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¿QUÉ ES UN TCA?

Son alteraciones graves relacionadas con la conducta alimentaria, hábitos alimenticios, etc. Se consideran trastornos mentales ya que alteran la percepción de la imagen corporal y llevan a las personas a tener pensamientos obsesivos sobre los alimentos que pueden llegar a poner en riesgo la vida.

Estos trastornos son comunes en la adolescencia debido a las influencias del circulo social, redes sociales, etc.; sin embargo, personas de otras edades no están exentos de presentarlos.

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El DSM 5 establece diversas clasificaciones y sus criterios para los trastornos. Entre ellos están:

Anorexia nerviosa: pérdida significativa de peso debido a una ingesta baja de calorías, supresión o reducción del consumo de alimentos. Las personas cursan con temor intenso de aumentar de peso y pueden llegar a provocarse el vómito; sufren con una alteración mental de su imagen corporal.

Bulimia nerviosa: episodios donde la persona sufre de atracones (consumir cantidades muy superiores a las normales de alimento), acompañados de la sensación de pérdida de control sobre lo que come. Pueden ocurrir conductas "compensatorias" inapropiadas como la provocación del vómito, uso de enemas o laxantes, etc.

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Ser mujer

Ser adolescente

Realizar deporte con alta exigencia estética: ballet, gimnasia, danza.

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Más clasificaciones de los TCA y de la imagen corporal

Atracones: al igual que en la bulimia, la persona tiene episodios donde come cantidades muy superiores a las normales de comida, esto con la sensación de pérdida de control sobre el consumo

Ortorexia: se caracteriza por la obsesión de comer comida saludable, se pierde el placer de comer y aumenta la exigencia sobre la calidad de la comida

Vigorexia: obsesión por tener un cuerpo musculoso, acompañado de una distorsión de la imagen corporal. Es predominante en los hombres, sobre todo en aquellos que practican el levantamiento de pesas.

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SOCIALES

Modelo de belleza imperante en los medios de comunicación

Presión socio-cultural respecto al peso e imagen

Determinados deportes o profesiones

Críticas y burlas relacionadas con el físico

La aparición en Internet de páginas que hacen apología de la anorexia y bulimia como “formas de vida” en lugar de enfermedades

mentales.

Influencias de las relaciones interpersonales

Aspectos transculturales

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FAMILIARES

Ambiente familiar desestructurado

Ambiente familiar sobreprotector

Experiencias vitales estresantes: Cambios traumáticos

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Dietas restrictivas

Obesidad

Insatisfacción de la imagen corporal

Preocupación exagerada por el peso y la figura

Abuso de sustancias

Situaciones estresantes: violencia, conflictos, pérdida de un ser querido

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INDIVIDUALES Y PSICOLÓGICOS

Predisposición genética

Rasgos psicológicos: Autoexigencia elevada, perfeccionismo obsesivo, necesidad de control y rigidez cognitiva

Baja autoestima

Imagen corporal negativa: emociones y sentimientos negativos

Adolescencia y pubertad: la personalidad, la autoestima y el rol social están en pleno desarrollo, la persona es vulnerable a la presión social

Género femenino: 9 de cada 10 casos son femeninos

Sobrepeso y obesidad

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Referencias:

Promoción a la salud en trastornos de la conducta alimentaria (2015) Trastornos de la conducta alimentaria. UNAM

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Una aproximación de la prevalencia a nivel mundial de TCA la reportan Galmiche et ál. (2019); después de revisar y analizar 84 estudios, encontraron que los TCA tienen una alta prevalencia en todo el mundo, especialmente en mujeres; refieren que la prevalencia global aumentó de 3.5% en el periodo 2000-2006 a 7.8 % en 2013-2018.

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En México, de acuerdo con datos de la Secretaría de Salud (2017), se diagnostican cerca de 20 000 casos al año, siendo la población más afectada los adolescentes y jóvenes de 15 a 24 años.

La mayoría de los registros, en lugar de reportar TCA, se centra más en las CAR, tal como lo refiere la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018 (Ensanut 2018), que reportó 1.3 % de los adolescentes de 10 a 19 años están en riesgo de padecer un TCA por sufrir las siguientes CAR: preocupación por engordar, comer en exceso y perder el control sobre lo que se come.

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EPIDEMIOLOGIA EN LA FACULTAD DE MEDICINA

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EPIDEMIOLOGIA EN LA FACULTAD DE MEDICINA

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Años atrás, en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Morán et ál. (2009) realizaron un estudio, donde encontraron una prevalencia de CAR en estudiantes de medicina del 4.3 %, más presentes en las mujeres (ocho de cada 10).

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LA PREVALENCIA E INCIDENCIA DE LA ANOREXIA NERVIOSA Y BULIMIA NERVIOSA 

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LA PREVALENCIA E INCIDENCIA DE LA ANOREXIA NERVIOSA Y BULIMIA NERVIOSA 

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Los trastornos del comportamiento alimentario son considerados eventos infrecuentes, por lo que es difícil establecer la prevalencia/incidencia en la población general, además, muchos estudios se centran sólo en una única muestra seleccionada, presentan los resultados de datos originarios de los servicios de salud, lo que aumenta los problemas metodológicos de los estudios de incidencia.

Anorexia nerviosa

La prevalencia de vida de la AN en los adolescentes es del 0,3% al 2,2% y puntual del 0,1% al 1,5% La mayor prevalencia de este trastorno es entre los adolescentes del sexo femenino", aunque Swanson y cols., en un estudio de adolescentes de 13 a 18 años de edad, no han encontrado diferencias significativas a lo largo del tiempo entre ambos sexos.

Bulimia nerviosa

Los estudios epidemiológicos muestran que el 0,1% y el 2%12.1419 de los adolescentes cumplen el criterio diagnostico del DSM-IV de BN.

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AMBIENTALES

Acceso limitado a alimentos saludables (Restricciones económicas)

Vivir en zonas marginadas (provocando que el acceso a alimentos saludables sea complicado)

Distorsión de la percepción de la realidad por el uso de aplicaciones de edición

Uso excesivo de aplicaciones para el conteo de calorías

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BIOLÓGICOS

Factores genéticos

Alteraciones en genes relacionados con la regulación del hambre y el apetito (FTO, MC4R)

Factores neuroquímicos

Disfunción el eje hipotálamo-pituitario-adrenal

Alteraciones dopaminérgicas

Hipofunción de la serotonina

Factores hormonales

Desequilibrio de hormonas tiroideas

Alteraciones en la insulina

Cambios en el ciclo menstrual

Disminución de leptina o ghrelina

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PSICOLÓGICOS

Antecedente de algún trastorno como Depresión, Ansiedad, TOC

Insatisfacción corporal

Miedo al rechazo

Alexitimia (dificultad para identificar y expresar emociones)

Antecedentes de bullying o abuso

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FAMILIARES

Críticas o burlas con respecto a la apariencia

Comparación con otros miembros de la familia

Dietas extremas o restricciones severas

Desconocimiento o desinformación sobre hábitos alimenticios equilibrados

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Canals, J., & Arija Val, V. (2022). Risk factors and prevention strategies in eating disorders. Nutricion hospitalaria: organo oficial de la Sociedad Espanola de Nutricion Parenteral y Enteral, 39(SPE2), 16–26. https://doi.org/10.20960/nh.04174

Díaz, N. P. (2022, noviembre 30). Factores determinantes de los trastornos de alimentación. ISEP. https://www.isep.es/actualidad/factores-determinantes-trastornos-alimentacion/

Factores de riesgo para desarrollar un TCA. (s/f). Clínic Barcelona. Recuperado el 13 de diciembre de 2024, de https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/trastornos-de-la-conducta-alimentaria/factores-de-riesgo

Trastornos alimenticios: Causas y factores de Riesgo. (s/f). Youngwomenshealth.org. Recuperado el 13 de diciembre de 2024, de https://youngwomenshealth.org/guias/trastornos-alimenticios-causas-y-factores-de-riesgo/