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La prueba de Allen es una técnica de cribado que evalúa el flujo sanguíneo colateral en las manos mediante la evaluación de la permeabilidad de las arterias cubital y radial, así como la presencia de un arco palmar completo.

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1. Apoyar la mano sobre una mesa o toalla

2. Cerrar el puño

3. El profesional de la salud comprime las arterias radial y cubital de la muñeca

4. Pedirle al paciente que abra y cierre el puño varias veces

5. Soltar la compresión de una de las arterias

6. Observar el tiempo que tarda la mano en recuperar su color normal

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La canalización arterial permite administrar medicamentos o soluciones de forma rápida y directa al corazón, por esto es importante:

Garantizar la precisión de la presión arterial

Obtener muestras de sangre, incluyendo gases en sangre arterial

Verificar los fluidos adecuados para el lavado

Insertar el catéter de forma correcta

Cuidar y manejar el acceso canalizado

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Es una medición de la cantidad de oxígeno y de dióxido de carbono presente en la sangre. Este examen también determina la acidez (pH) de la sangre.

Esta prueba es fundamental para evaluar la función pulmonar y el equilibrio ácido-base del cuerpo, ayudando a diagnosticar y controlar enfermedades respiratorias y metabólicas.

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Resultado positivo

El color de la mano regresa a lo normal en menos de 7 segundos al liberar la presión sobre la arteria

La mano se calienta rápidamente

Un resultado positivo indica que la circulación colateral es adecuada

Resultado negativo

El color de la mano tarda más de 10 segundos en regresar o no regresa

La mano permanece pálida y fría

Sugiere una posible obstrucción o insuficiencia en una de las arterias.

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La sangre a menudo se extrae de una arteria en la muñeca. También puede sacarse de una arteria de la parte interior del codo, la ingle u otro sitio. Si la sangre se extrae de la muñeca, el proveedor de atención médica verifica primero el pulso. Esto es para asegurarse de que la sangre esté fluyendo a la mano desde las arterias principales en el antebrazo (arterias radial y cubital)

Se lleva a cabo de la siguiente manera:

Se limpia la zona con un antiséptico.

Se introduce una aguja. Se puede inyectar o aplicar una pequeña cantidad de anestésico antes de introducir la aguja.

La sangre fluye hacia una jeringa de recolección especial.

Se retira la aguja después de que se ha recogido suficiente sangre.

Se aplica presión al sitio de punción durante un período de 5 a 10 minutos para detener el sangrado. El sitio se revisará durante este tiempo para estar seguro de que el sangrado se detenga.

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Indicaciones

Sospecha de enfermedad respiratoria que dificulte el intercambio de gases en los pulmones

Seguimiento en UCI

Control de oxigenoterapia

Si está recibiendo oxigenoterapia, la concentración de oxígeno debe permanecer constante durante 20 minutos antes del examen.

Contraindicaciones

Cirugía previa en la zona de la punción

Pacientes con coagulopatía conocida o tratados con anticoagulantes

Infección cutánea u otra lesión cutánea

Arteriosclerosis grave

Pacientes con lesiones graves de la extremidad

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pH

Valores normales entre 7.35 y 7.45. Un pH menor a 7.35 indica acidemia (ácido en la sangre) y un pH mayor a 7.45 indica alcalemia (alcalinidad en la sangre).

PaO2

Valores normales entre 75 y 100 mmHg. Una disminución de la PaO2 por debajo de 95 mmHg se conoce como hipoxemia.

PaCO2

Valores normales entre 35 y 45 mmHg. Por encima de 45 mmHg se considera acidosis.

Bicarbonato

Valores normales entre 22 y 28 milimoles por litro (mol/L). Un aumento de la concentración de bicarbonato implica una alcalosis metabólica.

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Síncope

Complicaciones: Asfixia, broncoaspiración, alteraciones respiratorias, traumatismos, arritmias cardiacas, parada cardiorrespiratoria

Cuidados de enfermería:

1. Acuestar a la persona boca arriba

2. Levantar las piernas unos 30 cm

3. Aflojar la ropa ajustada

4. Si el desmayo se debe a un bajo nivel de azúcar en la sangre, dar algo dulce de comer o beber

Hemorragia

Cuidados de enfermería:

1. Mantener al paciente en posición lateral para evitar aspiración

2. Mantener al paciente en posición semifowler

3. Elevar los miembros inferiores a 45° para mejorar el retorno venoso

Hipertensión arterial

Cuidados de enfermería:

1. Tomar signos vitales

2. Mantener reposo absoluto y en posición semifowler

3. Llevar balance hídrico y diuresis

4. Pesar al ingreso y verificar que no presente edema o retención de líquidos

5. Proporcionar dieta hipo sódica

Complicaciones potenciales

Las enfermeras monitorizan las complicaciones fisiológicas derivadas del diagnóstico y/o tratamiento médico para detectar precozmente su aparición.

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Bibliografía

Cortés-Telles, A., Gochicoa-Rangel, L. G., Pérez-Padilla, R., & Torre-Bouscoulet, L. (2017). Gasometría arterial ambulatoria. Recomendaciones y procedimiento. Neumologia y cirugia de torax, 76(1), 44–50. https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462017000100044

Lewis, J. L., III. (2023, julio 5). Acidosis respiratoria. Manual MSD versión para profesionales; Manuales MSD. https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-endocrinológicos-y-metabólicos/regulación-y-trastornos-del-equilibrio-ácido-base/acidosis-respiratoria