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1. Ingresar al paciente (circulante)
vestier cambio de ropa, ir al baño, lavado de manos hasta los codos.
2. Formato de orden de ingreso ( circulante)
3. Lista de chequeo ( circulante)
4. consentimietno de enfermeria ( jefe o circulante)
5. cirujana ( o)  ( consetimiento informado )marcar sitio operatorio
6. anestesiologa ( o) ( valoracion de anestesia y consentimiento informado
ASA, MALLANPATI,
7. Monitoriza el paciente e informa alteraciones. ( circulante)
8. Venopunción  (circulante)
9. Prepara el antibiotico profilactico CEFAZOLINA 2 GR 30 A 60 MINUTOS .
10. manilla de identificación.

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7.Colocara la placa de electro bisturí en el sitio indicado por el cirujano .
8. El diligenciamiento correcto de cada uno de los formatos de responsabilidad de enfermería
9.Se recibirá la patología en un recipiente resistente y de tamaño adecuado, luego se procederá a identificar la patología con los datos de identificación del paciente y el nombre del espécimen extraído del paciente; cerciorándose su traslado únicamente con la orden completamente diligenciada, para posteriormente en el cuarto de patologías.
y con las medidas de protección agregarle formol, solución salina o la solución indicada por el cirujano para su preservación. Toda patología extraída debe ser registrada en el libro de patologías para dejar trazabilidad del proceso.
10. Se registrara  en el tablero y en la hoja quirúrgica los elementos que sean susceptibles de pérdida durante  el acto quirúrgico entre los que se encuentran: compresas, gasas, torundas, mechas vaginales, agujas, tips, bull-dogs, entre otros.
11. Se solicitaran los componentes sanguíneos a la enfermera de anestesia o enfermera encargada del servicio  y se recibirá de manos de las dos personas antes  mencionadas, para entregar al anestesiólogo del caso
12.  | Haciendo uso de las extensiones telefónicas de cada sala se solicitara al servicio de radiología la necesidad de rayos X en la sala.
13. Disponer de una camilla y un rodillo 10 minutos antes de finalizar el procedimiento quirúrgico; después de la limpieza del paciente se cambiará de camilla y se trasladará al servicio de recuperación.
14. Los pacientes de cirugía no cardiaca serán trasladados a recuperación por la circulante y anestesiólogo.

Pacientes de cirugía cardiaca y no cardiaca que requieran cuidado intensivo deberán ser trasladados por la enfermera, anestesiólogo y circulante.
15. Entregar al paciente con los datos de identificación, antecedentes, tipo de anestesia administrada, procedimiento quirúrgico realizado, balance de líquidos, tiempos de clampeo y perfusión, hallazgos importantes, laboratorios, patologías, procedimientos pendientes; Se entregaran también los elementos recibido del paciente, historia clínica, estudios radiológicos, medicamentos, etc., con los que llego el paciente al servicio; se dejara constancia de lo entregado en los registros de enfermería.
16. Una vez diligenciados todos los formatos de cobros del paciente por los miembros del equipo que intervino en el procedimiento se hará entrega de los mismos, así como la devolución de los elementos no usados hasta 20 minutos después de concluida la cirugía.

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PROTOCOLO DE ATENCION EN EL INTRAOPERATORIO

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PROTOCOLO DE ATENCION EN EL INTRAOPERATORIO

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1. Al ingreso al turno se recibe el inventario de la sala asignada por la enfermera encargada del servicio y registrada en el formato respectivo.
2. Solicitará por la ventanilla del área estéril de la central de esterilización los elementos necesarios para preparar la sala para el procedimiento
3. Solicitara por la ventanilla del almacén de cirugía la canasta con los elementos medico quirúrgicos para el caso ( según paquetes preestablecidos por el servicio)
4.Recibir y verificar los datos de identificación  del paciente en la manilla que porta y con la historia clínica, así como el procedimiento que se le practicara y cirujano tratante, luego cambiara el paciente de la camilla de trasporte a la mesa quirúrgica evitando caídas o lesiones.
5.Abrirá paquetes de ropa, elementos médicos, aditamentos, elementos accesorios y todo paquete estéril conjuntamente con la instrumentadora que intervenga en el procedimiento quirúrgico, cuidando siempre la técnica aséptica.
6.Proveerá elementos médicos para el procedimiento anestésico, preparara elementos necesarios para el lavado quirúrgico y procedimientos adicionales que requiera el paciente durante el transoperatorio como cateterismo vesical y naso-gástrico, entre otros.

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- Uniforme quirugico ) gorro , polainas, tapabocas=)
- bata de paciente . gorro y polainas
- equipo de venopunción con extension y llave de tres vias.
- compresas ( 5)
- batas quirurgicas ( cx, instrumentadoras y ayudantias)
- cintas para fijación de tubo endotraqueal.
- guantes esteriles ( cx, instrumentacion y ayudantias)
- gasas
- guantes de manejo
- Imagenologia segun cx

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CIRUJANO: TECNICA QUIRURGICA Y CUBRIMIENTO DE LA HERIDA
ANESTESIOLOGOS : PROCEDIMIENTO DE ANESTESIA.
INSTRUMENTADORAS : POSTURA DE GUANTES TECNICA CERRADA, VESTIR AL CX Y AYUDANTES QX, INSTRUMENTAL BASICO, TECNICA ASÈPTICAS Y CONSERVAR LA ESTERILIDAD DEL CAMPO OPERATORIO, PAQUETE DE ROPA.
CIRCULANTES: PAUSA QUIRURGICA, MONITORIZAR EL PACIENTE, SIGNOS VITALES, ASEPSIA DEL SITIO OPERATORIO, CIRCULAR LA ANESTESIA, POSICIONES EN CX, ELECTROCIRUGIA, ALISTAMIENTO DE LA MAQUINA DE ANESTESIA, SUCCIONADOR, ELECTROBISTURI, LAMPARA CIELITICA, DILIGENCIAR EL TABLERO, CONTEOS Y TRASLADO DE PACIENTE DE LA MESA QUIRURGICA A LA CAMILLA.

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ASPECTOS  IMPORTANTES:
1. paciente acceso venoso ( LR 1000 cc)
2. manilla de identificacion
3. ingresar en silla de ruedas
4. historia clinica completa
5. marcacion de sitio operatorio.
6. tablero de seguridad del paciente quirurgico dilgenciado.

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Hola profe john Triana

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Buenas noches

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https://youtu.be/EzSLajX3HN0

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0:00 / 4:31•Watch full video

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ANESTESIA BLOQUEO EPIDURAL PERIDURAL ESPINAL RAQUIA RAQUEA 4K UHD HD SIN ANUNCIOS

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https://youtu.be/SeZuUpwJNh8

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Nucleus Medical Media creates medical animations in numerous languages for patient education and content marketing purposes. Learn more about Nucleus for Healthcare: http://www.nucleushealth.com/?utm_source=youtube&utm_medium=video-description&utm_campaign=ES-ch-video Si se va a someter a determinados procedimientos, como cirugía de pelvis, cadera o piernas, puede evitar la anestesia general y en lugar de ella recibir anestesia peridural o raquídea durante el procedimiento.

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0:00 / 18:02•Watch full video

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Anestesia La anestesiología actual tuve su inicio en 1844, con la utilización por la primera vez del óxido nitroso como anestésico, seguido por el uso del éter...

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jeringas,stiker,

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PROTOCOLO DE ATENCION EN EL POSOPERATORIO

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PROTOCOLO DE ATENCION EN EL POSOPERATORIO

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cubrimiento de la herida, manilla de identificacion, oxigeno, monitor, jeringa con morfina 50 mcg/ kg de peso y ondansetron 0.1 mg por kg/peso , escalas del dolor

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dx amigdalitis cronica
pre. consentimiento
pop. liquida fria, fowler, enguajes solo con agua, vigilar sangrado

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dx neumotorax, piotorx, hemotorax, quilotorax hidrtorax
preo  rx de torax gases arteriales
pop semifowler, canula a 2 litros, cuantificar y cualificar del pleurovac, deambulación precoz, incentivo respiratorio .ç

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derrrame pleural
icc
pre . posiciòn
pop viigilar sangrado, disnea, cianotico, tirajes intercostales. polipnea, valorar el patron respiratorio. canula nasal,

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dx obesidad morbida
preparacion; apoyo psicologia, equipo interdisciplinario,
pop: medias antiembolicas, anticogulantes, deambulacion precoz. incentivo respiratorio, cuantificacion y cualificacion del drenaje

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DX TUMORES DE TIROIDES Y PARATIROIDES

pre: verificar alergias al yodo.

pop: hiperextensiòn, vigilar hematomas, evaluar la voz,

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CORRECCION DE ESCOLIOSIS O VERTEBRECTOMIA 

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CORRECCION DE ESCOLIOSIS O VERTEBRECTOMIA 

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dx: tumores de la hipofisis
pre : examenes rx torax y un ekg, advertile al paciente que despues de la cx va a respirar por la boca.
pop; bigote nasal de gasa para evaluar sanrado, semifowler, no estornudar, no sonarse, mechas nasales retiro se hace lavado nasal, con SSN

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dx hidrocefalia comunicante y no comunicante
preo: tricotomia, valoracion neurologica, balance hidrico estricto, restricciones.
pop: medir el perimetro cefalico diario, no colocar el paciente acostado sobre la valvula, vigilar el sangrado,

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dx: trauma craneoncefalico, aumente la pic
pre: consentimiento informado familia,
tac , sedaciòn,
pop: elevacion de cabecera, vigilar yavisar cambios en la PIC - vn 1 - 20 mmhg,
evaluaciòn neurologica.

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dx tumor cerebral ( glioma)
preo tricotomia, valoracion neurologica, anticonvulsivantes,
pop: elevacion de cabecera, evaluacion neurologica, envio de la patologia, vigilar sangrado ( hematoma)

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dx: parkinson, sindrome de tourette, depresion y esquizonefria
pre: tac cerebral, rasurado, canalizado, canula nasal.
pop: evaluacion neurologica, glasgow, vigilar sangrado, elevacion de cabecera.

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dx. aneurismas, arterioesclerosis
preo: creatinina, imagenologia, acompañante,

pop-. elevacion de cabecera, ingesta de liquidos, vigilar sangrado, extremidad extendida, reposo, pulsos perifericos, palidez ni piel fria.

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ENLACES VIDEOS SISTEMA NEUROLOGICO Y ENDOCRINO