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Son la base de todas las manifestaciones cutáneas y la respuesta a agresiones internas o externas. Se dividen en primarias
(primitivas), secundarias y otras. Las primeras aparecen de novo, y las segundas son consecutivas a las primarias.

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Es un simple cambio de coloración; puede
ser vascular, pigmentaria o artificial.

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La mancha que depende de congestión activa se llama
eritema, es roja y caliente.

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el eritema activo difuso se llama exantema; puede ser morbiliforme, escarlatiniforme o roséola.

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La mancha por extravasación sanguínea se llama púrpura. Es de color morado o amarillo verdoso si es antigua; si forma placas se denomina equimosis, y si es puntiforme, petequia; si es lineal se llama víbice; éstas no desaparecen a la vitropresión.

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Se le llama cianosis si la vasodilatación es pasiva, las manchas son azuladas.

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Si se dibuja una red de mallas grandes recibe el nombre de livedo. Este tipo de mancha desaparece al oprimir la piel con un portaobjetos (vitropresión).

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La mancha pigmentaria puede deberse a exceso de pigmento (hipercrómica), a su disminución (hipocrómica) o a falta de éste (acrómica).

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Se debe a la presencia de pigmentos que no son un componente habitual del tegumento cutáneo, como los carotenos, o bien de metales, como en la argiria o tatuajes

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Es un edema transitorio de tipo vasomotor de la dermis que se manifiesta por una elevación mal definida, de consistencia elástica, forma ameboide, límites imprecisos y evolución fugaz (horas); la superficie es convexa, con aspecto de cáscara de naranja y color blanco, rosado o rojo. Característica del síndrome de urticaria.

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Es una lesión circunscrita y sólida de la piel, que desaparece sola, sin dejar cicatriz; es de color rosa, rojo o negruzco.

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Es una lesión circunscrita y sólida, del mismo color de la piel o de color rosado, y de consistencia firme. A veces es dolorosa y puede durar meses o años; no es resolutiva y al desaparecer deja una zona de atrofia y, si se ulcera, una cicatriz. Los nódulos a veces son pequeños y foliculares, como en la tuberculosis micronodular, o de gran tamaño, como en la tuberculosis nodular profunda.

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Lesión circunscrita, más profunda que el nódulo y de evolución crónica, que pasa por una etapa de endurecimiento para después reblandecerse y tornarse fluctuante; luego se abre y la ulceración se repara finalmente, dejando una cicatriz atrófica.

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Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido seroso; mide sólo unos cuantos milímetros; al romperse forma costras.

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Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido y gran tamaño, hasta 15 o 20 mm o más. Las ampollas son transparentes, turbias o hemorrágicas, y al romperse dejan erosiones.

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Elevación pequeña, superficial, circunscrita, llena de un líquido purulento; puede ser primaria (intraepidérmica o folicular), o secundaria a una vesícula.

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Acumulación purulenta de tamaño mayor en dermis e hipodermis; es una elevación de la piel, blanda, fluctuante y de aspecto más o menos inflamatorio; tiende a abrirse al exterior y originar fístulas.

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Acumulación no inflamatoria, rodeada de una pared constituida de epitelio pavimentoso o glandular, de contenido líquido o pastoso; se constituye a expensas de glándulas o inclusiones epiteliales.