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Las redes sociales fomentan en la sombra la anorexia y la bulimia

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Las redes sociales fomentan en la sombra la anorexia y la bulimia

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Hay miles de webs que promueven los TCA no como enfermedades mentales, sino como un estilo de vida que hay que seguir. Y no son ilegales. De hecho, no hay ninguna ley que regule este tipo de contenidos, que ya no se limitan a las webs, que son más fáciles de monotorizar, sino que han llegado a otras redes más volátiles e incontrolables como Snapchat, Twitter, Facebook, Pinterest e Instagram, la red de moda entre los que promueven los desórdenes alimentarios. Más de 4,5 millones de fotos colgadas en esta red llevan la etiqueta #anorexia.

Un estudio de la Universidad de Haifa (Israel) revela que hay una relación directa entre el riesgo de sufrir estos trastornos alimentarios y el tiempo que los adolescentes (de 9 a 12 años) destinan a las redes sociales.

«Actualmente los jóvenes, con el móvil, tienen acceso a cualquier información que sea nociva para él o ella»
La experta en educación nutricional Marga Serra , recomienda que los padres hagan por lo menos una comida al día con sus hijos.

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¿Crees que actualmente la tecnología como el internet y uso de redes sociales, afectan directamente a los adolescentes para que adopten conductas no saludables, y desencadenen TCA?

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https://www-clinicalkey-es.pbidi.unam.mx:2443/#!/content/journal/1-s2.0-S0006322317310570

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Effectiveness of Enhanced Cognitive Behavioral Therapy (CBT-E) in the treatment of anorexia nervosa – A prospective multidisciplinary study

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Effectiveness of Enhanced Cognitive Behavioral Therapy (CBT-E) in the treatment of anorexia nervosa – A prospective multidisciplinary study

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Anorexia y bulimia Nat Geo - National Geographic Latinoamérica

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¿Qué tanto se ha evolucionado en el tema?

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¿Qué tanto se ha evolucionado en el tema?

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Desde la primera conferencia internacional sobre trastornos de conducta alimentaria (TCA), celebrada en los años 70 hasta la actualidad las ciencias médicas han evolucionado sorprendentemente.

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•Ideal basado en la armonía y la perfección. La mujer debía ser delgada, con pequeños miembros, caderas anchas, pechos pequeños y torneados. Belleza muy elogiada. Se usaban cosméticos y pelucas.

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Ideal de belleza fundamentado por la reproducción, el bienestar y el triunfo de la evolución. A las mujeres con cuerpos voluminosos se les atribuía la reproducción efectiva y sin muerte en el parto.

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•Ideal de belleza femenina artificial. Se usaban lunares y carmines. Cuerpos más robustos, pechos prominentes, caderas anchas y cinturas estrechas con ayuda de corsés. Los hombres tenían un ideal de belleza con piel blanca,  pelucas y mejillas rosadas.

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•Belleza centrada en la simetría. Esculturas femeninas proporcionad, robustas, sin sensualidad. Los hombres tenían el ideal de un cuerpo atlético bien proporcionado

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•Inspiración estética. En la mujer se valoraban la piel blanca, hombros y cintura estrechos, cadera y estómago redondeados, y senos pequeños, firmes  y torneados. El ideal masculino buscaba hombres con cejas pobladas, cabello largo, mandíbula fuerte y pectorales amplios.

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•La belleza dependía de la intervención de Dios. El ideal femenino era de una mujer blanca, con caderas estrechas, senos pequeños y firmes. Los hombres se representaban como altos, delgados, fuertes y vigorosos, con pecho y hombros anchos, piernas largas y rectas

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•Cánones  de la belleza marcados principalmente marcados por el cine y la búsqueda de libertades femeninas

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El espectacular incremento de la prevalencia de TCAs a finales del siglo XX e inicios del XXI se ha asociado a factores predisponentes de carácter sociocultural, especialmente al valor de la deificación de la delgadez en la mujer y en el hombre como modelo de belleza.
Los medios de comunicación junto con una potente industria de la belleza han impuesto este canon, introduciendo al mercado productos cosméticos, cirugías estéticas, productos dietéticos, entre otros.
Algunos expertos afirman que sin la existencia de este bombardeo industrial, no existiría tampoco la anorexia nerviosa.

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¿Existe una relación entre el sobrepeso y los TCA?

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¿Existe una relación entre el sobrepeso y los TCA?

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Entre las consecuencias psicopatológicas del sobrepeso y la obesidad se ha observado un mayor riesgo para el desarrollo de trastornos de la conducta alimentaria (TCA), existiendo un especial riesgo de bulimia en niños obesos.
AUNQUE:  El incremento de sobrepeso-obesidad de los últimos años no se ha acompañado del correspondiente aumento de casos de TCA, por lo que el riesgo parece radicar en subgrupos o personas de especial vulnerabilidad (genética, psicológica, etc.)

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Bell (1985) menciona hasta 261 casos de mujeres religiosas italianas desde el siglo XIII, y Parry-Jones (1994) cuenta hasta 360 casos, de ayuno voluntario entre 1500 y 1939. Muchos de éstos se refieren a personas famosas por su vinculación religiosa o política.

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Eating disorders: Overview of prevention and treatment

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Eating disorders: Overview of prevention and treatment

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https://www-uptodate-com.pbidi.unam.mx:2443/contents/eating-disorders-overview-of-prevention-and-treatment?search=trastornos%20alimentarios%20prevenci%C3%B3n&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

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Eating Disorders in Adolescence: When Should Prevention Occur? 

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Eating Disorders in Adolescence: When Should Prevention Occur? 

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https://www-clinicalkey-es.pbidi.unam.mx:2443/#!/content/journal/1-s2.0-S0002822311004263

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"LA EDUCACIÓN ES IMPORTANTE PARA PREVENIR"

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Medieval --restricción de comida por motivos religiosos, como un método de rebelión contra la sociedad. -- Alimento concebido como algo impuro.

En la edad moderna primera reseña con todos los síntomas -- Treatise of Consumptions (1689) de Richard Morton. Le llamaba consunción nerviosa. -- En 1764 Robert Whyttà atrofia nerviosa. -- 1769 Charles Nadeau relaciona anorexia nerviosa con histeria.
1873 Sir William Withey Gulla la define como Anorexia Nerviosa.
1890 J-M Charcot menciona que  histeria es un síntoma y no la causa.-- Necesidad de aislar a las pacientes.

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Trastorno de Evitacion o de Restricción de Alimentos

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Trastorno de Evitacion o de Restricción de Alimentos

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Este trastorno implica un rechazo a la alimentación y variaciones extremadamente caprichosas de lo que es una conducta alimentaria normal. Puede acompañarse de trastorno por rumiación.

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Pica es un trastorno que consiste en ingerir sustancias no nutritivas como, por ejemplo, arena o yeso. Es más habitual durante la infancia, y en algunos casos se presenta en niños que tienen autismo o un retraso mental.

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Se caracteriza por un miedo intenso a aumentar de peso o engordar.

Restrictiva: Cuando el bajo peso se debe a la utilización de dietas restrictivas y/o exceso de ejercicio físico.

Compulsiva purgativa: Cuando se recurre a atracones y purgas.

A lo largo del siglo XVIII, pero más en XIX se fue describiendo a la anorexia como una enfermedad de carácter mental, en la que signos como desnutrición, amenorrea, estreñimiento y estado irritable eran los principales criterios para diagnosticarle. Estos criterios han ido cambiando a lo que hoy en día conocemos como el DSM-V, haciéndose más precisos y evitando ambigüedades con otros TCA.
Siglo XX

Patología mental --Melanie Klein 1930 --esquizofrenia-paranoide. -- 1990 Asociación Americana de Psiquiatría-- Indica tratamiento con antidepresivos.

1930-1950 tratamientos hormonales

1979 G.F.M. Russellà diferencia entre anorexia nerviosa y bulimia nerviosa.

1990 Desarrollo del tratamiento farmacológico y de investigaciones

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El "comer en exceso" como un síndrome o un trastorno del comportamiento alimentario  fue descrito por primera vez en 1992, caracterizándose por "atracones" episodios de ingesta compulsiva.

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La bulimia nerviosa fue descrita por primera vez en  1979  por  Russell,  como  una entidad distinta a la anorexia nerviosa, en la cual las pacientes, después de realizar ingestas masivas de alimentos, pretenden controlar su peso provocándose el vómito o utilizando laxantes o diuréticos.

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Este trastorno se caracteriza por regurgitaciones repetidas de alimento, que van del estómago a la boca, para volver a masticar. Estas regurgitaciones repetidas hacen incompatible el mantenimiento de un peso adecuado

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Psicología Iberoamericana | José I. Baile Ayensa • María J. González Calderón,Trastornos de la Conducta Alimentaria antes del Siglo XX, Redalyc.

Guía de Trastornos Alimenticios, Primera Edición 2004, Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, www.salud.gob.mx

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1. Trastornos relacionados con sustancias

2. Trastornos obsesivo-compulsivos (TOC)

3. Trastornos del estado de ánimo

4. Diabetes mellitus

5. Enfermedades de la tiroides

6. Trastornos de la personalidad

7. Trastornos del control de los impulsos

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Haz click en la imagen para ampliar.

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La atención de los trastornos alimenticios no es fácil ni unívoca; debido a su complejidad, a la multitud de factores intervinientes y a la dificultad de su abordaje, el manejo de los mismos es una tarea combinada que requiere la conformación de un equipo de profesionales de diversas disciplinas que trabajen conjuntamente.

El equipo de tratamiento básico debe ofrecer atención médica y psicoterapéutica con y sin tratamiento farmacológico y, de acuerdo con el caso, proporcionar terapia familiar o grupal, consulta ginecológica, psiquiátrica, endocrinológica y nutricia con profesionales idóneos que conozcan los trastornos alimenticios.

Una vez diagnosticado el trastorno alimenticio es necesario determinar el nivel de afectación para establecer medidas a seguir. Es necesario diferenciar si el trastorno está en etapa aguda, de meseta o crónica:

En la etapa aguda se presenta el riesgo de morir por desnutrición o por deterioro corporal, que es indispensable revertir por vía de la hospitalización o, si es posible, de tratamiento ambulatorio.

En la etapa de meseta el riesgo clínico se ha estabilizado.

La etapa crónica se caracteriza por un tiempo de evolución mayor a dos años sin signos de mejoría.

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especialista en tratamiento psicologico de los trastornos alimentarios

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Entrevista psicológica

Mediciones de peso y estatura de acuerdo con la edad y el sexo del paciente.

Peso relativo, masa corporal, reservas grasas.

Proteinograma electroforético

Valoración del estado nutricio y de reservas grasas.

Biometría hemática

Perfil hormonal y valoración ginecológica.

Mediciones de presión arterial y pulso.

Examen cardiovascular y electrocardiograma.

Hepatograma, perfil hepático y tiroideo.

Examen general de orina

Glucemia, uremia, colesterolemia.

Calcemia, fosforemia, magnesemia.

Tomografía computarizada.

Eritrosedimentación

Ionograma: en busca de hipokalemia y alcalosismetabólica hipoclorémica, en vomitadores.

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A nivel mundial la prevalencia de los TCA se encuentra entre 0.3 y 2.2 % para anorexia nerviosa y entre 1.1y 1.5 % para bulimia nerviosa. La incidencia, se estima que entre 8 y 12 % de cada millón de personas por año padecen TCA.

En México, (ENSANUT) se encontró que 1.3% de adolescentes de 10 a 19 años se encuentran en riesgo para presentar un TCA.

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Según el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V)

1. Anorexia Nerviosa (AN)

2. Bulimia Nerviosa (BN)

3. Trastorno por Atracón (TA)

4. Trastorno Alimentario No Específico (TANE)

5. Otros:

Pica

Rumiación

Trastornos de la ingestión alimentaria de la infancia

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El personal médico puede utilizar una serie de exámenes clínicos que le permitan no sólo realizar el diagnóstico de un trastorno alimenticio y corroborarlo, sino también medir el alcance de sus efectos.

La entrevista psicológica es de gran importancia para confirmar el diagnóstico de trastorno alimenticio, evaluar la situación de riesgo, indagar sobre factores desencadenantes de las conductas sintomáticas e iniciar los primeros pasos del proceso terapéutico.

Resulta sumamente útil para conocer el estado emocional del o la paciente, explorar el funcionamiento mental y los rasgos de carácter, los conflictos básicos, las dificultades actuales, las relaciones con la familia y los pares y las actividades que lleva a cabo, entre otros aspectos.

Preguntas referidas sobre la actividad física desarrollada y a la percepción de su propio cuerpo son de gran utilidad para el establecimiento del diagnóstico diferencial.

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Los trastornos de la conducta alimentaria (TCAs), como la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa, han sido un problema de salud de gran prevalencia a finales del siglo XX y comienzos del XXI. Dichos comportamientos atípicos fueron inicialmente descritos como tales en el siglo XIX, si bien adquirieron entidad psicopatológica a partir de la década de los sesenta, considerándose trastornos “modernos” asociados a un excesivo culto al cuerpo y deificación de la delgadez, características de nuestra sociedad actual.

La justificación del incremento espectacular de la prevalencia de los TCAs en la segunda mitad del siglo XX y en el comienzo del siguiente, así como su circunscripción a cierta cultura, la occidental, se ha asociado a ciertos factores predisponentes de carácter sociocultural (Levine & Smolak, 2000) y, en especial, al efecto de ciertos valores sociales como la deificación de la delgadez en la mujer como modelo de belleza, y su imposición como canon a seguir a través de los medios de comunicación, todo ello impulsado por una potente industria de la belleza (cosméticos, productos dietéticos, cirugía, etc.)

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En las últimas décadas, los TCA (anorexia y bulimia) han adquirido una gran relevancia sociosanitaria por su gravedad, complejidad y dificultad para establecer un diagnóstico en todas sus dimensiones y tratamiento específico. Se trata de patologías de etiología multifactorial donde intervienen factores genéticos, biológicos, de personalidad, familiares y socioculturales que afectan mayoritariamente a niñas y adolescentes.

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Anorexia Bulimia Trastorno por Atracón Trastornos Alimentarios

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Los TCA constituyen un problema importante de la salud pública, esto a causa del aumento en la incidencia de estos trastornos en los últimos años.

El inicio de este trastorno se presenta durante la adolescencia o la juventud temprana.

En la actualidad la forma más adecuada para abordar este problema es a partir de la prevención.

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Los TCA son trastornos mentales caracterizados por un comportamiento patológico frente a la ingesta alimentaria y una obsesión por el control de peso. Son trastornos de origen multifactorial, originados por la interacción de diferentes causas de origen biológico, psicológico, familiar y sociocultural. Son enfermedades que provocan consecuencias negativas tanto para la salud física como mental de la persona.