# data[].attributes.body
Tijdstip van starten: 13.30u (B-unit), 14.00 (A-unit)

De MDO voorbereidingslijst die voorafgaand aan het MDO ingevuld dient te worden is puur ter voorbereiding aan het MDO voor de verpleegkundige. De lijst wordt dus niet besproken tijdens het MDO. Maar is echt als voorbereiding voor de verpleegkundige.

De vragenlijst ter voorbereiding op een MDO staat bij iedere patënt onder het kopje 'aanmelding wijzigen' in de MDO bespreeklijst. Hier opent de vragenlijst ‘MDO geriatrie kliniek voorbereiding’. Indien deze vragenlijst al eerder is ingevuld, dan worden deze antwoorden overgenomen. Neem de vragenlijst goed door en pas aan waar nodig.

Let op!

De transfer verpleegkundige dient bij opname standaard icc gevraagd te worden.

# data[].attributes.headline
Gebruik SBARR formulier bij overdrachten zoals bijv.:

# data[].attributes.subject
Gebruik SBARR formulier bij overdrachten zoals bijv.:

# data[].attributes.body
Arts telefonisch/mondeling/visite

Vanuit SEH

Naar andere afdelingen (overnames)

Telefonische overdracht naar andere instelling

Overdracht naar ambulance

Etc.

# data[].attributes.body
Situatie

Naam patiënt, locatie, reden van opname, actuele problemen (evt. aan de hand van EWS)

Background

Relevante medisch/verpleegkundige voorgeschiedenis, relevante medicatie en behandelbeperkingen.

Assessment

Jouw beschouwing van de situatie aan de hand van de ABCDE.

Welke interventies zijn er al uitgevoerd, wat waren hiervan de resultaten.

Relevante onderzoeken en relevante (bloed)uitslagen.

Recommendation

Wat zijn de aanbevelingen en verwachtingen.

Repeat

Herhaal de aanbeveling en verwachtingen.

# data[].attributes.body
Signalen

Wat voor klachten vertelt de patiënt tegen jou?

Hoe ervaart de patiënt deze klachten?

Ga uit van de symptomen die de patiënt zelf belangrijk vindt.

Cognitie

Wat denkt/weet de patiënt over zijn klachten?

Zie je verschijnselen passend bij delier en/of dementie?

Zie je façade gedrag? Heeft de patiënt besef van zijn verminderd cognitie?

Hóe merk jij dat patiënt ge(des)oriënteerd is? (tijd/plaats/persoon)

Reageert de patiënt vertraagd op opdrachten?

Is de aandacht/concentratie te trekken- en erbij te houden.

Kan de patiënt overzicht bewaren? Bijv. Hoe is de planning qua ADL?

Geef voorbeelden!

Emotie

Observeer de emoties die vooral zijn op te maken uit non-verbaal gedrag.

Geef aan waaruit je de opmaakt wat de patiënt voelt.

Gedrag

Geef eigen waarnemingen van het gedrag zo objectief mogelijk weer.

Actie: Welk gedrag vertoont de patiënt?

Bewegers: Wat is de aanleiding voor het gedrag?

Consequenties: Welke gevolgen heeft het gedrag?

Sociaal

Informeer naar (reactie van) familie/naasten.

Observeer naasten op mogelijke overbelasting.

Observeer interactie tussen patiënt/kamergenoten/verpleging/anderen.

# data[].attributes.body
o   ABCDE

o   SCEGS – Géén ‘streepjes’ of n.v.t.

Bij ‘verkeerd bed’-patiënten wordt gerapporteerd volgens de SCEGS en alleen indien noodzakelijk volgens de ABCDE als het klinisch redeneren daar aanleiding toe geeft.

Dus BLIJF wél klinisch redeneren! Rapporteer op observatiepunten vanuit arts/paramedici.

o   Zorg voor relevante informatie.

o   Geef voorbeelden.

o   Noteer de effecten van benadering, onrust- en pijnmedicatie en andere behandelingen.

o DOS 3: rapporteren waarom de score 3 is

# data[].attributes.body
MDO voorbereiding:

Stap 1: MDO Bespreeklijst
Stap 2: Planning; Juiste datum aanklikken
Stap 3: MDO Voorbereiding
Dit kan door alle verschillende verpleegkundigen van verschillende diensten in dezelfde voorbereiding

Extra tip:
Bij cognitieve observaties op het potloodje re-kant klikken en dan krijg je een lijstje met observatiepunten.

# data[].attributes.body
Visite gelopen met: Naam arts.

Gemaakte afspraken + redenatie. Ook vermelden als geen actie volgt.

Beantwoording van de verpleegkundige vragen.

Verpleegkundige acties (met een directe link naar het activiteitenplan).

Opdracht/opmerking aan klinisch secretaresse.

VOD.

# data[].attributes.body
Zet visitevragen er duidelijk in, je collega moet de vraag stellen en kan jou achterliggende gedachten hierover niet weten.

Denk vast vooruit, dus zet in de avond alvast visitevragen erin voor de dag erna.

Zorg dat je voorbereid bent. Je weet wat de arts wil weten, dus zorg dat je deze informatie paraat hebt. Lees anders het protocol visite momenten en MDO geriatrie

Zet je acties vanuit de visite gelijk door naar het activiteitenplan. Bij het schrijven van visite kun je de acties gelijk in ‘Communicatie’ zetten, dan komen ze als ‘afvink-tekst’ in het activiteitenplan te staan.

# data[].attributes.body
> Behandelbeperking

Ingevoerd door de arts? Zo niet, zet dit in als visitevraag.

>  VOD

Bespreek elke dag de VOD. Bij wachtende patiënten zet je de VOD 2 weken vooruit.

>  Anamnese

Even daadwerkelijk aanklikken, soms staat deze ‘afgevinkt’ terwijl er slechts een klein onderdeel is ingevuld.

>  Prestatie indicatoren

Controleer of deze zijn ingevoerd

> Contactpersoon

Staat de (eerste) contactpersoon genoteerd?

> Ontslagchecklist

Gestart? Vul bij opname gelijk in of iemand pre-existent wel/geen zorg had én noteer hiervan de contact gegevens.

>  VBI juist ingevoerd?

Komt dit overeen met de recente afspraken en kijk bij de eerste ronde of de VBI ook is toegepast bij de patiënt.

> Ingebrachte materialen.

Zijn deze juist ingevoerd? Zijn ze nog actueel?

> Dieet

Zijn er specifieke dieetrichtlijnen nodig? Zet in principe elke patiënt op eiwit- en energie verrijkt bij voeding.

>  Nazorg aangevraagd

Deze dient bij de geriatrische patiënt bij opname gelijk te worden aangevraagd.

# data[].attributes.body
Zie het als je to-do-list & gebruik het ook zo!

Houdt het kort en bondig

Acties/observatiepunten vanuit arts

Mobiliteit

Zelfstandigheid

Incontinentiemateriaal

# data[].attributes.body
Voorblad

Naslag van een dag terug

Verpleegkundige rapportages van één dag terug.

Activiteitenplan

Medicatie (tijden)

Laatste metingen

# data[].attributes.body
Behandelbeperking

Registratie contactpersoon

Registratie allergieën

Anamnese

Ontslagchecklist

Openstaande orders

VBI ingevoerd

Ingebrachte materialen.

Dieet

Nazorg aangevraagd

Dagelijks VOD checken & aanpassen