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Wirkung: Aphetamine wirken auf der zentrale Nervensystem, indem sie die Ausschüttung von Noradrenalin und Dopamin auslösen.Sie regen den Organismus an, putschen auf und sorgen für eine deutliche Leistungssteigerung. Sie beseitigen Müdigkeit, steigern den Antrieb und mindern den Appetit. Viele Konsumenten fühlen sich während des Rausches sehr selbstbewusst und voller Energie. Darum gilt Amphetamin als klassische Party-Droge.

Amphetamin wird meist als weißes Pulver durch die Nase geschnieft, aber auch in Getränken gelöst, in Kapselform geschluckt oder gespritzt werden. Es wird meist mit anderen Drogen eingenommen. Die Wirkung hält zwischen 6 bis 12 Stunden an.

Amphetamine werden chemisch hergestellt. Entzugserscheinungen: Schlafstörungen, Erschöpfung, Depression, Schmerzen ebenso wie Übelkeit und Erbrechen

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Wie wirken Amphetamine? Speed und Crystal Meth sorgen für eine starke Ausschüttung von Neurotransmittern und so für eine gesteigerte Leistungsfähigkeit - können aber auch Psychosen und Aggressionen auslösen und zu Abhängigkeit führen.

Wissenschaftliche Betreuung: Dr. Tomislav Majic

Niveau: mittel

Amphetamin (Speed) und Methamphetamin (Crystal Meth) sind synthetische Psychostimulanzien und gehören zu den Phenylethylaminen, einer in der Natur weit verbreitete Stoffgruppe.

Amphetamin und Methamphetamin werden von Nervenzellen aufgenommen und führen dort zur Freisetzung mehrerer natürlicher Botenstoffe, vor allem Noradrenalin und Adrenalin, aber auch Dopamin.

Amphetamin und besonders Methamphetamin aktivieren das Dopamin-vermittelte Belohnungssystem und führen zu starker psychischer Abhängigkeit.

Amphetamin und Methamphetamin wirken anregend. In hohen Dosen oder bei Anfälligkeit können sie Krämpfe, Herzrhythmusstörungen und epileptische Anfälle auslösen.

Das als Crystal Meth bekannt gewordene Methamphetamin kam in Deutschland 1938 unter dem Handelsnamen "Pervitin" als Wachmacher auf den Markt. Es ist ein Derivat, also ein Abkömmling des Amphetamins. Die Wirkung ist vergleichbar, setzt aber schneller ein und ist stärker. Zudem wird bei Crystal Meth neben Noradrenalin mehr Dopamin freigesetzt, was das Rauschgefühl verstärkt. Gehandelt wird Methamphetamin zumeist in Form von weißlichen, leicht transparenten Kristallen, daher auch der Name "Crystal". Zu Pulver zerstoßen werden diese Kristalle geschnupft, aber auch in Wasser gelöst in die Vene gespritzt. Da es sehr leicht die Blut-Hirn-Schranke überwindet, flutet Methamphetamin schneller im Gehirn an als Amphetamin. Verstärkt wird dies, weil es vom Körper schneller aufgenommen wird, wenn es inhaliert oder gespritzt wird. Dadurch löst es schneller und stärker eine Wirkung aus als Amphetamin und macht schneller und stärker psychisch abhängig. Möglicherweise macht auch die Substanz selbst schlicht stärker abhängig.

Beim Konsum kommt es zu langen Phasen der Aktivität, gefolgt von heftiger Niedergeschlagenheit, Lethargie und depressiven Episoden, wenn die Wirkung nachlässt. Dies führt zumeist zu erneutem Konsum. Da man sich schnell an die Droge gewöhnt, muss die Dosis bald gesteigert werden. Bei längerem Konsum werden Süchtige zunehmend fahrig und nervös, sie zittern und leiden nicht selten unter Krämpfen. Auch so genannte Tics wie zwanghaftes Zähneknirschen und obsessive Handlungen sind nicht selten. Viele Süchtige verfallen zusehends, körperlich wie psychisch. Neuere Studien belegen zudem, dass der Drogenkonsum die Fortsätze der Nervenzellen und damit das Gehirn schädigt. Dies gilt allerdings nicht bei den deutlich geringeren, therapeutisch wirksamen Dosierungen. Das gesamte in Deutschland verfügbare Crystal Meth stammt aus illegalen Küchen, vornehmlich aus dem osteuropäischen Raum und Deutschland selbst. Durch die fehlende Kontrolle kann es auch zu Verunreinigungen kommen, mit unabsehbaren Folgen für die Konsumenten.

In den Nebenwirkungen unterscheidet es sich kaum vom Amphetamin, diese sind aber stärker. Vor allem die erhöhte Aggressivität führt bei Konsumenten zu Schäden an sich und bei anderen. Crystal Meth kann epileptische Anfälle auslösen, paranoide Wahnvorstellungen, akustische Halluzinationen, Angstzustände sowie Magengeschwüre und Schäden der Nieren.

Amphetamin und Methamphetamin sind synthetisch hergestellte Substanzen aus der in der Natur weit verbreiteten Stoffgruppe der Phenylethylamine. Zu dieser Gruppe gehören etwa Hormone wie Adrenalin, Botenstoffe wie Dopamin, Aminosäuren wie L-​Tyrosin und L-​Phenylalanin sowie Pflanzenalkaloide wie Ephedrin oder Mescalin. Viele Phenylethylamine haben eine jeweils sehr unterschiedliche Wirkung auf die Psyche.

Amphetamin wird meist als weißes Pulver durch die Nase geschnieft, aber auch in Getränken gelöst, in Kapselform geschluckt oder gespritzt. Methamphetamin (siehe Info-​Kasten) liegt in Form von weißlich-​durchsichtigen Kristallen vor. Zu Pulver verarbeitet kann es geschnupft oder geschluckt werden, geraucht oder in Wasser gelöst intravenös injiziert. Der Besitz und Handel von Amphetamin und Methamphetamin ist illegal.

Pharmakologische Wirkung

Amphetamin ist ein Psychostimulans, das die sympathischen Teile des vegetativen Nervensystems anregt. Es bewirkt hauptsächlich die Ausschüttung von Noradrenalin sowie in geringeren Teilen auch Dopamin und Norephedrin. Dies gelingt, weil das Amphetamin über Transporter in das Innere von präsynaptischen Nervenzellen befördert wird. Einmal angekommen verdrängt es hier Teile der Botenstoffe aus den Speicherpaketen und bewirkt ihre Ausschüttung in das Zellinnere. Weil die Droge zudem die Transportrichtung der Kanäle umkehrt, werden die Botenstoffe anschließend in die Synapse befördert. Dies geschieht unabhängig davon, ob die betroffene Zelle feuert oder nicht. Methampehtamin wirkt ähnlich, bewirkt jedoch eine etwas stärkere Ausschüttung von Dopamin. Zudem überwindet es besser die Blut-​Hirn-​Schranke und gelangt so leichter ins Gehirn.

Effekte auf Körper und Psyche

Amphetamin und Methamphetamin (siehe Info-​Kasten) bringen den Körper in einen künstlichen Stresszustand: Sie regen den Organismus an, putschen auf und sorgen für eine deutliche Leistungssteigerung. Sie beseitigen Müdigkeit, steigern den Antrieb und mindern den Appetit. Viele Konsumenten fühlen sich während des Rausches sehr selbstbewusst und voller Energie. Darum gilt Amphetamin als klassische Party-​Droge. Weil Amphetamine das Erschöpfungsgefühl reduzieren, wurden sie auch als Dopingmittel im Sport genutzt. Diese Nutzung hat inzwischen jedoch stark nachgelassen, da es bessere Nachweismethoden für Amphetamine im Körper gibt. Weil Methamphetamin eine höhere Dopamin-​Ausschüttung bewirkt, ist das Gefühl der Euphorie hier höher als bei Amphetamin, ebenso wie die Suchtgefahr.

Amphetamin und vor allem Methamphetamin können eine starke psychische Abhängigkeit auslösen. Dies gilt für Methamphetamin umso mehr, weil es die Blut-​Hirn-​Schranke besser überwinden kann und so mehr Wirkstoff im Gehirn ankommt. Wird Crystal Meth zudem geraucht, verstärkt sich dieser Effekt noch: Durch das Inhalieren flutet die Substanz viel schneller ins Gehirn als bei anderen Konsumformen. Dadurch ist der Effekt plötzlicher und stärker, die psychische Abhängigkeit höher.

Möglicher therapeutischer Nutzen

Amphetamin wird bei ADHS eingesetzt, das das verwandte Amfepramon als Appetitzügler verwendet.

Risiken

Amphetamine passieren als fettlösliche Moleküle recht gut die Blut-​Hirn-​Schranke, Methamphetamine sogar noch ein wenig besser. Oral eingenommen zeigt sich die Wirkung nach etwa dreißig Minuten, geraucht deutlich schneller.

Beide Stoffe haben ein hohes psychisches und Suchtpotenzial. Das liegt nicht nur an den starken Effekten, die Konsumenten spüren. Auch die Wirkweise der Substanzen begünstigt eine Sucht: Weil die Amphetamine innerhalb der Zelle Botenstoffe wie Noradrenalin und Dopamin aus ihren Speicherdepots verdrängen und die Transportkanäle umkehren, gelangen nur wenige Botenstoffe wieder ins Zellinnere zurück. Dadurch nimmt die Menge des ausgeschütteten Botenstoffs von Mal zu Mal ab - und wird von noch mehr Amphetamin ersetzt. Das führt zu einer Toleranz gegenüber der Droge. Zudem fehlen beim plötzlichen Absetzen der Substanz Botenstoffe in den Zellen, was Entzugserscheinungen wie Niedergeschlagenheit und Schlafbedürfnis zur Folge hat.

Eine große Gefahr liegt in der aufputschenden Wirkung der Drogen: Weil die Konsumenten keine Müdigkeit verspüren, gehen sie über ihre Leistungsgrenzen hinaus, tanzen etwa wortwörtlich bis zum Umfallen. Zudem strecken Händler das Amphetamin oft mit anderen, zum Teil auch giftigen Substanzen; der Reinheitsgehalt schwankt zwischen 10 und 80 Prozent. Entsprechend schwierig ist die Dosierung der Droge. Methamphetamin hingegen wird deutlich seltener gestreckt, weil es in der Produktion deutlich günstiger ist.

Bei einer Überdosis kommt es zu Bluthochdruck und Herzrasen. Begleitet werden diese Symptome durch Brustschmerzen und Angstzustände, sowie Schwitzen, Zittern und Krämpfe. Es kann auch zu Herzrhythmusstörungen und zum so genannten akuten Koronarsyndrom kommen, einer Vorstufe des Herzinfarktes.

Amphetamine können epileptische Anfälle auslösen. Wer über einen längeren Zeitraum hohe Dosen konsumiert, kann einen erhöhten Blutdruck im Lungenkreislauf entwickeln. Nach exzessivem Konsum kann es vorkommen, dass man paranoide Wahnvorstellungen, Halluzinationen und gesteigerte Aggressivität entwickelt. Wer dauerhaft konsumiert, kann stark abmagern. Die Schleimhäute in Mund und Nase zersetzen sich und in der Folge von vermindertem Speichelfluss und Zähneknirschen fallen die Zähne aus.

Amphetamine und Metamphetamine durchdringen die Plazentaschranke und gelangen in die Muttermilch. Sie sind im Neugeborenen voll wirksam und können beim Stillen zu Abhängigkeit und Durchblutungsstörungen führen.

Trivia

Amphetamin und Methamphetamin wurden in den dreißiger Jahren frei verkauft. Im Zweiten Weltkrieg konsumierten viele Soldaten das unter dem Handelsnamen „Pervitin" erhältliche Methamphetamin. Die Besatzungen von Flugzeugen und Langstreckenaufklärern, aber auch Militär-​Fernfahrer und anderen Truppen im Langzeiteinsatz, erhielten es als Wachmacher.

Dexamfetamin (Attentin), ist ein so genanntes Stereoisomer des Amphetamins, und ist für ADHS bei Kindern über sechs Jahren zugelassen, wenn Methylphenidat und Atomoxetin nicht ausreichend wirksam sind. In den USA wird Kindern mit ADHS auch Methamphetamin verabreicht.

Zum Weiterlesen:

Kaffee, Käse, Karies... Biochemie im Alltag, hg von Jan Koolman, Hans Moeller, Klaus-​Heinrich Röhm, Wiley-​VCH, Weinheim (2003)

Handbuch der Rauschdrogen, Wolfgang Schmidbauer, Jürgen vom Scheidt, Fischer Verlag, Frankfurt am Main (2004)Pharmakologie und Toxikologie, Hans-​Herbert Wellhöner, Harms Verlag, Lindhöft (2014).

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Wie wirken Amphetamine? Speed und Chrystal Meth greifen in die Kreisläufe vieler Botenstoffe ein. Sie bringen den Körper auf Hochtouren - und lösen starke Abhängigkeiten aus.

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8-12 Stunden Wirkungsdauer, kann Oral und durch Spritzen konsumiert werden, Herzrasen, Übelkeit, Blutdruckanstieg, Pupillen vergrößern sich, Sinnesverwirrung (Farben hören oder Farben riechen), stärksten bislang bekannten Halluzinogene,  würde früher zur Behandlung von Depressionen und Süchten verwendet, es entstehen keine Vergiftungen, es wird vermutet dass es zu Depressionen und Persönlichkeitsstörungen führt, Suizid wegen der Wirkung der Droge,  1966 wurde LSD in den USA verboten, wird auch Acid genannt, LSD hemmt Nervenzellen, LSD mach nicht abhängig aber schadet der Psyche, 1971 wurde LSD auch in Österreich verboten, 1kg kostet 2400 Euro, die Wirkung hängt stark von der Psyche des Konsumenten ab,

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Wie wirkt LSD? Das Halluzinogen beeinflusst das Serotoninsystem in verschiedenen Gehirnregionen. Die Wirkungen auf die Psyche sind legendär.

Wissenschaftliche Betreuung: Dr. Tomislav Majic

Niveau: schwer

LSD (Lysergsäurediethylamid) ist ein synthetisches Derivat der Lysergsäure, einem Alkaloid des auf Roggenähren wachsenden Pilz Claviceps purpurea (Mutterkorn). Angeboten wird es meist in Form von buntem Löschpapier, das in LSD-​Lösung getränkt wurde. Seltener sind LSD-​Pillen oder LSD-​Tropfen. Es kann auch in Muskel oder Vene injiziert werden. Handel und Besitz sind illegal.

Pharmakologische Wirkung

LSD gilt als eines der stärksten bislang bekannten Halluzinogene, das bereits ab einer Menge von 25 µg einen veränderten Bewusstseinszustand hervorruft. Nur ein sehr geringer Teil gelangt über die Blut-​Hirn-​Schranke ins Gehirn, dennoch ist die Wirkung dort immens.

LSD aktiviert verschiedene Serotonin-​Rezeptoren im Gehirn. Es ist bis heute nicht genau verstanden, warum der Einfluss auf das serotonerge System zu Halluzinationen führt. Für die halluzinogene Wirkung hauptverantwortlich scheint aber der Rezeptor-​Typ 2A zu sein, der im zentralen Nervensystem auf Neuronen in den Raphe-​Kernen, im Locus coeruleus und auf Pyramidenzellen im Neocortex vorkommt. Diese Areale sind mit nahezu jeder anderen Hirnregion verbunden. Es wird vermutet, dass sie hemmend auf Sinneseindrücke wirken und so das Gehirn vor sensorischer Überlastung schützen.
Werden nun die hemmenden Nervenzellen vom LSD gehemmt, kommt es vermutlich zu einer Überreizung - mit den entsprechenden Folgen. LSD bindet auch an Dopamin-​Rezeptoren. Die Folgen sind unbekannt. Es erzeugt jedoch keine starke Dopamin-​Freisetzung und daher auch keine Euphorie und keine psychische oder physische Sucht.

Effekte auf Körper und Psyche

Oral eingenommen setzt die Wirkung nach etwa 30 Minuten ein. In den Muskel gespritzt spüren Konsumenten nach 20 Minuten, in die Vene gespritzt bereits nach fünf Minuten einen Effekt. Die Wirkung hält bis zu zwölf Stunden an. Zu Beginn kann es zu Blutdruckanstieg und Herzrasen kommen, auch Übelkeit ist nicht selten. Die Pupillen weiten sich. Am bekanntesten sind die optischen und akustischen Halluzinationen durch LSD: Farben und Töné werden beispielsweise intensiver wahrgenommen, Gegenstände scheinen sich zu verformen oder zu verändern. Es können auch Synästhesien entstehen, also die Vermischung von Sinneseindrücken - wie etwa Farben zu hören oder Töné zu riechen. Die Tendenz zur Selbstwahrnehmung wird gesteigert, und das Selbst- sowie das Zeitgefühl verändern sich. Es kommt zu einem Zustand des Halbschlafs, bei dem Träume und Illusionen als real empfunden werden und zu scheinbar ungewöhnlichen Zusammenhängen führen.

Ob man die Erlebnisse eines LSD-​Trips als positiv oder negativ erlebt, hängt stark von der eigenen mentalen Verfassung (set) und der Umgebung (setting) ab. Positive Erlebnisse können Euphorie auslösen, negative Panik- und Angstattacken, Verfolgungsideen und akute psychotische Reaktionen. LSD führt schnell zu einer Toleranzentwicklung, die sich nach Absetzen innerhalb von fünf bis sechs Tagen zurück entwickelt. Es kann zudem Kreislaufregulationsstörungen auslösen.

Möglicher therapeutischer Nutzen

Es besteht keine Zulassung zu Therapien. LSD wurde in den 1960er und 1970er Jahren klinisch hauptsächlich zur Behandlung von Ängsten und Depressionen sowie Süchten wie Alkoholismus erprobt, allerdings mit widersprüchlichen Ergebnissen. Laut neueren Untersuchungen kann LSD positive Effekte bei Cluster-​Kopfschmerzen haben.

Risiken

LSD führt nicht zu schweren Vergiftungen. Hohe Dosen können zu vermehrtem Speichelfluss, Übelkeit und Erbrechen führen, zu flacher, schneller Atmung und Herzrasen, Unruhe, Zittern und Koordinationsstörungen, Angstzuständen und Erlebnissen von Depersonalisation ( Das verlorene Ich).

Die langfristige dauerhafte Einnahme kann zur Übersättigung der Erfahrungen führen und steht im Verdacht Depression und Persönlichkeitsveränderung auszulösen. Etwa 15 Prozent der Konsumenten leiden unter so genannten Flash-​Backs, bei denen Wochen, Monate oder Jahre nach dem letzten LSD-​Trip psychotische Erscheinungen auftreten können.

Trivia

LSD wurde 1938 von dem Schweizer Chemiker Albert Hofmann für die Firma Sandoz bei der Suche nach einem Kreislaufmittel synthetisiert und 1943 als Halluzinogen charakterisiert - nachdem Hofmann aus Versehen damit in Berührung kam. Bei seinem ersten bewussten Selbstversuch erlebte er die Wirkungen bei Fahrradfahrt auf dem Weg nach Hause. Dieser „bicylce-​day" ging in die Geschichte der Psychodelika ein.

In den 1950er und 1960er Jahren gab es Untersuchungen zur Eignung von LSD als Therapiemittel an etwa 10.000 Freiwilligen. Die Anzahl beobachteter psychotischer Reaktionen, Suizidversuche und Suizide unterschieden sich nicht von denen konventioneller Psychotherapie. Zeitgleich starteten das US-​Militär und der Geheimdienst CIA Untersuchungen zum Einsatz von LSD als biologischem Kampfstoff oder als Wahrheitsserum. Statt der erwarteten Effekte löste der Wirkstoff bei den freiwilligen Probanden jedoch den Wunsch aus, das Militär zu verlassen. Daraufhin wurde die Versuchsreihe beendet. 1966 wurde LSD in den USA verboten, daraufhin kam es weltweit zum nahezu vollständigen Erliegen seiner Erforschung als möglichem Therapeutikum.

Der Harvard-​Dozent und Hippie-​Guru Timothy Leary trat in den 1960er Jahren für den Konsum von bewusstseinsverändernden Drogen ein, darunter auch LSD. Aus dem Therapiemittel wurde eine Droge, die massenhaft Verbreitung fand.

Die Lieder „Lucy In The Sky With Diamonds " der Beatles sowie „Tag am Meer" der Fantastischen Vier sollen LSD-​Erfahrungen beschreiben. Vielfach wird LSD auch „Acid" genannt.

zum Weiterlesen:

Koolman, J. et al.: Kaffee, Käse, Karies... Biochemie im Alltag, Weinheim 2009 (zum Text).

Schmidbauer, W./Vom Scheidt, J.: Handbuch der Rauschdrogen, Frankfurt am Main (2004).

Wellhöner, H.: Pharmakologie und Toxikologie, Lindhöft (2014) (zum Text).

Wikipedia; URL: https://​de​.wikipedia​.org/​w​i​k​i/LSD (Stand 15.4.15) zur Webseite.

Kurzlehrbuch Pharmakologie und Toxikologie, hg von Thomas Herdegen, Stuttgart 2014 (zum Text).

Principles of Neural Science, Fifth Edition, hg von Eric Kandel u.a., McGraw Hill, New York 2013.

Lexikon der Neurowissenschaft, Spektrum Akademischer Verlag, Berlin 2000.

Passie, T. et al.: The pharmacology of lysergic acid diethylamide: a review. CNS Neurosci Ther. 2008 Winter;14(4):295 - 314. (Zum Volltext).

Hofmann, A.: LSD - mein Sorgenkind: die Entdeckung einer „Wunderdroge", Stuttgart 1979 (zum Text).

Sessa, B.: The Psychedelic Renaissance: Reassessing the Role of Psychedelic Drugs in 21st Century Psychiatry and Society,The british Journal of Psychiatry, London 2012 (zum Text).

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Wissenschaftliche Betreuung: Dr. Tomislav Majic Niveau: schwer LSD (Lysergsäurediethylamid) ist ein synthetisches Derivat der Lysergsäure, einem Alkaloid des auf Roggenähren wachsenden Pilz Claviceps purpurea (Mutterkorn). Angeboten wird es meist in Form von buntem Löschpapier, das in LSD-​Lösung getränkt wurde. Seltener sind LSD-​Pillen oder LSD-​Tropfen. Es kann auch in Muskel oder Vene injiziert werden.

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Heroin ( auch bekannt als diacetylmorphine ) wird aus der Mohnpflanze gewonnen.
Die Mohnpflanze wächst im Südosten und Südwesten von Asien sowie in Kolumbien und Mexico.
Das Heroin ist ein weiß-bräunliches Pulver.
Es kann geschnupft, geraucht oder in Wasser gelöst in die Vene gespritzt werden.
Im Körper wird es zu Akaloid Morphin umgewandelt.
Das Akaloid Morphin verursacht die meisten Wirkungen der Droge.
Die Risiken von Heroin sind ein sehr starkes Suchpotenzial sowie bei längerer Einahme der Droge kann dies zu Juckreiz führen.
Auch das Immunsystem word dadurch geschwächt. Die Risiken bei der Absetzung sind Entzugserscheinungen, Schwindel, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Schweißausbrüche, Schlaflosigkeit und extrem starke Schmerzen.
Um diese starken Schmerzen zu Umgehen nehmen die Betroffenen mehr Heroin.
1898 führte die Pharmafabrik Bayer Heroin erstmals als Mittel zur Hustenstillung,gegen Schmerzen und zur Behandlung der Morphinabhängigkeit ein.

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Wie wirkt Heroin? Das schmerzstillende Opioid stimuliert eine eigene Klasse von Botenstoff-​Rezeptoren in vielen Regionen des Gehirns. Es macht extrem abhängig.

Wissenschaftliche Betreuung: Dr. Stefan Gutwinski

Niveau: schwer

Heroin ist ein halbsynthetisches Opioid, das aus der Mohnpflanze gewonnen wird. Es ist ein Derivat des Morphins, des wichtigsten Alkaloids des Opiums. Heroin ist ein Kunstname, die chemische Bezeichnung lautet Diacetylmorphin. Das weiße bis leicht bräunliche Pulver kann geschnupft, geraucht oder in Wasser gelöst in die Vene gespritzt werden; Besitz und Handel sind illegal.

Pharmakologische Wirkung

Heroin ist fettlöslich und passiert sehr gut die Blut-​Hirn-​Schranke. Im Körper wird es innerhalb weniger Minuten in das Alkaloid Morphin und in einige anderes Stoffe umgewandelt. Das Morphin wiederum verursacht die meisten Wirkungen der Droge. Es bleibt mehrere Stunden aktiv.

Morphin aktiviert so genannte Opioid-​Rezeptoren. Diese kommen im Gehirn, im Rückenmark und im peripheren Nervensystem vor und interagieren eigentlich mit den körpereigenen Endorphinen, einer Gruppe von Botenstoffen. Dockt das Morphin statt der Endorphine an den Rezeptoren an, löst dies im Zellinneren eine Kaskade von Reaktionen aus, an deren Ende es zu einer Hemmung des Neurons kommt. Indirekt regt Morphin auf diese Weise auch die Dopaminproduktion im ventralen Tegmentum an, weil es andere Nervenzellen daran hindert, den dämpfenden Botenstoff GABA auszuschütten. Die verstärkte Freisetzung des Dopamins verursacht vermutlich die Euphorie nach dem Gebrauch von Heroin. Diese wird zusätzlich verstärkt durch die Wirkung auf Opioid-​Rezeptoren im limbischen System.

Im Hirnstamm und im Rückenmark spielen Opioid-​Rezeptoren eine wichtige Rolle in Verarbeitung und Weiterleitung von Schmerzen. Deshalb wirkt Heroin stark schmerzlindernd. In anderen Regionen sind sie an der Atemkontrolle beteiligt, weshalb eine Überdosis zu Atemstillstand führen kann.

Rezeptor Rezeptor/-/receptor
Signalempfänger in der Zellmembran. Chemisch gesehen ein Protein, das dafür verantwortlich ist, dass eine Zelle ein externes Signal mit einer bestimmten Reaktion beantwortet. Das externe Signal kann beispielsweise ein chemischer Botenstoff (Transmitter) sein, den eine aktivierte Nervenzelle in den synaptischen Spalt entlässt. Ein Rezeptor in der Membran der nachgeschalteten Zelle erkennt das Signal und sorgt dafür, dass diese Zelle ebenfalls aktiviert wird. Rezeptoren sind sowohl spezifisch für die Signalsubstanzen, auf die sie reagieren, als auch in Bezug auf die Antwortprozesse, die sie auslösen.

Effekte auf Körper und Psyche

Wer Heroin oder Morphin nimmt, fühlt sich ruhig und euphorisch. Ängste treten in den Hintergrund, Schmerzen werden gelindert, Probleme nicht mehr wahrgenommen. Der Konsument fühlt sich glücklich, sein Bewusstsein ist stark gedämpft. Da Heroin im Körper rasch zu Morphin umgewandelt wird, stammen die meisten Effekte, die Konsumenten spüren, von Morphin. Dennoch macht Heroin schneller und stärker süchtig als direkt gespritztes Morphin, da es stärker wirkt und die Blut-​Hirn-​Schranke schneller passiert.

Heroin macht stark abhängig, sowohl psychisch als auch körperlich. Grund hierfür ist die schnelle und massive Freisetzung von Dopamin im Belohnungssystem, die zu der euphorischen Wirkung beiträgt.

Mögliche therapeutische Effekte

Heroin und Morphin werden in einigen Ländern immer noch bei starken Tumorschmerzen eingesetzt.

Risiken

Heroin hat ein sehr starkes Suchtpotenzial. Langzeitkonsumenten brauchen zwischen 0,5 und 3 Gramm Heroin am Tag. Wird die Droge abgesetzt, kommt es zu massiven Entzugserscheinungen wie Schwindel, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Schweißausbrüchen, Schlaflosigkeit und extrem starken Schmerzen. Wird Heroin langfristig eingenommen, schwächt dies das Immunsystem. Der Süchtige wird anfällig für Infektionen. Weil im Körper Histamine ausgeschüttet werden, löst die Droge starken Juckreiz aus. Schmerzen werden stärker wahrgenommen, was dazu führt, dass immer höhere Heroindosen konsumiert werden. Opioide beeinflussen zahlreiche Hormone und können Potenz und Menstruation stören. Das Verdauungssystem wird beeinträchtigt.

Langzeitkonsumenten leiden unter einer Vielzahl von Folgeerscheinungen. Der Gebrauch oft nicht steriler Spritzen führt zu Abszessen und schweren Venenschädigungen, das Risiko steigt, sich mit HIV und Hepatitiv zu infizieren. Deshalb haben Heroinabhängige im Vergleich zur Normalbevölkerung ein 63-​fach erhöhtes Risiko zu sterben. Auch sozial verelenden viele Abhängige. Nicht wenige werden kriminell oder prostituieren sich, um die Droge zu finanzieren. Zudem werden Heroinabhängige als „Junkies" sozial stigmatisiert.

Eine tödliche Überdosis - der so genannte Goldene Schuss - ist leicht möglich. Sie tritt vor allem durch Atemlähmung ein, aber auch durch Verlangsamung des Herzschlags, Hirnschwellung oder einen Blutstau in der Lunge. Solche Überdosierungen sind meist unbeabsichtigt und Folge des illegalen und unkontrollierten Handels: Wer Heroin kauft, weiß nicht, wie viel Wirkstoff tatsächlich darin enthalten ist. Denn die Droge wird oft mit Zusatzstoffen gestreckt, zum Beispiel mit Puderzucker, Backpulver - oder Rattengift. Der Süchtige kann deshalb nicht abschätzen, wie viel und was er sich gerade spritzt oder welche Nebenwirkungen die Zusatzstoffe entwickeln können.

Heroin kann durch die Plazentaschranke und in die Muttermilch gelangen. Während der Schwangerschaft führt es zu schwerer Abhängigkeit beim Fötus mit anschließenden schweren Entzugserscheinungen beim Neugeborenen. Es gibt Hinweise dafür, dass Konsum während der Schwangerschaft zu leichter Beeinträchtigung der Intelligenz der Kinder führt.

Trivia

Schlafmohn ist seit Jahrtausenden als Heilmittel bekannt. Im 17. Jahrhundert kam in China das Rauchen von Opium in Mode - in den „Opiumhöhlen" strandeten unzählige Süchtige. China reagierte mit gesetzlichen Beschränkungen und Zöllen. Die Briten, die mit der Droge handelten, zwangen China in der Folge zur Opiumeinfuhr, was zu zwei „Opiumkriegen" führte.

1806 isolierte Friedrich Wilhelm Sertümer den Hauptwirkstoff Morphin. Als im deutsch-​französischen Krieg von 1870/​71 Morphin als Schmerzmittel eingesetzt wurde, machte es viele Soldaten süchtig. Daher suchte man nach einer Alternative. Die Firma Bayer brachte 1898 die vermeintliche Lösung auf den Markt: Heroin. Es diente nicht nur als Morphin-​Ersatz, sondern wurde auch als Hustenmittel bei Tuberkulose und Keuchhusten eingesetzt, bis es zunächst als verschreibungspflichtiges Betäubungsmittel eingestuft und letztlich verboten wurde.

Zum Weiterlesen:

Kaffee, Käse, Karies... Biochemie im Alltag, hg von Jan Koolman, Hans Moeller, Klaus-​Heinrich Röhm, Wiley-​VCH, Weinheim (2003)

Handbuch der Rauschdrogen, Wolfgang Schmidbauer, Jürgen vom Scheidt, Fischer Verlag, Frankfurt am Main (2004)

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Wie wirkt Heroin? Das schmerzstillende Opioid stimuliert eine eigene Klasse von Bo-tenstoff-Rezeptoren in vielen Regionen des Gehirns. Es macht extrem abhängig. Mehr dazu unter dasGehirn.info:

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Cannabis: Lena, Marie, Sophia, Deren, Ellie

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Cannabis: Lena, Marie, Sophia, Deren, Ellie

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- besteht aus pflanzlichen Teilen vom indischen hanf, ist daher eine pflanzliche Droge

- wird am häufigsten in Form von Zigaretten eingenommen

- wirkt nach zehn Minuten

- wirkt zwei bis drei Stunden

- akute Anzeichen während eines Cannabisrausch: Benommenheit, Gedächtnisstörrungen, Mundtrockenheit, Müdigkeit, Schwindel und verwaschene Sprache

- wirkt schmerzlindernd, benebelnd und appetitfördernd

- älteste bekannte Nutzpflanze und häufigste konsumierte illegale Droge

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Wie wirkt Cannabis? Die weltweit am häufigsten genutzte illegale Droge wird derzeit wieder wegen ihrer potentiell schmerzlindernden Wirkungen diskutiert.

Wissenschaftliche Betreuung: Dr. Stefan Gutwinski

Niveau: mittel

Gras oder Marihuana sind die Kelch und Tragblätter der weiblichen Cannabispflanze, Haschisch deren gepresstes Harz. Darin kommen über 60 verschiedene Cannabinoide vor.

Die wichtigste psychoaktive Substanz des Cannabis heißt Delta9-Tetrahydrocannabinol (THC).

Cannabinoide wirken im Nervensystem auf eine eigene Klasse von Rezeptoren: die Cannabinoid-Rezeptoren, die besonders in den schmerzleitenden Bahnen und im Hippocampus vorkommen.

Cannabinoide wirken schmerzlindernd und appetitfördernd, stören aber das Kurzzeitgedächtnis.

Für die medizinische Anwendung wird an THC-Derivaten geforscht, die die positiven Eigenschaften behalten, ohne den Rauschzustand auszulösen und sich negativ auf das Gedächtnis auszuwirken.

Cannabis ist die älteste bekannte Nutzpflanze und die weltweit häufigste konsumierte illegale Droge.

Rezeptor Rezeptor/-/receptor
Signalempfänger in der Zellmembran. Chemisch gesehen ein Protein, das dafür verantwortlich ist, dass eine Zelle ein externes Signal mit einer bestimmten Reaktion beantwortet. Das externe Signal kann beispielsweise ein chemischer Botenstoff (Transmitter) sein, den eine aktivierte Nervenzelle in den synaptischen Spalt entlässt. Ein Rezeptor in der Membran der nachgeschalteten Zelle erkennt das Signal und sorgt dafür, dass diese Zelle ebenfalls aktiviert wird. Rezeptoren sind sowohl spezifisch für die Signalsubstanzen, auf die sie reagieren, als auch in Bezug auf die Antwortprozesse, die sie auslösen.

Hippocampus Hippocampus/Hippocampus/hippocampual formatio
Der Hippocampus ist der größte Teil des Archicortex und ein Areal im Temporallappen. Er ist zudem ein wichtiger Teil des limbischen Systems. Funktional ist er an Gedächtnisprozessen, aber auch an räumlicher Orientierung beteiligt. Er umfasst das Subiculum, den Gyrus dentatus und das Ammonshorn mit seinen vier Feldern CA1-​CA4.

Veränderungen in der Struktur des Hippocampus durch Stress werden mit Schmerzchronifizierung in Zusammenhang gebracht. Der Hippocampus spielt auch eine wichtige Rolle bei der Verstärkung von Schmerz durch Angst.

Kurzzeitgedächtnis Kurzzeitgedächtnis/-/short-term memory
Als Kurzzeitgedächtnis wird eine Art Zwischenspeicher des Gehirns bezeichnet, in dem Informationen mehrere Minuten lang behalten werden können. Der Umfang ist mit 7±2 Informationseinheiten (Chunks) sehr begrenzt. Dies können beispielsweise Zahlen, Buchstaben oder Wörter sein.

Gedächtnis Gedächtnis/-/memory
Gedächtnis ist ein Oberbegriff für alle Arten von Informationsspeicherung im Organismus. Dazu gehören neben dem reinen Behalten auch die Aufnahme der Information, deren Ordnung und der Abruf.

Als Gras oder Marihuana bezeichnet man die getrockneten Kelch- und Tragblätter der weiblichen Cannabispflanze (Cannabis sativa), auch indischer Hanf genannt. Haschisch ist deren gepresstes Harz. In diesen Pflanzenbestandteilen kommen über 60 verschiedene so genannte Cannabinoide vor. Eine zentrale Rolle für die Wirkung auf die Psyche spielt Delta9-​Tetrahydrocannabinol (THC), geringere Bedeutung haben Cannabinol (CBN) und Cannabidiol (CBD). Cannabisprodukte werden meist geraucht, aber auch gegessen oder getrunken; Besitz und Handel sind illegal.

Pharmakologische Wirkung

Für die berauschende Wirkung des Cannabis ist nach bisherigem Kenntnisstand hauptsächlich der Wirkstoff THC verantwortlich. Er dockt an den zwei Rezeptoren CB1 und CB2 des Cannabinoidsystems an, aktiviert diese und übernimmt so die Funktion der körpereigenen Botenstoffe, der Endocannabinoide. CB2-​Rezeptoren stehen vornehmlich auf Zellen des Immunsystems. Ihre Wirkung ist noch wenig verstanden. CB1-​Rezeptoren kommen an vielen Stellen im Zentralnervensystem vor, insbesondere im Hippocampus und auch auf den Enden von Nervenzellfortsätzen, die die schmerzleitenden Bahnen bilden. Sie sind für einen ganzen Blumenstrauß von Funktionen zuständig. Eine sehr wichtige ist die Kommunikation der Nervenzellen: Aktivierte Cannabinoid-​Rezeptoren melden einer feuernden Zelle, wenn die nachgeschaltete Zelle ausreichend aktiviert ist. Das verhindert eine weitere Ausschüttung von Botenstoffen.

THC hemmt nun auf diese Weise Nervenzellen, die aus dem ventralen Tegmentum in das Belohnungszentrum, den Nucelus accumbens, ziehen und dort eigentlich selbst hemmend auf die Ausschüttung des Neurotransmitters Dopamin wirken sollten. Dadurch sorgt THC indirekt für die Freisetzung genau dieses Botenstoffes. Je mehr Dopamin ausgeschüttet wird, umso größer ist das ausgelöste Glücksgefühl.

Davon abgesehen bewirken Cannabinoide eine funktionelle Störung der Nervenzellkommunikation, da sie die so genannte Langzeitpotenzierung synaptischer Übertragung hemmen. Diese steht im Zusammenhang mit Lernen und dem Gedächtnis.

Rezeptor Rezeptor/-/receptor
Signalempfänger in der Zellmembran. Chemisch gesehen ein Protein, das dafür verantwortlich ist, dass eine Zelle ein externes Signal mit einer bestimmten Reaktion beantwortet. Das externe Signal kann beispielsweise ein chemischer Botenstoff (Transmitter) sein, den eine aktivierte Nervenzelle in den synaptischen Spalt entlässt. Ein Rezeptor in der Membran der nachgeschalteten Zelle erkennt das Signal und sorgt dafür, dass diese Zelle ebenfalls aktiviert wird. Rezeptoren sind sowohl spezifisch für die Signalsubstanzen, auf die sie reagieren, als auch in Bezug auf die Antwortprozesse, die sie auslösen.

Hippocampus Hippocampus/Hippocampus/hippocampual formatio
Der Hippocampus ist der größte Teil des Archicortex und ein Areal im Temporallappen. Er ist zudem ein wichtiger Teil des limbischen Systems. Funktional ist er an Gedächtnisprozessen, aber auch an räumlicher Orientierung beteiligt. Er umfasst das Subiculum, den Gyrus dentatus und das Ammonshorn mit seinen vier Feldern CA1-​CA4.

Veränderungen in der Struktur des Hippocampus durch Stress werden mit Schmerzchronifizierung in Zusammenhang gebracht. Der Hippocampus spielt auch eine wichtige Rolle bei der Verstärkung von Schmerz durch Angst.

Effekte auf Körper und Psyche

Inhaliert entfaltet sich die Wirkung von Cannabis innerhalb von fünf bis 15 Minuten, oral eingenommen nach etwa einer Stunde. Da Cannabinoid-​Rezeptoren in vielen Bereichen des Gehirns vorkommen und auch viele Funktionen erfüllen, sind auch die Wirkungen des Cannabis vielfältig: Die Intensität von Stimmungen und Emotionen nimmt zu, bis hin zur Euphorie. Viele Konsumenten fühlen sich entspannt, bisweilen albern (Lach-​Flashs). Aber auch die Verstärkung negativer Emotionen ist möglich. Assoziatives Denken wird gefördert, während Konzentrationsvermögen und Fahrtauglichkeit abnehmen. Das Kurzzeitgedächtnis ist gestört, es kann zu Erinnerungslücken und „Filmrissen" kommen. Auch das Problembewusstsein und der Antrieb zur Problemlösung verringern sich.

rostral rostral/-/rostral
Eine Lagebezeichnung - rostral bedeutet „zum Schnabel hin" gelegen. Im Bezug auf das Nervensystem handelt es sich um eine Richtung entlang der neuralen Achse nach vorne, zum Gesicht hin.
Bei Tieren (ohne aufrechten Gang) ist die Bezeichnung einfacher, dort bedeutet sie immer nach vorne gelegen. Durch den aufrechten Gang des Menschen knickt das Gehirn im Bezug auf das Rückenmark ab, wodurch rostral auf Höhe des Rückens zu „oben" wird.

Möglicher therapeutischer Nutzen

Hauptsächlich entfalten Cannabinoide schmerzlindernde Wirkungen. Dies liegt daran, dass Nervenzellen bei chronischen Schmerzen zum Beispiel sensibler reagieren und auch leichter zu erregen sind ( Der unendliche Schmerz). Dem wirkt THC entgegen, indem es die Weiterleitung von Signalen in den Thalamus und in höhere Kerngebiete des Schmerznetzwerks unterdrückt. Cannabis wirkt auch gegen Übelkeit und stimuliert den Appetit, weshalb es gegen Appetitlosigkeit mit Gewichtsverlust bei HIV eingesetzt wird. Nach dem Versagen anderer Mittel nutzen es Ärzte auch erfolgreich gegen Übelkeit und Erbrechen während einer Chemotherapie.

Da insbesondere CBN entspannend auf Muskeln wirkt, wird Cannabis auch bei Multipler Sklerose angewendet, sowie zur Muskelentspannung bei spastischen Syndromen. Cannabis wird auch (off-​label) gegen Tourette, Epilepsie und Glaukom eingesetzt. Allerdings ist die Beweislage aufgrund fehlender qualitativ hochwertiger Studien fragwürdig. Zudem gibt es dafür meist bessere pharmakologische Alternativen. Des Weiteren findet Cannabis in der Palliativmedizin Anwendung, also bei medizinischen Behandlungen, die nicht auf eine Heilung einer bestehenden Grunderkrankung abzielen, sondern auf die Reduzierung der Folgen. Für die medizinische Anwendung wird aktuell an THC-​Derivaten, also Varianten des THC-​Moleküls, geforscht, die die positiven Eigenschaften behalten, ohne den Rauschzustand auszulösen und sich negativ auf das Gedächtnis auszuwirken.

Risiken

Akute Anzeichen eines Cannabisrauschs sind Benommenheit, Euphorie, Gedächtnisstörungen, Mundtrockenheit, Pulsanstieg und verringerter Blutdruck. Bei höheren Dosen kommt es zu Koordinationsstörungen, Lethargie, zu verlangsamter Sprache. Bei Menschen, die eine entsprechende Veranlagung haben, kann Cannabiskonsum zu Krämpfen führen.

Cannabis kann psychisch und auch physisch abhängig machen. Die körperliche Abhängigkeit nehmen Konsumenten jedoch nicht direkt wahr: Weil Cannabis fettlöslich ist und nach dem Absetzen noch einige Zeit aus dem Fettgewebe ins Blut abgegeben wird, dauert es, bis Entzugserscheinungen eintreten. Erst nach fünf bis zehn Tagen sind diese Fettspeicher entleert - Symptome eines Entzuges treten auf. Lange war es strittig, ob es ein Cannabisentzugssyndrom gibt, 2014 allerdings wurde es in den Leitfaden psychischer Störungen DSM 5 aufgenommen.

Jugendliche, die regelmäßig Cannabis konsumieren, zeigen Entwicklungsdefizite und erreichen schlechtere Schulabschlüsse. Cannabis erhöht bei Jugendlichen mit Anfälligkeit für Psychosen zudem bei chronischem Konsum das Risiko für die Entwicklung psychotischer Episoden im Erwachsenenalter. Davon abgesehen verschlechtert es allgemein den Verlauf psychotischer Erkrankungsbilder.

Trivia

Indischer Hanf ist eine der ältesten bekannten Nutzpflanzen. Samen und Öl werden als Speise verwendet, die Fasern zur Herstellung von Seilen, Geweben, Kleidung und Papier. Die älteste Erwähnung einer medizinischen Anwendung findet sich im chinesischen Text Shen Nung Pen Ts'ao ching (je nach Quelle ca. 300 - 200 oder 2800 - 2700 vor Christus). Cannabis ist die weltweit am häufigsten konsumierte illegale Droge.

zum Weiterlesen:

Pharmakologie und Toxikologie, Hans-​Herbert Wellhöner, Harms Verlag, Lindhöft (2014).

Kurzlehrbuch Pharmakologie und Toxikologie, hg von Thomas Herdegen, Thieme Verlag, Stuttgart (2014)

Principles of Neural Science, Fifth Edition, hg von Eric Kandel u.a., McGraw Hill, New York (2013)

Kaffee, Käse, Karies... Biochemie im Alltag, hg von Jan Koolman, Hans Moeller, Klaus-​Heinrich Röhm, Wiley-​VCH, Weinheim (2003)

Handbuch der Rauschdrogen, Wolfgang Schmidbauer, Jürgen vom Scheidt, Fischer Verlag, Frankfurt am Main (2004)

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Wissenschaftliche Betreuung: Dr. Stefan Gutwinski Niveau: mittel Gras oder Marihuana sind die Kelch und Tragblätter der weiblichen Cannabispflanze, Haschisch deren gepresstes Harz. Darin kommen über 60 verschiedene Cannabinoide vor. Die wichtigste psychoaktive Substanz des Cannabis heißt Delta9-Tetrahydrocannabinol (THC). Cannabinoide wirken im Nervensystem auf eine eigene Klasse von Rezeptoren: die Cannabinoid-Rezeptoren, die besonders in den schmerzleitenden Bahnen und im Hippocampus vorkommen.

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Kokain ist ein Alkaloid der Cocablätter des Cocastrauchs und wirkt stark stimulierend und euphorisierend. Das allgemeine Empfinden des Kokainsüchtigen ist von Ruhelosigkeit, Gereiztheit und Aggressivität geprägt.
Es durchdringt leicht die Blut-Hirn-Schranke, wirkt auf das zentrale und das vegetative Nervensystem und löst vielfältige Effekte bei den verschiedenen Organen aus, etwa dem Herzen. Kokain wird geschnupft, intravenös appliziert oder auch als Kokain-Derivat geraucht. Beim Schnupfen tritt die Wirkung nach ca. 2-3 Minuten ein und dauert 30 bis 90 Minuten. Beim Spritzen oder Rauchen tritt die Wirkung bereits nach wenigen Sekunden ein und hält 5 - 20 Minuten an.

Positive Wirkungen:
- gesteigerte Wachheit
- gehobene Stimmung
- Senkungen von Hemmungen
- erhöhte Kontaktfreudigkeit
- Unterdrückung von
Müdigkeit,Hunger, Durst
- steigert Selbstbewusstsein
- vermindert Angst

Kokain kann je nach Menge und Konsumform bereits nach wenigen Wochen physisch abhängig machen.

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Niveau: mittel

Kokain ist ein Alkaloid, also eine stickstoffhaltige organische Verbindung, die aus den Blättern des Kokastrauchs gewonnen wird. Das weiße Pulver wird zumeist durch die Nase geschnupft, kann aber auch - als Freebase oder Crack-​Kokain - geraucht oder in Wasser gelöst und gespritzt werden; Handel und Besitz sind illegal.

Pharmakologische Wirkung

Kokain ist ein starkes Stimulans. Es durchdringt leicht die Blut-​Hirn-​Schranke, wirkt auf das zentrale und das vegetative Nervensystem und löst so vielfältige Effekte bei den verschiedenen Organen aus, etwa dem Herzen. Außerdem verengt es die Gefäße.

Im Nervensystem bindet es an Dopamin-​Transporter in der Membran des Nervenzellendes und blockiert diese. Wenn dann Dopamin freigesetzt wird, kann es nicht mehr in die Zelle zurücktransportiert werden, sammelt sich im so genannten synaptischen Spalt auf das dreißig- bis vierzigfache der üblichen Menge an und interagiert dort mit den nachgeschalteten Neuronen. Dadurch kommt es kurz gesagt zu einer massiven Aktivierung des Belohnungssystems, die schnell zur Abhängigkeit führen kann. Mit einem ähnlichen Mechanismus erhöht Kokain auch die Konzentration von Noradrenalin und Serotonin in der Synapse. Zudem blockiert Kokain spannungsabhängige Natrium-​Kanäle, die für die Entstehung der elektrischen Nervenimpulse verantwortlich sind. Es blockiert also lokal die Weiterleitung von Signalen. Deshalb wirkt es als Betäubungsmittel.

Da Kokain starke Glücksgefühle erzeugt und zugleich im Körper sehr rasch abgebaut wird (nach einer Stunde ist nur noch die Hälfte davon vorhanden), entsteht schnell das Verlangen nach mehr. Gleichzeitig führt die Substanz zu einer starken, wenn auch kurzfristigen Gewöhnung: Nervenzellen können ihre Transmittervorräte nur langsam auffüllen. Sie sind darauf angewiesen, die freigesetzten Botenstoffe zurückzuholen und zu „recyceln". Da die Transporter hierfür aber vom Kokain blockiert werden, können die Nervenzellen immer weniger Dopamin freisetzen. Als Folge brauchen Konsumenten immer größere Mengen von Kokain. Anders als etwa bei Heroin tritt bei Kokain zudem kaum ein Sättigungsgefühl ein. Trotzdem stellt sich der gewünschte Rausch irgendwann nicht mehr ein. Erst nach vollständigem Entzug funktioniert die Wiederaufnahme der Transmitter in die Zelle wieder normal und die Botenstoffpakete erreichen ihre ursprüngliche Größe.

Effekte auf Psyche und Körper

Wenn man Kokain schnupft, löst es innerhalb von Minuten Euphorie aus. Raucht oder spritzt man die Substanz, folgt die Euphorie nach wenigen Sekunden. Kokain steigert das Selbstwertgefühl und die Selbstsicherheit, intensiviert Empfindungen und vermindert Angst, senkt den Appetit und macht wach. Viele Konsumenten werden sexuell erregt. In höheren Dosen kann es motorische Stereotypien wie Kauen oder Zuckungen auslösen und Aggressivität verstärken. Noch höhere Dosen erzeugen bisweilen wahnhafte Ideen und Muskelkrämpfe. Mit nachlassender Wirkung setzen Angstgefühle ein. Bisweilen kommt es zu Illusionen und Halluzinationen und zu paranoiden Wahnvorstellungen. Zum Ausklang des Rausches fühlt man sich niedergeschlagen, antriebslos und erschöpft. Es kann zu depressiven Verstimmungen und Selbstmordgedanken kommen.

Kokain kann je nach Menge und Konsumform bereits nach wenigen Wochen psychisch abhängig machen: Wird Kokain geraucht, gelangt der Wirkstoff auf eine ungleich größere Körperfläche in der Lunge als etwa beim Schniefen, wo eine vergleichsweise kleine Fläche der Nasenschleimhaut erreicht wird. Dadurch gelangt das Kokain deutlich schneller ins Gehirn. Dies führt zu einer stärkeren Sucht. Zugleich sorgen die heftigeren Entzugserscheinungen als Folge einer höheren Dosis auch für ein intensiveres Verlangen nach Kokain - mit einem ähnlichen Effekt. Anders als bei Heroin ist es aber bei Kokain eher möglich, auch einige Tage ohne Kokain auszukommen, da die körperlichen Entzugserscheinungen geringer sind als etwa beim Heroin. Dies kann dazu führen, dass Konsumenten die eigene Abhängigkeit länger nicht als solche erkennen.

Möglicher therapeutischer Nutzen

Kokain wird seit dem 19. Jahrhundert (1884) als lokales Betäubungsmittel für Augenoperationen verwendet.

Risiken

Durch die massive Stimulation des adrenergen Systems kann Kokain die Körpertemperatur erhöhen, Herzrasen auslösen und den Blutdruck steigern. In höheren Dosen kann es Herzrhythmusstörungen und tödliche Herzinfarkte auslösen, sowie Schlaganfälle und Hirnblutungen, selbst bei jungen, gesunden Konsumenten. Hohe Dosen können zu Koma, zu Atemlähmung und tödlichen epileptische Anfällen führen. Bei chronischem Ge-​brauch wird von psychotischen Verhaltensstörungen berichtet.

Kokain verlängert den Rausch und die euphorische Wirkung von Alkohol, vermindert jedoch die subjektiv wahrgenommene Wirkung. Dadurch trinken Konsumenten bisweilen weit mehr Alkohol, als von ihrem Körper verkraftet werden kann, so dass schwere Alkoholvergiftungen auftreten können. Auch kann es zum plötzlichen Herztod kommen, da sich durch den Mischkonsum in der Leber giftiges Cocaethylen bildet. Kokain interagiert zudem mit allen Substanzen, die in Funktionen von Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin und Serotonin eingreifen, unter anderem viele Psychopharmaka, aber auch LSD oder Ecstasy.

Kokain durchdringt leicht die Placentaschranke und gelangt in die Muttermilch. In der Schwangerschaft kann es zur Ablösung der Plazenta und zu Wachstumsverzögerungen kommen. Beim Stillen löst es bisweilen Durchblutungsstörungen und Abhängigkeit beim Kind aus.

Trivia

Die Kokablätter wurden von südamerikanischen Ureinwohnern seit Jahrtausenden gekaut. Allerdings enthalten die Blätter nur etwa ein halbes bis ein Prozent des Wirkstoffs, weshalb sie ungleich schwächere Reaktionen auslösen als das reine Pulver. Zudem wird das Blatt in Südamerika meist mit etwas Kalk gekaut. Das löst eine chemische Veränderung des Kokainmoleküls aus, die das Risiko einer Abhängigkeit vermindert.

Das Alkaloid Kokain wurde erst 1855 isoliert und kurz später als Lokalanästhetikum bei Augenoperationen sowie als Drops gegen Zahnschmerzen bei Kindern verwendet.

Im Originalrezept für Coca-​Cola von 1886 wurden Kokablätter verwendet. Ab 1906 mussten wegen des „Pure Food and Drug Act" der USA entkokainisierte Blätter für die Brauseherstellung verwendet werden. Seit 1914 ist Kokain in den USA als Getränkezusatz gesetzlich verboten.

zum Weiterlesen:

Koolman, J. et al.: Kaffee, Käse, Karies... Biochemie im Alltag, Weinheim 2009 (zum Text).

Schmidbauer, W./Vom Scheidt, J.: Handbuch der Rauschdrogen, Frankfurt am Main (2004).

Wellhöner, H.: Pharmakologie und Toxikologie, Lindhöft (2014) (zum Text).

Gründer, G. et al.: Handbuch der Psychopharmakologie, Heidelberg (2012) (zum Text).

Wikipedia; URL: https://​de​.wikipedia​.org/​w​i​k​i​/​K​okain (Stand 15.4.15); zur Webseite.

Kurzlehrbuch Pharmakologie und Toxikologie, hg von Thomas Herdegen, Stuttgart 2014 (zum Text).

Principles of Neural Science, Fifth Edition, hg von Eric Kandel u.a., McGraw Hill, New York 2013.

Lexikon der Neurowissenschaft, Spektrum Akademischer Verlag, Berlin 2000.

Ciccarone D., Stimulant abuse: pharmacology, cocaine, methamphetamine, treatment, attempts at pharmacotherapy. Prim Care. 2011 Mar;(1):41 - 58 (Zum Volltext).

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Niveau: mittel Kokain ist ein Alkaloid, also eine stickstoffhaltige organische Verbindung, die aus den Blättern des Kokastrauchs gewonnen wird. Das weiße Pulver wird zumeist durch die Nase geschnupft, kann aber auch - als Freebase oder Crack-​Kokain - geraucht oder in Wasser gelöst und gespritzt werden; Handel und Besitz sind illegal.

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Nervengift, berührt Nervenzellenrezeptoren

Auswirkungen sind vielfältig, da es das Nervensystem beeinflusst

Vorkommen: in der Tabakpflanzen

Legal

20 sek. bis zum Eintritt ins Hirn

Wirkungsdauer: 30-60 Minuten

Wirkung: Kann Adrenalin freisetzen ( Herz schlägt schneller)
Dämpft das Hungergefühl
Wirkt entspannend (bei hoher Dosis)
Setzt Dopamine frei

Wird schnell abgebaut

Kein Nutzen in der Medizin

Nahezu das höchste Abhängigkeitspotenzial

1492 wird der erste Tabak von Columbus nach Europa gebracht.

Risiken: Vergiftungserscheinungen können ausgelöst werden
Symptome: Kopfschmerzen, Übelkeit, kalter Schweiß, Zittern, Herzrasen
Schwere Vergiftungen können ein Koma auslösen
Kann zu Tod durch Atemlähmung führen (bei zu hoher Dosis)
Eigentlich nur bei Aufnahme durch Flüssigkeiten die Nikotin enthalten
Herzinfarkt ist eine häufige Todesursache beim Rauchen
Löst Magengeschwüre aus

Entzugserscheinungen: Unruhe, Reizbarkeit, Schlafstörungen, Kopfschmerzen

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Wie wirkt Heroin? Das schmerzstillende Opioid stimuliert eine eigene Klasse von Botenstoff-​Rezeptoren in vielen Regionen des Gehirns. Es macht extrem abhängig.

Wissenschaftliche Betreuung: Dr. Stefan Gutwinski

Niveau: schwer

Heroin ist ein halbsynthetisches Opioid, das aus der Mohnpflanze gewonnen wird. Es ist ein Derivat des Morphins, des wichtigsten Alkaloids des Opiums. Heroin ist ein Kunstname, die chemische Bezeichnung lautet Diacetylmorphin. Das weiße bis leicht bräunliche Pulver kann geschnupft, geraucht oder in Wasser gelöst in die Vene gespritzt werden; Besitz und Handel sind illegal.

Pharmakologische Wirkung

Heroin ist fettlöslich und passiert sehr gut die Blut-​Hirn-​Schranke. Im Körper wird es innerhalb weniger Minuten in das Alkaloid Morphin und in einige anderes Stoffe umgewandelt. Das Morphin wiederum verursacht die meisten Wirkungen der Droge. Es bleibt mehrere Stunden aktiv.

Morphin aktiviert so genannte Opioid-​Rezeptoren. Diese kommen im Gehirn, im Rückenmark und im peripheren Nervensystem vor und interagieren eigentlich mit den körpereigenen Endorphinen, einer Gruppe von Botenstoffen. Dockt das Morphin statt der Endorphine an den Rezeptoren an, löst dies im Zellinneren eine Kaskade von Reaktionen aus, an deren Ende es zu einer Hemmung des Neurons kommt. Indirekt regt Morphin auf diese Weise auch die Dopaminproduktion im ventralen Tegmentum an, weil es andere Nervenzellen daran hindert, den dämpfenden Botenstoff GABA auszuschütten. Die verstärkte Freisetzung des Dopamins verursacht vermutlich die Euphorie nach dem Gebrauch von Heroin. Diese wird zusätzlich verstärkt durch die Wirkung auf Opioid-​Rezeptoren im limbischen System.

Im Hirnstamm und im Rückenmark spielen Opioid-​Rezeptoren eine wichtige Rolle in Verarbeitung und Weiterleitung von Schmerzen. Deshalb wirkt Heroin stark schmerzlindernd. In anderen Regionen sind sie an der Atemkontrolle beteiligt, weshalb eine Überdosis zu Atemstillstand führen kann.

Rezeptor Rezeptor/-/receptor
Signalempfänger in der Zellmembran. Chemisch gesehen ein Protein, das dafür verantwortlich ist, dass eine Zelle ein externes Signal mit einer bestimmten Reaktion beantwortet. Das externe Signal kann beispielsweise ein chemischer Botenstoff (Transmitter) sein, den eine aktivierte Nervenzelle in den synaptischen Spalt entlässt. Ein Rezeptor in der Membran der nachgeschalteten Zelle erkennt das Signal und sorgt dafür, dass diese Zelle ebenfalls aktiviert wird. Rezeptoren sind sowohl spezifisch für die Signalsubstanzen, auf die sie reagieren, als auch in Bezug auf die Antwortprozesse, die sie auslösen.

Effekte auf Körper und Psyche

Wer Heroin oder Morphin nimmt, fühlt sich ruhig und euphorisch. Ängste treten in den Hintergrund, Schmerzen werden gelindert, Probleme nicht mehr wahrgenommen. Der Konsument fühlt sich glücklich, sein Bewusstsein ist stark gedämpft. Da Heroin im Körper rasch zu Morphin umgewandelt wird, stammen die meisten Effekte, die Konsumenten spüren, von Morphin. Dennoch macht Heroin schneller und stärker süchtig als direkt gespritztes Morphin, da es stärker wirkt und die Blut-​Hirn-​Schranke schneller passiert.

Heroin macht stark abhängig, sowohl psychisch als auch körperlich. Grund hierfür ist die schnelle und massive Freisetzung von Dopamin im Belohnungssystem, die zu der euphorischen Wirkung beiträgt.

Mögliche therapeutische Effekte

Heroin und Morphin werden in einigen Ländern immer noch bei starken Tumorschmerzen eingesetzt.

Risiken

Heroin hat ein sehr starkes Suchtpotenzial. Langzeitkonsumenten brauchen zwischen 0,5 und 3 Gramm Heroin am Tag. Wird die Droge abgesetzt, kommt es zu massiven Entzugserscheinungen wie Schwindel, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Schweißausbrüchen, Schlaflosigkeit und extrem starken Schmerzen. Wird Heroin langfristig eingenommen, schwächt dies das Immunsystem. Der Süchtige wird anfällig für Infektionen. Weil im Körper Histamine ausgeschüttet werden, löst die Droge starken Juckreiz aus. Schmerzen werden stärker wahrgenommen, was dazu führt, dass immer höhere Heroindosen konsumiert werden. Opioide beeinflussen zahlreiche Hormone und können Potenz und Menstruation stören. Das Verdauungssystem wird beeinträchtigt.

Langzeitkonsumenten leiden unter einer Vielzahl von Folgeerscheinungen. Der Gebrauch oft nicht steriler Spritzen führt zu Abszessen und schweren Venenschädigungen, das Risiko steigt, sich mit HIV und Hepatitiv zu infizieren. Deshalb haben Heroinabhängige im Vergleich zur Normalbevölkerung ein 63-​fach erhöhtes Risiko zu sterben. Auch sozial verelenden viele Abhängige. Nicht wenige werden kriminell oder prostituieren sich, um die Droge zu finanzieren. Zudem werden Heroinabhängige als „Junkies" sozial stigmatisiert.

Eine tödliche Überdosis - der so genannte Goldene Schuss - ist leicht möglich. Sie tritt vor allem durch Atemlähmung ein, aber auch durch Verlangsamung des Herzschlags, Hirnschwellung oder einen Blutstau in der Lunge. Solche Überdosierungen sind meist unbeabsichtigt und Folge des illegalen und unkontrollierten Handels: Wer Heroin kauft, weiß nicht, wie viel Wirkstoff tatsächlich darin enthalten ist. Denn die Droge wird oft mit Zusatzstoffen gestreckt, zum Beispiel mit Puderzucker, Backpulver - oder Rattengift. Der Süchtige kann deshalb nicht abschätzen, wie viel und was er sich gerade spritzt oder welche Nebenwirkungen die Zusatzstoffe entwickeln können.

Heroin kann durch die Plazentaschranke und in die Muttermilch gelangen. Während der Schwangerschaft führt es zu schwerer Abhängigkeit beim Fötus mit anschließenden schweren Entzugserscheinungen beim Neugeborenen. Es gibt Hinweise dafür, dass Konsum während der Schwangerschaft zu leichter Beeinträchtigung der Intelligenz der Kinder führt.

Trivia

Schlafmohn ist seit Jahrtausenden als Heilmittel bekannt. Im 17. Jahrhundert kam in China das Rauchen von Opium in Mode - in den „Opiumhöhlen" strandeten unzählige Süchtige. China reagierte mit gesetzlichen Beschränkungen und Zöllen. Die Briten, die mit der Droge handelten, zwangen China in der Folge zur Opiumeinfuhr, was zu zwei „Opiumkriegen" führte.

1806 isolierte Friedrich Wilhelm Sertümer den Hauptwirkstoff Morphin. Als im deutsch-​französischen Krieg von 1870/​71 Morphin als Schmerzmittel eingesetzt wurde, machte es viele Soldaten süchtig. Daher suchte man nach einer Alternative. Die Firma Bayer brachte 1898 die vermeintliche Lösung auf den Markt: Heroin. Es diente nicht nur als Morphin-​Ersatz, sondern wurde auch als Hustenmittel bei Tuberkulose und Keuchhusten eingesetzt, bis es zunächst als verschreibungspflichtiges Betäubungsmittel eingestuft und letztlich verboten wurde.

Zum Weiterlesen:

Kaffee, Käse, Karies... Biochemie im Alltag, hg von Jan Koolman, Hans Moeller, Klaus-​Heinrich Röhm, Wiley-​VCH, Weinheim (2003)

Handbuch der Rauschdrogen, Wolfgang Schmidbauer, Jürgen vom Scheidt, Fischer Verlag, Frankfurt am Main (2004)

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Wie wirkt Heroin? Das schmerzstillende Opioid stimuliert eine eigene Klasse von Bo-tenstoff-Rezeptoren in vielen Regionen des Gehirns. Es macht extrem abhängig. Mehr dazu unter dasGehirn.info: