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Nuestro paciente ya es autonomo y capaz de adaptarse a las situaciones de su entorno entonces no va a necesitar posicionamiento y transferencia como parte de tratamiento

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1. Disminuir el dolor neuropático
- Aumentar sensibilidad táctil
- Aumentar barometria (carga)
- Aumentar propiocepción (sensibilidad profunda)
2. Aumentar funcionalidad del miembro superior izquierdo
- Aumentar el tono muscular
- Aumentar abducción y rotación externa de hombro
- Aumentar la disociación de las cinturas

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Con nuestro tratamiento y lo que hemos conseguido durante el mismo, hemos ayudado el paciente a mejorar ciertos aspectos de su actividad diaria. Sin embargo debemos tener en cuenta que una ayuda fisioterapéutica no es suficiente para que el paciente logra sus objetivos personales y intentar volver a encontrar un estado normal ya que la normalidad no existe de forma general. Además del tratamiento fisioterapéutico que se le ofrece al paciente, se puede le derivar a otros profesionales para que tenga un tratamiento multidisciplinario para tratar los otros problemas. Primero, el paciente tiene que ser seguido por un médico que supervisa su estado de salud general. Sabemos que tiene dolor neuropático, que se ha mejorado con nuestra práctica, pero no ha desaparecido entonces podríamos aconsejarle ver un acupunturista para disminuir estos síntomas. El dolor crónico también tiene un gran componente emocional, psicológico; además, sufrío de un accidente de coche lo que puede ser muy traumatizante, por lo tanto se puede aconsejar ir a ver a un psicólogo para ayudarle. También sabemos que durante la valoración el paciente tiene un signo de Horner positivo entonces para reeducar su ojo le aconsejaríamos de ir a ver un oftalmólogo/ortoptista. Por fin como tiene problema de postura causado por la limitación de su miembro superior izquierdo lo derivaríamos a un terapeuta occupacional para que le ayude en su postura de la vida diaria y a un trabajador social que le podrá ayudar a reinserse en el mundo laboral. Por fín, es muy importante que todos los profesionales de la salud sean en contacto  unos con los otros para que el seguimiento del paciente se haga de la mejor manera posible.

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- Smith Fernandez V, Rodrigez García S, Smith Fernandez A, Fernandez Ortega I, Smith Agreda J. Atlas de los sistemas neuromusculares con funciones musculares estáticas y dinámicas. Espaxs. Barcelona: 2003.
- Downie P. Neurología para fisioterapeutas. Panamerica. Buenos aires: 2006.
- Cano de la cuerda R, Collado Vázquez S. Neurorrehabilitación: métodos específicos de valoración y tratamiento.Panamerica. Buenos Aires. 2001
- Lori Thein brody, Paula Richley Geigle. Aquatic Exercise for rehabilitation ans training. 2009
- http://www.halliwick.net/es/video
http://www.rehabilitacionneurocognitiva.es/profaidetc.php

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Nuestro paciente no podrá conseguir ningún movimiento por debajo de su codo, a pesar de todos los tratamientos existentes, está zona ya no es inervada. Entonces, hemos elegido una férula postural: no tiene espasticidad en el miembro superior izquierdo, una férula correctora que corrige deformidades o rigidez no sirve para nada y nada le va a poder ayudar a moverse entonces une férula funcional no es la ayuda de primera elección. Por eso, nuestro paciente necesita la utilización de una férula de muñeca postural para mantener su muñeca en una posición neutra

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Este paciente sufrió de un accidente de tráfico, el cual sucedió una parálisis del plexo braquial izquierdo, lo que le impide la sensibilidad, que sea superficial o profunda y también le impide los movimientos. Además la pérdida funcional y de la sensibilidad de su miembro, el paciente presentaba dolor neurópatico.

Despues de varias operaciones para intentar mejorar su condicion, rehabilitación con fisioterapeutas y farmacos, el paciente refiere que el dolor neuropatico ha disminuido.

Con respecto a la movilidad, no tiene ningun movimiento voluntorio debajo del codo pero presenta activacion de los musculos del hombro. Debido a la falta de inervacion y de activacion muscular, el paciente presenta compensacion e hipotonia muscular, ademas del dolor, por esto nos centraremos durante las sesiones en el manejo del dolor, llegar a tener más movimiento funcional et disminuir las compensaciones.

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Con los datos que hemos recogido en la valoración podemos decir que nuestro paciente tiene una pérdida de la sensibilidad en todo el brazo y de la movilidad por debajo del codo. Entonces, solo vamos a poder trabajar el hombro y el brazo, no conseguirá mover el antebrazo, la muñeca y la mano de manera activa

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- Hoja de valoración
- CIF