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Guión de entrevista:

[Paciente llega a la consulta, se presentan y se procede a la entrevista]

Entrevistadora: Bienvenida, Catalina. Mi nombre es Claudia, soy psicóloga.  Cuéntame, cuál es el motivo que te trae a consultar?

Catalina: Hola, dígame Cata, no más. En realidad vengo porque la ginecóloga me lo recomendó, fui a verla porque comencé a sentir unas sensaciones extrañas, no normales en mí, y pensé que tenía que ver con que tomo pastillas anticonceptivas...dicen que tiene efectos secundarios, pero  la ginecóloga me dijo que mis síntomas no eran de eso, así que decidí venir para ver qué puede ser, quiero quitarme el malestar.

Entrevistadora: Cata, entonces. Dime, ¿has participado anteriormente de una terapia psicológica?

Catalina: La verdad es que nunca he ido al psicólogo/a, ni en mi colegio había uno/a, tampoco he conocido gente que haya estudiado eso.

Entrevistadora: Ok, te cuento, lo que se hace en una terapia psicológica consiste en un proceso de diálogo y reflexión a través de las cuales buscaremos comprender el o los problemas que te aquejan para buscar juntas algunas estrategias para su solución. Esta instancia es confidencial. Lo que tú me cuentes en cada sesión quedará entre nosotras solamente. Este es un espacio seguro y de confianza.

Catalina: Gracias, realmente vivir lo que estoy viviendo hoy me agobia y desespera de sobre manera, me da miedo volverme loca.

Entrevistadora:  Te aterra enloquecer, cuéntame un poco de eso.

Catalina: Sí, como que siento que estoy super atrapada. Ya fui a la ginecóloga y no es por algo relacionado con mi ciclo menstrual ni las pastillas anticonceptivas. También me hice exámenes de sangre, pero están normales todos los niveles de lo que tiene la sangre. No me he caído ni me ha pasado algo brígido, como un robo o algo así. Al principio creí que era algo normal, pero ahora siento mucho miedo de todo, hasta de salir de mi departamento.

Entrevistadora: (asiente con la cabeza) Agradezco que me lo cuentes con esta apertura, aprovecharemos esta instancia para hablarlo y encontraremos una solución a esto. Si no te molesta, me gustaría que por ahora me contaras más sobre lo que sientes.

Catalina: Durante el último tiempo he tenido unas sensaciones raras, me he sentido terrible en realidad, con el pecho apretado, siento que me voy a desmayar, que se me va a salir el corazón o no sé. Onda, como que me voy a morir. Empiezo a temblar en la calle, me da miedo vivir pensando que me volverá a pasar esto, y lo peor es que me puede pasar sola. Me da terror tener eso en la cabeza constantemente (cry).

Entrevistadora: ¿desde cuando te sientes así?

Catalina: En verdad, esto es súper nuevo para mí, cuando era chica no me pasaba y quizás es por eso que vine porque me asusta un poco. No conozco esta sensación.

Entrevistadora: Y últimamente ¿Dónde te ocurren estos episodios? Dices que te ocurre en la calle…

Catalina: (La interrumpe) Sí, me pasa en la calle… uh… no sé si recuerdo exactamente desde cuando pero pienso que es como hace seis meses, recuerdo que estaba en el metro de camino a la u y estaba llena de cosas, tenía una maqueta gigante que me había costado un montón hacer y obvio que con la gente pensé que se me iba a romper, de hecho se rompió gran parte, pero ese no es el punto, sino que la gente en general es super imprudente y sentí que me estaban apretando, ahí comencé a sentirme demasiado mal y sentí que me daría un infarto o algo así.

Entrevistadora: ¿Qué hiciste en ese momento?

Catalina: ...En ese momento… en realidad, lo que menos quería era estar ahí, así que me bajé en la primera estación que pude, me tuve que sentar a esperar que se me quitara. Quería llamar al Seba, pero después me di cuenta que era imposible que fuese a buscarme y tuve que calmarme sola no más. No quiero que esto me siga pasando esto.

Entrevistadora: ¿Puedes contarme exactamente, cómo es la sensación?

Catalina: En realidad es como… sentirse nerviosa, muy nerviosa, son ganas de salir corriendo del lugar donde estoy, siento que me estoy ahogando, es desesperante, incluso siento que a veces es como si yo no soy yo, como que me voy del lugar, es muy extraño sentir que no estoy allí físicamente, sólo quiero frenar esta sensación.

Entrevistadora: Comprendo la sensación, es ansiedad, es miedo… ¿ésto lo has sentido en otros lugares?

Catalina: Después de lo del metro… pucha, si me pongo a pensar en las veces que me he sentido así, siento que igual no son tantas pero son súper fuerte, creo que siempre es en espacios públicos, lugares donde hay mucha gente, la otra vez que me pasó fue un día que tuve que pagar las cuentas de la luz y el agua y en la fila, de nuevo lo mismo, el corazón latiendo muchísimo, a sudar, quería puro salir de ahí, y no conocía a nadie, no sabia a quien llamar, me sentia super extraña, pucha, lo mismo, las misma sensación penca de esa vez del metro...

Entrevistadora: Me dices que no lograste contactar a nadie, pero tu ¿Les has contado a alguien sobre esto que te sucede?... por ejemplo a tu  familia

Catalina: Sí, ósea, mi mamá y mi papá saben pero me dicen que es puro estrés no más, ansiedad como por las cosas de la U

Entrevistadora:  ¿ sabes si a alguien de tu familia le haya sucedido algo parecido?

Catalina: Pucha, creo que mi mamá, pero no se si lo hacía onda por cuatica o que. La ultima vez fue cuando le dije que me venia pa’ santiago a estudiar y se queria morir, hasta se desmayó, y siempre que me venía para Santiago de vuelta a estudiar andaba muy alterada.

Entrevistadora: Comprendo (escribe en su libreta), ahora volviendo a ti ¿Cómo esto te afecta en tu día?

Catalina: A ver.. igual es como lo mismo que te he estado contando, es super fuerte, de hecho no he salido con mis amigas porque siempre van a lugares con mucha gente  y me resulta incómodo, tampoco salgo con mi pololo porque sería muy fome que me ocurriera eso enfrente de tanta gente, es que aparte da vergüenza pedir ayuda, no sé que pueden llegar a pensar. Una vez me dio una crisis en el banco y los guardias tuvieron que ayudarme porque me cacharon, obvio me cacharon, que plancha igual.

Entrevistadora: Ya comprendo, sucede en varios lugares y te atemoriza la irrupción de esas sensación, entonces por ejemplo  ¿Cómo lo haces para ir a la u? lugar al cual debes ir de manera obligatoria o no?

Catalina: Mmh...eso es otra cosa, porque yo sé que tengo que ir, ¿me entiende?, pero el tema no es que no lo sepa sino que ya casi no voy, a veces pienso que es más cómodo estudiar en la casa porque si me ocurriera eso en la u, con lo grande que es, fácilmente podría morirme de un infarto . De verdad quisiera poder huir cuando me ocurre pero la u queda muy lejos de mi casa (se acalora).

Entrevistadora: Mmm entonces en el fondo ¿Qué importancia tiene ir a la universidad para ti?

Catalina: La verdad, en mi familia, soy la primera que puede ir a estudiar, pero hasta por ahí no más porque debería estar trabajando y estudiando, pero dejé el trabajo porque el estrés de las pruebas y esto de las crisis me tenía muy alterada, de hecho sé que es super importante, he gastado mucho dinero en esto y quiero ser profesional, me encantan las materias, pero no creo que pueda atreverme a que me ocurra de nuevo, no, quizás por eso no he ido...he llegado a pensar que sería mejor volver a Osorno y quedarme allí, pero después recuerdo todo lo que significa estar acá y la pienso.

Entrevistadora: Entiendo, bueno, podríamos hablar de esto más adelante, ahora te haré algunas preguntas más personales, que son importantes, porque pueden tener que ver con lo que te ocurre y nos pueden ayudar ¿está bien?

Catalina: Si, no hay problema

Entrevistadora: ¿Consumes algún tipo de droga o alcohol? Ya sea de manera habitual u ocasional.

Catalina: No consumo ningun tipo de drogas, café solamente cuando estudio de noche, porque me da miedo tomar mucho de día, me dan ganas de orinar y podría ser riesgoso no tener baño cerca...

Entrevistadora: Sería super útil si pudieses contarme cómo has dormido últimamente, si te has sentido cansada…

Catalina: En realidad he dormido bien, como que el único motivo para no dormir es estudiar, tomo harto café por la noche porque tengo cerquita el baño.

Entrevistadora: ¿Cómo va la memoria? ¿Notas algún cambio?

Catalina:No, no tengo nada que decir al respecto, todo bien, osea, nada malo.

Entrevistadora: ¿cómo has estado de ánimo en el último mes?

Catalina: pucha.. en verdad no me he sentido muy bien en ese sentido porque tengo miedo de que me vuelva a pasar, como que evito sentir eso y eso ha hecho que me aleje de las personas en general, lo que más me da pena es alejarme de mi familia, amigos..

Entrevistadora: Tranquila Cata, vamos a trabajar en conjunto para que vuelvas a tomar control de la situación y esto vaya desapareciendo...

Catalina: sii, eso quiero… (snif).. gracias.

Entrevistadora: Para controlar y reducir estas sensaciones de angustia y ansiedad que hemos conversado, es muy útil la realización regular de técnicas de relajación… ¿conoces alguna técnica de relajación?

Catalina: Eh… ¿por la nariz inhalo y boto por la boca?

Entrevistadora: Claro, tienes que inflar la guatita al tomar el aire. Mira, te enseñaré a hacer unos ejercicios de respiración que te pueden servir para bajar un poco la desesperación en momentos de angustia como los que me has relatado. Practica conmigo al mismo tiempo (ambas comienzan a realizar los ejercicios) Pon un mano en el pecho y otra sobre el estómago, para asegurarte de que llevas el aire a la parte de debajo de los pulmones, sin mover el pecho. Al tomar aire, lentamente, lo llevas a la parte de debajo de tus pulmones, hinchando un poco el estómago y barriga, sin mover el pecho. Retienes un momento el aire en esa posición. Sueltas el aire, lentamente, hundiendo un poco el estómago y barriga, sin mover el pecho. Procura mantenerte relajada y relajarte un poco más al soltar el aire.

Catalina: Creo que lo estoy haciendo bien, recién me sentía abochornada, pero ya siento como baja la temperatura de mi cuerpo.

Entrevistadora: Qué bueno, aprendes rápido. Ahora, haciéndolo más lento: toma aire, tal como lo practicamos, lentamente y contando de uno a cinco retenerlo, aguantas contando de uno a tres y lo sueltas lentamente, mientras cuentas de uno a cinco.

Catalina: Realmente siento que esto me ayuda a relajarme, gracia

Entrevistadora: De nada, Cata. Te pasaré impresos estos ejercicios, para que te quedes con s. la hojita. Bueno, sigamos con las preguntas ¿Has notado algún cambio en tu alimentación?

Catalina: Mmh nada fuera de lo normal, en realidad está todo bien con eso.

Entrevistadora: ¿Hay algo en tu vida que te haga sentir presión de alguna manera?

Catalina: No creo que sea la única en todo caso ah, pero pienso que es el tema de la universidad y la plata, porque si bien me puedo sustentar acá es bien entre comillas, casi siempre me falta plata y ya no tengo trabajo, eso es lo que me tiene casi siempre presionada, la idea de las crisis también, el tema del Seba...no sé cómo vamos a seguir, la distancia con mis amigas y el hecho de que nadie vive acá...complicado.

Entrevistadora: Bueno, Cata, como psicóloga puedo comentarte que veo que diversas situaciones influyen de manera negativa, en tu manera actual de ver el mundo y la forma en la que te enfrentas a estas situaciones. En este sentido, la primera apreciación que puedo recoger de esta sesión es que los síntomas y signos que presentas se asocian al Trastorno de Pánico con Agorafobia, el cual a grandes rasgos tiene que ver con el miedo o la ansiedad intensa respecto ciertas situaciones (le menciona algunas situaciones que ella ha vivido) .Pero no te preocupes porque vamos a poder resolverlo, ya que bajo cierta cantidad de sesiones y la constancia de la psicoterapia tiene un alto índice de reparación. Para contarte un poco más uno de los tratamientos más usados en estos casos es a través de una terapia cognitivo-conductual, y de ser necesario podría ser complementado por fármacos recetados por un psiquiatra o tu médico de cabecilla.Todo esto con la intención de que la calma y confianza vuelvan a tu vida y sientas que tienes tú el control de ella; sin embargo por lo pronto vamos a tener que dejar la sesión de hoy hasta aquí, pero te dejo esta guía, para que te la lleves, con los ejercicios de respiración que practicamos, ejercicios que puedes hacer cuando sientas que va a venir una de estas sensaciones y cuando lo encuentres necesario, te ayudarán a relajarte. Quiero que sepas que vamos a trabajar con dedicación para que vuelvas a sentirte tranquila. Recuerda que esto depende mucho de ti, de venir a las terapias y ser constante con las tareas que iremos dejando semana a semana, con eso podremos avanzar de manera fluida en la terapia. Recuerda practicar los ejercicios de respiración.Que tengas una buena semana.