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La consejería en salud sexual integral al tener una trayectoria con más de 10 años de inserción en la sala y ser de las primeras consejerías que aseguraban el acceso a IVE/ILE tiene una organización del trabajo ya establecida, independientemente de los cambios de equipos que transitan por el mismo.

Las tareas están bien diferenciadas y establecidas en el proceso de trabajo.

La atención en la consulta cuenta con instrumentos que facilitan mantener una línea en la misma( historia clínica, consentimiento informado, guía de procedimiento).

Para las entrevistas siempre se intenta realizarlas en duplas interdisciplinarias.

El trabajo interdisciplinario se lleva a cabo cuando los conocimientos necesarios para la atención, el seguimiento y el control post transversalizan nuestras prácticas disciplinares, en donde nos encontramos, muchas veces, adquiriendo herramientas y conocimientos que podrían reducirse a ciertas disciplinas médicas.

El espacio cuenta con difusión por instagram y en el buscador de google. Pero lo más importante y destacado es el “boca a boca” que se genera, entre usuaries, amigues y familiares. También la derivación por parte de otres profesionales de planta que trabajan en la sala.

El uso de cartelería que promociona el espacio, con el día y horario de atención es una forma de promoverlo.

Encontramos como aprendizaje en este periodo que resulta beneficioso incluir la consejería en MAC en la primera consulta, lo cual se vió reflejado en las estadísticas de este periodo. De esta forma las usuarias acceden en mayor medida a métodos anticonceptivos en tanto se observa que una segunda consulta para MAC no suele concretarse.

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Los aprendizajes más relevantes de la  rotación 

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Los aprendizajes más relevantes de la  rotación 

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A lo largo de la rotación, surgieron preguntas en relación a la promoción de métodos anticonceptivos. Observábamos que una nueva entrevista para consejería en MAC no se llegaba a poder realizar en gran porcentaje de la población que asiste a la consejería. Es por ello que decidimos incluir la consejería en MAC dentro de la entrevista de IVE/ILE, promoviendo el derecho a la información y el acceso.

Para ello creemos que fue fundamental la inclusión de Enfermería Comunitaria para la colocación de los diferentes métodos disponibles en la sala (implantes, inyectables) sumando recursos al equipo.

Observamos que este cambio en la formulación en la oferta de la consejería en MAC produjo un incremento en las estadísticas.

Consideramos que es necesario continuar con estas prácticas en post de promover políticas de prevención del embarazo no deseado.

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La experiencia del taller brindado en la escuela técnica nos sirvió para reconocer que necesitábamos mayor organización interna como grupalidad para llevar a cabo la dinámica y tener mayor confianza y seguridad.

La falta de oferta de  métodos anticonceptivos dentro de la canasta básica, así como los horarios acotados de atención en farmacia dificultan ofrecer MAC como parte de la atención integral.

El trabajo diario ocupa gran parte del día en equipo, por lo que puede dificultar la generación  de espacios de reflexión de la práctica, conversar situaciones específicas sucedidas, obtener miradas o puntos de vista que favorezcan la atención. También dificulta la posibilidad de generar espacios para la elaboración de talleres en sala de espera o promoción de la consejería.

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El taller llevado a cabo con adoles en escuela técnica N°1.

“impecable”

¿Yani sabe volar o Diani tiene superpoderes?

La incorporación de un excel para la sistematización de datos.

Incorporación del excel para gestión de turnos para ecografias

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Contar con condiciones óptimas para la atención en consultorio (calefacción, fuente segura de red eléctrica, sistema operativo funcionando correctamente en la HSI)

Contar con personal de planta medique que trabaje con el equipo

Comenzar a realizar las evoluciones de forma exclusiva a través de la HSI

Abordar la atención y el abordaje de personas con discapacidad, sus derechos y a las herramientas de acceso a la información.

Continuar trabajando en espacios de prevención y promoción

Trabajar en la articulación con el segundo nivel de atención en situaciones complejas y específicamente en el acceso a ligadura tubarica

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Enlace para el acceso al material utilizado para la consejería

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Get access to files anywhere through secure cloud storage and file backup for your photos, videos, files and more with Google Drive.

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La red está conformada por profesionales que trabajan en el Sistema de Salud de la Argentina, quienes garantizan los abortos seguros del mismo, y trabajan para garantizar el derecho de las personas a decidir sobre sus cuerpos y sus vidas.

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Videos Explicativos – Red de Profesionales de la Salud por el Derecho a Decidir

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Articulación de socorristas de Argentina que brindan información y acompañan desde 2012 a personas que hay decidido interrumpir el embarazo, para que lo hagan de manera segura y cuidada.

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1- ¿Qué son la mifepristona y el misoprostol?

Mifepristona: es un medicamento antiprogestágeno, es decir que bloquea la producción de progesterona, una hormona indispensable para que continúe un embarazo.

Misoprostol: es una hormona que produce contracciones uterinas provocando el aborto. ​

Esta combinación de medicamentos (mifepristona + misoprostol) permite a las mujeres y a todas las personas con capacidad de abortar realizarse un aborto seguro en sus casas, preferentemente hasta las 12 semanas de gestación.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el aborto con medicación combinada (mifepristona + misoprostol) tiene una eficacia de hasta un 98%. Éstas drogas están en la lista de medicamentos esenciales de la OMS.

2- ¿Cómo saber cuántas semanas de gestación tenes?

Se calculan contando desde el primer día de tu última menstruación hasta la fecha actual.

3- ¿Tenés dudas de las semanas de gestación y querés hacerte una ecografía?

Tenés derecho a exigirle al personal de salud que te realice la ecografía:

Que sólo te informe cuántas semanas de gestación tiene tu embarazo.

Que no te obligue a escuchar latidos.

Que no te obligue a mirar imágenes.

Que evite comentarios que te molesten, incomoden o intimiden

No dejes que la ecografía sea un episodio de tortura, sufrimiento y/o violencia emocional contra tu decisión de abortar. Parir o no parir, eso lo decidís vos.
4- Ahora sí: ¿Cómo se usa la mifepristona y el misoprostol?

Tenés que elegir UNO de estos tres métodos (oral-vaginal, oral-sublingual u oral-bucal).

4.1- Vía oral-vaginal

Paso 1: tragá 200 mg de mifepristona. Se traga entera, no se deja disolver ni se mastica.

Paso 2: pasadas 36 o hasta 48 horas después del Paso 1, colocate 4 pastillas de misoprostol en la vagina. Empujalas bien hasta el fondo.

Antes de colocarte las pastillas de misoprostol, te recomendamos humedecerlas con una gotita de agua o envolviéndolas unos minutos en un paño húmedo.

Después de colocarte la dosis de misoprostol, hace una hora de reposo con las piernas en alto para que el medicamento se absorba correctamente.

Las pastillas de misoprostol deben ser de 200 mg. cada una.
A tener muy en cuenta:

Generalmente el uso de la mifepristona (paso 1) no produce síntomas.

Aunque empiece el sangrado completá los 2 pasos.

Cualquiera de los 3 métodos son efectivos y seguros.​

Es mejor estar acompañada/acompañade al momento de usar misoprostol (paso 2). Si estás completamente sola, importa que tengas crédito en el celular y dinero para un taxi por si tenés que acudir de emergencia a un centro de salud.

4.2- Vía oral-sublingual

Paso 1: tragá 200 mg de mifepristona. Se traga entera, no se deja disolver ni se mastica.

Paso 2: pasadas 36 o hasta 48 horas después del Paso 1, colocate 4 pastillas de misoprostol debajo de la lengua. Mantenelas media hora hasta que se disuelvan. Vas tragando la saliva.

Al colocarte las pastillas debajo de la lengua, tenés que dejarlas disolver durante 30 minutos, para que se absorban correctamente.

Pasados los 30 minutos, podés tragar los restos o escupirlos.

Las pastillas de misoprostol deben ser de 200 mg. cada una.
A tener muy en cuenta:

Generalmente el uso de la mifepristona (paso 1) no produce síntomas.

Aunque empiece el sangrado completá los 2 pasos.

Cualquiera de los 3 métodos son efectivos y seguros.​

Es mejor estar acompañada/acompañade al momento de usar misoprostol (paso 2). Si estás completamente sola, importa que tengas crédito en el celular y dinero para un taxi por si tenés que acudir de emergencia a un centro de salud.

4.3- Vía oral-bucal

Paso 1: tragá 200 mg de mifepristona. Se traga entera, no se deja disolver ni se mastica.

Paso 2: pasadas 36 o hasta 48 horas después del Paso 1, colocate 4 pastillas de misoprostol entre las mejillas y las encías. Mantenelas media hora hasta que se disuelvan. Vas tragando la saliva.

Cada vez que te coloques las pastillas a los costados de la boca, tenés que dejarlas disolver durante 30 minutos, para que se absorban correctamente.

Pasados los 30 minutos, podés tragar los restos o escupirlos.

Las pastillas de misoprostol deben ser de 200 µg. cada una.
A tener muy en cuenta:

Generalmente el uso de la mifepristona (paso 1) no produce síntomas.

Aunque empiece el sangrado completá los 2 pasos.

Cualquiera de los 3 métodos son efectivos y seguros.​

Es mejor estar acompañada/acompañade al momento de usar misoprostol (paso 2). Si estás completamente sola, importa que tengas crédito en el celular y dinero para un taxi por si tenés que acudir de emergencia a un centro de salud.

5- ¿Qué vas sentir durante el uso del misoprostol?

Los efectos no son los mismos en todas las mujeres y/o personas con capacidad de abortar. Pero es posible que sientas mareos, náuseas, vómitos, diarrea, escalofríos, dolor de panza parecido a un dolor menstrual y fiebre mientras dura el proceso.

Para calmar estos dolores podés tomar Ibuprofeno 400 mg. Si aparecen náuseas podes tomar Reliverán.
Importante:

No tomes aspirina, ni sertal, ni buscapina, ni bebas alcohol o consumas otras sustancias durante el uso del misoprostol para que estes atenta a los síntomas.

No uses tampones porque pueden producir infección.

6- ¿Cómo saber si el aborto se completó?

El efecto puede ser más o menos inmediato. Generalmente aparece con el uso de misoprostol (paso 2 ). Vas a tener:

Contracciones y sangrado vaginal abundante con coágulos.

Expulsión del saco gestacional.

Te sugerimos dejar caer el sangrado en el inodoro, en el bidet o en una palangana. Fijate si despediste el saco gestacional (textura más sólida que un coágulo, no se disuelve con el agua). Si lo expulsaste el aborto se produjo.

Después de esta fase el sangrado disminuye en cantidad e intensidad, pero también puede seguir durante unas horas más y varios días después del uso de la medicación. Hay mujeres y/o personas con capacidad de abortar que siguen con sangrado hasta por dos semanas. En este caso controlá la cantidad, que no sea de color oscuro y que no tenga un olor poco habitual al de tus menstruaciones.

7- ¿Cómo saber si necesito atención médica de urgencia?

Tenés que acudir a un hospital, centro de salud o clínica más cercana en caso de:

Fiebre en aumento

Desmayos, mareos, desvanecimientos, dolores fuertes de cabeza

Dolor intenso que persiste aún con el uso de ibuprofeno.

Hemorragia (se considera hemorragia cuando por dos horas seguidas se empapan de sangre 4 toallitas).

Tienen la obligación de atenderte respetando tus derechos humanos. Si te encontrás con personal médico amigable, si querés, contale que usaste medicación para abortar. Nadie debe denunciarte por usar medicación para abortar, sí deben atenderte adecuadamente y guardar el secreto profesional.​

Entre los 7 y 10 días después de haber utilizado la medicación para abortar es importante hacerte un control médico post-aborto. Hay personas que necesitan una ecografía, otras no.

Allí podrás conversar también sobre el método anticonceptivo más adecuado para este momento de tu vida.

Importante:
Ante la primera relación sexual heterosexual que tengas luego de usar medicación para abortar tenés que usar un método anticonceptivo, de lo contrario corres riesgo de volver a quedar embarazada. Recordá que sólo el preservativo previene las enfermedades de transmisión sexual.

8- ¿Qué hacer si no se produce el aborto?

Si no abortaste podés repetir el uso de la medicación.

Si hubo sangrado (aunque sea leve) antes de reiterar el uso, tendrás que hacerte una ecografía.

Si usaste hasta tres tratamientos de misoprostol y el aborto no se produjo, tendrás que consultar a un/a profesional para que te realice un AMEU (Aspiración Manual Endouterina).

9- Antes de usar mifepristona + misoprostol:

Consultá con personal de salud amigable antes de usar medicación para abortar, si tenés:

Anemia severa.

Problemas de coagulación (tendrás que realizarte un coagulograma).

Grupo sanguíneo Rh(-) para organizar la colocación de la Gammaloglubina Anti D.

Un DIU puesto (recomendamos sacarlo).

Embarazo ectópico, es aquel que se desarrolla fuera del útero. En estos casos no uses medicación para inducir el aborto porque no funciona. Algunos de los signos de embarazo ectópico son: cólicos y/o dolor fuerte en el abdomen; dolor fuerte en un ovario; dolor fuerte en un solo lado del abdomen, pelvis o bajo vientre; sangrado ligero irregular muy oscuro.

10- Más información
Compartilo en tus redes sociales:

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Cómo hacerse un aborto con mifepristona y misoprostol - Socorristas en red

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1- ¿Qué son la mifepristona y el misoprostol? Mifepristona: es un medicamento antiprogestágeno, es decir que bloquea la producción de progesterona, una hormona indispensable para que continúe un embarazo. Misoprostol: es una hormona que produce contracciones uterinas provocando el aborto. ​ Esta combinación de medicamentos (mifepristona + misoprostol) permite a las mujeres y a todas las personas [...]

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Modelo de historia clínica: nuevos aportes 

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Modelo de historia clínica: nuevos aportes 

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Se agregan en datos afiliatorios: la posibilidad de obtener un mail de contacto

Se reflexionó sobre la ocupación teniendo en cuenta como trabajo (no remunerado) el cuidado del hogar y les hijes

En los antecedentes personales, se consulta en qué institución/hospítal fue el último evento obstétrico, y si se ofreció algún MAC en ese momento.

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Datos consolidado intranet Enero-Julio de  2024

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Datos consolidado intranet Enero-Julio de  2024

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67 acompañamientos

LOCALIDAD

39 LANUS

28 OTROS

COBERTURA

OBRA SOCIAL: 30

SIN OBRA SOCIAL: 37

SITUACIÓN LABORAL

TRABAJAN: 48

NO TRABAJAN: 19

DE ESAS 19, NO TRABAJA Y BUSCA: 6

NO TRABAJA Y NO BUSCA: 13

CONSULTAS

4 de 67 fueron de más de 12 semanas

4 de 67 requirieron de derivación

De esas 4, una es por falla, 2 son por contraindicación de tratamiento ambulatorio, 1 sin datos.

COMPLICACIONES

9 DE 67

6 POR RETENCIÓN RESTOS OVULARES

2 DE OTRAS

1 HEMORRAGIA SEVERA

ACCESO A MÉTODOS

44 de 67 se fueron con MAC(65,6%)

23 DE 67 CONSULTAS NO RECIBIERON MAC

MÉTODOS ELEGIDOS

ACO: 24

ACI TRIMESTRAL: 6

IMPLANTE: 6

ACI MENSUAL: 4

DIU: 2

ACO + PRESERVATIVO:1

PRESERVATIVO: 1

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Municipios de Procedencia: Lanús es el municipio que tiene mayor representatividad...