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Un bebé nació con una polipatología, pues padecía Síndrome de Down, fístula traqueo-esofágica y atresia esofágica. Con respecto a estas dos últimas patologías, una operación habría tenido un 90% de posibilidades de éxito.

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Los padres decidieron no autorizar la operación, argumentando que no mejorarían la calidad de vida del bebé debido al retardo mental asociado al Síndrome de Down. Sin embargo, los administradores del hospital y los pediatras discreparon, ya que creían que corregir otros problemas podría mejorar su vida en cierta medida.

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Los padres, siguiendo las recomendaciones del médico Walter Owens, tomaron decisiones que otros no respaldaron. Esto llevó a una reunión con un juez, donde se determinó que los padres tenían el derecho de decisión. Después de una apelación a la Corte Suprema, se reafirmó esta decisión. Lamentablemente, el niño falleció a los seis días de nacido.

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El caso fue tan relevante que la Secretaría de Servicios Humanos dictaminó varias leyes, entre ellas una en la que se prohíbe la discriminación hacia los discapacitados.

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¿Cuáles son los principios de la bioética implicados en este caso? 

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¿Cuáles son los principios de la bioética implicados en este caso? 

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Consideramos en base a la lectura del caso de Baby Doe, se encuentran presentes lo principios que expone Gómez Sánchez (2009) sobre la bioética:

-Autonomía: Los padres de familia, después de haber conversado sobre la situación de su hijo, decidieron no proceder con la cirugía, pues consideraron que el niño, aún con la cirugía no podría mejorar su estado mental.

-No maleficencia: El médico no está obligado a realizar procedimientos en contra de su propia ética. En este caso, los administradores del hospital y pediatras, no estuvieron de acuerdo con el obstetra de la familia ni con los padres, por lo cual acudieron a estancias jurídicas.

-Justicia: Al niño no se le dio la oportunidad de recibir la intervención quirúrgica a tiempo, por cuestión de discriminación, ya que por su síndrome de Down creían que no podría tener una vida digna. Producto de este caso, se dictaminó que es ilegal y discriminatorio no brindar el servicio correspondiente a pacientes con discapacidad.

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Abandoned baby, 16 July 1956. Virginia Brown (nurse);little girl abandoned.;Caption slip reads: 'Photographer: Rustan. Date: 1956-07-16. Reporter: Kline. Assignment: abandoned baby. 19/20: Nurse Virginia Brown and Jane Doe II 5/6/39: Jane Doe II. (Photo by Los Angeles Examiner/USC Libraries/Corbis via Getty Images)

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-Se proporciona un marco legal como lo fue la creación de una ley, conocida como “THE BABY DOE RULES” que condena la no aplicación de tratamiento médico cualquier sea su condición

-La vida del niño estuvo a manos de sus padres, quienes dejaron de lado muchas de consideraciones médicas, teniendo como consecuencia la muerte del infante

- Se determina que el niño aún estando con un estado de discapacidad, tenía el derecho de ser atendido por qué iba en contra de sus derechos humanos, como el derecho a la vida.

-En este caso, las decisiones que debe afrontar los sujetos a cargo de un niño enfermo o grave, pues entran en juego juicios éticos y morales acerca de los que no todos poseemos criterios uniformes. Por lo que, se hubiera evitado la muerte del infante, si se llegaba a un acuerdo y comunicación entre los padres y instancias médicas

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Para adoptar una decisión, el especialista debe consultar preliminarmente con su equipo médico, a continuación informar a la familia, esclarecer sus dudas, y si se trata de un recién nacido, el neonatólogo es quien tiene más capacidad para realizar una recomendación.

En las situaciones más críticas, los familiares casi siempre son los que desean que el niño viva, pero si son evidentes las perspectivas de sufrimiento de este de por vida, por ser un niño retardado, la responsabilidad respecto a su atención es un dilema.

Siempre que las alternativas médicas sean explicadas adecuadamente los padres comprenden, y el neonatólogo puede influir en buena medida en su elección.

Por último, la familia tiene la autoridad de aceptar o rechazar la recomendación del médico, e independientemente de la evolución, recibir apoyo emocional.

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Gómez Sánchez, P. (2009). Principios básicos de la bioética. Revista Peruana de ginecología y obstetricia. 55, 230-233.