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“Los importadores jamás vemos los dólares. Nosotros recibimos la mercancía en condiciones de crédito y facturamos en bolívares, en buena parte de las ocasiones a precio justo -es decir a 10 bolívares por dólar-. Depositamos los bolívares en el banco, el gobierno tarda 60 o más días en liquidar a los proveedores, el banco hace la transferencia en dólares y nos envían los productos”, explicó Méndez.

Mientras importadores y bioanalistas lidian con las carencias en el sector, el paciente debe recorrer varios centros para realizarse las pruebas, invertir el poco dinero que gana en pagarlas y por fin presentárselas al médico, quien terminará con las dudas sobre su salud que desde hace meses lo agobiaban.

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La deuda se acumuló desde marzo de 2012. Ya en junio de 2015 el impago del Estado a los proveedores era de $28.39 millones. Méndez explicó que en esa última fecha se reunieron con la Vicepresidencia. Les dijeron que no podían liquidarles ese monto. Les propusieron que convencieran a sus surtidores de que les vendieran más mercancía a crédito y les garantizaron que todos los despachos a partir de esa conversación hacia adelante serían cancelados sin demora. Esto no ocurrió, el compromiso se incrementó a $38.53 millones más, que suman $67.6 millones.

Hospitales del Ministerio de Salud, centros del Seguro Social y laboratorios privados dependen de las importadoras privadas y públicas para abastecerse, debido a que 90% de los reactivos que hay en el país provienen del exterior.

Hospitales del Ministerio de Salud, centros del Seguro Social y laboratorios privados dependen de las importadoras privadas y públicas para abastecerse, debido a que 90% de los reactivos que hay en el país provienen del exterior.

Para octubre de 2017, una de las compañías logró capitalizar su deuda, lo que redujo el total a $55 millones.

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Asodilab agrupa a 36 empresas importadoras, cada una trae uno o varios de los siguientes insumos: reactivos, materiales consumibles (pipetas, inyectadoras, jeringas, entre otros) y equipos de laboratorio, incluidos sus repuestos. Méndez recalcó que todos estos productos son imprescindibles porque atienden necesidades puntuales.

“Cuando hablamos de reactivos para diagnósticos puedes calcular que hay entre 8.000 y 10.000 parámetros diferentes, no se puede establecer una lista básica de ellos”, explicó el empresario. Colocó como ejemplo el caso de un paciente que se sospeche tenga algún tipo de cáncer y otro que tenga síntomas de hepatitis. Cada uno necesita reactivos diferentes para esclarecer si tienen esas patologías, pero para ambos es importante tenerlos.

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Hospitales del Ministerio de Salud, centros del Seguro Social y laboratorios privados dependen de las importadoras privadas y públicas para abastecerse, debido a que 90% de los reactivos que hay en el país provienen del exterior.

Rafael Méndez, presidente de la Asociación Venezolana de Importadores y Distribuidores de Equipos de Laboratorios y Afines (Asodilab), precisó que el gobierno adeuda a sus proveedores 55 millones de dólares. “La situación es tan crítica que muchos han eliminado las líneas de crédito y cesaron sus despachos a Venezuela. Otros ven la situación a largo plazo y nos dicen que si se les paga la deuda nos despachan”, añadió.

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La bioanalista señaló que no se puede presentar una cifra concreta sobre la escasez de reactivos, debido a que sí es posible hallar algún laboratorio en el que se detecte cierto valor -como la albúmina- que es parte del conocido perfil 20. Sin embargo, puede que falten los que sirven para constatar la bilirrubina, creatinina o el colesterol, que también son partes de la misma prueba.

“Tú puedes ir a un laboratorio en un momento para hacerte una química, pero no te la haces. Pudieran tener el reactivo, mas el equipo no funciona. Luego vas a otro laboratorio, te dicen que este sí tiene el equipo, pero no tienen los insumos. Pero al yo tener una persona que se pueda hacer una prueba de glucosa en algún lado, ellos van a decir que no hay escasez, sino fallas”, advirtió.

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León denunció los efectos de la escasez de reactivos en los bancos de sangre públicos. A pesar de ser solo uno de los servicios afectados, su importancia es crucial porque repercute en la disponibilidad de intervenciones médicas, debido a que ellas no se pueden realizar sin una cantidad de sangre para el paciente en caso de complicaciones.

“Cuando una bolsa de sangre se va a suministrar al paciente es porque debió cumplir con una serie de protocolos. Dentro de ellos hay chequeos a los que debe ser sometida, que descartan si esa sangre tiene enfermedades. El caso más problemático en los últimos meses es la falta de marcadores hepáticos, necesarios para saber si esa bolsa tiene hepatitis A, B, C, D y E”, detalló.

León explicó que el suministro de reactivos debe ser preciso porque se emplean en cantidades planificadas previamente. Estos no se pueden mantener en depósitos porque se vencen en unos pocos meses a diferencia de los medicamentos, además, son sustancias delicadas que deben ser tratadas con cuidado y deben tener una refrigeración adecuada.

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El médico evalúa al paciente en primera instancia, pero lo remite a un bioanalista para que este verifique los valores, factores y su estado físico general mediante el análisis de muestras de sangre, heces, orina u otras sustancias del cuerpo.

Judith León, presidenta de la Federación de Colegios de Bioanalistas de Venezuela, recalcó que el surtido de materiales y el mantenimiento de los laboratorios hospitalarios es deficiente. Explicó que incluso se ha reducido la capacidad para relizar pruebas rutinarias, como es el caso de la determinación de la urea o una hematología.

“Para nosotros realizar un examen, sea el que sea, es preciso tener todos los insumos necesarios. Si nos falta uno u otro, terminaremos con deficiencias en los resultados y presentaremos al médico señales erróneas sobre la salud del paciente”, declaró la dirigente gremial.

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No contaban con reactivos para las evaluaciones de TPT y PT, que verifican el tiempo de coagulación de la sangre para saber si el paciente tiene trastornos hemorrágicos o afecciones en su hígado. Reactivos para saber si un paciente tiene HIV alcanzan solo para casos prioritarios; mientras que los hemocultivos, que permiten constatar la presencia de bacterias en la sangre, no se efectúan.

La falta de materiales básicos como yodo, algodón, gasas o los tubos de tapa morada, que son esenciales para hacer recuentos de plaquetas o averiguar el grupo sanguíneo de los pacientes, es el otro problema para los bioanalistas y enfermeros del Clínico.

Localizado también en Caracas, en el Hospital José María Vargas siempre falta algo, a veces son los guantes, otras los tubos de ensayo, los tapabocas o las inyectadoras; no hay un abastecimiento periódico. En noviembre de 2017 no hay reactivos para verificar la glicemia y hacer pruebas de TPT. Los pacientes deben ir a laboratorios privados para obtener los exámenes de orina y heces, al igual que ocurre con los de gases arteriales, que permiten medir la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.

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En lo que va de 2017, la situación es la misma que en todo 2016: sí hay reactivos, pero no todos los que se necesitan; y puede que para el mes siguiente falten los que se poseen al momento. En un recorrido por los laboratorios de tres hospitales de Caracas, se pudo constatar la incertidumbre sobre el abastecimiento y las fallas que dependen ser atendidas por el gobierno nacional.

El segundo semestre de 2016 fue fatídico para el personal del Hospital de Coche. Entre julio y septiembre tuvieron los aires acondicionados dañados, lo que imposibilitaba el procesamiento de pruebas químicas en el equipo que usan para ello. Los pacientes diabéticos que necesitaron saber el valor de su glicemia nunca obtuvieron un resultado. Los baleados en enfrentamientos o los que resultaron heridos de un choque tampoco pudieron ser examinados correctamente: Era imposible saber cómo estaba su creatina, colesterol, triglicéridos; sus niveles de fósforo, bilirrubina o transaminasas.

Cuando ya 2017 está a punto de terminar, las deficiencias en el suministro de reactivos e insumos continúan. El intercambio de materiales es una de las prácticas que permiten mantener la atención a los pacientes. Si un recinto posee guantes y el otro tiras reactivas para examinar la orina, se abastecen mutuamente.

La situación es similar en el Hospital Clínico Universitario de Caracas, que para noviembre de 2016 presentaba un déficit en el suministro de reactivos que afectaba la realización de pruebas de hematología y química. Un año después la situación empeoró. La máquina necesaria para las pruebas químicas está dañada y el abastecimiento de insumos para las hematologías es insuficiente.

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El suministro de reactivos y materiales para los laboratorios médicos es irregular en el sistema de salud pública. Bioanalistas y enfermeros deben remitir a sus pacientes a otros centros en los que, posiblemente, logren hacer los exámenes que confirmarán si padecen una patología o realizar un chequeo de rutina

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En los hospitales sobre todo tipo III y IV, que tienen servicios como quirófanos, unidades de terapia intensiva o neonatología debe haber servicio de bacteriología donde se cultivan e identifican los gérmenes que causan infecciones bacterianas que pueden ser severas, hay 50 % de esos hospitales que no tienen dicho servicio y el 50 % restante tienen fallas importantes. Por supuesto, hay escasez de repuestos y falta de mantenimiento preventivo y correctivo para los diferentes equipos de laboratorio.

Los bancos de sangre prácticamente están paralizados ya que no hay reactivos para hacer las pruebas serológicas que permiten determinar que el donante de sangre no sea portador de una enfermedad transmisible a través de una transfusión sanguínea como: Sida, Hepatitis B y C, Chagas o Sífilis. La mayoría de los insumos de laboratorio son importados y lo que es público y notorio: No hay divisas.

El pasado 25 de Abril se conmemoró el Día del Bioanalista, no hubo motivos para celebrar, solo manifestaron su exigencia de tener las herramientas para ofrecer el apoyo complementario con el fin de orientar el diagnóstico del paciente, el seguimiento y control de enfermedades y sobre todo de aquellas que han tenido un repunte importante. El Gremio de Bioanalistas persiste en su lucha para tratar de lograr que un gobierno sordo escuche sus exigencias, no se resignan a que llegue lo que puede ser inevitable: el colapso total de los servicios de Bioanálisis a nivel nacional.

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No obstante, resaltando las fallas en algunas pruebas diagnósticas como la realización de un simple examen de hematología el cual es una prueba de rutina de una gran orientación y apoyo al examen clínico, actualmente se registra un 71 % de fallas importantes para poder efectuar dicho examen por déficit de reactivos y por supuesto también se contabiliza un 74% de fallas acentuadas para practicar un perfil de química sanguínea ,es decir pruebas de colesterol, urea, creatinina, hepáticas y otras más que configuran dicho perfil y que también es considerado un examen de rutina. No hay reactivos para pruebas diagnósticas especiales como marcadores tumorales o para efectuar carga viral en pacientes con Sida.

En los hospitales sobre todo tipo III y IV, que tienen servicios como quirófanos, unidades de terapia intensiva o neonatología debe haber servicio de bacteriología donde se cultivan e identifican los gérmenes que causan infecciones bacterianas que pueden ser severas, hay 50 % de esos hospitales que no tienen dicho servicio y el 50 % restante tienen fallas importantes. Por supuesto, hay escasez de repuestos y falta de mantenimiento preventivo y correctivo para los diferentes equipos de laboratorio.

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Actualmente los pocos insumos de los cuales se disponen se utilizan solo para realizar las correspondientes pruebas diagnósticas para los servicios de emergencia y hospitalización, inclusive, esto ocurre en algunos centros de salud privados, prácticamente no se están efectuando dichos exámenes a pacientes ambulatorios. Si se mantiene la tendencia en relación al alto porcentaje de fallas importantes la mayoría de los laboratorios clínicos, sobre todo en el sector público, pueden llegar a paralizarse técnicamente.

Hay que destacar la gran escasez de insumos esenciales que tienen los laboratorios, es decir, aquellos de uso corriente y rutinario la cual ronda en un 80%, dichos insumos son: tubos de ensayo, inyectadoras, algodón, alcohol, guantes , además no hay dispositivos especiales para la extracción de las muestras de sangre los cuales ofrecen adecuadas condiciones de bioseguridad tanto para el paciente como para el bionalista o el auxiliar de laboratorio.

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La dura realidad es que esta emergencia se está presentando en todos los aspectos de este sector y me voy a referir a la delicada situación de los Servicios de Bioanálisis a nivel nacional. La capacidad funcional de los servicios de laboratorios de diagnóstico clínico se ha afectado de manera dramática: los números y estadísticas lo comprueban.

Según datos obtenidos de los laboratorios, en la mayoría de los estados del país y a su vez facilitados por la Federación de Colegios de Bioanalistas de Venezuela (Fecobiove), el porcentaje de operatividad de los servicios de Bioanálisis del sector público ha disminuido de manera progresiva y significativa desde el año 2012. Un ejemplo es que para el inicio de este año, de 100% de los laboratorios, el 80 % presenta fallas importantes para realizar pruebas de rutina y un 72% para efectuar las de emergencia.

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La emergencia en salud que actualmente vive Venezuela está alcanzando cada día niveles de extrema gravedad y de un gran caos. La percepción general, no solo de los factores que pertenecen al sector salud sino de la gran mayoría de la población, es que estamos en una situación desde el punto de vista sanitario, la cual no recibe respuestas y soluciones del gobierno y de la autoridad de mayor jerarquía en esta área. Me refiero específicamente al Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), que a todas luces parece una institución desmembrada, desorganizada y arruinada como lo he reiterado en otras oportunidades sin tener la más mínima capacidad gerencial para enfrentar esta emergencia sanitaria nunca antes vista en el país. Más bien ha asumido una actitud dirigida a politizar e ideologizar la salud sin importarle la condición de calidad de vida de los pacientes.

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Toma muestras de sangre, orina, líquido amniótico, etc., a pacientes que acuden al servicio.

Analiza muestras para exámenes hematológicos, urológicos, bacteriológicos y parasitológicos.

Elabora y firma informe de resultados de los exámenes practicados.

Clasifica y organiza las diversas muestras.

Orienta a estudiantes, docentes y usuarios del servicios en materia de su competencia.

Participa en la implementación de nuevas técnicas y procedimientos bioanalíticos.

Asiste a congresos, seminarios, cursos u otros eventos científicos.

Lleva registro y control de los exámenes realizados.

Mantiene y conserva las diversas muestras y cultivo.

Emite diagnóstico de las muestras analizadas.

Organiza, coordina, distribuye y supervisa las actividades del personal a su cargo.

Controla y evalúa el personal a su cargo.

Realiza exploraciones clínicas con radio-isótopos y equipos computarizados.

Practica exámenes microscópicos.

Presta apoyo a los investigadores en la realización de las investigaciones científicas en laboratorios de histoquímica, endocrinología, biotecnología, bioquímica e inmunología, farmacología y otras áreas diferentes.

Prepara medios de cultivo, reactivos y soluciones para exámenes especializados.

Calibra aparatos de laboratorio.

Elabora requisiciones de reactivos y soluciones, de acuerdo a las necesidades de la unidad.

Recibe y chequea el material asignado a la unidad.

Clasifica, identifica y ordena los reactivos y soluciones en el depósito, según el tipo.

Realiza estudios morfológicos y microbiológicos de microorganismos.

Identifica microorganismos bacterianos.

Prepara y mantiene el cepario para uso del laboratorio.

Detecta y reporta necesidades de mantenimiento y reparación de equipos de laboratorio.

Cumple con las normas y procedimientos en materia de seguridad integral, establecidos por la organización.

Mantiene en orden equipo y sitio de trabajo, reportando cualquier anomalía.

Elabora informes periódicos de las actividades realizadas.

Realiza cualquier otra tarea afín que le sea asignada.

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El bioanalista también está capacitado para aplicar el método científico en el desarrollo de investigaciones vinculadas al terreno de la salud. Así puede contribuir a mejorar la salud pública.

Otros aspectos importantes que hay que conocer sobre el bioanalista, el profesional del bioanálisis son los siguientes:
-Se establece que debe ser una persona comprometida, con gran capacidad de esfuerzo, con notables cualidades analíticas y con unas enormes ganas de ayudar a los demás. Eso sin pasar por alto que también debe poseer importantes valores morales y éticos, responsable y con un notable poder empático.
-Está capacitado para trabajar en un equipo multidisciplinar que lo que persigue, entre otras cosas, es mantener en el mejor estado posible la salud de la población.
-Está preparado además, mediante sus conocimientos teóricos y el empleo de la tecnología, para poder diagnosticar, prevenir, controlar o incluso tratar patologías. No obstante, también lo está para poder conocer y demostrar las alteraciones de diversa tipología que puedan tener aquellas.
-Es imprescindible que el bioanalista tenga conocimientos y habilidades en áreas tales como la bioquímica clínica, la farmacología, la inmunología, la biología celular y molecular, la microbiología y parasitología médicas

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Para poder conocer como es debido el término bioanálisis que ahora nos ocupa, es necesario comenzar con el descubrimiento de su origen etimológico. En este caso, podemos determinar que se trata de una palabra de origen griego, fruto de la suma de dos componentes claramente delimitados como son estos:
-El sustantivo “bios”, que puede traducirse como “vida”.
-La palabra “analysis”, que es equivalente a la separación de las partes de un todo para poder descubrir a fondo sus propiedades y elementos.

El bioanálisis es una especialidad de las ciencias de la salud que posibilita el desarrollo de pruebas y estudios de laboratorio para la medición de las sustancias que se encuentran en el organismo. Gracias estos análisis es posible diagnosticar y tratar diversas enfermedades y trastornos.

Es importante mencionar que el término bioanálisis no está incluido en el diccionario de la Real Academia Española (RAE). Por eso no hay una única definición certera o precisa del concepto. De todos modos, se puede construir el significado del concepto a partir de diversas publicaciones científicas y médicas.

En varios países existe la licenciatura en bioanálisis, que forma a los especialistas que se desempeñan profesionalmente en este sector. Los licenciados en bioanálisis son expertos que conocen las distintas etapas del análisis de las diversas muestras y que están en condiciones de interpretar los resultados para realizar diagnósticos.

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Peste bubónica en La Guaira
En marzo de 1908, un doctor en La Guaira observó un caso médico que diagnosticó como «peste bubónica», que al ser informado a Cipriano Castro, quien para ese entonces desempeñaba el cargo de presidente de Venezuela, y por sugerencia de un miembro de su gabinete, envió a Rangel a investigar y dar solución a esta atroz enfermedad, que rápidamente se convirtió en el foco de atención para toda población venezolana. Llegó a La Guaira el 20 de marzo y de una vez le fueron presentado dos enfermos con fiebre y bubones, con evolución de catorce y diecinueve días respectivamente.​ El equipo médico encargado de la contingencia sanitaria. El primer análisis para diagnosticar la misteriosa enfermedad, no arrojó resultados.​ Asimismo se realizó exámenes a animales, que se encontraban asintomáticos. Dedujo que no se trataba de peste bubónica, ya que al principio no pudo identificar el bacilo causante de la enfermedad, y se avisa que no había ninguna peste.​ Sin embargo, para mediados de abril seguían apareciendo personas infectadas en La Guaira, por lo que al enterarse, decidió ir a dicha ciudad nuevamente, y tras volver a examinar las muestras le dio a conocer al presidente que encontró el bacilo específico de la temida enfermedad, que efectivamente era bubónica.​

Con el fin de erradicar la peste, se vio en la necesidad de pedir la quema de los ranchos de las personas afectadas, que según Rangel, el presidente Castro se encargaría de su indemnización. Por otro lado, se cerró el Puerto de La Guaira, y se tomaron diversas medidas para que la enfermedad no se propagara otras ciudades como Caracas, como la casería de ratas.​ Para mediados de mayo, la peste casi había sido erradicada y se abre nuevamente el puerto.​ En julio, fueron dadas de alta los últimos pacientes.​ A fines de noviembre de de ese mismo año, Castro viajó a Europa para someterse a una intervención quirúrgica, y el general Juan Vicente Gómez aprovechó y dio un golpe de Estado, tras ello asumió la presidencia del país.​ La quema de los ranchos y el cambio de gobierno,​ le causaron a Rangel muchos problemas, ya que no contaba con los recursos para la construcción de las casas, y además era acusado por Gómez de malversar los fondos que Castro había asignado para la campaña sanitaria.​ Por otra parte, recibió quejas por no haber diagnosticado a tiempo la peste.​ Los dueños de los ranchos quemados, fueron a su laboratorio en Caracas y comenzaron a presionar a Rangel para la construcción de sus viviendas.​ Para colmo, le fue negada una beca para ir a estudiar medicina tropical en Europa, según por el color moreno de su piel.​ Estos postreros acontecimientos, le causaron una «fuerte depresión psíquica» A pesar de su profundo decaimiento, Rangel continuó con sus investigaciones; realizó un análisis para explicar la causa de la enfermedad del banano.

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Necator americanus

En 1903, Rangel inició en el laboratorio que dirigía, sus investigaciones acerca de una enfermedad que causaba una gran disminución del número de glóbulos rojos en la sangre, palidez general de la piel y mucosas, principalmente notable en los labios, encías y conjuntivas. Además de cansancio, vértigo y cefaleas.​ Los enfermos mayormente provenían de comunidades rurales de Caracas y de localidades adyacentes como Guarenas, Petare, Santa Lucía y Ocumare del Tuy. Tras analizar la sangre de los pacientes, descubrió cuadro clínicos característicos de la anemia, ​ y en las heces huevos parásitos.

Luego de practicar autopsia a uno de sus pacientes, descubrió variados trastornos gastrointestinales y gusanos adheridos a la mucosa intestinal, que identifica como anquilostomiasis.​ Al realizar un examen analítico minucioso de los gusanos, dedujo que no se trataba de Ancylostoma duodenale sino de una nueva especie.​ Sin embargo, meses más tarde de haber descubierto la otra especie, Necator americanus parásito que causa la Anquilostomiasis, se enteró que ya había sido hallado por un estadounidense llamado Stiles. Su análisis permitió dar con el tratamiento de dicha enfermedad en su país natal. ​ Descubrimiento por el cual es elogiado como el padre de la parasitología y el bioanálisis en Venezuela​

Otros hallazgos
Para finales de 1904, se trasladó a los llanos venezolanos, donde logró establecer la causa del parásito Trypanosoma evansi, conocida popularmente como la «derrengadera» o «peste boba», tras encontrar tripanosomas en la sangre de caballos.​ Posteriormente, en 1906 y 1907, viajó a Coro y dio con el diagnóstico preciso del Ántrax.​ Además investigó el agente infeccioso del Bacillus anthracis en los cueros de los mataderos de Valencia y en las cabras y ovejas de Coro.​ Por otro lado, también realizó investigaciones entomológicas con zancudos en Caracas.

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Director del laboratorio del Hospital Vargas (1902-1909)

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Director del laboratorio del Hospital Vargas (1902-1909)

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El 18 de febrero de 1902, Rangel fue nombrado primer director del laboratorio de histología y bacteriología del Hospital Vargas, función que cumplió hasta su muerte en 1909.​ Para su asignación, el laboratorio no contaba con muchos equipos, ya que estaba recién creado.​ Sin embargo, con la ayuda del presidente de ese entonces, Cipriano Castro, equipó el laboratorio con microscopios y otros insumos. Allí, siguió con sus investigaciones acerca de la parasitología, y además utilizó como consultorio para dar soluciones terapéuticas.​ Entre 1904 y 1909, fue tutor de un total de dieciséis tesis médicas, basadas principalmente en técnicas de laboratorios y de medicina experimental.

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Primeros pasos en el campo de la investigación (1900-1901)

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Primeros pasos en el campo de la investigación (1900-1901)

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Rangel, mientras estudiaba el segundo año de medicina en la UCV, recibía lecciones de clínica médica por parte del doctor Santos Aníbal Dominici en el Instituto Pasteur de Caracas en 1900, que le permitió destacarse en el campo de la bacteriología y la microbiología. Él además sirvió como asistente de Dominici en sus tareas diarias en el Hospital Vargas, que le ayudó a obtener los conocimientos prácticos de la medicina; a partir de ello, se integró a la disciplina del laboratorio. Entre tanto, Rangel sufrió tuberculosis pulmonar, y para su recuperación Dominici recomendó que volviera a su pueblo natal hasta su recuperación. Luego de haber superado la enfermedad, Rangel regresó a Caracas y se reincorporó nuevamente a sus labores. A principios de 1897, fue nombrado asistente del laboratorio de Hernández, quien fue también uno de sus mentores; Rangel complementó sus conocimiento sobre laboratorio al formar parte de las cátedras dirigidas por Hernández, en la que aprendió a «conocer las técnicas de la parasitología microscópica, la coloración de microorganismos, la elaboración de medios de cultivo y la inoculación de gérmenes patógenos en animales de laboratorio», investigaciones bastante avanzadas para la época. En 1901, ya familiarizado con las técnicas de microbiología, inició sus investigaciones sobre la estructura y fisiología del sistema nervioso,​ tras sugerencias del doctor Hernández, que se convirtió en el trabajo publicado de Rangel. Asimismo, a menudo solía realizar autopsias, y estudiaba microscópicamente la anatomía del cuerpo humano, principalmente los órganos y tejidos.

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En septiembre de 1896, después de haber culminado su bachillerato, viajó a la ciudad de Caracas con el propósito de estudiar medicina en la Universidad Central de Venezuela (UCV). Se inscribió en los cursos de anatomía, histología, bacteriología, física y química médica en dicha universidad.​ Culminó su primer año satisfactoriamente «con notas sobresalientes», y se matriculó en el segundo año de medicina. Además de ello, tomó parte en el concurso de externos del Hospital Vargas, en el que los estudiantes debían realizar una tesis del hueso coxal, y obtuvo la segunda mejor puntuación del concurso. Sin haber cursado el tercer año de medicina, Rangel decidió retirarse de la universidad,  por motivos «no bien dilucidados».

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- Nacido en Betijoque, estado Trujillo, Venezuela el 25 de abril de 1877.
- Fallece en Caracas el 20 de agosto de 1909 a los 32 años.

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Fue un científico e investigador venezolano, que se dedicó al estudio de las enfermedades tropicales. Es considerado el padre de la Parasitología y el Bioanálisis en Venezuela. Célebre por ser el primero en describir en su país natal el Necator  americanus, parásito causante de la anquilostomiasis, entre los años 1903 y 1904. ​ Como investigador, Rangel contribuyó en gran medida a dar soluciones a problemas sanitarios de su época. En 1902, fue nombrado primer director del laboratorio de histología y bacteriología del Hospital Vargas. En 1908, tras petición del presidente Cipriano Castro, se encargó de la campaña sanitaria para erradicar la peste bubónica en La Guaira, y un año después, luego de caer en depresión por varios problemas surgidos durante la peste y probablemente por la negativa a una anhelada beca en el extranjero, se suicidó con cianuro.

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El Bioanálisis es una disciplina científica de reciente data, aproximadamente unos 70 años. Muchos vinculan su existencia a la labor realizada por el sabio Rafael Rangel, un Bachiller de la República de Venezuela, que realizó una diversidad de aportes científicos ligados al laboratorio de medicina.

Sin embargo, al aumentar los conocimientos, se crea una diversidad científica, la cual se logra habilitar mediante la integración de un mayor recurso humano. El laboratorio clínico es una de las tantas ramas de la medicina, y como tal fue creada por los propios médicos. Fueron ellos quienes en un principio ejercieron el laboratorio clínico y crearon las primeras escuelas de técnicos de laboratorio, laboratoristas o bioquímicos clínicos, como es llamado en otras latitudes cercanas. En otras más lejanas fueron catalogados como técnicos médicos, y en otros lugares, profesionales de otras disciplinas científicas ligadas al campo de la química (químicos, farmaceutas, biólogos) también son capacitados para ejercer el oficio del laboratorio clínico.

El bioanálisis existe en todo el mundo, pero el nivel y nombre profesional son realmente heterogéneos, sin embargo han surgido recomendaciones de denominarlos bioanalistas. Es por ello que muchos sostienen que el bioanálisis es una creación Venezolana, que fue exportada a países de la región latinoamericana.

En Venezuela el licenciado en bioanálisis está definido en su propia ley del ejercio de bioanálisis, un logro de los primeros bioanalistas, muchos de ellos asistentes, técnicos o auxiliares del laboratorio, que abogaban por una mayor independencia profesional y de su ejercicio. Sin ellos no tendríamos todos los privilegios con los que contamos hoy en día, entre los cuales podemos nombrar el libre ejercicio, que se traduce en trabajar de manera independiente (sin la supervisión de un médico) y ser totalmente responsable de nuestro ejercicio (avalado por nuestra firma y registro ante el ministerio de salud y colegio respectivo), el cual hoy en día debe tener una calidad adecuada a las necesidades clínicas.