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Al monitorizar al paciente, los electrodos ¿Dónde se colocan anatómicamente?

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Al monitorizar al paciente, los electrodos ¿Dónde se colocan anatómicamente?

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Electrocardiografía

Se define como el registro continuo de la actividad eléctrica cardiaca para el análisis de la frecuencia, el ritmo y la morfología de los complejos QRS, posibilitando la detección precoz de arritmias, isquemia miocárdica, alteraciones electrolíticas, disfunción de marcapasos, etc.

Se realiza mediante el uso de tres o cinco electrodos dispuestos sobre el tórax, siendo lo habitual la utilización de tres electrodos en posición:

Rojo debajo del hombro derecho (línea media clavicular).

Amarillo debajo del hombro izquierdo (línea media clavicular).

Verde debajo de la apófisis xifoide

Índice biespectral (BIS);
Es un parámetro que se emplea para evaluar la profundidad anestésica (profundidad del sueño o grado de consciencia) con el fin de cuantificar el efecto de los fármacos hipnóticos y sedantes empleados durante la anestesia
El primer electrodo se coloca alineado con la raíz nasal, a unos 5 cm, el segundo se encuentra adyacente a este y suele coincidir con el inicio de la ceja, el tercero en el punto medio entre el ángulo externo de ojo y el trago y el cuarto sensor, que ayuda a reconocer los artefactos, se sitúa en la parte superior de la mitad externa de la ceja.
Bloqueo neuromuscular. TOF
sirve para conocer la profundidad real de la relajación muscular permitirá tomar las decisiones adecuadas, tales como intubar o extubar al paciente, administrar dosis adicionales de relajante teniendo en cuenta las características y el momento de la intervención o determinar el punto adecuado para revertir el proceso desencadenado por el relajante
se usa el nervio facial colocando los electrodos uno arriba y otro abajo del canto del ojo o la tercera posibilidad sería la estimulación del nervio tibial posterior. La estimulación mediante una corriente de este nervio informa de la relajación del sistema muscular general. La respuesta motora a los estímulos no requiere la participación del paciente y, por lo tanto, se puede realizar con este anestesiado.
Bibliografía: Montero Arroyo R, Castillo Lázaro-Carrasco S, De la Guardia Viana A. Anestesia. En: García García MA, Hernandez Hernandez V, Montero Arroyo R, Ranz González R. Enfermeria de Quirófano I. 2ª ed. Serie Cuidados Avanzados. Madrid: Difusión Avances de Enfermeria (DAE); 2018. p. 103-48.

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-¿Qué elementos y que puntaje integra la valoración de Aldret? 

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-¿Qué elementos y que puntaje integra la valoración de Aldret? 

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-¿Qué material debe cuantificarse previo a la realización de la incisión y previo al cierre de la misma, en conjunto con la enfermera  instrumentista? 

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-¿Qué material debe cuantificarse previo a la realización de la incisión y previo al cierre de la misma, en conjunto con la enfermera  instrumentista? 

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Para Cirugia general: -Pinzas.Kelly, Allis,Backhaus, Rochester, Halsted,Babcock, Duval, Foerter, disección con y sin dientes, Mixter, Kocher,Randal, Crile, Lovelace, Clamp,etc.
-Portaagujas. De diferentes medidas.
-Cánulas de inspiración.Yankawer,poole, entre otras.
-Separadores. Farabeuf, Richardson, balfour, Davers, Harrigton, dilatadores de bakes, instrumentos rectales.
-Tijeras. Metzdenbaum y mayo

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- Dentro de la sala de quirófano: ¿Qué elementos deben ser verificados en cuanto a funcionamiento?

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- Dentro de la sala de quirófano: ¿Qué elementos deben ser verificados en cuanto a funcionamiento?

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·         Principalmente revisar que el quirófano este libre y disponible para la limpieza y sanitación de él.

·         Corroborara que el quirófano se encuentre limpio, en suelo, superficies de mesas riñón, mesa de operación, mesas mayo, cubetas vacías etc.

·         Solicitar los paquetes quirúrgicos en sistemas shim, en instrumental con vales y fechas correspondientes.

·         Verificar que el equipo quirúrgico que se necesite esté disponible.

·         Revisar que los respiradores de anestesia y monitores, estén completos y funcionales.

·         Revisar los volúmenes de gases anestésicos.

·         Verificar que el carro de medicación, este completo, el cual debe incluir medicación de parada además de la habitual.

·         Verificar que el sistema de aspiración y conexiones, así como el resto de aparataje como (electro bisturí, motores, etc.) tengan corriente y estén funcionales.

·         Verificar que la medicación necesaria se encuentre a la mano, así como las bombas de perfusión, sondajes, vías, etc.

·         Verificar que se preparó una IOT, la cual siempre se debe preparar independientemente del tipo de anestesia que se vaya que se vaya a realizar, ya sea local o regional, para poder actuar con rapidez ante posibles complicaciones evitando improvisaciones y errores.

·         Verificar que el material para instrumentar esté disponible para la intervención.

·         Verificar que los bultos estén completos, A, B Y C,

·         Preparar las batas, compresas y material de vestimenta para el personal del área.

·         Verificar con la instrumentista que la preparación del material este estéril, a su vez ayudar a vestir al equipo quirúrgico.

·         Verificar que las condiciones de temperatura y humedad se mantengan al 50 y 20%.

·         Verificar y Ajustar las ciliacas.

·         Verificar el conteo de instrumental quirúrgico, gasas y apósitos.

·         Conectar y cuidar los drenajes.

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- ¿Por qué es importante revisar el diario de programación?•	              El diario de programación es una de herramienta detallada que lleva registro en cuanto a la actividad que se lleva a cabo en cada quirófano, esta herramienta permite tener parámetros de evaluación en cuanto al rendimiento quirúrgico. Este hace posible lleva la comparación entre la actividad programada con la ejecutada.  

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- ¿Por qué es importante revisar el diario de programación?•	              El diario de programación es una de herramienta detallada que lleva registro en cuanto a la actividad que se lleva a cabo en cada quirófano, esta herramienta permite tener parámetros de evaluación en cuanto al rendimiento quirúrgico. Este hace posible lleva la comparación entre la actividad programada con la ejecutada.  

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¿Cuál es la clasificación dentro de la anestesia y sus características?

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¿Cuál es la clasificación dentro de la anestesia y sus características?

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El proceso de anestesia es la administración de sustancias anestésicas que interrumpen la transmisión del impulso nervioso. Habitualmente, y dependiendo del territorio en que se administren. La cantidad necesaria depende de la extensión de la zona que se va a anestesiar y de la duración del procedimiento. Se ha de prestar atención a las dosis máximas para cada fármaco. Existen tres tipos de anestesia:

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-¿Qué elementos integra la lista de verificación de seguridad quirúrgica?

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-¿Qué elementos integra la lista de verificación de seguridad quirúrgica?

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La Lista de verificación divide la operación en tres fases, cada una correspondiente a un periodo de tiempo concreto en el curso normal de una intervención: el periodo anterior a la inducción de la anestesia (Entrada), el periodo posterior a la inducción de la anestesia y anterior a la incisión quirúrgica (Pausa quirúrgica), y el periodo de cierre de la herida quirúrgica o inmediatamente posterior, pero anterior a la salida del paciente del quirófano (Salida).