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Producción y composición de la leche materna

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Producción y composición de la leche materna

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Producción y composición de la leche materna

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Desde el último trimestre del embarazo al momento en el que nace el bebé. quizá de los puntos más importantes es que protege contra infecciones y alergias ya que participa activamente en el desarrollo del sistema inmunitario del lactante.

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Lactosa: principal disacárido; favorece el crecimiento de la microbiota del bebé; aumenta la absorción de calcio; fundamental para la formación de glucolípidos (necesarios para el desarrollo del sistema nervioso central y periférico).

Oligosacáridos: tienen propiedades antimicrobianas al funcionar como señuelos frente a diversos patógenos; modulan las respuestas inmunológicas, reduciendo la respuesta inflamatoria y promoviendo la formación de la microbiota intestinal (bifidobacterias); suprimen las respuestas de tipo TH2.

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Se ha demostrado que los minerales contenidos en la leche materna tienen una mejor absorción en comparación a la fórmula o la leche de vaca. A pesar de que la mayoría de ellos disminuyen su concentración con el paso del tiempo (siendo máximas en el calostro), es el indicado para las diferentes etapas del desarrollo del lactante.

Calcio:  se absorbe hasta el 75% del calcio; promueve el óptimo desarrollo del tejido óseo; fundamental en las vías de señalización celular.

Fósforo: es un componente fundamental de diversas biomoléculas como los ácidos nucleicos; participa en la señalización celular y el equilibrio ácido-base. Su absorción es baja a comparación de la leche de vaca, como mecanismo protector para el sistema renal del bebé.

Hierro: componente de la hemoglobina y de una gran variedad de enzimas metabólicas.

Yodo: necesario para el crecimiento y el neurodesarrollo

Selenio: como componente de la glutatión peroxidasa, agente protector frente a las especies reactivas de oxígeno

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Células madre: se ha demostrado que hay presencia de células pluripotenciales en la leche materna, estas pueden dar origen a otros tipos celulares como las del sistema nervioso central, lo que contribuye a su desarrollo.

La madre le transfiere protección inmunológica a su bebé a través de la leche materna, esto lo logra con componentes celulares (macrófagos y linfocitos) y humorales (citocinas, quimiocinas e IgA). El sistema inmunológico del lactante se desarrollará de forma óptima y estará protegido frente a infecciones.

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La leche humana es la fuente ideal de nutrientes que necesita un infante para un adecuado desarrollo; pues garantiza su adecuado crecimiento en todos los aspectos, pero sobre todo el correcto funcionamiento del sistema inmunitario.

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La producción de leche varía en temporalidad de la siguiente manera:

1er día 50 ml/día.

2do día 190 ml/día.

3er día 400 ml/día.

5to día 540 ml/día.

14to día 800-1100ml/día.

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Alvarez Islas Samantha Leilani

Garcia Escobar Miguel Pan

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Representa el 87% de la leche materna. Es por ello que el bebé no necesita de un aporte extra de agua, ni siquiera en climas cálidos.

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La leche materna cuenta con una gran variedad de hormonas como la oxitocina, prolactina, prostaglandinas, hormonas tiroideas y cortisol, todas con funciones biológicas de gran importancia para el recién nacido.

Eritropoyetina: previene de anemia y reduce el riesgo de enterocolitis necrosante.

Adiponectina y leptina: mejoran la sensibilidad a la insulina; producen saciedad y tienen efectos cardioprotectores. Esto mejora la calidad de vida del lactante en su etapa adulta al disminuir el riesgo de presentar futuros problemas metabólicos.

Factor de crecimiento similar a la insulina: necesario para el óptimo desarrollo y crecimiento.

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Ballard, O., & Morrow, A. L. (2013). Human milk composition: nutrients and bioactive factors. Pediatric clinics of North America, ₆₀(1), 49–74. https://doi-org.pbidi.unam.mx:2443/10.1016/j.pcl.2012.10.002

CAALMA. Capítulo3: Composición de leche humana. En CAALMA. CursoAvanzado de Apoyo a la Lactancia Materna. México: APROLAM (AsociaciónPro Lactancia Materna A. C.). 2021.

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García-López, R. Composición e inmunología de la leche humana. ActaPediatr. Mex. 2011; 32(4):223-230.

Reyes-Vázquez H. L . Composición de la leche humana . En Reyes V. H.,Martínez G. A. Lactancia Humana, bases para lograr su éxito. 1ª Ed. México:Editorial Médica Panamericana. 2010: 80-86.

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La madre es capaz de producir el volumen suficiente de leche desde el primer día; aunque es ideal mencionar que de toda esta leche el bebé solo consumirá el 67%; existe una variación en el aporte de grasas, nutrientes y calorías, dependiendo de:

La edad gestacional.

Etapa de lactancia.

Momento de la tetada.

Hora del día.

Alimentación de la madre.

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Vitamina B9: necesario para la formación de biomoléculas como las proteínas y los ácidos nucleicos.

Vitamina B12: necesario para la síntesis del ADN; mejora el neurodesarrollo.

Vitamina C: tiene una función antioxidante, modulando la respuesta inmunitaria.

Vitamina D: en conjunto a la lactancia materna, se recomienda la administración de 400 UI diarias, por cinco días a la semana. Actúa sobre diversos órganos y algunas de sus funciones son la absorción de calcio a nivel intestinal, el desarrollo del sistema inmunitario y la disminución de la secreción de citocinas proinflamatorias.

Vitamina K: su concentración es baja en la leche materna, por lo que se recomienda aplicar 1 mg al momento del nacimiento, esto con el fin de disminuir el riesgo de enfermedad hemorrágica del recién nacido.

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Las proteínas predominan en los primeros 10 días en un 90%, decreciendo con el tiempo hasta llegar a un 60% alrededor de los 8 meses.

Facilitan la absorción (caseína), digestión (amilasa y lipasa) y tienen efecto antimicrobiano (lisozima).

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Las grasas se consideran el nutriente con más variaciones pues este depende a su vez de la alimentación de la madre.

Colesterol: precursor de hormonas y ácidos biliares; neurodesarrollo.

Ácidos grasos libres: contribuyen al neurodesarrollo y a la formación de la retina. Un aporte óptimo contribuye a menor riesgo de enfermedades cardiovasculares.