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La radiolucidez de la cavidad del seno maxilar, se puede observar una imagen arciforme, en general a concavidad superior, más radiolúcida que el seno

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Los divertículos primarios del seno maxilar supraconducto infraorbitario,  los divertículos de los ángulos superiores e internos anterior y posterior, se observan en las radiografías extraorales convencionales o digitales

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Se consideran crestas a las laminillas óseas intrasinusales de hasta 5 mm, tabiques a las laminillas mayores de 5 mm y que pueden llegar hasta 22 mm  o inclusive subdividir en dos sectores a la cavidad del seno maxilar.

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Las raíces de los primeros molares son muy divergentes, las del segundo molar son mas paralelas entre si y en los terceros molares tienen una gran tendencia a la fusión.

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Caso en el cual la raíz no se insinúa en la cavidad del seno maxilar y la imagen resulta entonces de una superposición de ambos elementos por radioproyección.

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Cuando la imagen radiopaca de la raíz palatina del molar es “cortada” por la imagen radiopaca de la cortical del piso sinusal

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La relación de las raíces del primer molar con el piso sinusal, en especial con la raíz palatina que es la de mayor longitud.

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Es segura la relación del piso del seno maxilar con el primer molar, pero con los premolares depende del grado de neumatización del mismo y de su extensión en sentido ántero-posterior.

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En esta zona se puede observar superposición de raíces y proceso alveolar con la cavidad del seno maxilar y con tabiques intrasinusales.

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Solamente podrán ser observados radiograficamente aquellos tabiques que sean tomados tangencialmente por los RX a pesar de su escaso espesor

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La superposición de esta imagen radiopaca sobre las raíces de los molares dificulta la observación de los ápices radiculares, en especial de la raíz palatina.

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Radioproyectado se observa como una imagen radiopaca gruesa en forma de U o de V abiertas hacia arriba y se continúa hacia atrás con la imagen radiopaca del hueso malar y del arco cigomático

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Referente al esmalte, a diferencia del borde incisal de incisivos y caninos la capa de esmalte que recubre la cara oclusal en los premolares y molares, se observa con nitidez y muy radiopaca

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También relacionado con el grado del calcificación intradentaria, se dificulta la visualización de cada conducto, y se debe tener cuidado de no confundir la línea radiolúcida del espacio donde se aloja el ligamento periodontal con un conducto radicular cuando hay superposición parcial de las raíces.

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Se deben hacer radiografías con diferentes angulaciones horizontales y verticales

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La fosa mirtiforme cuando es muy profunda, el espesor de tejido esponjoso contenido entre las tablas es menor y puede observarse radiológicamente como una zona más radiolúcida, de forma esferoidal, la que puede ser confundida con un proceso radiolúcido apical en relación con el incisivo lateral.

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La sutura intermaxilar se observa como elemento radiolúcido, el piso de las fosas nasales, la cresta incisiva y la espina nasal anterior se observan como estructuras radiopacas

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La cresta incisiva se observa la cortical del piso de las fosas nasales y los orificios superiores

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Dependiendo de la edad del paciente podemos observar la sutura intermaxilar con variaciones, de longitud y espesor o los vestigios de la misma una vez calcificada parcial o totalmente

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En su sector mas anterior se forma una saliente, la espina nasal anterior, que adquiere diferente desarrollo en cada paciente y por lo tanto cambiará el grado de radiopacidad

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En la raíz se observa la dentina y la cavidad pulpar. El cemento por su escaso espesor y su menor radiopacidad no se observa

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En incisal se observa con menor radiopacidad por ser mas delgado

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En incisal se observa con menor radiopacidad por ser mas delgado

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El esmalte se observa nítidamente en las caras de contacto porque allí es tomado tangencialmente por los RX.

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En la corona de un diente anterior se analiza el casquete de esmalte, la dentina y la cavidad pulpar

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Solo se puede observar nítidamente la cortical alveolar en las paredes mesial y distal del alvéolo que es donde son tomadas tangencialmente por los RX.

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En la raíz se observa la dentina y la cavidad pulpar. El cemento por su escaso espesor y su menor radiopacidad no se observa

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El esmalte se observa contacto mesial y distal como una imagen muy radiopaca, diferenciándose nítidamente de la dentina que tiene una menor radiopacidad, a su vez en la parte media se observa la imagen radiolúcida de la cavidad pulpar.

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En relación a estas dos líneas radiopacas se presentan dos zonas radiolúcidas que corresponden a las cavidades de las fosas nasales hacia arriba y del seno maxilar hacia abajo

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Se debe destacar que desde el alvéolo del canino comienza el pilar frontal  que es una línea de fuerza, con un aumento de la densidad ósea por aumento de la cortical externa.

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Se estudia: canino y su proceso alveolar, eminencia canina, fosa canina, piso de fosas nasales y seno maxilar.

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Espacios intertrabeculares del tejido esponjoso.

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Espacios intertrabeculares del tejido esponjoso.

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Espacio ocupado por el ligamento periodontal.

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Espacio ocupado por el ligamento periodontal.

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Cavidad pulpar de los órganos dentarios (cámara y conducto).

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Cavidad pulpar de los órganos dentarios (cámara y conducto).

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Borde inferior del hueso cigomático y apófisis cigomática

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Borde inferior del hueso cigomático y apófisis cigomática

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Gancho del ala interna de la apófisis pterigoides.

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Gancho del ala interna de la apófisis pterigoides.

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Tercio inferior de la apófisis pterigoides.

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Tercio inferior de la apófisis pterigoides.

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Corticales del conducto nasopalatino o incisivo.

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Corticales del conducto nasopalatino o incisivo.

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Maxilar desdentado en la zona posterior esta imagen puede ser confundida con un resto radicular de un tercer molar

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Su mayor o menor radiopacidad depende del espesor de la apófisis coronoides de la mandíbula, ya que ella es tomada perpendicular por los RX

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Su mayor o menor radiopacidad depende del espesor de la apófisis coronoides de la mandíbula, ya que ella es tomada perpendicular por los RX

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En algunas radiografías apicales se puede observar el gancho del ala interna de la apófisis pterigoides.

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Se estudia: el segundo y el tercer molar con sus procesos alveolares, el piso del seno maxilar, tabiques y crestas intrasinusales, divertículo primario tuberosal, tuberosidad del maxilar,  apófisis piramidal del hueso palatino, el tercio inferior de la apófisis pterigoides y también la apófisis coronoides de la mandíbula

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En las radiografías apicales retroalveolares se superponen varios de los accidentes anatómicos. Esta superposición varía según el ángulo de incidencia de los RX. 

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En las radiografías apicales retroalveolares se superponen varios de los accidentes anatómicos. Esta superposición varía según el ángulo de incidencia de los RX. 

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Zonas de escasa cantidad de tejido esponjoso entre dos corticales

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Zonas de escasa cantidad de tejido esponjoso entre dos corticales

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Zonas densas de tejido compacto en los denominados Sistemas Trayectoriales de Siepel

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Zonas densas de tejido compacto en los denominados Sistemas Trayectoriales de Siepel

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Presenta diversas zonas que se comportan de manera distinta al pasaje y dirección de los RX

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Presenta diversas zonas que se comportan de manera distinta al pasaje y dirección de los RX

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Se desprenden tres apófisis: proceso alveolar, apófisis palatina y apófisis ascendente

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Se desprenden tres apófisis: proceso alveolar, apófisis palatina y apófisis ascendente

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Tres paredes denominadas orbitaria, yugal y cigomática 

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Tres paredes denominadas orbitaria, yugal y cigomática 

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Forma parte del macizo o complejo óseo facial fijo, siendo el centro funcional del mismo

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Debe ser tenida en cuenta cuando se realiza la interpretación de las imágenes radiológicas.

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Debe ser tenida en cuenta cuando se realiza la interpretación de las imágenes radiológicas.

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Se ubican las fosas nasales y los senos maxilares.

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Vértice maxilo malar del cuerpo del maxilar

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Vértice maxilo malar del cuerpo del maxilar

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Cresta incisiva, espina nasal anterior, sutura intermaxilar, conducto palatino anterior o nasopalatino, fosita mirtiforme y piso de fosas nasales

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Cresta incisiva, espina nasal anterior, sutura intermaxilar, conducto palatino anterior o nasopalatino, fosita mirtiforme y piso de fosas nasales

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Análisis de los accidentes anatómicos del maxilar y su aplicación clínica en la interpretación radiográfica

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Análisis de los accidentes anatómicos del maxilar y su aplicación clínica en la interpretación radiográfica

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La mayor o menor radiopacidad de una imagen radiológica depende de la presencia de átomos de calcio, de su cantidad por unidad de volumen, del espesor de la zona o hueso analizado y de la dirección perpendicular o tangencial con que inciden los RX.

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La mayor o menor radiopacidad de una imagen radiológica depende de la presencia de átomos de calcio, de su cantidad por unidad de volumen, del espesor de la zona o hueso analizado y de la dirección perpendicular o tangencial con que inciden los RX.

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Los elementos anatómicos del paciente están distribuidos en los tres planos del espacio.

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La realización de una radiografía apical convencional, o una digital, es necesario el paciente, el foco emisor de rayos X, y un receptor.

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RECONOCIMIENTO DE LAS ESTRUCTURAS ANATÓMICAS NORMALES DEL MAXILAR Y DE LA MANDÍBULA EN LAS RADIOGRAFÍAS INTRAORALES APICALES RETRO ALVEOLARES

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RECONOCIMIENTO DE LAS ESTRUCTURAS ANATÓMICAS NORMALES DEL MAXILAR Y DE LA MANDÍBULA EN LAS RADIOGRAFÍAS INTRAORALES APICALES RETRO ALVEOLARES

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Se estudia: incisivos centrales y laterales con su proceso alveolar, espina nasal anterior, cresta incisiva, piso de fosas nasales, fosita mirtiforme, conducto nasopalatino o palatino anterior, sutura intermaxilar, tabique nasal y pirámide nasal.

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Entre la raíz dentaria (cemento) y la cortical alveolar se observa una delgada línea radiolúcida que corresponde al espacio ocupado por el ligamento periodontal