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En un sentido estricto, la dieta mediterránea corresponde al patrón de alimentación de la isla de Creta, parte de Grecia y del sur de Italia. Actualmente se sabe que, a pesar de que las distintas regiones que configuran la costa mediterránea presentan una dieta singular y característica, existen muchas características comunes que las unen y que las configura como variantes de una única entidad que se denomina dieta mediterránea.

Dieta mediterránea es la que cubre las ingestas recomendadas y los objetivos nutricionales a través de alimentos presentes habitualmente en los países mediterráneos, o mejor aún, manteniendo los hábitos alimentarios autóctonos.

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Costa del Sur de Europa, de Oeste a Este

España

Gibraltar

Francia

Mónaco

Italia

Malta

Eslovenia

Croacia

Bosnia y Herzegovina

Montenegro

Albania

Grecia

Costa de Anatolia y Levante de Norte a Sur

Turquía

Siria

Chipre

Líbano

Israel

Palestina (Franja de Gaza)

Costa del Norte de África de Este a Oeste

Egipto

Libia

Túnez

Argelia

Marruecos

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Características de la dieta mediterránea

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Características de la dieta mediterránea

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Utilizar el aceite de oliva como grasa principal, tanto para freír como para aderezar.

Consumir alimentos de temporada en su estado natural, escogiendo siempre los más frescos.

La forma particular de preparar la comida en la cocina mediterránea.

Asimismo, la dieta mediterránea se caracteriza por un bajo consumo de carne y derivados. Ello asegura el aporte de hierro y vitamina B12, a la vez que mantiene la ingesta de ácidos grasos saturados baja.

El consumo moderado de leche y lácteos es también un rasgo común en la dieta mediterránea tradicional. Consumir diariamente una cantidad moderada de queso y yogur.

Consumir frutos secos, miel y aceitunas con moderación.

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El aceite de oliva aporta antioxidantes como la vitamina E y compuestos fenólicos.

El aporte de antioxidantes contenidos tanto en frutas y verduras como en el aceite de oliva o en el vino tinto reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular.

El elevado consumo de frutas y verduras en la dieta mediterránea puede ser el responsable la reducción del riesgo de ciertos tipos de cáncer, sobre todo de esófago y estómago. También estudios recientes han apuntado un posible papel preventivo del aceite de oliva en ciertos tipos de cáncer como el de mama y el de ovario.

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Alimentos permitidos

Uno de los componentes comunes en todas las regiones del Mediterráneo, y que es básico en la caracterización de la dieta mediterránea, es el aceite de oliva, utilizado tradicionalmente para la elaboración y aderezo de las comidas.

Además del aceite de oliva, existen otros componentes que también configuran el modelo de dieta mediterránea. Uno de ellos es la ingesta elevada de legumbres, cereales (incluido el pan), frutas y verduras.

Otro rasgo característico de la dieta mediterránea es el consumo moderado de vino, particularmente durante las comidas.

El consumo de pescado es variable en las diferentes regiones mediterráneas.

El consumo moderado de leche y lácteos es también un rasgo común en la dieta mediterránea tradicional.

Alimentos prohibidos

La dieta mediterránea se caracteriza por un bajo consumo de carne y derivados.

La dieta mediterranea recomienda un bajo consumo de alimentos reconocidamente deletéreos para la salud, como grasas saturadas e hidratos de carbono simples. Asimismo, el menor consumo de sal como aderezo en las comidas, la cual es reemplazada por especias y condimentos, determina un menor consumo total de sodio

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Raciones comunes en la dieta mediterránea

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Se conoce como dieta mediterránea al modo de alimentarse basado en  las costumbres de algunos patrones dietéticos de los paises mediterráneos, especialmente España, Italia, Grecia, Marruecos, San marino ,Chipre y Croacia.

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Es una forma de alimentación basada en un elevado consumo de cereales, frutas, verduras, hortalizas y legumbres  incluyendo los pescados y el aceite de oliva como fuente principal de grasas y con bajo consumo de carnes y grasas saturadas, todo ello en un entorno de hábitos saludables: actividad física y ocio al aire libre. Es un buen ejemplo de dieta variada, nutritiva, apetecible y saludable, que además ayuda a prevenir enfermedades crónicas relacionadas con la alimentación

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Bajo contenido de grasa saturadas y Pt de origen animal

Consumo elevado de grasas insaturadas procedentes del aceite de oliva, rico en ácido oleico

Rica en hidratos de carbono procedentes de los cereales

Alto contenido en fibra, vitm., minerales y otros antioxidantes

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DIETA MEDITERRÁNEA: ALIMENTOS QUE SE DEBEN INGERIR A DIARIO     

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DIETA MEDITERRÁNEA: ALIMENTOS QUE SE DEBEN INGERIR A DIARIO     

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DEBEN INGERIR A DIARIO

1. Cereales. La pasta, el arroz y el pan son un ejemplo de ello, por lo que los expertos recomiendan tomar 30 gramos de pan diarios, y entre 60 y 80 gramos de pasta y arroz al día.
2. Fruta y verdura.
La base de la pirámide nutricional indica que se deben tomar 5 piezas de fruta y verdura (alternadas) al día, lo que se corresponde con 120-180 gramos de fruta, y entre 150 y 200 gramos de verdura.
3. Un litro y medio de agua diario.

4. Un vaso de leche o dos yogures corresponde con aquellos productos lácteos con bajo contenido graso que se deben ingerir diariamente.
5. Una cucharada sopera de aceite de oliva virgen extra en crudo.

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Menor riesgo de padecer enfermedades cardíacas

Menor riesgo de tener diabetes

Previene la hipertensión

Mejora la función cognitiva

Menor riesgo de padecer cáncer

Menor probabilidad de padecer Parkinson

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Alimentos frescos

Legumbres (lentejas, judías, garbanzos)

Alim. Ricos en fibra, vitaminas y minerales (frutas y verduras)

Cereales (pan, pasta, arroz, papa )

Pescado (atún, sardina, etc)

Aceite de oliva

Frutos secos (nueces, avellanas, almendras)

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Pirámide Nutricional

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* Evita la obesidad y las enfermedades cardiovasculares.
* Es aliada de la diabetes.
* Evita el envejecimiento prematuro de las células.
* Previene la aparición de cáncer de mama y colon.
* La ingesta moderada de vino también evita las enfermedades cardiovasculares

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La dieta mediterránea se centra en comer alimentos como pescado, frutas, verduras, frijoles (habichuelas), granos integrales y panes con alto contenido de fibra, y aceite de oliva.
La carne, el queso y los dulces están muy limitados.
Los alimentos recomendados son ricos en grasas monoinsaturadas, fibra y ácidos grasos omega-3.
Las grasas permitidas en la dieta mediterránea son principalmente de aceites no saturados, como el aceite de pescado, el aceite de oliva y ciertos aceites de nueces o de semillas (como el aceite de canola, de soya o de linaza) y de frutos secos (nueces, avellanas y almendras). Estos tipos de aceites pueden tener un efecto protector sobre el corazón.

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•Aceite de oliva como fuente principal de grasa

Consumo entre moderado y alto de pescados y mariscos.

•Consumo moderado de huevos y carne de ave.

Consumo moderado de lácteos (en la forma de queso y yogur).

•Uso habitual de hierbas y especias variadas, como, limón, vinagre, ajo, romero, perejil, etc.

•Bajo consumo de carne roja (principalmente ovina y caprina), pasteles y grasa saturada.

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Ventajas

•Incrementa el colesterol bueno: previene la arteriosclerosis ya que mejora e incrementa el HDL del colesterol.

•Protege frente a las enfermedades cardiovasculares: se trata de un tipo de dieta que protege y mejora la tensión arterial.

•Reduce los síntomas de la menopausia: la dieta mediterránea mejora y reduce los síntomas propios de la menopausia en las mujeres.

Desventajas
•Pérdida de calcio: por lo general llevando a cabo esta dieta se produce una pérdida de calcio por consumir menos productos lácteos.
•Requiere tiempo: para llevar a cabo la dieta mediterránea es necesario cocinar y tener tiempo para •preparar los platos correspondientes.
•Disminución del aceite de oliva: para bajar de peso es necesario moderar y disminuir los condimentos grasos como el aceite de oliva.

•Niveles de hierro reducidos: este tipo de dieta aporta escasos niveles de hierro al organismo por lo que es necesario tomar alimentos ricos en hierro o en Vitamina C.

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Los alimentos frescos, en su forma natural y de temporada.

El pescado, preferentemente azul (caballa, atún, sardinas, etc.) Los cereales (pan, pasta, arroz, patatas) como alimentos básicos. Frutos secos como las nueces, avellanas, almendras, etc.

Las legumbres (lentejas, judías, garbanzos) muy características de nuestra gastronomía.

Los alimentos ricos en fibra, vitaminas y minerales como las frutas y verduras, muchos de ellos en forma de ensaladas, cocinadas o crudas.

ALIMENTOS PROHIBIDOS

Azúcares añadidos: caramelos, jugos de fruta, helados y bebidas gaseosas.

Aceites vegetales y de semilla refinados: soja, semillas de uva, canola, girasol y aceite de maíz.

Grasas trans: margarina, bollería industrial y aperitivos salados.

Cereales refinados: pasta blanca, arroz blanco, pan y harina blanca de trigo.

Alimentos procesados: todos los productos artificiales elaborados en una fábrica.

Carne procesada: perritos calientes, embutidos y carne precocinada y envasada.

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10 PUNTOS IMPORTANTES EN LA DIETA MEDITERRANEA 

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10 PUNTOS IMPORTANTES EN LA DIETA MEDITERRANEA 

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1.- Aceite de oliva. Es el aceite más utilizado en la cocina mediterrá�nea. Es un alimento rico en vitami�na E, beta-carotenos y ácidos grasos monoinsaturados que le confieren  propiedades cardioprotectoras. Este alimento representa un tesoro dentro de la dieta mediterránea, y ha perdurado a través de siglos en�tre las costumbres gastronómicas regionales. 2.- Alimento de origen vegetal. Las verduras, hortalizas y frutas son la principal fuente de vitaminas, minerales y fibra de la dieta y aportan al mismo tiempo, una gran cantidad de agua. Es fundamen�tal consumir 5 raciones de fruta y verdura a diario. Gracias a su con�tenido elevado en antioxidantes y fibra pueden contribuir a prevenir, entre otras, algunas enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de

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Es conocida como un tipo de régimen de alimentación que se crea a partir de hábitos saludables que combina la práctica de ejercicios físicos con un patrón alimentario que tiene múltiples beneficios para la salud. Esta dieta fue creada basándose en los hábitos de consumo de las poblaciones del Mar Mediterráneo, de allí su nombre. Se caracteriza por ser una de las dietas más sanas y equilibradas ya que incluye un gran variedad de alimentos que ofrecen diferentes productos frescos en temporadas específicas.

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¿QUÉ CARACTERISTICAS TIENE LA DIETA MEDITERRANEA?

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¿QUÉ CARACTERISTICAS TIENE LA DIETA MEDITERRANEA?

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1. - Es baja en proteínas de origen animal y grasas saturadas.

2. Consumo elevado de grasas insaturadas procedentes principalmente del aceite de oliva, rico en ácido oleico (ácido graso monoinsaturado) y de los pescados azules ricos en ácidos grasos omega 6 y omega 3 (ácidos grasos poliinsaturados).

3. Rica en hidratos de carbono procedentes de los cereales. Alto contenido en fibra, vitaminas, minerales y otros antioxidantes presentes en todo tipo de frutas, frutos secos, verduras y legumbres.

4. Utilización de técnicas culinarias sencillas como son las ensaladas, el hervido y los asados con aceite de oliva.

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carne procesada, cereales refinados, aceites refinados, u otros alimentos altamente procesados, azúcares añadidos y bebidas azucaradas.
BEBIDA RECOMENDADA
agua en cantidades moderadas y vino tinto.
No beber bebidas azucaradas y jugos de frutas.
ALIMENTOS PERMITIDOS
Grasa saludable: aceite de aguacate y aceite de oliva extra virgen, Especias y hierbas ,  Huevos , Mariscos y pescados,  Carne de ave: pato, gallina pavo y pollo,  Frutas ,  Cereales integrales y derivados integrales Y  Verduras .

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La fibra procedente de cereales, leguminosas, frutas y verduras tiene un efecto beneficioso favoreciendo el tránsito intestinal; y en general contribuye a equilibrar el perfil calórico de la dieta.

Las vitaminas, minerales y antioxidantes se relacionan con un menor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer.

El aceite de oliva, el pescado azul y los frutos secos reducen el nivel de colesterol, previniendo el riesgo cardiovascular.

DESVENTAJAS DE LA DIETA MEDITERRANEA:

No se recomienda para climas fríos debido al poco aporte de calorías que proporciona.

Reducción del consumo de carne; esta aporta numerosas proteínas beneficiosas para el organismo y una carencia de estas podría llegar a suponer un problema de salud.

Falta de calcio ya que se consumen menos productos lácteos. Se podría consultar con el médico si se necesita algún suplemento de este tipo.

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Es un tipo de alimentación basado en la cocina tradicional de los países ribereños del mar mediterráneo. Es rica en vegetales, frutas, granos enteros, frijoles secos y semillas, aceite de oliva.
El Mar Mediterráneo se encuentra en el continente de Europa, entre los países de Europa, África y Asia está unido al océano Atlántico.

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·  Por el uso de alimentos locales, frescos y de temporada.

·  El aceite de oliva es la principal fuente de grasas tanto para freír como para aderezar.

·  El consumo de carnes rojas es infrecuente siendo en promedio, una vez al mes.

·  Las proteínas aportan cerca entre 15 y el 20% del valor energético total.

·   Consumo de vino con moderación durante comidas y preferentemente tinto.

·  Baja ingesta de sal y alto consumo de hierbas aromáticas.

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Ventajas

· Prevención de enfermedades cardiovasculares y patológicas crónicas, gracias a la elección de los alimentos.

· Aportación de más fibra dietética que se relaciona con la disminución de peso y del consumo de azúcares.

Desventajas

· No se recomienda para climas fríos debido al poco aporte de calorías que proporciona.

· Perdida de calcio por lo general llevándola acabo se produce una pérdida de calcio.

· Carne limitada en este tipo de dieta se limita e consumo mucho más que en otras dietas.

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CARACTERISTICAS DE LA DIETA MEDITERRANEA

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CARACTERISTICAS DE LA DIETA MEDITERRANEA

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Una  dieta de estilo mediterráneo puede ayudar a reducir su riesgo de ciertas enfermedades, mejorar su estado de ánimo y aumentar sus niveles de energía. También puede ayudarle a mantener el corazón y el cerebro saludables.

Los beneficios de una dieta de estilo mediterráneo refuerzan los beneficios de comer una dieta rica en frutas, verduras, pescado, panes con alto contenido de fibra, granos integrales y grasas saludables.

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La dieta mediterránea es una manera de comer en lugar de un plan de dieta formal. Incluye alimentos que se comen en Grecia, España, el sur de Italia y Francia y otros países que limitan con el Mar Mediterráneo.

La dieta mediterránea se centra en comer alimentos como pescado, frutas, verduras, frijoles (habichuelas), granos integrales y panes con alto contenido de fibra, y aceite de oliva. La carne, el queso y los dulces están muy limitados. Los alimentos recomendados son ricos en grasas monoinsaturadas, fibra y ácidos grasos omega-3.

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Para el corazón y el cuerpo, una dieta de estilo mediterráneo puede:

Prevenir enfermedades cardíacas.

Reducir el riesgo de tener un ataque al corazón.

Reducir el colesterol.

Prevenir la diabetes tipo 2.

Prevenir el síndrome metabólico.

Para su cerebro, una dieta de estilo mediterráneo puede ayudar a prevenir:

El ataque cerebral.

La enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia.

La depresión.

La enfermedad de Parkinson.

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Grasas saludables: aceite de aguacate y aceite de oliva virgen extra.
• Especias y hierbas: romero, jengibre, pimienta, canela, cúrcuma y ajo.
• Huevos
• Productos lácteos: queso, yogur.
• Mariscos y pescados: almejas, mejillones, gambas y pescados grasos.
• Carne de ave: pato, gallina, pavo y pollo.
• Tubérculos: batatas, nabos y patatas.
• Legumbres: alubias, guisantes, garbanzos, lentejas y judías.
• Frutas: aguacates, dátiles, fresas, higos, plátanos, uvas, manzanas y naranjas.
• Cereales integrales y derivados integrales
• Semillas y frutos secos: avellanas, nueces y almendras.
• Verduras: pepinos, espinacas, tomates, brócoli, col rizada y zanahorias.

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Azúcares añadidos: caramelos, jugos de fruta, helados y bebidas gaseosas.
• Aceites vegetales y de semilla refinados: soja, semillas de uva, canola, girasol y aceite de maíz.
• Grasas trans: margarina, bollería industrial y aperitivos salados.
• Cereales refinados: pasta blanca, arroz blanco, pan y harina blanca de trigo.
• Alimentos procesados: todos los productos artificiales elaborados en una fábrica.
• Carne procesada: perritos calientes, embutidos y carne precocinada y envasada.

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Efectos benéficos contra la diabetes

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Efectos benéficos contra el Alzheimer

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Role of Mediterranean diet on the prevention of Alzheimer disease

¹ Departamento de Ciencias Biológicas y Químicas, Facultad de Ciencia, Universidad San Sebastián. Concepción, Chile.
² Departamento de Farmacia, Facultad de Farmacia, Universidad de Concepción. Concepción, Chile.
a Químico Farmacéutico, MSc.
b Químico Farmacéutico, MSc, PhD.
Type 2 diabetes and obesity are possible risk factors for Alzheimer's disease and these can be modified by physical activity and changes in dietary patterns, such as switching to a Mediterranean diet. This diet includes fruits, vegetables, olive oil, fish and moderate wine intake. These foods provide vitamins, polyphenols and unsaturated fatty acids. This diet should be able to reduce oxidative stress. The inflammatory response is also reduced by unsaturated fatty acids, resulting in a lower expression and a lower production of pro-inflammatory cytokines. The Cardiovascular protection is related to the actions of polyphenols and unsaturated fatty acids on the vascular endothelium. The Mediterranean diet also can improve cardiovascular risk factors such as dyslipidemia, hypertension and metabolic syndrome. These beneficial effects of the Mediterranean diet should have a role in Alzheimer's disease prevention. Key words: Alzheimer Disease; Diet, Mediterranean; Diet Therapy; Food.
La Enfermedad de Alzheimer (EA) es la causa más común de demencia en los adultos mayores afectando a 11% de ellos, la incidencia aumenta con la edad 1 y en Chile la prevalencia de demencia en los mayores de 60 años es 10,4% según cifras de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010, ubicándose dentro de las 10 primeras causas de muerte de este grupo etario ², siendo un tema importante en salud pública, ya que el envejecimiento se relaciona con el desarrollo de deterioro cognitivo y sumado al aumento en la esperanza de vida poblacional, gatilla que patologías como la EA vayan en aumento ³.

En lo que respecta a su etiopatogenia, se ha establecido que la pérdida neuronal y sináptica se debe a la aparición de placas neuríticas y ovillos neurofibrilares a nivel cerebral, siendo estos elementos patológicos quienes repercuten en el desarrollo de la enfermedad y la diferencian de otros tipos de demencia, como la de origen vascular ⁴. Esta enfermedad cursa con deterioro cognitivo, sin embargo, este se caracteriza por comprometer solamente el estado cognitivo del paciente, sin ser un estado de gravedad tal que implique un diagnóstico de demencia o EA ⁵.

El desarrollo de placas neuríticas está ligado al depósito extraneuronal de oligómeros de péptido beta-amiloide (Aβ), originado a partir de la proteína precursora de amiloide (amyloid precursor protein, APP) ubicada a nivel de la membrana citoplasmática, la cual normalmente durante su proteólisis por las secretasas α, βyγ, produce sustancias proteicas no tóxicas, pero en los pacientes con EA, debido a la acción de la secretasa βyγ, se desencadena en mayor cuantía la producción del péptido Aβ que posee efecto citotóxico ( Figura 1). La placa neurítica es una estructura esférica que contiene Aβ rodeada por neuritas distróficas, proteoglicanos, Apoε ₄, antiquimiotripsina α ₁ y otras proteínas 4,6-11.

Figura 1. Representación de sitios de escisión de los diferentes tipos de secretasa en la
Proteína Precursora Amiloide.

La aparición de los ovillos neurofibrilares es ocasionada por hiperfosforilación de la proteína tau, perteneciente a la familia de proteínas asociadas a microtúbulos (microtubule-associated proteins, MAPs), la cual participa del proceso de polimerización y estabilización de los microtúbulos neuronales y del proceso de transporte de ciertas sustancias a través del axón. Este proceso se encuentra relacionado con el péptido Aβ, ya que el depósito de éste induce la activación de vías de señalización neuronal implicadas en la fosforilación de tau, la cual cuando se hiperfosforila posee menor afinidad por los microtúbulos ocasionando disfunción neuronal y neurodegeneración 4,7-9,12,13.

La presencia de placas neuríticas y ovillos neurofibrilares activa procesos inflamatorios y apoptóticos, ocasionando muerte neuronal y, con ello, alteración de ciertos neurotransmisores claves en la progresión de la EA como acetilcolina y glutamato ⁴.

Factores de riesgo cardio-metabólicos de enfermedad de Alzheimer

Los factores de riesgo asociados a la EA se clasifican en modificables y no modificables. Los factores modificables engloban a las enfermedades cardio-metabólicas como la diabetes mellitus tipo 2 (DM II), el síndrome metabólico (SM), dislipidemia, hipertensión arterial y la obesidad, ésta última relacionada con el sedentarismo, falta de actividad física y una dieta no equilibrada ¹⁴⁻¹⁶.

En la DM II hay producción de compuestos de glicosilación avanzada, proceso que es perjudicial puesto que Aβ tiene mayor tendencia a agregarse cuando se encuentra glicosilado, potenciando así el daño cerebral. En estos pacientes se ha identificado un péptido denominado amilina, el cual tiende a depositarse y agregarse con Aβ a nivel cerebral, formando placas y contribuyendo de esta manera a la progresión de la EA ¹⁹.

Cifras extraídas del meta-análisis de Profenno et al., revelan que la obesidad aumenta en 59% el riesgo de padecer EA ²⁰. Debido a la gran cantidad de tejido adiposo que presenta la mayoría de estos pacientes, ocurriría una mayor generación de citoquinas pro-inflamatorias, aumentando el estrés oxidativo.

Algunas adipoquinas como leptina, TNF-α e IL-6 son capaces de atravesar la barrera hematoencefálica afectando la función cerebral, predisponiendo al desarrollo de procesos patológicos 21,22. Se plantea que el tejido adiposo incide en la etiopatogenia del deterioro cognitivo ²³, lo cual se evidencia en un aumento en la fosforilación de tau en aquellos pacientes que presentan obesidad, DM II y disfunción de leptina, predisponiendo al desarrollo de EA ²⁴.

Los factores de riesgo detallados anteriormente pueden ser manejados y prevenidos manteniendo un estilo de vida saludable, el cual se relaciona con una dieta adecuada y ejercicio. En base a lo observado a través de diversos estudios, se recomienda el consumo y una alta adherencia por una dieta mediterránea, tema al cual referencia este artículo de revisión.

Dieta mediterránea y enfermedad de Alzheimer

En la década de los 60, los resultados de un estudio epidemiológico desarrollado por Ancel Keys ²⁷ en donde se analizaron los aspectos dietéticos y el estilo de vida de las personas, demostraron que la población que habitaba en las cercanías del mar Mediterráneo presentaba menor incidencia de enfermedades cardiovasculares, lo cual se correlacionó con la alimentación, naciendo a partir de ese momento el concepto de dieta mediterránea ²⁸. Una dieta mediterránea se traduce en una alimentación rica en vegetales, frutas, legumbres, cereales y aceite de oliva, una baja ingesta de carnes rojas y grasas saturadas, moderado consumo de pescados y huevo, acompañando las comidas con especias e ingesta de vino en baja a moderada cantidad ²⁸.

Los hábitos alimenticios de las personas pueden repercutir de modo importante en la prevención o desarrollo de enfermedades como por ejemplo la EA ²⁹; es así como los resultados de una serie de estudios epidemiológicos realizados han relacionado una elevada adherencia a la dieta mediterránea con una mayor longevidad, menor prevalencia de enfermedades crónicas y una reducción en un 10% del riesgo de eventos cardiovasculares ³⁰, además de disminuir el riesgo de deterioro cognitivo y EA ³¹ independiente de si la persona realiza o no actividad física con regularidad ³².

En el año 2006, se realizó un estudio de tipo prospectivo buscando relacionar el consumo de dieta mediterránea con el riesgo de padecer EA, obteniéndose como relación una disminución entre 9 a 10% del riesgo. Así como este estudio, existen otros que lograron relacionar de alguna manera la dieta y la EA, sin embargo, no todos los estudios han sido concluyentes en lograr correlaciones. Esto podría deberse a la dificultad de homologar los estudios, ya que las condiciones geográficas, culturales, sociodemográficas y ambientales no pueden ser controladas y podrían interferir con los resultados que se obtengan 36,37.

Efecto antiinflamatorio de la dieta mediterránea

La inflamación juega un rol preponderante en la patogénesis tanto de la EA como de las enfermedades metabólicas. Diversos estudios han comprobado la presencia de niveles aumentados de marcadores inflamatorios en pacientes con EA, entre los cuales se encuentran el TNF-α, IL-6 e IL-1β 21,38.

El efecto antiinflamatorio observado en pacientes con alta adherencia a la dieta mediterránea se traduce en una disminución en marcadores inflamatorios a nivel plasmático como la proteína C reactiva ultrasensible (PCR us), la cual aumenta en presencia de placas seniles y fibrillas 30,3), y la IL-6 ²⁹.

El consumo de alimentos que aporten ácidos grasos omega 3 se asocia con la disminución del riesgo de demencia y deterioro cognitivo, debido a la incorporación de ácido eicosapentaenoico (EPA) y DHA a través de la dieta, los cuales presentan efectos antiinflamatorios y son fundamentales para un adecuado funcionamiento tanto neuronal y cerebral. El ácido docosahexaenoico (DHA) a través de la producción de neuroprotectina D ₁ es capaz de reprimir la expresión de genes implicados en el desarrollo de inflamación y de esta manera disminuye las citoquinas pro-inflamatorias a nivel plasmático ¹⁴.Un estudio en el que se analizó una dieta rica en aceite de oliva, arrojó como resultado una disminución en la expresión de genes implicados en procesos inflamatorios y estrés oxidativo, de la misma manera los pacientes presentaron menores niveles plasmáticos de lípidos oxidados ³⁰, además presenta un efecto directo a nivel de tejido neural, siendo capaz de fomentar la plasticidad neuronal para procesos de aprendizaje, memoria y cognición. En pacientes con EA se ha observado un bajo nivel plasmático de DHA, y un estudio determinó que un aumento de éste se correlaciona de manera significativa con una disminución cercana al 39% del riesgo de padecer EA ¹⁴.

Dieta mediterránea y estrés oxidativo

Los radicales libres y las especies reactivas del oxígeno que se generan en el organismo son neutralizados normalmente por moléculas endógenas ³³, sin embargo, este balance antioxidante se altera en patologías relacionadas con la edad ⁴⁰, como la EA, favoreciendo una mayor producción de especies oxidativas las cuales se asocian con daño neuronal ³², peroxidación lipídica y oxidación de enzimas relacionadas con la mantención de funciones de las neuronas y la glia ⁴¹.

La dieta mediterránea ayudaría a reducir el estrés oxidativo y la lipoperoxidación, por ejemplo, el aceite de oliva contiene micronutrientes los cuales presentan potenciales efectos antioxidantes, además de poseer ácidos grasos monoinsaturados los cuales tienen efectos benéficos sobre la presión arterial y el perfil lipídico, junto con ello son capaces de mejorar la DM y reducir el riesgo de trombosis ³⁹.

El alcohol podría acentuar el estrés oxidativo, por lo que es fundamental regular la cantidad en que es consumido; un meta-análisis de diversos estudios realizados logró comprobar que el alcohol, ingerido en forma moderada, se relaciona con un menor riesgo de desarrollar EA ⁴². El efecto antioxidante del vino tinto se debería a la gran cantidad de polifenoles que contiene, entre ellos destaca el resveratrol que protegería a los vasos sanguíneos de los procesos inflamatorios, oxidativos, la agregación plaquetaria y formación de trombos, propias de la aterosclerosis ³⁹. Algunos estudios han logrado concluir que la vitamina E, presente en semillas, nueces y vegetales de hojas verdes, podría reducir el riesgo de padecer demencia o EA ⁴³, además, esta vitamina combatiría el estrés oxidativo mediante la disminución de la lipoperoxidación y la apóptosis, en base a lo observado en estudios in vitro ³², ya que los fosfolípidos son los principales afectados por la presencia de radicales libre y la vitamina E, por su carácter liposoluble, es más afín con estos componentes celulares pudiendo prevenir su oxidación 41,44. Mediante estudios in vitro e in vivo se confirmó que previene la hiperfosforilación de tau debido a que es capaz de interferir con la actividad de enzimas relacionadas con este proceso. Otros mecanismos que complementarían su acción son su rol como inhibidor de PKC, lo cual también previene la hiperfosforilación y por otro lado, cumple función reguladora de la expresión de genes relacionados con el estrés oxidativo ⁴⁵.

Junto a esto, diversos estudios avalan el rol protector de los ácidos grasos poliinsaturados dado que reducen el estrés oxidativo y favorecen la función neuronal y vascular, disminuyendo el riesgo de EA y demencia. Esto se debería a que son capaces de aumentar la actividad de la glutation reductasa y disminuir los niveles de especies reactivas del oxígeno, aumentando las defensas antioxidantes del organismo 14,32.

Dieta mediterránea y protección cardiovascular

Los efectos cardioprotectores de la dieta mediterránea van de la mano con la disminución que ésta genera en el desarrollo de comorbilidades como hipertensión, dislipidemia o enfermedad coronaria ³³.

Se ha visto que esta dieta es capaz de disminuir la glicemia, insulinemia y la resistencia a la insulina, además de mejorar la presión sistólica y disminuir los niveles de colesterol. El SM representa uno de los factores de riesgo para el desarrollo de EA, y se ha establecido que su prevalencia puede disminuirse a través de modificaciones de los hábitos nutricionales. La dieta mediterránea impacta de forma positiva al SM, ya que se ha demostrado que es capaz de disminuir la LDL oxidada y los lípidos plasmáticos, así como inhibir la activación de células inmunes y reducir la inflamación vascular, estos efectos sumados suponen una protección contra el desarrollo de aterosclerosis ³⁹.

El consumo de ácidos grasos poliinsaturados protege contra enfermedades vasculares, ya que mejoran algunos factores de riesgo asociados, son capaces de disminuir los triglicéridos, la presión arterial y mejorar el funcionamiento del miocardio ¹⁴, al contrario, una dieta que involucre el consumo de grasas saturadas y trans aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares, DM II y con ello EA 43,46.

La EA es una patología cuya prevalencia se prevé vaya en aumento debido al envejecimiento poblacional a nivel mundial. Los tratamientos disponibles actualmente no son capaces de curar el cuadro, por lo que las estrategias no farmacológicas, relacionadas con los cambios en los estilos de vida juegan un rol fundamental a la hora de prevenir a largo plazo el desarrollo de esta enfermedad.

Es evidente que la disminución de los factores de riesgo cardiovasculares a los cuales se hace mención en esta revisión representaría un beneficio puesto que reduciría el riesgo de padecer EA, sin embargo, la dieta mediterránea ha demostrado ser una alimentación que posee efectos favorables que ayudan a disminuir las tasas de aparición de EA en la población debido a que, además de ayudar a mitigar los factores de riesgo modificables, se le atribuye una actividad neuroprotector a la cual va de la mano de sus efectos antioxidantes, antiinflamatorios y cardioprotectores.

El consumo de alimentos propios de esta dieta como frutas, vegetales, aceite de oliva, vino y pescados aportan a la dieta nutrientes fundamentales como vitaminas, carotenos, polifenoles y ácidos grasos insaturados los cuales contribuyen positivamente ejerciendo sus efectos biológicos en el organismo humano.

En base a los antecedentes disponibles en bibliografía, podría recomendarse el consumo y alta adherencia a una dieta mediterránea para disminuir complicaciones cognitivas en la población a largo plazo, pese a que no todos los estudios son concluyentes al respecto, sin embargo, deben ser considerados aquellos que demuestran evidencia sostenible en relación a los beneficios de esta dieta en la EA.

Si bien es difícil que los investigadores puedan controlar todas las variables de un estudio clínico sería importante, para poder lograr resultados certeros, contar con metodologías de trabajo claras en cuanto a las pautas de alimentación de los participantes, así como la realización de una selección adecuada de personas a incluir en los estudios, quienes debiesen ser uniformes en edad, raza y patologías de base, descartando a quienes posean factores de riesgo no modificables de EA.

Agradecimientos: Los autores agradecen al Convenio de Desempeño UCO 1201, al programa de Magíster en Ciencias Farmacéuticas de la Universidad de Concepción y a la beca CONICYT-PCHA/Magíster Nacional/2013-22131316.

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Arnoldo Miranda Tassara Correspondencia a:
Departamento de Ciencias Biológicas y Químicas, Facultad de Ciencia, Universidad San Sebastián. Lientur 1457, Concepción, Chile.
arnoldo.miranda@uss.cl

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Dieta mediterránea y sus efectos benéficos en la prevención de la enfermedad de Alzheimer

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Role of Mediterranean diet on the prevention of Alzheimer disease 1 Departamento de Ciencias Biológicas y Químicas, Facultad de Ciencia, Universidad San Sebastián. Concepción, Chile. 2 Departamento de Farmacia, Facultad de Farmacia, Universidad de Concepción. Concepción, Chile. a Químico Farmacéutico, MSc. b Químico Farmacéutico, MSc, PhD.

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Erik

Se popularizó a mediados del siglo pasado como consecuencia del “Estudio de los Siete Países”, liderado por Ancel Keys entre 1958 y 1964, que comparó los hábitos dietéticos de diferentes cohortes de Estados Unidos de Norteamérica, Japón, Finlandia, Holanda, la antigua Yugoslavia, Italia y Grecia. Las características saludables de la dieta de los habitantes de la costa europea del mar Mediterráneo llevaron a Keys a denominar a esta forma de alimentación como “dieta mediterránea”.

Características

-       Baja ingesta de grasas saturadas procedentes de mantequilla, leche entera y carnes rojas.

-       Principalmente por el consumo de pescados, mariscos y frutos secos.

-       Alto consumo de grasas monoinsaturadas, contenidas principalmente en aceite de oliva.

-       Balance adecuado de ácidos grasos poliinsaturados (omega-6 versus omega-3).

-       Bajo aporte de proteína derivada de animales terrestres, especialmente carnes rojas.

-       Alta ingesta de antioxidantes, presentes en frutas, verduras, vino, aceite de oliva virgen, especias y hierbas.

-       Alto consumo de fibra, proveniente de alimentos de origen vegetal como verduras, frutas, cereales integrales, legumbres y frutos secos.

-       Se estableció que no existe una Dieta Mediterránea única, ya que los alimentos que forman parte de este patrón muestran variaciones entre los países de la cuenca mediterránea.

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Beneficios y desventajas de la Dieta Mediterránea

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Beneficios y desventajas de la Dieta Mediterránea

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Erik

Beneficios

-       Menor incidencia de enfermedades crónicas.

-       Menor mortalidad por enfermedad coronaria y general.

-       Una mayor expectativa de vida.

-       Mejoría en perfil de antioxidantes, perfil lipídico, inflamación y coagulación, además de modulación en la expresión génica.

-       Mejorías significativas en función endotelial, sensibilidad a insulina y presión arterial.

-       Reducción significativa de las concentraciones séricas de proteína c reactiva de alta sensibilidad.

-       Mejor relación entre colesterol-hdl (c-hdl) y colesterol total.

-       Un aumento en el tamaño de las partículas de hdl y un desplazamiento de las subfracciones de colesterol ldl (c-ldl) hacia un perfil menos aterogénico con menores niveles de ldl oxidadas.

Desventajas

-       No se recomienda para climas fríos debido al poco aporte de calorías que proporciona.

-       Reducción del consumo de carne.

-       Falta de hierro.

-       Se podría necesitar suplementos.

-       Posible aumento de peso debido al aceite de oliva, ya que es muy calórico y está muy presente en esta dieta.

-       Se trata de una dieta que requiere tiempo sobre todo en el modo de preparación de los alimentos.

-       Supone una dieta con una selección bastante minuciosa de alimentos.

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Alimentos permitidos y prohibidos en la dieta mediterránea

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Alimentos permitidos y prohibidos en la dieta mediterránea

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Erik

Alimentos permitidos

-       Verduras: Diaria, en abundante cantidad, 3 o más porciones al día, crudas y cocidas.

-       Frutas: Diaria, en abundante cantidad, 2 o más porciones al día.

-       Aceite de oliva: Diaria, 3 a 6 cucharadas al día, como principal fuente de grasa.

-       Cereales, principalmente pan y pastas: Diaria, 3 a 4 veces al día en moderada cantidad.

-       Legumbres: Al menos 3 veces por semana.

-       Frutos secos: Al menos 3 veces por semana.

-       Productos lácteos, principalmente fermentados, yogurt y quesos: Diaria, 2 a 4 porciones al día.

-       Vino: Diaria, consumo moderado (1 copa al día para mujeres y 2 copas al día para hombres) y en forma regular, principalmente con las comidas.

-       Especias y condimentos: Diaria, uso habitual y variado en la preparación de las comidas.

Alimentos prohibidos

-       Huevos: 1 a 4 unidades por semana.

-       Pescados y mariscos: 2 a 4 veces por semana.

-       Aves: 2 a 4 veces por semana.

-       Carnes rojas y procesadas:1 vez por semana o menos.

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Gaby

La dieta mediterránea es una manera de comer en lugar de un plan de dieta formal. Incluye alimentos que se comen en Grecia, España, el sur de Italia y Francia y otros países que limitan con el Mar Mediterráneo.

Características

La dieta mediterránea se centra en comer alimentos como pescado, frutas, verduras, frijoles (habichuelas), granos integrales y panes con alto contenido de fibra, y aceite de oliva. La carne, el queso y los dulces están muy limitados. Los alimentos recomendados son ricos en grasas monoinsaturadas, fibra y ácidos grasos omega-3.

La dieta mediterránea es como otras dietas saludables para el corazón en que se recomienda comer abundantes frutas, verduras y granos con alto contenido de fibra. Pero en la dieta mediterránea, un promedio del 35% al 40% de las calorías puede provenir de la grasa. La mayoría de las otras pautas saludables para el corazón recomiendan obtener menos del 35% de sus calorías de la grasa.

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Gaby

Beneficios

Una dieta de estilo mediterráneo puede ayudar a reducir su riesgo de ciertas enfermedades, mejorar su estado de ánimo y aumentar sus niveles de energía. También puede ayudarle a mantener el corazón y el cerebro saludables.

Los beneficios de una dieta de estilo mediterráneo refuerzan los beneficios de comer una dieta rica en frutas, verduras, pescado, panes con alto contenido de fibra, granos integrales y grasas saludables.

Para el corazón y el cuerpo, una dieta de estilo mediterráneo puede:

*       Prevenir enfermedades cardíacas.

*       Reducir el riesgo de tener un ataque al corazón.

*       Reducir el colesterol.

*       Prevenir la diabetes tipo 2.

*       Prevenir el síndrome metabólico.

Para su cerebro, una dieta de estilo mediterráneo puede ayudar a prevenir:

*       El ataque cerebral.

*       La enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia.

*       La depresión.

*       La enfermedad de Parkinson.

Desventajas

*       Reducción del consumo de carne; esta aporta numerosas proteínas beneficiosas para el organismo y una carencia de estas podría llegar a suponer un problema de salud.

*       Falta de calcio ya que se consumen menos productos lácteos. Se podría consultar con el médico si se necesita algún suplemento de este tipo.

*       Posible aumento de peso debido al aceite de oliva, ya que es muy calórico y está muy presente en esta dieta; y debido a las nueces u otros frutos secos que también tienen gran carga calórica y grasa.

*       Falta de hierro. Si se opta por seguir esta dieta hay que asegurarse de consumir alimentos ricos en hierro y vitamina C, pues esta ayuda a absorber el hierro.

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Gaby

La dieta mediterránea tradicional propone:

·       Comer una variedad de frutas y verduras cada día, como uvas, arándanos azules ("blueberries"), tomates, brócoli, pimientos, higos, aceitunas, espinacas, berenjenas, frijoles, lentejas y garbanzos.

·       Comer una variedad de alimentos integrales cada día, como avena, arroz integral y pan integral, pastas y cuscús.

·       Elegir grasas saludables (no saturadas), como nueces, aceite de oliva, y ciertos aceites de nueces o de semillas, como el aceite de canola, de soya y de linaza. Alrededor del 35% al 40% de las calorías diarias pueden provenir de la grasa, principalmente de las grasas no saturadas.

·       Limitar las grasas no saludables (saturadas), como la mantequilla, el aceite de palma y el aceite de coco. Y limitar las grasas que se encuentran en productos de origen animal, como la carne y los productos lácteos hechos con leche entera.

·       Comer principalmente comidas vegetarianas que incluyen granos integrales, frijoles, lentejas y verduras.

·       Comer pescado al menos 2 veces a la semana, como el atún, el salmón, la caballa, la trucha de río, el arenque o las sardinas.

·       Comer cantidades moderadas de productos lácteos con bajo contenido de grasas, como leche, queso o yogur.

·       Comer cantidades moderadas de aves y huevos.

·       Limitar la carne roja a solo algunas veces por mes en muy pequeñas cantidades. Por ejemplo, una ración de carne equivale a 3 onzas (85 g). Esto es aproximadamente el tamaño de una baraja de naipes.

·       Limitar los dulces y los postres a solo algunas veces a la semana. Esto incluye bebidas endulzadas con azúcar, como las bebidas gaseosas.

La dieta mediterránea también puede incluir el vino tinto con su comida; 1 copa cada día para las mujeres y 2 copas al día como máximo para los hombres.