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Rol del Médico en la Atención Primaria en Salud

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El rol del médico en la prevención y promoción de la salud

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¿En qué consiste la prevención, según la OMS?

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¿En qué consiste la prevención, según la OMS?

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“Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida” (OMS, 1998)

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Reforma Integral de Salud. | Reforma Integral de Salud. | By Ministerio de Salud de El Salvador | Facebook

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APS en la reforma de salud Salvadoreña (1)

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Funciones del médico de atención primaria en salud.

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Funciones del médico de atención primaria en salud.

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MAPFRE Salud: Funciones del médico de atención primaria

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La estrategia de atención primaria de salud (APS) definida en Alma–Ata (Primera Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, efectuada en Alma-Ata, Kazajistán, en 1978) fue considerada como un instrumento válido para el aumento de cobertura poblacional y una mayor equidad sanitaria. Sin embargo, su enfoque integral se ha ido paulatinamente desintegrando para transformarse en el primer nivel de atención, prevención primaria, sin servicios básicos de salud o canasta básica de salud. “

Tal cómo fue propuesto en Alma-Ata, el concepto de APS tenía fuertes implicaciones sociopolíticas. Primero, apuntaba explícitamente la necesidad de una estrategia de salud integral que no sólo abasteciera de servicios de salud, sino que afrontara las causas fundamentales, sociales, económicas y políticas de la falta de salud. En concreto, tal como se concibió en Alma-Ata, dicha estrategia debía promover una distribución más justa de los recursos.

La Declaración de Alma-Ata también mantiene que, para plantear y llevar a la práctica de forma eficaz la APS, la participación comunitaria ha de ser fundamental. Los programas comunitarios de salud que fueron la inspiración para la APS no eran sólo iniciativas sobre salud. Formaban parte de una lucha más amplia de la gente marginada por mejorar su bienestar y sus derechos.

Como tales, se encontraban a menudo con una seria oposición. Incluso, programas que no proponían de forma explícita cambios sociales en sus objetivos suponían una amenaza para los intereses creados, por su insistencia en señalar las causas originales de la falta de salud y por querer “poner primero a los últimos”.

Tanto la organización comunitaria, como la forma de despertar conciencias dirigidas a ese fin, eran vistas a menudo por las autoridades locales como una fuente de problemas.

Los esfuerzos de las bases para poner la salud en manos del pueblo se convirtieron en una seria amenaza no sólo para las elites y los gobiernos, sino también para la clase médica que durante largo tiempo había mantenido un poderoso monopolio del saber y de la capacidad de curar. Su aversión a abandonar este control, combinado con los procedimientos burocráticos de los gobiernos, acarreó grandes obstáculos al desarrollo de estos nuevos programas.

Ahora, casi dos décadas después de la Declaración de Alma-Ata, muchos críticos han concluido que la APS fue un experimento que fracasó. Otros argumentan que, en su sentido pleno, liberador, la atención primaria de salud nunca se intentó llevar a cabo. Sin embargo, el peor ataque a la APS vino desde el propio sistema internacional de salud pública.

Las poderosas instituciones mundiales de salud pusieron en marcha una campaña internacional para despojar a la APS de sus componentes de más alcance, potencialmente revolucionarios, y reducirla así a un planteamiento limitado con el cual las estructuras de poder nacionales y mundiales pudieran sentirse más cómodas. Por las razones que hemos comentado, el modelo de Alma-Ata de atención primaria de salud fue atacado casi desde el principio. Este ataque surgió incluso del mismo sector de la salud pública.

El deterioro de la Atención Primaria se venía produciendo desde años antes de la pandemia por coronavirus. Ahora la saturación de los centros de salud por el exceso de actividad por la pandemia, las acumulaciones o la falta de profesionales, etc., no debería servir de coartada para que las Administraciones públicas o los grupos de profesionales que consideran que los pacientes abusan del sistema asistencial, limiten el acceso a los centros de salud y a la atención sanitaria poniendo barreras físicas o funcionales.

La progresiva degradación de la AP ha sido consecuencia de decisiones políticas a través de una financiación insuficiente, una mala gestión de los recursos y la potenciación de la medicalización.

La Atención Primaria, tal como la hemos conocido, se muere, está en trance de desaparecer. Y ello no parece preocupar más que a algunos sectores de los profesionales implicados”, se publicaba en un número de la Revista de pediatría y atención primaria, en junio del 2022.

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La atención primaria en salud (APS) es un enfoque de la salud que incluye a toda la sociedad y que tiene por objeto garantizar el mayor nivel posible de la salud y bienestar y la prevención de enfermedades hasta el tratamiento de estos (incluyendo por igual la rehabilitación y los cuidados paliativos de las personas).

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En la 28a Asamblea Mundial de la Salud de 1975 se logró imponer el concepto, así como la necesidad y urgencia de nuevos enfoques del cuidado de la salud, para todos y por todos. Así surgió lo que se dio en llamar atención primaria de salud.

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Las actividades preventivas se pueden clasificar en tres niveles:

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- Prevención Primaria
- Prevención Secundaria
- Prevención Terciaria

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Gris Dibujado a Mano Ilustrado Infografía Cronológica (Presentación (169))

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PUNTOS IMPORTANTES ACERCA DE LOS NIVELES DE PREVENCIÓN

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Gráfico Lluvia de Ideas Principales Pizarra Corcho con Notas Doodle Personalizable Original Pastel    (1)

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NIVELES DE PREVENCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA QUIZ

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NIVELES DE PREVENCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA

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Felicidades, ya dominas los niveles de prevención en atención primaria!

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Atención Primaria en Salud | Vida Saludable (30/01/23) | #VidaSaludable 💖 | Atención Primaria en Salud

"La salud pública basa sus procedimientos en tres niveles de prevención en salud", comenta la dra.... | By Presencia Universitaria | Facebook

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