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Quando um cliente apresenta lesão renal sustentada o suficiente para exigir terapia de substituição renal em uma base permanente, isso significa que ele passou para o quinto estágio ou estágio final da DRC, também denominada DRT ou insuficiência renal crônica.

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À medida que a função renal declina, os produtos finais do metabolismo das proteínas (normalmente excretados na urina) se acumulam no sangue. Há desenvolvimento de uremia, que afeta adversamente todos os sistemas do organismo. Quanto maior o acúmulo de produtos de degradação, mais pronunciados os sintomas.

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Nocturia, fadiga, perda de apetite, caquexia, edema.

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Distúbio do Sono, confusão mental, convulsões, coma.

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Neuropatia sensitivo-motora.

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Edema pulmonar.

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Pericardite, tamponamento pericárdico.

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Naúseas, vômitos, ascite.

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Anemia, disfunção plaquetária.

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Dislipidemias.

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Prurido, pele seca.

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Hiponatremia, hipercalemia, hipocalemia, acidose metabólica.

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História Clínica + exame físico;

Dosagem de eletrolítos;

Provas função renal;

Exames de Imagem;

Calculo de TFG.

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Administração de alfapoetina por via intravenosa ou subcutânea 3x por semana;

Administração de carbonato de cálcio para o tratamento da hiperfosfatemia e hipocalnemia;

Evitar antiácidos à base de magnésio (risco de intoxicação).

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A alimentação inclui uma cuidadosa regulação do aporte de proteína, aporte de líquidos para equilibrar as perdas hídricas, aporte de sódio para equilibrar as perdas de sódio e alguma restrição de potássio;

Balanço hídrico adequado para a sua condição clínica;

Reposição de vitaminas por suplementação.

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Hemodiálise;

Dialise Peritoneal;

Transplante Renal.

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Volume de líquidos excessivos relacionado com o débito cardíaco diminuido.

Conhecimento deficiente relacionado com a

condição e manejo.

Risco de Baixa auto estima relacionado com a dependência, a alteração da imagem corporal e alteração da função sexual.

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O cuidado de enfermagem é direcionado para avaliar

o estado hídrico e para identificar fontes potenciais de desequilíbrio, implementar um programa nutricional, a fim de assegurar um aporte nutricional apropriado que esteja nos limites do esquema de tratamento, e promover sentimentos positivos, incentivando o cliente ter maior autocuidado e maior independência.