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" O processo de adoecimento em algumas pessoas e/ou grupos podem advir das disparidades na qualidade de vida; e por isso o Assistente Social avalia e considera os fatores econômicos, educacionais, culturais...
Adoecer é um processo sintomático, e não apenas biológico. E por muitas vezes biopsicossocial, assim como a sua reabilitação. "

Trazemos essa publicação a fim de problematizar e pensarmos a atuação do assistente social frente a medicalização da vida e reforçar a importância do olhar atentos as condições que perpassam a vida dos indivíduos, para além de seus adoecimentos e ou tratamentos medicamentosos.

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Os idosos usam um numero desproporcional de prescrições de medicamentos, cerca de um terço compram em mais de uma farmácia e metade recebe prescrições de mais de um medico. O número de medicamentos, a complexidade dos regimes terapêuticos, especialmente na vigência de comorbidades, e as alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas inerentes ao processo de envelhecimento são elementos que aumentam a vulnerabilidade desse grupo etário aos eventos adversos a medicamentos, seja por reações adversas, seja por interações medicamentosas(CARVALHO et al, 2012).

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"A multimorbidade está diretamente associada com determinantes de piora de qualidade de vida, como marcadores do envelhecimento, inflamação crônica, hábitos de vida (atividade física, dieta, tabagismo) e efeitos de remédios (como interações medicamentosas)", afirma Bruno Pereira Nunes, professor da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas (UFPel) e coautor do estudo.... - Veja mais em https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2022/07/14/vulnerabilidade-social-multiplas-morbidades-surgem-10-anos-antes-no-grupo.htm?cmpid=copiaecola

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Imagem: iStock

Um estudo publicado na revista Nature Reviews Disease Primers na quinta (14) mostra como a multimorbidade, ou seja, presença de doenças concomitantes no mesmo indivíduo, é um problema de saúde pública mundial e tem relação com questões socioeconômicas. Pessoas menos privilegiadas socioeconomicamente apresentam, em média, multimorbidade dez anos antes, quando comparadas com a população mais privilegiada.

A pesquisa internacional teve participação de pesquisadores da Universidade Federal de Pelotas (UFPel).

O trabalho traz as evidências na literatura sobre o tema, por meio de uma revisão bibliográfica do conhecimento, e organiza as informações como prevalência, epidemiologia e manejo desse fenômeno.

"A multimorbidade está diretamente associada com determinantes de piora de qualidade de vida, como marcadores do envelhecimento, inflamação crônica, hábitos de vida (atividade física, dieta, tabagismo) e efeitos de remédios (como interações medicamentosas)", afirma Bruno Pereira Nunes, professor da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas (UFPel) e coautor do estudo.

Além da relação com a vulnerabilidade socioeconômica, o artigo também demonstrou a urgência de mais produções científicas a respeito do assunto, o que influencia diretamente na reflexão sobre o tema e na elaboração de consensos de manejo para profissionais de saúde.

De acordo com Nunes, os mecanismos que impactam a multimorbidade são amplos, complexos e demandam uma atenção especial dos tomadores de decisão, uma vez que a estrutura social, de distribuição de renda e de bens tem papel importante na forma como a saúde dos indivíduos e da sociedade é afetada.

Multimorbidade e a covid-19

De acordo com a pesquisa, a pandemia de covid-19 repercutiu nas questões de multimorbidade. Se, antes da crise sanitária, afirma o coautor, esses pacientes já enfrentavam desafios, após o curso da pandemia, essa situação parece ter se agravado, principalmente para pessoas que precisam consultar diferentes serviços e profissionais de saúde para lidar com suas doenças. "Os problemas de saúde podem ter se agravado e novas doenças podem ter surgido, como depressão e ansiedade, em razão da pandemia e sua condução pelos países", analisa Nunes.

O pesquisador também afirma que o risco de agravamento da infecção pelo vírus SARS-CoV-2 é maior em pessoas com multimorbidade, tornando a carga para enfrentar a pandemia maior entre essas pessoas. Ainda, países que tiveram um enfrentamento ruim da covid-19, como o Brasil, prolongaram a pandemia e suas consequências de forma desnecessária, causando mais desgaste para esses pacientes.

Pela urgência em se compreender melhor esse fenômeno e traçar estratégias mais efetivas de manejo, mais estudos são necessários, já que a falta de evidências sobre o assunto desafia toda a rede de cuidado, como profissionais, serviços e sistemas de saúde.

"Vale lembrar que o cuidado às pessoas com multimorbidade passa por uma atenção integral, humanizada, equitativa e longitudinal, com foco na atenção primária à saúde na coordenação da rede de cuidados". No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) e a Estratégia Saúde da Família são, na avaliação do pesquisador, capazes de fornecer a atenção para toda a população, "desde que tenham as condições adequadas para isso, incluindo financiamento e gestão de qualidade", finaliza.

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Vulnerabilidade social: múltiplas morbidades surgem 10 anos antes no grupo

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Um estudo publicado na revista Nature Reviews Disease Primers na quinta (14) mostra como a multimorbidade, ou seja, presença de doenças concomitantes no mesmo indivíduo, é um problema de saúde pública mundial e tem relação com questões socioec

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“são asdiferenças de especializações que permitem atribuir unidade à equipe,enriquecendo-a e, ao mesmo tempo, preservando aquelas diferenças”(IAMAMOTO, 2002, p.41).

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“são asdiferenças de especializações que permitem atribuir unidade à equipe,enriquecendo-a e, ao mesmo tempo, preservando aquelas diferenças”(IAMAMOTO, 2002, p.41).

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O artigo no qual este texto foi baseado para produção, refere que eventos adversos a medicamentos, foram pesquisados os sinais e sintomas manifestados pelo paciente e as possíveis interações medicamentosas; possíveis sinais de eventos como troca ou suspensão do antibiótico, exames laboratoriais alterados e uso de medicamentos considerados antídotos. Os dados foram coletados e validados por farmacêuticos e por um médico infectologista responsável pelo serviço de controle de infecção hospitalar, contribuindo para o diagnóstico diferencial.

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REAÇÕES ADVERSAS A MEDICAMENT MEDICAMENTOS COMO DETERMINANTES DETERMINANTES

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Sobre a atuação profissional do Assistente Social e a interferência das reações adversas a medicamentos e interações medicamentosas aos pacientes internados, sinalizamos aqueles que possuem rede de apoio fragilizada e ou inexistente, tornando ainda mais tortuoso a estada no nosocômio.
No que se refere a reações adversas, a Organização Mundial da Saúde – OMS fala que quaisquer ocorrências médicas desfavoráveis que possam ocorrer durante um tratamento medicamentoso são consideradas eventos adversos a medicamentos. Entre os eventos adversos a medicamentos, encontram-se as reações adversas a medicamentos e as intoxicações medicamentosas, ambas respostas indesejáveis decorrentes do uso de medicamentos, com a diferença de que, na primeira, as doses utilizadas são as usualmente empregadas, e, na segunda, as doses utilizadas são superiores às usuais. Assim, as reações adversas a medicamentos terão resposta normalmente não intencional, enquanto que as intoxicações medicamentosas poderão ter resposta acidental - relacionada a eventos de automedicação, erros de dosagem, terapêutica inadequada, confusão entre medicamentos e ingestão involuntária; ou intencional - relacionada a situações de abuso, uso indevido e autolesão
Conforme o artigo utilizado para a realização deste trabalho, praticamente todo paciente faz uso de antibiótico durante o período de internação hospitalar, e na maioria das vezes as reações adversas ocorrem de maneira agressiva no organismo da pessoa que está fazendo uso do mesmo por inúmeros motivos, seja pelo uso prolongado da medicação ou devido a troca de antibiótico em busca da eficácia do tratamento de saúde, ocasionando no enfermo mal estar, impossibilidade da comunicação verbal e em algum casos a negação na continuidade do tratamento de saúde, pois sentem-se debilitados físico e emocionalmente.
Nestes casos, é de suma importância que o profissional de Serviço Social que atua na alta complexidade, crie um arsenal de possibilidades, utilizando os equipamentos públicos existentes no município no qual atua, realizando busca ativa de familiares, prospectando a qualidade no tratamento de saúde do paciente, no entanto nem sempre está atuação possui respostas positivas, momento em que a equipe multiprofissional torna-se a família do indivíduo durante o tratamento.
Para estes pacientes, o planejamento de alta deve ser articulado com a rede de saúde, pois está será a rede de apoio do paciente. Os profissionais da Unidade de Saúde da Família – USF, serão de suma importância prospectando a elevação da saúde do enfermo no pós alta, englobando a atuação de toda equipe multidisciplinar do espaço.
Diante do exposto, informamos que o artigo no qual este texto foi baseado para produção, refere que eventos adversos a medicamentos, foram pesquisados os sinais e sintomas manifestados pelo paciente e as possíveis interações medicamentosas; possíveis sinais de eventos como troca ou suspensão do antibiótico, exames laboratoriais alterados e uso de medicamentos considerados antídotos. Os dados foram coletados e validados por farmacêuticos e por um médico infectologista responsável pelo serviço de controle de infecção hospitalar, contribuindo para o diagnóstico diferencial.

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Um estudo publicado na revista Nature Reviews Disease Primers analisado por um grupo de pesquisadores da Dinamarca, Reino Unido, Austrália, Estados Unidos, Peru e Brasil, com participação de pesquisadores da Univesidade Federal de Pelotas (UFPEL), aponta que a multimorbidade se apresenta dez anos antes em pessoas em vulnerabilidade social.
Os estudos indicam que a combinação de doenças físicas e psicológicas exigem uso frequente de medicação e acompanhamento regular por profissionais da saúde. Bruno Pereira Nunes explica que as pessoas com maior vulnerabilidade tendem a apresentar mais dificuldade para garantir direitos humanos básicos. Também possuem menos acesso a serviços e informações que podem contribuir para hábitos mais saudáveis de vida, como atendimentos preventivos em saúde e atividade física, por exemplo.
Nunes ainda fala que a insegurança alimentar e a fome vivenciada por dois terços da população "podem aumentar os sintomas depressivos, ansiedade, vergonha e todos os problemas que vão acarretar mais morbidades e desajustes de saúde para essas pessoas. Vale lembrar que o direito à alimentação é um direito básico e estamos tendo essas altas taxas de insegurança alimentar no Brasil. Além de triste, é urgente que essa situação possa ser revertida o mais rápido possível para que as pessoas possam ter o mínimo de dignidade para sobreviver".

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Por: Ricardo Machado | 10 Agosto 2022

Ao menos dois terços da população brasileira vivem em situação de insegurança alimentar. Isso significa que ou não se alimentam com a regularidade adequada, ou, quando fazem refeições, não é com nutrientes na variedade e quantidade correta. A consequência desse estado de coisas é a fragilização da saúde física e mental. "Hoje em dia, como estamos vendo no Brasil, a insegurança alimentar alta faz com que as pessoas que têm sofrido com pobreza tenham vários problemas de saúde", aponta o professor e pesquisador Bruno Pereira Nunes, em entrevista por telefone ao Instituto Humanitas Unisinos - IHU. "Um exemplo é a vergonha de estarem passando por esta situação, medo pelos familiares não conseguirem se alimentar e assim por diante", complementa.

Todas essas inseguranças e situações levam ao adoecimento populacional, cuja soma de pessoas com mais de uma doença crônica é de no mínimo um quarto da população. "A relação de um a cada quatro brasileiros com multimorbidades pode ser tomada como um patamar mínimo de ocorrência", alerta Nunes.

Há, ainda, um agravante, que é a prática recorrente de médicos e profissionais da saúde de culpabilizar as pessoas sobre a própria condição de saúde. "Associar os problemas de saúde a questões mais relacionadas ao indivíduo é um dos grandes problemas que se tem na área, em que normalmente as pesquisas e pesquisadores, pela forma como abordam esses temas, tendem a culpabilizar as pessoas sobre isso. Todas essas variantes estão muito relacionadas à condição social da saúde, que é a causa das causas da condição de saúde das populações", explica.

"As pessoas não se alimentam bem não porque não querem, mas porque é mais caro ter uma alimentação saudável, mais difícil, mais complicado. Todas essas questões estão muito mais associadas às formas como a sociedade se organiza, às formas como as questões socioeconômicas são colocadas dentro das populações, que propriamente a decisões de um indivíduo", acrescenta.

Bruno Pereira Nunes

Foto: Divulgação UFPEL

Bruno Pereira Nunes possui graduação em Enfermagem, mestrado e doutorado em Epidemiologia pela Universidade Federal de Pelotas - UFPel. É também professor do Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva e do Programa de Pós-graduação em Enfermagem da UFPel e professor colaborador do Programa de Pós-graduação em Epidemiologia da UFPel. Tem experiência na área de Saúde Coletiva, com ênfase em Epidemiologia, atuando principalmente nos seguintes temas: acesso e utilização dos serviços de saúde, atenção primária, multimorbidade e modelo de atenção às doenças crônicas. É fundador do Grupo Brasileiro de Estudos sobre Multimorbidade - GBEM.

Confira a entrevista.
IHU - Para introduzir o tema, gostaria que o senhor comentasse qual a correlação entre pobreza e saúde física e mental?
Bruno Pereira Nunes - A pobreza afeta a saúde física e mental de diferentes formas e por diferentes caminhos, que levam à deterioração das condições globais de saúde. Isso envolve aspectos relacionados a acesso, tanto a bens e serviços quanto a informação. Hoje em dia, como estamos vendo no Brasil, a insegurança alimentar alta faz com que as pessoas que têm sofrido com pobreza tenham vários problemas de saúde. Um exemplo é a vergonha de estarem passando por esta situação, medo pelos familiares não conseguirem se alimentar e assim por diante. Todos os problemas e transtornos que a pobreza e as amplas desigualdades geram acabam afetando a saúde física e mental por esses caminhos que descrevi.

Hoje em dia, como estamos vendo no Brasil, a insegurança alimentar alta faz com que as pessoas que têm sofrido com pobreza tenham vários problemas de saúde - Bruno Pereira Nunes

IHU - O senhor é um dos autores de um estudo que aponta duas coisas importantes: 1) pessoas pobres desenvolvem doenças crônicas dez anos antes de pessoas ricas; 2) um a cada quatro brasileiros sofre dessas comorbidades. O que isso significa em termos de saúde pública?
Bruno Pereira Nunes - A evidência da ocorrência de multimorbidade dez anos antes em pessoas pobres na comparação com pessoas mais ricas é resultado de um estudo consolidado sobre o tema publicado em 2012, realizado com a população escocesa, que encontrou ampla desigualdade entre os mais ricos e os mais pobres.

Isso talvez aconteça em países de baixo e médio desenvolvimento, como é o caso do Brasil, mas aqui não temos tantas informações de qualidade como é o caso da sociedade escocesa, de modo que consigamos essa informação de maneira precisa. Acredita-se que essas desigualdades ocorram e que possam até ser maiores no nosso caso, mas temos poucas evidências científicas para falar sobre esse resultado especificamente.

Com relação à ocorrência da multimorbidade no Brasil, ela é alta. A relação de um a cada quatro brasileiros com multimorbidades pode ser tomada como um patamar mínimo de ocorrência, porque quando perguntamos se algum médico deu diagnóstico de alguma doença, hipertensão, diabetes e assim por diante, muitas pessoas respondem positivamente. Isso está relacionado ao acesso ao serviço de saúde. Quando temos algumas pesquisas no Brasil que conseguem coletar informação, não somente por meio do diagnóstico médico, mas também verificar a pressão, fazer exames de sangue e outras tantas medidas, encontramos prevalências mais altas, de 40% e até 50% em comparação a populações mais jovens.

Esses resultados revelam que a multimorbidade é muito frequente, e como ela traz muitas consequências negativas para a saúde dos indivíduos, das famílias, da comunidade, ela acaba sendo um problema de saúde pública no Brasil, assim como é na Europa.

Nesse contexto da saúde, pensar na atenção da população envolve lidar e enfrentar a multimorbidade que está associada a doenças crônicas. Então temos a necessidade de enfrentar esse grande problema de saúde pública que a gente tem hoje em dia.

Com relação à ocorrência da multimorbidade no Brasil, ela é alta. A relação de um a cada quatro brasileiros com multimorbidades pode ser tomada como um patamar mínimo de ocorrência - Bruno Pereira Nunes

IHU - De que forma se caracteriza uma doença crônica? Quais são suas diferenças em relação a outros tipos de doenças, como as agudas ou genéticas?
Bruno Pereira Nunes - As doenças crônicas são aquelas que tem uma onda permanente e as pessoas acabam tendo elas por toda a vida, como, por exemplo, hipertensão arterial e diabetes. Normalmente elas ocorrem por pelo menos seis meses de duração e se diferenciam das agudas em função, justamente, do tempo. As doenças agudas tendem a finalizar mais rápido. Em relação às doenças genéticas, boa parte das condições genéticas adversas tendem a ser, também, crônicas.
IHU - O que é multimorbidade?
Bruno Pereira Nunes - A multimorbidade é a ocorrência de diferentes problemas de saúde em uma pessoa. Normalmente ela é definida pela ocorrência de dois ou mais problemas de saúde simultâneos. A grande maioria dos estudos sobre os problemas de saúde abordam esses casos como sendo as doenças crônicas. Normalmente a multimorbidade é, então, definida como a ocorrência dessas diferentes condições ao mesmo tempo em um só paciente. Existem outras definições, sobretudo para a população idosa, na qual essas doenças tendem a aumentar o risco à saúde, mas de forma geral e genérica a multimorbidade tem a ver, justamente, com esses aspectos citados.

Associar os problemas de saúde a questões mais relacionadas ao indivíduo é um dos grandes problemas que se tem na área; pela forma como se aborda esses temas, tende-se a culpabilizar as pessoas - Bruno Pereira Nunes

IHU - Durante muito tempo médicos e pesquisadores associaram problemas de saúde à má alimentação. Ainda que a informação, nua e crua, seja verdadeira, até que ponto esse "diagnóstico" é cabotino, à medida que é necessário, antes, compreender as condições de alimentação da população?
Bruno Pereira Nunes - Associar os problemas de saúde a questões mais relacionadas ao indivíduo é um dos grandes problemas que se tem na área, em que normalmente as pesquisas e pesquisadores, pela forma como abordam esses temas, tendem a culpabilizar as pessoas sobre isso. É sempre a pessoa que fuma por culpa dela, a pessoa que não faz atividade física porque seria preguiçosa ou a pessoa que se alimenta mal porque não quer se alimentar bem, para ficar em alguns exemplos. Na verdade, todas essas variantes estão muito relacionadas à condição social da saúde, que é a causa das causas da condição de saúde das populações.

As pessoas muitas vezes não fazem atividade física porque não conseguem fazer atividade física, não têm lugar adequado para fazer isso, não conseguem pagar uma academia, por exemplo. As pessoas não se alimentam bem não porque não querem, mas porque é mais caro ter uma alimentação saudável, mais difícil, mais complicado. Hoje em dia são vendidos muitos ultraprocessados que são mais baratos e fáceis de preparar.

Todas essas questões estão muito mais associadas às formas como a sociedade se organiza, às formas como as questões socioeconômicas são colocadas dentro das populações, que propriamente a decisões de um indivíduo. É sempre uma "escolha" que vem embasada em grandes determinantes sociopolíticas, econômicos e comerciais.

Compreender como a sociedade se organiza e como ela funciona é muito mais importante que tentar atrelar a uma questão individual e de responsabilidade do indivíduo em ter ou não ter determinado comportamento.

As pessoas não se alimentam bem não porque não querem, mas porque é mais caro ter uma alimentação saudável, mais difícil, mais complicado - Bruno Pereira Nunes

IHU - Como a situação do Brasil atual, em que 33 milhões de pessoas passam fome e dois terços da população vive em insegurança alimentar, contribui para o quadro de multimorbidades?
Bruno Pereira Nunes - Essa é uma situação muito triste, muito complicada, pois estamos vendo hoje um número tão grande de pessoas em insegurança alimentar, o que, obviamente, impacta nas formas como as pessoas podem se cuidar. Não somente a fome, mas também a falta de nutrientes para que as pessoas possam se desenvolver afeta de forma muito importante a saúde mental.

Toda essa situação traz tristeza, sintomas depressivos, ansiedade, vergonha e todos os problemas que vão acarretar mais morbidades e desajustes de saúde para essas pessoas. Vale lembrar que o direito à alimentação é um direito básico e estamos tendo essas altas taxas de insegurança alimentar no Brasil. Além de triste, é urgente que essa situação possa ser revertida o mais rápido possível para que as pessoas possam ter o mínimo de dignidade para sobreviver.

Toda essa situação traz tristeza, sintomas depressivos, ansiedade, vergonha e todos os problemas que vão acarretar mais morbidades e desajustes de saúde para essas pessoas - Bruno Pereira Nunes

IHU - Como reverter essa tendência?
Bruno Pereira Nunes - Reverter essa tendência passa por políticas públicas adequadas para enfrentar esses problemas. Questões como saúde e educação devem ser vistas como prioridades e precisam de investimento. Existem evidências internacionais que o investimento em saúde e educação é importante para a produtividade de um país. Esse olhar e esse entendimento de uma sociedade justa e com menor desigualdade social é muito importante, até para pensarmos no Brasil em sentido mais coletivo no que se refere à sua economia também.

Vale lembrar que saúde pública e economia não são antagônicas. Como vimos desde o início da pandemia [da Covid-19], quanto melhor a saúde da população, melhor serão os seus indicadores econômicos e de bem-estar.

Questões como saúde e educação devem ser vistas como prioridades e precisam de investimento. Existem evidências internacionais que o investimento em saúde e educação é importante para a produtividade de um país - Bruno Pereira Nunes

IHU - Que tipos de políticas públicas são adequadas para garantir maior qualidade de vida à população de baixa renda?
Bruno Pereira Nunes - Essa é uma pergunta complexa e que envolve ações de diferentes setores da sociedade, mas cujo objetivo é muito simples: devem ser políticas públicas que garantam que as pessoas tenham o mínimo para desenvolver suas habilidades. Isso tem a ver com o menor nível de desigualdade possível, nenhuma pessoa recebendo menos que o salário mínimo (o que é algo até estranho de se dizer) etc. Todas essas questões são fundamentais para que a saúde das pessoas possa ter uma melhor qualidade. É algo até meio óbvio de ser falado, mas precisamos, de fato, focar nisso e garantir que ocorra de maneira permanente.

É fundamental que haja políticas públicas diante do fato que há pessoas passando fome no Brasil de hoje, pessoas que lutam pelo básico, pois tudo isso é inaceitável em uma sociedade moderna. Mas vemos muito isso em muitos lugares e em nosso país isso ocorre muito frequentemente. Essas políticas públicas que funcionam efetivamente precisam ser tocadas e colocadas em pauta para que possamos garantir melhor qualidade de vida para a população.

É fundamental que haja políticas públicas diante do fato que há pessoas passando fome no Brasil de hoje, pessoas que lutam pelo básico, pois tudo isso é inaceitável em uma sociedade moderna - Bruno Pereira Nunes

IHU - Qual o papel do Sistema Único de Saúde - SUS neste contexto?
Bruno Pereira Nunes - O Sistema Único de Saúde - SUS tem um papel de suma importância nesse contexto, haja vista que temos poucas informações para manejar e cuidar de pessoas com multimorbidades. As poucas evidências que temos mostram que o cuidado deve ser centralizado na pessoa, longitudinal, integral, baseado na atenção primária à saúde e todas as demais coisas que são preconizadas pelo SUS desde 1988. No cuidado da multimorbidade, parece que estamos em um cenário positivo, onde já temos o SUS, seus princípios e diretrizes que fazem que tenhamos um aspecto positivo para enfrentá-la.

O SUS também está em um contexto de atuação para tentar reduzir as desigualdades, mas vale lembrar que alguns pontos são importantes para isso. Em primeiro lugar, o financiamento e a gestão de qualidade, pois não é possível que o SUS consiga fazer uma gestão adequada se ele tem uma condição financeira abaixo, sobretudo quando comparamos com os sistemas que ele se baseou, principalmente o inglês. Atingir esses patamares é fundamental para que o SUS consiga ter uma maior efetividade. O outro ponto é que o SUS não vai conseguir resolver todos os problemas de saúde das pessoas, o que passa, claro, pela condição social de saúde e pela garantia de que as pessoas tenham condições mínimas de se desenvolver de maneira digna.

O SUS também está em um contexto de atuação para tentar reduzir as desigualdades, mas alguns pontos são importantes. Em primeiro lugar, o financiamento e a gestão de qualidade, pois não é possível que o SUS consiga fazer uma gestão adequada se ele tem uma condição financeira abaixo - Bruno Pereira Nunes

IHU - Por fim, gostaria que o senhor explicasse como foi realizada a pesquisa e o desenvolvimento do estudo que resultou no artigo Multimorbidity, publicado na revista Nature.
Bruno Pereira Nunes - O estudo que trata sobre as multimorbidades se trata de uma revisão e traz o estado da arte da multimorbidade no mundo. Ele é feito com evidências científicas que já existem e tem esse foco bem preciso. Essa é uma característica da Nature Prime Review, de fazer um detalhamento sobre morbidades e doenças. No nosso caso, a multimorbidade, que é a combinação de várias disfunções.

O estudo levanta aspectos da epidemiologia, da determinação, do manejo, do diagnóstico e assim por diante. A ideia surgiu pelo pesquisador Soren, o primeiro autor do artigo, e então se começou a mapear e reunir pesquisadores que estudam o tema ao redor do mundo para que se tivesse uma representação em diferentes locais. Foi essa ideia que permeou a construção do artigo e a partir daí começamos a trabalhar em parceria para realizar a produção desse trabalho.

Todas essas questões estão muito mais associadas às formas como a sociedade se organiza, às formas como as questões socioeconômicas são colocadas dentro das populações, que propriamente a decisões de um indivíduo - Bruno Pereira Nunes

IHU - Deseja acrescentar algo?
Bruno Pereira Nunes - Vale a pena destacar algo sobre a pandemia. A partir de alguns artigos e estudos que estamos fazendo, depois de 2020, em Pelotas, em que realizamos um trabalho com uma mostra representativa da população adulta da cidade, percebemos ampla desigualdade social, ainda maior do que víamos antes da pandemia.

Vale lembrar que precisamos entender como a pandemia impactou a situação de saúde das pessoas, ainda que seja evidente que tenha afetado muito a população brasileira com essa alta taxa de mortalidade. Mas, além disso, tende a ter impactos a médio e longo prazo, de modo que precisamos entender isso e como essas pessoas conseguiram cuidar dos seus problemas e, também, as dificuldades que tiveram. É a reunião desses dados que nos permite abordar isso dentro do SUS e das políticas públicas de saúde.

Leia mais

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No Brasil, é a pobreza que mata por meio das condições sociais desiguais de acesso à saúde. Entrevista especial com Bruno Pereira Nunes

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O Instituto Humanitas Unisinos - IHU - um órgão transdisciplinar da Unisinos, que visa apontar novas questões e buscar respostas para os desafios de nossa época. Parte da visão do humanismo social cristão, debatendo a sociedade do futuro.

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AÇÃO EDUCATIVA NA PERSPECTIVA DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS EM IDOSOS: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

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AÇÃO EDUCATIVA NA PERSPECTIVA DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS EM IDOSOS: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

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O artigo aborda uma proposta de educação em saúde realizada por uma equipe multiprofissional, onde o assistente social pode estar inserido, e teve como objetivo disseminar as condutas do uso racional de medicamentos em idosos, atuando como um espaço possível e privilegiado de rede de apoio e um meio para discussão das situações comuns vivenciadas no dia-a-dia, permitindo descobrir potencialidades e trabalhar as vulnerabilidades da pessoa idosa.

A educação para promoção da saúde norteia a busca pela equidade em saúde, com o objetivo de reduzir as desigualdades existentes nos níveis de saúde das populações, assegurando a igualdade de oportunidade e recursos com vistas a capacitar as comunidades para a completa realização do seu potencial em saúde. Para atingir esse objetivo se faz necessário um meio que favoreça o acesso às informações, oportunize experiências práticas de exercício de atitudes saudáveis e de autocuidado (JUNQUEIRA, 2014).

SANTOS, S. L. F.; ALVES, H. H. DA S.; BARROS, K. B.N. T.  Rev. Saúde Pública St. Catarina ; 10(3): 76-84, set. dez. 2017.

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Este artigo aborda as interações medicamentosas e reações adversas a medicamentos em idosos que fazem uso de polifármacos, predispondo o idoso à iatrogenia, processo de adoecimento, risco maior de quedas e fraturas, podendo ocorrer com maior frequência em idosos que residem sozinhos ou possuem rede de apoio fragilizada, institucionalização, entre outros. Foi observado no presente trabalho que a escolaridade é um fator relevante no que diz respeito ao cuidado em saúde, visto que o baixo nível de escolaridade pode aumentar as dificuldades na leitura e interpretação das informações sobre os medicamentos, acarretando uso indevido dos medicamentos e levando ao agravo à saúde.