gibi ve çocuğunun yönlendirmesine göre karar verebilir"

KEYIF IÇIN

S: Bebeğim için anne sütünün bir yaşına kadar hala en önemli gıda olduğu doğru mu?

İlk yiyecekler, bebeğinizin içtiği sütü "tamamlayıcı" olacak. Bebeğinizin istediği sıklıkta emzirmeye devam edin. Bir süre, emdiği miktarda bir azalma hissetmeyebilirsiniz. Zamanla, yediği yiyecek miktarı arttıkça, içtiği anne sütü miktarı da giderek azalacak. Kanada Sağlık Bakanlığı emzirmeye devam edilerek, günlük verilen ek gıdanın kademeli olarak artırılmasını öneriyor.

Sütünüz yemektir'
Anne sütü 6-23 aylık çocuklar için de önemli bir enerji ve besin kaynağıdır. Bir bebeğin 6-12 ay arasında enerji ihtiyacının yarısından fazlasını, 12-24 aylar arasında üçte birini anne sütü sağlar. Anne sütü hastalık zamanlarında kritik öneme sahip bir enerji ve besin kaynağıdır, ve yetersiz beslenen bebeklerde ölüm oranını düşürür.

ERKEN BAŞLANGIÇ

S: Bebeğim üç aylık ve ben ona yiyecek verme konusunda baskı hissediyorum. Ek gıdalara başlayabilir miyim?

C: İdeal olarak hayır.

Dört aydan önce ek gıdaya geçmenin bebeğe bir faydası olmadığı konusunda genel bir fikir birliği vardır. Bir bebeğin bağışıklık ve sindirim sistemi, en erken dört aydan önce anne sütü ya da formül mama dışında bir şeyle başa çıkmaya hazır değildir. Avrupa Gıda Güvenliği Kurumu "elimizdeki kanıtlar bebekleri ek gıdayla erken tanıştırmanın enfeksiyona bağlı hastalık riskini artırabileceğini gösteriyor" diyor. Diğer bir deyişle, küçük bir bebeğe ek gıda vermek sağlığı üzerinde olumsuz sonuçlar doğurabilir.

SESSIZ GECELER

S: Dört aylık bebeğime kaşık maması vermeye başlarsam, daha fazla uyur mu?

Bebeğinize kaşık maması ya da başka ek gıdalar vermenizin daha fazla uyumasına yardımcı olacağını gösteren bilimsel bir kanıt yok. Uyku düzeni birçok faktöre bağlıdır.

YEMEĞE KATILMA

S: Bebeğim altı aylık ama yemeye pek ilgi göstermiyor. Ne yapmalıyım?

C: Yiyecek teklif etmeye başlayın.

Bebeğiniz henüz tabağınızdakilere uzanmıyorsa bile, siz ona düzenli olarak yiyecekler teklif ederek, keşfetmesine fırsat tanıyabilirsiniz. Ailecek yediğiniz yemeklerde size katılmasına izin verin. Kendi kendine yiyebileceği parmak büyüklüğündeki yiyeceklerin yanı sıra kaşıkla da bazı yiyecekler vermeyi deneyebilirsiniz.

Sorular ve cevapları, Katja Leccisi'nin yakında çıkacak olan kitabından uyarlanmıştır.

Çocuklarınızı Nasıl Beslemelisiniz: Dört Adımda Sağlıklı Beslenenler Yetiştirmek kitabının yazarı Katja Leccisi, Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'da kayıtlı bir diyetisyen, beslenme uzmanı ve hemşiredir. Kariyerini, iki ülkede aileler ve eğitimcilerle klinik, toplumsal ve atölye çalışmaları yaparak geçirmiştir. 10 yıl boyunca La Leche League liderliği ve Uluslararası Kurul Sertifikalı Emzirme Danışmanlığı (IBCLC) yapmıştır. Mont- Tremblant, Quebec, Kanada'da yaşamaktadır. Ona facebooktan ulaşabilirsiniz.

# data[].attributes.attachment_link.title
Katı Gıdalara Geçiş: Ne Zaman Uygundur ?

# data[].attributes.attachment_link.description
İyi beslenmek; dengeli ve çeşitli bir beslenme programı dahilinde, besinleri doğal hallerine en yakın biçimde yemek demektir. Bu yazı dizisi bebeğinizin ilk tadımdan ilk yıla kadar beslenmesiyle ilgili farklı bakış açılarını inceleyecektir. BEBEĞİNİZE NE ZAMAN EK GIDALAR SUNMAYA BAŞLAMANIZ UYGUNDUR? Çoğu anneye sorduğunuzda, bebeklerinin ne zaman ek gıdaya geçtiğini söyleyeceklerdir.

# data[].attributes.headline
Emzirilen Bebeğin Gece Uykusu: Efsane ve Gerçekler

# data[].attributes.subject
Emzirilen Bebeğin Gece Uykusu: Efsane ve Gerçekler

# data[].attributes.body
Yazar: Susan E. Burger, MHS, PhD, IBCLC

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
"Bebek gibi uyumak" deyimi genellikle sağlıklı, derin ve kaygısızca uyuyan bir bebeği çağrıştırır. Uykusuzluk çeken kaç kişi bu görüntüye gıpta etmez ki ? Eğer bebekler bu kadar iyi uyuyorlarsa, neden onları uyku konusunda eğitmek için bu kadar çok kitap bulunuyor?
Aslında; çoğu sağlıklı yenidoğan yeterince uyumaktadır. Anne ve babaların, bu son derece normal olan kısa ve kesintili uyku ritmine alışmaları gerekir. Fakat alışmış oldukları, kesintisiz uyku düzeninden dolayı başta zorlanabilirler.

Öncelikle, gerçeğine karşın, uykuyla ilgili olan inançlarımıza hızlıca bir göz atalım. Çoğunlukla yetişkinler, sabah uyandıklarında kaç saat uyumuş olduklarını unutumaktadırlar. New York Times'da yayınlanan "The Sleep-Industrial Complex" başlıklı bir makaleye göre, " uykusuz kişiler uykuya dalmak için geçen süreyi abartarak anlatırken, uyku sürelerini de küçümsüyorlar". Hatta bazı uyku uzmanları uykuyu kendi kültürel normları çerçevesinde değerlendirme eğilimindedirler. İşte tüm bu nedenler yüzünden, kendi uykularını anlatan kişilere dayanan çalışmalar, olayların gerçekliğinden çok, konuyla ilgili popüler inançları yansıtmaktadır.

Eğer gece ilgilenecek bebekleri olmayan yetişkinler bile aslında uyuduklarından daha az uyuduklarını zannediyorlarsa, yeni ebeveynlerin kendilerini daha da az uyumuş hissetmeleri hiç şaşırtıcı değildir.
Bu durum; ebeveynlerin, bebeklerinin geceleri daha uzun süre uyumalarını sağlamak için arkadaş ve akrabalarından gelen biberon ile hazır mama verme gibi iyi niyetli tavsiyelerine neden uyduğunu açıklıyor.
Bu tavsiyelerin gerçeklik payı olabileceğini düşünüyorsanız, bu konuda yapılan çalışmanın sonuçları sizi şaşırtacaktır.

Bileklerine bağlı monitörler sayesinde, 3 aylık bebeği olan ebeveynlerin uyku süreleri, objektif bir şekilde ölçüldü. Araştırmada;

Bebekleri geceleri ve /veya akşamları emen aileler, bebekleri biberonla beslenen ailelere göre 40-45 dakika daha fazla uyumaktaydı. Ayrıca, emen bebeklerine akşamları bir biberon hazır süt veren ebeveynler ise yalnızca emzirilen bebeklerin ebeveynlerine kıyasla daha az uyumaktaydı. Bu durum anneler kadar babalar için de geçerliydi.
Araştırma sonucunda; Lütfen size, emzirmenin sık uyanma ve sık emmeyle geçen ilk günlerinde, nasıl ve nedenleriyle daha kaliteli uyuyabileceğinizin formülünü vermeme;
Daha sonra hazır sütün bebeklerin uyumasına yardımcı olduğu mitinin nasıl yaratıldığını anlatmama izin verin.

Cesaret! Beslenmeyi öğrendiği aynı süre içerisinde, midesi de hızlıca başlangıçtaki boyutunun 11 katına ulaşacaktır. Onuncu günde, midesi rahatlıkla 60 ila 80 ml alabilecektir. Ancak, kendi mideniz onunkinden hala 13 kat daha büyük olacaktır. Bu nedenle, daha uzun süre uyuması için ihtiyacından fazla beslemeye çalışmayın. Kötü bir sindirim onu daha sık uyandırma riski taşımaktadır. Ayrıca fazlaca bir beslenme iştahını düzenlemeyi zorlaştırıp, gelecek hayatında kendisine kilo problemleri yaratabilir.

Umutsuzluğa kapılmayın. Sütünüzdeki miktarı geceleyin artan melatonin, bebeğinizin doğal saatini düzenlemeye yardımcı olacak ve geceleri daha fazla uyumasını sağlayacaktır. Bebeğiniz sonsuza kadar bir gece kuşu olarak kalmayacaktır.

Kendinizi uzun tek parçalı bir uykuya odaklamayın. Daha çok kendinizi daha fazla dinlenmiş hissetmenize yardımcı olacak alışkanlıklar edinin. Doğumdan sonra, bedeniniz daha kısa uyku süreleri ile telafi uykusu depolayacaktır. Emzirme, doğum sonrasında, siz bebeğinize annelik yapmayı öğrenirken, bedeninizin dayanıklılığını geri kazanmasını sağlayan ve onu koruyan olağanüstü bir mekanizmadır
Aşağıdaki ipuçları emzirmeyi pekiştirme ve daha sağlıklı bir uyku için size yardımcı olacaktır

Onu beslemek dahil, bebeğinize ait bütün bakımlar, o sizin yakınınızdayken daha da kolaylaşacaktır. Geceleyin, o eğer yanı başınızdaysa, ihtiyaçlarına cevap vereceğiniz süre daha kısa olacaktır. Bu durum aynı zamanda daha kolay uykuya dalmanızı da sağlayacaktır. İhtiyaçlarına cevap veriyor olmanıza güvenecek ve böylelikle keskin çığlıklarla sizi uyandırma ihtimali de azalacaktır.

Bebekle aynı odada uyumanın ani bebek ölümü riskini de azalttığını bilmek gerekir. Yapılan bir çalışmada, ani bebek ölümlerinin %36'sı bebeğin ayrı bir odada uyuyor olmasıyla ilişkili olabileceği söylenmektedir.

Bebeğinizi her emzirdiğinizde, vücudunuzda prolaktin hormonunu yükselecektir. Prolaktini süt üretiminizi tetikleyen bir madde olarak düşünebilirsiniz. Nasıl daha fazla antrenmanla daha fazla kas yapılıyorsa, seyrek emzirmelere kıyasla, düzenli ve sık emzirmeler, süt gelme durumunu da daha hızlı bir şekilde yoluna koyacaktır.

Bu efsane, kadınların aktif olarak süt vermekten, kendi gözlemlerine güvenip bebeklerinin ihtiyaçlarını karşılamaktan caydırıldığı bir döneme aittir.

Anneleri ve bebekleri birbirinden ayırmayı öngören politika ve uygulamalar kurumsallaştırılmıştı. Hastaneler, çalışanları daha az sıklıkla bebek beslemeye gitsin veya daha az sıklıkla bebekleri annelerine götürsün diye, emzirme için katı saat uygulamaları dayatmaktaydı. Bu seyrek gerçekleşen emmeler bebeğin yeterli miktarda kalori almasını engellemekte ve pek çok anneyi oksitosinin rahatlatıcı etkisinden mahrum etmekteydi.

Bebeğe annesinin göğüslerini yeteri kadar sürede ve sıklıkta boşaltmasına izin verilmediğinde, göğüsler acılı bir şekilde sıkışmaktaydı. O kadar çok süt dolmakta ve gerginlik olmaktaydı ki bebeğin dudakları memenin üstünden kayabilmekteydi. Bebek hayal kırıklığına uğramış şekilde çenesini üstüne kapatıp anneye ciddi bir acı yaşatabilmekteydi. Öyle ki, anne, bebek hala aç olduğu halde onu memeden ayırma noktasına gelebilmekteydi. Süt ile dolu, sıkışmış göğüsleri vücuduna üretimi yavaşlatması komutunu vermekteydi. Anne bebeğe bir biberon hazır süt vermeye karar verdiğinde ise, bebek, sadece sonunda kendi kalori payını aldığı için uykuya dalabilmekteydi. Bu şekilde anne, hazır sütün daha iyi uyuttuğuna inanabilmekteydi. Oysaki bebek, anne sütünden alacağı kalorilerle aynı şekilde gayet iyi uyuyabilecekti. Aslında, anne ve bebeğin senkronize olma şansları hiç olmamıştı.

Günümüzde, hala pek çok kadın iyi bir şekilde emzirmeyi başlatmak ve bebeklerinin ritmine uyum sağlamak için ihtiyaçları olabilecek desteği alamasalar da; neyse ki bebekler için daha normal olan beslenme ve uyku şemalarına dönmekteyiz.

Emzirme Sanatı, La Leche League International, Gün Yayıncılık, 2011 ISBN: 978-605-4540-14-3. Sayfa 120, 142-144, 261-285

Bebeğinizle Birlikte Uyumak, Dr.James J.McKenna, Gün Yayıncılık, ISBN: 978-605-4540-22-8

Çocukların Uyku Problemlerine Dair Çözümler, Elizabeth Pantley, Yakamoz Yayınları,2010, ISBN:6053842385

# data[].attributes.attachment_link.title
Emzirilen Bebeğin Gece Uykusu: Efsane ve Gerçekler

# data[].attributes.attachment_link.description
"Bebek gibi uyumak" deyimi genellikle sağlıklı, derin ve kaygısızca uyuyan bir bebeği çağrıştırır. Uykusuzluk çeken kaç kişi bu görüntüye gıpta etmez ki ? Eğer bebekler bu kadar iyi uyuyorlarsa, neden onları uyku konusunda eğitmek için bu kadar çok kitap bulunuyor?Aslında; çoğu sağlıklı yenidoğan yeterince uyumaktadır.

# data[].attributes.headline
Büyük Bebekler Gece Beslenmesine İhtiyaç Duyar Mı? (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.subject
Büyük Bebekler Gece Beslenmesine İhtiyaç Duyar Mı? (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.body
Yazar: Nancy Mohrbacher, LLL, IBCLC, FILCA

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Yazarın izniyle çevrilmistir

NOT: Yazıda bahsedilen süt saklama kapasitesinin düşük ya da yüksek olması sadece bir özelliktir tıpkı birinin asabi başka birinin uysal olması gibi. Kişiye özeldir. Süt üretiminin az ya da fazla olması ile ilgisi kesinlikle yoktur. Lütfen bu yazıyı buna göre okuyunuz.

Size hiç bebeğinizin belli bir yaştan sonra geceleri emzirilmesine gerek olmadığını söyleyen oldu mu? Bu "belli yaş" uzmandan uzmana değişiklik gösterir. Fakat bilim bize bunun pek çok kişi için doğru olmadığını söylüyor.

Bebekler ve anneler farklıdır ve bu farklılığın bebeklerin gece beslenme ihtiyacı üzerinde etkisi vardır. Bazı bebekler 6 aylıkken, 8 aylıkken ya da daha ileri aylarda gece beslenmeye gerçekten ihtiyaç duyarlar.

Eğer anne (memesi) düşük süt saklama kapasitesine sahipse ve uyku eğitimi vermeye çalışıyorsa, bebeğin gelişimi ile beraber süt üretimi yavaşlayacaktır. Bunun ne demek olduğunu ve sizin de bu sınıfa girip girmediğinizi anlamak için süt üretiminin bazı temel prensiplerini anlamanız gerekir.

Süt üretimine büyük etki eden başlıca iki önemli etken vardır. Bunlardan birincisi olan memenin doluluk oranı basit bir mekanizmayı ifade eder: Boşalan meme daha hızlı süt üretir ve dolu memede süt üretimi yavaşlar 1. Memeler ne kadar doluysa vücut süt üretiminin yavaşlatılması için o kadar güçlü bir uyarı alacaktır.

Bu ikinci etken fiziksel bir özelliktir ve anneden anneye değişir 2. Bu fiziksel fark neden her bebeğin beslenme düzeninin farklı olduğunu ve neden "bir bebek gece beslenmesine ihtiyaç duyarken diğerinin duymadığını"ı açıklar.

Süt saklama kapasitesi, gün içerisinde memenin en dolu olduğu anda içerdiği süt miktarıdır. Bu aslında yağ dokusu miktarına göre değişen memenin büyüklüğü ile ilgili değildir. Yani küçük memelere sahip olan bir kadın geniş süt saklama kapasitesine sahip olabilir (ya da tam tersi).

Her iki tip anne de bebeği için yeterli süt miktarını üretir. Fakat bebekler gün içerisinde alması gereken miktarı almak için farklı beslenme düzenlerine sahip olabilir 3. İlk aydan sonra, yüksek süt saklama kapasitesine sahip olan bir anne bebeğinde şunları gözlemleyebilir:

- Çoğu ya da tüm öğünlerde bir meme ile doyma

- Emzirme süresinin diğer bebeklere göre daha kısa olması (bazen sadece beş dakika)

- Ortalama olan günlük 8 öğün sayısının altında beslenmesine rağmen iyi kilo alma

- Geceleri ortalamadan daha uzun kesintisiz uyku

Eğer siz de bunu kendi emzirme sürecinizde gözlemliyorsanız, bebeğiniz zaten diğer bebeklerden daha uzun uyuyabiliyordur. Ama ilk aydan sonra bebeğiniz iki memeyi de alıyorsa, 15-20 dakikadan fazla emzirme süresi varsa, günde 8 veya daha fazla öğünü varsa, ve en az iki defa gece beslenmek için kalkıyorsa, düşük süt saklama kapasitesine sahip olma şansınız yüksektir.

Tekrar hatırlatmakta fayda vardır ki, bebeğin gelişimi için, her ogünde aldığı süt miktarı değil tüm gün (24 saatte) aldığı süt miktarı önemlidir. Hem düşük hem yüksek süt saklama kapasitesine sahip annelerin bebekleri gün içerisinde kilo aldıracak süt miktarını anneden alırlar, ancak emzirme ritimleri farklı olabilir 4. Örneğin memesi 180 ml ya da daha fazla süt saklama kapasitesine sahip bir annenin bebeği gün içerisinde 5 öğünle bile ihtiyacını karşılayabilir. Ama aynı miktarı (180*5=900 ml) almak için, süt saklama kapasitesi 90 ml olan bir annenin bebeği gün içerisinde 10 öğün daha fazla emmelidir (pompa yapan anneler için aynı şey geçerli olmayabilir).

Peki bu etkenler gece beslenmesinde nasıl etkilidir?

Peki yukarıda bahsi geçen etkenler gece beslenmesini nasıl etkiler? Her meme belli bir doluluğa eriştiğinde süt üretiminin yavaşlatılmasını tetikleyen bir iç basınç oluşur. Yüksek süt saklama kapasitesine sahip olan annede bu miktara ulaşmak daha uzun zaman alır ve dolayısıyla süt üretimi yavaşlamaz. Bu sayede bu annelerde memeler geceleri yavaşlatılmayı tetikleyen iç basınca ulaşıncaya kadar daha fazla sütü rahatlıkla saklarlar.

Diğer yandan, düşük süt saklama kapasitesine sahip anne eğer gece uzun uyursa süt üretimi yavaşlayacak kadar memeleri dolmuş olur.

Diğer bir deyişle, eğer ortalama ya da daha düşük süt saklama kapasitesine sahip bir anne iseniz, uzun aylar boyunca devam eden gece beslenmeleri süt üretiminizin sabit kalması ve bebeğinizin gelişimi için gerekli olabilir. Ayrıca gece beslenmeleri, bebek her ogünde daha az süt aldığı için, tüm gün içinde alması gereken süt miktarını tamamlamak adına önemli rol oynar. Tekrar hatırlatalım ki, bebeğin bir öğünde ne kadar süt aldığı değil gün içerisinde toplamda ne kadar süt aldığı önemlidir. Düşük süt saklama kapasitesine sahip anneler, bebeklerinin daha uzun uyuması için uyku eğitimi verirlerse, bu süt üretimini yavaşlatabilir ve bebeğin kilo alımını etkileyebilir.

Her anne-bebek ikilisi özeldir ve tektir. Her bebek gece emzirmesine olan ihtiyaçlarını farklı yaşlarda tamamlayacaktır, dolayısıyla bunu tek bir kurala bağlamak bebeğin duygusal ve süte olan fiziksel gereksinimini önünde bulundurmadan yapılan bir varsayım olacaktır.

Not: Yazıda bahsi geçen "saklama kapasitesi" kavramının memenin boyutu ile ilgisi yoktur, süt bezleri ve kanal sayısıyla ilgilidir.

1Daly, S. E., Kent, J. C., Owens, R. A., & Hartmann, P. E. (1996). , Frequency and degree of milk removal and the short-term control of human milk synthesis Experimental Physiology, 81(5), 861-875.

3Kent, J. C., Mitoulas, L. R., Cregan, M. D., Ramsay, D. T., Doherty, D. A., & Hartmann, P. E. (2006). , Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day Pediatrics, 117(3), e387-395.

# data[].attributes.attachment_link.title
Büyük Bebekler Gece Beslenmesine İhtiyaç Duyar Mı?

# data[].attributes.attachment_link.description
Yazarın izniyle çevrilmistir NOT: Yazıda bahsedilen süt saklama kapasitesinin düşük ya da yüksek olması sadece bir özelliktir tıpkı birinin asabi başka birinin uysal olması gibi. Kişiye özeldir. Süt üretiminin az ya da fazla olması ile ilgisi kesinlikle yoktur. Lütfen bu yazıyı buna göre okuyunuz.

# data[].attributes.headline
Yürüme Çağındaki Muhteşem Çocuğunuzla İletişim Kurma (yazı, Türkçe)

# data[].attributes.subject
Yürüme Çağındaki Muhteşem Çocuğunuzla İletişim Kurma (yazı, Türkçe)

# data[].attributes.body
yazar: Pinky McKay, IBCLC

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Minicik, yardıma muhtaç bebeğinizi kollarınızda sarıp sarmaladığınız o güzel aylar göz açıp kapayıncaya kadar geçti, değil mi? Şimdi, vücudunun nasıl çalıştığını araştırıp keşfederken, bir yere tırmanırken ve oradan aşağı atlarken sizin yetişebileceğinizden daha hızlı hareket eden küçük, hayat dolu birisi var karşınızda. Çocuğunuz sınırları (ve sizi) sınayarak şartları nereye kadar zorlayabileceğini merak ediyor.

O, işlerin nasıl yürüdüğünü görmek ister -kuyruğu çekildiğinde köpeğin nasıl tepki vereceğinden tutun da "Elektrik düğmesine bastığımda veya bu cismi attığımda ne olur?"a kadar. Az önce kocaman dünyayı çözme yolunda kendinden emin küçük bir birey olarak görünen yürüme çağındaki muhteşem çocuğunuz, az sonra sevgi deposunu doldurmak için dizinize veya memenize dönmüş olacak ki bir sonraki macerasına hazırlanabilsin.

Yürüme çağındaki bir çocuğun ebeveyni olmak kafa karıştırıcı bir durum olabilir. Şimdiye kadar sevgili bebeğinizin ihtiyaçları ve istekleri hep aynı şeylerden ibaretti, kendi düzeninizi tutturmuştunuz ve onun size hissettirerek bildirdiği şeylere karşılık verdikçe kendinize güvenmeye başlamıştınız. Bebeğiniz mutluydu, sağlıklı bir şekilde gelişti. Birlikte olmaktan keyif aldınız. İşler biraz "ters" gittiğinde ise her şey yoluna girene kadar onu sadece emzirdiniz. Fakat şimdi "Onun davranışlarını nazikçe nasıl yönlendiririz?" diye merak etmeye başlıyorsunuz. Eğer onun her talebine -özellikle de istediği şeyle ilgili daha ısrarcı olmaya başladığında, hatta istediği şey onun yararına değilken bile- karşılık verirsek "yenilgiyi kabullenmiş" mi oluyoruz? Peki ya o tombik ellerini bluzunuzun içine sokup, sahiplenmiş olduğu "memelere" rahatlatıcılığı için yöneldiğinde, onun "bunu yapmak için çok büyük" olduğuna dair yapılan tüm o yorumlara ne demeli?

Çocuğunuz güçlü ve arsız bir şevke sahip yürüyen ve konuşan bir ufaklık haline geldikçe bu yeni aşama hakkındaki sizin kendi tereddütlerinizin yanı sıra çocuğunuzun davranışları üzerindeki baskı da artar. Kendi aileniz ve de tamamen yabancı kişiler, yani herkes, çocuğunuzu aslında nasıl "eğitmeniz" gerektiği ve ona itaat etmeyi öğretmediğinizde ortaya çıkacak korkunç sonuçlar hakkında bir fikre sahip görünürler. Mesele şu ki, çoğu zaman öyle görünse bile, çocuğunuz sorun yaratmaya veya size aldırmamaya programlanmış değildir. O her gün "Acaba bugün ne yapsam da annemi diken üstünde tutsam?" diye düşünerek uyanmaz. Ufaklığınızın keşfetme tutkusu onun özünde vardır ancak dürtü kontrolü henüz yerleşmemiştir. O, büyük duygulara sahip olmaya başlıyor fakat onun bu büyük duyguları yönetme kapasitesi beynindeki prefrontal korteksin gelişmesine bağlıdır ve bu birkaç yıl daha sürecektir.

Bu, yeni bir iletişim tarzının başladığı anlamına geliyor ama sizin sert ve cezalandırıcı olmanız gerektiği anlamına gelmiyor. Küçük kâşifinizin şevkini kırmanıza da gerek yok. Çocuğunuzu ilgi ve sevgiyle nazikçe yönlendirebilirsiniz. Böylelikle, sizin davranışlarınızı örnek alarak, ihtiyaçlarını saygıyla ve başkalarını da dikkate alarak nasıl ifade edeceğini öğrenecektir. (Photo - On the left of this paragraph - "Robert & Alexander")

Genellikle, küçük çocukların hareketleri rahatsız edici olduğunda, görenler size bunun davranışsal bir sorun olduğunu söylerler veya "Sadece ilgi çekmeye çalışıyor." derler. İlgi, meşru bir ihtiyaçtır: Daha küçük bir bebeğin ihtiyaçlarını tezelden karşılamaya alışmıştık çünkü onlar kendi başlarına karınlarını doyuramazlar ve sırf hayatta kalmak için bile yoğun ilgiye ihtiyaç duyarlar. Ancak ufaklıklarımız yürümeye ve daha bağımsızca hareket etmeye başladıklarında, bir şeylerle uğraşmaya koyulmuşlarken tüm dikkatimizi onlara vermeyiz. İhtiyaç duydukları şeyleri bizden isteyecek kadar iletişim becerisine de sahip değillerdir henüz, bu ister yiyecek/içecek, ister duygusal takviye olsun. Bu yüzden hislerini duygusal taşkınlıklar vasıtasıyla ifade edebilirler veya vurabilirler, çekiştirebilirler, ısırabilirler.

Çocuğumuzun, hayal kırıklığına şiddetle tepki veriyor gibi göründüğü bir durumda bile bunu manipülasyon veya "kötü" davranış olarak değil de iletişim kurma çabası olarak görürsek sakinliğimizi koruyabilir ve çocuklarımızın sorunları çözerek durumu düzeltmelerine yardımcı olabiliriz. Bu, kızgınlıkla ve şaşkınlıkla tepki vermektense çocuğun bakış açısını görmeye çalışmamıza yardımcı olabilir. "Çocuğum bir sorun." demek yerine "Çocuğumun bir sorunu var." demeliyiz. Davranışın arkasındaki anlama baktığımız ve çocuk yönünden neler olduğunu anlamaya çalıştığımız zaman ufaklıkların büyük hislerini yönetmeleri için onlara destek olmak çok daha kolay olur.

Çocuğunuzu "tetikleyen şeylerin" ve çocuğunuzun farklı durumlarla başa çıkma kapasitesinin bilincinde olarak hazır bulunduğunuzda, bir patlamanın yaklaşmakta olduğuna dair işaretlerin farkına varmaya başlayacaksınız, tıpkı minik bebeğinizin daha önce size hissettirerek bildirdiği şeyleri iyice öğrendiğiniz gibi. Bu şekilde, erkenden harekete geçebilir, gerçekte sadece "Hemen şimdi seninle bağ kurmak istiyorum." veya "Burayı gerçekten çok bunaltıcı buluyorum, lütfen yardım et de bir nefes alayım." anlamına gelen uğraştırıcı davranışı önleyebilirsiniz. Ya da tehlikeli bir işe "hayır" deme ihtiyacı duyarsanız onu sevgiyle güvenli bir şekilde yönlendirerek ve ona kendini ifade etmesi için alternatif bir yol göstererek çocuğunuza hayal kırıklığının üstesinden gelmeyi nazikçe öğretiyor olacaksınız. Örneğin "Kediciği incitmeyelim." derken (onun elini alıp kedinin nazikçe nasıl sevileceğini göstermek gibi).

Başarabileceğine dair çocuğunuza somut deliller verin. Öğrenilecek çok şey var ve hepsi onun yüreğine ulaşıp minik sevgi deposunu doldurmakla başlıyor.

Pinky McKay, uluslararası kurul sertifikasına sahip bir emzirme danışmanı (IBCLC) ve satış rekorları kıran Sleeping Like a Baby (Bebek Gibi Uyumak), Parenting by Heart (Kalp ile Ebeveynlik) ve Toddler Tactics (Yürüme Çağındaki Çocuklara Dair Taktikler) kitaplarının yazarıdır. Eski bir Yeni Zelanda LLL lideri olan McKay, şu an Avustralyalı kocası, beş yetişkin çocuk ve üç torundan oluşan ailesiyle birlikte Avustralya'da yaşamaktadır.

# data[].attributes.attachment_link.title
Yürüme Çağındaki Muhteşem Çocuğunuzla İletişim Kurma

# data[].attributes.attachment_link.description
Minicik, yardıma muhtaç bebeğinizi kollarınızda sarıp sarmaladığınız o güzel aylar göz açıp kapayıncaya kadar geçti, değil mi? Şimdi, vücudunun nasıl çalıştığını araştırıp keşfederken, bir yere tırmanırken ve oradan aşağı atlarken sizin yetişebileceğinizden daha hızlı hareket eden küçük, hayat dolu birisi var karşınızda. Çocuğunuz sınırları (ve sizi) sınayarak şartları nereye kadar zorlayabileceğini merak ediyor.

# data[].attributes.headline
Bebeklik Sonrasi Emzirme: Önemli Bilgiler (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.subject
Bebeklik Sonrasi Emzirme: Önemli Bilgiler (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.body
Yazar: Kelly Bonyata, BS, IBCLC

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Yazarın izniyle çevrilmiştir.

Anne sütü, yeni yürümeye başlayan bebekler ve küçük çocuklar için beslenme, bağışıklık ve psikolojik açılardan faydalıdır.

Emzirme çocuğunuzun BESLENMESİNE katkıda bulunur.

İki yaş sonrasında da emzirilen çocuklar üzerinde çok az araştırma yapılmış olmasına rağmen, eldeki veriler anne sütünün değerli bir besin kaynağı olduğunu ve hastalıklardan korunmadaki faydalarının emzirme süresince devam ettiğini gösterir.

"Kısa süredir emziren annelere kıyasla, 1 yılı aşkın süredir emziren annelerin sağılmış sütlerine bakıldığında yağ ve enerji içeriklerinde artış görülmektedir. Uzun süreli emzirmelerde anne sütünün bebeklerin diyetine yağ ve enerji katkısı oranı önemli olabilir."
- Mandel 2005

Batı Kenya'daki 250 yeni yürümeye başlamiş bebekle yapılan araştırmada anne sütünün çocukların toplam enerjisinin ortalama %32'sini sağladıgı görülür. "Küçük çocukların yağ ve A vitamini gereksinmelerini karşılamada anne sütü çok önemli katkı sağlar."
-Onyango 2002

"Anne sütü, bebeğin ilk yılından sonra da, önemli miktarlarda temel besini, özellikle protein, yağ ve birçok vitamini sağlamaya devam ediyor."
-Dewey 2001

Bebeğin ikinci yılında (12-23 aylar arası), 448 mL anne sütü aşağıdakileri karşılar:

enerji gereksiniminin %29'unu

protein gereksiniminin %43'ünü

kalsiyum gereksiniminin %36'sını

A vitamini gereksiniminin %75'ini

Folate gereksiniminin %76'sını

B12 vitamini gereksiniminin %94'ünü

C vitamini gereksiniminin %60'ını

-Dewey 2001

Bangladeş'in kırsal kesiminde yapılan çalışmalar anne sütünün çocuğun ikinci ve üçüncü yılında da önemli bir A vitamini kaynağı olmaya devam ettiğini göstermiştir. - Persson 1998

Bir yaşını geçmiş bebeklerin genelde sütten kesilmesi tavsiye edilir. Ancak bu öneri araştırmalar tarafından desteklenmemektedir. Araştırma, emzirilen çocuklarda yetersiz beslenme riski görüldüğünde, bunun yetersiz ek beslenmeden ya da başka sebeplerden kaynaklandığını gösterir (bir annenin hasta veya yavaş gelişen çocuğunu emzirmeye devam etmesi gibi). Kenya'daki 250 bebekle yapılan bir araştırmada, alınan katı gıda miktarının sütten kesilince arttığı, ancak çocuğun emzirme yoluyla elde ettiği tüm yağ, A vitamini ve niasinin telafi edilmediği görülmüştür (Onyango 2002).

"Bir Yaşından Sonra Emzirme"nin yazarı Sally Kneidel'e göre (New Beginnings, Vol. 6 No. 4, July-August 1990, pp. 99-103.): Bazı doktorlar emzirmenin çocukların diğer besinlere karşı iştahını kestiğini düşünebilirler. Oysa, emzirilen çocukların ek gıdaları reddetmelerinin sütten kesilmiş çocuklara oranla daha yüksek olduğunu gösteren hiçbir belge yoktur. Aslında, üçüncü dünya ülkelerindeki çoğu araştırmacı, yetersiz beslenmiş bebeklerin iştahı kritik öneme sahip olduğundan ,ciddi besin yetersizliği olan çocukların emzirilmeye devam edilmesini tavsiye ederler (Briend et al, 1988; Rhode, 1988; Shattock and Stephens, 1975; Whitehead, 1985). Yetersiz beslenen ve emzirilen çocuklar için, birçok doktor, sütü kesmek yerine annenin diyetini destekleyerek sütün besin kalitesini arttırmayı (Ahn and MacLean. 1980; Jelliffe and Jelliffe, 1978) ve çocuklara daha çeşitli ve lezzetli gıdalar sunarak iştahının açılmasını önerir (Rohde, 1988; Tangermann, 1988; Underwood, 1985).
Kaynak : http://kellymom.com/ages/after12mo/ebf-refs/#nutrition

Emzirme çocuğunuzun SAĞLIĞINA katkıda bulunur

Aile Hekimleri Amerikan Akademisi ( The American Academy of Family Physicians), iki yaşından önce sütten kesilmiş çocukların daha fazla hastalık riskine sahipolduğunu belirtiyor. (AAFP 2008).

Bir ve üç yaş arası emzirilen bebeklerin daha az hastalığa yakalandığı, hastalıkları daha kısa sürede geçirdiği ve ölüm oranlarının düşük olduğu tespit edilmiştir.(Mølbak 1994, van den Bogaard 1991, Gulick 1986).

"Emzirme boyunca anne sütünde bol miktarda antikor bulunmaktadır." (Nutrition During Lactation1991; p. 134). Aslında anne sütünün ikinci yılında bağışıklık faktörlerinin bazılarının konsantrasyonunda artma görülür; bu, sütten kesilme dönemi için de geçerlidir. (Lawrence & Lawrence 2011, Goldman 1983, Goldman & Goldblum 1983, Institute of Medicine 1991).

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre: "Emzirme oranlarındaki ufak bir artış bile 5 yaşın altındaki çocuk ölümlerini %10'a varan oranda önleyebilir. Emzirme çocukluk hastalıklarının tedavisinde ve önlenmesinde, bazen hafife alınsa da, önemli bir rol oynar."

Kaynak : http://kellymom.com/ages/after12mo/ebf-refs/#Immunological

Emzirme çocuğunuzun ZİHİNSEL GELİSİMİNE katkıda bulunur

Kapsamlı araştırmalar, kognitif (bilişsel) basarı (IQ puanları, okul notları) ve emzirme arasındaki ilişkide en büyük avantajın en uzun emzirilen çocuklarda olduğunu göstermiştir.

Kaynak: http://kellymom.com/ages/after12mo/ebf-refs/#Intelligence
Emzirme, çocuğunuzun RUHSAL ve SOSYAL GELİŞİMİNE katkıda bulunur

Birkaç araştırma göstermiştir ki, uzun süreli emzirme ve sosyal gelişim arasında pozitif bir ilişki vardır.
- Duazo 2010, Baumgartner 1984

"Kısa süreli emzirme, çocukluk ve erken ergenlik gelişim dönemindeki olumsuz ruh sağlığı sonuçları için bir etken olabilir."
-Oddy 2010

Avukat Elizabeth N. Baldwin'in "Uzun Sureli Emzirme ve Kanun"a göre: "Emzirme bebekler ve küçük çocukların ihtiyaçlarını karşılamak için sıcak ve sevgi dolu bir yoldur. Sadece onları neşelendirmek ve enerji vermekle kalmaz, aynı zamanda hayal kırıklıkları, şişlik ve yara bereleri ve çocukların günlük streslerini teskin eder. Buna ek olarak bebeklik sonrası emzirme, küçüklerin yavaş yavaş çocukluğa geçiş yapmasına yardımcı olur."

Baldwin devam ediyor: "Bir çocuğun bağımlılık ihtiyaçlarının karşılanması, o çocuğun bağımsızlığını elde etmesindeki yardımcı anahtardır. Ve çocuklar kendi özgün takvimlerine göre bu ihtiyaçlarından sıyrılırlar. Kendi hızında bağımsızlık elde eden çocuklar, erken bağımsızlık için zorlanan çocuklara oranla daha çok özgüvene sahiptir."

Kaynak : http://kellymom.com/ages/after12mo/ebf-refs/#social
Bebeklik çağını geçmiş çocukları emzirmek NORMALDİR

Amerikan Pediyatri Akademisi'nin (The American Academy of Pediatrics ) önerisine göre "Emzirme en azından bir yaşına kadar devam etmelidir, anne ve çocuğun karşılıklı isteğine göre de uzatılabilir... Emzirme süresinin uzaması çocuk ve annenin sağlık ve gelişiminde önemli faydalar sağlar... Emzirme süresi için bir üst zaman sınırı yoktur ve üç yaşa kadar ve sonrasındaki emzirmeler için psikolojik ya da gelişimsel bir zarar olduğuna dair kanıt bulunmamaktadır. " (AAP 2012, AAP2005)

Aile Hekimleri Amerikan Akademisi (The American Academy of Family Physicians ) yaşamın ilk yılı boyunca emzirmenin devam edilmesini önerir ve "Dünya Sağlık Örgütü'nün önerdiği gibi, emzirme ideal olarak bebeklik dışında da devam etmelidir, ancak bu ABD'de kültürel bir norm değildir ve sürekli destek ve teşvik gerektirir. İnsanın doğal olarak sütten kesilme yaşının iki ilâ yedi arasında olduğu tahmin edilmiştir. Aile hekimleri uzun süreli emzirmenin bağışıklık sistemini güçlendirmesi, daha iyi sosyal uyum sağlaması ve acil durumlarda sürdürülebilir bir besin kaynağı olması gibi faydaları konusunda bilgi sahibi olmalıdır. Daha uzun emzirme, kadınlarda meme kanseri riskini azaltır. Bunlara ek olarak "Çocuk iki yaşından önce sütten kesilirse çocuğun hastalık riski artar." (AAFP 2008)

Emzirme Tıp Akademisi (The Academy of Breastfeeding Medicine ) bebeklik sonrası emzirmeyi biyolojik bir norm olarak onaylamaktadır. Emzirme Tıp Akademisi başkanı Dr. Arthur Eidelman'a göre "Ortalama sütten kesme altı ay ve beş yıl arasında değişmektedir... Bebeklik sonrası emzirmenin zararlı olduğu yönündeki iddialar hiçbir tıbbi ya da bilimsel temele sahip değildir. Aslında daha dikkat çekici olan, modern uygulamalar sebebiyle erken sütten kesilmenin yarattığı hasardır." Global hekimler örgütü bu konuda şunları belirtiyor "İnsan sütü besin maddeleri, antikorlar ve bebek formulü ya da inek sütünde bulunmayan bağışıklık ayarlayan maddeler içerir. Daha uzun emzirme süresi ayrıca annelerin, meme kanseri, yumurtalık kanseri, şeker hastalığı, hipertansiyon, obezite, ve kalp krizi riskini azaltır." (ABM 2012)

ABD'deki bir genel cerrah iki yaşına kadar emzirilen bir bebeğin şanslı olduğunu belirtti. (Novello 1990)

Dünya Sağlık Örgütü iki yaşına kadar veya sonrasında emzirmenin önemini vurgulamaktadır. (WHO 1993, WHO 2002).

Katherine A. Dettwyler, PhD tarafından yapılan bilimsel araştırma 2,5'tan 7 yaşına kadar emzirilmenin insan yavrularının doğasında olan bir beklenti olduğunu göstermiştir. (Dettwyler 1995).

: http://kellymom.com/ages/after12mo/ebf-refs/#normality http://kellymom.com/pregnancy/bf-prep/bf-benefits/#statements

Uzun süreli emzirme ANNELERE de fayda sağlar

Uzun sureli emzirme bazı kadınlarda yumurtlamayı önleyerek doğurganlığa geri dönüşü geciktirir. (kaynak)

Emzirme meme kanseri riskini azaltır. Calışmalar, laktasyon süresi ve meme kanseri riski arasında önemli bir ters orantı bulmuştur. (kaynak)

Emzirme ayrıca yumurtalık kanseri (kaynak), rahim kanseri (kaynak) ve endometriyal kanser riskini azaltir. (kaynak)

Emzirme osteoporoza karşı korur. Emzirme sırasında annenin kemik minerallerinde düşüş görülebilir. Emziren bir annenin emzirdiği dönemde kemik mineral yoğunluğu tüm vücutta %1-2 oranında azalabilir. Bebek sütten kesildiği zaman bu geri kazanılır ve hatta kemik mineral yoğunluğu artabilir. Bu, annenin diyetine kalsiyum takviyesi eklemesinden bağımsızdır. (kaynak)

Emzirme romatoid artrit riskini azaltır. (kaynak)

Emzirme kalp-damar hastalığı riskini azaltır. (kaynak)

Emzirmenin diyabetik kadınlarin insulin gereksinimini azalttığı görülmüştür. Ayrıca, geçmişinde gestasyonel diyabet olmayan annelerde, Tip 2 diyabet riskini azaltır. (kaynak)

Emzirme annelerin daha kolay kilo vermesini sağlar. (kaynak)

Copyright © 2011kellymom.com. Reprinted with permission from kellymom.com, which does not endorse any particular uses of this translated document. kellymom.com is not responsible for the completeness or the accuracy of the translation.

# data[].attributes.attachment_link.title
Bebeklik Sonrasi Emzirme: Önemli Bilgiler

# data[].attributes.attachment_link.description
Yazarın izniyle çevrilmiştir. Anne sütü, yeni yürümeye başlayan bebekler ve küçük çocuklar için beslenme, bağışıklık ve psikolojik açılardan faydalıdır. Emzirme çocuğunuzun BESLENMESİNE katkıda bulunur. İki yaş sonrasında da emzirilen çocuklar üzerinde çok az araştırma yapılmış olmasına rağmen, eldeki veriler anne sütünün değerli bir besin kaynağı olduğunu ve hastalıklardan korunmadaki faydalarının emzirme süresince devam ettiğini gösterir.

# data[].attributes.headline
Yeni doğan bebeğim tam anlamıyla hiç emmeyi beceremedi. Onu nasıl tekrar emmeye alıştırabilirim? (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.subject
Yeni doğan bebeğim tam anlamıyla hiç emmeyi beceremedi. Onu nasıl tekrar emmeye alıştırabilirim? (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.body
La Leche League International

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Orijinal ismi: My newborn has never really gotten the hang of nursing. How can I get him back to the breast?

Yeni doğan bebegin emmeye isteksiz olmasının bir çok sebebi olabilir. (eğer bebeğiniz artık yeni doğan değilse sıkça sorulan sorulardaki emmeyi reddetme (nursing strikes) kısmına bakın.

Karen Zeretzke aşağıda isteksiz emen bebek tiplerinden örnekler veriyor.

Memeye karşı koyan bebekler

Memeye kavga edercesine karşı koyan bebekler

Memeye tutunamayan bebekler

Memede tutunup kalamayan bebekler

Memede emme hareketini yapmayan bebekler

Bebeğinizi memeye tekrar alıştırmak sabır ve ısrar gerektirir. Eğer yeni doğan bebeğiniz memeye tutmazsa doğumdan hemen sonraki bir kaç saat icinde kolostrum'u sağmaya baslamanız gerekiyor. Elle sağabilir yada pompayi tercih edebilirsiniz. Şunu bilin ki kolostrum az miktarda oluşur. Ama bu az miktardaki kolostrum dahi saklanmalı ve bebeğe kaşıkla, damlalıkla ya da emzirme şırıngası (enjektor) ile verilmelidir. Bebeğiniz emmediği sürece, memelerin şişmesini önlemek ve bebek etkili bir şekilde emmeye başladığında süt üretimini temin etmek için düzenli bir şekilde sütün sağılması çok önemli. Memelerin şişmesi bebeğin etkili bir şekilde memeyi tutmasını daha da zorlaştıracaktır.
Bebeğin beslenmesi aynı oranda önemli. Eğer bebek uzun süre beslenmezse su kaybına uğrayabilir yada memeyi tutmak için çok bitkin düşebilir. Bebek doğru bir şekilde emmeyi öğrenmeden emzik ve biberon gibi nesnelerle yanlış emme biçimlerine alıştırılmaması gerekir.

Bu konuyle ilgili üyelerimizden Carol Brussel in NEW BEGINNINGS isimli aylık dergimizde yazdığı "When A Baby Won't Nurse," (Bebek Emmediği Zaman) çok faydalı bir makaledir. Bu makalede bebeği emmeye alıştırmanın püf noktaları şöyle sıralanmıştır:

Bebeğinizi emzirmeyi bebek uyurken yada çok uykusu gelip uyumak üzereyken geceleri veya gündüz uykuları sırasında deneyin.

Değişik emzirme pozisyonlarını deneyin (örnekleri gör). Bazı bebekler bir pozisyonda memeyi reddedebilir ama diğer pozisyonda emer.

Hareket halinde iken emzirin.

Sessiz, karanlık bir yerde yada dikkatin dağılmayacagi bir yerde emzirin.

Bebeğe daha fazla ilgi gösterin ve her ikiniz için de rahatlatıcı etki sağlamak için teniniz beğeğin tenine değsin.

Mümkün oldukça meme verirken belden yukarı kıyafetlerinizi çıkarın, bebeği de sadece beziyle bırakın. Eğer oda soğuksa şal yada battaniye kullanın.

Bebeği emme denemeleri sırasında kendinize yakın tutmak için sling veya benzeri taşıyıcılar kullanın.

Sakinleşmek için beraber ılık banyo yapabilirsiniz.

Birbirinize daha yakın olmak ve emzirme denemeleri için daha çok fırsat yaratmak amacıyla beraber uyuyun.

Daha detaylı bilgi için, lütfen Karen Zeretzke nin yazdığı "Helping a Mother with a Baby Who Is Reluctant to Nurse" (Emmek istemeyen bebeği olan anneye yardım) isimli içinde bebekleri emmeye alıştırmak için bir çok öneriler olan makaleyi okuyun. Zamanınız olduğunda okumanız ya da bu fikirleri doktorunuzla paylaşmanız çok faydalı olacaktır. Kütüphanemizde bulunan 'The Breastfeeding Answer Book - Third Edition' (Emzirme El Kitabı - 3. Baskı) da da ilave öneriler bulunmaktadır.

Eğer bütün bu öneriler denemenize rağmen size işe yaramıyor gibi geliyorsa, bölgenizdeki LLL Lideri size destek verebilir ve daha başka öneriler sunabilir. Sadece konuşabileceğiniz birisinin olması bile stresi azaltacak ve hem sizin hem de bebeğinizin rahatlamasına yardım edecektir.

# data[].attributes.attachment_link.title
Yeni doğan bebeğim tam anlamıyla hiç emmeyi beceremedi. Onu nasıl tekrar emmeye alıştırabilirim?

# data[].attributes.attachment_link.description
Orijinal ismi: My newborn has never really gotten the hang of nursing. How can I get him back to the breast? Yeni doğan bebegin emmeye isteksiz olmasının bir çok sebebi olabilir. (eğer bebeğiniz artık yeni doğan değilse sıkça sorulan sorulardaki emmeyi reddetme (nursing strikes) kısmına bakın.

# data[].attributes.headline
Emmeyen Bebeği Emzirmeyi Başlama ve Sütü Artırma Metodları (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.subject
Emmeyen Bebeği Emzirmeyi Başlama ve Sütü Artırma Metodları (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.body
Yazar: Natalya Arsanltürk

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Beklenmeyen doğum, zamanından önce, sezaryen ya da zor geçen doğum, çoğu zaman emzirmeyi etkiler. Duygusal ve fiziksel sorunlar, destek ve bilgi eksikliği dolayısıyla bu durumda kalan annelerin eve geldiklerinde hala emzirmeye başlamamış olmaları ya da bu konuda zorluklar yaşamaları sık karşılaşılan bir durumdur.

Bu durumda ilk ve en büyük adım emzirmeye odaklanmaktır. Doğum ne şekilde olursa olsun süt oluşma mekanizması benzer şekilde olur. Anne sütü de bebek ne kadar erken doğuduysa o kadar önemlidir. Prematüre bebeklerin annelerinin anne sütü içerikleri bebeğin ihtiyacına göre değişir. Bu yuzden erken doğumuş bebekler için sadece anne sütü almak değil, kendi annesinden gelen anne sütünü almak çok daha önemlidir.

Erken doğan bebekler, özellikle en zayıf ve en küçük olanlar sağlık açısından bir çok sorun yaşarlar. Anne karnı dışında yaşamaya henüz hazır olmadıkları için sindirim sistemleri de gelişmemiş durumda olur. Bu bebekler için anne sütü en avantajlı besindir. İnsan sütündeki protein daha kolay sindirilir ve bebeğin ihtiyaçlarını daha iyi karşılar. Prematüre bebekler için en önemli enerji kaynağı YAĞ oluyor ve anne sütü enzimi LİPASE içerdiği için bu süt daha etkili biçimde sindirilir (süt bankasından alınan anne sütü genelde pastorize edildiği için bu özelliğini kısmen kaybediyor). Doğumu izleyen ilk haftalarda, erken doğum yapan annelerin sütündeki protein, yağ, sodyum, demir, klorür ve başka besinler normal doğum yapan annelerin sütüne göre daha yüksek miktarda olur. Bu fark doğumdan bir ay sonra azalmaya başlar ve genelde altı aya kadar sürer. Bu ekstra besin erken doğan bebeklere büyümede ve gelişmede çok büyük destek olur.
Ayrıca anne sütünde bulunan bağışıklık unsurları prematüre bebeği bir çok hastalıktan korur. Prematüre bebeklerde karşılaşılan bazı ciddi ve hayat boyu tedavi gerektiren rahatsızlıklar anne sütü ile beslenen bebeklerde daha az oluşur. Anne sütündeki tüm enzimler ve hormonlar, büyüme hormonu dahil, bebeğin sindirim, bağışıklık ve sinir sisteminin gelişmesinde büyük bir rol alır.

Hangi noktada emzirmeye başlanırsa başlansın hep aynı şeyler gereklidir. Doğumdan sonra ister sadece birkaç saat ya da birkaç gün hatta bir kaç ay geçsin emzirmenin başlangıcı meme vermek ya da süt sağmaktır. Doğum yapmayan kadınlarda bile birkaç gün düzenli süt sağıldığında ilk damlalar oluşmaya başlar. Doğum yapmış kadınlarda hormon desteği olduğun için oluşan süt miktarı daha fazla ve daha hızlı artar. Süt oluşmaya başlaması için önemli olan noktalardan biri - plasentanın rahimden ayrılmasıdır. O zaman vücut ilk süt oluşturma sinyallerini almaya başlar. Bu yüzden doğum birkaç hafta erken de olsa süt oluşması için hiçbir engel yoktur. Doğumdan sonraki ilk günler süt oluşması için çok önemli bir zamandır. Fakat daha geç olan emzirme başlangıcı da annenin daha fazla efor harcamasını gerektirse bile başarılı olma ihtimali çok yuksektir.

Prematüre doğum olacağını biliyorsanız buna hazırlanma şansınız da var. Son yıllarda erken ve sezaryenle doğum arttığı için bazı uzmanlar doğumdan önce kolostrumu sağmayı öneriyorlar. Bir çok kadında hamileliğin son aylarında kolostrum oluşmaya başlar ve damla damla çıkar. Bu dönemde elle bu damlaları sağıp, şırınga yardımıyla toplayıp dondurabilirsiniz. Bebeğiniz doğduğunda memeden emmezse doğumdan hemen sonra bu kolostrumu bebeğinize şırıngayla verirsiniz. Butler, K. And S. Upstone. 2008.
Atenatal Expression of Colostrum, LLLGB
Cox, S. 2006. Expressing and storing colostrum antenatally for use ın the newborn period. Breastfeeding Review 14 (3):11-16
Oscroft, R. 2001. Atentanal expressıon of colostrum. Pract Midwife 4 (4):32-35

Bir çok zor doğum sonrasında bebeği hemen emzirmek imkansiz olabilir. Bebeğin sağlık durumu uygun olmayabilir, ya da çok küçük olduğu için emme refleksi gelişmemiş olabilir, ya da annenin memesi bebek küçük olduğu için büyük gelebilir, annenin memesi normalde büyük olabilir ya da sadece endişeler sonucunda bebek ilk günlerine biberon ile başlamış olabilir. Anne ilk günlerde sütü sağmaya başlarsa çok büyük ihtimalle süt miktarı tam ya da tama yakın olabilir, ama ne yazık ki bir çok anne buna hazırlıklı olmadığı için çoğunlukla süt miktarı sorunları ortaya çıkabiliyor.
Kucağımızda yeni doğan bir bebek olunca yeterli süt miktarı oluşturmak ilk hedefimiz oluyor.
Doğumdan sonra süt doğal olarak oluşmaya başlar ve çoğu zaman belli bir miktara kadar kendisi artar. Fakat bunun yanında düzenli meme boşaltma olmayınca süt çoğalmak yerine azalmaya başlar. Bu azalmayi durdurmak için memeyi boşaltmak gerekir. İster kolostrum ister olgun süt olsun, süt oluşturma mekanizmasını her ikisinde de memeyi çok az da olsa boşaltarak hızlandırabiliriz. Halk arasında yaygın olan süt oluşturan içecekler ya da yiyecekler aslında süt yapmazlar. Bazı anneler, emzirme ya da sağma düzenli ve yeterli ise galaktogogları (süt yapan şifalı otlar) faydalı buluyorlar. Bu otlar genelde vücudun meme boşaltmaya gereken tepkiyi göstermesine yardımcı olabilirler, fakat tek başına süt yapmazlar.

Doğumdan sonra bebeğinizi hemen emzirmek imkansız olduğu zamanlarda ilk saatlerde ya da ilk günde göğsünüzü sağmaya başlamak gereken süt oluşma mekanizmasını başlatır ve sütünüzü gereken miktarlarda oluşturur. İlk günlerde kolostrum oluşur ve miktarı damla damla olur. Bir gün boyunca tek bir kaşık süt elde etmiş olsanız bile bebeğiniz için bu çok büyük bir destektir. Kolostrum sağmak için ellerinizi ve plastik bir kaşık ya da şırınga kullanmanız yeterli olacaktır. İlk günlerde en etkili sağma pompayla değil, elle olabilir (aşağıda elle sağma tekniğini bulabilirsiniz). Elle çıkartığınız damlaları şırınga ile toplayıp bebeğinize verebilirsiniz. Düzenli (her 2-3 saatte bir) sağmaya devam ederseniz sütünüz günden güne artmaya başlar. Pompadan geçecek kadar sütünüz oluşmaya başladığı zaman isterseniz pompaya geçebilirsiniz. Bir çok anne için her 2-3 saatte bir her tarafı 15 dakika sağmak yeterli süt miktarına ulaşmak için yeterlidir. Pompalama emzirme kadar etkili olmadığı için pompalamaya başladıktan birkaç hafta sonra bazı anneler sütte azalma fark edebiliyorlar. Bunu önlemek için ilk haftalarda daha sık süt sağmak izleyen haftalarda sütte azalma olsa bile yeterli miktarda süt oluşmasını sağlar. Bir çok anne pompa ile sağdıktan sonra birkaç dakika da elle sağmaya devam ederek bu sorunu önlüyor.

Bazen anneler emzirmeden ya da sağmadan önce memenin dolmasını bekler, bunun gerekmediğini vurgulamak gerekir.
Bu konu üzerinde biraz daha durmak istiyorum. Süt oluşturma mekanizmasını anlamak genelde biraz zor olabiliyor. Süt çok ilginç bir sıvıdır, bir şekilde kanın bir çeşidi diyebiliriz. Süt kan gibi sürekli vücudumuzda oluşabilen bir sıvıdır. Fakat özellikle ilk aylarda sütün oluşma hızı dengeli değildir. Birçok anne emzirme başlangıcında ihtiyaçtan fazla süt oluşturabilir, bu yüzden de vücudunda süt oluşturmayı durduran mekanizma da bulunur. Sütün oluşma hızı bir çok kadında benzer olsa da memede depolama kapasitesi farklıdır. Bazı kadınlarda memede en fazla 60 ml süt toplanabildiği halde bazılarında 200 ml bile olabiliyor. Meme süt ile dolduğu zaman bu sütün sorun yaratmaması için vücut inhibitörler üretir, bu inhibitörler de süt üretimini yavaşlatır. Bu, memenizi dolu hissediyorsanız bir sonraki sefere vücudunuz daha yavaş süt üretmeye başlayacak demektir. Bunun yanında da süt üretme hızı da gittikçe yavaşlar. Memenin boşalmasını takip eden ilk saatte bir miktar süt oluşur, diyelim ki ortalama 60 ml (bebeğin tam ihtiyacını oluşturan olgun sütten örnek veriyorum, ilk haftalarda büyük ihtimalle bundan 2-3 kat az olabilir), ikinci saati beklersek ürettiğimiz süt 120 ml olmayacak, büyük olasıklıkla 100 ml civarında olacak. Üçüncü saat de memeyi boşaltmadan beklersek bu miktar 120 ml civarında olur. Bu süreçte saatte bir emzirebildiğimiz/sağdığımız zaman 180 ml süt vermiş olurken 3 saatte bir emzirdiğimizde/sağdığımızda 120 ml süt vermiş oluruz. Eğer 4-5 saat beklersek çoğunlukla süt 120 ml den çok farklı olmaz. Ayrıca annenin memede süt depolama kapasitesi düşük ise oluşan süt düşük miktarda birikir. Bebek bu durumda sık sık meme emiyorsa gün içinde gereken süt miktarını alır, fakat emzirmeler arasında fazla vakit geçerse bebek yeterli süt alamayabilir.
Tüm bunları kısaca söylersek - hiçbir şeye bakmadan sık sık ve düzenli meme boşaltmak en önemli şeylerden biridir.

Yeni doğan bebekle birlikte hayatındaki değişikliklere alışırken bir çok annenin hem vakti hem de enerjisi fazla tükenebiliyor. Bu yuzden bir çok anne için süt arttırmaya en kolay yoldan başlamak en iyi çozüm oluyor.

Bebek memeyi alabiliyorsa ve emiyorsa ilk olarak sık sık emzirmek hem kolay hem de en etkili yöntemdir. Grubumuzdaki bir çok anne destek alıp daha önce memeyi alamayan bebeği emzirmeyi başarıyor. Bu çalışmalarda en etkili yöntem "arkaya yaslanarak (laid-back)" pozisyonu oluyor.

İstediğiniz şekilde giyinin ve bebeğinizi de istediğiniz bir şekilde giydirin.

Sırt üstü uzanabileceğiniz ve sırtınızı destekleyen bir yatak ya da koltuk bulun - dümdüz değil fakat rahat bir şekilde arkanıza yaslanın, böylece bebeğinizi göğsünüzün üzerine koyduğunuzda yerçekimi onun vücudunun sizin vücudunuzla uyumlu bir şekilde durmasını sağlayacaktır.

Başınızı ve omuzlarınızı destekleyin. Bebeğinizin vücudunun ön kısmının sizin vücudunuzun ön kısmıyla temas etmesini sağlayın.

Sırt üstü uzandığınızda bebeğinizi kucaklamadığınız için bebeğiniz üzerinizde istediğiniz her pozisyonda rahat edecektir. Sadece vücudunun ön kısmının tamamen sizin karşınızda olduğuna emin olun.

Bebeğinizin yanağının çıplak göğsünüzün yakınında bir yere yaslanmasına izin verin. Ona istediğiniz kadar yardımcı olun; ne yapmaya çalışıyorsa onu yapması için ona yardım edin. Siz bir takımsınız.

Memenizi tutun ya da tutmayın, nasıl isterseniz.

Rahatlayın ve birbirinizin keyfini çıkarın.

Bu pozisyonda bebek kendi kendine memeyi alabiliyor ve memeyi kavramayi daha kolay başarabiliyor. Bunun dışında pek çok anne yatay pozisyonları da çok uygun buluyor.

Birçok anne yatarak emzirme pozisyonunu rahat bulur, özellikle de geceleri.

Hem anne hem bebek birbirleriyle karşı karşıya olacak şekilde yan yatarlar. Rahat etmek için sırtınıza ve dizlerinizin arkasına ya da arasına yastık koyabilirsiniz.

Bebeğin sırtına koyulacak bir yastık ya da rulo haline getirilmiş bir battaniye yuvarlanıp sizden uzaklaşmasını engelleryecektir. Bebek, sırtı önkolunuz boyunca uzanmış biçimde kolunuzda yatabilir. Kalçasından bükülü olması ve kulağının, omzunun ve kalçasının bir çizgide olması bebeğinizin sütü daha kolay almasını sağlar.

Bazı anneler bu pozisyonu gündüz de uygulamanın oldukça yardımcı olduğunu düşünmektedirler.

Bebeğinizi emzirmeye çalışırken başka değişik pozisyonları da denemek faydalı olabilir. Bunlardan en sık kullanılanları LLL web sayfamızda bulabilirsiniz.

Erken doğan bebekler ilk günlerde memeyi alamadıkları için onlara emmeyi öğretmek birkaç hafta bile alabilir. Bu dönemde en önemli şeylerden biri süt miktarınızı oluşturmak ve yeterli tutmaktır. Bebeği memeden emzirmek süt artırmak için en hızlı yoldur. Bu yüzden ilk günlerde bu konuya fazla vakit harcayatak ilerde bu sorunu daha kolay şekilde çözmek mümkün olabilir. Bu dönemde emzirme uzmanından bilgi almak da önemlidir, emzirmeye çalışırken emzirme tekniklerini ve rahat pozisyonları bilmek büyük fark yaratabilir. Bebeğinizle bağlanmak ve onu emzirmeye alıştırmak için en iyi yöntemlerden biri bebeğinizle tam anlamıyla
"yuvalanmak" (nesting) tır. Bunun anlamı şudur: Bebek ve anne kendini rahat hissedecek şekilde birkaç günü (bazı durumlarda 2-3 gün yeterli olup bazı durumlarda 2 hafta da olabilir ) evde beraber geçirirler, bunun için en ideal yer yatak olsa da televizyon karşısındaki kanepe de bir seçenek olabilir. Bu süreçte bebeğinizin ve sizin üzerinizde ne kadar az kıyafet olursa o kadar etkili olur - annenin belden yukarısının açık olmalı (önden tam açılan gecelik de uygun olur), bebeğin de sadece beziyle kalması en idealidir. Bol bol ten teması yanında yarım saatte, bir saatte bir emzirme denemeleri yapılır.
Bebeğiniz uzun uyursa (2 saati geçmeyecek) anne de yanında dinlenir. Uyanıkken her fırsatta emzirmeye çalışılır. Gece veya gündüz fark etmez, çünkü bu özel bir süreçtir ve yalnızca emzirmeye odaklanılır. Gündüz dinlenmeye dikkat edilse de gece bebeği uykuda sık sık emzirmek gerekir. Bir çok anne ilk 2-3 günde büyük fark görür. Emzirmeye odaklanmak için çevrenizden destek almaniz gerekebilir, iyi beslenmeniz ve diğer ev islerinin yapılması konusunda size yardımcı olabilirler. Önceden memeyi alamayan bebek memeyi almaya başlar, süt miktarı artmaya başlar ve en önemlisi bebeğinizle güçlü bir bağ kurmuş olursunuz.

Meme alamayan prematüre bebekler için de bu yönteme yakın başka bir yöntem kullanılır. Buna "kanguru bakımı" denir (kangaroo care). Bebeğinizi üzerinde sadece bezi ile çıplak göğsünüze yerleştiriyorsunuz. Gerekirse şapka kullanılır. Üzerine battaniye örtülür. Annesinin (yada babasının) kucağında dik şekilde tutulan bebekler daha iyi uyurlar, daha iyi nefes alırlar ve daha iyi ısınırlar. Ayrıca daha emmeye başlamamış olan bebek için de bu dönem memeye alışmak için önemli bir dönemdir. Bebeğinizin memeyi alması için sütünüzü biraz sıkabilirsiniz, bebeğiniz de o sütü memeden yalayabilir.
Bazı hastanelerde bebek daha oksijene bağlıyken bile bu bakım kullanılır. Bu bakım hem bebeğin gelişimine iyi gelir hem de sütün oluşmasında faydalıdır. Ayrıca memeyi sağmayı da unutmamak gerekir (bebeği kucaktan indirmeden de sağmayı deneyebilirsiniz, özellikle büyük göğüslerde bunu yapmak daha kolay olabilir). Bebeğiniz memeyi alabildikten sonra yavaş yavaş emzirme çalışmalarına başlayabilirsiniz.

Memeyi zor alan yada memede kavga çıkartan bebekleri da daha rahat emzirebilmek uykuda emzirmeyi deneyebilirsiniz. Bir çok bebek uyumadan önce ve uyanır uyanmaz memeyi daha istekli alır. Bebeğiniz memeyi almaya çalışırken çok ağlıyorsa önce onu kucakta hafifçe sallayıp gözlerini kapatmasını bekleyin. Önceden memeyi açmanız iyi olur, çünkü bebeğiniz gözlerini kapattıktan hemen sonra ağzının yanına memeyi getirip bebeğin meme arama refleksini görebilirsiniz. Memeyi daha yakına yaklaştırıp ve belki elle destekleyip bebeğinize memeyi verebilirsiniz. Çoğunlukla bebekler bu şekilde memeyi alır. Onun dışında bebeğinizi uyanır uyanmaz, daha gözleri açmadan da emzirmeye çalışmak etkili olur. Memeyi istemeyen birçok bebek kucağa gelince uyanıp memeyi reddedebilir, bu durumda bebeğinizi uyuduktan sonra genişçe bir yatağa koyarsanız bebeğiniz uyanmaya yakınken onun yanına uzanıp emzirmeniz daha kolay olabilir.
Bebeğiniz memeyi almaya başladıysa ve siz de sütünüzü önceden sağarak yeterli miktarda kalmasını sağladıysanız doğrudan memeden emzirmeye başlayabilirsiniz ve hayatınız kısa bir zaman içinde kolaylaşır.

Sütünüz yetmiyorsa, çok az miktarda oluşuyorsa bebeğinizi emzirmeye çalışarak sütü artırmak için çalışmanız gerekecek. En etkili yöntemlerden biri düzenli, 2-3 saatte bir 15 dk her iki memeyi sağmaktır. Fakat küçük bebekle bunu yapmak o kadar kolay olmayabilir. Bu işi kolaylaştırmak için pompayı buzdolabında saklayabilirsiniz. Kullanıp yıkamadan geri koyabilirsiniz ve sadece bir defa akşam yıkamak yeterli olacaktır. (bebeğiniz hastanede ise ve sütünüzü sağıp ona veriyorsanız bu yöntem uygun olmayabilir). Bu şekilde fazla vakit harcamadan düzenli sağma yapabilirsiniz. Bebeğiniz uyanıkken oturup ayaklarınızı yükselterek onu da dizlerinizin üstüne yatırırsanız rahat rahat sağabilirsiniz.

Bebeğiniz memeyi alamıyorsa ve emzirmeye odaklanıyorsanız memeyi sağmak şarttır. Bir günde bebeğiniz memeyi mutlaka kabul eder, fakat memede az süt olursa emzirmek daha zor olabilir.

Düzenli sağmaya başladıktan sonra süt miktarına bakmadan devam etmek gerekir. İlk haftada toplam 30 ml süt çıksa bile düzenli sağma ile bu miktar günden güne artmaya başlar. Kaliteli bir pompa kullanmak iyi olabilir, fakat elle sağma halen en etkili sağma metodudur.

Memelerinizi uyandırın, sallayın, masaj yapın, hareket ettirin

Parmaklarınızı karşılıklı olarak areolanızın iki tarafına yerleştirin

Göğüs bölgenize doğru geriye bastırın

Parmakları birbirine doğru bastırın ve deriyi kaydırmadan meme ucuna doğru hafifçe sürükleyin

Baskıyı bırakın, elinizi rahatlatın

Birkaç kez tekrar edin. Anında bir şey beklemeyin. İstediğiniz zaman masajı ekleyin. Başka kanallardaki sütü hareket ettirmek için elinizin pozisyonunu değiştirin.

Kolostrum: damlaları plastik kaşıkta biriktirin, bebeğin ağzına boşaltın ya da damlalıkla toplayın.

Süt: Pompa hunisine veya büyük kâseye sağın.

newborns.stanford.edu/Breastfeeding/HandExpression.html adresindeki videoyu izleyin.
1. Bastırın

# data[].attributes.attachment_link.title
Emmeyen Bebeği Emzirmeyi Başlama ve Sütü Artırma Metodları

# data[].attributes.attachment_link.description
Beklenmeyen doğum, zamanından önce, sezaryen ya da zor geçen doğum, çoğu zaman emzirmeyi etkiler. Duygusal ve fiziksel sorunlar, destek ve bilgi eksikliği dolayısıyla bu durumda kalan annelerin eve geldiklerinde hala emzirmeye başlamamış olmaları ya da bu konuda zorluklar yaşamaları sık karşılaşılan bir durumdur. Bu durumda ilk ve en büyük adım emzirmeye odaklanmaktır.

# data[].attributes.body
© Global Health Project

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Bu video, bebeğinizin memeyi iyi kavradığını nasıl anlayacağınızı, bebeğinizin memeyi daha
derin kavramasını nasıl sağlayacağınızı ve meme ucunuzun hızla iyileşmesi için neler
yapabileceğinizi, anlatacak.
© Global health Media Project, 2019

# data[].attributes.attachment_link.title
VİDEO - Meme Ucu Acısı İçin ne Yapmalı ?

# data[].attributes.attachment_link.description
Bu video, bebeğinizin memeyi iyi kavradığını nasıl anlayacağınızı, bebeğinizin memeyi daha derin kavramasını nasıl sağlayacağınızı ve meme ucunuzun hızla iyileşmesi için neler yapabileceğinizi, anlatacak. © Global health Media Project, 2019

# data[].attributes.headline
Bebeğim yeterince süt alıyor mu ? (Video, Türkçe)

# data[].attributes.subject
Bebeğim yeterince süt alıyor mu ? (Video, Türkçe)

# data[].attributes.body
© Global Health Project

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Bebeğinin yeterince süt alıp almadığı pek çok yeni annenin ortak endişesidir, özellikle de bebek
emerken ne kadar süt aldığını ölçmenin bir yolu yokken.
Bu video bebeğinizin yeterince süt alıp almadığının belirtilerini gösterecek.
© Global health Media Project, 2019

# data[].attributes.attachment_link.title
VİDEO - Bebeğiniz Yeterince Süt Alıyor Mu ?

# data[].attributes.attachment_link.description
Bebeğinin yeterince süt alıp almadığı pek çok yeni annenin ortak endişesidir, özellikle de bebek emerken ne kadar süt aldığını ölçmenin bir yolu yokken. Bu video bebeğinizin yeterince süt alıp almadığının belirtilerini gösterecek. © Global health Media Project, 2019

# data[].attributes.headline
Bebeğinize Memeyi Kavratmak (Video, Türkçe)

# data[].attributes.subject
Bebeğinize Memeyi Kavratmak (Video, Türkçe)

# data[].attributes.body
© Global Health Project

# data[].attributes.attachment_link.description
Bebeğiniz memeyi iyice kavramışsa hem daha fazla süt çıkartabilir hem de emzirme daha rahat olur. VIDEO izleyin

# data[].attributes.headline
Biological Nurturing (Web sitesi, İngilizce) 

# data[].attributes.subject
Biological Nurturing (Web sitesi, İngilizce) 

# data[].attributes.body
Suzanne Colson

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Disclaimer - PLEASE CLICK HERE
Welcome to the Biological Nurturing website. Whether you are a mother-to-be or have had your baby or a health professional wanting to expand your knowledge base we hope you find this website useful and informative. Please have a browse and be in touch if you have any comments or want to add your nurturing story.

# data[].attributes.attachment_link.description
Disclaimer - PLEASE CLICK HERE Welcome to the Biological Nurturing website. Whether you are a mother-to-be or have had your baby or a health professional wanting to expand your knowledge base we hope you find this website useful and informative. Please have a browse and be in touch if you have any comments or want to add your nurturing story.

# data[].attributes.headline
Arkaya Yaslanarak Emzirme Pozisyonu (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.subject
Arkaya Yaslanarak Emzirme Pozisyonu (Yazı, Türkçe)

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Arkaya Yaslanarak veya "Biological Nurturing" (Biolojik Beslenme) Nedir?

Bu yaklaşımını ileri süren Dr. Suzanne Colson'un 2008'de yaptığı bir araştırmanın sonucu, annelere öğretilen emzirme pozisyonlarının aslında emzirme sorunlarına yol açabileceğini gösteriyor. Bu araştırmaya göre, insanlar da diğer memeliler gibi, yeni doğduklarında karınlarının üzerinde beslenmeye eğilimliler. Yeni doğmuş kedi veya köpek yavrularını düşünün, annelerini nasıl emiyorlar?

Bu araştırma bize şu meşhur 'memeye emekleme' (breast crawl) videolarını hatırlattı. 1980'lerin sonunda ortaya çıkan ilk memeye emekleme araştırması ve görüntüsü ile İsveçli araştırmacılar, yeni doğan bir bebeğin ilk bir saat içerisinde annesinin karnı üzerine yüz üstü yatırıldığında büyülü bir şey olduğunu keşfettiler.Sağlıklı bir bebek, güvenli bir şekilde annenin karnına bırakıldığında, herhangi bir yardım almaksızın annesinin vücuduna tırnabilir, meme ucunu bulur ve kendi kendine emmeye başlar.

Tabiat ananın verdiği doğuştan gelen davranışlar hakkında bildiklerimizden faydalanarak kadınların yeni doğan bebeklerini başarılı bir şekilde beslemelerine ve büyütmelerine yardımcı olur.

Beynin ve öğrenmenin emzirme ile ne ilgisi var? Görünen o ki arada çok ciddi bağlantılar var. Emzirme ile ilgili alışıldık uygulamaları değiştirmenin kilit noktalarından biri de ayna nöron adı verilen son derece özelleşmiş beyin hücreleri. Bir şey gördüğümüzde ya da duyduğumuzda, ayna nöronlar bunları kaydederek, hareketi bizzat yapmışçasına hatırlar. İnsandaki ayna nöronlar, bir videoda görülen hareketlerle bile uyarılabilir. Bu yüzden dans etmeyi, yumurta pişirmeyi ya da bisiklet sürmeyi gözlemleyerek öğrenmek, sözlü açıklamalar dinleyerek öğrenmekten çok daha kolaydır.

İşte bu sebepten dolayı, kadınlar nasıl emzirecekleri konusunda herhangi bir şey öğrenmiyorlardı. Ayna nöronları zaten biliyordu. Geçmişteki anneler, doğum yaptıklarında bebeklerine nasıl bakacakları konusunda bilgiliydiler; çünkü buna tanık olarak büyümüşlerdi.

Ancak günümüzdeki çoğu annenin böyle bir lüksü yok. Birçoğu başka bir kadının alenen emzirdiğini hayatında hiç görmedi bile. Ve çoğunlukla gördükleri tek emzirme şekli, dik oturuş pozisyonu oldu - yeni doğan bebeğin de yardımcı olmasını imkânsızlaştıran pozisyonlar. Bu etkiler düşünüldüğünde, erken emzirme sorunları yaşamamız gayet doğal.

Resimler, güçlüdür - özellikle de zihnimizdekiler. Rahat bir emzirme sürecinde girişin önündeki en büyük engel, birçok hamile kadının zihninde yer etmiş olan kusurlu emzirme portresidir. Anne sandalyede oturuyor ve bebeğini rahat bir şekilde kollarında taşıyor. Bebek de dudaklarını rahatlıkla kullanarak annesinin memesini emiyor. Bu zihinsel resimde, anne bebeğini temelde biberonla beslemede kullanılan bir pozisyonda besliyor. Doğum yaptıktan sonra vücut ağırlığını alt bedene vererek dik pozisyonda oturmak, can acıtır. Bebeği boşluk kalmayacak şekilde yakında tutmak, kolları hemen yorar, baş, ense ve sırt ağrılarına sebep olur. Bebek dudaklarını büzerek emdiğinde, meme uçlarında ağrılar görülür. Kadının zihnindeki tablo beraberinde sorun ve acı getirdiğinde, hayal ettiği emzirme tecrübesi kâbusa dönüşebilir. Fakat bu durum, kadınların emzirmeyi kafalarında canlandırış şekillerinden değil, hastanelerde ve doğum merkezlerine kendilerine öğretilenlerden doğar.

Besleme pozisyonları ve erken emzirme

Erken emzirmenin önemini anlamak adına, elimizdekilere bakalım. Bebeğin doğasında bulunan "navigasyonun" aktivasyonu için, bebek vücudunun ön kısmının annesi ile temasta olmasını ister. Bu komple ön temas, bebeğin kaburgalarında, bileklerinde, diz altlarında ve ayaklarında bulunan ve omurgasını dengeleyerek verimli beslenme için daha rahat hareket etmesini sağlayan basınç noktalarını da aktive eder.

Yaygın olarak kullanılan kucaklama, ters kucaklama, futbol tutuşu gibi pozisyonlarda, anne ve bebek yer çekiminin etkileri ile mücadele etmek zorunda kalırlar, anne bebeğini göğüs hizasında tutabilmek için ekstra çaba harcar. Aralarına boşluk girmesi (ki yer çekimi bebeği aşağı doru çektiğinde kolaylıkla oluşabilir), bebeği şaşırtır ve emme sorunlarına yol açar. Yer çekimi kuvveti, yeni doğan bir bebeği doğuştan gelen tepkilerini besin kaynağını bulup beslenebilmek için kullanmasını imkânsız hale getirir. Bebek için Everest dağına tırmanmak gibidir. Anne ve bebeğin emzirme partnerleri olarak birlikte çalışmalarındansa, tüm işi yapmak anneye kalır.

Daha da kötüsü, bu pozisyonlar, bebeğe emmede yardımcı olması gereken bu doğal beslenme tepkilerinin engellere dönüşmelerine sebep olabilir. Kol ve bacak hareketleri, iterek ve tekmeleyerek bebeğin göğse doğru hareket edebilmesi içindir. Anneler yanlış pozisyonlarda emzirirken bebeğin bu hareketleri ile mücadele etmek zorunda kalırlar.

Bu Pozisyon Nasıl Yardımcı Olur?

Arkaya yaslanarak pozisyonlarında, bebek annesinin vücudu üzerinde yüz üstü yatırıldığında bebeğin "iç navigasyonu" aktive eden temas sağlanmış olur. Bebeğin ağırlığı, ön tarafındaki basınç noktalarını bastırarak koordinasyonunu geliştirir. Bu içgüdüsel pozisyon, bebeklerin doğada olduğu gibi aktif emzirme partnerleri olabilmelerini sağlar. Yalnızca bebekler için faydalı da değildir. Anne tamamen rahatlayarak bebeğini emzirirken bir süreliğine dinlenme fırsatı bulur. Ve yer çekimi, bebeğin daha derin bir şekilde emmesine yardımcı olur; bu sayede bebeğin emişini ayrıca kontrol altında tutmaya gerek kalmaz.

Arkaya yaslanarak pozisyonları her an yapılabilir; özellikle de bebeğin yer çekiminin üstesinden gelebilmek için ihtiyacı olan gücü ve koordinasyonu henüz elde etmediği ilk birkaç haftada çok yardımcıdır. Sonuçta bebeklerin yer çekimine yürüyebilecek kadar direnebilmeleri bir yıllarını alır. Fakat yer çekimi ile mücadele için gereken kafa ve boyun kontrolünü çok daha erkenden kazanırlar - genellikle 4-6 hafta içerisinde.

Bu yüzden başlarda meme uçları ağrıyan kadınlar, haftalar geçtikçe ağrılarının yok olduğunu fark ederler. Güçlenen meme uçları değildir. Zamanla bebekler yer çekimine karşı duran pozisyonlarda bile kendi kendilerine derin bir şekilde emecek kadar koordine olurlar. Ama neden bekleyesiniz ki? Doğal Emzirme pozisyonlarında, yer çekimi bebeğin daha derin emebilmesine yardımcı olarak annenin çok daha rahat bir şekilde emzirebilmesini sağlar.
Arkaya Yaslanarak Pozisyonun PÜF NOKTALARI

İstediğiniz şekilde giyinin ve bebeğinizi de istediğiniz bir şekilde giydirin.

Bu Videoyu izleyin, emzirme eğitimlerde izletin

Orijinal Yazı: Nancy Mohrbacher http://www.mothering.com/articles/natural-breastfeeding/

# data[].attributes.attachment_link.description
Bu yaklaşımını ileri süren Dr. Suzanne Colson'un 2008'de yaptığı bir araştırmanın sonucu, annelere öğretilen emzirme pozisyonlarının aslında emzirme sorunlarına yol açabileceğini gösteriyor. Bu araştırmaya göre, insanlar da diğer memeliler gibi, yeni doğduklarında karınlarının üzerinde beslenmeye eğilimliler. Yeni doğmuş kedi veya köpek yavrularını düşünün, annelerini nasıl emiyorlar?

# data[].attributes.body
© Global Health Project

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Her anne için doğru tek bir pozisyon yoktur - bebeğinizi emzirirken en rahat ettiğiniz ve
bebeğinizin iyi beslenmesini sağlayacak pozisyonları kullanın.
Bu video size bütün pozisyonlar için önemli temel noktaları ve sonrasında çoğu bebek ve
annenin işine yaramış sık kullanılan birkaç pozisyon gösterecek.

© Global health Media Project, 2019

# data[].attributes.attachment_link.description
Her anne için doğru tek bir pozisyon yoktur - bebeğinizi emzirirken en rahat ettiğiniz ve bebeğinizin iyi beslenmesini sağlayacak pozisyonları kullanın. Bu video size bütün pozisyonlar için önemli temel noktaları ve sonrasında çoğu bebek ve annenin işine yaramış sık kullanılan birkaç pozisyon gösterecek. © Global health Media Project, 2019

# data[].attributes.body
Dr Jane Morton, © Standford University

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
This material was developed by Jane Morton, MD and produced for educational purposes only. Reproduction for commercial purposes is prohibited. Utilization of the materials to improve care of pregnant women and their newborns is encouraged with proper citation of source.

# data[].attributes.attachment_link.description
This material was developed by Jane Morton, MD and produced for educational purposes only. Reproduction for commercial purposes is prohibited. Utilization of the materials to improve care of pregnant women and their newborns is encouraged with proper citation of source.

# data[].attributes.headline
Doğumdan sonraki ilk saatlerde emzirmek (Video, Türkçe)

# data[].attributes.subject
Doğumdan sonraki ilk saatlerde emzirmek (Video, Türkçe)

# data[].attributes.body
© Global Health Project

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Doğumdan hemen sonraki bir kaç saat içinde sağlıklı yenidoğanların çoğu kendiliğinden annelerinin memesine yönelir ve emmeye başlar. Ten tene temas bebeğinizi mükemmel bir beden sıcaklığında sabit tutar ve beslenme içgüdülerini harekete geçirir. Bu video size emzirmeye erkenden başlamanın doğal sürecini 3 yenidoğanın yolculuğuyla gösterecek.

# data[].attributes.attachment_link.description
Doğumdan hemen sonraki bir kaç saat içinde sağlıklı yenidoğanların çoğu kendiliğinden annelerinin memesine yönelir ve emmeye başlar. Ten tene temas bebeğinizi mükemmel bir beden sıcaklığında sabit tutar ve beslenme içgüdülerini harekete geçirir. Bu video size emzirmeye erkenden başlamanın doğal sürecini 3 yenidoğanın yolculuğuyla gösterecek.

# data[].attributes.body
Internatıonal Lactation Consultant Association

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
ILCA is the only international association representing lactation professionals at the table where global health decisions are being made. These global health decisions determine the lactation care related regulations and protocols being implemented in every community around the world.

As a lactation professional, you know that breastfeeding improves the health of babies and mothers alike. Unfortunately, 60% of families are not reaching their breastfeeding goals and global health outcomes are being threatened because:

healthcare systems lack capacity in lactation knowledge;

communities do not have access to skilled lactation care; and

baby milk companies are using unethical marketing practices to target vulnerable populations.

With the tools and resources offered in an ILCA membership, you will confidently use evidence to guide your practice and strengthen your value in your community's healthcare system, ensure families can locate your services, and support global advocacy work that promotes the role of lactation professionals, like you, in transforming world health.

No other organization can offer you the security and confidence you need to thrive as a lactation professional.

# data[].attributes.attachment_link.description
ILCA is the only international association representing lactation professionals at the table where global health decisions are being made. These global health decisions determine the lactation care related regulations and protocols being implemented in every community around the world. As a lactation professional, you know that breastfeeding improves the health of babies and mothers alike.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Having a baby is an exciting yet stressful time and one of the most challenging experiences many families face is breastfeeding. As IBCLC's and the authors of Making More Milk (2nd Edition), we want to equip nursing parents with information and a variety of options and help families reach their breastfeeding goals.

# data[].attributes.attachment_link.description
Having a baby is an exciting yet stressful time and one of the most challenging experiences many families face is breastfeeding. As IBCLC's and the authors of Making More Milk (2nd Edition), we want to equip nursing parents with information and a variety of options and help families reach their breastfeeding goals.

# data[].attributes.headline
Nancy Mohrbacher, LLL, IBCLC, FILCA (Web sitesi, İngilizce)

# data[].attributes.subject
Nancy Mohrbacher, LLL, IBCLC, FILCA (Web sitesi, İngilizce)

# data[].attributes.attachment_link.description
Sometimes yes. Babies who directly nurse are less likely to overfeed than babies who are bottle-fed, no matter what's in the bottle.3 But overfeeding can happen with direct nursing, too, when parents produce much more milk than the baby takes (oversupply, aka hyperlactation) and especially when they regularly coax their babies to keep nursing after they are done.4 Babies who are fast nursers can sometimes take all they need in just 5 minutes.

# data[].attributes.headline
Kelly Mom, IBCLC, BS (Web sitesi, İngilizce)

# data[].attributes.subject
Kelly Mom, IBCLC, BS (Web sitesi, İngilizce)

# data[].attributes.attachment_link.description
Welcome! This website was developed to provide evidence-based information on breastfeeding and parenting.

# data[].attributes.attachment_link.title
La Leche League GB - Friendly breastfeeding support from pregnancy onwards

# data[].attributes.attachment_link.description
Friendly breastfeeding support from pregnancy onward.

# data[].attributes.headline
LLL International  (Web sitesi, İngilizce)

# data[].attributes.subject
LLL International  (Web sitesi, İngilizce)

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
by Laura Jessup - Oregon, USA Hilary Flower. Adventures in Tandem Nursing: Breastfeeding during Pregnancy and Beyond. 2nd edition. USA: Hilary Flower (self-published). 2019. ISBN 9781542652896. Paperback, 383 pages. Especially... Read More

# data[].attributes.attachment_link.title
Homepage | La Leche League International

# data[].attributes.attachment_link.description
by Laura Jessup - Oregon, USA Hilary Flower. Adventures in Tandem Nursing: Breastfeeding during Pregnancy and Beyond. 2nd edition. USA: Hilary Flower (self-published). 2019. ISBN 9781542652896. Paperback, 383 pages. Especially... Read More

# data[].attributes.attachment_link.description
La Leche League, emzirmek isteyen kadınlara, destek, bilgi ve eğitim vermeye kendini adamış, kâr amacı gütmeyen uluslararası bir örgüttür.

# data[].attributes.headline
Biological Nurturing (Web sitesi, İngilizce)

# data[].attributes.subject
Biological Nurturing (Web sitesi, İngilizce)

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Disclaimer - PLEASE CLICK HERE
Welcome to the Biological Nurturing website. Whether you are a mother-to-be or have had your baby or a health professional wanting to expand your knowledge base we hope you find this website useful and informative. Please have a browse and be in touch if you have any comments or want to add your nurturing story.

# data[].attributes.attachment_link.description
Disclaimer - PLEASE CLICK HERE Welcome to the Biological Nurturing website. Whether you are a mother-to-be or have had your baby or a health professional wanting to expand your knowledge base we hope you find this website useful and informative. Please have a browse and be in touch if you have any comments or want to add your nurturing story.

# data[].attributes.headline
Emzirme ile ilgili Eğitici Videoları (Türkçe) 

# data[].attributes.subject
Emzirme ile ilgili Eğitici Videoları (Türkçe) 

# data[].attributes.body
© Global Health Project