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¿Qué técnicas radiográficas intraorales se aplican en odontología?

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¿Qué técnicas radiográficas intraorales se aplican en odontología?

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Se evidencia que se hace el uso de radiografías intraorales con la técnica :

Bisectriz

paralela

Aleta de mordida

Según Elías Fernández, J. (2020) nos comenta que en odontología, se emplean diversos procedimientos radiológicos intraorales que son:

Periapical

Bisectriz o técnica de Dieck

Paralela o cilindro largo

Bite Wing

Oclusales

Estas son las técnicas intraorales que proveen al odontólogo información crucial para efectuar un diagnóstico y tratamiento precisos en su labor profesional (pág., 12)

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Aprendimos en el transcurso de la elaboración del ABR, la importancia de las radiografías para tener en cuenta muchos aspectos tales como: posición, angulación ,secado y guardado, ya que , una mala radiografía afectaría a la estudio y diagnostico del paciente.

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Validación realizada por el Dr. Casimiro Pecho, Javier Auberto. 

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Validación realizada por el Dr. Casimiro Pecho, Javier Auberto. 

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Diagnóstico presuntivo

Caries Múltiple.

Exámenes auxiliares

Modelos de yeso.

Fotografías intraorales .

Rx Panorámica.

Diagnóstico definitivo

Caries Múltiple.

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OBSERVACIONES:

Error en el procesamiento, demasiado tiempo en el revelador ya que podemos evidenciar una radiografía quemada.

Corte de cono, por la mala posición de la película.

Presencia de rayaduras, por la mala manipulación.

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OBSERVACIONES:

Distorsión en plano vertical, por elongación en la parte de los premolares.

Presencia de rayaduras, por la mala manipulación.

El punto de relieve debería estar orientado para oclusal esta hacia apical.

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OBSERVACIONES:

Mala colocación de la película, ya que que no respeta la distancia recomendada que es de 2-4 mm. Dando como resultado a no poder visualizar los ápices radiculares.

Presencia de rayaduras, por la mala manipulación.

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OBSERVACIONES:

Corte de cono, por la mala posición del cono.

Presencia de rayaduras, por la mala manipulación.

Mala colocación de la película, ya que se logra observar demasiado espacio libre dando como resultado a no poder visualizar los ápices radiculares.

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En la presente historia determinamos que las radiografías intraorales están orientadas al área de operatoria. Por ende detectamos técnica radiográfica periapical de la bisectriz.

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¿En qué casos específicos se indica la técnica radiográfica periapical?

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¿En qué casos específicos se indica la técnica radiográfica periapical?

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En las historias clínicas obtenidas, las técnicas periapicales se utilizaron para:

Evaluación de la pieza dentaria completa.

Detección de Caries.

Para la evaluación de la enfermedad pulpar.

Según Whaites Eric. (2008) nos dice que en las radiografías periapicales suelen mostrar de 2 a 4 piezas dentales que proporciona una información detallada sobre el diente y el hueso alveolar circundante. (pág., 91) Podemos decir que sirven para:

Detección de una inflamación o infección apical.

Evaluación del estado periodontal.

Tras un traumatismo dental y del hueso alveolar asociado.

Evaluación de la presencia y la posición de dientes que aún no han erupcionado.

Evaluación de la morfología de la raíz previa a una extracción.

Durante una endodoncia.

Evaluación preoperatoria y control postoperatorio de una cirugía apical.

Evaluación detallada de quistes apicales y otras lesiones dentro del hueso alveolar.

Evaluación postoperatoria de implantes.

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¿En qué casos específicos se indica la técnica radiográfica Bite Wing?

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¿En qué casos específicos se indica la técnica radiográfica Bite Wing?

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Según las historias clínicas están orientadas a la valoración de caries interproximales .

Pero Según Whaites Eric. (2008) (pág., 125) nos indica que las principales indicaciones incluyen:

Detección de lesiones de caries.

Monitorización de la progresión de caries dentales.

Evaluación de la restauración es existentes.

Valoración de la situación periodontal.

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¿En qué casos específicos se indica la técnica radiográfica oclusal?

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¿En qué casos específicos se indica la técnica radiográfica oclusal?

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En este caso no encontramos radiografías oclusales en las historias clínicas.

Según Whaites Eric. (2008) nos menciona que en la radiografía oclusal superior sirve para:

Evaluación periapical de los dientes superiores anteriores, especialmente en niños, pero también en adultos incapaces de tolerar soportes periapicales.

Detención de la presencia de canino sin erupcionar, dientes supernumerarios y odontomas.

Evaluación del tamaño y de la extensión de lesiones como quistes o tumores en la parte anterior del maxilar superior.

Evaluación de fracturas de los dientes anteriores y del hueso alveolar. Resulta especialmente útil en niños tras un traumatismo porque la colocación del receptor de imagen es directa.

Oclusal inferior (pág., 135-139) sus indicadores son:

Evaluación del tamaño y la extensión de lesiones como quistes tumores u otras alteraciones óseas que afectan a la parte posterior del maxilar superior.

Evaluación del estado del suelo del seno.

Como ayuda para determinar la posición de raíces desplazadas de forma inadvertida hacia el seno durante intentos de extracción del diente superiores posteriores.

Evaluación de fracturas de los dientes posteriores y del hueso al alveolar asociado, incluyendo la tuberosidad.

Detección de presencia y la situación de cálculos radiopacos en las conductos salivales de las glándulas submaxilares.

Evaluación de la situación mucolingual de dientes mandibulares sin erupcionar.

Evaluación evaluación de la expansión bucolingual del cuerpo de la mandíbula a causa de quistes, tumores u otras lesiones óseas.

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¿Qué factores pueden afectar la calidad de una radiografía intraoral y cómo se pueden minimizar?

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¿Qué factores pueden afectar la calidad de una radiografía intraoral y cómo se pueden minimizar?

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Mala colocación de la película radiográfica esto puede corregirse asegurando una colocación adecuada y explicando al paciente cómo sujetarla correctamente.

Errores en el procesamiento de la película, para evitar, es necesario manipular los líquidos de revelado de manera adecuada y respetar los tiempos indicados.

Problemas como la angulación vertical o horizontal incorrecta pueden solucionarse ajustando adecuadamente la posición de la película para cada pieza dental a estudiar.

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ESTOCOPIA: Paciente de sexo femenino de 21 años con facie característica en ABEG, ABEN, ABEH y LOTEP.

MOTIVO DE CONTULTA:

‘‘Quiero hacerme un diente nuevo’’.

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EDAD: 43 años

SEXO: Femenino

ANTECEDENTES: Paciente refiere que mamá y papá sufre apendicitis ; así mismo ella no presenta ninguna enfermedad.

MOTIVO DE CONSULTA: "Dolor cuando se mete la comida "

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OBSERVACIONES

Error en el procesamiento, falta de tiempo en el liquido revelador lo que causo que la zona de los apices quedara radiopaca y no se puedan ver ni los apices ni las estructuras alrededor

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Diagnóstico presuntivo

-Caries dental

-Dientes impactados

Examenes auxiliares

-Rx panorámica

-Hemograma

-Tiempo de coagulación y sangria

Diagnóstico definitivo

-Caries dental

-Dientes impactados

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OBSERVACIONES

Corte de cono, por la mala ubicación del haz de rayos X

Presencia de rayaduras, por mala manipulación

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Angulación horizontal incorrecta vemos una superposición en varios contactos interproximales entre premolares y molares, lo que dificulta evaluar caries interproximales ,margen de hueso poco visible lo que indica que el sensor no estuvo bien alineado con el plano oclusal también una exposición baja .

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.Tiene una distorsión de las raíces, están deformadas ,presenta un centrado inadecuado los dientes están un poco superpuestos, especialmente en la parte superior de las coronas, lo que indica que el rayo no se centró bien en los espacios interproximales, exposición insuficiente ya que la imagen tiene un bajo contraste, lo que indica que hubo poco tiempo de exposición o baja potencia del rayo X, dificultando la visualización de detalles finos también parece que el paciente o el sensor se movió ligeramente, lo que da un efecto un poco borroso.

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Diagnóstico presuntivo

pulpitis irreversible

Exámenes auxiliares

Rx panorámica

Hemograma

Tiempo de coagulación y sangría

Diagnóstico Definitivo

Pulpitis irreversible Sintomática

Periodontitis Apical Sintomática

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película inclinada, posicionador mal colocado, debería estar más hacia distal para observar los molares completos, película blanda

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Observamos imagen blanda por poco tiempo de revelado lo que va a dificultar el análisis de estrcturas; la película está colocada al revés.

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película blanda, mal posicionada porque al realizar la toma de los premolares debería verse hasta la cara mesial del canino

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Película blanda por falta de tiempo en el revelador, existe error en la angulación por eso se observan las piezas elongadas, y la película está mal posicionada y no se observa el primer premolar completo.

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Se utilizó la técnica paralela y está ligeramente mal centrada la película hacia la derecha del paciente, se observa imagen blanda por falta de revelado

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Si el objetivo es observar el incisivo lateral está bien, pero si querían observar el canino está mal colocado el posicionado, película blanda.

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película blanda por falta de revelado posicionador ligeramente mal colocado hacia la línea media, se observa el canino, pero no está bien centrada, traslape por la angulación de la arcada

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pelicula blanda, posicionado mal centrado hacia el cuadrante 3

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está bien centrada, pero la imagen está blanda por falta de tiempo en el revelador

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Posicionador mal colocado (técnica paralela), está más hacia distal y los premolares no están bien centrados, ligeramente blanda.

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película blanda, molares bien centrados

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posicionador mal colocado porque los premolares no están en el foco o centro de la placa radiográfica, película blanda

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EDAD: 21 años

SEXO: Masculino

ANTECEDENTES: Paciente no refiere.

MOTIVO DE CONSULTA: Control de rutina

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RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES

INTERPRETACIÓN:

Técnica de bisectriz, poco tiempo al fijador, angulación mal posicionada, debido a que no se respeto los aproximados de 2 a 4 mm de la corona a la película, líneas poco claras y marcadas, demasiada exposición en el liquido revelador, manchas amarillas por falta de fijador

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Técnica utilizada: Aleta de mordida o bite wing, imagen con poco tiempo en fijador, ya que presenta un color a caramelo, mala colocación y angulación del cono al tomar la radiografía, ya que se muestran cúspide disparejas en las piezas dentales

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Creemos que nuestra solución es asertiva, ya que es el objetivo de el ABR de la asignatura. Mediante nuestras ideas ganadoras podremos ampliar nuestro conocimiento, ya que analizaremos historias clínicas del curso de clínica 1 y 2 y compararemos las diferentes técnicas radiográficas que se usó en las historias clínicas, así comprenderemos el "¿por qué?" de la técnica empleada esto con la ayuda de fuentes confiables y las recomendaciones de los docentes nos facilitaremos la recopilación de información, como los factores que pueden influir en la calidad de la radiografía, el conocimiento de las técnicas en la realización de las radiografías y así no caer en el error de sacar un mal diagnóstico.

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Técnica de bisectriz con posible exposición a luz externa por algún mal cubierto o sellado, debido a que se muestra una imagen radio paca, no compatible con la anatomía del área seleccionada, poco tiempo en el revelador, posible mal posición, porque se muestra superposición entre piezas dentales, poca nitidez y elongación de piezas

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Según la evaluación del Dr. Javier Casimiro, destaca errores en el procesamiento, como el exceso de tiempo en el revelador, lo que resulta en imágenes quemadas. También señala problemas en la técnica bisectriz, causados por errores en el procesamiento y un tiempo insuficiente en el revelador. También menciona la presencia de cortes de cono En la mayoría de los casos, los errores mencionados fueron corregidos.

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Bibliografia:

Elías Fernández, J. (2020). Radiologías bucomaxilofaciales: Técnicas radiológicas intraorales convencionales. Editorial Academia Española.

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Aprendimos a no cometer errores y saber la importancia de cada una de las técnicas poner en practica todo lo aprendido y lograr buenos resultados.

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Técnica de Aleta de mordida (bite wing), imagen super posicionada, demasiado tiempo de exposición al revelador, posible movimiento del cono en la toma de la película, falta de fijador por las manchas de color caramelo que se observan, cosa que imposibilita observar las piezas

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Bibliografía:

Luz, M. (2008). Interpretación radiográfica de enfermedades pulpares en dientes deciduos y permanentes.

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OBSERVACIONES

Error en el procesamiento, falta de tiempo en el liquido revelador lo que causo que la pelicula periapical se vea radiopaca y no se puedan ver varios componentes anatomicos.

En el area de las coronas puede apresiarse ademas una superposición de las piezas, esto ocurre porque el rayos central no paso perpendicularmente al eje mesio-distal de las piezas dentales

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Tiene un centrado deficiente ya que hay cierta superposición entre las coronas, señal de que la angulación horizontal no fue correcta, posición vertical incorrecta ya que algunos márgenes de hueso alveolar no se ven bien del todo porque el sensor parece haberse colocado en una mala posición.

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¿Cómo diferenciamos las técnicas radiográficas intraorales en odontología?

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¿Cómo diferenciamos las técnicas radiográficas intraorales en odontología?

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En las 5 historias clínicas pudimos diferenciar las distintas técnicas radiografías intraorales:

Periapicales (Paralela, Bisectriz)

Bite wing

Nosotros consideramos algunas características claves para poder identificar el tipo de radiografía intraoral los siguientes puntos:

El tamaño:

Periapicales : Se utiliza el número 0 en niños , el número 2 en adultos

Oclusales: Se utiliza en número 4

La angulación:

Paralela: Las angulaciones horizontales y verticales de la cabeza del tubo de rayos X son automáticamente determinadas por los dispositivos de colocación.

Bisectriz: Las angulaciones horizontales están determinadas por la forma de la arcada y la posición de los dientes.

Bite wing: Es esencial considerar las angulaciones tanto horizontal como vertical. Es crucial situar la cabeza del tubo de rayos X de manera que el haz de rayos X atraviese directamente las áreas de contacto dental, perpendicularmente a los dientes y al receptor de imagen.

Según sus usos:

Periapicales: Sirven para la detección de infección apical, granulomas, quistes periapicales, traumatismos dentoalveolares, dientes no erupcionados, evaluación del estado periodontal, evaluación de la morfología de las raíces previa a una exodoncia, evaluación postoperatoria de implantes y durante una endodoncia.

Bite wing: Sirven para la detección de caries interproximales, oclusales, también para la monitorización de la progresión de caries dentales, evaluación de las restauraciones existentes y valoración de la situación periodontal.

Oclusales: Sirven para la detección de traumatismos, dientes incluidos, expansión bucolingual del cuerpo de la mandíbula a causa de quistes, tumores y otras lesiones óseas, neoplasias, dientes retenidos, evaluación del desplazamiento de fracturas de la parte anterior del cuerpo de la mandíbula en el plano horizontal.