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La santé mentale chez les personnages âgées: Combattre la stigmatisation

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La santé mentale chez les personnages âgées: Combattre la stigmatisation

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Le sujet de la santé mentale constitue un sujet sensible pour plusieurs personnes. Il devient encore plus délicat lorsqu'il s'agit des personnes âgées, et ce, pour plusieurs raisons. Certaines personnes âgées ne veulent pas discuter de leur santé mentale parce qu'elles sont conscientes que la société les voit déjà comme des citoyens vulnérables en raison de leur âge avancé. De plus, la génération plus âgée ne reconnaît pas toujours les symptômes associés aux problèmes de santé mentale. En effet, les personnes âgées n'ont pas les mêmes connaissances et la même compréhension que la génération plus jeune à qui ces concepts de santé mentale ont pour la plupart été enseignés, tout en mettant l’emphase sur l’importance de la santé physique et mentale. Ainsi, la grande majorité des personnes âgées ont grandi dans des foyers et au sein d'une société où les discussions concernant la santé mentale n'étaient pas permises, car à cette époque, avoir des problèmes de santé mentale était perçu comme une faiblesse et ils n'étaient pas reconnus comme des problèmes légitimes. Cet article souhaite déconstruire les stéréotypes et les préjugés sur la santé mentale des personnes âgées afin de mettre en lumière les défis auxquels ils font face. D’après un article de l’ICIS, un organisme autonome à but non lucratif fournissant de l’information sur le système de santé des Canadiens, un échantillon d’environ 50 000 personnes âgées résidant dans des maisons de retraite médicalisées a révélé que 44% des personnes âgées avaient reçu un diagnostic ou présentaient des symptômes de dépression. Selon l’OMS, à l’âge de 65 ans le nombre d’individus atteints par des troubles neurocognitifs majeurs tels que l’Alzheimer double à tous les cinq ans environ. Dans le même ordre d’idées, il est révélé qu’environ 7,3% des personnes âgées de plus de 65 ans étaient concernées par ces troubles au Québec, d’où l’importance de combattre la stigmatisation qui entoure ce sujet.

https://secure.cihi.ca/free_products/SeniorsMentalHealth_infosheet_FR.pdf

https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/publications/2786-sante-cognitive-personnes-ainees.pdf

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La COVID-19 et l’isolement des aîné-es: Une réalité alarmante

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La COVID-19 et l’isolement des aîné-es: Une réalité alarmante

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La santé mentale est un sujet qui occupe de plus en plus de place dans les conversations au fur et à mesure que le monde évolue. La société s'efforce d'informer et de sensibiliser le public sur la santé mentale des enfants, des adolescents et des jeunes adultes. De nombreux livres, articles, plateformes médiatiques ainsi que des cours universitaires et collégiaux sont consacrés à promouvoir cela. Cela nous amène à nous demander : qu’en est-il de la génération plus âgée, plus précisément les personnes âgées ? Cet article sera axé sur la santé mentale en ce qui concerne cette tranche d’âge et sur la manière dont la pandémie COVID-19 a rendu leurs conditions plus difficiles. Pendant la pandémie, nous avons été confinés pendant une période prolongée. Cela a été particulièrement difficile pour les personnes âgées qui vivaient déjà seules ou pour celles qui avaient des interactions limitées en raison de leur retraite, de problèmes de santé ou de mobilité. Cette isolation les a empêchées d'interagir davantage avec leurs proches ou avec toute autre personne de leur entourage.

Selon les Instantané de recherche, les résultats indiquent que, dans l’ensemble, les personnes âgées qui connaissent l’isolement social ou la solitude sont moins susceptibles de déclarer avoir une santé mentale positive que celles qui ne vivent pas cette expérience. De plus, au printemps 2021, 33% des aînés ont fait savoir que leur santé mentale a décliné depuis le début de la pandémie en raison des perturbations sociales causées par la COVID-19. Celle-ci a eu un fort impact sur la population allant de l'augmentation des décès et des hospitalisations à la fermeture d'entreprises, aux défis éducatifs, etc. Le fait d’être coincé entre quatre murs accentue la solitude, qui est un facteur important lorsqu'on aborde les problèmes de santé mentale, notamment la dépression.

https://kmb.camh.ca/fr/eenet/documentation/instantane-de-recherche-repercussions-de-la-pandemie-de-covid-19-sur-la-sante-mentale-des-aines-etude-portant-sur-l-isolement-social-et-la-solitude

https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-43-no-4-2023/isolement-social-solitude-sante-mentale-positive-aines-canada-pandemie-covid-19.html

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Le rôle de la famille dans la santé mentale des aînés 

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Le rôle de la famille dans la santé mentale des aînés 

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-       Le rôle crucial de la famille dans la santé mentale des personnes âgées est souvent sous-estimé. La solitude et l’abandon familial sont parmi les principales causes de détérioration de la santé mentale chez les personnes âgées. Trop souvent, lorsque les aînés atteignent un âge avancé ou font face à des problèmes de santé physique, ils sont relégués dans des résidences où ils doivent affronter des épreuves difficiles sans le soutien affectif de leur famille. Cette situation peut conduire à des épisodes de dépression, surtout lorsqu’ils sont confrontés à des moments de deuil. Gisèle Dubé Bélanger témoigne de l’importance vitale du soutien familial après le décès de son mari : « Mes enfants ont été plus présents pour moi que jamais auparavant. Leur soutien collectif m’a permis de surmonter cette épreuve difficile. » Malheureusement, tous les aînés ne bénéficient pas de cette chance, comme le souligne Radio-Canada : « Karin Lévesque, qui travaille auprès de cinquante résidents à la résidence Saint-Louis de Rimouski, constate que nombreux aînés sont laissés à eux-mêmes. » Elle ajoute : « Ceux qui se retrouvent isolés dépérissent lentement. Ils négligent leur alimentation, oublient de prendre leurs médicaments et abandonnent les activités qui leur étaient chères. C’est comme s’ils s’éteignaient peu à peu. » Cette réalité met en lumière l’urgence d’améliorer le soutien familial et social offert aux personnes âgées. Finalement, selon les statistiques de l’institut de la statistique du Québec, 17% des personnes âgées de 75 ans et plus vivaient dans les résidences en 2021. 136 525 unités de logements ont été rajoutés en mars 2024.

https://ici.radio-canada.ca/nouvelle/1142937/aines-deuil-conjoint-enfant-ressources

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Introduction

Le Recensement de la population de 2011 a dénombré près de 5 millions (4 945 000) de personnes âgées de 65 ans et plus au Canada. De ces personnes, 92,1 % d'entre elles vivaient dans un ménage ou un logement privé (en couple, seules ou avec d'autres), tandis que 7,9 % vivaient dans un logement collectif, par exemple, une résidence pour personnes âgées ou un établissement de soins de santé et de services connexesNote de bas de page 1. Ces proportions étaient relativement inchangées par rapport à 2001 alors que 92,6 % des personnes âgées vivaient dans un ménage privé et 7,4 % vivaient dans un logement collectif.

Au sein du groupe d'âge des 65 ans et plus, la plupart des personnes plus jeunes de ce groupe vivaient en couple avec leur conjoint marié ou avec leur partenaire en union libre (figure 1)Note de bas de page 2. Les personnes plus âgées de ce groupe, qui composent une population de plus petite taille en raison de taux de mortalité plus élevés, étaient, quant à elles, moins nombreuses à vivre en couple dans un ménage privé et plus nombreuses à habiter dans un logement collectif, en particulier les femmes.

Les personnes âgées vivent le plus souvent en couple

Dans la population des personnes âgées de 65 ans et plus en 2011, la majorité (56,4 %) vivait en couple; cette proportion était plus élevée que celle observée une décennie plus tôt, soit en 2001 (54,1 %). Plus de 7 hommes âgés sur 10 (72,1 %) et plus de 4 femmes âgées sur 10 (43,8 %) vivaient en couple en 2011.

La prévalence de la vie en couple diminue avec l'âge. Chez les personnes âgées de 65 à 69 ans en 2011, 70,0 % vivaient en couple, et cette proportion était plus forte chez les hommes (77,9 %) que chez les femmes (62,7 %). Dans le groupe le plus âgé, composé des personnes âgées de 85 ans et plus, les aînés étaient moins nombreux à vivre en couple. Néanmoins, plus du cinquième (21,9 %) des personnes de cette tranche d'âge vivaient avec leur conjoint marié ou avec leur partenaire en union libre, soit 46,2 % des hommes et 10,4 % des femmes.

La proportion des femmes âgées vivant seules a diminué

D'après les données du Recensement de 2011, environ le quart (24,6 %) de la population âgée de 65 ans et plus vivait seule, en baisse par rapport à 2001 (26,7 %). La proportion de la population vivant seule était relativement faible et stable jusqu'à environ 50 ans pour les femmes, et jusqu'à environ 70 ans pour les hommes (figure 2). Par la suite, la prévalence des personnes vivant seules augmente pour les deux sexes, mais de façon plus marquée chez les femmes.

Dans les groupes d'âge plus jeunes, les hommes étaient plus nombreux que les femmes à vivre seuls. À l'inverse, parmi les personnes âgées de 65 ans et plus vivant seules en 2011, les femmes se trouvaient plus fréquemment dans cette situation (31,5 %) que les hommes (16,0 %). Cette situation est en partie attribuable au fait que l'espérance de vie des hommes est moins élevée que celle des femmes ainsi qu'à la tendance qu'ont souvent les femmes de former un couple avec un conjoint ou partenaire qui est plus âgé qu'elles. Dans ce contexte, les femmes âgées sont plus exposées que les hommes âgés au risque d'être veuves, plusieurs d'entre elles vivant seules par aprèsNote de bas de page 3.

Entre 2001 et 2011, la proportion de femmes âgées de 65 ans et plus vivant seules a cependant diminué, tandis que la proportion d'hommes âgés vivant seuls est demeurée relativement stable. La plus forte baisse de la proportion de femmes qui vivaient seules est survenue chez celles âgées de 80 à 84 ans. En 2011, 40,2 % des femmes de cette tranche d'âge vivaient seules, en baisse par rapport à 46,1 % en 2001. La proportion d'hommes de cette tranche d'âge et vivant seuls a également diminué, passant de 20,1 % en 2001 à 18,6 % en 2011.

Le recul plus important chez les femmes âgées pourrait s'expliquer en partie par le fait que les gains d'espérance de vie des hommes ont été plus importants que ceux des femmes au cours des dernières années. Par conséquent, les femmes âgées de 65 ans et plus étaient proportionnellement plus nombreuses qu'auparavant à demeurer en couple à des âges plus avancés.

Chez les 85 ans et plus, 36,6 % des femmes vivaient seules en 2011, comparativement à 21,8 % des hommes. Au sein de ce groupe d'âge, la situation dans le ménage des personnes âgées de 90 à 99 ans était différente de celle des centenaires (voir l'encadré 1).

La proportion de personnes âgées vivant dans une maison individuelle non attenante diminue avec l'âge

Les données du recensement montrent que la proportion de la population vivant dans une maison individuelle non attenante évolue à mesure que les personnes vieillissent (figure 3). Dans les groupes d'âge plus jeunes, la proportion d'hommes et de femmes vivant dans une maison individuelle non attenante était semblable. La prévalence d'hommes et de femmes vivant dans ce type de logementNote de bas de page 4 diminue pour les deux sexes après l'âge de 55 ans. La baisse était plus prononcée chez les femmes.

L'écart entre les femmes et les hommes était particulièrement apparent dans le groupe le plus âgé. En 2011, 66,5 % des hommes âgés de 65 à 69 ans vivaient dans une maison individuelle non attenante, comparativement à 60,4 % des femmes. Toutefois, chez les personnes âgées de 85 ans et plus, 44,3 % des hommes vivaient dans une maison individuelle non attenante, comparativement à 30,9 % des femmes.

La proportion des personnes âgées vivant dans un logement collectif augmente avec l'âge. Le Recensement de 2011 a dénombré 393 095 personnes âgées de 65 ans et plus vivant dans un logement collectif, ou 7,9 % de l'ensemble des personnes âgées. Chez les personnes âgées de 65 à 69 ans, 1,6 % vivaient dans un logement collectif, comparativement à une proportion de 31,1 % chez les personnes âgées de 85 ans et plus.

La proportion de personnes âgées vivant dans un établissement de soins spécialisés augmente avec l'âge

Au fur et à mesure que les gens vieillissent, ils sont plus susceptibles de vivre dans un logement collectif fournissant des services d'aide et de soutien permanents, des services de surveillance de l'état de santé, de soins et de traitements.

En 2011, 352 205 personnes âgées de 65 ans et plus, ou 7,1 % de l'ensemble des personnes âgées, vivaient dans un logement collectif se spécialisant dans les soins pour les personnes âgées (voir l'encadré 2). La prévalence de personnes âgées vivant dans un établissement de soins spécialisés comme les établissements de soins infirmiers, les hôpitaux pour personnes souffrant de maladies chroniques, les hôpitaux de soins de longue durée et les résidences pour personnes âgées augmente avec l'âge (figure 4). Dans le groupe d'âge de 65 à 69 ans en 2011, environ 1 % des personnes vivaient dans un établissement de soins spécialisés; chez les personnes âgées de 85 ans et plus, la proportion était de 29,6 %.

La proportion de personnes âgées vivant dans un établissement de soins spécialisés était semblable chez les femmes et les hommes âgés de 65 à 74 ans. Cependant, au-delà de 75 ans, la prévalence de personnes vivant dans ce type de logement collectif augmente considérablement à la fois chez les hommes et les femmes, mais à un rythme différent. Chez les femmes âgées de 85 ans et plus, la proportion de personnes dans des établissements de soins spécialisés était de 33,4 %, soit une proportion supérieure à celle de 21,5 % chez les hommes.

Vivre seul : une situation fréquente dans les résidences pour personnes âgéesNote de bas de page 5

Selon le recensement, 127 925 personnes âgées vivant dans des résidences pour personnes âgées ont été dénombrées, soit 2,6 % de l'ensemble de la population de personnes âgées de 65 ans et plus. Environ 72,3 % d'entre elles étaient des femmes, et 27,7 %, des hommes.

La majorité des personnes âgées de 65 ans et plus (83,9 %) vivant dans des résidences pour personnes âgées vivaient seules (tableau 1). Dans le groupe d'âge de 65 à 74 ans, les proportions d'hommes et de femmes vivant seuls dans une résidence pour personnes âgées étaient similaires (82,5 % pour les femmes et 81,3 % pour les hommes).

Chez les 85 ans et plus, 86,9 % des aînés vivant dans une résidence pour personnes âgées vivaient seuls. La proportion de femmes vivant seules dans cette tranche d'âge (92,2 %) était plus élevée que celle des hommes (70,6 %).

En revanche, la proportion des personnes âgées vivant en couple dans une résidence pour personnes âgées était plus élevée chez les hommes. En 2011, 17,2 % des hommes âgés de 65 à 74 ans vivaient en couple, comparativement à 15,7 % des femmes. Chez les 85 ans et plus, cette proportion était de 28,8 % pour les hommes et de 6,7 % pour les femmes.

Note aux lecteurs

Arrondissement aléatoire et répartitions en pourcentage : Afin de protéger le caractère confidentiel des renseignements recueillis lors du Recensement de 2011 tout en maintenant la qualité des résultats, on applique une méthode aux données qui consiste à arrondir de façon aléatoire les valeurs présentées dans les cellules individuelles. Par conséquent, lorsque ces données sont totalisées ou regroupées, la valeur totale peut ne pas correspondre à la somme des valeurs individuelles, étant donné que le total et les totaux partiels sont arrondis séparément. De même, la somme des répartitions en pourcentage, qui sont calculées à partir de données arrondies, ne correspond pas nécessairement à 100 %.

En raison de l'arrondissement aléatoire, les chiffres et les pourcentages peuvent varier légèrement d'un produit de recensement à un autre, comme le document analytique, les Faits saillants en tableaux et les tableaux thématiques.

Renseignements supplémentaires

Des renseignements supplémentaires sur des régions particulières se trouvent dans les Faits saillants en tableaux, no 98‑312-X2011002 au catalogue, les tableaux thématiques, no 98‑313-X20110024, no 98‑313-X20110025, no 98‑313-X20110027, no 98‑313-X20110028 et no 98‑313-X20110029 au catalogue, ainsi que le nouveau produit du recensement Série " Perspective géographique ", no 98-310-X2011004 au catalogue.

Remerciements

Le présent rapport a été rédigé par Anne Milan et Nora Bohnert, de la Division de la démographie de Statistique Canada, ainsi que par Sandrine LeVasseur et François Pagé, de la Division de la statistique du revenu de Statistique Canada, avec la collaboration des membres du personnel du Secrétariat des domaines spécialisés du recensement, de la Division de la géographie, de la Division des opérations du recensement, de la Division de la diffusion et de la Division des communications de Statistique Canada.

Notes de bas de page

Note de bas de page 1

Comprend toutes les personnes vivant dans des logements privés et collectifs au Canada. Les personnes à l'extérieur du Canada en affectation gouvernementale, militaire ou diplomatique sont exclues. Les personnes dans des logements privés occupés désignent une personne ou un groupe de personnes qui occupent le même logement et qui n'ont pas de lieu habituel de résidence ailleurs au Canada. La population dans les logements privés occupés est la même que la population dans les ménages privés. Les personnes vivant dans un logement collectif désignent la population dans un logement à vocation commerciale, institutionnelle ou communautaire, comme les établissements de soins infirmiers ou les hôpitaux. Pour plus d'information sur les logements privés et collectifs, voir le Dictionnaire du Recensement de 2011, no 98-301-X au catalogue.
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Note de bas de page 2

Note de bas de page 3

Note de bas de page 4

Note de bas de page 5

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La situation des personnes âgées dans les ménages

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La situation des personnes âgées dans les ménages

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-       Les personnes âgées font face à un ensemble de défis tout au long de leur vie, parmi lesquels la maladie, la solitude et les limitations physiques, occupent une place centrale. Cependant, parmi toutes ces épreuves, le deuil d’un être cher est souvent décrit comme l’une des expériences les plus dévastatrices. La perte d’un conjoint ou d’un enfant peut avoir un impact profond sur leur santé mentale et émotionnelle, souvent suivie par une série de changements physiologiques et sociaux propres au vieillissement. Les statistiques de l’institut de la statistique du Québec révèlent qu’environ 20% des personnes âgées au Québec présentent des symptômes de dépression, ce qui souligne la gravité de cette problématique. Notamment, les femmes semblent être plus vulnérables que les hommes à cet égard, comme le mentionne une étude citée dans « LeDevoir ». La gestion du deuil peut être particulièrement complexe pour cette population, nécessitant souvent un soutien spécialisé pour surmonter ces épreuves émotionnelles. La sensibilisation à ces défis est cruciale pour promouvoir le bien-être des personnes âgées et mettre en place des stratégies de soutien efficaces. Gisèle Dubé Bélanger, une femme âgée de 85ans partage sa peine et sa souffrance chez Radio-Canada, après avoir perdu sa moitié : « J'ai pleuré. J'ai pleuré parce que je l'aimais toujours, et je l'aime encore. Le matin, il me réveillait. C’est lui qui mettait la table pour déjeuner, et ça sentait le bon café. Je me réveillais. Là, aujourd’hui, je passe tout droit. » À travers ce témoignage émouvant, on réalise combien la perte de son conjoint a profondément affecté Gisèle, avec qui elle a partagé plus de la moitié de sa vie.

https://ici.radio-canada.ca/nouvelle/1142937/aines-deuil-conjoint-enfant-ressources

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Les signes de la dépression sont présents chez 20 % des personnes âgées au Québec et chez près de 60 % des personnes atteintes d'incapacité grave, révèle une étude épidémiologique menée par l'Institut de la statistique du Québec.

Ces résultats spécifiques, obtenus grâce à des données tirées de l'Enquête québécoise sur les limitations, les maladies chroniques et le vieillissement (EQLAV), offrent un portrait inédit de l'état de "fragilité" des personnes âgées ou atteintes d'incapacités au Québec.

Le bilan dressé grâce à des marqueurs de fragilité permet en outre de déceler qu'à l'âge de 85 ans et plus, c'est une personne sur quatre qui afficherait des signes de dépression. Cette vulnérabilité touche d'ailleurs davantage les femmes que les hommes, et frappe durement les personnes seules (26 %) et celles vivant sous le seuil de faible revenu (26 %).

Système de santé

Ce calcul de la fragilité est d'autant plus pertinent, estiment les chercheurs, que la fragilité observée chez les personnes âgées est souvent prédictive de leur utilisation future des services de santé. "En identifiant ces personnes vulnérables, cela permet de faire de la prévention et d'éviter d'éventuels recours aux services de santé. Ces indicateurs peuvent aussi permettre de suivre l'évolution de la clientèle des personnes âgées, de voir comment le système de santé doit s'adapter à cette réalité et appliquer les interventions les plus utiles", a expliqué mardi Maxime Murphy, coauteur de l'étude.

La présence ou la gravité des incapacités chez les personnes âgées fait d'ailleurs bondir les signes précurseurs de la dépression, confirme cette étude. La présence de deux problèmes de santé fait plus que doubler les signes de dépressions chez les aînés, tout comme les incapacités. De 21 %, chez les répondants ayant une légère incapacité, les signes dépressifs grimpent à près de 60 % chez ceux aux prises avec une incapacité grave. La présence de certaines maladies, notamment les maladies cardiaques au premier chef, l'arthrite, la bronchite chronique ou l'emphysème font aussi caracoler le pourcentage de personnes affichant des signes de dépression.

Les chercheurs ont aussi mesuré la proportion d'aînés affectés par une perte de poids subite, souvent symptôme de la sarcopénie, une perte de masse musculaire due au vieillissement qui peut se traduire par divers problèmes, dont des chutes et des pertes de mobilité. Pas moins d'une personne âgée sur dix au Québec présente des signes de perte de poids subite.

Tant chez les personnes affichant des signes de dépression ou une perte de poids subite, les deux conditions se traduisent par un recours accru de consultations à l'urgence, d'hospitalisations ou de chirurgies. Pas moins de 60 % des aînés ayant souffert d'une perte de poids involontaire ont dû avoir recours à au moins un service hospitalier durant la dernière année, note l'étude.

Ce portrait de la fragilité, qui cerne de façon pointue le risque de dépression, ne doit toutefois pas être associé à un diagnostic, prévient M. Murphy. "Ce n'est pas un outil diagnostique,dit-il, mais bien un indicateur qui permet de faire du dépistage auprès de clientèles spécifiques. Ces résultats sont obtenus grâce à des enquêtes téléphoniques et non des observations médicales. Il faut donc en parler avec prudence, et se garder de faire des comparaisons, car d'autres études ont pu utiliser des indicateurs différents."

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Une personne âgée sur cinq montre des signes de dépression

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Les signes de la dépression sont présents chez 20 % des personnes âgées au Québec et chez près de 60 % des personnes atteintes d'incapacité grave, révèle une étude...