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Primera fase
Monitorización calidad del movimiento
control de carga, habilidades centrales de movimiento como fuerza, potencia, capacidad aeróbica, resistencia, rango de movimiento, agilidad y velocidad.
Segunda fase
Return to Participation el atleta es físicamente activo en algunas habilidades, pero aún no se encuentra preparado para tolerar las demandas físicas y fisiológicas para el entrenamiento y la competencia.
Tercera fase
Return to Training proceso donde el atleta participa de manera activa dentro de los entrenamientos con el equipo bajo la supervisión del grupo de trabajo y realizando un control de cargas.
Cuarta fase
Return to sport El atleta regresa al deporte después de recorrer un camino monitorizado donde todas las variables sean positivas desde laboratorio hasta campo donde ya puede ser considerado por parte del técnico del equipo para competencia

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Comienza desde el momento que se pueda realizar el gesto de elevación monopodal con la pierna afecta y salto vertical bipodal.
Posteriormente trote lento en plano.
Seguidamente correr durante 3 km sin aparición de dolor o rigidez y que sea capaz de realizar diferentes ejercicios de agilidad a baja

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Tendinosis - cuando una tendinitis no se resuelve se vuelve crónica ( desgaste del tendón)TENOSINOVITISEn esta lesión se inflama el tendón y  la vaina tendinosa que lo recubre, esto es muy característico de enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide, se trata de una lesión muy dolorosa, acompañada por una hinchazón y rigidez importantes.

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Tendinosis - cuando una tendinitis no se resuelve se vuelve crónica ( desgaste del tendón)TENOSINOVITISEn esta lesión se inflama el tendón y  la vaina tendinosa que lo recubre, esto es muy característico de enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide, se trata de una lesión muy dolorosa, acompañada por una hinchazón y rigidez importantes.

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La cicatrización tendinosa se lleva a cabo mediante dos mecanismos, el primero es la cicatrización extrínseca la cual se caracteriza por la frecuente adhesión entre el tendón y los tejidos circundantes; el segundo mecanismo es la cicatrización intrínseca, la cual produce una menor formación de adherencias.

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LIGAMENTO

Tipos de lesiones:
1) Esguinces: elongación del tejido ligamentoso causado por un giro forzado en la mayoría de los casos.
-Esguinces grado 1: Lesion Leve
-Esguinces grado 2: rotura parcial del ligamento
- Esguinces grado 3: rotura COMPLETA del ligamento

FASES DE CICATRIZACIÓN:
Inflamación: 72 hrs cito quinas inflamatorias, factores de crecimiento, influjo de macrófagos, proliferación vascular
Reparación: 6 semanas fibroblastos, angiogenesis
Remodelación: 3-6 meses
Remplazo del colágeno, Aumentó del tamaño de las fibrillas.

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1 fase infamatoria empieza inmediatamente después de producirse la lesión. En las primeras 48-72 h, la hemorragia hace que las plaquetas formen un coágulo que va a constituir la plataforma sobre la que tendrán lugar los procesos celulares destinados a la reparación.
2 la fase proliferativa, que puede durar varias semanas. Se produce una notable proliferación de fibroblastos que van elaborando la nueva matriz extracelular. Poco a poco, aparece un tejido cicatricial, desorganizado.
3 fase de remodelación. Esta puede durar meses desde que se produjo la lesión. Progresivamente se va organizando la cicatriz y va predominando el colágeno.

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Desgarro intra sustancia: Perdida de continuidad de las fibras internas del tendon
Ruptura de tendon: Perdida dotal o parcial de la continuidasd de las fibras tendinosas
Desprendimiento de tendon: sepraracion del tendon en su zona de insercion u origen.

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*Aumento de la movilidad de la articulación: se inician con movilizaciones  activo asistidas.
*fuerza isométrica: se trabajan los músculos periarticulares y así el ligamento comienza con una activación
*fuerza concéntrica y excéntrica: se hacen movimientos en los rangos de la articulación con dosificación de menos a más y con peso progresivo para que los ligamentos tomen resistencia, fuerza y potencia.
*propiocepcion: se trabaja con descargas de peso o ejercicios con base inestable en la articulación cuyos ligamentos están lesionados.
*flexibilidad: es importante mantener estiramientos que permitan la condición óptima de la articulación y función de los ligamentos. Para evitar futuras lesiones
* confianza y seguridad al paciente.

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Esguince.
Grado 1 Leve ruptura de los ligamentos acompañado de una leve hinchazón
Grado 2 ruptura parcial del ligamento presencia de dolor, inhabilidad de funcionalidad
Grado 3 ruptura total del ligamento dolor severo e incapacidad de mantenerse funcional
Luxaciones
separación de articulaciones que mayormente provocan daño a tejidos circundantes como los ligamentos que acompañan dicha articulacion.

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Tejido capaz de generar un movimiento al contraerse y relajarse.

Tipo de lesiones:
Las lesiones musculares pueden producirse en  todas las fibras o en parte de ellas, y se dividen en:
Contractura, endurecimiento muscular por una contracción involuntaria
Desgarro,rotura de las fibras musculares.
El desgarro muscular, se puede clasificar por grados según de la cantidad de fibras afectadas:

Primer grado: se trata de las lesiones musculares de algunas fibras y se caracteriza por la presencia de dolor solamente en la fase de contracción del músculo.

Segundo grado: también en este caso la lesión afecta solo a algunas fibras y se caracteriza por la aparición de un hematoma y la presencia de dolor que aumenta progresivamente cada día.

Tercer grado: es la condición más grave ya que presenta la ruptura de todas las fibras musculares. Esta etapa se caracteriza por síntomas de impotencia, dolor agudo y hematoma.
Fases de cicatrización

Fase inflamatoria: 72 hr
Fase reparadora: 3 – 4 sem
Fase remodeladora: 16 sem. (4 meses)

Readaptación
Es muy importante llevar a cabo un buen trabajo de readaptación tras una lesión muscular de cualquier grado (ya sea contractura, elongación, microrrotura o una rotura masiva). Hay que seguir una serie de pasos para que las nuevas estructuras cicatriciales del tejido muscular se adapten de manera progresiva al impacto
Para evitar recaídas, ya que es en este punto de la recuperación cuando más recidivas se producen por intentar acortar los plazos, debemos llevar a cabo un trabajo que siga los siguientes pasos. Previamente, hay que decir que para que el deportista afronte este proceso con garantías,  ya no debe tener molestias al estiramiento ni a la contracción, ya sea ésta isométrica o dinámica.

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TIPOS DE LESIONES
FASES DE CICATRIZACIÓN
READAPTACIÓN

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TIPOS DE LESIONES
FASES DE CICATRIZACIÓN
READAPTACION

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Tendinopatía: dolor, inflamación
Tendinosis: lesiones degenerativas
Entesopatía: Lesión sobre la inserción

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R.F.

Fase aguda (0-2 días)

Fase proliferativa (3-7 días)

Fase madurativa (7-14 días)

Fase de remodelación (15-30 días)

D.M.

Grado 1 o leve: Ocho a diez días.

Grado 2 o moderado: De tres a cuatro semanas.

Grado 3 o grave: De uno a tres meses.

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Rotura Muscular
Rotura de las fibras de un músculo que provoca un dolor repentino, normalmente a causa de una contracción o elongación (estiramiento) violenta del músculo
Desgarro Muscular
Desgarro muscular o rotura fibrilar, es la lesión del tejido, que va acompañada de hemorragia provocada por la rotura de los vasos sanguíneos que recorren el músculo o tendón afectado, provocando un dolor de leve a intenso que dificulta o impide contraerlo.

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fase inflamatoria: se produce entre el día 1 y 7.
fase proliferativa: a partir del 2do día hasta la 6ta sem.
fase de remodelación: a partir de la 3ra sem hasta los 12 meses

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Describir:
TIPOS DE LESIONES
FASES DE CICATRIZACION
READAPTACIÓN