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Trost spenden - die richtigen Worte finden (und die falschen vermeiden)

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Biografieorientiertes Arbeiten mit alten Menschen in Verbindung mit Verlusterfahrungen:

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Biografieorientiertes Arbeiten mit alten Menschen in Verbindung mit Verlusterfahrungen:

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Ort und Möglichkeiten für Trauer schaffen

Beispielsweise mit Bildern und Kerzen einen festen Standort im Bewohnerzimmer schaffen

oder einen Raum für die Trauer für alle Bewohner erstellen

den Verlust von Angehörigen nicht verschweigen

Trauer sollte zugelassen werden

das Thema offen aber sensibel ansprechen

über die schönen Zeiten mit dem Betreffenden sprechen

unbedingt erstmal das Gespräch unter 4 Augen suchen

eventuell Gruppen bilden in denen sich mehrere Bewohner über ihre Erfahrungen mit diesem Thema austauschen können

klare Grenzen für die “Trauerzeit” setzen

Zeiten für die Gespräche begrenzen

eventuell mit einer ablenkenden Aktivität beenden

z.B. gemeinsame Spaziergänge, Friedhofsbesuche, Musiktherapie …

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https://www.gesundheitsinformation.de/kognitive-verhaltenstherapie.html (zuletzt besucht am 22.11.2022)
https://www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org/psychiatrie-psychosomatik-psychotherapie/stoerungen-erkrankungen/depressionen/psychotherapeutische-verfahren/  (zuletzt besucht am 22.11.2022)
https://www.cochrane.de/news/wirkt-die-verhaltensaktivierung-bei-depressionen (zuletzt besucht am 22.11.2022)

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Depressionen: Wenn Senioren sich zurückziehen und alles schwarz sehen

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Behandlungsmöglichkeiten bei einer Depression (gesundheitsinformation.de) (Zugriffam 22.11.22)

Therapeutische Wohngemeinschaften für psychisch kranke Menschen (WIB TWG): WIB Verbund (wib-verbund.de) (Zugriff 22.11.22)

Klinik Sonnenhalde - Depression - Therapie (Zugriff 22.11.22)

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im Fall einer Depression
→ medikamentöse Therapie mittels
Antidepressiva

Kommunikation ist das A & O
→ Möglichkeiten bieten, sich aus der
Situation zurückzunehmen
→ mit jmd. über Geschehenes
sprechen (Sorgen von der Seele
reden)
→ Traurigkeit zulassen

Einbezug der Angehörigen
(Familie kann unterstützend wirken - da “Gleichgesinnte”)

in der Verarbeitung unterstützen
→ wenn jemand allein sein will,
akzeptieren

→ generell Situation und Gefühlslage              annehmen

Möglichkeiten der Ablenkung
- um positive Gefühle wieder
hervorzurufen

→ Tagesstruktur schaffen
→ Ausgleiche schaffen

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Alkohol und Drogen

orthostatische Dysregulationen (Hypertonie, Hypotonie)

Schwindel bei Reisekrankheit

neurologische Erkrankungen (Depression, Epilepsie)

Gifte und vers. Medikamente

- Arzneien zur Behandlung von HKL-Erkrankungen
- Beruhigungsmittel
-Psychopharmaka / Neuroleptika / bestimmte Hormonpräparate (Schilddrüsenhormone)

Erkr. d. Gleichgewichtsorgans (Innenohrentzündung, Neuritis vestibularis, Tumoren zw. Gehörgang-Kleinhirn)

Erkr. anderer Organe (Stoffwechselstörung, HKL-Störung, Nervenerkrankungen)

Alter (schlechte Durchblutung, langsame Signalweiterleitung, schlechte Verarbeitung d. Reize)

Ursachen Herr Seiler:

Alter (92 Jahre)

eventuell eine bestehende Blutdruckerkrankung (durch Alter)

Zehenamputation

neurologische Erkrankung, hier: reaktive Depression

Hilfsangebote und pflegerische Maßnahmen:

Rücksprache mit dem Arzt und Behandlung der Grunderkrankung (hier evtl. Einstellung mit Antidepressiva)

gesunde ausgewogenen Ernährung und ausreichen Flüssigkeitszufuhr

auf Bedürfnisse und Wünsche des Bewohners eingehen

Ressourcenorientiertes Mobilisieren

angenehme körperliche Reize: Massage, Entspannungstraining

eventuell einen Gehbock verwenden, statt Rollator

individueller Status der Mobilität erheben und Bewegungsangebote regelmäßig anpassen

Erfolge loben und stufenweise auftrainieren

Ruhe und Sicherheit ausstrahlen und aktives Zuhören

sportliche Betätigung (verbesserung der Koordination und der Verhinderung von Haltungsschäden)

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therapeutische Angebote für Menschen mit Depressionen im Alter:

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Gruppentherapie zum Thema Depression verstehen und bewältigen

Gespräch (einzeln, Gruppe, bei Bedarf mit Angehörigen; auf Wunsch mit dem Seelsorger)

Psychotherapie

kognitive Verhaltenstherapie

therapeutische Wohngemeinschaften

Medikamente (Antidepressiva, bei bipolaren Störungen auch Mood Stabilizer)

Tagesrhythmus und soziales Training

Körperliche Aktivierung / Sport / Fitness z.B.                      -->Yoga und Entspannungsverfahren (Entspannungsverfahren wie die progressive Muskelentspannung, autogenes Training, Musiktherapie oder auch Yogaübungen zur Linderung leichter bis mittelschwerer Depressionen beitragen können)
-->Sport und Bewegung (zum Beispiel Walking, Joggen, Radfahren, Schwimmen, Wandern – werden häufig empfohlen, um depressive Beschwerden zu lindern oder ihnen vorzubeugen. Körperliche Aktivitäten heben bei vielen Menschen die Stimmung und steigern den Antrieb, und auch bei manchen Menschen mit einer Depression können sie die Symptome lindern)

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Gleichgewichtsstörung: Das sind die Ursachen (onmeda.de) (zuletzt besucht am 22.11.2022).

Gleichgewichtsstörungen - Ursachen, Behandlung & Vorbeugung | Gesundpedia.de (zuletzt besucht am 22.11.2022).
https://medlexi.de/Gleichgewichtsst%C3%B6rung
https://padlet.com/josiillmer/tuqjdluv63jmoba8/wish/2393934018

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mögliche Angebote mit unterschiedlichen Therapieschwerpunkten und geeignete, integrative Vorschläge für Kurzinterventionen ab:

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Verhaltensaktivierung soll Betroffenen helfen, Aktivitäten wieder aufzunehmen, die ihnen wichtig sind oder in der Vergangenheit Freude gemacht haben:

Biografiearbeit/Informationen über die Vergangenheit von H. Seiler sammeln, um alte Hobbies o.ä. herauszukristallisieren

Erstellen eines Terminplans für die Ausübung der Aktivitäten und Hobbies

Tagebuchführung, wie sich die Angebote auf das Gemüt ausüben

Interpersonelle Therapie - Mittelpunkt = Beziehungen des Patienten zu seinen Mitmenschen:

Förderung des Ausdrucks von Trauer - klar machen, dass Trauer völlig normal und wichtig ist

Austausch mit anderen Menschen, die ebenfalls einen geliebten Menschen verloren haben - Aufbau neuer Beziehungen

Kurzinterventionen:

Gespräch suchen, unter vier Augen oder auch in größerer Gruppe

Hinsetzen, tief ein- und ausatmen

Trauer zulassen, in Momenten der Traue Beistand leisten

frischer Luft aussetzen, Balkon und Terrasse nutzen

mit anderen Personen, die den Enkel auch gut kannten, austauschen (Telefon, Videokonferenz)

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fehlendes Vertrauen gegenüber dem Pflegepersonal

Motivations-&Antriebslosigkeit als Folge der (reaktiven) Depression

Immobilität durch Gleichgewichtsstörungen

Gefahr der Verwahrlosung

Gefahr eines Dekubitus

Thrombosegefahr

erhöhtes Sturzrisiko