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Diagnostico y tratamiento.

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Diabetes tipo 1 - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic

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Obtén información sobre los síntomas, las causas y el tratamiento de esta enfermedad crónica por la cual el páncreas produce poca insulina o directamente no la produce.

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Las elecciones de un estilo de vida saludable -entre ellas la dieta, el ejercicio y el control del peso- proporcionan la base para controlar la diabetes tipo 2. Sin embargo, es posible que necesites medicamentos para alcanzar tu nivel de azúcar en sangre (glucosa) objetivo. A veces, un solo medicamento es efectivo. En otros casos, una combinación de medicamentos da mejores resultados.

La lista de medicamentos para la diabetes tipo 2 es larga y posiblemente confusa. Aprender acerca de estos medicamentos -cómo se toman, qué hacen y qué efectos secundarios pueden provocar- te ayudará a hablar sobre las opciones de tratamiento con tu médico.

Tratamiento de la diabetes: reducir el azúcar en la sangre

Existen varios tipos de medicamentos para la diabetes tipo 2. Cada tipo de medicamento funciona de diferentes maneras para bajar el nivel de azúcar en la sangre. Un medicamento puede funcionar de las siguientes maneras:

Al estimular al páncreas para que produzca y libere más insulina

Al inhibir la producción y liberación de glucosa del hígado

Al bloquear la acción de las enzimas del estómago que descomponen los carbohidratos

Al mejorar la sensibilidad de las células a la insulina

Al inhibir la reabsorción de glucosa en los riñones

Al disminuir la rapidez con la que los alimentos se mueven a través del estómago

Cada tipo de medicamento tiene uno o más fármacos. Algunos se toman por vía oral, mientras que otros deben inyectarse.

Compara los medicamentos para la diabetes

A continuación se ofrece una comparación sencilla de los medicamentos comunes para la diabetes. Hay más medicamentos disponibles dependiendo de tus necesidades y tu situación. Pregúntale a tu médico acerca de tus opciones y los pros y contras de cada una.

Medicamentos orales
Meglitinidas
Medicamentos

Acción

Estimula la liberación de insulina

Ventajas

Posibles efectos secundarios
Sulfonilureas
Medicamentos

Acción

Estimula la liberación de insulina

Ventajas

Bajo costo

Eficaz para reducir el nivel de azúcar en la sangre

Posibles efectos secundarios
Inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4 (DPP-4)
Medicamentos

Saxagliptina (Onglyza)

Sitagliptina (Januvia)

Linagliptina (Tradjenta)

Alogliptina (Nesina)

Acción

Estimula la liberación de insulina cuando la glucosa en sangre aumenta

Inhibe la liberación de glucosa del hígado

Ventajas

No causa aumento de peso

No causa hipoglucemia (a menos que se combine con insulina o una sulfonilurea)

Posibles efectos secundarios
Biguanidas
Medicamentos

Metformina (Glumetza, Riomet, Fortamet)

Acción

Inhibe la liberación de glucosa del hígado

Mejora la sensibilidad a la insulina

Ventajas

Posibles efectos secundarios
Tiazolidinedionas
Medicamentos

Rosiglitazona (Avandia)

Pioglitazona (Actos)

Acción

Mejora la sensibilidad a la insulina

Inhibe la liberación de glucosa del hígado

Ventajas

Puede aumentar ligeramente las lipoproteínas de alta densidad (colesterol HDL), el colesterol "bueno"

Posibles efectos secundarios

Aumento de peso

Insuficiencia cardíaca

Ataque cardíaco

Fracturas

Posible aumento del riesgo de cáncer de vejiga con pioglitazona

Estos medicamentos no deben usarse en personas con enfermedad renal o problemas cardíacos.
Inhibidores de la alfa-glucosidasa
Medicamentos

Acción

Desacelera la descomposición de los almidones y algunos azúcares

Ventajas

No causa aumento de peso

No causa hipoglucemia (a menos que se combine con insulina o una sulfonilurea)

Posibles efectos secundarios
Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2)
Medicamentos

Acción

Evita que la glucosa sea reabsorbida por los riñones

Ventajas

Puede ocasionar pérdida de peso

Puede reducir la presión arterial

Posibles efectos secundarios
Secuestradores de ácido biliar
Medicamentos

Acción

Reduce el colesterol y tienen un efecto muy leve en la reducción de la glucosa en sangre cuando se usa en combinación con otros medicamentos para la diabetes

Ventajas

Probablemente seguro para personas con problemas hepáticos

Posibles efectos secundarios

Medicamentos inyectables
Miméticos de amilina
Medicamentos

Acción

Ventajas

Puede suprimir el hambre

Puede promover una pérdida de peso leve

Posibles efectos secundarios
Miméticos de la incretina (análogos GLP-1)
Medicamentos

Albiglutida (Tanzeum)

Dulaglutida (Trulicity)

Exenatida (Byetta)

Exenatida de liberación prolongada (Bydureon)

Liraglutida (Saxenda, Victoza)

Lixisenatida (Adlyxin)

Semaglutida (Ozempic, Rybelsus)

Acción

Estimula la liberación de insulina

Se utiliza con metformina, insulina basal o una sulfonilurea

Ventajas

Puede suprimir el hambre

Puede promover una pérdida de peso leve

Posibles efectos secundarios

Náuseas o vómitos

Aumento del riesgo de inflamación en el páncreas (pancreatitis) y algunos tumores de la tiroides

Cómo elegir los medicamentos para tratar la diabetes

No hay un único tratamiento para la diabetes que sea el mejor para todos, y lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra. Tu médico puede determinar la forma en la que un medicamento específico o varios medicamentos pueden adaptarse a tu plan general de tratamiento de la diabetes y ayudarte a comprender las ventajas y desventajas de fármacos específicos para la diabetes.

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Mostrar referencias

1. Papadakis MA, et al., eds. Diabetes mellitus and hypoglycemia. In: Current Medical Diagnosis & Treatment 2017. 56th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2017. http://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Aug. 28, 2017.

2. McCulloch DK. Overview of medical care in adults with diabetes mellitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 28, 2017.

3. What are my options? American Diabetes Association. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/oral-medications/what-are-my-options.html?referrer=https://www.google.com/. Accessed Aug. 21, 2017.

4. McCulloch DK. Sulfonylureas and meglitinides in the treatment of diabetes mellitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 28, 2017.

5. Melmed S, et al. Diabetes mellitus. In: Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 28, 2017.

6. Castro MR (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 8, 2017.

7. FDA warns about rare occurrences of a serious infection of the genital area with SGLT2 inhibitors for diabetes. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm617360.htm. Accessed Sept. 14, 2018.

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