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cavidades nasales: se encargan del sentido del olfato, se ubica el vestíbulo que es la porción, más anterior y dilatada de las fosas nasales. Su epitelio es plano estratificado no queratinizado, con una lámina de tejido conjuntivo.

Área olfatoria: su epitelio se asemeja al respiratorio, pero no tiene células productoras de moco, sus células cilíndricas son más largas y tienen pocos cilios.

Senos paranasales: cavidades que ayudan a drenar material mucoseroso, se ubican y están revestidos por epitelio respiratorio modificado.

Nasofaringe: la porción alta de esta estructura es una continuación de la cavidad nasal, está cubierta casi en su totalidad por epitelio respiratorio, con excepción de aquellas áreas en la que los epitelios están en contacto, como la úvula y el paladar blando entran en contacto con la deglución, están cubiertos por epitelio plano estratificado.

Laringe: entre la faringe y la tráquea se encuentra esta estructura hueca, es simétrica, sus paredes adquieren cierta rigidez, está constituido, por una serie de cartílagos.

Vías respiratorias bajas (tráqueas y bronquios principales) cuando se hace un corte transversal en estas vías aéreas extrapulmonares se identifican cuatro capas: mucosa, submucosa, muscular incompleta y adventicia.

Bibliografia:
Crofton J, Douglas  A. Respiratory Diseases. 3rd ed. Oxford: Blackwell Sci Pub. 1981.

https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1502&sectionid=94735717#1114893942

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Las funciones del sistema respiratorio son:

intercambio de gases: El intercambio de dióxido de carbono por oxigeno tiene lugar en los pulmones, el aire fresco, que contiene oxígeno, es inspirado hacia los pulmones a través de las vías aéreas de conducción, y las fuerzas necesarias para hacer que el aire fluya son generadas por los músculos respiratorios.

Equilibrio ácido-base: el Sistema Respiratorio, participa en el equilibrio acido-base mediante la eliminación de CO2 del cuerpo.

Fonación: es la producción de sonidos mediante el movimiento de aire a través de las cuerdas vocales, el habla, el canto y otros sonidos son producidos mediante las acciones de controladores del sistema nervioso central sobre los músculos de la respiración.

defensa y metabolismo pulmonares: conforme el aire pasa por las vías respiratorias, es calentado hasta la temperatura corporal y filtrado para eliminar partículas del aire inspirado las cuales son desechadas antes de que lleguen a los alvéolos. Los mecanismos mediante los cuales estas impurezas son eliminadas del tracto respiratorio.

manejo de materiales bioactivos: las células de los pulmones deben de metabolizar sustratos para suministrar energía y nutrientes para su propio mantenimiento.

Bibliografía:
Levitzky M (2013). Función y estructura del sistema respiratorio. Raff H, & Levitzky M(Eds.), Fisiología médica. Un enfoque por aparatos y sistemas. McGraw Hill.

https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1501&sectionid=101807125

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Equipo para la exploración física del sistema

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Equipo para la exploración física del sistema

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El estetoscopio es el instrumento médico que sirve para explorar los sonidos producidos por los órganos de las cavidades del pecho y del abdomen.

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Anamnesis de síntomas y signos

Entre los síntomas y signos más comunes tenemos: tos, expectoración, dolor torácico, hemoptisis, disnea y sibilancias

Para el examen físico del tórax se realizan las técnicas de exploración

INSPECCIÓN:

Se debe observar detalladamente durante la inspección: piel, simetría de la caja torácica, respiraciones. Observar si hay cicatrices de cirugía cardiaca o pulmonar previa, y si hay elevaciones como marcas y manchas en la piel.

PALPACIÓN:

1. Colocar al paciente en posición cómoda; con esto se va a lograr relajar la musculatura de la región y evitar tensión emocional.
2. Para realizar la maniobra de expansibilidad torácica: colocar los pulgares a la altura de la 10º (decima) costilla de cada lado, y los demás dedos, relajados y paralelos a la parte lateral de la caja torácica. Se solicita al paciente que haga una respiración profunda.
3. Se debe examinar la distancia entre los pulgares, a medida que se separan durante la respiración, y palpar el intervalo y la simetría de la caja torácica durante su expansión y contracción

PERCUSIÓN:

Es un método que consiste en dar golpecitos suaves en partes del cuerpo con los dedos y las manos. Se hace para determinar: El tamaño, la consistencia y los bordes de órganos corporales, la presencia o ausencia de líquido en áreas del cuerpo.

AUSCULTACIÓN:

Es un método que se utiliza para escuchar "los sonidos" del cuerpo durante un examen físico mediante un estetoscopio. Los órganos que más comúnmente se auscultan son los pulmones, el corazón y los intestinos.

Bibliografía:

De, L., Clínicas, D., Departamento De, D., De, C., Salud, L. A., Respiratoria, S., Espinosa, F., Gómez, D., Zhingre, C., Cañar, N., & Quevedo, E. (s/f). La Universidad Católica de Loja. Edu.ec. https://esalud.utpl.edu.ec/sites/default/files/pdf/guia_taller_semiologia_respiratoria_0.pdf

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Las principales funciones del sistema respiratorio son: Obtener oxígeno a partir del ambiente externo, y proporcionarlo a las células, y eliminar del organismo el dióxido de carbono producido por el metabolismo celular.

Bibliografía:
Levitzky.M.(2013).Fisiología medica.McGraw-Hill Interamericana Editores.(https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1501&sectionid=101804958)

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El sistema respiratorio está compuesto por:

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El sistema respiratorio está compuesto por:

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Pulmones

Vías aéreas de conducción

Músculos de la respiración

Pared torácica

Bibliografía:
Levitzky.M.(2013).Fisiología medica.McGraw-Hill Interamericana Editores.(https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1501&sectionid=101804958)

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Los pulmones son los órganos en los cuales la sangre recibe oxigeno procedente del aire inspirado y se desprende del dióxido de carbono, el cual pasa al aire espirado.

Se ubican en la caja torácica, a ambos lados del medianismo. Debido al espacio ocupado por el corazón, el pulmón derecho es más grande que su homólogo izquierdo.
Poseen tres caras: mediastínica, costal y diafragmática

Bibliografía:
Netter.F.(1996).Pulmón.Wikipedia.(https://es.wikipedia.org/wiki/Pulmón)

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En la vía aérea de conducción, el avance del aire ocurre debido al movimiento convectivo de sus moléculas, las cuales se desplazan de forma ordenada y rápida, siguiendo el eje de los bronquios por los que discurren.

Bibliografía:
Albert.J.(2016).Estructura y función del sistema respiratorio.Access Medicina.(https://accessmedicina.mhmedical.com/book.aspx?bookid=1858)

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Los músculos respiratorios incluyen:

El diafragma, que es un músculo con forma de domo ubicado debajo de los pulmones y separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. El diafragma es el principal músculo empleado en la respiración.

Los músculos entre las costillas, llamados músculos intercostales, intervienen en la respiración durante la actividad física.

Los músculos abdominales ayudan a exhalar cuando una está respirando rápido, por ejemplo, mientras realiza actividad física.

Los músculos de la cara, la boca y la faringe controlan los labios, la lengua, el paladar blando y otras estructuras para contribuir con la respiración. La faringe es la parte de la garganta que está inmediatamente detrás de la boca.

Los músculos del cuello y la zona de la clavícula ayudan a inhalar.

Bibliografía:
White.W.(2022).Como el cuerpo controla la respiración.National Heart, Lung,
and Blood Institute.(https://www.nhlbi.nih.gov/es/salud/pulmones/controles-respiratorios-del-cuerpo)

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La pared torácica sirve como armadura para los órganos intratorácicos vitales y proporciona la estabilidad necesaria para el movimiento de los hombros y los brazos. Las interconexiones entre los huesos, cartílagos y músculos permiten la expansión y reducción rítmica de la pared torácica durante la respiración, lo que facilita los cambios en la presión intratorácica para permitir la expansión de los pulmones durante la inspiración.

La pared torácica consiste de piel, grasa, músculos, huesos y cartílagos. La estructura ósea de la pared torácica está compuesta por las costillas, el esternón y las vértebras torácicas.

Bibliografía:
Oiseth.S.(2022).Pared Torácica: Anatomía.Lecturi.(https://www.lecturio.com/es/concepts/pared-toracica/)