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Los avances tecnológicos generaron cambios en nuestra ingesta y en la composición de los alimentos, en estos cambios  se encontró que existía un gran consumo de bebidas endulzadas con fructosa . Un alto consumo de fructosa se vincula con el aumento de la prevalencia de obesidad( estimula el SREBP-1C), diabetes mellitus tipo 2( reduce los receptores de insulina) y síndrome metabólico (- secreción de insulina,+ glucosa hepática, + secreción VLDL y TG). Además, las altas concentraciones de fructosa se vinculan  al aumento de la grasa intrahepática, una inducción a la hipertrigliceridemia, una reducción de la sensibilidad  de insulina y a la hipertrofia de adipocitos.
La fructosa se metaboliza en el hígado, lo que genera un gasto de ATP para que el fosfato se transfiera a la fructosa en una forma que facilite la conversión de precursores lípidos( glicerol y fosfato).

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- Siglo XVIII :  Ingesta de azúcar fue baja pero con la el desarrollo de la industrialización fue implementando   la extracción de azúcares

- Siglo XX: los azúcares estuvieron más presentes en la dieta, aumento el consumo de bebidas gaseosas endulzadas con fructosa.
La sacarosa --> edulcorante exclusivo.
Industria Alimentaria :  Tecnologías /extracción
Almidón de Maiz -(H)--> Glucosa -(I.E)--> Fructosa ---> edulcorantes ---> JMAF

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El JMAF  es de  bajo costo y un alto poder edulzante, está presente en golosinas, pasteles y bebidas endulzadas, el alto consumo de fructosa libre
contribuye a la "epidemia de la obesidad"

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- La fructosa no produce el nivel
de saciedad que se observa después de una comida a base de glucosa.

- La fructosa contribuye al aumento de tejido adiposo aún en ausencia de una excesiva ingesta calórica.

- La fructosa aislada induce mayores efectos perjudiciales sobre la glicemia, insulina y las concentraciones de triglicéridos en comparación con la glucosa,

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Relación entre Fructosa y el aumento del peso corporal 

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Relación entre Fructosa y el aumento del peso corporal 

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El consumo de una dieta alta en fructosa disminuye las concentraciones circulantes de insulina y leptina y atenúa la supresión
postprandial de la grelina, lo que podría contribuir al aumento de la ingesta de calorías y por tanto, al aumento de
peso y la obesidad.

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Una dieta rica en fructosa aumenta la glucemia en ayuno y produce resistencia a ala insulina hepática .
La cual esta relacionada a los trastornos del metabolismo lipídico .
En el caso de los individuos resistentes a la insulina presentan un mayor deposito lipídico intracelular que genera metabolitos tóxicos. Y todo conlleva a una fosforilación que reduce la señalización de la insulina .
La fructosa puede promover la resistencia a al leptina empeorando la obesidad y la resistencia a al insulina .

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Efectos de la fructosa en el tejido adiposo

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Efectos de la fructosa en el tejido adiposo

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-Enzima  ---> fructoquinasa (KHK) ---ATP---> para transformar la fructosa a fructosa 1-fosfato.
- Niveles bajo de  (KHK)  en el adipocito, la fructosa se metabolizará por hexoquinasa a fructosa-6-fosfato.
-Cuando el metabolismo no está siguiendo un correcto funcionamiento ocasionado por la fructosa, es que se empieza a relacionar con la acumulación de grasa abdominal.
-Los efectos relativos del consumo de fructosa en humanos, proporcionará hasta el 25% de requerimiento energético.
-La fructosa puede influir en la liberación de ácidos grasos no esterificados del tejido adiposo.
-El GLUT5 facilita el transporte de fructosa a los tejidos, expresándose fácilmente en el tejido adiposo.

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-En presencia de un alto consumo de fructosa:
Respuesta inflamatoria:
*Cambios morfológicos y funcionales
*Aumentos de adiposidad viceral
*Acumulación de grasa
*Resistencia a la insulina (aumento del cortisol intracelular)

Alteración de función del tejido adiposo:
*Desarrollo de trastornos metabólicos
*Esteatosis hepática --> estrés oxidativo e inflamación
*Macrófagos se infiltran en el TA e inducen citoquinas proinflamatorias
(interfieren con la señalizacion de insulina en adipocitos)

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Lipogénesis de novo a partir de la fructosa

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Lipogénesis de novo a partir de la fructosa

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La fructosa se metaboliza en el hígado y se utiliza en la reposición del glucógeno hepático y síntesis de ácidos grasos mientras que  una gran parte de la glucosa se oxida .
Los productos del metabolismo de la fructosa son el glucógeno hepático , los ácidos grasos y los triglicéridos .

METABOLISMO DE LA FRUCTOSA
La primera es la síntesis de de triosas y la segunda es la que convierte estas triosas en el glucógeno o en piruvato que entra en el ciclo de krebs .

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- El alto consumo de fructosa genera efectos adversos en la saluda y estimula la lipogénesis de novo ,en base a estudios generados en animales, por ello no se puede afirmar que sucede lo mismo en humanos.
- Los estudios fueron con dosis elevadas de fructosas y no con valores semejantes a lo que se suele consumir en las dietas.
-Los altos consumos de fructosa generan modificaciones morfológicas y funcionales.